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Pesquisa : Comunicação [Palavras]
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[PMID]:29069045
[Au] Autor:Shang X; Lu R; Liu M; Xiao S; Dong N
[Ad] Endereço:aDepartment of Cardiovascular Surgery, Union Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology bDepartment of Intensive Care Unit, Wuhan No. 1 Hospital cPediatric Intensive Care Unit, Hubei Maternal and Child Health Hospital, Wuhan, China.
[Ti] Título:Heart rate and outcomes in patients with heart failure with preserved ejection fraction: A dose-response meta-analysis.
[So] Source:Medicine (Baltimore);96(43):e8431, 2017 Oct.
[Is] ISSN:1536-5964
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:Although elevated resting heart rate is related to poor outcomes in heart failure (HF) with reduced ejection fraction, the association in HF with preserved ejection fraction (HFpEF) remains inconclusive. Therefore, we conducted a dose-response meta-analysis to examine the prognostic role of heart rate in patients with HFpEF.We searched PubMed and Embase databases until April 2017 and manually reviewed the reference lists of relevant literatures. Random effect models were used to pool the study-specific hazard ratio (HR) of outcomes, including all-cause death, cardiovascular death, and HF hospitalization.Six studies with 7 reports were finally included, totaling 14,054 patients with HFpEF. The summary HR (95% confidence interval [CI]) for every 10 beats/minute increment in heart rate was 1.04 (1.02-1.06) for all-cause death, 1.06 (1.02-1.10) for cardiovascular death, and 1.05 (1.01-1.08) for HF hospitalization. Subgroup analyses indicated that these positive relationships were significant in patients with sinus rhythm but not in those with atrial fibrillation. There was also evidence for nonlinear relationship of heart rate with each of the outcomes (All P for nonlinearity < .05).Higher heart rate in sinus rhythm is a risk factor for adverse outcomes in patients with HFpEF. Future trials are required to determine whether heart rate reduction may improve the prognosis of HFpEF.
[Mh] Termos MeSH primário: Insuficiência Cardíaca/mortalidade
Insuficiência Cardíaca/fisiopatologia
Frequência Cardíaca/fisiologia
Volume Sistólico/fisiologia
[Mh] Termos MeSH secundário: Idoso
Arritmia Sinusal/complicações
Arritmia Sinusal/fisiopatologia
Fibrilação Atrial/complicações
Fibrilação Atrial/fisiopatologia
Causas de Morte
Feminino
Insuficiência Cardíaca/etiologia
Hospitalização/estatística & dados numéricos
Humanos
Masculino
Meia-Idade
Prognóstico
Modelos de Riscos Proporcionais
Fatores de Risco
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE; META-ANALYSIS; REVIEW
[Em] Mês de entrada:1711
[Cu] Atualização por classe:171102
[Lr] Data última revisão:
171102
[Sb] Subgrupo de revista:AIM; IM
[Da] Data de entrada para processamento:171025
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1097/MD.0000000000008431


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[PMID]:29069036
[Au] Autor:Marginean CO; Melit LE; Chincesan M; Muresan S; Georgescu AM; Suciu N; Pop A; Azamfirei L
[Ad] Endereço:aDepartment of Pediatrics bDepartment of Physiology cDepartment of Infectious Disease dDepartment of International Projects eDepartment of Langueges fDepartment of Anesthesiology, University of Medicine and Pharmacy Tîrgu Mures, Tirgu Mure, Romania.
[Ti] Título:Communication skills in pediatrics - the relationship between pediatrician and child.
[So] Source:Medicine (Baltimore);96(43):e8399, 2017 Oct.
