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Id: 190344
Author: Serrano Díaz, Lidia; Jiménez Sánchez, Javier; Martínez Crespo, Juan José.
Title: Fístula gastrogástrica como complicación de un bypass gástrico / The gastro-gastric fistula as a complication of a gastric bypass
Source: Rev. esp. enferm. dig;111(8):651-652, ago. 2019. ilus.
Language: es.
Abstract: No disponible
Responsable: ES1.1
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Id: 189990
Author: Martinaitis, Linas; Tuero, Carlota; Fortún Landecho, Manuel; Cienfuegos, Javier A; Moncada, Rafael; Rotellar, Fernando; Silva, Camilo; Frühbeck, Gema; Valentí, Víctor.
Title: The long-term benefits of bariatric surgery in elderly and super-obese populations
Source: Rev. esp. enferm. dig;111(5):371-377, mayo 2019. tab, graf.
Language: en.
Abstract: Purpose: to assess the long-term benefits of bariatric surgery in super-obese (body mass index [BMI] ≥ 50) and in elderly obese (age > 60 years) populations. Methods: one hundred and twenty one patients who underwent laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass or laparoscopic sleeve gastrectomy in a university hospital were retrospectively subdivided into the following groups: BMI < 50 vs ≥ 50 and age < 60 vs ≥ 60 years. Weight loss, body composition and comorbidity outcomes were registered after one and six months and one, two, three and five years with 100%, 93%, 89%, 80%, 75% and 60% successful follow-up. Results: the percentage of excess BMI loss (%EBMIL) was comparable between BMI groups and age groups and the difference in the long-term follow up was not statistically significant (p > 0.05). Complication rates, comorbidity resolution, reduction in body fat and increase in fat-free mass were comparable between BMI groups and age groups. Gastric bypass resulted in a greater weight loss compared to sleeve gastrectomy. The % EBMIL was 65.2% vs 46.7% (p = 0.002), 65.8% vs 44.9% (p = 0.004), 64.4% vs 30.5% (p = 0.001), 55.6% vs 17.6% (p = 0.016) at one, two, three and five years postoperative, respectively. Similarly, in the super-obese group, weight loss was more pronounced after gastric bypass versus sleeve gastrectomy. Conclusions: bariatric surgery in super-obese and elderly populations is an effective and safe weight loss measure with a good comorbidity resolution in the long-term. Gastric bypass is superior to sleeve gastrectomy in terms of long-term weight loss and comorbidity resolution in all the groups investigated

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Id: 187978
Author: Ruiz-Tovar, Jaime.
Title: Acerca de la enfermedad por reflujo gastroesofágico en un paciente con un índice de masa corporal 30 kg/m2 y gastroplastia vertical endoscópica previa: indicación para un bypass gástrico de una anastomosis: respuesta a la carta al director / Gastroesophageal reflux disease in a patient with a body mass index of 30 kg/m2 and previous endoscopic sleeve gastroplasty: Indication for a one-anastomosis gastric bypass. Response to a letter to the editor
Source: Cir. Esp. (Ed. impr.);98(2):113-114, feb. 2020.
Language: es.
Abstract: No disponible
Responsable: ES1.1
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Id: 187971
Author: Guarner, Pol; Garrido, Lucía; Momblán, Dulce; Lacy, Antonio M.
Title: Infiltraciones calcificadas difusas de la vía biliar intrahepática: metástasis de adenocarcinoma mucinoso / Diffuse calcificated infiltrations of the intrahepatic bile duct: Metastasis of mucinous adenocarcinoma
Source: Cir. Esp. (Ed. impr.);98(2):98-98, feb. 2020. ilus.
Language: es.
Abstract: No disponible
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Id: 187965
Author: Sabench Pereferrer, Fátima; Molina López, Alicia; Acín Gándara, Débora; Arroyo Martín, Juan José; Baltar Boileve, Javier; Barranco Moreno, Antonio; Cassinello Fernández, Norberto; Castillo Déjardin, Daniel del; Fernández Alsina, Enric; Ferrer-Márquez, Manuel; Mans Muntwyler, Esther; Martín García-Almenta, Ester; García Ruiz de Gordejuela, Amador.
