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Id: 177429
Autor: Ríos Gómez, P; Acosta Navas, B.
Título: Blefaroqueratoconjuntivitis en pediatría / Blepharokeratoconjunctivitis in children
Fonte: Acta pediatr. esp;76(11/12):e164-e165, nov.-dic. 2018.
Idioma: es.
Resumo: La blefaroqueratoconjuntivitis (BQC) es una enfermedad inflamatoria crónica del borde palpebral con posible lesión secundaria de la superficie conjuntival y corneal. Presentamos el caso de una paciente de 6 años a la que, en el control de salud correspondiente a su edad, se le detectó una disminución de la agudeza visual, por lo que fue derivada al servicio de oftalmología, donde fue diagnosticada de BQC. La prevalencia de este síndrome es desconocida en nuestro medio y, por tanto, infradiagnosticada, en parte debido a su amplio espectro de presentación, que aún dificulta más su detección, y porque puede ser asintomática, como en el presente caso

Blepharokeratoconjunctivitis (BKC) is a chronic inflammatory disease of the edge palpebral with possible secundary injury of the conjunctival and corneal surface. We present a 6 year-old patient who, in the routine medical checkup within her age range, is detected a decrease in the visual acuity and therefore taken to the department of ophthalmology, where she is diagnosed a BKC. The prevalence of this syndrome is unknown in our environment, on one hand because is little known and therefore underdiagnosed, and the other hand for its wide presentation range, which makes its detection even more difficult and also because it could become asymptomatic, like in our case
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Texto completo SciELO Espanha
Id: 176095
Autor: Ibáñez Navarro, Alberto; Rodríguez Álvarez, Ericka Helen; Ruiz Andrés, María Ángeles; Rodríguez Pineda, Adela.
Título: Miasis ocular: el misterio es microscópico / Ocular myiasis: the mystery is microscopic
Fonte: Rev. clín. med. fam;11(3):166-168, oct. 2018. ilus.
Idioma: es.
Resumo: La miasis ocular es la invasión del órgano ocular y anejos por larvas de insectos que produce dolor, ardor, picazón y enrojecimiento uniocular de inicio abrupto acompañado de sensación de cuerpo extraño en movimiento. Las larvas se acantonan y reproducen invadiendo el tejido progresivamente. Mediante un caso clínico, presentamos los procedimientos diagnósticos y terapéuticos a realizar. Se trata de un agricultor de 56 años que acude a urgencias por prurito y sensación de ocupación en el ojo derecho de 24 horas de evolución sin irritación conjuntival, ni alteraciones visuales, ni limitación motora y el test de fluoresceína fue negativo. Tras lavarlo se evidencian helmintos en el espacio palpebral que más tarde serán identificados como larvas de mosca. Con antibiótico local profiláctico, analgésico tópico y revisiones periódicas en Oftalmología para su arrastre manual se consiguió la recuperación completa. No precisó de tratamiento antiparasitario pues no se objetivó lesión o problema ocular. La miasis es una patología infrecuente que suele confundirse con una conjuntivitis alérgica o viral. Las medidas higiénicas son imprescindibles para prevenirlas como son la limpieza del entorno, la buena higiene personal, la provisión de saneamiento básico y educación sanitaria en el medio rural

