Hipertensão arterial e insuficiência renal crônica / Arterial hypertension and chronic renal failure
Rev. bras. hipertens
; 15(3): 152-155, jul.-set. 2008. graf, tab
Artigo
em Português
| LILACS
| ID: lil-507881
Biblioteca responsável:
BR26.1
RESUMO
A hipertensão arterial é uma das principais causas de insuficiência renal crônica e a associação dessas duas situações clínicas aumenta consideravelmente o risco cardiovascular. Os principais mecanismos da hipertensão arterial na insuficiência renal crônica são sobrecarga salina e de volume, além de aumento de atividade do sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) e disfunção endotelial. Os objetivos do tratamento da hipertensão arterial em pacientes com insuficiência renal são diminuir a progressão da doença renal nos estágios mais precoces e reduzir o risco cardiovascular em todos os estágios da doença. As metas de controle da pressão arterial em pacientes com insuficiência renal são mais baixas e, para serem atingidas, são necessárias mudanças de hábitos devida, incluindo adaptações da dieta Dietary Approaches toStop Hypertension (DASH) e terapêutica medicamentosa, preferencialmente com inibidores da enzima conversora da angiotensina e os bloqueadores de receptores da angiotensina II pelo maior benefício demonstrado na redução da progressão da insuficiência renal. Todos os anti-hipertensivos podem ser utilizados em pacientes com disfunção renal, e o uso de diuréticos é sempre necessário. O controle da pressão arterial, independentemente do tratamento, melhora o prognóstico cardiovascular desses pacientes.
ABSTRACT
Arterial hypertension is one the most important cause of chronic renal failure and the association of both clinical conditions increases significantly the cardiovascular risk. The major mechanisms of arterial hypertension in chronic renal failure are volume and salt overload, and other mechanisms as increased activity of renin angiotensin aldosterone system and endothelial dysfunction can play a role. The aims of antihypertensive treatment in patients with renal failure are decrease the progression of renal disease in earlier stages and reduce cardiovascular risk in all stages of the disease. The goals of blood pressure control inpatients with renal insufficiency are lower, and the treatment should include life style changes, as an adaptation of DASH diet, and pharmacological treatment, preferentially angiotensine converting enzyme inhibitors and angiotensin II receptor blockers. All antihypertensive agents can be used in patients with renal lesion, and diuretic is almost always indicated. Blood pressure control, independently of treatment scheme, improves cardiovascular prognosis of these patients.
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Disponível
Coleções:
Bases de dados internacionais
Base de dados:
LILACS
Assunto principal:
Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina
/
Diálise
/
Insuficiência Renal Crônica
/
Hipertensão
Limite:
Humanos
Idioma:
Português
Revista:
Rev. bras. hipertens
Assunto da revista:
Cardiologia
Ano de publicação:
2008
Tipo de documento:
Artigo
País de afiliação:
Brasil
Instituição/País de afiliação:
Universidade de São Paulo/BR
