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Id: 181163
Autor: Quesada Molina, Carlos; Valenzuela, María Luque; Zarza Pérez, Antonio.
Título: La importancia de la Fisis de crecimiento en el tratamiento de la lesión del ligamento cruzado anterior en edad pediátrica / The importance of growth physis in the treatment of anterior cruciate ligament injury in paediatric age: Review of literatura
Fonte: Rev. Soc. Andal. Traumatol. Ortop. (Ed. impr.);36(1):11-18, ene.-mar. 2019. ilus, graf.
Idioma: es.
Resumo: La creciente incidencia de la lesión del ligamento cruzado anterior (LCA) en pacientes con edad pediátrica ha llevado a la puesta en marcha de numerosos estudios y revisiones que han ido cambiando el marco terapéutico de esta patología. Parece que ya está claro que la opción quirúrgica del LCA ofrece mejores resultados si se realiza de forma precoz que si se opta por esperar al cierre de la fisis de crecimiento, evitando de esta manera la afectación secundaria de las estructuras de la rodilla debida a la inestabilidad. Mayor controversia presenta la elección de un método de reconstrucción ligamentaria en función de la agresión a la fisis de crecimiento femoral. La revisión de la reciente literatura apoya el empleo de las técnicas transfisarias, informando de la baja probabilidad de disrupciones en la angulación y longitud de las extremidades

The increasing incidence of anterior cruciate ligament (ACL) injury in pediatric patients has led to the implementation of numerous studies and reviews that have been changing the therapeutic framework of this pathology. It already seems clear that the ACL surgical option offers better results wether it is performed early instead one chooses to wait for the closing of the growth plate, thus avoiding secondary disruption of knee structures due to instability. The choice of a ligament reconstruction method based on the aggression to the femoral growth plate is more controversial. The review of recent literature supports the use of transphyseal techniques, reporting a low probability of disruptions in the limb angulation and length
Responsável: ES1.1
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Id: 160045
Autor: Borrego Paredes, E; Serrano Toledano, D; Domecq Fernández de Bobadilla, G.
Título: Novedades en cirugía de rodilla / What's new in knee surgery
Fonte: Rev. Soc. Andal. Traumatol. Ortop. (Ed. impr.);33(4):9-18, oct.-dic. 2016.
Idioma: es.
Resumo: No disponible

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Id: 158686
Autor: Erquínigo-Agurto, NS; Fernández-de Gea, I; Peiró-Garrigues, MA; Ruiz-Merino, G; Martínez González-Moro, I.
Título: Satisfacción percibida por pacientes y profesionales participantes de una vía clínica del ligamento cruzado anterior / Satisfaction perceived by outpatients and health professionals participating in a clinical pathway after anterior cruciate ligament reconstruction
Fonte: Rehabilitación (Madr., Ed. impr.);50(4):207-214, oct.-dic. 2016. tab.
Idioma: es.
