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SciELO Spain full text
Id: 191915
Author: Ramos, Juan M; Sánchez, Aintzane; Doll, Aurora.
Title: Differential Outcome of a Therapeutic Community Program for Internalizing and Externalizing Personality Disorders: A Change in Cognitive Processes Mediates Symptom Improvement / Eficacia diferencial para internalizadores y externalizadores de un programa de comunidad terapéutica para trastornos de personalidad
Source: Clín. salud;31(1):47-53, mar. 2020. tab, graf.
Language: en.
Abstract: The identification of transdiagnostic mediating processes involved in a therapeutic change and their relationship with personality can contribute to a better adjustment of a therapeutic technique, enhancing its effectiveness. In a sample of 158 adults diagnosed with personality disorder who complete an inpatient therapeutic community program for 6 months, the hypothesis of a differential reduction in symptom intensity according to the externalizer/internalizer typology is tested, and cognitive variables mediating change are explored. A pre-post change (p = .000, etap2 = .50) is observed, along with a difference between externalizers and internalizers (p = .002, etap2 = .06), and an interaction effect (p = .037, etap2 = .03). The effect of personality type on symptom change (Beta = .43, p = .009) is no longer significant when negative automatic thoughts and dysfunctional attitudes are considered as mediators (Beta = .06, p = .549). Findings are discussed from the perspective of personality disorder as a vulnerability factor

La identificación de procesos mediadores transdiagnósticos intervinientes en el cambio terapéutico y su relación con la personalidad puede contribuir a un mejor ajuste de la técnica terapéutica, potenciando su eficacia. En una muestra de 158 adultos diagnosticados de trastorno de personalidad inscritos en un programa de comunidad terapéutica hospitalaria durante 6 meses se pone a prueba la hipótesis de una reducción diferencial de laintensidad sintomatológica según la tipología externalizador/internalizador y se exploran las variables cognitivas mediadoras del cambio. Se observa un cambio pre-post (p = .000, Etap2 = .50), la diferencia entre externalizadores e internalizadores (p = .002, Etap2 = .06) y el efecto de interacción (p = .037, Etap2 = .03). El efecto del tipo de personalidad sobre el cambio en los síntomas (Beta = .43, p = .009) deja de ser significativo cuando se consideran los pensamientos automáticos negativos y las actitudes disfuncionales (Beta = .06, p = .549) como mediadores. Se discuten los resultados desde la perspectiva del trastorno de personalidad como factor de vulnerabilidad
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Id: 189724
Author: Orta Mira, Nieves; Guna Serrano, María del Remedio; Guna Serrano, María del Remedio; Latorre Martínez, José Carlos; Ruiz de Gopegui, Enrique; Ovies, María Rosario; Poveda, Marta; Gimeno Cardona, Concepción.
Title: Análisis de resultados del Programa de Control de Calidad Externo SEIMC de carga viral del VIH-1, del VHC y del VHB. Año 2016 / Analysis of the results of the SEIMC External Quality Control Programme for HIV-1, HCV, and HBV viral loads. Year 2016
Source: Enferm. infecc. microbiol. clín. (Ed. impr.);37(supl.1):9-14, mayo 2019. tab.
Language: es.
