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Id: 180500
Autor: Gorospe, Luis; Gómez-García, Rosa María; Martínez San Millán, Juan.
Título: Fenómeno de vacío intervertebral: una causa de abombamiento de la pared faríngea / Intervertebral vacuum phenomenon: A cause of bulging of the pharyngeal wall
Fonte: Acta otorrinolaringol. esp;69(6):370-371, nov.-dic. 2018. ilus.
Idioma: es.
Resumo: No disponible
Responsável: ES1.1
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Id: 173438
Autor: Dubost, Jean-Jacques; Lopez, Julien; Pereira, Bruno; Castagne, Benjamin; Tournadre, Anne; Soubrier, Martin; Couderc, Marion.
Título: Espondilodiscitis infecciosa primaria en 51 pacientes mayores de 75 años: estudio comparativo / Primary infectious spondylodiscitis in 51 patients over 75 years old: A comparative study
Fonte: Med. clín (Ed. impr.);150(10):371-375, mayo 2018. tab.
Idioma: es.
Resumo: Antecedentes y objetivo: Se ha demostrado que la incidencia de la espondilodiscitis infecciosa se incrementa con la edad; sin embargo, esto no ha sido investigado ampliamente en los mayores. Material y métodos: Estudio retrospectivo, en un único centro, que incluyó a los pacientes hospitalizados en nuestro Departamento de Reumatología debido a espondilodiscitis infecciosa entre 2000 y 2015, y comparación de los pacientes mayores de 75 con los pacientes más jóvenes. Resultados: De los 152 pacientes, 51 (33,6%) eran≥75 años, 59 de entre 61 y 74, y 42≤60. Los pacientes≥75 estaban frecuentemente institucionalizados (7,8 frente a 0; p=0,02), estuvieron menos sujetos a los factores de riesgo de infección (27,5 frente a 54,5%; p=0,02), pero no difirieron del resto en cuanto a la frecuencia de diabetes y cáncer. El tiempo de diagnóstico fue menor para los pacientes menores de 60 años (23 frente a 30 frente a 30 días para cada grupo de edad, respectivamente; p<0,05). No se produjeron diferencias entre los grupos de edad en términos de localización de la espondilodiscitis, frecuencia de síntomas neurológicos y fiebre, frecuencia o intensidad del síndrome inflamatorio, toma de imágenes, frecuencia de identificación de microorganismos, positividad del hemocultivo, o uso o eficacia de la biopsia discovertebral. La distribución de los microorganismos fue comparable entre los grupos, exceptuando los bacilos gramnegativos, siendo Escherichia coli el más común en los pacientes mayores de 75 años (7/8 frente a 414; p=0,02). La duración del tratamiento antibiótico y la hospitalización fueron comparables entre los grupos de edad. Cinco pacientes fallecieron, todos ellos mayores de 75 años (5/51 frente a 0/101; p=0,001). Conclusión: La edad es un factor de riesgo para la espondilodiscitis primaria, que se asocia a una mortalidad significativa en los pacientes mayores de 75 años (10%). Para estos pacientes mayores, la espondilodiscitis no comporta otras características distintivas

Background and objetive: The incidence of infectious spondylodiscitis has been shown to rise with age; however, they had not been extensively investigated in the very elderly. Material and methods: This retrospective, monocentric study included patients hospitalized in our department of rheumatology for primary infectious spondylodiscitis between 2000 and 2015, and compared over 75-year-olds with younger patients. Results: Of the 152 patients, 51 (33.6%) were≥75 years old, 59 were 61-74, and 42 were≤60. Patients≥75 years old were more often institutionalized (7.8 vs. 0; P=.02), were less often subject to infection risk factors (27.5 vs. 54.5%; P=.02), but did not differ from the others as regards the frequency of diabetes and cancer. Time to diagnosis was shorter for the under 60-year-olds (23 vs. 30 vs. 30 day for each age group, respectively; P<.05). There were no differences among the age groups in terms of spondylodiscitis localization, frequency of neurological symptoms and fever, frequency or intensity of inflammatory syndrome, imaging use, frequency of microorganism identification, blood culture positivity, or use and efficacy of disco-vertebral biopsy. Microorganism distribution was comparable among the groups, except for Gram-negative bacilli, with Escherichia coli more common in over 75-year-olds (7/8 vs. 4/14; P=.02). Duration of antibiotherapy and hospitalization was comparable across the age groups. Five patients died, all over 75 years old (5/51 vs. 0/101; P=.001). Conclusion: Age is a risk factor for primary spondylodiscitis, associated with significant mortality in over 75-year-olds (10%). For these elderly patients, spondylodiscitis does not bear any other distinguishing features
Responsável: ES1.1
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Id: 162773
Autor: González Martínez, Emilio; García Cosamalón, José; Cosamalón Gan, Iván; Esteban Blanco, Marta; García Suarez, Olivia; Vega, José A.
