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Pesquisa : Meningite [Descritor de assunto] OR Mening$ [Palavras]
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Id: 794337 LILACS-Express
Autor: Radalle Biasi, Pedro; Balen, Matheus; Abrantes de Lacerda Almeida, Timóteo; Augusto Espanhol, Rafael; Pintos Brunet, Matheus; César de Souza, Wellington; Felipe Martinelli Baldissera, Eduardo; Sérgio Crusius, Paulo; Albano Seibert, Cláudio; Ughini Crusius, Marcelo; Ughini Crusius, Cassiano; Baseggio Mallmann, Adroaldo; André Carazzo, Charles.
Título: Intramedullary Tuberculoma after Tuberculous Meningitis A Rare Case with an Uncommon Radiological Presentation / Tuberculoma intramedular secundário à meningite tuberculosaum caso raro com apresentação radiológica incomum
Fonte: Arq. bras. neurocir;34(2):169-169, jun. 2015.
Idioma: en.
Resumo: Tuberculosis is a chronic bacterial infection caused by Mycobacterium tuberculosis. Despite advances in treatment, resistant strains and unusual sites of involvement have been diagnosed. We present a case of a 13-year-old patient in treatment for tuberculous meningitis who presented with progressive paraparesis. The MRI showed two intramedullary nodular lesions at T4T6 levels, isointense with annular hyperintensity on T1W, hypointense on T2W, becoming hypointense with ring enhancement after contrast. These characteristics differ from those usually described for intramedullary tuberculomas. Surgical excision was performed, confirming the diagnosis of intramedullary tuberculoma. The formation of intramedullary tuberculomas is rare, with a ratio of two cases per thousand diagnosed with CNS tuberculosis, and the thoracic spine is most frequently affected. The clinical picture is of progressive subacute spinal cord compression, and it may lead to paraplegia. At MRI, the lesion in early stage appears as hypointense rings on T1W and hyperintense on T2W, with homogeneous enhancement after contrast. After the formation of the solid caseous granuloma, it becomes isointense on T1W and hypointense on T2W with homogeneous enhancement after contrast. When the center of the granuloma becomes liquefied, it shows hypointense sign on T1W and hyperintense with peripheral enhancement on T2W. The treatment of choice is medical, with the current protocol including rifampin, isoniazid, pyrazinamide, and ethambutol. Surgery is reserved for cases of progressive neurologic deficits or for diagnostic confirmation. Although benign and potentially curable, intramedullary tuberculoma should be promptly diagnosed and treated to prevent irreversible damage.

A tuberculose é uma infecção bacteriana crônica causada pelo Mycobacterium tuberculosis. Apesar dos avanços no tratamento, cepas resistentes e locais incomuns de envolvimento vêm sendo diagnosticados. Apresentamos o caso de um paciente de 13 anos de idade, em tratamento para meningite tuberculosa que se apresentou com paraparesia progressiva. A ressonância magnética mostrou duas lesões nodulares intramedulares no nível de T4T6, isointensas com bordos hiperintensos em T1, hipointensos em T2, tornando-se hipointensos com realce anelar após contraste. Essas características diferem daquelas usualmente descritas para tuberculomas intramedulares. Foi realizada a excisão cirúrgica, confirmando o diagnóstico de tuberculoma intramedular. A formação de tuberculomas intramedulares é rara, com uma proporção de dois casos por mil diagnosticados com tuberculose do sistema nervoso central (SNC), e a coluna torácica é a mais frequentemente acometida. O quadro clínico é de compressão da medula espinal progressiva subaguda, podendo levar à paraplegia. Na ressonância magnética, a lesão em fase inicial aparece como anéis hipointensos em T1 e hiperintensos em T2, com realce homogêneo após contraste. Após a formação do granuloma caseoso sólido, torna-se isointensa em T1 e hipointensa em T2, com realce homogêneo após contraste. Quando o centro do granuloma torna-se liquefeito, mostra sinal hipointenso em T1 e hiperintenso com realce periférico em T2. O tratamento de escolha é medicamentoso, com o protocolo corrente de rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol. A cirurgia é reservada para os casos de déficit neurológico progressivo ou para confirmação diagnóstica. Embora benigna e potencialmente curável, deve ser diagnosticada e tratada para evitar danos irreversíveis.
Responsável: BR840