Abstract: FUNDAMENTOS: Las determinaciones microbiológicas de la carga viral de los virus de la inmunodeficiencia humana de tipo 1 (VIH-1), de la hepatitis C (VHC) y de la hepatitis B (VHB) son fundamentales para el seguimiento y control de los pacientes infectados por estos virus. Los laboratorios de microbiología disponen de herramientas que garantizan la fiabilidad de sus resultados; entre ellas se encuentran los programas de intercomparación externos, como el Programa de Control de Calidad de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC). En este artículo se muestra el análisis de resultados del Programa de Control de Calidad SEIMC de Carga Viral de estos virus, incluyendo el genotipado del VHC, realizado durante el año 2016. Métodos y resultados: En el control del VIH-1 se remitieron 5 estándares, de los cuales uno (plasma humano seronegativo) no contenía el virus y los otros 4 consistían en plasma de 3 pacientes virémicos distintos en un intervalo de concentraciones entre 2 y 5 log10 copias/ml. Una parte considerable de los laboratorios obtuvo de uno a varios resultados fuera de los límites aceptables (media ± 0,25 log10 copias/ml), en función del estándar y del método empleado, con un término medio del 40% de los centros. En los controles de VHC y VHB se remitieron 2 estándares con diferente contenido del virus. La mayor parte de los participantes, el 86,5% en el caso del VHC y el 85,6% en el del VHB, obtuvo ambos resultados dentro de los límites de la media ± 1,96 DE log10 UI/ml. CONCLUSIONES: Los resultados obtenidos ponen de manifiesto la utilidad de los controles externos para asegurar la calidad de los resultados analíticos. Debido a la variabilidad interlaboratorio, es aconsejable utilizar el mismo método y el mismo laboratorio en el seguimiento de los pacientes. Información sobre el suplemento: Este artículo forma parte del suplemento titulado "Programa de Control de Calidad Externo SEIMC. Año 2016", que ha sido patrocinado por Roche, Vircell Microbiologists, Abbott Molecular y Francisco Soria Melguizo, S.A

BACKGROUND: Human immunodeficiency virus type 1 (HIV-1) and hepatitis B (HBV) and C virus (HCV) viral load determinations are among the most important markers for the follow-up of patients infected with these viruses. Microbiology laboratories have a variety of tools to ensure the accuracy of the results obtained, including external quality control programmes such as that of the Spanish Society of Infectious Diseases and Clinical Microbiology (SEIMC). This article summarises the results of the 2016 SEIMC External Quality Control Programme for HIV-1, HCV, and HBV viral loads. Methods and results: In the HIV-1 programme, a total of 5 standards were sent. One standard consisted of seronegative human plasma, while the remaining 4 contained plasma from 3 different viremic patients, in the range of 2-5 log10 copies/mL. A significant proportion of the laboratories (40% on average) obtained values out of the accepted range (mean ± 0.25 log10 copies/mL), depending on the standard and on the method used for quantification. The HBV and HCV programme consisted of 2 standards with different viral load contents. Most of the participants, 86.5% in the case of HCV and 85.6% in the case of HBV, obtained results that were all within the accepted range (mean ± 1.96 SD log10 UI/mL). CONCLUSIONS: Data from this analysis reinforce the utility of proficiency programmes to ensure the quality of the results obtained by a particular laboratory. Due to the marked interlaboratory variability, it is advisable to use the same method and the same laboratory for patient follow-up. Supplement information: This article is part of a supplement entitled "SEIMC External Quality Control Programme. Year 2016", which is sponsored by Roche, Vircell Microbiologists, Abbott Molecular and Francisco Soria Melguizo, S.A
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Id: 189723
Author: Orta Mira, Nieves; Guna Serrano, María del Remedio; Valero García, Isabel; Ovies, María Rosario; Poveda, Marta; Gimeno Cardona, Concepción.
Title: Análisis de resultados del Programa de Control de Calidad Externo SEIMC. Año 2016 / Analysis of the results of the SEIMC External Quality Control Program. Year 2016
Source: Enferm. infecc. microbiol. clín. (Ed. impr.);37(supl.1):1-18, mayo 2019. tab.
Language: es.
Abstract: Se presenta el análisis anual de los resultados remitidos durante el año 2016 por los participantes inscritos en el Programa de Control de Calidad de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC), que incluye las áreas de bacteriología, serología, micología, parasitología, micobacterias, virología, microbiología molecular y genotipos de resistencia bacteriana. Los resultados obtenidos por los centros participantes destacan, de nuevo, la adecuada capacitación de la inmensa mayoría de los laboratorios españoles de microbiología clínica, como ya iba sucediendo en los últimos años. Sin embargo, el programa muestra que es posible obtener un resultado erróneo, incluso en determinaciones de la mayor trascendencia y en cualquier laboratorio. Una vez más, se resalta la importancia de complementar el control interno que lleva a cabo cada laboratorio con estudios de intercomparación externos, como los que ofrece el Programa de Control de Calidad SEIMC. Información sobre el suplemento: este artículo forma parte del suplemento titulado "Programa de Control de Calidad Externo SEIMC. Año 2016", que ha sido patrocinado por Roche, Vircell Microbiologists, Abbott Molecular y Francisco Soria Melguizo, S.A

The External Quality Control Programme of the Spanish Society of Infectious Diseases and Clinical Microbiology (SEIMC) includes controls for bacteriology, serology, mycology, parasitology, mycobacteria, virology, molecular microbiology, and genotypic bacterial resistance. As in previous years, the results obtained in 2016 confirm the excellent skill and good technical standards in the vast majority of clinical microbiology laboratories in Spain. However, erroneous results can be obtained in any laboratory and in clinically relevant determinations. Once again, the results of this programme highlight the need to implement both internal and external controls. Supplement information: This article is part of a supplement entitled "SEIMC External Quality Control Programme. Year 2016", which is sponsored by Roche, Vircell Microbiologists, Abbott Molecular and Francisco Soria Melguizo, S.A
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Id: 189524
Author: Vázquez Fernández, Marta Esther; Sanz Almazán, Maria; García Sanz, Susana; Berciano Villalibre, Carmen; Alfaro González, María; Río López, Ana del.