Título: Biología y mecanobiología del disco intervertebral / Biology and mechanobiology of the intervertebral disc
Fonte: Neurocirugía (Soc. Luso-Esp. Neurocir.);28(3):135-140, mayo-jun. 2017. ilus.
Idioma: es.
Resumo: El disco intervertebral (DIV) se caracteriza por su escasa celularidad y por constituir la estructura avascular más grande del cuerpo humano. Las escasas células del disco tienen que adaptarse a un metabolismo anaerobio con baja tensión de O2 y pH ácido. Además de sobrevivir a un microambiente adverso, están expuestas a un elevado estrés mecánico. La adaptación biológica de las células a las condiciones de acidosis e hiperosmolaridad está regulada por mecanoproteínas responsables de convertir una señal mecánica en respuesta celular, modificando su expresión génica. La mecanobiología nos ayuda a entender mejor la biopatología del DIV y su potencial reparación biológica (AU)

The intervertebral disc (IVD) is noted for its low cell content, and being the largest avascular structure of human body. The low amount of cells in the disc have to adapt to an anaerobic metabolism with low oxygen pressure and acidic pH. Apart from surviving in an adverse microenvironment, they are exposed to a high level of mechanical stress. The biological adaptation of cells to acidosis and hyperosmolarity conditions are regulated by mechanoproteins, which are responsible for converting a mechanical signal into a cellular response, thus modifying its gene expression. Mechanobiology helps us to better understand the pathophysiology of IVD and its potential biological repair (AU)
Responsável: ES1.1
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Texto completo SciELO Espanha
Id: 161945
Autor: Correa, J; Cortés, H; Coral, O; García, E.
Título: PRP epidural en el manejo de la enfermedad discal degenerativa y dolor axial. Estudio preliminar / PRP into the epidural space for the management of intervertebral disc degeneration and axial pain. Preliminary report
Fonte: Rev. Soc. Esp. Dolor;24(2):85-95, mar.-abr. 2017. ilus.
Idioma: es.
Resumo: La enfermedad discal degenerativa es un proceso crónico que produce importante discapacidad y dependencia y que genera un alto coste en la sanidad. Es la causa más común de dolor de espalda, que puede comprometer cualquier segmento del eje axial, siendo la región lumbar el sitio más frecuentemente afectado. Es uno de los motivos de consulta más frecuente en la población general, sólo superado por la cefalea, que afecta al 80-85 % de las personas a lo largo de la vida. El manejo realizado hasta el presente es usualmente de tipo conservador, incluyendo la terapia física y los antinflamatorios. Las técnicas quirúrgicas tienen como objetivo sólo el de estabilizar la columna y/o descomprimir el canal medular o foraminal, buscando el alivio del dolor; sin embargo, para nada corrigen la enfermedad de base asociada al desgaste de los discos intervertebrales, e incluso estas técnicas se han asociado con una aceleración del proceso de desgaste osteocondral. El conocimiento de los fundamentos biológicos del plasma rico en plaquetas (PRP) ha llevado a la investigación de su uso como regenerador del tejido condral en general, y en este caso como regenerador del disco intervertebral, siendo la terapia PRP una estrategia que se presenta hoy como una alternativa muy prometedora de tratamiento (biológico) de la enfermedad discal. Son muy pocos los estudios realizados in vitro, y menos aún los estudios clínicos que relacionan el PRP con el manejo de la enfermedad degenerativa discal. No existe al presente ningún documento que emplee el PRP en inyección en el espacio epidural como vía de regeneración del disco intervertebral en los casos de patología discal. Presentamos nuestro estudio preliminar de manejo del dolor crónico en los pacientes con enfermedad discal degenerativa, mediante el uso de PRP inyectado en el espacio epidural, cervical o lumbar (AU)

