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Id: 178504
Autor: Barrett, Catriona; Loughman, James.
Título: Expanding the traditional role of optometry: Current practice patterns and attitudes to enhanced glaucoma services in Ireland / Ampliar el rol tradicional de la optometría: patrones actuales de práctica y actitudes hacia la mejora de los servicios para glaucoma en Irlanda
Fonte: J. optom. (Internet);11(4):252-261, oct.-dic. 2018. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Purpose: To investigate current diagnostic equipment availability and usage for glaucoma case-finding within community optometric practice, and to explore optometrists' attitudes towards an enhanced scope of clinical practice. Methods: An anonymous survey was developed, validated, and distributed to all optometrists in Ireland. Results: 199 optometrists (27% of registrants) responded to the survey. 87% had access to the traditional triad of tests necessary to conduct adequate glaucoma case finding. Standard automated perimetry was the most commonly absent (13%) of the three essential screening tests. 64% of respondents indicated that monocular direct ophthalmoscopy was their first choice technique for fundus examination. 47% of respondents had access to contact applanation tonometry, though just 14% used it as first choice during routine eye examinations. Among the 73 participants with access to both contact and non-contact tonometry (NCT), 80.8%, used NCT preferentially. The significant majority (98%) indicated an interest in enhanced glaucoma services with 57% agreeing that postgraduate training was an essential prerequisite to any increase in scope of practice. Conclusion: Irish optometrists are well equipped with the traditional tests used in glaucoma detection. However, implementation of enhanced referral schemes or glaucoma monitoring or management services would require equipment upgrades and associated training in at least half of the surveyed practices. There is strong interest in furthering optometric professional development and expanding the traditional role boundaries of optometrists, incorporating further education as an essential prerequisite to an enhanced scope of practice

Objetivo: Estudiar la disponibilidad actual y el uso del equipo diagnóstico para la detección de casos de glaucoma dentro de la práctica optométrica comunitaria, y explorar las actitudes de los optometristas hacia la mejora del alcance de la práctica clínica. Métodos: Se desarrolló, validó y distribuyó una encuesta anónima a todos los optometristas de Irlanda. Resultados: 199 optometristas (el 27% de los registrados) respondieron a la encuesta. El 87% tenía acceso a la triada tradicional de pruebas necesarias para realizar una detección adecuada de casos de glaucoma. La perimetría automatizada estándar fue la más comúnmente ausente (13%) de las tres pruebas de cribado esenciales. El 64% de los que respondieron al test indicó que la oftalmoscopia directa monocular era su técnica de primera elección para el examen del fondo del ojo. El 47% de los que respondieron a la encuesta tenía acceso a la tonometría de aplanación de contacto, aunque únicamente el 14% la utilizaba como primera elección durante los exámenes oculares rutinarios. Entre los 73 participantes con acceso tanto a la tonometría de contacto como a la de no contacto (NCT), el 80,8% utilizaban NCT preferentemente. Una mayoría significativa (98%) indicó su interés por mejorar los servicios de glaucoma, el 57% de los cuales afirmó que la formación post-grado era un requisito previo esencial para cualquier incremento del alcance de la práctica. Conclusión: Los optometristas irlandeses están bien equipados de las pruebas tradicionales utilizadas para la detección del glaucoma. Sin embargo, la introducción de programas de mejora de la derivación, o supervisión del glaucoma, o servicios de gestión, requeriría la modernización de los equipos y la formación asociada en al menos el 50% de los encuestados. Existe un fuerte interés por ampliar el desarrollo profesional de la optometría y expandir los límites de la función tradicional de los optometristas, incorporando mayor formación como requisito previo esencial para mejorar el alcance de la práctica
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Id: 178494
Autor: Huang, Jianyan; Maram, Jyotsna; Tepelus, Tudor C; Modak, Cristina; Marion, Ken; Sadda, SriniVas R; Chopra, Vikas; Lee, Olivia L.
Título: Comparison of manual & automated analysis methods for corneal endothelial cell density measurements by specular microscopy / Comparación de los métodos de análisis manual y automatizado para medir la densidad celular endotelial corneal mediante microscopio especular
Fonte: J. optom. (Internet);11(3):182-191, jul.-sept. 2018. graf, tab, ilus.
Idioma: en.