Ocular myiasis is the infestation of the eye and adnexa by insect larvae that produces pain, burning, itching and uniocular redness of abrupt onset accompanied by a moving foreign body sensation. The larvae settle and reproduce invading the tissue progressively. Through a clinical case, we present the diagnostic and therapeutic procedures to be performed. This is the case of a 56-year-old farmer who goes to the emergency room for pruritus and foreign body sensation in the right eye for 24 hours after onset without conjunctival irritation, visual disturbances, or limited movement, and with negative fluorescein test. After washing, helminths are evident in the palpebral space, whichwill later be identified as fly larvae. With local prophylactic antibiotics, topical analgesics and periodic control visits to Ophthalmology for manual removal, complete recovery was achieved. He did not need antiparasitic treatment because no eye injury or problem was observed. Myiasis is an infrequent pathology that is often confused with allergic or viral conjunctivitis. Hygiene measures are essential to prevent them, such as cleaning the environment, a good personal hygiene, the provision of basic sanitation and health education in rural areas
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Id: 175929
Autor: Medina-Paz, Lourdes; Che-Morales, José Luis; Moshe Barrera-Pérez, Hirian Alonso; Cortes-Telles, Arturo.
Título: Síndrome de Sjögren primario y bronquiolitis. Una asociación no usual / Primary Sjögren's syndrome and bronchiolitis. An unusual association
Fonte: Reumatol. clín. (Barc.);14(4):233-235, jul.-ago. 2018. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: El síndrome de Sjögren (SS) es una enfermedad sistémica autoinmune que afecta principalmente a las glándulas exocrinas. Se ha reportado que la asociación entre SS y compromiso respiratorio ocurre entre el 11 y el 45% de los casos. El diagnóstico se basa en la integración de criterios clínicos, inmunológicos e histopatológicos. Se presenta el caso de un masculino de 58 años, con SS, disnea grave y exacerbaciones recurrentes de la vía respiratoria, asociado a bronquiolitis-bronquiectasias. La ausencia de anticuerpos anti-Ro y anti-La, relacionados con la gravedad de la bronquiolitis, es una forma de presentación poco caracterizada en este grupo de pacientes, más aún, su tratamiento óptimo no está establecido

Sjögren's syndrome (SS) is a systemic autoimmune disease that mainly affects the exocrine glands. It has been reported that the association between SS and respiratory involvement occurs in 11% and 45% of cases, and can be the initial manifestation of the disease. The diagnosis is based on the integration of clinical, immunological and histopathological criteria. This paper examines a 58-year-old man with SS, severe dyspnea and recurrent exacerbations associated with bronchiolitis-bronchiectasis. The absence of anti-Ro and anti-La antibodies associated with severe bronchiolitis is a clinical presentation that is poorly characterized in this group of patients; moreover, how to treat them remains unclear
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Id: 175128
Autor: Clemente-Tomás, R; Arciniegas-Perasso, CA; Hervás-Hernandis, JM; García-Ibor, F; Ruiz-del Río, N; Duch-Samper, AM.
Título: Uveítis anterior aguda hipertensiva granulomatosa bilateral como efecto adverso a brimonidina tópica / Hypertensive acute granulomatous anterior uveitis as a side effect of topical brimonidine
Fonte: Arch. Soc. Esp. Oftalmol;93(10):511-514, oct. 2018. ilus.
Idioma: es.
Resumo: Caso clínico: Mujer de 81 años en tratamiento con una combinación fija de timolol y brimonidina en colirio que fue diagnosticada en urgencias de uveítis anterior aguda hipertensiva granulomatosa. La paciente respondió favorablemente a la retirada del colirio sin mostrar recaída posterior. Discusión: La uveítis por brimonidina es un efecto adverso raro, pero que debe ser conocido. Una vez se llega al diagnóstico de sospecha, el tratamiento efectivo es la retirada del colirio de brimonidina, con adición o no de corticoides tópicos para controlar la inflamación según la gravedad del cuadro. Se trata de un proceso con un pronóstico excelente