[Is] ISSN:1536-5964
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:Interpersonal and communication skills are 2 essential qualities of every physician. These are separate and distinct parts of the professional character of every physician. In pediatrics these abilities present even a higher impact.We performed a survey-type prospective study based on questionnaires on 100 subjects, equally divided into 4 groups: 25 children, 25 pediatricians, 25 care-givers (parents, tutors, and relatives), and 25 health care staff, in a Tertiary Pediatric Clinic from Romania, between January 2017 and April 2017.We included 100 participants in our study, equally divided into 4 groups: pediatric patients, pediatricians, care-givers, and health care staff. The 1st group comprised 25 children diagnosed with different chronic conditions, presenting the age between 5 and 14 years. The male gender predominated among the children (57%). The lowest general average score for "Communication" section was encountered among pediatricians group, 3.8, while the other 3 groups presented the same average score for this section, that is, 4.6. The children and the health care staff offered the same average score for "Transparency," that is, 4.6, while the pediatricians offered a score of 4.5, and the care-givers of 4.7. The lowest average score for the item "Hospital environment" was given by the doctors, that is, 3.3, followed by care-givers with a score of 3.6, health care staff 3.7, and children with an average score of 3.8. All the 4 groups included in the study offered a general average of 4.9 out of 5 for the "Intercultural issues" section. The lowest average score for "Time management" section was offered by both children and pediatricians, that is, 4.1, while care-givers and health care staff had a slightly better perception regarding this item, offering 4.2 and 4.3, respectively.The opinion among the 4 groups included in the study was generally similar regarding the 5 items assessed by our questionnaires. Therefore, the main aspects that need to be improved in the health care system in downward order are the following: hospital environment, time management, communication, transparency, and intercultural issues.
[Mh] Termos MeSH primário: Cuidadores/psicologia
Comunicação
Pessoal de Saúde/psicologia
Pediatras/psicologia
Relações Médico-Paciente
[Mh] Termos MeSH secundário: Adolescente
Adulto
Criança
Pré-Escolar
Feminino
Humanos
Masculino
Meia-Idade
Estudos Prospectivos
Romênia
Inquéritos e Questionários
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1711
[Cu] Atualização por classe:171102
[Lr] Data última revisão:
171102
[Sb] Subgrupo de revista:AIM; IM
[Da] Data de entrada para processamento:171025
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1097/MD.0000000000008399


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[PMID]:29069028
[Au] Autor:Ruiz-Mesa JD; Marquez-Gomez I; Sena G; Buonaiuto VA; Ordoñez JM; Salido M; Ciézar AP; Santis LV; Mediavilla C; Colmenero JD
[Ad] Endereço:aInfectious Diseases Department bMicrobiology Department cCritical Care and Emergency Departments, Regional University Hospital dInstituto de Investigación Biomedica de Málaga (IBIMA), Malaga, Spain.
[Ti] Título:Factors associated with severe sepsis or septic shock in complicated pyelonephritis.
[So] Source:Medicine (Baltimore);96(43):e8371, 2017 Oct.
[Is] ISSN:1536-5964
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:Severe sepsis or septic shock are the main factors influencing the prognosis of acute pyelonephritis (APN). Our aim was to analyze factors associated with the development of severe sepsis or septic shock in a large sample of patients with acute complicated pyelonephritis (ACPN).This prospective observational study comprised 1507 consecutive patients aged 14 years or older who were admitted to a tertiary care hospital because of ACPN between 1997 and 2015. Covariates associated in univariate analysis with severe sepsis or septic shock were then analyzed by multivariate logistic regression.Of the 1507 patients, 423 (28.1%) fulfilled the criteria for severe sepsis or septic shock at the time of admission. Crude and attributable mortality at 30 days were 17.7% and 11.7% in patients with severe sepsis or septic shock versus 1.7% and 0.6% in patients without severe sepsis or septic shock, P < .0001 and P < .0005, respectively. An age > 65 years, urinary instrumentation in the previous 2 weeks, the lack of mictional syndrome or costovertebral tenderness, an ectasia ≥ grade II, and bacteremia were independent risk factors associated with severe sepsis or septic shock.The prevalence of severe sepsis and septic shock in patients with ACPN is high. Some factors associated with severe sepsis are easy to identify in any emergency department. The information provided here could be useful when deciding which patients should be admitted to receive immediate treatment.
