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Id: 170754
Author: Ramón Blanco, José.
Title: Darunavir como tratamiento de rescate de la infección por virus de la inmunodeficiencia humana / Rescue therapy with darunavir for treatment-experienced HIV-infected patients
Source: Enferm. infecc. microbiol. clín. (Ed. impr.);34(supl.1):11-15, mayo 2016.
Language: es.
Abstract: Darunavir es un inhibidor de la proteasa muy activo frente a cepas del virus de la inmunodeficiencia humana salvajes y multirresistentes, lo que ha permitido construir regímenes antirretrovirales eficaces en pacientes expuestos a numerosos antirretrovirales y que albergaban importantes resistencias farmacológicas. Además de su eficacia virológica, darunavir muestra otros aspectos relevantes como su tolerabilidad y su limitada toxicidad, lo que favorecería la adherencia al tratamiento. Estas observaciones son el resultado de numerosos ensayos clínicos (estudios POWER, DUET, BENCHMRK) llevados a cabo en combinación con diferentes antirretrovirales. Estos resultados se han confirmado en otros estudios llevados a cabo en el marco de la práctica clínica habitual, que han incluido el rescate tras fracaso a análogos no nucleósidos o como parte de terapias libres de análogos nucleósidos. Por estos motivos, en el momento actual, darunavir continúa siendo una opción terapéutica eficaz en los pacientes con fracasos terapéuticos previos que precisan un tratamiento antirretroviral optimizado

Darunavir (DRV) is a highly active protease inhibitor against wild-type and multidrug-resistant strains of human immunodeficiency virus that allows the design of effective antiretroviral regimens in patients previously exposed to antiretroviral agents and harboring many important drug resistances to the human immunodeficiency virus. In addition to its virological efficacy, DRV shows other important features, such as its tolerability and its limited toxicity, thereby encouraging adherence. These observations are the result of numerous clinical trials (POWER, DUET, BENCHMRK) carried out in combination with different antiretroviral drugs. These results have been confirmed in other studies conducted in the setting of routine clinical practice that included therapeutic rescue after failure to non-nucleoside analogues or as part of a nucleoside analogue-sparing regimen. For these reasons, DRV continues to be an effective treatment option in patients with previous treatment failures requiring an optimized antiretroviral régimen
Responsable: ES1.1
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Id: 153364
Author: Riera, M; Amézaga, R; Molina, M; Campillo-Artero, C; Sáez de Ibarra, JI; Bonnín, O; Ibáñez, J.
Title: Mortalidad de las complicaciones postoperatorias (failure to rescue) tras cirugía cardiaca en un hospital universitario / Mortality from postoperative complications (failure to rescue) after cardiac surgery in a university hospital
Source: Rev. calid. asist;31(3):126-133, mayo-jun. 2016. tab, graf.
Language: es.
Abstract: Objetivo. Este estudio analiza la frecuencia de las complicaciones postoperatorias tras la cirugía cardiaca, la incidencia del fracaso en el rescate (FR) y su relación con la supervivencia. Métodos. Desde enero del 2003 hasta diciembre del 2009, se intervinieron 2.750 pacientes adultos de cirugía cardiaca. Se analizaron 9 complicaciones postoperatorias. Para conocer las variables asociadas con alguna de estas complicaciones, se realizó análisis de regresión logística múltiple. La supervivencia se estimó mediante curvas de Kaplan-Meier y las complicaciones asociadas con la mortalidad se estimaron mediante regresión de Cox. Resultados. La mortalidad hospitalaria fue 1,4% (IC del 95%, 1,01%-1,9%). La frecuencia de complicaciones postoperatorias fue del 38,5% (36,7%-40,4%) y el FR, 3,6% (2,5%-4,9%). La cirugía urgente (OR = 2,03, IC del 95%, 1,52-2,72), la insuficiencia renal crónica (OR = 1,50, IC del 95%, 1,25-1,80) y la edad ≥70 años (OR = 1,42, IC del 95%, 1,20-1,68) fueron las variables que se asociaron con más fuerza con las complicaciones seleccionadas. La supervivencia a los 5 años fue del 93% en los pacientes sin complicaciones y el 83% en los pacientes con alguna de las complicaciones (p < 0,0001). Las complicaciones asociadas con la supervivencia a medio plazo fueron la neumonía (HR 2,6, IC del 95%, 1,275,50), el infarto agudo de miocardio (HR 1,9, IC del 95%, 1,10-2,30) y la insuficiencia renal aguda (HR 1,7, IC del 95%, 1,30-2,26). Conclusiones. La incidencia de complicaciones postoperatorias en cirugía cardiaca oscila alrededor del 40% y aumenta la mortalidad hospitalaria aunque el FR fue muy bajo (3,6%; IC del 95%, 2,5-4,9) (AU)

Objective. This study analyses the rate of post-operative complications after cardiac surgery, the incidence of the failure to rescue (FR), and the relationship between complications and survival. Methods. The study included a total of 2,750 adult patients operated of cardiac surgery between January 2003 and December 2009. An analysis was made of 9 post-operative complications. Multiple logistic regression analysis was used to find independent variables associated with any of the selected complications. Survival was analysed with Kaplan-Meyer survival estimates. A risk-adjusted Cox proportional regression model was used to find out which complications were associated with mid-term survival. Results. Hospital mortality rate was 1.4% (95% CI: 1.0%-1.9%). Postoperative complications rate was 38.5% (36.7%-40.4%), and FR 3.6% (2.5%-4.9%). Urgent surgery (OR = 2.03; 1.52-2.72), chronic renal failure (OR = 1.50, 95%.CI: 1.25-1.80), and age ≥70 years (OR = 1.42; 1.20-1.68) were the variables that showed the highest strength of association with the selected complications. Survival at 5 years in the group of patients without complications was 93%, and in the group of patients with complications it was 83% (P<.0001). Postoperative complications associated with mid-term survival were pneumonia (HR = 2.6, 95% CI; 1.27-5.50), acute myocardial infarction (HR = 1.9; 1.10-2.30), and acute renal failure (HR = 1.7; 1.30-2.26). Conclusions. The incidence of complications after cardiac surgery is around 40%, and was associated with an increase in hospital mortality, although FR was very low (3.6%; 95% CI: 2.5-4.9) (AU)
Responsable: ES1.1
BNCS


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Id: 153363
Author: Aguayo-Albasini, JL; Parés, D.
Title: Fallo en el rescate: un indicador de calidad necesario sobre todo para evaluar los resultados de los servicios quirúrgicos / Failure to rescue: an indicator of quality necessary to assess the surgical results
Source: Rev. calid. asist;31(3):123-125, mayo-jun. 2016.
Language: es.
Abstract: No disponible

No disponible
Responsable: ES1.1
BNCS



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