Resumo: Purpose: To determine the reliability of corneal endothelial cell density (ECD) obtained by automated specular microscopy versus that of validated manual methods and factors that predict such reliability. Methods:Sharp central images from 94 control and 106 glaucomatous eyes were captured with Konan specular microscope NSP-9900. All images were analyzed by trained graders using Konan CellChek Software, employing the fully- and semi-automated methods as well as Center Method. Images with low cell count (input cells number <100) and/or guttata were compared with the Center and Flex-Center Methods. ECDs were compared and absolute error was used to assess variation. The effect on ECD of age, cell count, cell size, and cell size variation was evaluated. Results:No significant difference was observed between the Center and Flex-Center Methods in corneas with guttata (p = 0.48) or low ECD (p = 0.11). No difference (p = 0.32) was observed in ECD of normal controls < 40 yrs old between the fully-automated method and manual Center Method. However, in older controls and glaucomatous eyes, ECD was overestimated by the fully-automated method (p = 0.034) and semi-automated method (p = 0.025) as compared to manual method. Conclusion: Our findings show that automated analysis significantly overestimates ECD in the eyes with high polymegathism and/or large cell size, compared to the manual method. Therefore, we discourage reliance upon the fully-automated method alone to perform specular microscopy analysis, particularly if an accurate ECD value is imperative

Objetivo: Determinar la fiabilidad de la densidad celular endotelial corneal (ECD) obtenida mediante microscopio especular automático frente a métodos manuales validados y factores predictivos de la fiabilidad. Métodos: Se capturaron imágenes nítidas de 94 controles y 106 ojos glaucomatosos con un microscopio especular Konan NSP-9900. Todas las imágenes fueron analizadas por examinadores expertos mediante el software Konan CellChek, utilizando los métodos automatizado total, semiautomático y de centrado. Se compararon las imágenes con bajo recuento celular (número de células <100) y/o córnea guttata con el método de centrado y centrado flexible. Se compararon las ECD, utilizándose el error absoluto para valorar la variación. Se evaluó el efecto de la ECD sobre la edad, el recuento celular, el tamaño celular y la variación del tamaño celular. Resultados: No se observó diferencia significativa entre los métodos de centrado y centrado flexible en las córneas con guttata (p = 0,48) o baja ECD (p = 0,11). No se observó diferencia (p = 0,32) en cuanto a ECD en los controles normales < 40 años entre el método totalmente automatizado y el método de centrado manual. Sin embargo, en los controles mayores y en los ojos glaucomatosos, la ECD fue sobreestimada por el método totalmente automatizado (p = 0,034) y el método semiautomático (p = 0,025), en comparación al método manual. Conclusión: Nuestros hallazgos muestran que los análisis automatizados sobreestiman considerablemente la ECD en los ojos con alto polimegatismo y/o gran tamaño celular, en comparación al método manual. Por tanto, no recomendamos confiar en el método totalmente automatizado por sí solo para realizar estudios mediante microscopio especular, particularmente en casos en que la precisión del valor de ECD sea imperativo
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Id: 178315
Autor: Montolío Marzo, S; Lanzagorta Aresti, A; Davó Cabrera, JM; Alfonso Muñóz, EA; Piá Ludeña, JV; Palacios Pozo, E.
Título: Glaucoma maligno tras implante XEN45 / Malignant glaucoma after XEN45 implant
Fonte: Arch. Soc. Esp. Oftalmol;94(3):134-137, mar. 2019. ilus.
Idioma: es.
Resumo: En el tratamiento del glaucoma de ángulo abierto ha surgido el concepto de cirugía mínimamente invasiva intentando reducir el tratamiento tópico crónico, retrasar cirugía más invasiva y disminuir el número de complicaciones. El XEN45 utiliza la vía de drenaje subconjuntival para reducir la presión intraocular. Presentamos el caso de una paciente que fue sometida a cirugía de facoemulsificación, implante de lente intraocular y dispositivo XEN45. Cuatro días después presentó episodio agudo de glaucoma maligno con atalamia grado 3 que requirió vitrectomía pars plana e implante secundario de válvula de Ahmed. La menor tasa de complicaciones de la cirugía mínimamente invasiva de glaucoma ha incrementado su uso. Sin embargo, no está exenta de complicaciones graves requiriendo incluso un abordaje multidisciplinar como en el caso del glaucoma maligno que presentamos

Minimally invasive glaucoma surgery for chronic open-angle glaucoma treatment tries to reduce the amount of chronic topical drug treatment, delaying invasive glaucoma surgery and diminishing the number of surgical complications. XEN45 uses subconjunctival drainage in order to reduce intraocular pressure. The report is presented of a patient following phacoemulsification, intraocular lens implantation and XEN45 implant. After four days acute malignant glaucoma was observed, with stage 3 athalamia requiring pars plana vitrectomy and secondary Ahmed valve implantation. The lower rate of complications due to minimally invasive glaucoma surgery has increased its use. Nevertheless, it is not free of severe adverse events, even requiring a multidisciplinary approach as in our malignant glaucoma report
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Id: 178312
Autor: Moreno, MN; Morales Fernández, L; Ruiz Medrano, M; Martínez de la Casa, JM; Madrigal Sánchez, R; Hernández García, E; Gómez de Liaño, R; García Feijoo, J.