Title: Intervención educativa en atención primaria para reducir y mejorar la adecuación de las consultas pediátricas / Educational intervention in Primary Care to reduce and improve the adequacy of pediatric consultations
Source: Rev. esp. salud pública;93:0-0, 2019. tab, graf.
Language: es.
Abstract: OBJETIVO: Muchos padres acuden a la consultas de pediatría por motivos banales (desconocimiento de los problemas de salud de sus hijos, condicionantes psicosociales y emocionales, etc.). El objetivo de este estudio fue determinar la efectividad de un programa de educación para la salud sobre el número y la adecuación de las consultas pediátricas en los primeros 6 meses de la vida. MÉTODOS: Estudio cuasi experimental de una intervención educativa dirigida a gestantes en último trimestre de la gestación y sus parejas, comparando sus efectos con un grupo control. Se realizó un muestreo aleatorio simple de los centros de salud de la provincia de Valladolid, asignando cuatro al grupo de intervención y dos al de control. Las gestantes del grupo intervención fueron informadas y participaron de forma voluntaria durante el periodo de octubre de 2016 a marzo de 2017. El programa consistió en 6 sesiones dinámicas y participativas de 90 minutos, sobre uso racional de los servicios de urgencias pediátricos, fiebre, infecciones respiratorias agudas (IRA), gastroenteritis (GEA), lesiones de la piel y accidentes. Se analizaron datos epidemiológicos de los progenitores, número de consultas y su adecuación. El análisis de los datos se realizó mediante el programa estadístico SPSS (v.20.0). Los cambios en los participantes antes y después de recibir los talleres se analizaron con la prueba t de Student para muestras relacionadas, o con su prueba alternativa, la prueba no paramétrica de Wilcoxon. RESULTADOS: Se analizaron 202 gestantes (101 control y 101 intervención). Las gestantes primerizas (62.3% intervención vs 54.1% control) y de mayor nivel educativo (59,1% intervención vs 44,2% control) fueron las que más acudían a las sesiones. Se demostró una reducción en el número de consultas pediátricas por los motivos estudiados (en el grupo control fue de 3,5 frente a 2,0 en el grupo intervención) y mejoró el nivel de adecuación un 16,3% (RR: 1,62; 95% IC: 1,26-2,07; p<0,05). CONCLUSIONES: Estos resultados positivos con respecto a la disminución en el número de consultas y el aumento de su adecuación nos llevan a recomendar claramente el establecimiento de intervenciones grupales prenatales que aborden los problemas de salud más comunes en los niños, en el entorno de la Atención Primaria.

OBJECTIVE: Many parents visit paediatric health services due to unimportant reasons (ignorance of health problems of their children and psychosocial and emotional conditionings). The objective was to determine the effectiveness of a health education program, on the number and adequacy of pediatric consultations, in the first 6 months of the child's life. METHODS: Quasi-experimental study of an educational intervention aimed at pregnant women in the last trimester of pregnancy and their partners. A simple random sampling of the health centers of the province of Valladolid was carried out, assigning four to the intervention group and two to the control group. The pregnant women were informed and participated voluntarily during the period from October 2016 to March 2017.The program consisted of six dynamic and participatory sessions of 90 minutes: rational use of paediatric services, fever, respiratory infections (ARI), gastroenteritis (GEA), skin injuries, and accidents. The variables studies were: epidemiological data of the parents, number of consultations and their adequacy have been analyzed. Data analysis was performed using SPSS (v.20.0). Changes in participants before and after receiving workshops were analysed with Student's t test for related samples, or with its alternative test, Wilcoxon's non-parametric test. RESULTS: 191 pregnant woman were analyzed (101 control and 90 intervention). First-time pregnant women (62.3% intervention vs 54.1% control) with the high-school trained (59,1% intervention vs 44,2% control) were more participatory. The number of consultations for the reasons studied was reduced (3,5 in the control group vs 2,0 in the intervention group), and the level of adequacy improved in 16,3% (RR:1,62;95%CI:1,26-2,07;p<0,05). CONCLUSIONS: These positive results regarding the decrease in the number of consultations and the increase in their adequacy lead us to clearly recommend the establishment of prenatal interviews addressing most common health issues in children, in the Primary Care setting
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Id: 189455
Author: Egüés Olazabal, Nerea; Delfrade Osinaga, Iosu; Sonia Dominguez Pascual, Sonia; Pérez Jarauta, María José; Nuin Villanueva, Marian; López Andrés, Antonio; Indurain Orduna, Santos; Echauri Ozcoidi, Margarita; Agudo Pascual, Cristina; Cambra Contín, Koldo.