[Mh] Termos MeSH primário: Pielonefrite/microbiologia
Sepse/mortalidade
Choque Séptico/mortalidade
[Mh] Termos MeSH secundário: Doença Aguda
Idoso
Feminino
Hospitalização
Humanos
Modelos Logísticos
Masculino
Meia-Idade
Análise Multivariada
Prevalência
Estudos Prospectivos
Pielonefrite/mortalidade
Fatores de Risco
Sepse/microbiologia
Choque Séptico/microbiologia
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE; OBSERVATIONAL STUDY
[Em] Mês de entrada:1711
[Cu] Atualização por classe:171102
[Lr] Data última revisão:
171102
[Sb] Subgrupo de revista:AIM; IM
[Da] Data de entrada para processamento:171025
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1097/MD.0000000000008371


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[PMID]:29055412
[Au] Autor:Takahashi H
[Ad] Endereço:Department of Dermatology, Keio University School of Medicine, Shinjuku-ku, Tokyo, Japan. Electronic address: hayato_takahashi@keio.jp.
[Ti] Título:Desmoglein 3-Reactive B Cells "Hiding" in Pemphigus Lesions.
[So] Source:J Invest Dermatol;137(11):2255-2257, 2017 Nov.
[Is] ISSN:1523-1747
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:Pemphigus vulgaris is an autoimmune blistering disease caused by anti-desmoglein 3 IgG autoantibodies. It is accepted that interactions between autoreactive B and T cells are key to humoral autoimmunity targeting desmoglein 3. This orchestrated process usually occurs in secondary lymphoid organs, including the spleen and lymph nodes. Thus, it seems likely that autoreactive B cells reside and produce autoantibodies in these tissues. Yuan et al. analyzed lymphocytes in the lesional skin of patients with pemphigus vulgaris using several experimental techniques and concluded that desmoglein 3-reactive B cells were present. This finding expands our understanding of the pathogenesis of pemphigus and should be considered when following the clinical course of skin lesions and thinking about adjunctive therapy.
[Mh] Termos MeSH primário: Autoanticorpos/sangue
Autoimunidade/fisiologia
Desmogleína 3/imunologia
Pênfigo/imunologia
Pênfigo/patologia
[Mh] Termos MeSH secundário: Linfócitos B/imunologia
Biomarcadores/sangue
Biópsia por Agulha
Comunicação Celular
Desmogleína 3/metabolismo
Feminino
Humanos
Imunoglobulina G/imunologia
Imunoglobulina G/metabolismo
Imuno-Histoquímica
Interleucina-17/imunologia
Interleucina-17/metabolismo
Interleucinas/imunologia
Interleucinas/metabolismo
Masculino
Medição de Risco
Sensibilidade e Especificidade
Linfócitos T/imunologia
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Nm] Nome de substância:
0 (Autoantibodies); 0 (Biomarkers); 0 (Desmoglein 3); 0 (Immunoglobulin G); 0 (Interleukin-17); 0 (Interleukins); 0 (interleukin-21)
[Em] Mês de entrada:1711
[Cu] Atualização por classe:171102
[Lr] Data última revisão:
171102
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:171022
[St] Status:MEDLINE


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[PMID]:29054237
[Au] Autor:Asada S; Yamagishi M; Miyazaki T; Maeda Y; Taniguchi S; Fujita S; Hongu H; Yaku H
[Ad] Endereço:Department of Pediatric Cardiovascular Surgery, Children's Medical Center, Kyoto Prefectural University of Medicine, Kyoto, Japan.
[Ti] Título:Systemic Venous Rerouting Through the Coronary Sinus for ccTGA With Bilateral SVCs.
[So] Source:Ann Thorac Surg;104(5):e393-e395, 2017 Nov.
[Is] ISSN:1552-6259
[Cp] País de publicação:Netherlands
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:The double-switch operation for congenitally corrected transposition of the great arteries, in which the morphologic left ventricle is restored to the systemic circulation, is an effective surgical option. This case report describes an atrial switch technique without using supplemental material during the double-switch operation for congenitally corrected transposition of the great arteries associated with persistent left superior vena cava, with the systemic venous blood flow rerouted through the enlarged coronary sinus.
