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Pesquisa : PRE-ECLAMPSIA [Descritor de assunto]
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Id: biblio-881581
Autor: Basualdo, Natalia.
Título: Hipertensión y embarazo / Hypertension and pregnancy
Fonte: Vis. enferm. actual;13(45):7-9, mar. 2016. ilus.
Idioma: es.
Resumo: La preeclampsia ­ eclampsia es una de las principales causas de morbimortalidad materna y perinatal a nivel mundial
Descritores: Pré-Eclâmpsia/enfermagem
-Complicações na Gravidez
Limites: Humanos
Feminino
Gravidez
Responsável: AR144.1 - CIBCHACO - Centro de Información Biomedica del Chaco


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Id: biblio-875515
Autor: Barbosa, Orivaldo Alves; Junior, Elson José de Almeida; Bastos, Natalia Barbosa Gomes; Filho, Antônio Eliezer Arrais Mota; Freitas, Max Victor Carioca; Correia, José Walter.
Título: Avaliação da positividade de anticorpos antifosfolipídeo em pacientes com doença hipertensiva específica da gravidez / Evaluation of antiphospholipid antibody positivity in patients with hypertensive disorders during pregnancy
Fonte: J. Health Biol. Sci. (Online);5(4):360-363, out-dez/2017.
Idioma: pt.
Resumo: Introdução: a doença Hipertensiva Específica da Gravidez (DHEG), possui alta prevalência, sendo importante causa de morbidade materna e fetal. A síndrome de Anticorpos Antifosfolipídeos (SAAF) é sabidamente fator de risco para DHEG; porém, em doentes sem diagnóstico prévio de SAAF, poucos estudos são feitos em relação à soroprevalência de anticorpos antifosfolipídeos na DHEG. Objetivos: Estimar, a partir da comparação da positividade de anticorpos antifosfolipídeos entre dois grupos de pacientes, uma possível relação causal entre estes e a presença de doença hipertensiva específica da gravidez. Metodologia: realizamos um estudo observacional, com puérperas diagnosticadas com DHEG, sem diagnóstico prévio de doenças autoimunes ou SAAF, dosando-se os títulos de anticorpos anticardiolipina, anti-beta2glicoproteina1 e anticoagulante lúpico em comparação com puérperas sem patologias em um hospital de ensino terciário. Resultados: Foram avaliadas 69 pacientes, sendo 60 pacientes com DHEG em seu espectro de gravidade, 9 pacientes em grupo de controle normal, sendo observada que a incidência de algum AFL foi 31,6% no grupo de casos e 0% no grupo controle (p=0,00). Conclusão: concluímos que um número importante de puérperas possuem, durante a DHEG, níveis elevados de anticorpos antifosfolipídeos. Acreditamos que essas doentes se beneficiarão de novo screening para SAAF após 12 semanas, com o objetivo de, em gravidez futura, evitar novos eventos mórbidos. (AU)

Introduction: Hypertensive Pregnancy disease has a high prevalence and is a major cause of maternal and fetal morbidity. The antiphospholipid antibodies syndrome (APL) is a known risk factor for preeclampsia, however, in patients without prior diagnosis of APL, few studies are made regarding the prevalence of antiphospholipid antibodies in preeclampsia. Objectives: To estimate, from the comparison of the positivity of antiphospholipid antibodies in the two groups of patients, a possible causal relationship between these and the presence of preeclampsia. Methods: We conducted an observational study with mothers diagnosed with preeclampsia without prior diagnosis of auto-immune diseases or APL, dosing up the titles of anticardiolipin, anti-ß2 -glycoprotein I and lupus anticoagulant compared to women with no conditions. Results: 69 patients were evaluated, 60 patients with preeclampsia in their spectrum of severity and 9 patients in the normal control group, being observed incidence of some AFL was 31.6% in the case group and 0% in the control group (p = 0,00). Conclusion: We conclude that a significant number of mothers have presented, during the preeclampsia, high levels of antiphospholipid antibodies, suggesting that antiphospholipid antibodies may play a pathogenic role in some women with preeclampsia. (AU)
Descritores: Hipertensão Induzida pela Gravidez
-Síndrome HELLP
Síndrome Antifosfolipídica
Pré-Eclâmpsia
Tipo de Publ: Artigo Clássico
Responsável: BR1780.2