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Id: 794336 LILACS-Express
Autor: Lara-Reyna, Jacques; Burgos-Morales, Natalia; Rodriguez-Matias, José; Martínez-Neira, David; Cárdenas-Mera, Bolívar.
Título: Tumor neuroectodérmico primitivo do terceiro ventrículo associado a metástase leptomeníngea / Primitive Neuroectodermal Tumor of the Third Ventricle Associated with Leptomeningeal Metastases
Fonte: Arq. bras. neurocir;34(2):161-161, jun. 2015.
Idioma: pt.
Resumo: Os tumores neuroectodérmicos primitivos (PNET) são tumores malignos, não diferenciados, raramente apresentados na idade adulta, principalmente os de localização supratentorial. Apresentamos neste artigo o caso de um paciente de 19 anos, que nos chegou transferido de outro hospital com o diagnóstico de hidrocefalia. A existência do PNET associado a carcinomatose leptomeníngea foi comprovada como causa da hidrocefalia.

Primitive neuroectodermal tumors (PNET) are malignant tumors exceptionally present in adulthood, especially those with supratentorial location. In this article, we present the case of a young man who was transfer fromanother institutionwith the diagnosis of hydrocephalus; during his stay, we corroborated the presence of supratentorial PNET associated to leptomeningeal carcinomatosis that was a cause of hydrocephalus.
Responsável: BR840


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Id: 794332 LILACS-Express
Autor: Nesi, William Mazzucco; Uggioni, Tuani da Rocha; DallAgnese, Angélica Cristina; Madeira, Kristian; Morais, Fábio Almeida.
Título: Prevalência de meningite em pacientes admitidos na emergência de um hospital infantil do sul de Santa Catarina no período de 2012 a 2013 / Meningitis from prevalence in patients admitted to the emergency a south children's hospital Santa Catarina in the period from 2012 to 2013
Fonte: ACM arq. catarin. med;45(1):106-106, jan. - mar. 2016. Tab.
Idioma: pt.
Resumo: O presente artigo tem como objetivo analisar a prevalência de meningite em pacientes que foram submetidos à avaliação diagnóstica por punção lombar na emergência de um hospital infantil. Como metodologia, foi realizado um estudo observacional transversal, retrospectivo, descritivo e de abordagem quantitativa. Foram investigadas 261 crianças entre 0 e 14 anos, com suspeita de meningite, atendidas na emergência de um hospital infantil de referência no sul de Santa Catarina, entre 2012 e 2013. Os resultados demonstram que a prevalência de meningite encontrada foi de 25,3% (n=66). Naqueles com idade igual ou menor a um mês, 100% dos casos (n=12) possuíam etiologias viral ou asséptica. Em pacientes com idade maior que um mês, 88,9% (n=48) eram virais ou assépticas, 1,85% (n=1), possivelmente bacteriana, 5,55% (n=3) tinham meningite bacteriana, 1,9% (n=1) possuíam fúngica e 1,9% (n=1) portavam meningite tuberculosa. Das manifestações clínicas nos pacientes com idade maior que um mês, encontrou-se sinal meníngeo em 25,9% (n=14) e vômitos em 57,4% (n=31), e ambos tiveram p<0,05. Viu-se que a predominância de linfócitos no líquido cefalorraquidiano correlacionou-se positivamente com meningite viral (96,7%), fúngica (100%) e tuberculosa (100%). Concluiu-se que prevalência de meningite nas crianças com idade menor ou igual a um mês foi de 20,7%, sendo que todas eram de etiologias viral ou asséptica. Nos infantes maiores que um mês de idade, a prevalência foi de 26,6%, em etiologias viral ou asséptica como principais (88,9%), seguidas de bacteriana (7,4%), fúngica (1,9%) e tuberculosa (1,9%). A prevalência de meningite na amostra total foi de 25,3%.