Title: Análisis de la pérdida ponderal a medio plazo después del bypass gastroyeyunal en Y de Roux y de la gastrectomía vertical: propuesta de gráficos de percentiles del porcentaje de peso total perdido para su uso en la práctica clínica diaria / Analysis of mid-term weight loss after Roux-en-Y gastric bypass and sleeve gastrectomy: Proposed percentile charts for total weight loss percentages to be used in daily clinical practice
Source: Cir. Esp. (Ed. impr.);98(2):72-78, feb. 2020. tab, graf.
Language: es.
Abstract: Introducción: El objetivo de este trabajo es analizar la evolución ponderal de las principales técnicas quirúrgicas bariátricas (bypass gastroyeyunal en Y de Roux [BPGY] y gastrectomía vertical [GV]) realizadas en un conjunto representativo de centros nacionales españoles, con el fin de confeccionar unos gráficos de percentiles del porcentaje de pérdida total de peso perdido durante los 3 primeros años después de la cirugía. Métodos: Se realiza un estudio de cohortes longitudinal retrospectivo a partir de los datos aportados por 9 centros hospitalarios españoles. Se han analizado los datos ponderales tanto en porcentaje de pérdida total de peso perdido como en porcentaje de exceso de peso perdido correspondientes al BPGY (n = 1.887) y a la GV (n = 1.210). Resultados: El BPGY sigue siendo la técnica más frecuentemente realizada en nuestra muestra nacional. En ambas técnicas quirúrgicas, la pérdida de peso máxima se produce a los 18 meses de la cirugía. Ambas técnicas siguen la misma evolución ponderal, aunque los valores del porcentaje de pérdida total de peso perdido sean inferiores en el caso de la GV a los 36 meses (29,3 ± 10 vs. 33,6 ± 10). La edad y el género son determinantes en los resultados ponderales (mejores en paciente más jóvenes para ambas técnicas y mejores en mujeres para el BPGY). Conclusiones: Los gráficos de percentiles del porcentaje de peso total perdido después de la cirugía bariátrica representan una herramienta muy útil y un avance importante en la calidad asistencial para el seguimiento ponderal del paciente

Introduction: The aim of this study is to analyze weight evolution after the main bariatric surgical techniques (Roux-en-Y gastric bypass [RYGB] and sleeve gastrectomy [SG]) performed at a representative sample of Spanish hospitals in order to develop percentile charts for the percentage of total weight loss during the first 3 years after surgery. Methods: A retrospective longitudinal cohort study was conducted based on the data provided by 9 Spanish hospitals. Weight data were analyzed both in % total weight loss and % excess weight lost corresponding to the RYGB (n = 1,887) and SG (n = 1,210). Results: RYGB continues to be the most frequently performed technique in our sample. In both surgical techniques, maximum weight loss occurred 18 months after surgery. Both techniques followed the same weight evolution, although the % total weight loss values were lower in the case of the SG after 36 months (29.3 ± 10 vs. 33.6 ± 10). Age and gender are decisive in the weight results (better in younger patients for both techniques and better in women for RYGB). Conclusions: Percentile charts of % total weight loss after bariatric surgery represent a very useful tool and an important advance in the quality of patient management
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Id: 187932
Author: Mora Oliver, Isabel; Cassinello Fernández, Norberto; Ballester, Raquel Alfonso; Cuenca Ramírez, María D; Ortega Serrano, Joaquín.
Title: Cirugía bariátrica de conversión por fallo de la técnica inicial: 25 años de experiencia en una Unidad especializada de Cirugía de la Obesidad en España / Revisional bariatric surgery due to failure of the initial technique: 25 years of experience in a specialized Unit of Obesity Surgery in Spain
Source: Cir. Esp. (Ed. impr.);97(10):568-574, dic. 2019. tab, graf.
Language: es.
