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Texto completo SciELO España
Id: 162980
Autor: Padilla Garrido, N; Aguado Correa, F; Ortega Moreno, M; Bayo Calero, J; Bayo Lozano, E.
Título: La toma de decisiones compartidas desde la perspectiva del paciente oncológico: roles de participación y valoración del proceso / Shared decision making from the perspective of the cancer patient: participatory roles and evaluation of the process
Fuente: An. sist. sanit. Navar;40(1):25-33, ene.-abr. 2017. tab.
Idioma: es.
Resumen: Fundamento. En España no existe un claro conocimiento sobre el grado en que la Toma de Decisiones Compartidas (TDC) es llevada a la práctica habitual en oncología. Nuestro trabajo analiza el rol preferido y el rol percibido de los pacientes oncológicos y mide el proceso de TDC desde su perspectiva. Material y métodos. Estudio descriptivo transversal mediante cuestionario autoadministrado a pacientes con distintos tipos de cáncer. Para evaluar el rol preferido y percibido por el paciente utilizamos The Control Preference Scales (CPS) y para medir la TDC se utilizó The nine-item Shared Decision Making Questionnaire (SDM-Q-9). Resultados. De los 132 pacientes encuestados, solo 118 proporcionaron datos analizables. No se encontraron evidencias de que el sexo, edad, nivel educativo o tipo de tumor afectaran al rol preferido o al percibido. Solo el 59,3% estaba de acuerdo con el rol ejercido. Todos los que preferían un rol pasivo lo alcanzaban (21,2%), mientras que de los que deseaban uno compartido (78,8%), solo el 48,39% lo lograba y el 51,61% restante desempeñaba uno pasivo. Ninguno prefirió ni ejerció un rol activo. El conjunto de pacientes valoró el proceso de TDC con una puntuación de 41,07±5,94, en una escala de 0 a 100, alcanzando los pacientes urológicos una puntuación máxima de 61,39 ± 13,24. Conclusiones. Nuestro estudio no encuentra evidencias de que, desde el punto de vista del paciente oncológico, el modelo de TDC esté implementado en la práctica (AU)

Background. In Spain there is no clear knowledge about the degree to which Shared Decision Making (SDM) is carried out in the normal practice of oncology. Our article analyses the preferred role and the perceived role of oncological patients and measures the SDM process from their perspective. Material and methods. Descriptive transversal study using a self-conducted questionnaire with patients with different types of cancer. To evaluate the role preferred and perceived by the patient we used The Control Preference Scales (CPS) and to measure SDM we used The nine-item Shared Decision Making Questionnaire (SDM-Q-9). Results. Out of the 132 patients surveyed, only 118 provided analysable data. No evidence was found that sex, age, educational level or type of tumour affected the preferred role or the perceived role. Only 59.3% was in agreement with the role exercised. All of those who preferred a passive role achieved this (21.2%), while out of those who wanted a shared role (78.8%), this was achieved by only 48.39% while the remaining 51.61% played a passive role. None preferred or played an active role. The set of patients evaluated the SDM process with a score of 41.07±5.94, on a scale of 0 to 100, with the highest score of 61.39 ± 13.24 reached by urological patients. Conclusions. Our study found no evidence that, from the point of view of the oncological patient, the SDM model is being implemented in practice (AU)
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Id: 153298
Autor: Delgado Álvarez, I; Barber Martínez de la Torre, I; Vázquez Méndez, E.
Título: El papel del radiólogo ante el niño maltratado. Protocolo de imagen y diagnóstico diferencial / The radiologist's role in child abuse: imaging protocol and differential diagnosis
Fuente: Radiología (Madr., Ed. impr.);58(supl.2):119-128, mayo 2016. tab, ilus.
Idioma: es.
Resumen: El maltrato infantil o trauma no accidental es un problema de primer orden a nivel internacional que se calcula afecta a cerca de 12.000 niños/año en España. La existencia de lesiones específicas, así como de hallazgos no congruentes con el trauma referido, hacen que en muchas ocasiones sea el radiólogo el facultativo responsable de dar la voz de alarma sobre el abuso. La tríada formada por hematoma subdural, fracturas metafisarias y fracturas costales posteriores se ha demostrado como muy característica del síndrome del «niño zarandeado». La detección de lesiones agudas y crónicas, o en diferentes estadios de curación, en un mismo paciente es altamente específica de trauma no accidental. Fracturas de huesos largos en pacientes que aún no deambulan también son lesiones de alarma en el diagnóstico del maltrato. Lesiones con alta especificidad para maltrato, como las lesiones metafisarias clásicas o las fracturas costales posteriores, pueden ser difíciles de demostrar radiográficamente y son, de forma habitual, clínicamente ocultas. De acuerdo con los protocolos de la American College of Radiology (ACR), se recomienda que cada extremidad, superior e inferior, sea valorada en tres radiografías distintas. Es importante utilizar sistemas radiográficos de alta resolución con bajo kilovoltaje (50-70 kvp) y miliamperaje adecuado. El estudio mediante seriada esquelética se recomienda en todos los niños menores de 2 años con sospecha de maltrato. La seriada esquelética de seguimiento, en torno a las 2 semanas del estudio inicial, es útil para la detección de nuevas fracturas y para valorar la consolidación de otras, lo que facilita la datación de las lesiones. La lesión craneoencefálica es la principal causa de muerte en el niño maltratado. Pese a que la tomografía computarizada suele ser la primera técnica de neuroimagen en el trauma no accidental, la resonancia magnética craneal aporta una mejor caracterización de los hallazgos presentes en la tomografía así como una mejor estimación de la cronología de la lesiones (AU)

