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Id: 186611
Author: Fernández-Cooke, Elisa; Barrios Tascón, Ana; Antón-López, Jordi; Grasa Lozano, Carlos Daniel; Sánchez-Manubens, Judith; Calvo, Cristina.
Title: Infecciones previas o coincidentes con la sospecha de enfermedad de Kawasaki ¿debemos cambiar nuestra actitud? / Previous or coincident infections with suspected Kawasaki disease. Should we change our approach?
Source: An. pediatr. (2003. Ed. impr.);90(4):213-218, abr. 2019. tab.
Language: es.
Abstract: Introducción: La enfermedad de Kawasaki (EK) es una vasculitis multisistémica asociada a lesiones en las arterias coronarias. Las infecciones podrían ser un desencadenante de la inflamación. Nuestro objetivo fue describir la presencia de infecciones en los niños con EK y analizar las características clínicas y la presencia de alteraciones coronarias en estos casos. Pacientes y métodos: Análisis retrospectivo de los pacientes incluidos en la red KAWA-RACE entre 2011 y 2016. Se estudió tanto a los pacientes que tuvieron una identificación microbiológica confirmada (IMC) en el periodo agudo como a los que presentaron antecedente de infección previa reciente (IPR) las 4 semanas anteriores. Resultados: Se incluyó a un total de 621 niños, de los cuales 101 (16,3%) tuvieron una IMC y 107 (17,2%) una IPR. Encontramos una significativa menor afectación ecocardiográfica en el grupo de IPR respecto a los niños sin infección previa (23 vs. 35%; p 0,01), con menor proporción no significativa de las alteraciones coronarias globales (16 vs. 25%; p 0,054). Sin embargo, no se detectaron diferencias en la proporción de aneurismas en ninguno de los 2 grupos (IMC o IPR) respecto al resto de los pacientes sin infecciones asociadas. Conclusiones: En nuestro estudio no encontramos diferencias en la incidencia de aneurismas coronarios en niños con y sin IMC o IPR, por lo que ante la sospecha de EK debe iniciarse siempre tratamiento, aunque se tenga infección confirmada microbiológicamente

Introduction: Kawasaki disease (KD) is a multisystem vasculitis associated with coronary artery abnormalities. Infections could be a trigger of the inflammation. The main aim of this study was to describe the presence of infections in children with KD, and to analyse the clinical characteristics and the presence of coronary abnormalities in these cases. Patients and methods: A retrospective study was performed within the Kawasaki Diseases Network (KAWA-RACE (2011-2016). An analysis was performed that included patients with positive microbiological findings (PMF) during the acute phase, as well as those with a previous recent infection (PRI) during the 4 weeks preceding KD diagnosis. Results: The study included total of 621 children with KD, with PMF being found in 101 (16.3%) patients, and a PRI in 107 (17.2%). Significantly less echocardiographic abnormalities were found in the in the group with a PRI, when compared to those without a PRI (23 vs. 35%, P = .01) and also a lower proportion of overall coronary artery lesions (16 vs. 25%, P = .054). No significant differences were found in the proportion of aneurysms in either of these groups (PRI or PMF) when compared to those without infection. Conclusions: In the present study, no differences were found in the incidence of coronary aneurysms in either of the groups, with or without PRI or PMF. Therefore, if KD is suspected, appropriate treatment should be started despite having a confirmed infection
Responsable: ES1.1
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Id: 185880
Author: Song, J; Gong, SJ; Yu, YH.
Title: Coronary aneurysm with calcification in a young adult: An unusual cause of cardiac arrest / Aneurisma coronario con calcificación en un adulto joven: una causa inusual de paro cardíaco
Source: Med. intensiva (Madr., Ed. impr.);43(7):453-454, oct. 2019. ilus.
Language: en.
Abstract: No disponible
Responsable: ES1.1
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Id: 181838
Author: Adsuar-Gómez, Alejandro; González-Calle, Antonio; Coserria-Sánchez, José F.
