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Id: 185469
Author: Zaldibar Barinaga, MB; Reoyo Díez, JI.
Title: Edema óseo idiopático: evolución de 3 casos tratados con denosumab / Idiopathic bone marrow oedema: Outcome of 3 cases treated with denosumab
Source: Rehabilitación (Madr., Ed. impr.);53(2):126-130, abr.-jun. 2019. ilus.
Language: es.
Abstract: El edema óseo idiopático se considera una entidad de fisiopatología no aclarada y origen multifactorial que afecta a personas de mediana edad; se caracteriza por dolor e impotencia funcional en extremidades inferiores asociados a hallazgos característicos en resonancia magnética: imágenes hipointensas en T1 e hiperintensas en T2 en las articulaciones afectadas. Presentamos 3 casos clínicos de varones (edad: 45-64), 2 en rodillas y uno en cadera. Inicio con dolor intenso (EVA ≥ 5), sin desencadenante claro e impotencia funcional con imágenes características en resonancia magnética. Tratamiento: vitamina D (20.000 UI/semana vía oral) y dosis única subcutánea de denosumab (60mg) (indicación fuera de ficha técnica), descarga de articulación afectada y ejercicios autoasistidos de mantenimiento de recorrido articular. Evolución favorable con resolución clínica y del edema óseo, sin complicaciones reseñables. El denosumab se muestra como una opción de tratamiento para la resolución clínico-radiológica del edema óseo idiopático y parece acortar la evolución natural del proceso

Idiopathic bone marrow oedema is considered an unclarified pathophysiological entity of multifactorial origin affecting middle-aged persons; it is characterised by pain and functional limitation of the lower extremities. Characteristic findings on magnetic resonance imaging are hypointense T1 and hyperintense T2 images in the affected joints. We present 3clinical cases of BMO in men (age: 45-64 years), involving 2knees and one hip. Onset occurred with intense pain (VAS ≥ 5), with no clear cause and functional limitation with characteristic images on magnetic resonance imaging. Treatment consisted of vitamin D 20,000 IU/week orally and a single subcutaneous dose of denosumab 60mg (off label use). The patients avoided weight bearing on affected joints and conducted self-assisted exercises to maintain range of movement. Outcome was favourable with clinical and bone oedema resolution, with no notable complications. This report demonstrates that denosumab is a treatment option for the clinical/radiological resolution of bone marrow oedema and seems to shorten the clinical course of the process
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Id: 178994
Author: Gan, Xueqi; Zhang, Ling; Liu, Beilei; Zhu, Zhuoli; He, Yuting; Chen, Junsheng; Zhu, Junfei; Yu, Haiyang.
Title: CypD-mPTP axis regulates mitochondrial functions contributing to osteogenic dysfunction of MC3T3-E1 cells in inflammation
Source: J. physiol. biochem;74(3):395-402, ago. 2018. graf, ilus.
Language: en.
Abstract: Bone is a dynamic organ, the bone-forming osteoblasts and bone-resorbing osteoclasts form the physiological basis of bone remodeling process. During pathological process of numerous inflammatory diseases, these two aspects are uncoupled and the balance is usually tipped in favor of bone destruction. Evidence suggests that the inflammatory destruction of bone is mainly attributed to oxidative stress and is closely related to mitochondrial dysfunction. The mechanisms underlying osteogenic dysfunction in inflammation still need further investigation. Reactive oxygen species (ROS) is associated with mitochondrial dysfunction and cellular damage. Here, we reported an unexplored role of cyclophilin D (CypD), the major modulator of mitochondrial permeability transition pore (mPTP), and the CypD-mPTP axis in inflammation-induced mitochondrial dysfunction and bone damage. And the protective effects of knocking down CypD by siRNA interference or the addition of cyclosporin A (CsA), an inhibitor of CypD, were evidenced by rescued mitochondrial function and osteogenic function of osteoblast under tumor necrosis factor-alfa (TNF-alfa) treatment. These findings provide new insights into the role of CypD-mPTP-dependent mitochondrial pathway in the inflammatory bone injury. The protective effect of CsA or other moleculars affecting the mPTP formation may hold promise as a potential novel therapeutic strategy for inflammation-induced bone damage via mitochondrial pathways