Child abuse or nonaccidental trauma is a major problem worldwide; in Spain, there are about 12,000 victims per year. The detection of specific lesions or findings that are incongruent with the reported mechanism of trauma mean that radiologists are often the physician responsible for sounding the alarm in cases of abuse. The triad consisting of subdural hematoma, metaphyseal fracture, and posterior rib fractures is very characteristic of the battered child syndrome. The finding of acute and chronic lesions in the same patient is highly specific for nonaccidental trauma. Fractures of long bones in patients who have yet begun to walk should also alert to possible child abuse. Lesions that are highly specific for abuse, such as classic metaphyseal fractures or posterior rib fractures, can be difficult to demonstrate radiographically and are usually clinically occult. The American College of Radiology (ACR) protocols recommend obtaining three separate X-rays of each upper and lower limb. It is important to use X-ray systems that give high resolution images with low kilovoltage (50-70 kvp) and appropriate milliamperage. A skeletal survey consisting of a series of images collimated to each body region is recommended for all children under the age of two years in whom abuse is suspected. A follow-up skeletal survey about two weeks after the initial survey is useful for detecting new fractures and for assessing the consolidation of others, which helps in dating the lesions. Head injuries are the leading cause of death in abused children. Although computed tomography is the first neuroimaging technique in nonaccidental trauma, magnetic resonance imaging of the head can better characterize the lesions seen on computed tomography and can help to estimate the age of the lesions (AU)
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Id: 152292
Autor: Casans Francés, R; Ripollés Melchor, J; Abad-Gurumeta, A; Longás Valién, J; Calvo Vecino, JM.
Título: El rol del anestesiólogo dentro de los programas de recuperación intensificada / The role of the anaesthesiologist in enhanced recovery programs
Fuente: Rev. esp. anestesiol. reanim;63(5):273-288, mayo 2016. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumen: No disponible

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Id: 150380
Autor: Sánchez-González, MA.
Título: Aplicar o no aplicar un procedimiento médico: esa es la cuestión / To perform or not to perform a medical procedure: that is the question
Fuente: Rev. calid. asist;31(2):67-69, mar.-abr. 2016.
Idioma: es.
Resumen: No disponible