Resumo: Introducción. El propósito de este estudio fue evaluar el grado de satisfacción y la calidad asistencial percibida por los pacientes que finalizaron una vía clínica tras la reconstrucción del ligamento cruzado anterior y determinar el grado de satisfacción de los profesionales que participaron en ella. Material y métodos. Estudio observacional transversal. Se incluyeron 42 pacientes que finalizaron la vía clínica. Cumplimentaron una encuesta de satisfacción con 37 ítems: 32 recogían las respuestas en escala tipo Likert con puntuaciones de 1 «muy insatisfecho» a 5 «muy satisfecho», y el resto permitían responder «sí» o «no». Además se entregó una encuesta a los profesionales que participaron. Resultados. Los aspectos mejor valorados del servicio de traumatología fueron la percepción de mejoría de la inestabilidad de la rodilla tras la cirugía y el grado de satisfacción con el servicio (4,5±0,7). El servicio de rehabilitación destacó por la facilidad para conseguir una cita (4,3±0,7). El grado de confianza que transmite el médico rehabilitador y conocer su nombre fueron aspectos con buenas puntuaciones (4,5±0,7). Los ítems con mejor calificación para el fisioterapeuta fueron su preparación y el grado de confianza que transmite (4,5±0,7). El grado de satisfacción global fue del 88,1%; 23 ítems se correlacionaron estadísticamente con la satisfacción global (p<0,001). El 100% de los profesionales se manifestaron «ligeramente de acuerdo» y «muy de acuerdo» con el desarrollo de la vía clínica. Conclusiones. El estudio ha demostrado que existe un alto grado de satisfacción entre los usuarios y los profesionales participantes de la vía clínica (AU)

Introduction. The aim of this study was to evaluate patient satisfaction and perceived quality of care among patients undergoing a clinical pathway after reconstruction of the anterior cruciate ligament and to determine the degree of satisfaction health professionals participating in the pathway. Material and methods. Cross-sectional observational study. We included 42 patients who finished the clinical pathway. The patients completed a satisfaction survey with 37 items: 32 items elicited Likert-like responses with scores of 1 'very dissatisfied' to 5 'highly satisfied' and the rest elicited a 'yes/no' response. A survey was given to the professionals involved. Results. The most positively valued aspects of the Department of Orthopaedic Surgery were the perceived improvement in knee instability after surgery and the degree of satisfaction with the department (4.5±.7). The Rehabilitation Department scored highly on ease of obtaining an appointment (4.3±.7). The highest-rated aspects were the trust inspired by the physiatrist and knowing the patient's name (4.5±.7). The items most highly scored by physiotherapists were their training and the degree of trust they inspired (4.5±.7). Overall satisfaction was 88.1%, and 23 items were statistically correlated with overall satisfaction (P<.001). All of the health professionals reported they 'slightly agreed' or 'strongly agreed' with the development of the clinical pathway. Conclusions. This study shows that there is a high level of satisfaction between outpatients and health professionals involved in the clinical pathway (AU)
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Id: 157237
Autor: Figueroa, D; Martínez, R; Calvo, R; Scheu, M; Gallegos, M; Vaisman, A; Martínez, C; González, A.
Título: Patrón de revascularización de injertos de tendones flexores rotos en reconstrucción de ligamento cruzado anterior: un estudio histológico / Revascularisation pattern of ruptured flexor tendon grafts in anterior cruciate ligament reconstruction: a histological study
Fonte: Rev. esp. cir. ortop. traumatol. (Ed. impr.);60(6):372-377, nov.-dic. 2016. tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: Introducción. Para la reconstrucción exitosa del ligamento cruzado anterior (LCA) son necesarias la revascularización y la maduración histológica del injerto. Fallos en este proceso pueden causar la rotura del neoligamento. Objetivo. Describir las diferencias en la maduración histológica de plastias fallidas precoces (menos de 12 meses poscirugía) y tardías (más de 12 meses poscirugía) en pacientes con rerrotura de reconstrucción de LCA con tendones flexores. Materiales y métodos. Estudio observacional descriptivo. Serie consecutiva de 20 pacientes con fallo en la reconstrucción de LCA con tendones flexores. Muestras obtenidas mediante biopsia de los remanentes del injerto (porción proximal, corporal y distal) durante la cirugía de revisión. Las muestras fueron evaluadas por microscopia de luz y la vascularización y la maduración fueron establecidas mediante un puntaje histológico descrito en la literatura. Resultados. La