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Id: 159399
Author: Rivas Felice, J; González Herranz, P; Mejía Casado, A; Pérez Navarro, R; Hernández Díaz, R.
Title: Osteomielitis crónica recurrente: un reto diagnóstico y terapéutico / Chronic recurrent osteomyelitis: a diagnostic and therapeutic challenge
Source: Rev. esp. cir. ortop. traumatol. (Ed. impr.);61(1):35-42, ene.-feb. 2017. tab, ilus.
Language: es.
Abstract: Introducción. La osteomielitis crónica recurrente (OCR) es una rara enfermedad caracterizada por lesiones óseas inflamatorias asépticas uni- o multifocales. Objetivo. Valorar características clínicas y la respuesta al tratamiento con AINE de los pacientes con OCR. Materiales y métodos. Cinco niños con OCR valorados de forma retrospectiva por un periodo de 8 años, los cuales fueron diagnosticados basándose en los hallazgos clínicos, analíticos, estudio anatomopatológico de las lesiones y pruebas de imagen. Resultados. El 40% presentó afectación multifocal y el 60% unifocal. El 80% eran del sexo masculino (4/5), la edad media al momento del diagnóstico 13 años (r: 11-15 años), los huesos más frecuentemente afectados fueron la clavícula y la tibia representado el 18,2%, el síntoma más común fue el dolor presentándose en todos los pacientes, la fiebre apareció en el 20% de los casos. Los estudios de imagen como la TAC y la RM fueron eficaces en el 100% y en todos la biopsia objetivó infiltrado linfoplasmocitario. Después de un seguimiento medio de 5,9 años se observó una buena respuesta al tratamiento en el 100%, con una recurrencia media a los 5,25 meses. Conclusiones. Los resultados anodinos de la mayoría de los estudios clínicos para valorar OCR y la similitud en la presentación clínica de esta con muchas patologías infecciosas o tumorales hace que su diagnóstico represente un verdadero reto, por otra parte el tratamiento con AINE puede considerarse una buena opción terapéutica inicial (AU)

Introduction. Chronic recurrent osteomyelitis (CRO) is a rare disease characterised by unifocal or multifocal aseptic inflammatory bony lesions. Objective. To evaluate clinical features and response to treatment with non-steroidal anti-inflammatory drugs in patients with CRO. Materials and methods. A retrospective assessment was conducted on 5 children with OCR over a period of 8 years. They had been diagnosed based on clinical, laboratory findings, histological study of injuries, and imaging test. Results. Multifocal disease was observed in 40% of cases, and unifocal in 60%. The large majority (80%) were male, with a mean age at diagnosis of 13 years (range: 11-15 years). The bones most frequently affected were the clavicle and tibia, representing 18.2%. The most common presenting symptom was pain in all patients, with fever being present in 20% of cases. Imaging studies such as CT and MRI were effective in 100%, and in all cases the biopsy reported a lymphoplasmacytic infiltrate. After a mean follow-up of 5.9 years, there was a good treatment response in 100%, with a mean recurrence at 5.25 months being observed. Conclusions. The anodyne results of most clinical studies to assess CRO, and the similarity in clinical presentation of this with many infectious or tumour diseases makes its diagnosis a real challenge. On the other hand treatment with NSAIDs can be considered a good initial therapeutic option (AU)
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Id: 153636
Author: Amao-Ruiz, Elvis; Correa-Fernandez, Ana María; Fuente Galán, Luis de la.
Title: Artritis séptica esternoclavicular por Serratia marcescens: a propósito de un caso / Serratia marcescens septic sternoclavicular joint arthritis: a case report
Source: Reumatol. clín. (Barc.);12(4):238-239, jul.-ago. 2016. ilus.
Language: es.
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Id: 152920
Author: Ubeira-Bao, B; Carbone-Gromás, N.
Title: Osteítis condensante ilíaca como causa de lumbalgia crónica / Condensing iliac osteitis as a cause of chronic low back pain
Source: SEMERGEN, Soc. Esp. Med. Rural Gen. (Ed. Impr.);42(4):e27-e29, mayo-jun. 2016. tab, ilus.
Language: es.
Abstract: No disponible