This article aims to analyze the prevalence of meningitis in patients who underwent diagnostic evaluation by lumbar puncture in the emergence of a children's hospital. The methodology was a cross-sectional observational study, retrospective, descriptive and quantitative approach. 261 children were investigated between 0 and 14 years, with suspected meningitis, admitted at the emergency of a children's hospital reference in the south of Santa Catarina, between the years 2012 and 2013. The results showed that the prevalence of meningitis founded was 25,3% (n=66). Those aged less than one month, 100% of cases (n=12) had viral or aseptic etiologies. In patients older than one month, 88,9% (n=48) were viral or aseptic; 1,85% (n=1), possibly bacterial; 5,55% (n=3) had bacterial meningitis; 1,9% (n=1) had fungal and 1,9% (n=1) carried tuberculous meningitis. Clinical manifestations in patients aged more than one month, met meningeal sign in 25,9% (n=14) and vomiting in 57,4% (n=31), and both had p <0.05. We saw that the predominance of lymphocytes in cerebrospinal fluid was positively correlated with viral meningitis (96,7%), fungal (100%) and tuberculosis (100%). It was concluded that the prevalence of meningitis in children aged less than or equal to one month was 20,7%, all of which were of viral or aseptic etiologies. In infants greater than one month year old, the prevalence was 26,6% or viral etiologies such as aseptic main (88,9%), followed by bacterial (7,4%), fungal (1,9%) and tuberculosis (1,9%). The prevalence of meningitis in the total sample was 25,3%.
Responsável: BRI966


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Id: 794315 LILACS-Express
Autor: Bastos, André(aut); Bastos, Ricardo(aut); Dias, Vanessa(aut); Bastos, Lucas(aut); Souza, Renata(aut); Bastos, Victor(aut).
Título: Streptococcus agalactiae em gestantes: incidência em laboratório clínico de Juiz de Fora (MG) - 2007 a 2009
Fonte: HU rev;38(3/4):xx-xx, abr.-jun. 2012.
Idioma: pt.
Resumo: Streptococcus agalactiae ou estreptococos do grupo B de Lancefield (EGB) foi descrito inicialmente como um importante agente da mastite bovina. Esta bactéria pode ser encontrada no trato gastrintestinal, pele, vias respiratórias superiores e aparelho urogenital de seres humanos. Sua relevância clínica está associada à possibilidade de transmissão para recém-nascidos, durante o parto, ocasionando diversas doenças, como sepse, meningite, pneumonia e osteomielite. A prevalência da colonização materna pelo EGB no Brasil varia de 14,9 a 21,6%, sendo que a mundial varia de 10 a 30 %. O objetivo do trabalho é traçar a evolução da frequência de colonização pelo EGB em parturientes atendidas em um serviço de microbiologia clínica de Juiz de Fora (MG), no período de 2007 a 2009. Os espécimes clínicos (material vaginal e ou anal) foram recuperados de 911 gestantes e processados utilizando-se técnicas de cultura microbiológica clássica. As colônias sugestivas de EGB foram submetidas à identificação bioquímica através do sistema automatizado ATB Expression (bioMerieux, França). Das 911 gestantes avaliadas, 16,6% exibiram cultura positiva para EGB. O ano de 2009 apresentou o maior índice de solicitações médicas (39,9% ; 363 solicitações) e mais alta taxa de incidência de colonização materna (27,5%). Concluiu-se que o EGB é um micro-organismo prevalente entre as parturientes atendidas em um serviço de microbiologia clínica de Juiz de Fora. Entretanto, face ao crescimento do número de detecções do EGB, torna-se fundamental o reconhecimento, por parte do Ministério da Saúde, da importância de se incluir no programa de pré-natal a estratégia de detecção laboratorial de colonização das gestantes por EGB.
Responsável: BR375.8


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Id: 793622 LILACS-Express
Autor: Procaci da Cunha, Eduardo; Eduardo Alves, José; Taipa, Ricardo; Reis, Joaquim; Melo Pires, Manuel; Rangel, Rui.
Título: Chondroma of the Cerebral Falx: Case Report of a Very Rare Intracranial Tumor / Condroma da foice do cérebro: relato de caso de um tumor intracraniano muito raro
Fonte: Arq. bras. neurocir;34(2):147-147, jun. 2015.
Idioma: pt.
Resumo: Chondromas are a benign cartilaginous tumor that account for approximately 0.5% of primary intracranial tumors. They usually arise from the synchondrosis of the skull base, being rarely reported elsewhere (dura convexity, falx, or even intraparenchymal). Because they are very rare tumors sharing clinical behavior and imagiological similarities with the much more common meningioma, the clinical diagnosis is frequently mistaken after an initial imaging workup. The authors present a case of a 48-year-old woman, with frequent headaches and an extra-axial tumor arising from the anterior falx, initially diagnosed as a meningioma.