Intervertebral disc degeneration is a chronic disease that causes significant disability and dependence and exerts a high cost on society. It is the most common cause of back pain, and may involve any segment of the spine, being the lumbar the most frequently affected area. It is one of the most frequent reasons for consultation in the general population, second only to headache, affecting 80-85 % of people throughout life. Current therapeutic strategies are primary conservative, including physical therapy and anti-inflammatory medication. Surgical techniques are intended only to stabilize the spine and/or decompress the spinal or foraminal canal, searching for relieve of symptoms; however, do not address the cause of the degeneration and even accelerate the degeneration of adjacent segments. Understanding of the biology of platelet-rich plasma (PRP) and its effect on condral repair has led to the use of PRP as a promising biological therapeutic strategy for enhance the regenerative process and healing of the intervertebral disc. Very few studies have been conducted in vitro and there are even fewer clinical studies which link PRP with the management of degenerative disc disease. At present, there is no document linking PRP used in injection into the epidural space as a method of intervertebral disc regeneration in cases of disc disease. This is a preliminary study of pain management in patients with degenerative disc disease and axial pain, by using PRP injected into the epidural space, cervical or lumbar (AU)
Responsável: ES1.1
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Id: 155175
Autor: Cid, J; Andrés, J de; Reig, E; Pozo, C del; Cortés, A; García-Cruz, JJ.
Título: Cervicalgias y lumbalgias mecanicodegenerativas. Tratamiento conservador. Actualización / No disponible
Fonte: Rev. Soc. Esp. Dolor;8(supl.2):79-100, 2001. tab, ilus.
Idioma: es.
Resumo: Durante su vida, el 70-80% de los adultos tendrá algún episodio de lumbalgia y el 30-40% presentará cervicalgia, tratándose en su mayoría de episodios autolimitados con evolución favorable, que se cronifican en un 10% apro x imadamente. La patología responsable más frecuente es la mecánico degenerativa, y las estructuras anatómicas implicadas son variadas: articulaciones interapofisarias, discos intervertebrales, raíces nerviosas, articulaciones sacroilíacas, músculos y ligamentos; pero el diagnóstico específico sólo se alcanza en un 10-15% de los casos. Es importante descartar patología grave como infección, neoplasia, fractura o enfermedades sistémicas que requieran tratamientos específicos, así como alteraciones psicológicas. Se estudian los síndromes más importantes desde una perspectiva topográfica vertebral (compartimento anterior, medio y posterior), así como la estenosis de canal y la articulación sacroilíaca. Se revisan los tratamiento conservadores, tanto los farmacológicos como los no farmacológicos y su vigencia actual a raíz de las últimas publicaciones, y se excluyen la infusión espinal, estimulación medular y la cirugía. El manejo mediante bloqueos se plantea en aquellos pacientes que no responden a medidas más conservadoras. Se discute el valor actual que se da a los esteroides epidurales y al bloqueo selectivo de la raíz nerviosa, en el dolor radicular segmentario; a los bloqueos de las articulaciones interapofisarias o de las ramas que las inervan, en el dolor del compartimento posterior; y a los discos intervertebrales en el dolor discogénico (rotura del anillo fibroso y síndrome de inestabilidad del segmento móvil). Su utilidad diagnóstica está más discutida que la terapéutica, y depende de una correcta ejecución con el uso de radioscopia y contraste para p revenir la difusión del anestésico a estructuras vecinas. Los bloqueos con anestésicos locales y corticoides benefician a un grupo de pacientes resistentes a otros tratamientos conservadores, facilitándoles la rehabilitación. Cuando el resultado es positivo, pero de corta duración, se puede realizar una denervación con radiofrecuencia del ramo medial en el dolor interapofisario, o del disco intervertebral en el dolor discogénico. Se revisan las técnicas de los bloqueos usados con más frecuencia (AU)