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Id: 147310
Autor: Beltrán Rodríguez Cabo, Olga E; Tona Acedo, Gabriel.
Título: Papel del otorrinolaringólogo en el diagnóstico y seguimiento de pacientes con vasculitis primarias / Role of the ears, nose and throat specialist in the diagnosis and follow up of patients with primary vasculitidies
Fuente: Reumatol. clín. (Barc.);7(supl.3):s7-s11, dic. 2011. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumen: Las primeras manifestaciones de algunas vasculitis ocurren en órganos de la cabeza y el cuello; sin embargo, pocos especialistas las diagnostican en forma temprana ya que las infecciones y la alergia son más comunes. Entre ellas, signos y síntomas como epistaxis, obstrucción nasal, rinorrea serosanguinolenta, dolor ardoroso en región nasosinusal, cefalea, pólipos e incluso costras nasales, pueden encontrarse en personas que viven en ciudades con altos índices de contaminación y baja humedad, en pacientes con infecciones como el escleroma respiratorio, en aquellos sometidos a radioterapia y como consecuencia de otras condiciones; sin embargo, bajo las costras pueden crecer microorganismos como Staphylococcus aureus y también pueden hallarse señales que se pueden relacionar con vasculitis activa. El otorrinolaringólogo es uno de los primeros médicos a los que acuden pacientes con estos signos y síntomas, por lo que reconocer estas manifestaciones e integrar diagnósticos más oportunos en colaboración con otros especialistas es importante. Debido a la frecuencia con la que presentan como primeros signos y síntomas los otorrinolaringológicos, seleccionamos tres enfermedades vasculíticas para este artículo: granulomatosis con poliangitis (Wegener), el síndrome de Churg Strauss y la policondritis recurrente (AU)

First manifestations of vasculitis can appear on the head and neck, still few physicians are aware of these diseases, as they are unspecific and because other conditions like infections and allergies are more frequent. Among them, signs and symptoms like epistaxis, nasal obstruction, discharge, burning pain of sinonasal region, headache, sinus polyps and crusts, the latter found in people who live in highly polluted cities with low humidity, in patients with respiratory scleroma, atrophy, those receiving local radiotherapy, and due to other conditions. Under the crusts, many infectious agents, like Staphylococcus aureus may grow and, in addition, other signs related to active vasculitis may be found. The ENT specialist is one of the first physicians visited by patients with these signs and symptoms. Their recognition is important to readily diagnose these diseases. We have selected three vasculitidies for discussion in this paper: granulomatosis with polyangiitis (Wegener), Chrug-Strauss syndrome and relapsing polychondritis, since these three diseases present initial ENT problems with high frequency (AU)
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Id: 144013
Autor: Cuadrada, Coral.
Título: Diseminación de la peste: revisión científico-historiográfica / The spread of the plague: a Sciento-historiographic review
Fuente: Med. hist;35(2):4-19, 2015.
Idioma: es.
Resumen: Existe todavía incertidumbre entorno al diagnóstico y a la naturaleza de la peste; algunos estudiosos se han visto forzados a abandonar las certezas y poblarlas de dudas: de creer que la Peste Negra medieval era en realidad la peste bubónica (aunque con características inusuales) a constatar que tenemos pocas evidencias para apoyar el retrodiagnóstico. Este artículo profundiza en este sentido, no sólo revisando la producción historiográfica, sino también aportando nuevas interpretaciones que cuestionan hipótesis anteriores a través de la indagación llevada a cabo sobre las imágenes coctáneas, cotejadas con los datos procedentes de las más recientes investigaciones. Se analizan dos tipos de fuentes primarias: tratados de la peste renacentistas, redactados por cuatro médicos italianos: Michele Savonarola, Marsilio Ficino, Leonardo Fioravanti y Gioseffo Daciano; eiconográficas: un manuscrito ilustrado del Decamerón de Giovanni Boccaccio y una Haggadah hebrea del siglo XIV. Los resultados obtenidos se confrontan con las investigaciones sobre ADN y micropaleobiológicas más actuales (AU)