[Mh] Termos MeSH primário: Transposição das grandes artérias/métodos
Transposição dos Grandes Vasos/diagnóstico por imagem
Transposição dos Grandes Vasos/cirurgia
Procedimentos Cirúrgicos Vasculares/métodos
Veia Cava Superior/anormalidades
[Mh] Termos MeSH secundário: Anormalidades Múltiplas/diagnóstico por imagem
Anormalidades Múltiplas/cirurgia
Cateterismo Cardíaco/métodos
Terapia Combinada/métodos
Angiografia por Tomografia Computadorizada/métodos
Seio Coronário/cirurgia
Seguimentos
Cardiopatias Congênitas/diagnóstico por imagem
Cardiopatias Congênitas/cirurgia
Comunicação Interatrial/diagnóstico por imagem
Comunicação Interatrial/cirurgia
Humanos
Imagem Tridimensional
Lactente
Masculino
Doenças Raras
Medição de Risco
Resultado do Tratamento
Veia Cava Superior/diagnóstico por imagem
Veia Cava Superior/cirurgia
[Pt] Tipo de publicação:CASE REPORTS; JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1711
[Cu] Atualização por classe:171102
[Lr] Data última revisão:
171102
[Sb] Subgrupo de revista:AIM; IM
[Da] Data de entrada para processamento:171021
[St] Status:MEDLINE


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[PMID]:29054236
[Au] Autor:Fujita S; Nakano T; Oda S; Kado H; Yasui H
[Ad] Endereço:Department of Cardiovascular Surgery, Fukuoka Children's Hospital, Fukuoka, Japan. Electronic address: sfujita.heart.med@gmail.com.
[Ti] Título:Yasui Conversion for Repair After Left Ventricular Outflow Tract Obstruction.
[So] Source:Ann Thorac Surg;104(5):e389-e391, 2017 Nov.
[Is] ISSN:1552-6259
[Cp] País de publicação:Netherlands
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:We herein report two cases of progressive left ventricular outflow obstruction after primary repair of arch obstruction and ventricular septal defect that was successfully resolved with Yasui conversion. Patients who require surgical reintervention for progressive left ventricular outflow tract (LVOT) obstruction after primary biventricular repair of interruption of the aortic arch or coarctation of the aorta complex are occasionally experienced. The modified Konno procedure and Ross operation are well recognized as useful for these cases. However, in some patients, these procedures are difficult to perform because of anatomic restrictions or previous procedures. Although the indications are limited, the Yasui conversion is a safe, simple, and useful option for LVOT obstruction after primary biventricular repair.
[Mh] Termos MeSH primário: Coartação Aórtica/cirurgia
Procedimentos Cirúrgicos Cardíacos/efeitos adversos
Comunicação Interventricular/cirurgia
Reoperação/métodos
Obstrução do Fluxo Ventricular Externo/cirurgia
[Mh] Termos MeSH secundário: Anastomose Cirúrgica
Coartação Aórtica/diagnóstico por imagem
Procedimentos Cirúrgicos Cardíacos/métodos
Ponte Cardiopulmonar/métodos
Anormalidades Cardiovasculares/diagnóstico por imagem
Anormalidades Cardiovasculares/cirurgia
Criança
Pré-Escolar
Feminino
Seguimentos
Comunicação Interventricular/diagnóstico por imagem
Humanos
Medição de Risco
Amostragem
Resultado do Tratamento
Procedimentos Cirúrgicos Vasculares/métodos
Obstrução do Fluxo Ventricular Externo/diagnóstico por imagem
Obstrução do Fluxo Ventricular Externo/etiologia
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1711
[Cu] Atualização por classe:171102
[Lr] Data última revisão:
171102
[Sb] Subgrupo de revista:AIM; IM
[Da] Data de entrada para processamento:171021
[St] Status:MEDLINE


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[PMID]:29045355
[Au] Autor:Sullivan SS; Li J; Wu YB; Hewner S
[Ad] Endereço:Author Affiliations: PhD Student (Ms Sullivan), Associate Professor (Dr Wu), and Assistant Professor (Dr Hewner), School of Nursing, University at Buffalo, State University of New York; and Postoctoral Research Fellow (Dr Li), Perelman School of Medicine, University of Pennsylvania, Philadelphia.