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Id: biblio-875512
Autor: Silva, Patrick Leonardo Nogueira da; Oliveira, Jéssica Soares de; Santos, Aline Patrícia Oliveira; Vaz, Maria Dolores Tiago.
Título: Cuidados pré-natais e puerperais às gestantes de um centro de saúde de Minas Gerais quanto ao risco de pré-eclâmpsia: aspectos clínicos, nutricionais e terapêuticos / Prenatal and puerperal care of pregnant women at a health center of Minas Gerais regarding the risk of preeclampsia: clinical, nutritional and therapeutic aspects
Fonte: J. Health Biol. Sci. (Online);5(4):346-351, out-dez/2017. tab.
Idioma: pt.
Resumo: Introdução: A pré-eclâmpsia é uma condição específica da gestação que envolve a falência de diversos órgãos e está associada à hipertensão, à retenção generalizada de líquido (edema) e à proteinúria. Trata-se de uma patologia obstétrica que surge após a vigésima semana de gestação, sendo mais frequente no terceiro trimestre, e que se estende até o puerpério. Objetivo: Avaliar os aspectos clínicos, nutricionais e terapêuticos nos cuidados pré-natais e puerperais às gestantes de um centro de saúde de Minas Gerais quanto ao risco de pré-eclâmpsia. Método: Trata-se de um estudo descritivo, exploratório, documental, com abordagem quantitativa realizado em um centro de saúde, em que a amostra foi composta por 36 mulheres em acompanhamento pré-natal e puerperal. Foi utilizado um questionário semiestruturado como instrumento de coleta de dados. Utilizou-se, ainda, o prontuário clínico de atendimento ambulatorial e o cartão da gestante para a captação dos dados. O tratamento estatístico se deu por meio de epidemiologia descritiva simples não paramétrica e não probabilística. Resultados: Houve prevalência de gestantes jovens; com idade entre 18-24 anos; primigestas; sem acompanhamento puerperal, antecedentes familiares e pessoais de doença hipertensiva. Houve predomínio de quatro refeições diárias com restrições hipersódicas. Apenas 10,8% utilizavam plantas medicinais, faziam uso de polifarmácia devido à sintomatologia múltipla da gestação, e manifestavam condutas quanto ao tratamento de modo a gerar falhas e comprometer a evolução gestacional. Conclusão: Há falhas no acompanhamento profissional à gestante em nível de Atenção Primária à Saúde, principalmente no que diz respeito à terapêutica, de modo a comprometer a qualidade da gravidez. (AU)

Introduction: preeclampsia is a specific condition of gestation that involves the failure of several organs and is associated with hypertension, generalized fluid retention (edema) and protein in urine. It is an obstetric pathology that arises after the twentieth week of gestation, being more frequent in the third trimester and extending to the puerperium. Objective: to evaluate the clinical, nutritional and therapeutic aspects in the prenatal and puerperal care to the pregnant women of a health center of Minas Gerais regarding the risk of pre-eclampsia. Method: This is a descriptive, exploratory, documental study, with a quantitative approach, performed in a health center in which the sample consisted of 36 women in prenatal and puerperal follow-up. A semi-structured questionnaire was used as a data collection instrument. We also used the outpatient clinic chart and the pregnant woman's card to collect the data. The statistical treatment was given through non-parametric and non-probabilistic simple descriptive epidemiology. Results: there was a prevalence of young pregnant women aged 18-24 years; first pregnancy; without puerperal follow-up, family and personal history of hypertensive disease. There was a predominance of four daily meals with hypersodium restriction. Only 10.8% used medicinal plants, made use of polypharmacy due to the multiple symptomatology of gestation and manifest treatment behaviors in order to generate failures and compromise gestational evolution. Conclusion: there are failures in the professional follow-up of the pregnant woman at the Primary Health Care level, especially with regard to therapeutics, in order to compromise the quality of pregnancy. (AU)
Descritores: Pré-Eclâmpsia
-Cuidado Pré-Natal
Período Pós-Parto
Gravidez de Alto Risco
Tipo de Publ: Artigo Clássico
Responsável: BR1780.2