Title: Programa de ayuda a dejar de fumar en Navarra. 25 años de andadura / Assistance program in quitting tobacco use in Navarra. 25 years on stage
Source: Rev. esp. salud pública;93:0-0, 2019. graf.
Language: es.
Abstract: En Navarra el Programa de Ayuda a Dejar de Fumar (PAF) nace en1994 fruto de la colaboración entre Salud Pública y Atención Primaria y desde 2001 se integra en el Plan Foral de Acción sobre el Tabaco, junto con otras dos líneas de actuación: prevención al inicio y espacios sin humo. El PAF incluye dos niveles de intervención, básico e intensivo, con apoyo educativo programado individual y grupal y periodos de financiación farmacológica. En diciembre de 2017se reintrodujo la financiación de los fármacos para la deshabituación tabáquica en las mismas condiciones que el resto de medicamentos, limitada a un tratamiento por paciente y año, siempre en el contexto de un programa de apoyo educativo. En 2018 se beneficiaron de la financiación 6.139personas, la mitad mujeres y 6 de cada 10 con rentas inferiores a 18.000 euros. Los resultados de la evaluación preliminar, realizada mediante encuesta telefónica, muestran una tasa declarada de abandono al año del 35%, que asciende al 40% si se recibe apoyo educativo. CONCLUSIONES: El PAF en Navarra cuenta con un modelo de intervención una amplia experiencia en la colaboración entre Atención Primaria y Salud Pública, que es necesario mantener y reforzar. La financiación de los fármacos para ayudar a dejar de fumar en el PAF es efectiva. El éxito es mayor si la persona recibe apoyo educativo y contribuye a la equidad ya que favorece el acceso de personas con renta menor. Se vislumbran nuevos retos de futuro en las tres líneas de actuación del plan

In Navarre, the Smoking Cessation Program (PAF) was launched in 1994, result of the collaboration between Public Health and Primary Care. In 2001 it was integrated into the Tobacco Regional Action Plan, together with the other two lines of action: prevention of smoking initiation and promotion of smoke-freespaces. PAF includes two levels of intervention, a basic and an intensive one, with programmed educational support, individual and group. Medications for smoking cessation have been intermittently subsidized by the Health Department of Navarre. In December 2017, funding of medications for smoking cessation was reintroduced, in the same conditions of any other medication. Treatments are limited to one per patient and year, always including educational support. In 2018, 6139 people benefited from this funding, 50% women and 60% with yearly income lower than 18000 euros. We carried out a preliminary evaluation through a telephone survey. Overall, 35% of participants reported to keep abstinent after one year, 40% among those who also received intensive educational support. CONCLUSIONS: PAF in Navarre is an intervention model based on a large experience of collaboration between Primary Care and Public Health, which is necessary to promote. Funding medications for smoking cessation have proved to be effective with in PAF program and it may contribute to equity as it facilitates the access to people with lower income. Success rates are greater receiving educational support. There are new challenges in the future related to all action lines of the Action Plan
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Id: 189166
Author: Sanz Cruces, José Manuel; García Cuenca, Isabel María; Lacomba-Trejo, Laura; Cuquerella Adell, Miguel Ángel; Cano Navarro, Isabel; Ferrandis Cortés, María; Jordá Carreres, Eva; Carbajo Álvarez, Eva.