causa más común de fallo de reconstrucción (86,6%) fue un evento identificable sin mediar traumatismo directo. Los pacientes con rotura precoz de la plastia del LCA presentaron vasos sanguíneos más superficiales en comparación con los con rotura tardía. El segmento distal del injerto en los pacientes con roturas precoces mostró una menor maduración histológica con menor número de fibras de colágeno. Conclusión. En los pacientes que presentaron fallos en las reconstrucciones de LCA precoces (dentro de los 12 meses poscirugía) encontramos una distribución menor de vasos sanguíneos y fibras de colágeno en la región distal del injerto. Estos resultados indican un retraso en la maduración, pudiendo generar mayor riesgo de fallo del injerto (AU)

Introduction. For successful anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction, revascularisation and histological maturation are necessary, as their failure can cause graft rupture. Purpose. The purpose of this study was to describe differences in the histological maturation of early failed plasty (less than 12 months after surgery) and late failed plasty (more than 12 months after surgery) in patients with re-rupture after ACL reconstruction with hamstring tendons. Material and methods. A descriptive observational study was conducted on a consecutive series of 20 patients whose ACL reconstruction had failed. Graft biopsy samples were obtained during the revision surgery from the proximal, medial, and distal graft remnants. The samples were evaluated by light microscopy, and the vascularity and maturation of the samples were established by histological scoring. Results. The most common aetiology of reconstruction failure (86.6%) was a specific event with non-contact mechanism. The patients with re-rupture of their ACL plasty less than 12 months after surgery had substance vessels that were less deep. The distal segment of the graft in those patients showed a delay in histological maturation with fewer collagen fibres. Conclusion. In patients whose ACL grafts failed less than 12 months after surgery, a lower distribution of blood vessels and collagen fibres was found that were less ordered in the distal graft. These results indicate a delay in maturation, which leads to a higher risk of graft failure (AU)
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Id: 157037
Autor: Yanguas Leyes, Javier; Pruna Grivé, Ricard; Artells Prats, Rosa.
Título: Seudocíclope: una entidad a tener en cuenta después de la cirugía del ligamento cruzado anterior en futbolistas. ¿Predisposición biológica? / Pseudocyclops: An entity to take into consideration after anterior cruciate ligament reconstruction in football players. Biological predisposition?
Fonte: Med. clín (Ed. impr.);147(9):422-422, nov. 2016.
Idioma: es.
Resumo: No disponible
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Id: 151644
Autor: Andrish, J.
Título: Luxación rotuliana recidivante / Recurrent patellar dislocation
Fonte: Rev. ortop. traumatol. (Madr., Ed. impr.);50(2):144-155, 2006. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: Introducción. La luxación recidivante de rótula es consecuencia de la alteración de uno o más partes de los tejidos blandos que limitan el desplazamiento de la rótula, de la geometría fémoro-rotuliana, de la alineación fémoro-rotuliana y de la extremidad inferior, así como de modificaciones o alteraciones de la marcha. Material y método. Las anomalías anatómicas características de la persona con luxación rotuliana recidivante se identifican mediante un examen físico meticuloso y el estudio con radiografía, tomografía computarizada (TC) y/o resonancia magnética (RM). Conclusión .Una vez se identifican los defectos anatómicos de cada paciente es posible planificar un abordaje sistematizado para el tratamiento rehabilitador o quirúrgico (realineamiento proximal y/o distal) y en el caso de tratamiento quirúrgico la selección de los diversos componentes del procedimiento (AU)

Introduction. Recurrent patellar dislocations occur as a result of the presence of one or more abnormalities of the soft-tissue restraints, patellofemoral geometry, patellofemoral alignment, lower extremity alignment, and gait. Materials and methods. The identification of the pathoanatomies unique to the individual with recurrent patellar dislocations is obtained from a careful physical examination as well as radiographs, and CT and/or MRI. Conclusions. Once these pathoanatomies have been identified for the individual patient, a systematic approach to surgical realignment and the selection of the components of the surgical procedure is possible (AU)
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Id: 151636
Autor: Forriol, F; Hernández-Vaquero, D; Monllau, JC; Montserrat, F; Valentí, JR; Vaquero, J.