Título: Estudio de la calidad de vida y la función visual en niños con glaucoma en España / Quality of life and visual function in children with glaucoma in Spain
Fonte: Arch. Soc. Esp. Oftalmol;94(3):119-124, mar. 2019. graf, tab.
Idioma: es.
Resumo: Objetivo: Evaluar el efecto del glaucoma en la función visual, la calidad de vida en los niños y la calidad de vida percibida por los cuidadores en niños de hasta 16 años. Material y métodos: Se diseñó un estudio observacional y prospectivo. Se aplicó el cuestionario GQL-15 (Glaucoma Quality of Life) a los niños y a los cuidadores, y el cuestionario VFQ-25 (Visual Functioning Questionnarie) a los niños. Se registraron diferentes variables de la historia clínica que podrían influir en la calidad de vida y la función visual. Resultados: Se incluyó a un total de 24 pacientes con una edad media de 9,13 ± 3,08 años, de los cuales 3 tenían afectación unilateral y 20 presentaban glaucoma congénito primario. Los padres reportaron una peor calidad de vida que los niños: el resultado de la encuesta GQL-15 fue de 32,30 ± 11,56 puntos en los niños y de 37,5 2 ± 14,59 puntos en los cuidadores (p = 0,001). El parámetro que más se relacionó con la calidad de vida y la función visual fue el defecto medio del campo visual en el mejor ojo. Se encontró una correlación estadísticamente significativa entre el resultado de GQL-15 y el defecto medio del campo visual (niños: R = 0,63; p < 0,01 y cuidadores: R = 0,81; p < 0,001). Conclusiones: El daño funcional visual producido por el glaucoma tiene un impacto importante en la calidad de vida y en la función visual de los niños con glaucoma, si bien la calidad de vida percibida por los cuidadores es peor que la percibida por el niño

Objective: To evaluate the effect of glaucoma on visual function, as well as quality of life in children and quality of life perceived by caregivers in children up to 16 years of age. Material and methods: An observational and prospective study was designed using the questionnaire GQL-15 (Glaucoma Quality of Life) and conducted on children and caregivers. The questionnaire VFQ-25 (Visual Functioning Questionnaire) was conducted on children. Different variables of the clinical history that could influence the quality of life and visual function were recorded. Results: The study included 24 patients with a mean age of 9.13 ± 3.08 years, and included 3 with unilateral involvement, and 20 diagnosed with primary congenital glaucoma. Parents reported a worse quality of life than children. The result of the GQL-15 survey was 32.3 ± 11.56 points in children and 37.52 ± 14.59 points in caregivers (P = .001). The parameter most related to quality of life and visual function was the mean deviation (MD) of the visual field in the best eye. A statistically significant correlation was found between the result of GQL-15 and the mean deviation of the visual field (children: R = 0.63, P < .01, caregivers: R= 0.81, P < .001). Conclusions: Functional loss has an impact on the quality of life and visual function in children with glaucoma, although the quality of life perceived by the caregivers is worse than that perceived by the child
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Id: 177357
Autor: Garcia-Feijoo, J.
Título: La retirada del implante CyPass: ¿el fin de la cirugía MIGS supracoroidea? / CyPass stent withdrawal: The end of suprachoroidal MIGS?
Fonte: Arch. Soc. Esp. Oftalmol;94(1):1-3, ene. 2019.
Idioma: es.
Resumo: No disponible
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Id: 175151
Autor: Pérez-Sarriegui, A; Casas-Llera, P; Díez-Álvarez, L; Contreras, I; Moreno-López, M; Figueroa, MS; González-Martín-Moro, J; Muñoz-Negrete, FJ; Rebolleda, G.