Abstract: Objetivos: Valorar la eficacia de la cirugía de conversión en una unidad de cirugía bariátrica con 25 años de experiencia. Método: Estudio observacional retrospectivo de pacientes con obesidad tipo II o superior reintervenidos mediante cirugía de conversión por reganancia de peso, índice de masa corporal (IMC) residual > 35 kg/m2 o pérdida < 50% del exceso de peso. Se analizaron los datos demográficos y antropométricos, las comorbilidades y los datos perioperatorios en 5 periodos de tiempo: inicial, post-cirugía1, pre-cirugía2, post-cirugía2 y actualidad. Resultados: Se incluyeron un total de 112 pacientes con una media de edad de 40,2 años intervenidos inicialmente mediante gastroplastia vertical anillada (GVA) (32,1%), banda gástrica ajustable (BGA) (23,2%), bypass gástrico en Y de Roux (BGYR) (21,4%) y gastrectomía vertical (GV) (23,2%). Las técnicas de conversión, realizadas tras una mediana de 70 meses, incluyeron: BGYR (58,9%), GV (1,8%), bypass gástrico de una anastomosis (BAGUA) (11,6%), acortamiento de asa común (AAC) (24,1%) y derivación bilio-pancreática (DBP) (3,6%). Hubo una reducción del peso inicial de 144,2 ± 30,3 a 101,5 ± 21,8 kg tras la cirugía-1 y de 115,6 ± 24,0 a 91,5 ± 19,0 kg tras la cirugía-2. El peso en la actualidad es de 94,7 ± 16,4 kg tras una mediana de seguimiento de 27,5meses. Un grado de reducción similar ocurrió con el IMC. La mejoría de las comorbilidades se produjo sobre todo tras la primera intervención. Conclusiones: La cirugía de conversión provoca una reducción de peso que no supera a la pérdida alcanzada tras la primera cirugía, pero a diferencia de esta, logra estabilizar el peso a lo largo del tiempo. La tasa de morbilidad perioperatoria es aceptable y justificaría su aplicación, a pesar de que el impacto en las comorbilidades sea limitado

Objectives: To evaluate the effectiveness of conversion surgery in a bariatric surgery unit with 25 years of experience. Method: Retrospective observational study of patients with typeII obesity or higher who were reoperated by means of conversion surgery due to weight regain, residual body mass index (BMI) > 35 kg/m2 or <5 0% of excess weight loss. The demographic and anthropometric data, comorbidities and perioperative data were analyzed in 5 periods of time: initial, post-surgery1, pre-surgery2, post-surgery2 and current. Results: A total of 112 patients were included, with a mean age of 40.2 years, who initially underwent vertical banded gastroplasty (VBG) (32.1%), gastric banding (GB) (23.2%), Roux-en-Y gastric bypass (RYGB) (21.4%) and sleeve gastrectomy (SG) (23.2%). The conversion techniques, with a median time between the two surgeries of 70months, included: RYGB, SG, one-anastomosis gastric bypass (OAGB), shortening of the common loop (SCL) and biliopancreatic diversion (BPD). There was a reduction of the initial weight from 144.2 ± 30.3 to 101.5 ± 21.8 kg after surgery-1; from 115.6 ± 24.0 to 91.5 ± 19.0 kg after surgery-2. The weight at present is 94.7 ± 16.4 kg, with a median follow-up of 27.5 months. Similar results were seen with the BMI. The improvement of comorbidities mainly occurred after the first intervention. Conclusions: Conversion surgery causes a weight reduction that does not exceed the loss achieved after the first surgery; however, it does manage to stabilize weight over time. The perioperative morbidity rate is acceptable and would justify its application, despite the limited impact on comorbidities
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Id: 187639
Author: García Ruiz de Gordejuela, Amador; Vilallonga Puy, Ramón; da Silva, Renato Roriz; Fort López-Barajas, José Manuel.
Title: Acerca de la enfermedad por reflujo gastroesofágico en un paciente con un IMC 30 kg/m2 y gastroplastia vertical endoscópica previa: indicación para un bypass gástrico de una anastomosis / Gastroesophageal reflux disease in a patient with a BMI of 30 kg/m2 and previous endoscopic sleeve gastroplasty: Indication for a one-anastomosis gastric bypass
Source: Cir. Esp. (Ed. impr.);97(9):547-548, nov. 2019. ilus.
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Id: 187609
Author: Ruiz-Tovar, Jaime; Carbajo, Miguel Angel; Jimenez, Jose Maria; Ortiz-de-Solorzano, Javier; Castro, Maria Jose.