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Id: biblio-873930
Autor: Rai, Balwant; Kaur, Jasdeep.
Título: Clinical periodontal profile in pre-eclampsia / Perfil clínico periodontal em pré-eclâmpsia
Fonte: Pesqui. bras. odontopediatria clín. integr;9(3):309-311, set.-dez. 2009.
Idioma: pt.
Resumo: Objective: To investigate the association between periodontaldisease and pre-eclampsia. Methods: A method preliminary study was carried out on 25 pre-eclamptic women and 25 normotensive healthy, normotensive pregnant, women. The clinical parameters and missing teeth were determined. Data were analyzed by using SPSS version 7. Results: The mean pocket depth and missing teeth (periodontal disease characteristics) for pre-eclampsia patients were not significant as ompared those of normotensive. Conclusion: The present study shows that maternal periodontal disease during pregnancy is not associated with increased risk for development of pre-eclampsia. The nature of both preeclampsia and periodontitis is multi factorial, and caution should be exercised when implicating periodontal disease in causation of pre eclampsia.

Objetivo: Investigar a associação entre doença periodontal e pré eclâmpsia. Método: O estudo foi desenvolvido em 25 mulheres pré eclâmpticas e em 25 mulheres grávidas normotensas, saudáveis. Avaliou-se alguns parâmetros clínicos e a perda dentária. Os dados foram analisados por meio do SPSS versão 7. Resultados: A profundidade média da bolsa periodontal e perda dentária (características da doença periodontal) nas pacientes pré-eclâmpitcas não foi estatisticamente significante quando comparadas as gestantes normotensas. Conclusão: Este estudo mostrou que a doença periodontal durante a gravidez não está associada com o aumento no risco para o desenvolvimento de pré eclâmpsia. A etiologia de ambas as patologias - pré-eclâmpsia e periodontite é multifatorial e deve-se ter cautela ao se relacionar a doença periodontal como causa da pré-eclâmpsia.
Descritores: Periodontite
Perda de Dente
Doenças Periodontais/etiologia
Doenças Periodontais/patologia
Pré-Eclâmpsia/diagnóstico
Pré-Eclâmpsia/etiologia
Infecção Focal/diagnóstico
Infecção Focal/patologia
-Interpretação Estatística de Dados
Limites: Humanos
Feminino
Adulto
Tipo de Publ: Estudos de Avaliação
Responsável: BR1264.1 - Biblioteca Setorial Prof Alberto M Campos


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Id: biblio-866079
Autor: Souza, Nilba Lima de.
Título: Significados e percepções de puérperas sobre as síndromes hipertensivas da gravidez e parto prematuro / Meanings and perceptions of mothers on gestational hypertension and preterm birth.
Fonte: Natal; s.n; set. 2009. 121 p. (BR).
Idioma: pt.
Tese: Apresentada a UFRN para obtenção do grau de Doutor.
Símbolo: BR.
Descritores: Gravidez de Alto Risco
Pré-Eclâmpsia
Nascimento Prematuro
Serviços de Saúde Materno-Infantil
Comportamento Materno
Responsável: BR1264.1 - Biblioteca Setorial Prof Alberto M Campos
BR1264.1, S578s; D5