There is still uncertainty about the diagnosis and nature of the plague; some scholars have been forced to abandon certainties and be filled with doubts: from believing that the mediaeval Black Plague was, in reality, the bubonic plague (although with unusual characteristics) to stating that there is very Little evidence to support a retro-diagnosis. This article looks at this in depth, not only reviewing the historiography but also giving new interpretations which question previous hypotheses through research on images of the time, comparing them to the most recent investigative data. Two primary sources are analysed: Renaissance treaties written by four Italian doctors: Michele Savonarola, Marsilio Ficino, Leonardo Fioravanti and Gioseffo Daciano; and iconography: an illustrated manuscript of the Decameron by Giovanni Boccacicio and a Hebrew Haggadah from the XIV century. The results are compared to the most recent research on DNA and in micropaleontology (AU)
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Id: 143507
Autor: José Antonio Giménez-Mas, José Antonio.
Título: «El médico perfecto» de Morgagni y la calidad / Morgagni's «The perfect physician» and quality
Fuente: Rev. esp. patol;48(4):195-196, oct.-dic. 2015.
Idioma: es.
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Texto completo SciELO España
Id: 140101
Autor: Vera-Romero, Óscar Eduardo; Efraín Failoc-Rojas, Virgilio; Vera-Romero, Franklin Miguel.
Título: Rol y condiciones estratégicas del médico dentro del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud Ocupacional / Conditions and Strategic Role of the Doctor within the Occupational Health and Safety Management System
Fuente: Med. segur. trab;61(238):34-44, ene.-mar. 2015. tab, ilus.
Idioma: es.
Resumen: El impacto negativo de los accidentes laborales es tanto sanitario como económico. Se calcula que cerca de 2,3 millones de muertes al año se deben por trabajo. Existen factores de riesgo, como exposición a riesgos físicos, químicos, biológicos, psicosociales y ergonómicos ocasionando desequilibrio de salud y causar accidentes, enfermedades. Para proteger la salud en estos campos existe la Medicina del Trabajo. El Objetivo de este estudio es describir el rol y condiciones estratégicas del médico dentro del sistema de gestión de seguridad y salud ocupacional. Materiales y Métodos: Revisión bibliográfica en BIREME, Scielo Perú, España, Colombia y publicaciones de la International Labour Organización (ILO). Conclusión: El Rol Estratégico del Médico dentro del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud Ocupacional presenta los enfoques: humano, médico-legal, económico y social; con responsabilidad directa en la implementación de políticas y programas de salud ocupacional, basado en los códigos de ética nacional e internacional (AU)

The negative impact of occupational accidents is both health and economic. It is estimated that close to 2.3 million deaths a year are due for work. There are risk factors such as exposure to physical risks, chemical, biological, psychosocial, and ergonomic causing imbalance in health and cause accidents, diseases. To protect health in these fields there is a Occupational Medicine. The objective of this study is to describe the role and strategic conditions of the doctor within the occupational health and safety management system. Materials and methods: review of the literature in BIREME, Scielo Peru, Spain, Colombia, and publications of the International Labour Organization (ILO). Conclusion: The strategic role of the doctor within the Occupational Health and Safety Management System presents the approaches: human, medical-legal, economic and social; with direct responsibility for the implementation of policies and programs of occupational health, based on national and international ethical codes (AU)
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Id: 139696
Autor: Ayerbe García-Monzón, L; Pérez-Piñar López, M; Pereira Sanz, S; González López, E.
Título: Ética de la virtud, reencontrando el sentido de la clínica / Virtue ethics, rediscovering the meaning of the clinic
Fuente: SEMERGEN, Soc. Esp. Med. Rural Gen. (Ed. Impr.);41(6):346-347, sept. 2015.
Idioma: es.
Resumen: No disponible

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Id: 139216
Autor: Til Pérez, Lluis.
Título: Médico de equipo / No disponible
Fuente: Arch. med. deporte;32(165):7-8, ene.-feb. 2015.
Idioma: es.
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