Title: Enfermedad por reflujo gastroesofágico en un paciente con un IMC 30kg/m2 y gastroplastia vertical endoscópica previa: indicación para un bypass gástrico de una anastomosis / Gastroesophageal reflux disease in a patient with BMI 30kg/m2 and previous endoscopic vertical gastroplasty: Indication for a one anastomosis gastric bypass
Source: Cir. Esp. (Ed. impr.);97(7):416-418, ago.-sept. 2019. ilus.
Language: es.
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Id: 187598
Author: López-Sánchez, Jaime; Marcos Martín, Ángel F; Abdel-Lah Fernández, Omar; Quiñones Sampedro, José E; Álvarez Delgado, Alberto; Esteban Velasco, María C; Muñoz-Bellvís, Luis; Parreño-Manchado, Felipe C.
Title: Anastomosis gastroyeyunal con separación gástrica parcial frente al tratamiento endoscópico para el tratamiento del síndrome de obstrucción antroduodenal de causa maligna / Stomach-partitioning gastrojejunostomy versus stent placement for the treatment of malignant gastric outlet obstruction
Source: Cir. Esp. (Ed. impr.);97(7):385-390, ago.-sept. 2019. tab, graf.
Language: es.
Abstract: Introducción: El síndrome de obstrucción antroduodenal es una complicación presente en neoplasias avanzadas. Se caracteriza por clínica de obstrucción gastrointestinal alta, con desnutrición progresiva, y se asocia con una disminución de la supervivencia. La derivación mediante gastroyeyunostomía y el tratamiento endoscópico (TE) son las alternativas para el tratamiento del síndrome de obstrucción antroduodenal. El objetivo de este estudio es comparar la eficacia y la supervivencia de ambas. Métodos: Estudio monocentro, observacional y prospectivo de 58 pacientes con síndrome de obstrucción antroduodenal que recibieron tratamiento quirúrgico mediante gastroyeyunostomía con separación gástrica parcial (GYSGP) o TE con prótesis enterales autoexpandibles entre los años 2007-2018. Resultados: A 30 pacientes se les realizó GYSGP y a 28 pacientes TE. La edad media de los pacientes con GYSGP fue significativamente menor (69 vs. 78 años, p = 0,001). No hubo diferencias en cuanto al sexo, el riesgo anestésico-quirúrgico ni la etiología de la neoplasia. Las complicaciones posprocedimiento fueron superiores, aunque no significativas, en el grupo de GYSGP (p = 0,156). El TE se asoció con una menor estancia hospitalaria (p = 0,02) y una mayor precocidad de la tolerancia oral (p < 0,0001). Sin embargo, los pacientes presentaron tasas más altas de obstrucción persistente y recurrente (p = 0,048 y 0,01, respectivamente), unos peores objetivos energéticos (p = 0,009) y una supervivencia menor (9,61 vs. 4,47 meses, p = 0,008). Conclusiones: La GYSGP obtiene una mayor permeabilidad luminal, una mejor tolerancia a la vía oral y una mayor supervivencia. El TE estaría recomendado para pacientes no subsidiarios de la cirugía con un pronóstico limitado a corto plazo

Introduction: Gastric outlet obstruction is a complication of advanced tumors. It causes upper gastrointestinal obstruction, with progressive malnutrition and reduced survival. Currently, gastrojejunostomy or stent placement (SP) are feasible alternatives for the treatment of malignant gastric outlet obstruction. The aim of this study is to compare the efficacy and survival of both techniques. Methods: Single-center observational and prospective study of 58 patients with gastric outlet obstruction who underwent surgical treatment with stomach-partitioning gastrojejunostomy (SPGJ) or SP with self-expanding intraluminal prostheses between 2007 and 2018. Results: Thirty patients underwent SPGJ and 28 SP. The mean age of the first group was significantly lower (69 vs. 78 years, respectively; P = .001). There were no statistically significant differences in terms of sex, perioperative risk or tumor etiology. Postoperative complications were non-significantly higher in the SPGJ group (P = .156). SP was associated with a shorter hospital stay (P = .02) and faster oral intake (P < .0001). However, SP had significantly higher rates of persistent and recurrent obstruction (P = .048 and .01, respectively), poorer energy targets (P=.009) and shorter survival (9.61 vs. 4.47 months; P = .008). Conclusions: SPGJ presents greater luminal permeability, better oral intake and greater survival than SP. SP is preferable for non-surgical patients with a limited short-term prognosis
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Id: 187433
Author: Navarro García, María Inmaculada; González-Costea Martínez, Rafael; Torregrosa Pérez, Nuría; Romera Barba, Elena; Periago, María Jesús; Vázquez Rojas, José Luis.