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Id: biblio-847057
Autor: Izaguirre González, AI; Cordón Fajardo, JJ; Ramírez Izcoa, A; Aguilar reyes, VG; Valladadares Rivera, GA; Cerna Lizardo, JP; Fernández, TB; Fernández, RD.
Título: Resultados perinatales en gestantes con trastornos hipertensivos del embarazo, Hospital Regional Santa Teresa, 2015 / Perinatal Outcome in Pregnant Women with Hypertensive Disorders of Pregnancy, Regional Hospital Santa Teresa, 2015
Fonte: Rev. méd. hondur;84(1-2):13-17, ene.-jun. 2016. tab.
Idioma: es.
Resumo: Antecedente. Las enfermedades hipertensivas del embarazo representan una alta incidencia de morbimortalidad materna y perinatal, por lo que es necesario conocer las características de los recién nacidos de madres con trastornos hipertensivos para intervenir de forma precoz y oportuna. Objetivo. Describir las características clínicas y epidemiológicas de los recién nacidos de madres con trastornos hipertensivos del embarazo de la sala de labor y parto del Hospital Regional Santa Teresa, Comayagua, durante el año 2015. Métodos. Estudio observacional descriptivo. En este período ingresaron 6,090 gestantes, de las cuales 361 (5.9%) presentaron enfermedad hipertensiva del embarazo. Se estimó un tamaño de muestra de 186 (51.5%, IC95%). Las variables estudiadas fueron: datos maternos, datos clínicos y del nacimiento, complicaciones perinatales. La información recolectada fue ingresada en Epiinfo versión 7.1.5 (CDC, Atlanta). Los resultados se presentan como frecuencias y porcentajes. La información personal de los casos se manejó confidencialmente. Resultados. El 58.6%(109) eran gestantes entre 19-35 años, 73.1%(136) procedentes de área rural, 65.1%(121) con más de cinco consultas prenatales. La vía de parto más frecuente vaginal en 63.4%(118) y el trastorno hipertensivo más frecuente fue preeclampsia-eclampsia con 65.1%(121). El 53.2%(99) de los recién nacidos fueron del género masculino, 94.1%(175) presentaron puntaje de Apgar normal, 84.4(157) peso al nacer entre 2500 ­ 3999 gr. La complicación materna y perinatal más frecuente fue el síndrome de Hellp con 3.8%(7) y síndrome de distress respiratorio 10.2%(19). Discusión. El 58.1% de los recién nacidos presentó alguna complicación al momento del nacimiento...(AU)
Descritores: Hipertensão Induzida pela Gravidez/prevenção & controle
Recém-Nascido/crescimento & desenvolvimento
Mortalidade Perinatal/tendências
Pré-Eclâmpsia/mortalidade
Índice de Apgar
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Gravidez
Recém-Nascido
Responsável: HN1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Texto completo SciELO Chile
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Id: biblio-844558
Autor: Ortiz Martínez, Roberth; Rendón, Cesar Augusto; Gallego, Cristal Ximena; Chagüendo, José E.
Título: Hipertensión/preeclampsia postparto: recomendaciones de manejo según escenarios clínicos, seguridad en la lactancia materna, una revisión de la literatura / Postpartum hypertension / preeclampsia: management recommendations according to clinical scenarios, safety in breastfeeding, a review of the literature
Fonte: Rev. chil. obstet. ginecol;82(2):131-143, abr. 2017. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: Objetivo: Establecer recomendaciones en el tipo de antihipertensivo que se debe seleccionar según escenarios clínicos en la hipertensión/preeclampsia postparto, dosis y pautas de seguridad en lactancia. Métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica en inglés y español, utilizando las bases de datos PubMed, Ebsco y Science Direct, tomando como palabras clave los descriptores del Decs (español) y Mesh (inglés), realizando combinaciones con la conjunción Y (AND) y la disyunción O (OR), que hubieran evaluado el manejo, seguimiento en hipertensión y preeclampsia posparto. Como criterio de inclusión se tomaron estudios tipo Revisiones sistemáticas, ensayos clínicos, guías de práctica clínica, estudios observacionales, la calidad de los artículos se evaluó por PRISMA, CONSORT y STROBE según corresponda y se utilizó la herramienta Cochrane para la evaluación del riesgo de sesgos. Resultados: Se identificaron 59 artículos que cumplieron con los requisitos preestablecidos, se encontró que el reconocimiento de la hipertensión posparto es de vital importancia por el riesgo de complicaciones maternas, existe un grupo de mayor riesgo: las que presentaron trastorno hipertensivo ante parto sobre todo severo y con parto pretérmino, de ahí la importancia de vigilar la presión arterial en este periodo. La crisis hipertensiva requiere pronto reconocimiento, evaluación y tratamiento estandarizado para prevenir daño en órgano blanco. Los antihipertensivos de primera línea a utilizar durante la crisis son: labetalol, nifedipino, hidralazina, no existiendo diferencias estadísticas entre ellos con respecto al alcance de metas de control de presión arterial, ni en el tiempo de alcance de estas, tampoco diferencias en resultados adversos maternos perinatales, en la hipertensión no crisis el medicamento a elegir depende de la experticia sobre el fármaco que el clínico tenga, no hay un fármaco superior a otro, y finalmente se encontró que la mayoría de los antihipertensivos utilizados son de amplia seguridad en la lactancia materna, se consideran seguros de riesgo muy bajo (nivel 0) y riesgo bajo (nivel 1). Conclusiones: Los antihipertensivos de primera línea a utilizar durante la crisis son: labetalol, nifedipino, hidralazina, en la hipertensión no crisis el medicamento a elegir depende de la experticia sobre el fármaco que el clínico tenga, no hay un fármaco superior a otro, y en lactancia materna la mayoría de los antihipertensivos son considerados de amplio margen de seguridad.