Throughout their lives, 70-80% of adults will suffer some low back pain event and 30-40% will suffer neck pain, most of which are self-limited events with a favorable course, but with chronicity in almost 10% of the cases. The most common etiopathology is the mechano degenerative, involving different anatomic structures: interapophysary joints, intervertebral disks, nerve roots, sacroiliac joints, muscle and ligaments. However, the specific diagnosis can only be established in 10-15% of the cases. Severe pathologies such as infection, neoplasia, fracture or systemic disease requiring specific therapies, as well as psychological disorders, must be ruled out. The most important syndromes are studied from a vertebral topographic perspective (anterior, medial and posterior compartment), in addition to channel stenosis and the sacroiliac joint. Conservative treatments, both pharmacological and non pharmacological, are reviewed, as well as their current validity at the light of the recent papers that have been published, and spinal perfusion, medullar stimulation and surgery are excluded. In patients without response to other more conservative measures, the use of blockades is suggested. Current value given to epidural steroids and selective blockade of the nerve root for patients with segmentary radicular pain; blockades of interapophysary joints or the branches innervating them in patients with pain at the posterior compartment; and intervertebral disks in patients with discogenic pain (break of the fibrous ring, syndrome of motile segment instability) is discussed. Its diagnostic value receives more attention than its therapeutic value, and it requires a proper execution with the use of radioscopy and contrast in order to prevent the diffusion of the anesthetic to adjacent structures. Blockades with local anesthetics and corticoids benefit a group of patients lacking response to other conservative treatments, since rehabilitation is facilitated. When a positive result is obtained, but it lasts for a short period of time, denervation with radiofrequency can be perf o rmed at the medial branch in patients with interapophysary pain, or at the intervertebral disk in patients with discogenic pain. The most common blockade techniques are also reviewed (AU)
Responsável: ES1.1
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Id: 153279
Autor: Llopis, E; Belloch, E; León, JP; Higueras, V; Piquer, J.
Título: La columna cervical degenerativa / The degenerative cervical spine
Fonte: Radiología (Madr., Ed. impr.);58(supl.1):13-25, abr. 2016. tab, ilus.
Idioma: es.
Resumo: Las técnicas de imagen proporcionan una imagen anatómica excelente de la columna cervical. La elección de cada una de ellas dependerá del escenario clínico y de las alternativas terapéuticas. La radiografía simple sigue siendo fundamental, ya que permite valorar la alineación, las alteraciones óseas y el seguimiento tras el tratamiento. La mayor resolución de contraste de la resonancia magnética permite la valoración de las partes blandas, incluyendo los discos intervertebrales, los ligamentos, la médula ósea y la médula espinal. El papel de la tomografía computarizada en el estudio de la patología degenerativa ha cambiado en los últimos tiempos debido a la gran resolución espacial y su capacidad para visualizar el componente óseo. En este artículo revisaremos la anatomía y las características biomecánicas de la columna cervical, y después profundizaremos en su patología degenerativa y manejo clínico (AU)

Imaging techniques provide excellent anatomical images of the cervical spine. The choice to use one technique or another will depend on the clinical scenario and on the treatment options. Plain-film X-rays continue to be fundamental, because they make it possible to evaluate the alignment and bone changes; they are also useful for follow-up after treatment. The better contrast resolution provided by magnetic resonance imaging makes it possible to evaluate the soft tissues, including the intervertebral discs, ligaments, bone marrow, and spinal cord. The role of computed tomography in the study of degenerative disease has changed in recent years owing to its great spatial resolution and its capacity to depict osseous components. In this article, we will review the anatomy and biomechanical characteristics of the cervical spine, and then we provide a more detailed discussion of the degenerative diseases that can affect the cervical spine and their clinical management (AU)
Responsável: ES1.1
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Texto completo SciELO Espanha
Id: 153266
Autor: Llano Conrado, H; Hernández Santos, JR; Tenopala Villegas, S; Canseco Aguilar, CP; Torres Huerta, JC.