Title: Aneurismas coronarios gigantes en la enfermedad de Kawasaki / Giant coronary aneurysms in Kawasaki disease
Source: Rev. esp. cardiol. (Ed. impr.);67(6):489-489, jun. 2014. ilus.
Language: es.
Abstract: No disponible
Responsable: ES1.1
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Id: 181781
Author: Montalbán Larrea, Salvador; Lacunza Ruiz, Francisco J; Pinar Bermúdez, Eduardo.
Title: Aneurisma coronario tras angioplastia con balón recubierto de paclitaxel / Coronary aneurysm after paclitaxel-eluting balloon angioplasty
Source: Rev. esp. cardiol. (Ed. impr.);67(11):948-948, nov. 2014. ilus.
Language: es.
Abstract: No disponible
Responsable: ES1.1
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Id: 177399
Author: Moreno Sanz-Gadea, B; Sellers Carrera, M; Sáinz Costa, T; Aracil Santos, FJ; Deiros Bronte, L; Ceano-Vivas La Calle, M de.
Title: Inesperada reagudización de enfermedad de Kawasaki / Unexpected exacerbation of Kawasaki disease
Source: Acta pediatr. esp;76(3/4):e54-e56, mar.-abr. 2018. ilus, tab.
Language: es.
Abstract: Introducción: La enfermedad de Kawasaki (EK) es la segunda vasculitis más frecuente de la infancia, después de la púrpura de Schönlein-Henoch, y la primera causa de enfermedad cardiaca adquirida en la infancia en los países desarrollados. Caso clínico: Se presenta un caso clínico de EK con reagudización y aparición de aneurismas gigantes coronarios como complicación secundaria. Discusión: El diagnóstico se basa en la combinación de criterios clínicos y analíticos, como presencia de fiebre (duración ≥ 5 días) y 4 de los siguientes: conjuntivitis bilateral no supurativa, linfadenopatía cervical, exantema polimorfo que afecta a las palmas y las plantas, cambios en las mucosas (lengua aframbuesada, enrojecimiento labial) y cambios en las extremidades (edema y eritema de las palmas, descamación del pulpejo de los dedos). El tratamiento consiste en la administración temprana de gammaglobulina intravenosa 2 g/kg y ácido acetilsalicílico 50 mg/kg/día. La secuela más importante es la afectación del sistema cardiovascular, en especial de las arterias coronarias, que puede llegar a desarrollar aneurismas coronarios que evolucionen hacia una estenosis y una posterior isquemia miocárdica. Conclusiones: Para disminuir la morbimortalidad de este proceso es importante un inicio precoz del tratamiento, lo que precisa una alta sospecha diagnóstica ante cuadros febriles prolongados, así como una correcta evaluación de los factores de riesgo de evolución tórpida, para elegir el tratamiento más adecuado

Introduction: Kawasaki disease is the second most common vasculitis of childhood and the leading cause of acquired heart disease in children in developed countries. Case report: We present the case of an infant with Kawasaki disease and acute exacerbation with coronary aneurysms as a secondary complication arises Discussion: Diagnosis is based on the combination of clinical and laboratory criteria: fever (over five days) plus 4 of the following: non-suppurative bilateral conjunctivitis, cervical lymphadenopathy, polymorphous rash affecting the palms and soles, changes in the mucous membranes (strawberry tongue, redness lip) and changes in the extremities (edema and erythema of the palms, peeling the heel of the fingers). The treatment consists of early administration of intravenous immunoglobulin 2 g/kg and acetylsalicylic acid 50 mg/kg/day. The most important consequence is the involvement of the cardiovascular system, especially the coronary arteries may develop coronary aneurysms evolve towards stenosis and subsequent myocardial ischemia. Conclusion: To decrease the morbidity and mortality of this process is important early initiation of treatment, which requires a high suspicion diagnosis before prolonged febrile illness, and an accurate assessment of risk factors torpid, to choose the most appropriate treatment
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Id: 177093
Author: Barrios Tascón, Ana; Centeno Malfaz, Fernando; Rojo Sombrero, Henar; Fernández-Cooke, Elisa; Sánchez-Manubens, Judith; Pérez-Lescure Picarzo, Javier.