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Id: 150959
Author: Fernández López, AJ; González Valverde, FM; Pastor Pérez, P; Luján Martínez, D; Medina Manuel, E; Albarracín Marín, A.
Title: Osteitis del pubis tras dehiscencia de herida / Osteitis pubis after wound dehiscence repair
Source: Rev. esp. investig. quir;19(1):25-27, 2016. ilus.
Language: es.
Abstract: Introducción: La osteítis del pubis es un cuadro inflamatorio raro y autolimitado, no infeccioso y relativamente benigno de la sínfisis del pubis. Se presenta normalmente como consecuencia de un trauma -quirúrgico o no - sobre el pubis o la zona inguinal. La manifestación clínica más constante es el dolor suprapúbico irradiado a la región inguinal. Es fundamental realizar un diagnóstico diferencial con la osteomielitis, aunque ambas se pueden dar de forma concomitante en la misma persona. Reporte de caso: describimos y explicamos el manejo de un paciente que desarrolló una osteomielitis del pubis tras una cirugía abdominal en la que se colocó una malla de refuerzo. Al no existir mejoría de la clínica con el tratamiento antibiótico, fue necesario una nueva cirugía para retirar la malla y realizar curetaje de la sínfisis del pubis. La osteomielitis es una complicación rara tras una cirugía abdominal, si bien, debe de existir la sospecha de la misma en los casos en los que aparezca dolor a nivel de la sínfisis del pubis asociado o no a fiebre y alteraciones analíticas

Osteitis pubis is defined as an idiopathic, inflammatory, self-limited disease of the pubic symphysis and surrounding structures. Osteitis pubis most commonly occurs among athletes but can also occur among non-athletes as a result of any pelvic stress (eg, trauma, pelvic surgery, pregnancy). Suprapubic pain irradiating to the inguinal region makes the clinical diagnosis difficult, since the symptom is shared among a wide variety of diseases including osteomyelitis. Osteitis and osteomyelitis can be found concomitantly in a single patient. Case report : we describe and explain the management of a patient who developed pubic osteomyelitis after an abdominal surgery in which a reinforcing mesh is placed. In the absence of clinical improvement with antibiotic treatment , further surgery was necessary to remove the mesh and perform curettage of the symphysis pubis. Osteomyelitis is a rare complication after abdominal surgery, and we must think on it in cases where appears pain at the symphysis pubis with or without fever and laboratory abnormalities
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Id: 149418
Author: Pimentel, João; Escada, Pedro.
Title: Discharging mastoid cavity caused by necrosis of the modiolus / Supuración de cavidad mastoidea por necrosis del modiolo
Source: Acta otorrinolaringol. esp;67(2):e16-e17, mar.-abr. 2016. ilus.
Language: en.
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Id: 148997
Author: Flores Sánchez, X; Guerra Farfan, E; Corona Pérez-Cardona, P; Amat Mateu, C; Nardi Vilardaga, J.
Title: Cirugía reconstructiva del aparato locomotor, nuevas técnicas y opciones terapéuticas / Reconstructive surgery of the locomotor apparatus: new techniques and therapeutic options
Source: Rev. esp. cir. ortop. traumatol. (Ed. impr.);54(supl.1):31-38, mayo 2010. ilus.
Language: es.
Abstract: La aplicación de criterios tumorales en el tratamiento quirúrgico secuencial de las osteítis crónicas y seudoartrosis sépticas en forma de resecciones segmentarias origina amplios defectos óseos. Una vez controlado el proceso séptico, en un entorno estable y vascularizado, se procede a la reconstrucción en dichas lesiones mediante transporte óseo basado en la osteogénesis a distracción. A pesar de los buenos resultados obtenidos, los periodos de fijación externa y de curación son muy largos, 2,4 meses por centímetro reconstruido. Estos prolongados tratamientos motivan que haya un elevado número de complicaciones. Los avances en ingeniería tisular y regeneración ósea contribuyen con nuevas técnicas y opciones terapéuticas. La estimulación de la formación de hueso nuevo en la zona de distracción o en el punto de atraque del fragmento transportado puede minimizar las complicaciones asociadas a la larga duración del procedimiento. La utilización de un osteoinductor como BMP-7 origina en la práctica un aumento de la formación ósea y el nuevo hueso puede tener incrementadas sus propiedades biomecánicas (AU)