Condromas são tumores cartilaginosos benignos que correspondem por aproximadamente 0,5% dos tumores primários intracranianos. Eles geralmente surgem da sincondrose da base do crânio, sendo raramente registrados em outros locais como a convexidade dural, a foice, até mesmo no parênquima cerebral. Por serem tumores muito raros que compartilham comportamento clínico e imagiológico com meningiomas, o diagnóstico é frequentemente confundido após exame de imagem inicial. Os autores apresentam o caso de uma mulher de 48 anos, com cefaleia frequente e um tumor extra-axial ascendendo da foice anterior, inicialmente diagnosticado como um meningioma.
Responsável: BR840


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Id: 793304 LILACS-Express
Autor: ANLICOARA, RAFAEL; CABRAL, MARCO AURÉLIO DE FREITAS; SÁ, JAIRO ZACCHÉ DE; SÁ, GUILHERME TORREÃO DE; BRAGA, ANTONIO CARLOS CORTE REAL.
Título: Reconstruções craniofaciais: ainda há espaço para os retalhos locorregionais? / Craniofacial reconstructions: is there still room for locoregional flaps?
Fonte: Rev. bras. cir. plást;30(4):608-608, sep.-dec. 2015. ilus.
Idioma: en; pt.
Resumo: Introdução: Os tumores avançados de cabeça e pescoço ainda têm elevada prevalência no Brasil. A reconstrução de um defeito resultante de ressecção craniofacial é um desafio para o cirurgião plástico. Os retalhos livres são a primeira escolha para essas reconstruções e os retalhos locorregionais têm sido utilizados em casos selecionados. O objetivo deste estudo é avaliar uma série de reconstruções com retalhos locorregionais em pacientes submetidos a ressecções oncológicas craniofaciais, demonstrando a aplicabilidade desses retalhos e o resultado final das reconstruções. Métodos: Foram avaliadas, retrospectivamente, quatro reconstruções craniofaciais com retalhos locorregionais de fronte e couro cabeludo. Os pacientes foram operados no Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco (HC-UFPE) e assinaram termo de consentimento permitindo a publicação científica de suas fotos e casos clínicos. Resultados: Todas as reconstruções foram bem sucedidas. Não ocorreram casos de infecção local ou meningite, necrose do retalho, fístulas liquóricas ou deiscências. As reconstruções com retalhos locorregionais apresentadas foram seguras e simples para reconstruir defeitos extensos em região craniofacial. Conclusões: Os cirurgiões plásticos podem realizar reconstruções complexas com estes retalhos, demonstrando que ainda há espaço para este tipo de reconstrução.

Introduction: Advanced tumors of the head and neck still have a high prevalence in Brazil. Reconstructing a defect resulting from a craniofacial resection is a challenge for the plastic surgeon. Free flaps are the first choice for these reconstructions, and locoregional flaps have been used in selected cases. The objective of this study was to evaluate a number of reconstructions with locoregional flaps in patients undergoing craniofacial oncologic resection, to demonstrate the applicability of these flaps and the end result of the reconstructions. Methods: We retrospectively studied four craniofacial reconstructions with locoregional flaps on the forehead and scalp. The patients were operated at the Clinical Hospital of the Federal University of Pernambuco. They signed a consent form allowing the scientific publication of their photographs and clinical case records. Results: All reconstructions were successful. There were no cases of local infection or meningitis, flap necrosis, liquor fistula, or dehiscence. Reconstructions with locoregional flaps were safe and simple to perform for extensive defects in the craniofacial region. Conclusions: Plastic surgeons can perform complex reconstructions with locoregional flaps, demonstrating that there is still room for this type of reconstruction.
Responsável: BR1874.9