[Ti] Título:Complexity of Chronic Conditions' Impact on End-of-Life Expense Trajectories of Medicare Decedents.
[So] Source:J Nurs Adm;47(11):545-550, 2017 Nov.
[Is] ISSN:1539-0721
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:OBJECTIVE: The aim of this study is to determine if the pattern of monthly medical expense can be used to identify individuals at risk of dying, thus supporting providers in proactively engaging in advanced care planning discussions. BACKGROUND: Identifying the right time to discuss end of life can be difficult. Improved predictive capacity has made it possible for nurse leaders to use large data sets to guide clinical decision making. METHODS: We examined the patterns of monthly medical expense of Medicare beneficiaries with life-limiting illness during the last 24 months of life using analysis of variance, t tests, and stepwise hierarchical linear modeling. RESULTS: In the final year of life, monthly medical expense increases rapidly for all disease groupings and forms distinct patterns of change. CONCLUSION: Type of condition can be used to classify decedents into distinctly different cost trajectories. Conditions including chronic disease, system failure, or cancer may be used to identify patients who may benefit from supportive care.
[Mh] Termos MeSH primário: Planejamento Antecipado de Cuidados/normas
Centers for Medicare and Medicaid Services (U.S.)/economia
Doença Crônica/economia
Cuidados Paliativos na Terminalidade da Vida/economia
Doente Terminal/estatística & dados numéricos
[Mh] Termos MeSH secundário: Planejamento Antecipado de Cuidados/organização & administração
Idoso
Centers for Medicare and Medicaid Services (U.S.)/estatística & dados numéricos
Doença Crônica/classificação
Doença Crônica/mortalidade
Comunicação
Custos e Análise de Custo
Registros Eletrônicos de Saúde/normas
Registros Eletrônicos de Saúde/estatística & dados numéricos
Cuidados Paliativos na Terminalidade da Vida/utilização
Humanos
Uso Significativo/normas
Uso Significativo/estatística & dados numéricos
Relações Médico-Paciente
Prognóstico
Estudos Retrospectivos
Medição de Risco/métodos
Estados Unidos/epidemiologia
Procedimentos Desnecessários/economia
Procedimentos Desnecessários/estatística & dados numéricos
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1711
[Cu] Atualização por classe:171102
[Lr] Data última revisão:
171102
[Sb] Subgrupo de revista:AIM; IM; N
[Da] Data de entrada para processamento:171018
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1097/NNA.0000000000000541


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[PMID]:29038318
[Au] Autor:Walji M; Flegel K
[Ad] Endereço:See www.cmaj.ca/site/misc/cmaj_staff.xhtml.
[Ti] Título:Healthy interpretation.
[So] Source:CMAJ;189(41):E1273, 2017 10 16.
[Is] ISSN:1488-2329
[Cp] País de publicação:Canada
[La] Idioma:eng
[Mh] Termos MeSH primário: Barreiras de Comunicação
Assistência à Saúde Culturalmente Competente
Acesso aos Serviços de Saúde
Relações Profissional-Paciente
Tradução
[Mh] Termos MeSH secundário: Canadá
Humanos
[Pt] Tipo de publicação:EDITORIAL
[Em] Mês de entrada:1711
[Cu] Atualização por classe:171102
[Lr] Data última revisão:
171102
[Sb] Subgrupo de revista:AIM; IM
[Da] Data de entrada para processamento:171017
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1503/cmaj.171117


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[PMID]:29019635
[Au] Autor:CDA Practice Support Staff
[Ti] Título:Subpoenas and Law Enforcement Requests for Patient Information.