Título: Efecto del plasma rico en plaquetas y/o factores de crecimiento sobre la regeneración y el dolor crónico asociado a discopatía intervertebral. Revisión sistemática / Effect of platelet rich plasma and growth factors on the regeneration and chronic pain associated with intervertebral disc disease. Systematic review
Fonte: Rev. Soc. Esp. Dolor;23(3):145-153, mayo-jun. 2016. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: Objetivo: Determinar el efecto del plasma rico en plaquetas y factores de crecimiento sobre la regeneración y la reducción del dolor en discopatía degenerativa. Material y método: Revisión sistemática de la literatura. Se siguió las recomendaciones de la colaboración Cochrane expuestas en el Cochrane Hand book for Systematic Reviews of interventions. Se incluyeron ensayos clínicos aleatorizados fases preclínicas y clínicas donde evaluaban el efecto del plasma rico en plaquetas o factores de crecimiento sobre la discopatía degenerativa entre el 1 de septiembre de 2013 y el 30 de septiembre de 2014, publicados en PubMed, MEDLINE y LILACS. Resultados: En la búsqueda inicial se identificaron 11 artículos, de los cuales 3 cumplieron los criterios de selección determinados para esta revisión. Se realizó estrategia de búsqueda donde se revisaron las citas relacionadas de los tres artículos principales. De éstos, sólo 6 cumplieron los criterios de selección. Se incluyeron dos artículos más que arrojó la búsqueda en google académico, quedando un total de 10 estudios para el análisis final. En esta revisión, nosotros incluimos en la búsqueda de no sólo aquellos estudios realizados in vitro, sino además aquellos estudios en modelos murinos y estudio realizado en humanos. De estos estudios, la mayor parte de ellos fueron realizados in vitro (6), en modelos animales (2) y en humanos (2). En este estudio se seleccionaron sólo aquellos estudios donde fue evaluado el PRP y/o los factores de crecimiento sobre las células o tejidos del disco intervertebral. Para poder conocer el efecto que estas sustancias, tienen que ser evaluadas en estudios tanto preclínicos como clínicos. Todos los estudios analizados coincidieron sobre el efecto antiinflamatorio, reparador, proliferador e incluso en la mejoría del dolor de la discopatía vertebral. Conclusiones: Los resultados de los estudios muestra el efecto antiinflamatorio, reparador, proliferador e incluso en la mejoría del dolor de la discopatía vertebral. En ninguno de ellos se mencionó si este aumento de la síntesis de la matriz conllevaría a una mayor fibrosis del tejido y mayor deterioro, por lo que los estudios en animales o en humanos deberían enfocarse a evaluar un seguimiento mayor para poder evaluar los efectos tardíos de la terapia. Por lo tanto, podemos concluir que los puntos de enfoque de la investigación actual debe apuntar hacia entender más el mecanismo de la degeneración discal conjuntamente con los beneficios del PRP en tratarla (AU)

Objective: To determine the effect of platelet-rich plasma and growth factors on regeneration and reduction of pain in degenerative disc disease. Methods: Systematic review of the literature. The recommendations of the Cochrane Collaboration Cochrane outlined in the Handbook for Systematic Reviews of interventions was followed; randomized clinical trials preclinical and clinical phases which evaluated the effect of platelet-rich plasma or growth factors for degenerative disc disease between september 1/2013 to september 30/2014, published in PubMed, MEDLINE and LILACS were included. Results: The initial search 11 items of which 3 met the selection criteria determined for this review were identified. Search strategy where citations related to the three main articles were reviewed was conducted. Of these only 6 met the selection criteria. Threw two articles in academic google search, leaving a total of 10 studies were included in the final analysis. In this review we include in the search not only those studies in vitro but also those studies in murine models and human study. From these studies, most of them were done in vitro (6), in animal models (2) and in humans (2). In those studies where this study was evaluated PRP and growth factors on cells or tissues of the intervertebral disc is selected alone. To know the effect these substances have to be evaluated in both preclinical and clinical studies. All studies reviewed agreed on the anti-inflammatory effect, repair, and even proliferator improvement in pain, vertebral discopathy. Conclusions: The results of studies showing the anti-inflammatory effect, repair, and even proliferator improvement in pain, vertebral discopathy. None of them mention whether this increased matrix synthesis would lead to greater tissue fibrosis and further deterioration, so that studies in animals or humans should focus on evaluating increased monitoring, to assess late effects of therapy. Therefore we can conclude that the focus points of the present investigation should point to more understand the mechanism of disc degeneration together with the benefits of PRP to treat it (AU)
Responsável: ES1.1
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Id: 147110
Autor: Sanz Sanz, Jesús.