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Texto completo SciELO Saúde Pública
(texto :
EN)
Id: 792992 LILACS-Express
Autor: Aguirre-Cruz, Lucinda; Rangel-López, Edgar; Cruz-Aguilera, Dora Luz de la; Rodríguez-Pérez, Citlali Ekaterina; Ruano, Luis; Velásquez-Pérez, Leora; Martínez-Moreno, Mauricio; Garduño-Espinosa, Juan; Sotelo, Julio.
Título: Historical distribution of central nervous system tumors in the Mexican National Institute of Neurology and Neurosurgery / Distribución histórica de neoplasias del sistema nervioso central en el Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía de México
Fonte: Salud pública Méx;58(2):171-178, Mar.-Apr. 2016. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Objective: To determine the frequency of central nervous system (CNS) tumors in the first fifty years of the National Institute of Neurology and Neurosurgery of Mexico Manuel Velasco Suárez (Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía de México, INNN) from 1965 to 2014. Materials and methods: A total of 16 116 institutional records of CNS tumors were analyzed. The frequency and distribution of CNS tumors were evaluated by tumor type, patient age and patient gender. The annual relationship between CNS tumors and surgical discharges (SD) over the last 20 years was estimated. Results: The frequencies of most CNS tumors were consistent with those found worldwide, and the most common tumors were neuroepithelial tumors (33%), particularly astrocytic tumors (67%); meningeal tumors (26%); and pituitary tumors (20%). The incidence of pituitary tumors in these data was twice as high as that reported in other regions of the world, and the relationship between CNS tumors and SD was consistent over time (0.22-0.39). Conclusion: This study summarizes the largest sample of CNS tumor cases analyzed in Mexico and provides an important reference of the frequency of this tumor type in the country. This work will serve as a basis for conducting studies evaluating factors associated with the presence of CNS tumors and for identifying adequate public health interventions.(AU)

Resumen Objetivo: Determinar la frecuencia de neoplasias del sistema nervioso central (NSNC) en los primeros 50 años del Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía de México (INNN). Material y métodos: Se analizaron 16 116 registros institucionales de las NSNC, atendidas en el INNN de 1965 a 2014; se estimó su frecuencia y distribución por tipo de neoplasia, edad y género, y se determinó la relación anual de NSNC y egresos quirúrgicos (EQ) en un período de 20 años. Resultados: Las frecuencias de la mayoría de NSNC fueron consistentes con las encontradas a nivel mundial. Las más frecuentes fueron las neuroepiteliales (33%), entre las cuales destacaron las astrocíticas (67%); meníngeas (26%), e hipofisiarias (20%). El número de neoplasias hipofisiarias en esta serie fue dos veces mayor al reportado en otras regiones del mundo y la relación NSNC/EQ fue similar a través del tiempo (0.22-0.39). Conclusión: Ésta es la mayor serie de casos de NSNC analizados en México y proporciona un referente importante sobre la frecuencia de este tipo de neoplasias en el país. Este trabajo servirá de base para llevar a cabo estudios de los factores asociados a la presencia de NSNC e identificar intervenciones de salud pública adecuadas.(AU)
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Cuba
(texto :
ES)
Id: 791545 LILACS-Express
Autor: Cuan Aguilar, Yoriel; Álvarez Martínez, Judith; Montero Díaz, Eric; Cárdenas Díaz, Taimí; Hormigó Puertas, Iraisi.
Título: Alteraciones oftalmológicas durante el embarazo / Ocular alterations during pregnancy
Fonte: Rev. cuba. oftalmol;29(2):292-307, abr.-jun. 2016.
Idioma: es.
Resumo: Los trastornos oftalmológicos son muy comunes durante el embarazo. Se realiza la presente revisión con el objetivo de documentar las variadas condiciones oculares que podrían aparecer durante la gestación o se podrían modificar por esta, lo que conllevaría estar bien atentos sobre las gestantes que aquejan trastornos visuales. Durante el período de gestación las mujeres se exponen a variados cambios tanto a nivel sistémico como ocular. A partir de algunos de estos cambios, el embarazo origina alteraciones a nivel ocular, los cuales son la mayoría de las veces transitorias, aunque en ocasiones pueden establecerse de forma permanente. Los efectos oculares del embarazo pueden ser fisiológicos, patológicos o pueden ocasionar modificaciones de condiciones prexistentes. De esta manera, pueden observarse en este período cambios a nivel de los párpados, la córnea, el cristalino, la presión intraocular, el campo visual, entre otros. También exacerbaciones de patologías como retinopatía diabética, enfermedad de Grave y retinitis por toxoplasma, así como complicaciones provocadas por el propio embarazo como preclampsia-eclampsia, desprendimiento de retina seroso, ceguera cortical, síndrome de HELLP, retinopatía serosa central, etcétera. Se relacionan además alteraciones neuroftalmológicas y complicaciones oftálmicas en relación con el parto, como trombosis del seno venoso, adenoma pituitario, hipertensión intracraneal benigna, neuritis óptica, así como retinopatía y síndrome de Sheehan.(AU)