Título: Estudio multicéntrico sobre la repercusión de las lesiones meniscales y de ligamento cruzado anterior previas a la cirugía protésica en pacientes intervenidos de prótesis de rodilla / Multi-center study on the repercussion of meniscal and ACL injuries prior to prosthetic replacement in patients undergoing TKR
Fonte: Rev. ortop. traumatol. (Madr., Ed. impr.);50(2):84-92, 2006. tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: Objetivo. Evaluar la incidencia y repercusión de las lesiones e intervenciones previas en la articulación de la rodilla en pacientes operados de prótesis de rodilla. Material y método. Se registraron 474 pacientes diagnosticados de gonartrosis intervenidos con una prótesis total de rodilla (PTR) primaria en 5 centros españoles, durante 12 meses, analizando sus características morfológicas y las lesiones e intervenciones previas sufridas en la articulación de la rodilla comparado con una población aleatoria de 129 pacientes intervenidos, en los mismos centros y en el mismo período de tiempo, de prótesis total de cadera (PTC) primaria. En cada paciente analizamos la edad, el sexo, el lado intervenido, el peso, la talla y el índice de masa corporal (IMC: kg/m2), las prótesis previas en la articulación contralateral o en otras articulaciones y el año de su colocación. Los parámetros evaluados fueron la alineación de la rodilla, la actividad laboral desempeñada previamente y en el momento de la intervención, la actividad física, las enfermedades e intervenciones generales previas a la intervención, los traumatismos padecidos, las intervenciones en la articulación de la rodilla y el estado óseo. Resultados. No hemos encontrado diferencias estadísticamente significativas entre el grupo PTR y PTC comparando los traumatismos previos, la actividad laboral, las intervenciones del sistema musculoesquelético previas ni tampoco la alineación de la rodilla. En el grupo de las PTR no encontramos diferencias estadísticamente significativas entre las lesiones de rodilla previas con la edad, el peso, la talla o el IMC ni entre la técnica quirúrgica previa de la articulación de la rodilla con la edad, el peso, la talla o el IMC. Sin embargo, en el grupo PTR hubo un mayor número de lesiones meniscales y un mayor IMC que entre los operados de PTC. Además, en las PTR las mujeres presentaron un IMC mayor (p < 0,006). Las amas de casa tenían el IMC más elevado (p < 0,02) entre todos los grupos laborales. Conclusiones. Se constató una correlación significativa entre artrosis de rodilla y obesidad, y también una correlación baja entre meniscectomía previa y artrosis de rodilla. Por ello, el tratamiento de la obesidad debe ser una medida preventiva de la artrosis de rodilla, y por tanto de los PTR. Los pacientes operados de meniscectomía o rotura de ligamento cruzado anterior deben ser estudiados con mayor detenimiento (AU)

Purpose. To assess the incidence and repercussion of previous lesions to and procedures in the knee joint in patients undergoing TKR. Materials and methods. 474 subjects were included, who had undergone primary TKR with a diagnosis of gonarthrosis in 5 Spanish hospitals. The patients were followed up over a period of 12 months, during which their morphological characteristics as well as the earlier lesions and procedures they had had in the knee joint were analyzed. A comparison was made with a random control population of 129 patients who underwent a primary THR. For each patient we analyzed the following factors: age, gender, the operated side, weight, height and body mass index (BMI: kg/m2), any prior prostheses in the contralateral ¬ or any other - joint and the year it/they had been implanted. Other parameters assessed were: knee alignment, occupational profile of the patient at and prior to the time of operation, their degree of physical activity, any diseases or general operations suffered prior to the procedure, any trauma experienced, any surgery to the knee joint as well as the overall bone stock condition. Results. We did not find statistically significant differences between the TKR and the THR groups as regards previous trauma, occupational profile, previous surgery to the musculoskeletal system or knee alignment. In the TKR group, we did not find statistically significant differences between the previously sustained knee injuries and the patients' age, weight, height or BMI; or between the surgical technique used in any previous surgery to the knee joint and the patients' age, weight, height or BMI. Nonetheless, there was a larger number of meniscal lesions as well as a higher BMI in the TKR group than in the THR patients. Furthermore, in TKRs female patients showed a higher BMI (p<0,006), given that housewives had a higher BMI (p<0,02) then any of the other occupational groups. Conclusions. A significant correlation was found between knee osteoarthritis and obesity as well as a low correlation between previous meniscectomy and knee osteoarthritis. For that reason, obesity treatment should be a preventive measure against knee osteoarthritis and therefore it should be employed prior to a TKR. Patients undergoing a meniscectomy or ACL repair surgery should be considered more carefully (AU)
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Id: 141624
Autor: David García, José; Alberto Gallo, Jaime; Ricardo Duque, José.