Objective: To establish recommendations on the type of antihypertensive that should be selected according to clinical scenarios in postpartum hypertension/preeclampsia, doses and safety guidelines in lactation. Methods: A bibliographic search was performed using PubMed, Ebsco and Science Direct databases, using Decs (Spanish) and Mesh (English) descriptors as keywords, combining with the conjunction Y (AND) And O (OR) disjunction, who would have evaluated management, follow-up on hypertension, and postpartum preeclampsia. Inclusion criteria included systematic reviews, clinical trials, clinical practice guidelines, observational studies, the quality of the articles was evaluated by PRISMA, CONSORT and STROBE as appropriate and the Cochrane tool was used to assess the risk of bias. Results: We identified 59 articles that fulfilled the pre-established requirements, we found that the recognition of postpartum hypertension is of vital importance because of the risk of maternal complications, exists a higher risk group: those who presented hypertensive disorder before delivery, especially severe and with preterm labor, hence the importance of monitoring blood pressure in this period. The hypertensive crisis requires prompt recognition, evaluation, and standardized treatment to prevent damage to the target organ. The first line antihypertensives to be used during the crisis are: labetalol, nifedipine, hydralazine, there are no statistical differences between them in relation to the reach of blood pressure control goals, nor in the time of reach of these, nor differences in adverse outcomes Maternal perinatal, in non-crisis hypertension, the drug to be chosen depends on the expert's knowledge about the drug that the clinician has, there is no drug superior to another, and finally it was found that most of the antihypertensives used are of wide safety in lactation Are considered very low risk (level 0) and low risk (level 1). Conclusions: The first line antihypertensives to be used during the crisis are: labetalol, nifedipine, hydralazine, in non-crisis hypertension, the drug to be chosen depends on the expert's knowledge about the drug that the clinician has, there is no drug superior to another, and In breastfeeding the majority of antihypertensive drugs are considered to have a wide margin of safety.
Descritores: Pré-Eclâmpsia/terapia
Transtornos Puerperais/terapia
Hipertensão
Anti-Hipertensivos/uso terapêutico
-Hipertensão Induzida pela Gravidez/terapia
Aleitamento Materno
Limites: Humanos
Feminino
Gravidez
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Texto completo SciELO Chile
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Id: biblio-844550
Autor: Méndez L, Yurena; Álvarez de la Rosa R, Margarita; Pérez C, Laura Pilar; Coloma E, Marta; Padilla P, Ana Isabel; Troyano L, Juan.
Título: Marcadores séricos del primer trimestre y riesgo obstétrico en una población con alta prevalencia de obesidad / First-trimester serum markers and obstetric risk in a population with a high prevalence of obesity
Fonte: Rev. chil. obstet. ginecol;82(2):26-36, abr. 2017. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: Objetivo: La detección precoz del riesgo de complicaciones de la gestación como preeclampsia, parto pretérmino, y aborto, permitiría evitar morbimortalidad y secuelas. Hemos estudiado la relación entre niveles bajos de PAPP-A y BhCG con malos resultados obstétricos en una población con alta prevalencia de obesidad. Material y métodos: Estudio retrospectivo de casos y controles anidado en una cohorte de pacientes que acudieron para tamizaje de aneuploidías el I trimestre. Los casos fueron las pacientes con MoM PAPPA y/o BhCG por debajo del percentil 5 y el grupo control una muestra aleatorizada de pacientes con marcadores normales. Se ajustó por obesidad, edad, paridad, tabaquismo, y técnicas de reproducción. Resultados: La cohorte estuvo formada por 9111 pacientes. Se obtuvieron 382 casos con MoM PAPP-A inferior al percentil 5 y 325 con MoM BhCG por debajo del percentil 5, y 50 casos con ambos marcadores por debajo del percentil 5. Se tomaron 1417 controles. La prevalencia de obesidad fue del 20,7% y de sobrepeso el 28,4%. Los niveles bajos de PAPP-A se relacionaron con abortos, preeclampsia, crecimiento intrauterino retardado, pequeños para la edad gestacional, parto pretérmino y diabetes gestacional. Los niveles de BhCG por debajo del percentil 5 se relacionaron con la enfermedad hipertensiva gestacional. Los niveles de ambos marcadores por debajo del percentil 5 tuvieron relación significativa con aborto, preeclampsia precoz y parto pretérmino. Conclusión: Los niveles bajos de PAPP-A y BhCG se relacionan con malos resultados obstétricos en una población de alta prevalencia de obesidad.