Título: Faco-esclerectomía profunda no perforante como tratamiento de la hipertensión ocular secundaria al implante intravítreo de dexametasona / Phaco-non-penetrating deep sclerectomy in ocular hypertension secondary to dexamethasone intravitreal implant
Fonte: Arch. Soc. Esp. Oftalmol;93(12):580-585, dic. 2018. tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: Objetivo: Evaluar las características y la evolución de los pacientes que requirieron cirugía filtrante de glaucoma (esclerectomía profunda no perforante) para controlar la hipertensión ocular (HTO) secundaria al implante intravítreo de 0,7 mg de dexametasona (Ozurdex(R)). Métodos: Serie de casos observacional retrospectiva de pacientes tratados mediante Ozurdex(R) en un hospital terciario universitario entre mayo 2011 y abril 2016. Resultados: El 1,10% (4/363) de los pacientes tratados con Ozurdex(R) requirieron faco-esclerectomía profunda no perforante (FEPNP) para controlar la HTO secundaria refractaria a tratamiento médico hipotensor. Los 4 casos comenzaron el tratamiento tópico hipotensor o aumentaron su tratamiento hipotensor previo desde el primer implante intravítreo de Ozurdex(R). Todos los casos habían recibido 3 o más inyecciones de Ozurdex(R) antes de que se requiriera la realización de la FEPNP para el control de la PIO. Tras el tratamiento quirúrgico, en todos los casos se alcanzó una PIO óptima sin necesidad de tratamiento tópico adicional. Dos pacientes requirieron retratamiento con nuevas inyecciones de Ozurdex(R) después de la FEPNP, manteniéndose la PIO dentro de los límites normales sin necesidad de tratamiento. Conclusiones: Esta es la primera serie de casos que aporta información acerca de los favorables resultados de la FEPNP como tratamiento de la HTO secundaria a implante intravítreo de Ozurdex(R). Los 4 casos presentan una PIO controlada sin tratamiento tras la cirugía. El retratamiento con Ozurdex(R) en aquellos pacientes que se han sometido a FEPNP es posible, manteniéndose un buen control de la PIO

Purpose: To evaluate the characteristics and progression of patients treated with a 0.7 mg dexamethasone intravitreal implant (Ozurdex(R)) and required glaucoma filtering surgery (phaco-non-penetrating deep sclerectomy) to control ocular hypertension (OHT). Methods: A retrospective observational study including patients treated with Ozurdex(R) in a tertiary-care university hospital from May 2011 to April 2016. Results: In five years of follow-up, 1.10% (4/363) of patients treated with 0.7 mg dexamethasone intravitreal implant required phaco-non-penetrating deep sclerectomy (PNPDS) to control OHT refractory to topical treatment. All four patients started or increased previous antihypertensive topical treatment since the first dexamethasone intravitreal implant. Three or more dexamethasone intravitreal implants were injected in the four cases before intraocular pressure (IOP) became uncontrolled and PNPDS was performed. All four patients have a successfully controlled IOP without treatment after PNPDS. Two patients required additional treatment with dexamethasone intravitreal implants after PNPDS, maintaining IOP under control without treatment. Conclusions: To the best of our knowledge, this is the first study describing the successful results of PNPDS in OHT secondary to dexamethasone intravitreal implant. All four patients have achieved controlled IOP without treatment. Re-treatment with dexamethasone intravitreal implant in those patients who underwent PNPDS is also possible, and IOP remains controlled
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Id: 175150
Autor: Sanchez, FG; Lerner, F; Sampaolesi, J; Noecker, R; Becerra, N; Iribarren, G; Grippo, TM.