Ocular disorders are very common in pregnancy. The present review was aimed at documenting the varied eye conditions that might occur during pregnancy or might be modified by it, which would imply that pregnant women suffering visual disorders should be carefully watched. During pregnancy, women are exposed to a range of changes both at the systemic and ocular levels.so much at systemic as ocular level. Due to some of these changes, the pregnancy gives rise to ocular changes which are mostly temporary, although they may occasionally become permanent. The ocular effects of pregnancy can be physiologic, pathological or they can modify pre-existing conditions. In this period, one can observe changes in the eyelids, the cornea, the crystalline lens, the intraocular pressure, the visual field and others. There is also exacerbations in pathologies such as diabetic retinopathy, Grave´s disease and toxoplasmic retinitis, as well as complications derived from pregnancy as is the case of preclampsia-eclampsia, serous retinal detachment, cortical blindness, HELLP syndrome, central serous retinopathy, among others. Neurophthalmological and ophthalmic complications in connection with the delivery such as venous sinus thrombosis, benign intracranial hypertension, pituitary adenoma, meningioma and optic neuritis as well as retinopathy and Sheehan´s syndrome were found.(AU)
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Id: 791396 LILACS-Express
Autor: Ferreira-Sarmiento, Susana; Lastra-Terán, Katya P; de la Rosa, Dereck; Viasus, Diego.
Título: Infección grave por el virus del Chikungunya / Severe Chikungunya virus infection
Fonte: Salud UNINORTE;31(3):631-641, sep.-dic. 2015. ilus.
Idioma: es.
Resumo: Publicaciones recientes han desafiado la visión convencional sobre la naturaleza benigna de la infección por el virus de Chikungunya (VCHIK). Las manifestaciones clínicas son muy variables y pueden ser graves en algunos casos. Los estudios sugieren que la forma grave de la infección por el VCHIK puede ser asociada con disfunción orgánica múltiple, hepatitis, meningitis, nefritis, encefalitis, dermatitis ampollosa, miocarditis, arritmias cardiacas, entre otras. La fisiopatología subyacente para algunas de las complicaciones de la enfermedad por el VCHIK sigue siendo poco clara. Sin embargo, de acuerdo con las características clínicas de los casos graves o atípicos descritos a la fecha, el desarrollo de complicaciones podría agruparse principalmente en tres categorías: la exacerbación de condiciones médicas subyacentes, el deterioro de un trastorno no reconocido previamente y la respuesta inmunológica inadecuada a la infección. Se ha encontrado asociación entre las manifestaciones graves de la infección, niveles elevados de citoquinas y algunas secuencias genómicas específicas del VCHIK. La inmunoterapia pasiva puede constituir una estrategia eficaz en el tratamiento de individuos expuestos al VCHIK con riesgo de infección grave. Actualmente no existe evidencia clínica que soporte el uso de antivirales en la prevención o tratamiento de la infección por el VCHIK.(AU)