Título: Papel de la RMN en el diagnóstico y evolución de las espondiloartritis / Role of MRI in the diagnosis and progression of spondyloarthritis
Fonte: Reumatol. clín. (Barc.);8(supl.1):37-41, mar. 2012. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: En las últimas 2 décadas, la introducción de la resonanacia magnética nuclear en el estudio de las espondiloartritis ha supuesto un gran avance. Aunque la radiografía continúa siendo fundamental en el diagnóstico, la resonanacia magnética nuclear es más sensible en los estadios iniciales. Una de las principales ventajas de la técnica es su capacidad para visualizar inflamación en partes blandas y lesiones inflamatorias en el hueso, en 3 dimensiones. Cada vez aparecen más estudios que describen su utilidad diagnóstica, su sensibilidad en estadios iniciales, su fiabilidad, su valor pronóstico en la progresión del daño radiográfico y su capacidad para detectar determinadas complicaciones. En este artículo se realiza una revisión de las carácterísticas de la imagen, las ventajas y las limitaciones de la resonanacia magnética nuclear en el campo de las espondiloartritis (AU)

The introduction of magnetic resonance imaging in spondyloarthritis constitutes the main improvement in imaging over the past two decades. X-rays remains the cornerstone of diagnosis, although magnetic resonance imaging is more sensitive in early stages of the disease. The primary advantage of magnetic resonance imagingI is its ability to visualize soft tissue inflammation and inflammatory lesions within bone in three dimensions. Studies continue to appear describing its diagnostic utility, its sensitivity in early disease, its reliability, its predictive value for the detection of damage progression and its value in the assessment of certain complications. In this paper we review the characteristics of this imaging technique and the advantages and limitations of magnetic resonance imaging in spondyloarthritis (AU)
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Id: 142916
Autor: Prado, Sílvia; Gatius, Carles; Sánchez, Agustina; Moreno, Mª Luisa; Coll, Ana.
Título: Calcificació de discs intervertebrals com a causa de torticoli aguda / Calcificación de discos intervertebrales como causa de tortícolis aguda / Calcification of intervetebral discs as cause of torticollis in children
Fonte: Pediatr. catalan;64(2):77-80, mar.-abr. 2004. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: Introducció. Les calcificacions intervertebrals no són infreqüents en adults com a signe de degeneració degut a l'envelliment. A l'edat pediàtrica són rares i generalment seran una troballa radiològica casual en l'estudi de torticoli d'etiologia dubtosa. Es revisa aquesta patologia, a propòsit d'un cas. Observació clínica. Nena de 4 anys i mig d'edat, sense antecedents d'interès, que consulta per torticoli aguda que no millora després de tractament amb collaret cervical i antiinflamatoris orals. Exploració neurològica dins de la normalitat. Es practica una RX de columna cervical anteroposterior i lateral, i s'objectiva una calcificació intervertebral a nivell de C6-C7. Necessita tractament amb relaxants musculars i diazepam oral, i queda asimptomàtica als 8 dies. Comentaris. L'etiologia d'una torticoli en la infància pot ser variada. Les calcificacions intervertebrals apareixen de manera casual en l'estudi radiològic d'alguns casos. La seva etiologia és desconeguda, es pot presentar a qualsevol edat, amb més incidència entre els 7 i 8 anys. Predomina en nens. El nombre de calcificacions pot ser variable i predomina a la regió cervical. Quan apareix la clínica (torticoli, símptomes d'herniació anterior o posterior del disc intervertebral), normalment s'està iniciant la regressió espontània de la calcificació. Si no hi ha compressió medulòlar, el tractament és conservador: collaret cervical i relaxants musculars. La clínica desapareix abans d'un mes i la imatge radiològica entre 6 i 12 mesos (AU)

Introducción. Las calcificaciones intervertebrales no son infrecuentes en adultos como signo de degeneración debido al envejecimiento. En la edad pediátrica son raras y generalmente serán un hallazgo radiológico casual al estudiar tortícolis de etiología dudosa. Se revisa esta patología, a propósito de un caso. Observación clínica. Niña de 4 años y medio de edad, sin antecedentes de interés, que consulta por tortícolis aguda que no mejora tras tratamiento con collarín cervical y antiinflamatorios orales. Exploración neurológica dentro de la normalidad. Se practica una RX de columna cervical anteroposterior y lateral, objetivándose una calcificación intervertebral a nivel de C6-C7. Precisa tratamiento