Title: Comportamiento de ghrelina en ayunas después de bypass gástrico y gastrectomía vertical: estudio de cohortes analítico / Fasting ghrelin levels after gastric bypass and vertical sleeve gastrectomy: An analytic cohort study
Source: Endocrinol. diabetes nutr. (Ed. impr.);67(2):89-101, feb. 2020. tab, graf.
Language: es.
Abstract: Antecedentes y objetivo: En el hipotálamo existen poblaciones neuronales involucradas en la regulación de la ingesta, destacando la ghrelina como hormona orexígena (estimula el apetito). Después de los diferentes procedimientos de cirugía bariátrica se han observado cambios en los niveles plasmáticos de ghrelina, siendo los resultados de los estudios contradictorios. Existen muchas lagunas en cuanto al papel que desempeña la ghrelina en el proceso de pérdida de peso después de cirugía bariátrica. Nuestro objetivo es describir el comportamiento de ghrelina en ayunas, comparando los cambios acontecidos en 2 técnicas quirúrgicas (bypass gástrico versus gastrectomía vertical) y su correlación con la pérdida ponderal. Pacientes y método: Estudio observacional de cohortes analíticas prospectivo, donde se incluyen 54 pacientes (27 por cada técnica quirúrgica) y un período de seguimiento de 12 meses. Se analizaron datos demográficos, datos antropométricos, comorbilidades, pérdida ponderal y evolución del comportamiento de ghrelina en ayunas. Resultados: Con ambas técnicas quirúrgicas el comportamiento de ghrelina acilada fue similar, sin diferencias significativas entre bypass gástrico y gastrectomía vertical. Con ambos procedimientos se produce un ascenso de ghrelina acilada al 5.o día y caída posterior, para luego ir ascendiendo hasta alcanzar valores superiores a los preoperatorios a los 12 meses. Este aumento en los niveles de ghrelina no afecta a la pérdida ponderal, ya que al año de la cirugía con las 2 técnicas quirúrgicas se alcanza un 30% de pérdida de peso. Conclusiones: Observamos un incremento de los niveles de ghrelina acilada en ayunas al año de seguimiento con ambas técnicas quirúrgicas, cuando existe una pérdida ponderal del 30%

Background and objective: Neuronal populations involved in the regulation of food intake, particularly the orexigenic (appetite-stimulating) hormone ghrelin, are found in the hypothalamus. Changes in plasma ghrelin levels have been observed following different bariatric surgery procedures, but the results from different studies are contradictory. Much remains unknown regarding the role of ghrelin in the weight loss process following bariatric surgery. Our objective was to describe the behaviour of fasting ghrelin levels, comparing the changes occurring between 2 different surgical techniques (gastric bypass versus vertical sleeve gastrectomy) and their correlation with weight loss. Patients and method: A prospective, observational, analytic cohort study of 54 patients (27 for each surgical technique) with a 12-month follow-up period. We analysed demographic data, anthropometric data, comorbidities, weight loss and evolution of fasting ghrelin. Results: The behaviour of acylated ghrelin was similar with the 2 surgical techniques, with no significant differences between gastric bypass and vertical sleeve gastrectomy. With both procedures, there was an increase in acylated ghrelin on day 5 and a subsequent decrease, and levels then gradually increased to reach values at 12 months that were higher than those reported preoperatively. This increase in ghrelin levels did not affect weight loss, since one year post-surgery, 30% weight loss was achieved with both types of surgery. Conclusions: We observed an increase in fasting acylated ghrelin levels at one year of follow-up with both surgical techniques, with 30% weight los
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