Recent publications have challenged the conventional view of the benign nature of the Chikungunya virus (CHIKV) infection. The clinical manifestations are highly variable and can be severe in some cases. Studies suggest that the severe form of CHIKV infection may be associated with multiple organ failure, hepatitis, meningitis, nephritis, encephalitis, bullous dermatitis, myocarditis, cardiac arrhythmias, among others. The underlying pathophysiology for some of these complications remains unclear. However, according to the clinical characteristics of severe or atypical cases reported to date, the development of complications could be grouped into three main categories, such as exacerbation of underlying medical conditions, deterioration of a previously unrecognized condition and inadequate immune response to infection. Some studies have found association between severe manifestations of infection and high levels of cytokines or some specific genomic sequences CHIKV. Experimental studies suggest that passive immunotherapy can be an effective strategy for the management of individuals at risk of severe CHIKV infection. Currently there is no clinical evidence to support antiviral drug use in the prevention or treatment of the disease.(AU)
Responsável: CO332 - Facultad de Medicina


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Id: 791076 LILACS-Express
Autor: Zapata Zapata, Carlos Hugo; Franco Dáger, Edwing; Arango Viana, Juan Carlos.
Título: Angiopatía amiloide cerebral con inflamación relacionada y demencia rápidamente progresiva: primer reporte de caso en Colombia / Cerebral amyloid angiopathy-related inflammation and rapidly progressive dementia: first case report in Colombia
Fonte: Acta neurol. colomb;32(2):127-133, abr.-jun. 2016. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: La angiopatía amiloide cerebral (AAC) consiste en el depósito de amiloide en la pared de los vasos sanguíneos intracraneales, y conlleva a la aparición de hemorragia, isquemia o leucoencefalopatía. Las manifestaciones clínicas de la AAC son muy variables, tales como alteraciones cognitivas, alteraciones comportamentales, déficit neurológico focal, cefalea o crisis epilépticas. Un subtipo de angiopatía amiloide cerebral con inflamación relacionada (AAC-IR), se ha reportado recientemente en la literatura mundial. Presentamos el caso de una paciente de 74 años de edad, con un cuadro de demencia rápidamente progresiva de aproximadamente tres meses de evolución, asociada a cefalea, meningismo, disminución de la fuerza en hemicuerpo derecho, múltiples lesiones hemorrágicas parenquimatosas, hemosiderosis difusa, edema cerebral focal y estudio histológico con evidencia de amiloide intracerebral. El diagnóstico de la AAC se basa en una historia clínica compatible; neuroimagenes que demuestren hemosiderosis o múltiples hemorragias de predominio en fosa posterior, y en algunos casos estudio histológico que confirme la presencia de amiloide en la microcirculación intracraneal. Los criterios de Boston modificados unifican los hallazgos para el diagnóstico de AAC con diferentes grados de certeza. En algunas ocasiones, como en el caso presentado, la AAC se asocia a un componente inflamatorio, y se manifiesta con una demencia rápidamente progresiva, constituyéndose en un verdadero reto diagnóstico.(AU)

Cerebral amyloid angiopathy (CAA) is the deposition of amyloid in the wall of intracranial blood vessels, and leads to the appearance of hemorrhage, ischemia or leukoencephalopathy. The clinical manifestations of the CAA are highly variable, such as cognitive impairment, behavioral abnormalities, focal neurological deficits, headache or seizures. A subtype, Cerebral amyloid angiopathy-related inflammation (CAA-RI) has recently been reported in the world literature. We report the case of a 74-year-old with a rapidly progressive dementia about three months duration, associated with headache, meningismus, decreased strength in right hemisphere, multiple parenchymal hemorrhagic lesions, diffuse hemosiderosis, cerebral edema focal and histological study with evidence of intracerebral amyloid. The diagnosis of CAA is based on a clinical history compatible, neuroimaging showing hemosiderosis or multiple bleeding, predominantly in posterior fossa, and in some cases histological examination to confirm the presence of amyloid in intracranial microcirculation. Modified Boston criteria, unify the findings for the diagnosis of CAA, with varying degrees of certainty. Sometimes, as in the case presented, the CAA is associated with an inflammatory component, and is manifested by a rapidly progressive dementia, becoming a true diagnostic challenge.(AU)
Responsável: CO332 - Facultad de Medicina



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