Title: Consenso nacional sobre diagnóstico, tratamiento y seguimiento cardiológico de la enfermedad de Kawasaki / National consensus on the cardiological treatment and follow-up of Kawasaki disease
Source: An. pediatr. (2003. Ed. impr.);89(3):188.e1-188.e22, sept. 2018. tab, graf.
Language: es.
Abstract: La enfermedad de Kawasaki es una vasculitis aguda autolimitada que afecta a vasos de pequeño y mediano calibre y es la causa más común de enfermedad cardiaca adquirida en niños en nuestro medio. Hasta un 25% de pacientes no tratados desarrollan aneurismas coronarios. Se sospecha que un agente infeccioso puede ser el desencadenante de la enfermedad, pero aún se desconoce el agente causal. En base a la evidencia previa, se proponen recomendaciones para el diagnóstico, tratamiento de la enfermedad aguda y manejo a largo plazo de estos pacientes, con el fin de unificar criterios. El diagnóstico debe ser rápido, basado en algoritmos de fácil manejo y con el apoyo de pruebas complementarias. Este documento recoge la indicación de las técnicas de imagen disponibles, así como la planificación de las revisiones cardiológicas en función de la afectación inicial. La inmunoglobulina intravenosa es la base del tratamiento inicial. El papel de los corticoides aún es controvertido, pero cada vez hay más estudios que avalan su uso como tratamiento adyuvante. Un equipo multidisciplinar ha elaborado un esquema con diferentes pautas de tratamiento en función de los factores de riesgo al diagnóstico, situación clínica del paciente y respuesta al tratamiento previo, incluyendo indicaciones sobre tromboprofilaxis en pacientes con afectación coronaria. La estratificación del riesgo para el tratamiento a largo plazo es esencial, así como las recomendaciones acerca del proceder en función de la afectación cardiológica inicial y su evolución. Los pacientes con aneurismas coronarios requieren un seguimiento cardiológico continuo e ininterrumpido de por vida

Kawasaki disease is a self-limiting acute vasculitis that affects small and medium-sized vessels, and is the most common cause of acquired heart disease in children in our environment. Up to 25% of untreated patients develop coronary aneurysms. It is suspected that an infectious agent may be the trigger of the disease, but the causative agent is still unknown. Based on the previous evidence, recommendations are proposed for the diagnosis, treatment of acute disease, and the long-term management of these patients, in order to unify criteria. The diagnosis must be quick, based on easy-to-use algorithms and with the support of complementary tests. This document includes the indication of available imaging techniques, as well as the planning of cardiological examinations based on the initial involvement. Intravenous immunoglobulin is the basis of the initial treatment. The role of corticosteroids is still controversial, but there are studies that support its use as adjuvant treatment. A multidisciplinary working group has developed a scheme with different treatment guidelines depending on the risk factors at diagnosis, the patient's clinical situation, and response to previous treatment, including indications for thromboprophylaxis in patients with coronary involvement. The stratification of risk for long-term treatment is essential, as well as the recommendations on the procedures based on the initial cardiological involvement and its progression. Patients with coronary aneurysms require continuous and uninterrupted cardiological monitoring for life
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Id: 173423
Author: Villarreal, E; Jannone, R; Castellanos, A.
Title: Síndrome coronario agudo provocado por un aneurisma de la arteria coronaria derecha / Acute coronary syndrome due to a giant right coronary artery aneurysm
Source: Med. intensiva (Madr., Ed. impr.);42(4):e6-e6, mayo 2018. ilus.
Language: es.
Abstract: No disponbible
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Id: 172376
Author: Sánchez Andrés, Antonio; Carrasco Moreno, José I.