The application of oncologic criteria in the sequential surgical treatment of chronic osteomyelitis foci and septic pseudarthrosis, through segmental resections, produces extensive bone defects. Once the septic process is under control, in a stable and well vascularized atmosphere, we perform reconstruction of intercalary defects through bone transportation based on distraction osteogenesis. Despite the good results, the healing index and the time on ex-fi x are very long, about 10 weeks per centimeter rebuilt. These prolonged treatments lead to a large number of complications. Advances in tissue engineering and bone regeneration have led to new techniques and therapeutic options. Stimulation of new bone formation in the distraction area or in the ôdocking-siteö can minimize the complications associated with the length of time required by the procedure. The use of an osteoinducer, such as BMP-7, increases new bone formation and may enhance its biomechanical properties (AU)
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Id: 147875
Author: Hernández Cairo, A; Casacó Santana, C; Batista Cuéllar, JF; Prats Capote, A; Coca Pérez, MA; Pérez Valdés, M.
Title: Imagen de sepsis asociada a una histiocitosis X / No disponible
Source: Rev. esp. med. nucl. (Ed. impr.);27(3):205-206, mayo 2008. ilus, tab.
Language: es.
Abstract: No disponible
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Id: 147110
Author: Sanz Sanz, Jesús.
Title: Papel de la RMN en el diagnóstico y evolución de las espondiloartritis / Role of MRI in the diagnosis and progression of spondyloarthritis
Source: Reumatol. clín. (Barc.);8(supl.1):37-41, mar. 2012. ilus, tab.
Language: es.
Abstract: En las últimas 2 décadas, la introducción de la resonanacia magnética nuclear en el estudio de las espondiloartritis ha supuesto un gran avance. Aunque la radiografía continúa siendo fundamental en el diagnóstico, la resonanacia magnética nuclear es más sensible en los estadios iniciales. Una de las principales ventajas de la técnica es su capacidad para visualizar inflamación en partes blandas y lesiones inflamatorias en el hueso, en 3 dimensiones. Cada vez aparecen más estudios que describen su utilidad diagnóstica, su sensibilidad en estadios iniciales, su fiabilidad, su valor pronóstico en la progresión del daño radiográfico y su capacidad para detectar determinadas complicaciones. En este artículo se realiza una revisión de las carácterísticas de la imagen, las ventajas y las limitaciones de la resonanacia magnética nuclear en el campo de las espondiloartritis (AU)

The introduction of magnetic resonance imaging in spondyloarthritis constitutes the main improvement in imaging over the past two decades. X-rays remains the cornerstone of diagnosis, although magnetic resonance imaging is more sensitive in early stages of the disease. The primary advantage of magnetic resonance imagingI is its ability to visualize soft tissue inflammation and inflammatory lesions within bone in three dimensions. Studies continue to appear describing its diagnostic utility, its sensitivity in early disease, its reliability, its predictive value for the detection of damage progression and its value in the assessment of certain complications. In this paper we review the characteristics of this imaging technique and the advantages and limitations of magnetic resonance imaging in spondyloarthritis (AU)
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