Title: Group therapy for patients with adjustment disorder in primary care
Source: Span. j. psychol;21:e50.1-e50.8, 2018. tab, graf.
Language: en.
Abstract: A high percentage of patients have a diagnosis of adjustment disorder (AD) when they arrive at primary care (PC) appointments. However, most of them do not receive adequate psychological treatment. The present study's aim is to determine the efficacy of a group psychological treatment program in patients with AD. The sample consisted of patients with AD from two PC units in Valencia, from which two groups were randomly generated: A treatment group (n = 31) and a waiting-list group (n = 20), homogeneous in terms of socio-demographic and psychometric variables prior to treatment. Treatment consisted of eight one-hour group sessions held on a weekly basis; taking a cognitive-behavioral approach, they addressed aspects like controlling anxiety, cognitive restructuring, and coping techniques. The variables analyzed were: Psychopathology (Revised Symptom Inventory, SCL-90-R), health-related quality of life (Health Questionnaire, SF-12), and risk of suicidal behavior (Suicide Risk Scale). Means comparisons, ANCOVAs, and tests of effect size were performed. Statistically significant differences were observed in the variables, such that after intervention, the experimental group exhibited less anxious (F = 4.11, p =.048, η2 = .08) and depressive symptoms (F = 2.41, p =.029, η 2= .10) and higher quality of life related to physical (F = 7.17, p =.010, η2 = .13) and emotional health (F = 10.31, p =.002, η2 = .18). For the reasons above, we conclude that a comprehensive approach to emotional distress in PC, including group psychological interventions, is one solution for the demand for social services, and could provide savings on economic as well as human costs

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Id: 185529
Author: Magdaleno-Tapial, J; Carmena-Ramón, R; Valenzuela-Oñate, C; Ortiz-Salvador, JM; Sabater-Abad, J; Hernández-Bel, P; Gimeno-Carpio, E; Sánchez-Carazo, JL; Pérez-Ferriols, A.
Title: Eficacia y seguridad de ixekizumab en la práctica clínica habitual: estudio retrospectivo bicéntrico / Efficacy and Safety of Ixekizumab in a Real-Life Practice: A Retrospective Bicentric Study
Source: Actas dermo-sifiliogr. (Ed. impr.);110(7):585-589, sept. 2019. tab, graf.
Language: es.
Abstract: Introducción: Ixekizumab es un fármaco efectivo y seguro en el tratamiento de pacientes con psoriasis dentro de ensayos clínicos. Nuestro objetivo es valorar la eficacia y seguridad de ixekizumab en la práctica clínica habitual. Material: Estudio retrospectivo incluyendo todos los pacientes que han recibido ixekizumab en 2 servicios de dermatología de la ciudad de Valencia. Resultados: Se incluyeron un total de 75 pacientes, siendo el 53,3% varones y el 46,7% mujeres con una edad media de 48,61 años. El 77,3% (58 pacientes) presentaba una psoriasis en placas, mientras que el 22,7% (17 pacientes) presentaba psoriasis de predominio en un área especial. La comorbilidad más frecuente fue obesidad en el 48% de ellos y el 40% eran naive a biológicos. El PASI inicial medio fue de 9,99, mientras que el PASI medio a la semana 16 era de 1,5. Las respuestas de PASI75 y PASI90 fueron independientes de las comorbilidades analizadas, del sexo, de la edad y del PASI basal. Los pacientes naive a biológicos respondieron mejor que los pacientes que habían recibido tratamiento biológico previo, tanto en la semana 16 como en la semana 52 de forma estadísticamente significativa. Esta observación también se mantuveroni en los pacientes con psoriasis en un área especial. El 25,7% de los pacientes refería algún efecto adverso, siendo lo más frecuente reacción en el sitio de inyección. No se observaron reacciones adversas graves. Conclusiones: El estudio plasma nuestra experiencia en la práctica clínica real de ixekizumab, siendo un fármaco efectivo y seguro para el tratamiento de la psoriasis

Background: Ixekizumab has proven efficacy and safety for the treatment of psoriasis in clinical trials. The aim of this study was to evaluate its effectiveness and safety in routine clinical practice. Methods: Retrospective study of all patients treated with ixekizumab in 2 dermatology departments in the city of Valencia, Spain. Results: Seventy-five patients (53.3% men and 46.7% women) with a mean age of 48.61 years were studied; 77.3% (n = 58) had plaque psoriasis and 22.7% (n = 17) had psoriasis predominantly affecting a specific area. The most common comorbidity was obesity (present in 48% of patients) and 40% of the overall group had not been previously treated with a biologic drug. Mean psoriasis area and severity index (PASI) fell from 9.99 at baseline to 1.5 at week 16. PASI-75 and PASI-90 (improvements of at least 75% and 90% in PASI) were independent of sex, age, baseline PASI, and the comorbidities analyzed. Responses at week 16 and 52 were significantly better in biologic-naïve patients for the overall group and the subgroup of patients with localized psoriasis. Adverse effects were reported for 25.7% of patients and the most common effect was injection-site reaction. There were no serious adverse effects. Conclusions: Our findings show that ixekizumab is both effective and safe in the treatment of psoriasis in routine clinical practice
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SciELO Spain full text
Id: 183031
Author: Molina Arias, M.