Título: La preactivación neuromuscular durante la maniobra evasiva de salto lateral no se asocia con alteraciones posturales en atletas de ultimate: un estudio transversal / Neuromuscular pre-activation during side-cutting maneuver is not associated with postural changes in ultimate athletes: A cross-sectional study
Fonte: Apunts, Med. esport (Internet);50(186):47-55, jun. 2015. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: Un patrón de preactivación neuromuscular anormal durante la maniobra evasiva de salto lateral (MESL) ha sido relacionado con la lesión del ligamento cruzado anterior. Sin embargo, se desconoce si dicho patrón neuromuscular está asociado con alteraciones posturales y anatómicas. Objetivo: Describir la frecuencia del patrón neuromuscular anormal durante la MESL y explorar su asociación con características posturales y anatómicas en deportistas de ultimate. Materiales y métodos: Se realizó un estudio tipo transversal, que incluyó atletas de ultimate a quienes se les realizó una evaluación de las características posturales, anatómicas y la actividad neuromuscular del muslo durante la MESL con electromiografía de superficie. Resultados: La frecuencia del patrón neuromuscular anormal durante la MESL fue del 22,6%. Se encontraron diferencias entre aquellos con y sin el patrón neuromuscular anormal en el cociente entre la preactivación del músculo vasto lateral (VL) y el músculo semitendinoso (ST) (0,46; IC 95%: 0,36 a 0,56; p < 0,001) y la diferencia entre la preactivación del músculo VL y el músculo ST (30,39%; IC 95%: 20,85 a 39,92; p < 0,001). No se encontró asociación de las características posturales y anatómicas con el patrón neuromuscular anormal luego de ajustar por edad, sexo, porcentaje de grasa e índice de masa corporal (p > 0,05). Conclusiones: Se encontró una frecuencia de preactivación neuromuscular anormal del 22,6%, la cual fue mayor en hombres que en mujeres. La preactivación neuromuscular anormal durante la MESL es independiente de las características posturales estáticas y anatómicas de los miembros inferiores en deportistas de ultimate (AU)

Introduction: An abnormal pattern of neuromuscular pre-activation during side-cutting maneuvers has been associated with anterior cruciate ligament injuries. However, it is not known if this neuromuscular pattern is associated with postural and anatomical alterations. Objective: To describe the frequency of abnormal neuromuscular patterns during side-cutting maneuvers and explore its association with postural and anatomical characteristics in ultimate sportsmen. Materials and methods: A cross-sectional study was carried out on ultimate athletes who underwent a postural and anatomic assessment and neuromuscular activity by surface electromyography of the thigh during the side-cutting maneuvers. Results: The frequency of abnormal neuromuscular pattern during side-cutting maneuver was 22.6%. Differences were found between those with and without abnormal neuromuscular pattern in the ratio of pre-activation of the vastus lateralis (VL) muscle and semitendinosus (ST) muscle (0.46; 95% CI: 0.36 to 0.56; P < .001) and the difference between pre-activation of the VL muscle and ST muscle (30.39%; 95% CI: 20.85 to 39.92; P < .001). There was no association between postural and anatomical characteristics and abnormal neuromuscular pattern after adjusting for age, sex, body fat percentage and body mass index (P > .05). Conclusions: A frequency of 22.6% abnormal neuromuscular pre-activation was found, which was higher in men than women. Abnormal neuromuscular pre-activation during side-cutting maneuver is independent of postural and anatomical characteristics of lower limb in ultimate athletes (AU)
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Id: 138879
Autor: Jiménez Martín, A; Gómez Cobo, R; Pérez Hidalgo, S; Najarro Cid, F. J; Santos Yubero, F. J; Chaques Asensi, F. J.
Título: Estudio clínico sobre dos técnicas para la construcción de las roturas del ligamento cruzado anterior (L. C. A.): Rigid Fix(R) y Aperfix / Clinical study about two texhniques for reconstruction of anterior cruciate ligament ruptures (A. C. L.): Rigid Fix(TM) y Aperfix(TM)
Fonte: Rev. Soc. Andal. Traumatol. Ortop. (Ed. impr.);32(1):53-62, ene.-jun. 2015. ilus, graf.