Clinical case: The case concerns an 81-year-old woman on treatment with a topical fixed combination of timolol and brimonidine who was diagnosed in the Emergency Department with acute anterior granulomatous hypertensive uveitis. The patient responded favourably to the withdrawal of the eye drops without showing any subsequent relapse. Discussion: Uveitis due to brimonidine is a rare adverse effect, but it must be known. Once the diagnosis is suspected, the effective treatment is the withdrawal of brimonidine, with or without the addition of topical corticosteroids to control inflammation depending on the severity of the condition. It is a process with an excellent prognosis
Responsável: ES1.1
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Id: 174674
Autor: Girona Alarcón, Mònica; Cano Cámara, Iván; Trenchs Sainz de la Maza, Victoria; Hernández-Bou, S; Muchart, Jordi; Luaces Cubells, Carles.
Título: Utilitat de la tomografia computada davant la sospita de celÀlulitis orbitària a Urgències / Celulitis orbitaria y tomografia computarizada en urgencias / The value of computerized tomography in the diagnosis of orbital cellulitis in the emergency department
Fonte: Pediatr. catalan;78(3):107-110, jul.-sept. 2018. tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: Fonament: La celÀlulitis orbitària (CO) és un diagnòstic de sospita clínica que requereix confirmació radiològica. És habitual l'ingrés amb tractament antibiòtic a l'espera de la confirmació diagnòstica. Objecti: Avaluar el possible impacte de la realització d'una tomografia computada (TC) en el maneig a Urgències del pacient amb sospita de CO. Mètode: Estudi retrospectiu, descriptiu-observacional. Es van revisar les històries clíniques dels pacients atesos a Urgències entre 2011 i 2014 amb diagnòstic de celÀlulitis periorbitària/orbitària. Es van incloure els casos amb sospita de CO. Es van excloure els pacients sense TC. Es defineix CO com la celòlulitis que afecta més enllà del septe orbitari. Es van considerar criteris d'ingrés: edat <1 any, immunosupressió, vacunació incompleta, triangle d'avaluació pediàtrica (TAP) alterat, mala resposta antibiòtica i presència d'algun dels símptomes o signes oculars següents: dolor amb els moviments oculars, oftalmoplegia, disminució de l'agudesa visual, alteració dels reflexos pupilòlars, edema conjuntival i proptosi. Resultats: Es van incloure 85 pacients. Tots van ser immuno-competents, ben vacunats i presentaven un TAP normal. Vint (23,5%) presentaven un o més signes o símptomes oculars. Vint-i-set (31,8%) tenien un o més criteris d'ingrés. Dels 58 sense criteris d'ingrés, en 38 (65,5%) no es va confirmar CO. A 18 (31%) d'aquests pacients se'ls va fer TC a Urgències; en 13 casos es va indicar maneig ambulatori, ja que l'afectació era només preseptal. Es va confirmar CO en 34 pacients (concordança diagnòstica 40%).Conclusions: En més de la meitat dels pacients amb sospita de CO, aquesta no es confirma radiològicament. Fer una TC a Urgències, en els pacients que no tenen criteris d'ingrés, evitaria hospitalitzacions innecessàries en un nombre significatiu

Fundamento: La celulitis orbitaria (CO) es un diagnóstico de sospecha clínica que requiere confirmación radiológica. Es habitual el ingreso con tratamiento antibiótico a la espera de la confirmación diagnóstica. Objetivo: Evaluar el posible impacto de la realización de una tomografía computadorizada (TC) en el manejo en urgencias del paciente con sospecha de CO. Método: Estudio retrospectivo, descriptivo-observacional. Se revisaron las historias clínicas de los pacientes atendidos en Urgencias entre 2011 y 2014 con el diagnóstico de celulitis periorbitaria/orbitaria. Se incluyeron aquellos con sospecha de CO. Se excluyeron los pacientes sin TC. Se define CO como la celulitis que afecta más allá del septo orbitario. Se consideraron criterios de ingreso: edad <1 año, inmunosupresión, vacunación incompleta, triángulo de evaluación pediátrica (TEP) alterado, mala respuesta antibiótica y presencia de alguno de los siguientes síntomas o signos oculares: dolor con los movimientos oculares, oftalmoplejía, disminución de la agudeza visual, alteración de los reflejos pupilares, edema conjuntival y proptosis. Resultados: Se incluyeron 85 pacientes. Todos fueron inmunocompetentes, bien vacunados y presentaron un TEP normal. Veinte (23,5%) presentaron uno o más signos o síntomas oculares. Veintisiete (31,8%) tenían uno o más de los criterios de ingreso. De los 58 sin criterios de ingreso, en 38 (65,5%) no se confirma CO. A 18 (31%) de estos pacientes se realizó TC en urgencias; en 13 casos se indicó manejo ambulatorio, dado que la afectación era sólo preseptal. Se confirmó CO en 34 pacientes (concordancia diagnóstica 40%) Conclusiones: En más de la mitad de los pacientes con sospecha de CO, ésta no se confirma radiológicamente. La realización de TC en urgencias, en los pacientes que no tienen criterios de ingreso, evitaría hospitalizaciones innecesarias en un número significativo