Título: Eficacia y seguridad de la ciclofotocoagulación transescleral con micropulsos en el tratamiento del glaucoma / Efficacy and Safety of Micropulse(R) Transscleral Cyclophotocoagulation in Glaucoma
Fonte: Arch. Soc. Esp. Oftalmol;93(12):573-579, dic. 2018. tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: Propósito: Comunicar nuestros resultados con la ciclofotocoagulación transescleral con el láser diodo Micropulse(R) (Iridex) en el tratamiento del glaucoma. Métodos: Estudio retrospectivo en pacientes adultos con glaucoma con al menos 6 meses de seguimiento y solo una sesión de Micropulse(R). Se utilizó la misma técnica quirúrgica, el único parámetro de láser que podía variar fue el tiempo total de tratamiento (en segundos). Los parámetros restantes se mantuvieron fijos en 2 W de potencia y 0,5 ms (31,3%) de ciclo activo. Resultados: Se obtuvo un total de 22 ojos de 17 pacientes con glaucoma de diversos tipos y estadios (en su mayoría congénitos y pseudoexfoliativos). El tiempo medio de seguimiento fue 7,9 meses. La duración total del tratamiento varió de 100 a 180 segundos. Definición de éxito: 5 mmHg < presión intraocular (PIO) < 21 mmHg, y una reducción ≥ 20% del valor basal y no adición de inhibidores orales de la anhidrasa carbónica y no reoperación. La tasa de éxito global fue del 72,7% en el primer mes, del 54% a los 4 meses, del 41% a los 6 meses y del 27,3% en el seguimiento final. Los pacientes tratados con duraciones de tratamiento más prolongadas (180 s) lograron mejores resultados. La reducción promedio de la PIO en ojos exitosos fue del 36% (de 26,3 a 16,7 mmHg, DE: 4,58, p = 0,028). No se informaron complicaciones. Conclusiones: En una población heterogénea de glaucoma (principalmente de tipo congénito y pseudoexfoliativo) obtuvimos una baja tasa de éxito (27,3%) en el mediano plazo con una sola sesión de Micropulse(R)

Objective: To report the results using Micropulse(R) transscleral cyclophotocoagulation (Iridex) in the treatment of glaucoma. Methods: Retrospective study in adult patients with glaucoma with at least 6 months of follow-up, and only one session of Micropulse (R). The same surgical technique was used in all cases. The only laser parameter that could vary was the total treatment duration (in seconds). The remaining parameters were fixed at 2 Watts of power and 0.5 ms (31.3%) of active cycle. Results: A total of 22 eyes of 17 patients with glaucoma of various types and stages were included (mainly congenital and pseudoexfoliation). The mean follow-up time was 7.9 months. The total treatment duration varied from 100 to 180 seconds. Definition of success: 5 mmHg < Intraocular pressure (IOP) < 21mmHg and a reduction of ≥ 20% of the baseline value and no addition of oral carbonic anhydrase inhibitors, and no re-operation. The overall success rate was 72.7% in the first month, 54% at 4 months, 41% at 6 months, and 27.3% at final follow-up. Patients with longer treatment durations (180 s) achieved better results. The mean reduction in IOP in successful eyes was 36% (from 26.3 to 16.7 mmHg, SD 4.58, P = .028). No complications were reported. Conclusions: In a heterogeneous population of glaucoma (mostly congenital and pseudoexfoliation types), a low success rate (27.3%) was obtained in the medium-term with a single session of Micropulse(R)
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Id: 175016
Autor: González Martín-Moro, J; Fernández Miguel, Y; Castro Rebollo, M.
Título: Pneumoconjuntiva como signo indicador de permeabilidad tras implantación de un dispositivo XEN(R) / Pneumo-conjunctiva as an indicator of patency after implantation of a XEN(R) stent
Fonte: Arch. Soc. Esp. Oftalmol;93(9):e63-e63, sept. 2018. ilus.
Idioma: es.
Resumo: No disponible
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Id: 175007
Autor: Valenzuela, F; Oportus, MJ; Pérez, CI; Mellado, F; Cartes, C; Villarroel, F; López-Ponce, D; López-Solís, R; Traipe, L.