Title: Aneurismas coronarios gigantes en lactantes con enfermedad de Kawasaki / Kawasaki giant coronary aneurysms in infants with Kawasaki disease
Source: An. pediatr. (2003. Ed. impr.);88(3):179-180, mar. 2018.
Language: es.
Abstract: No disponible
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Id: 172375
Author: Barrios, Ana; Fernandez Cooke, Elisa; Grasa, Carlos; Calvo, Cristina.
Title: Aneurismas coronarios gigantes en lactantes con enfermedad de Kawasaki / Giant coronary aneurysms in infants with Kawasaki disease
Source: An. pediatr. (2003. Ed. impr.);88(3):178-179, mar. 2018.
Language: es.
Abstract: No disponible
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Id: 167300
Author: Sánchez-Manubens, Judith; Antón, Jordi; Bou, Rosa; Iglesias, Estibaliz; Calzada-Hernandez, Joan; Rodó, Xavier; Morguí, Josep-Antón.
Title: En Cataluña la enfermedad de Kawasaki es más prevalente en las zonas rurales / Kawasaki disease is more prevalent in rural areas of Catalonia (Spain)
Source: An. pediatr. (2003. Ed. impr.);87(4):226-231, oct. 2017. tab, ilus.
Language: es.
Abstract: Introducción: La enfermedad de Kawasaki (EK) es una vasculitis aguda autolimitada relativamente frecuente en la infancia. La etiología de la EK es aún desconocida, aunque los datos clínicos y de laboratorio y las características epidemiológicas sugieren un origen infeccioso. Las diferencias en la incidencia entre los países se han relacionado con factores genéticos, étnicos y otros factores socioculturales y ambientales. Presentamos un estudio poblacional sobre la incidencia de la EK en Cataluña (España), centrándose en las diferencias entre los pacientes en zonas rurales y no rurales de la región. Métodos: Estudio observacional poblacional incluyendo todas las unidades pediátricas en los hospitales catalanes, entre 2004 y 2014. Recogida prospectiva de nuevos casos de EK durante 12 meses (marzo de 2013-marzo de 2014) para determinar la incidencia de la EK. El resto de los datos se recuperaron de forma retrospectiva. Se analizaron los datos de 399 pacientes durante el período de estudio de 10 años. Resultados: Entre el total de pacientes con EK, 353 (88,5%) vivían en zonas no rurales y 46 (11,5%) en zonas rurales. Se encontró una diferencia significativa (p < 0,001) entre el porcentaje de la población rural observada en los pacientes con EK (11,5%), y el esperado 5% para la población catalana. Conclusión: Este es el primer estudio poblacional que muestra diferencias significativas entre las tasas de incidencia de EK entre las zonas rurales y no rurales (AU)

Introduction: Kawasaki disease (KD) is an acute self-limited systemic vasculitis relatively common in childhood. The etiology of KD is still unknown, although clinical, laboratory and epidemiological features suggest an infectious origin or trigger. Differences on incidence between countries have been related to specific genetic factors, ethnicity, country of birth and some other sociocultural and environmental factors. We present a population-based study on incidence of KD in Catalonia (Spain), focusing on differences between patients in rural and non-rural areas of the region. Methods: Observational population-based study including all Pediatric Units in Catalan hospitals, between 2004 and 2014. A 12-month (March 2013-March 2014) prospective collection of new cases of KD was carried out to determine the incidence of KD. The rest of the data was retrieved retrospectively. Results: Data from 399 patients over the 10-year study period was analyzed. Among the total KD patients, 353 (88.5%) lived in non-rural areas and 46 (11.5%) in rural areas. It was found that there is a significant difference (P < .001) between the percentage of rural population observed in patients with KD (11.5%), and the expected 5% of the Catalan population. Conclusion: This is the first population-based study showing significant differences on KD incidence rates between rural and non-rural areas (AU)
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