Background: Early identification of pregnant women at risk of developing intrauterine growth restriction, preeclampsia, preterm birth, stillbirth, among other complications would allow more intensive surveillance to reduce the risk of severe disease. We aimed to study whether low levels of maternal serum markers PAPP-A and BHCG are associated with adverse pregnancy outcomes in an obese population. Methods: Cases were obtained from a cohort of 9111 patients who attended first trimester screening. We included women with PAPP-A and/or BHCG below the 5th percentile. A randomized group of women with serum markers above the 5th percentile was used as control group. Results were adjusted for age, parity, smoking status, BMI or reproductive techniques. Results: Prevalence of obesity was 20,7%. We found 382 women with PAPP-A below the 5th percentile, 325 with BHCG below the 5th percentile, 50 with both markers low, and recruited 1417 controls. The cases with low PAPP-A were significantly more likely to experience abortion, preeclampsia, low birth weight, preterm birth, or gestational diabetes. Low BHCG was significantly associated with gestational hypertension. Low BHCG and PAPP-A in the same patient correlated with abortion, early preeclampsia and preterm birth. Conclusions: Low levels of maternal serum markers correlate with adverse pregnancy outcomes in an obese population. We recommend to develop further calculators of obstetric risk to improve positive predictive value and to establish a maternal-fetal surveillance plan.
Descritores: Obesidade/sangue
Obesidade/complicações
Biomarcadores/sangue
Proteína Plasmática A Associada à Gravidez/análise
-Medição de Risco/métodos
Primeiro Trimestre da Gravidez
Estudos de Casos e Controles
Gonadotropina Coriônica Humana Subunidade beta/sangue
Programas de Rastreamento
Pré-Eclâmpsia/diagnóstico
Trabalho de Parto Prematuro/diagnóstico
Aborto Espontâneo/diagnóstico
Resultado da Gravidez
Limites: Humanos
Feminino
Gravidez
Adulto
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-844540
Autor: Arriagada D, Rodrigo; Novoa Ra, Romina; Urrutia S, Paulina.
Título: Mola hidatidiforme completa con preeclampsia e hipertiroidismo: presentación clásica / Complete hydatidiform mole with preeclampsia and hyperthyoidism
Fonte: Rev. chil. obstet. ginecol;82(1):77-79, feb. 2017.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: La enfermedad trofoblástica gestacional es un espectro de enfermedades de la placenta, existiendo entre ellas algunas con potencial de invasión y metástasis, dentro de las cuales se incluye la mola invasiva, coriocarcinoma, tumores del sitio de inserción de la placenta y mola hidatidiforme. Esta última a su vez se divide en mola completa y parcial, diferenciándose en histopatología, morfología, cariotipo, malignización y comportamiento clínico, que es el punto al cual nos referiremos en este caso. Caso clínico: mujer de 46 años ingresa por hemoptisis, metrorragia, disnea a pequeños esfuerzos, ortopnea y disnea paroxística nocturna, asociado a hipertensión, taquicardia, masa hipogástrica firme e inmóvil y edema de extremidades. Se realiza ecografía abdominal compatible con MH y bhCG elevada. Evoluciona con crisis hipertensivas, insuficiencia cardiaca congestiva y tirotoxicosis. Inicia trabajo de parto expulsando 665 grs de mola, presentando posteriormente a legrado uterino anemia severa y shock hipovolémico, requiriendo transfusiones y drogas vasoactivas. Se recupera progresivamente con posterior control al alta de bhCG indetectable a los 6 meses. Discusión: Es infrecuenta en la actualidad la presentación clínica clásica de la mola hidatidiforme completa debido al diagnóstico y control precoz del embarazo asociado al uso masivo de la ecografía. Sin embargo es relevante tener un alto grado de sospecha de esta patología debido a sus graves consecuencias, y así realizar una derivación y manejo precoz.