[So] Source:J Calif Dent Assoc;45(6):325-28, 2017 06 22.
[Is] ISSN:1043-2256
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Mh] Termos MeSH primário: Registros Odontológicos/legislação & jurisprudência
[Mh] Termos MeSH secundário: Confidencialidade/legislação & jurisprudência
Humanos
Estados Unidos
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1711
[Cu] Atualização por classe:171102
[Lr] Data última revisão:
171102
[Sb] Subgrupo de revista:D
[Da] Data de entrada para processamento:171011
[St] Status:MEDLINE


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[PMID]:29016488
[Au] Autor:Schiff MA; Doody DR; Crane DA; Mueller BA
[Ad] Endereço:Department of Epidemiology, School of Public Health, and the Departments of Obstetrics and Gynecology and Rehabilitation Medicine, School of Medicine, University of Washington, and the Public Health Sciences Division, Fred Hutchinson Cancer Research Center, Seattle, Washington.
[Ti] Título:Pregnancy Outcomes Among Deaf Women in Washington State, 1987-2012.
[So] Source:Obstet Gynecol;130(5):953-960, 2017 Nov.
[Is] ISSN:1873-233X
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:OBJECTIVE: To evaluate pregnancy and neonatal outcomes among deaf women using population-based vital records data in Washington State from 1987 to 2012. METHODS: We performed a retrospective cohort study using the Washington State birth and fetal death records linked to state hospital discharge records to identify women with diagnosis codes for deafness indicated at their delivery hospitalization and compared them with randomly selected women without these codes. Pregnancy conditions and outcomes evaluated included gestational diabetes, preeclampsia, placental abruption, labor induction, and cesarean delivery. Neonatal outcomes evaluated included preterm gestational age (less than 28, 28 to less than 37 weeks) at delivery and low birth weight. We also assessed length of maternal and neonatal delivery hospitalization. We performed Poisson regression to estimate relative risks (RRs) and 95% CIs for each outcome, adjusting for birth year, maternal age, and parity. RESULTS: Most adverse pregnancy and neonatal outcomes were similar for deaf and comparison women. Among women who underwent vaginal delivery, deaf women were more than twofold (RR 2.15, 95% CI 1.43-3.22) more likely to have a delivery hospitalization of 4 or more days (6.0% compared with 2.8%). We found a modestly increased risk of cesarean delivery (RR 1.15, 95% CI 1.01-1.30), with 29.9% of deaf compared with 25.6% of nondeaf women having a cesarean delivery. CONCLUSION: Deaf women are not at increased risk of the majority of adverse pregnancy and neonatal outcomes. Obstetric care providers may use our findings in counseling this special population of prenatal patients.
[Mh] Termos MeSH primário: Surdez/complicações
Parto Obstétrico/estatística & dados numéricos
Hospitalização/estatística & dados numéricos
Complicações na Gravidez/epidemiologia
[Mh] Termos MeSH secundário: Descolamento Prematuro da Placenta/epidemiologia
Descolamento Prematuro da Placenta/etiologia
Cesárea/estatística & dados numéricos
Diabetes Gestacional/epidemiologia
Diabetes Gestacional/etiologia
Feminino
Idade Gestacional
Humanos
Lactente
Mortalidade Infantil
Recém-Nascido
Trabalho de Parto Induzido/estatística & dados numéricos
Idade Materna
Paridade
Distribuição de Poisson
Pré-Eclâmpsia/epidemiologia
Pré-Eclâmpsia/etiologia
Gravidez
Complicações na Gravidez/etiologia
Resultado da Gravidez
Análise de Regressão
Estudos Retrospectivos
Washington/epidemiologia
[Pt] Tipo de publicação:EVALUATION STUDIES; JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1711
[Cu] Atualização por classe:171102
[Lr] Data última revisão:
171102
[Sb] Subgrupo de revista:AIM; IM
[Da] Data de entrada para processamento:171010
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1097/AOG.0000000000002321



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