con relajantes musculares y diazepam oral, quedando asintomática en 8 días. Comentarios. La etiología de una tortícolis en la infancia puede ser diversa. Las calcificaciones intervertebrales aparecen de manera casual en el estudio radiológico de algunos casos. Su etiología es desconocida, pudiéndose presentar a cualquier edad, con mayor incidencia entre 7 y 8 años. Predomina en varones. El número de calcificaciones puede ser variable, predominando en la región cervical. Cuando aparece la clínica (tortícolis, síntomas de herniación anterior o posterior del disco intervertebral), normalmente se está iniciando la regresión espontánea de la calcificación. En ausencia de compresión medular, el tratamiento es conservador: collarín cervical y relajantes musculares. La clínica desaparece en menos de un mes y la imagen radiológica entre 6 y 12 meses (AU)

Introduction. Intervertebral calcifications are uncommon in adults, and are usually a sign of degeneration due to ageing. In children, they are very rare and are usually an incidental finding during the diagnostic work up of stiff neck of unclear etiology. Clinical observation. A 4'5 year-old girl consulted for acute torticollis that did not improve with the use of cervical collar and analgesic medications. The patient had a normal neurological examination. An X-ray of the cervical spine was performed, and showed an intervertebral calcification at the level of C6-C7. The patient received treatment with diazepam for muscle relaxation, with resolution of the symptoms in 8 days. Comments. The causes of torticollis in childhood are multiple. Intervertebral calcifications are usually seen incidentally in imaging studies; their origin is unknown, and can occur at any age, with a higher incidence at 7-8 years of age, and a slight predominance for males. The number of calcifications varies, and they usually locate in the cervical spine. When symptoms develop (torticollis, and symptoms derived from disc herniation), they usually correlate with spontaneous regression of the calcification. In the absence of spinal cord compression, the treatment is conservative: cervical collar and muscle relaxants. The symptoms usually resolve in less than one month, and the imaging findings normalize in 6 to 12 months (AU)
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Texto completo SciELO Espanha
Id: 140655
Autor: Caldevilla-Bernardo, David; Abad-Ortiz, Lorenzo; Martínez-Pérez, Josefa; Lozano-Setién, Elena; Losa-Palacios, Ángel.
Título: Osteomielitis secundaria a espondilodiscitis cervical / Osteomyelitis secondary to cervical spondylodiscitis
Fonte: Rev. clín. med. fam;8(2):154-157, jun. 2015. ilus.
Idioma: es.
Resumo: La espondilodiscitis es un proceso inflamatorio-infeccioso del disco intervertebral que ocasionalmente puede extenderse a los cuerpos vertebrales adyacentes produciendo una osteomielitis. Esta situación es potencialmente grave, aunque poco frecuente. Los hallazgos clínicos y radiológicos en muchas ocasiones resultan larvados e inespecíficos, al menos inicialmente. Después de dos semanas es posible encontrar ciertos hallazgos radiológicos que ayudan al diagnóstico, como destrucción de las superficies articulares de cuerpos vertebrales, con erosiones e irregularidades, así como pinzamiento o pérdida del espacio discal. A veces es posible identificar en la radiografía una masa de partes blandas prevertebral. La tomografía computerizada puede ayudar al diagnóstico. El 'patrón oro' para su valoración radiológica, se establecerá por resonancia magnética, que permite valorar los hallazgos en fases más precoces, detectando edema en los discos y en los platillos vertebrales, así como la afectación de partes blandas adyacentes (AU)

Spondylodiscitis is an infectious inflammatory process of the intervertebral disc that may occasionally spread to the adjacent vertebral bodies, producing osteomyelitis. This situation is potentially serious, but rare. Clinical and radiological findings are often nonspecific and latent, at least initially. After two weeks certain radiological findings that help diagnosis may be encountered, such as destruction of the articular surfaces of vertebral bodies, with erosions and irregularities, and pinching or loss of disc space. Sometimes it is possible to identify a prevertebral soft tissue mass in an x-ray. Computed tomography may help the diagnosis. The 'gold standard' for radiological assessment shall be established by MRI, which evaluates the findings in earlier stages, detecting edema on discs and endplates, and the involvement of adjacent soft tissues (AU)
Responsável: ES1.1
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