Background: Gestational trophoblastic disease is a spectrum of diseases of the placenta, existing some with potential for invasion and metastasis, among which include invasive mole, choriocarcinoma, tumors of the insertion site of the placenta and hydatidiform mole. The last one is divided into complete and partial mole, differing in histopathology, morphology, karyotype, and clinical malignant behavior, witch is the point we refer to in this case. Case report: 46 year old woman admitted for hemoptysis, metrorrhagia, dyspnea on slight exertion, orthopnea and paroxysmal nocturnal dyspnea associated with hypertension, tachycardia, firm and immovable hypogastric mass and limb edema. Abdominal ultrasound compatible with MH and high BhCG is performed. Evolve with hypertensive crisis, congestive heart failure and thyrotoxicosis. Labor starts driving out 665 grams of mole, after the curettage present hypovolemic shock and severe anemia requiring transfusions and vasoactive drugs. It gradually recovers further control the discharge of BhCG undetectable at 6 months. Discussion: It is currently infrequent classical clinical presentation of complete hydatidiform mole due to early diagnosis and management of pregnancy associated with the widespread use of ultrasound. However it is important to have a high degree of suspicion of this disease because of its serious consequences, and thus make a referral and early management.
Descritores: Mola Hidatiforme/complicações
Mola Hidatiforme/diagnóstico
Neoplasias Uterinas/complicações
Neoplasias Uterinas/diagnóstico
-Doença Trofoblástica Gestacional/complicações
Doença Trofoblástica Gestacional/diagnóstico
Complicações Neoplásicas na Gravidez
Pré-Eclâmpsia
Hipertireoidismo
Limites: Humanos
Feminino
Gravidez
Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-844537
Autor: Cárdenas, Antonia I. M; Carvajal, Jorge; Lacassie, Héctor J.
Título: Manejo anestesiológico de pacientes con trastorno hipertensivo del embarazo / Anesthetic management for hypertensive disorders of pregnancy
Fonte: Rev. chil. obstet. ginecol;82(1):58-66, feb. 2017. tab.
Idioma: es.
Resumo: Los Trastornos hipertensivos del embarazo (THE) contribuyen a la morbimortalidad materna y fetal. En Chile sigue siendo la 2ª causa de muerte materna. Las Sociedades Estadounidense (ACOG) y Canadiense (SOGC) de Ginecología y Obstetricia publicaron una actualización de sus guías de hipertensión en el embarazo, destacando cambios en definiciones y criterios diagnósticos. Se revisan las modificaciones con el objetivo de orientar el manejo anestesiológico de estas pacientes. Los THE se pueden clasificar en múltiples categorías, destacándose la preeclampsia. Ya no es requisito la proteinuria como criterio diagnóstico. Los signos de severidad afectan el pronóstico y deben ser pesquisados. Se recomienda la interrupción del embarazo a las 37 semanas, en ausencia de signos de severidad. La vía del parto es determinada por las condiciones obstétricas de la paciente. El manejo anestésico engloba el cuidado de crisis hipertensivas, convulsiones, analgesia en el trabajo de parto y anestesia para cesárea. Se recomienda la analgesia epidural precoz en el trabajo de parto y anestesia espinal para cesárea. No se recomienda la administración libre de fluidos endovenosos ni la monitorización invasiva, por el riesgo aumentado de complicaciones.

Hypertensive Disorders of Pregnancy (HDP) contribute to maternal and fetal morbidity and mortality. In Chile, it is still the second leading cause of maternal death. The American (ACOG) and Canadian (SOGC) Societies of Obstetrics and Gynecology published an update of their hypertension guidelines in pregnancy, highlighting changes in definitions and diagnostic criteria. Modifications are revised in order to guide the anesthetic management of these patients. HDP can be classified into multiple categories, highlighting preeclampsia. Proteinuria is no longer required as diagnostic criteria. Severity features affect prognosis and should be actively searched. Interruption of pregnancy at 37 weeks is recommended, in the absence of signs of severity. Delivery should be determined by the obstetric conditions. Anesthetic management includes care of hypertensive crises, seizures, analgesia for labor and anesthesia for cesarean section. Early epidural analgesia is recommended in labor and spinal anesthesia for cesarean section. Intravenous fluids and invasive monitoring are not recommended due to increased complications risks.
Descritores: Hipertensão/terapia
Pré-Eclâmpsia/terapia
Anestesia Obstétrica
Cesárea/métodos
Parto Obstétrico/métodos
-Analgesia
Hipertensão/diagnóstico
Pré-Eclâmpsia/diagnóstico
Diagnóstico Diferencial
Limites: Humanos
Feminino
Gravidez
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central



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