Background: Orbital cellulitis (OC) is a diagnos hospitalization with intravenous antibiotic therapy until the diagnosis is confirmed. Objective: To evaluate the impact of performing a computerized tomography (CT) in the emergency department when orbital ellulitis is suspected on the initial management of the patient. Method: Descriptive observational retrospective study. Clinical records of patients who were attended in the emergency department with the diagnosis of periorbital/orbital cellulitis between 2011 and 2014 were reviewed. Patients with suspected OC were included, and those without T were excluded. OC was defined as postseptal when there was inflammatory extension posterior to the orbital septum. Criteria for hospitalization were: age < 1 year-old, immunosuppression, incomplete vaccinations, altered pediatric assessment triangle PAT), inadequate antibiotic response, and the presence of any of the following: painful ocular movements, ophthalmoplegia, decline of visual acuity, altered pupillary response, conjunctival edema, and proptosis. Results: Eighty-five patients were included. All of hem were immunocompetent, correctly vaccinated, and had normal PAT. Twenty patients (23.5%) presented > 1 ocular signs-symptoms, and 27 (31.8%) had > 1 riteria for hospitalization. In 38 of the 58 pa-tients (65.5%) without hospitalization criteria, C as not confirmed. In 18 (31%) of them, CT was performed in the Emergency Department; in 3 of them the affected area was only preseptal, and ambulatory management was indicated. he diagnosis of OC was confirmed in 34 cases (diagnostic concordance: 40%).Conclusions: in more than half of the patients with clinical suspicion of OC there is not radiological confirmation. Performing a CT in the Emergency Department in patients without hospitalization criteria would avoid unnecessary hospitalizations in a significant proportion of patients.is of clinical suspicion that requires radiologic confirmation. Performing a CT in the Emergency Department in patients without hospitalization criteria would avoid unnecessary hospitalizations in a significant proportion of patients
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Id: 169129
Autor: Requena López, Sheila; Maldonado Seral, Cayetana; González Gutiérrez, Maria Paz.
Título: Ojos rojos y lesiones cutáneas: síndrome de Sweet histiocitoide / Red eyes and skin lesions: Sweet histiocytoid syndrome
Fonte: Med. clín (Ed. impr.);149(11):e55-e55, dic. 2017. ilus.
Idioma: es.
Resumo: No disponible
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Texto completo SciELO Espanha
Id: 164181
Autor: González Calvete, L; Vidal Tanaka, S; Iñesta Mena, C; Lagunilla Herrero, L.
Título: Conjuntivitis recurrente de causa no aclarada. ¿Hipertiroidismo? / Recurrent conjunctivitis of unknown origin. Hyperthyroidism?
Fonte: Pediatr. aten. prim;19(74):163-166, abr.-jun. 2017. tab.
Idioma: es.
Resumo: El hipertiroidismo en la infancia es muy infrecuente; en la mayoría de los casos es de origen autoinmune (enfermedad de Graves). La tríada clásica se compone de bocio, oftalmopatía y dermatopatía. Su presentación clínica en la edad pediátrica es muy variable y de comienzo habitualmente insidioso, lo que en muchas ocasiones conlleva una demora en el diagnóstico y tratamiento. Presentamos el caso de una paciente de 12 años que consulta por una conjuntivitis crónica bilateral refractaria a tratamientos tópicos habituales, que finalmente fue derivada al Servicio de Endocrinología Pediátrica ante la sospecha de oftalmopatía de Graves (AU)