Title: Diseños secuenciales: interrupción precoz del ensayo clínico / Sequential designs: early interruption of clinical trial
Source: Pediatr. aten. prim;19(73):87-90, ene.-mar. 2017.
Language: es.
Abstract: Al contrario que en el ensayo en paralelo habitual, en los diseños secuenciales el tamaño muestral no es fijo, sino que depende de los resultados de análisis intermedios que se realizarán a lo largo del estudio. Son los resultados de estos análisis intermedios los que determinarán si el ensayo puede finalizar o debe continuar hasta alcanzar un tamaño muestral máximo previamente fijado

Unlike in the usual parallel clinical trials, in sequential designs the sample size is not fixed, but depends on the results of interim analysis that will be carried out throughout the study. The results of these interim analyzes will determine if the trial can be interrupted or must continue until reaching a previously set maximum sample size
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Id: 182499
Author: Bernal, José Luis; Barrabés, José A; Íñiguez, Andrés; Fernández-Ortiz, Antonio; Fernández-Pérez, Cristina; Bardají, Alfredo; Elola, Francisco Javier.
Title: Datos clínicos y administrativos en la investigación de resultados del síndrome coronario agudo en España. Validez del Conjunto Mínimo Básico de Datos / Clinical and administrative data on the research of acute coronary syndrome in Spain. Minimum Basic Data Set Validity
Source: Rev. esp. cardiol. (Ed. impr.);72(1):56-62, ene. 2019. tab, graf.
Language: es.
Abstract: Introducción y objetivos: La investigación de resultados en salud utiliza tanto registros clínicos como bases de datos administrativas. El objetivo de este trabajo es evaluar la concordancia del Conjunto Mínimo Básico de Datos (CMBD) con el registro DIOCLES (Descripción de la Cardiopatía Isquémica en el Territorio Español) y su utilidad en la investigación de resultados del síndrome coronario agudo en España. Métodos: Mediante identificadores indirectos, se vinculó el DIOCLES con el CMBD y se seleccionaron los emparejamientos únicos. Considerando algunas de las variables más relevantes para ajustar por riesgo la mortalidad intrahospitalaria por infarto agudo de miocardio, se calculó la concordancia interobservadores, la sensibilidad, la especificidad y los valores predictivos positivo y negativo para medir la validez del CMBD, y el área bajo la curva ROC (receiver operating characteristic) para determinar su discriminación. Los resultados se compararon entre quintiles de hospitales según su contribución a DIOCLES. El impacto de los emparejamientos fallidos se evaluó mediante un análisis de sensibilidad con criterios de vinculación más laxos. Resultados: Se lograron 1.539 (60,85%) emparejamientos únicos. Entre los episodios emparejados, la prevalencia fue mayor en el DIOCLES (infarto agudo de miocardio, el 71,09%; Killip 3-4, el 9,17%; accidente cerebrovascular, el 0,97%; trombolisis, el 8,64%; angioplastia, el 61,92%, y bypass, el 1,75%) que en el CMBD (p < 0,001). El acuerdo observado fue casi perfecto (κ = 0,863); la sensibilidad del CMBD resultó del 85,10% y su especificidad, del 98,31%. El análisis de sensibilidad (el 79,95% de emparejamientos) confirmó, en general, estos resultados. Conclusiones: El CMBD puede ser un instrumento útil para la investigación de resultados del síndrome coronario agudo en España. El contraste de DIOCLES y CMBD con las historias clínicas podría verificar su validez