Idioma: es.
Resumo: Introducción y objetivos: La reconstrucción del Ligamento Cruzado Anterior (L.C.A.) es uno de los 10 procedimientos más frecuentes en Cirugía Ortopédica en U.S.A. La reparación mediante hueso tendón hueso (H.T.H.) resistiría 2977 N. El semitendinoso y recto interno, resistirían 1216 N y 838 N, respectivamente. Nuestro objetivo fue comparar clínicamente la técnica (H.T.H. Rigid Fix), con la ligamentoplastia con pata de ganso (Aperfix). Material y métodos: Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo de 64 pacientes. Seguimiento 1-5 años. HTH: 31 casos (48.4%). Aperfix 33 casos (51.6%). Las variables analizadas fueron filiación, exploración clínica pre y postquirúrgica, RNM, escala Lysholm, aspectos quirúrgicos y complicaciones, entre otros. Los tests estadísticos empleados fueron t de Student, U de Mann Whitney y Chi Cuadrado. Análisis mediante S.P.S.S. 15.0. Resultados: Lysholm pre y postoperatorio de 14 ± 7.5 puntos y 86.7 ± 9.9 puntos, respectivamente. Hubo diferencias estadísticamente significativas, (p<0.05), a favor de H.T.H. en tiempo quirúrgico (62.7 ± 10.6 minutos Vs 79 ± 15.6 minutos), tiempo rehabilitador (115.1 ± 30.5 días Vs 139.8 ± 31.8 días), tiempo de baja (132.9 ± 20 días Vs 155.3 ± 41.4 días) o Lachmann postquirúrgico negativo (100% Vs 45% de los casos). Sin embargo, hubo mayor reducción del espacio articular con H.T.H. (9.7% Vs 0%). Conclusiones: La reparación del L.C.A. en nuestra experiencia, requeriría menor tiempo quirúrgico, rehabilitador y presentaría un Lachmann postquirúrgico menor con H.T.H. frente a Aperfix. No habría diferencias clínicas entre ambos sistemas, en la escala Lysholm (AU)

Introduction and objectives: Reconstruction of Anterior Cruciate Ligament (ACL) is one of the 10 most common procedures in orthopedic surgery in U.S.A. Repair by means of Patellar Tendon resists 2977 N. gracilis and semitendinosus, resist 1216 N and 838 N, respectively. Our objective was to compare clinical results of two surgical techniques (Bone- Patellar tendon-Bone Graft: B.P.B. Rigid Fix(TM) with hamstring tendons (Aperfix(TM)). Material and methods: Observational, descriptive and retrospective study of 64 patients. Follow up: 1-5 years. B.P.B.: 31 cases (48.4%). Hamstring tendons: 33 cases (51.6%). Variables analyzed were affiliation, pre and postoperative clinical examination, MRI, Lysholm scale, surgical aspects and complications, among others. Statistical tests used were Student t, Mann Whitney and Chi Square. Analysis by S.P.S.S. 15.0. Level IV of evidence. Results: pre and postoperative Lysholm score was 14 ± 7.5 and 86.7 ± 9.9 points, respectively. There were statistically significant differences (p <0.05), in favor of patellar tendon in operative time (62.7 ± 10.6 minutes vs 79 ± 15.6 minutes), rehabilitation time (115.1 ± 30.5 days vs 31.8 ± 139.8 days), time whithout working (132.9 ± 20 days vs 155.3 ± 41.4 days) or negative postsurgical Lachmann (100% vs 45% of cases). However, there was a greater reduction in joint space with patellar tendon (9.7% vs. 0%). Conclusions: Repair of L.C.A. in our experience, requires minor surgical time, rehabilitation time and present a lower postoperative Lachmann's test,with B.P.B. Rigid Fix(TM). There would be no clinical differences between the two systems about Lysholm's score (AU)
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Id: 135675
Autor: Andrés-Cano, P; Godino, M; Vides, M; Guerado, E.