Hyperthyroidism in childhood is a very rare condition, and in most cases of autoimmune etiology (Graves' disease). The classic triad consists of goiter, ophthalmopathy and dermopathy. Clinical presentation in children is highly variable and often with an insidious onset, which on many occasions may cause a delay on its diagnosis and treatment. A case is reported here where a 12-year-old patient, who showed a refractory bilateral chronic conjunctivitis refractary to topical usual treatments, was finally referred to the Pediatric Endocrinology Department due to the likelihood of her suffering from Graves' ophthalmopathy (AU)
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Id: 162629
Autor: Blanco, N; Gutiérrez, B; Valls, I; Puertas, D; Martín, C; Rivera, M; Hernández, Á; Torrelo, A.
Título: Síndrome de Stevens-Johnson en la infancia / Stevens-Johnson syndrome in childhood
Fonte: Arch. Soc. Esp. Oftalmol;92(5):241-244, mayo 2017. ilus.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: El síndrome de Stevens-Johnson y la necrólisis epidérmica tóxica son 2 graves enfermedades inmunológicas dentro del contexto de síndrome mucocutáneo ampolloso, con diferente grado de afectación cutánea y que suelen presentar afectación de al menos 2 membranas mucosas. Casos clínicos: Presentamos 3 casos clínicos, 2 de ellos con importantes secuelas oftalmológicas que habían recibido tratamiento farmacológico como posible desencadenante, y otro cuadro más larvado causado por Mycoplasma pneumoniae. Discusión: El oftalmólogo desempeña un papel crucial en la evolución y cuidados oculares del paciente para intentar evitar la aparición de secuelas y la consiguiente pérdida de visión (AU)

Introduction: Stevens-Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis are two serious immune diseases within the context of bullous mucocutaneous syndrome. These have varying degrees of involvement of the skin and usually at least two mucous membranes. Clinical cases: Three clinical cases are presented, two of them with significant ophthalmological sequelae, who had received drug treatment as a possible trigger, and another milder clinical case caused by Mycoplasma pneumoniae. Discussion: The ophthalmologist plays a crucial role in the outcome and eye care of the patient in order to try to avoid the appearance of sequelae and subsequent loss of vision (AU)
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Id: 162383
Autor: Alvarez Zallo, N; Aguinaga-Ontoso, I; Alvarez-Alvarez, I; Guillén-Grima, F; Azcona San Julian, C.
Título: The influence of gender and atopy in the relationship between obesity and asthma in childhood
Fonte: Allergol. immunopatol;45(3):227-233, mayo-jun. 2017. tab.
Idioma: en.
Resumo: Background. The objective of the study was to examine the relationship between asthma and overweightûobesity in Spanish children and adolescents and to determine whether this relationship was affected by gender and atopy. Methods. The study involves 8607 Spanish children and adolescents from the International Study of Asthma and Allergies in Childhood phase III. Unconditional logistic regression was used to obtain adjusted odds ratios (OR) and 95% confidence intervals (95% CI) for the association between asthma symptoms and overweightûobesity in the two groups. Afterwards, it was stratified by sex and rhinoconjunctivitis. Results. The prevalence of overweight and obesity in 6û7-year-old children was 18.6% and 5.2% respectively and in 13û14 year-old teenagers was 11.4% and 1.1% respectively. Only the obese children, not the overweight children, of the 6û7 year old group had a higher risk of any asthma symptoms (wheezing ever: OR 1.68 [1.15û2.47], asthma ever: OR 2.29 [1.43û3.68], current asthma 2.56 [1.54û4.28], severe asthma 3.18 [1.50û6.73], exercise-induced asthma 2.71 [1.45û5.05]). The obese girls had an increased risk of suffering any asthma symptoms (wheezing ever: OR 1.73 [1.05û2.91], asthma ever: OR 3.12 [1.67û5.82], current asthma 3.20 [1.65û6.19], severe asthma 4.83[1.94û12.04], exercise-induced asthma 3.68 [1.67û8.08]). The obese children without rhinoconjunctivitis had a higher risk of asthma symptoms. Conclusions. Obesity and asthma symptoms were associated in 6û7 year-old children but not in 13û14 year-old teenagers. The association was stronger in non-atopic children and obese girls (AU)

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Id: 162053
Autor: Hernández Porto, Miriam; Sánchez Burgos, Rocio; Martínez de las Heras, Blanca; Cayetano Rodriguez Luis, Jose.
Título: Conjuntivitis palpebral y adenopatía preauricular: síndrome oculoglandular de Parinaud / Palpebral conjunctivitis and preauricular adenopathy: Parinaud's oculoglandular syndrome
Fonte: Enferm. infecc. microbiol. clín. (Ed. impr.);35(2):122-124, feb. 2017. ilus.
Idioma: es.
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