Introduction and objectives: Health outcomes research is done from clinical registries or administrative databases. The aim of this work was to evaluate the concordance of the Minimum Basic Data Set (MBDS) with the DIOCLES (Descripción de la Cardiopatía Isquémica en el Territorio Español) registry and to analyze the implications of use of the MBDS in the study of acute coronary syndrome in Spain. Methods: Through indirect identifiers, DIOCLES was linked with MBDS and unique matches were selected. Some of most relevant variables for risk adjustment of in-hospital mortality due to acute myocardial infarction were considered. Kappa coefficient was used to evaluate the concordance; sensitivity, specificity and positive and negative predictive values to measure the validity of the MBDS, and the area under ROC (receiver operating characteristic) curve to calculate its discrimination. The results were compared among hospitals quintiles according to their contribution to DIOCLES. The influence of unmatched episodes on results was assessed by a sensitivity analysis, using looser linking criteria. Results: Overall, 1539 (60.85%) unique matches were achieved. The prevalence was higher in DIOCLES (acute myocardial infarction: 71.09%; Killip 3-4: 9.17%; cerebrovascular accident: 0.97%; thrombolysis: 8.64%; angioplasty: 61.92% and coronary bypass: 1.75%) than in the MBDS (P < .001). The agreement level observed was almost perfect (κ = 0.863). The MBDS showed a sensitivity of 85.10% and a specificity of 98.31%. Most results were confirmed by using sensitivity analysis (79.95% episodes matched). Conclusions: The MBDS can be a useful tool for outcomes research of acute coronary syndrome in Spain. The contrast of DIOCLES and MBDS with medical records could verify their validity
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Id: 182434
Author: Hontoria Hernández, María Isabel; Gordillo Martín, Raquel; Serrano Martínez, Francisco Javier; Alonso Ibáñez, Lourdes; Carazo Díaz, Carmen; Prieto Merino, David; Sánchez-Arévalo Morato, Silvia; Dixon, Mark; Pardo Ríos, Manuel; Juguera Rodríguez, Laura.
Title: Comparación biomecánica de la autoextracción con y sin collarín cervical: estudio de simulación / Self-extraction with and without a cervical collar: a biomechanical simulation study
Source: Emergencias (Sant Vicenç dels Horts);31(1):36-38, feb. 2019. ilus, tab.
Language: es.
Abstract: Objetivos: Comparar la autoextracción (AE) frente a la AE con collarines en sujetos con bajo riesgo de lesión cervical. Método: Estudio de simulación mediante análisis biomecánico con sensores inerciales, determinando la desalineación de la columna cervical durante la AE con y sin collarines cervicales. Resultados: El desequilibrio fue 3,12 (DE 34,62) grados mayor con el collarín STIFNECK (SN) (IC al 95% de -15,33 a 21,57; p =0,7234) que con AE y también 5,95 (DE 31,76) grados mayor con collarín X-COLLAR (XC) (IC al 95% de -10,98 a 22,87; p = 0,4654) que con AE. Cuando comparamos la AE con los diferentes tipos de collarines, observamos que con el collarín XC se produjeron 2,83 (DE 12,10) grados de desalineación más que con el collarín SN (IC al 95% de -3,62 a 9,27; p = 0,3650). Conclusiones: La desalineación de la columna cervical mediante la AE es similar a la provocada cuando se aplican collarines cervicales

Objective: To compare self-extraction with and without a cervical collar in subjects at low risk of cervical spine injuries. Methods: Simulation study analyzing biomechanical data from inertial sensors to detect misalignment of the cervical spine during self-extraction with and without a cervical collar. Results: Misalignment was a mean (SD) 3.12 (34.62) degrees greater during self-extraction with a Stiffneck collar in place (95% CI, -15.33 to 21.57 degrees; P=.7234) than during extraction without a collar. Misalignment was also greater, by 5.95 (31.76) degrees, with an X-collar in place (95% CI, -10.98 to 22.87; P=.4654) than without a collar. The between-collar comparison of differences showed that misalignment was 2.83 (12.10) degrees greater with the X-collar (95% CI, -3.62 to 9.27 degrees; P=.3650). Conclusion: Misalignment of the cervical spinal column is similar during self-extraction with or without a cervical collar in place
Responsable: ES1.1
BNCS



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