Título: Complicaciones de la reparación artroscópica del ligamento cruzado anterior sin ingreso hospitalario / Postoperative complications of anterior cruciate ligament reconstruction after ambulatory surgery
Fonte: Rev. esp. cir. ortop. traumatol. (Ed. impr.);59(3):157-164, mayo-jun. 2015. tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: Objetivo: Estudiar las complicaciones postoperatorias de la ligamentoplastia artroscópica del LCA realizada ambulatoriamente (CMA) comparándola con la realizada mediante hospitalización (no-CMA). Material y método: Cohorte histórica sobre 342 pacientes (115 CMA vs. 227 no-CMA) intervenidos de ligamentoplastia primaria artroscópica del LCA (2004-2012). Revisión de variables sociodemográficas, quirúrgicas y de hospitalización. Estudio de complicaciones precoces (primeros 60 días) incluyendo visitas a urgencias hospitalarias y reingresos. Análisis descriptivo y bivariado de distribución entre grupos: realización de la técnica en CMA o no. Test Chi-Cuadrado para variables cualitativas y test U-Mann-Whitney para cuantitativas. Límite significación p < 0,05. Resultados: Un 13,2% de visitas a urgencias (media de 1,24 visitas), demora media de 8,22 días tras el alta. Complicaciones: dolor no controlado con analgesia (6,7%), hemartros a tensión precisando artrocentesis evacuadora (4,4%), sensación febril (3,2%), trombosis venosa profunda (0,6%), celulitis (0,6%), artritis séptica con desbridamiento artroscópico (0,3%) y otras (1,2%) como problemas con la inmovilización. Un 2,3% de ingresos para vigilancia y seguimiento de la herida quirúrgica. En el análisis bivariado no se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos en las características sociodemográficas de los pacientes ni en las complicaciones registradas. Discusión: Las complicaciones más frecuentes registradas fueron el dolor agudo, el hemartros y la sensación febril. Las graves (trombosis venosa profunda, artritis séptica o necesidad de reingreso hospitalario) fueron excepcionales. La CMA de reparación artroscópica del LCA es una técnica frecuente que se puede realizar de forma segura mediante cirugía sin ingreso hospitalario con una tasa global de complicaciones bajas sin diferencias entre hospitalización o sin ingreso (AU)

Objective: To study postoperative complications of arthroscopic anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction performed as an outpatient compared with same surgery performed as a regular admission (inpatient). Material and method: A study was conducted on a historical cohort of 342 patients (115 outpatients vs 227 inpatients) who underwent arthroscopic ACL primary ligamentoplasty (2004-2012). A review was performed on the demographic, surgical and hospital variables. A study was made of early complications (60 days postoperative) including visits to emergency department and readmissions. A descriptive and bivariate distribution analysis was performed between groups, with the grouping criterion: performing of the surgery with or without admission. The Chi-square test was used for qualitative variables and Mann-Whitney U test for quantitative. Limit significance p < 0.05. Results: Overall, there were 13.2% emergency department visits (mean of 1.24 visits) with an average delay of 8.22 days after discharge. Complications: pain not controlled with analgesia (6.7%), hemarthrosis that required arthrocentesis (4.4%), fever (3.2%), deep vein thrombosis (0.6%), cellulitis (0.6%), septic arthritis that required arthroscopic debridement (0.3%), and others (1.2%) including problems with immobilization. The hospital readmissions (2.3%) were for surveillance and monitoring of the surgical wound. In the bivariate analysis no statistically significant differences were found between groups as regards the sociodemographic characteristics of the patients or the complications recorded. Discussion: The most frequent complications recorded were acute pain, hemarthrosis and fever. Serious complications (deep vein thrombosis, septic arthritis or need for hospital readmission) were rare. Outpatient arthroscopic ACL repair is a common technique that can be performed safely by surgery without admission, with an overall low complication rate with no differences between outpatients and inpatients (AU)
Responsável: ES1.1
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