Título: Implante de válvula de Ahmed para el manejo del glaucoma uveítico refractario: seguimiento a largo plazo / Ahmed glaucoma drainage implant surgery in the management of refractory uveitic glaucoma: Long-term follow up
Fonte: Arch. Soc. Esp. Oftalmol;93(9):431-438, sept. 2018. tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: Objetivo: Evaluar la eficacia, seguridad y complicaciones a largo plazo del implante de válvula de Ahmed en pacientes con glaucoma uveítico refractario. Métodos: Revisión retrospectiva de casos consecutivos de pacientes con glaucoma uveítico refractario intervenidos mediante un implante de válvula de Ahmed entre los años 2004-2014. Las características demográficas, la agudeza visual, la presión intraocular (PIO), el número de medicamentos antiglaucomatosos y las complicaciones operatorias y postoperatorias fueron registradas. El éxito completo se definió como una PIO ≥ 5 y ≤ 18 mmHg sin medicamentos, y el éxito calificado, como una PIO ≤ 18 mmHg con uno o más medicamentos. Aquellos pacientes con un seguimiento inferior a 12 meses fueron excluidos. Resultados: Veintiún pacientes (26 ojos) fueron incluidos. El seguimiento promedio postoperatorio fue de 53,5 ± 31 meses. Ocho ojos (30%) tuvieron al menos una cirugía de glaucoma fallida previamente. La PIO se redujo de una media de 30 a 14mmHg en la última visita (p < 0,001). El número de medicamentos antiglaucomatosos se redujo de una mediana de 2,9 a 1,1 en la última visita (p < 0,001). Siete ojos (27%) se calificaron como éxito completo, 13 ojos (50%) como éxito calificado y 6 ojos (23%) cumplieron el criterio de falla. La complicación postoperatoria más frecuente fue la fase hipertensiva en 12 ojos (46%). El análisis de supervivencia de Kaplan-Meier mostró una probabilidad acumulada de éxito del 65% a los 84 meses. Conclusiones: La cirugía de implante de drenaje de glaucoma de Ahmed se puede considerar una opción quirúrgica eficaz y segura a largo plazo para los pacientes con glaucoma uveítico refractario

Objective: To examine the long-term efficacy, safety and complications of Ahmed glaucoma drainage implant surgery in patients with refractory uveitic glaucoma. Methods: Retrospective review of consecutive cases of patients with refractory uveitic glaucoma who underwent Ahmed glaucoma drainage implant surgery between 2004-2014. Demographic characteristics of the study population, visual acuity, intraocular pressure (IOP), number of antiglaucoma medications and operative and postoperative complications were recorded. Complete success was defined as IOP ≥ 5 and ≤ 18 mmHg without any medication, as qualified success if IOP ≤ 18 mmHg with one or more medications. Patients with less than 12 months of follow-up were excluded. Results: 21 patients (26 eyes) were included. The mean postoperative follow-up was 53.5 ± 31 months. Eight eyes (30%) had at least one previously failed glaucoma surgery. IOP was reduced from a mean of 30.0mmHg to 14.0mmHg at the last follow-up visit (P < .001). The number of IOP-lowering medications was reduced from a median of 2.9 preoperatively to 1.1 at the last follow-up (P < .001). Overall, 7 eyes (27%) were classified as complete success, 13 eyes (50%) were considered as qualified success, and 6 eyes (23%) met the criteria for failure. The most common postoperative complication was hypertensive phase in 12 eyes (46%). Kaplan-Meier life-table analysis showed a cumulative probability of success after Ahmed glaucoma valve implantation of 65% at 84 months. Conclusions: Ahmed glaucoma drainage implant surgery may be considered a long-term effective and safety surgical option for patients with refractory uveitic glaucoma
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Id: 174897
Autor: Andrés-Guerrero, V; García-Feijoo, J.
Título: Donadores de óxido nítrico como hipotensores en glaucoma / Nitric oxide-donating compounds for IOP lowering in glaucoma
Fonte: Arch. Soc. Esp. Oftalmol;93(6):290-299, jun. 2018. graf, tab.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: En relación con la progresión del glaucoma, la presión intraocular (PIO) elevada es el principal factor de riesgo sobre el que se puede actuar. Las estrategias farmacológicas destinadas a reducir la PIO tienen como objetivo la reducción de la producción de humor acuoso (HA) y/o el aumento de su drenaje a través de la vía uveoescleral. Sin embargo, en la actualidad no hay ninguna estrategia farmacológica de primera elección que de forma principal esté destinada a facilitar la salida de HA por la vía convencional. La producción de óxido nítrico (NO) a nivel ocular tiene lugar en las rutas de flujo de HA y en el músculo ciliar, modulando la respuesta celular en situaciones de PIO elevada. Métodos: En esta revisión se describe el mecanismo de acción del NO endógeno así como de las nuevas moléculas donadoras de NO que se encuentran en fase de investigación. Además se incluye información acerca de los estudios preclínicos y clínicos realizados hasta la fecha con estos nuevos compuestos, discutiendo su potencial terapéutico en el tratamiento farmacológico de la hipertensión ocular en glaucoma. Resultados: La administración de compuestos donadores de NO por vía tópica oftálmica proporciona un descenso de la PIO marcado y mantenido en modelos experimentales de glaucoma y en sujetos con hipertensión ocular. Conclusiones: El mecanismo de acción de estos compuestos es novedoso y la evidencia científica muestra resultados prometedores. Sin embargo, para poder valorar su uso en terapias crónicas son necesarios más estudios que demuestren su seguridad y la eficacia a largo plazo

Introduction: An elevated intraocular pressure (IOP) remains the main risk factor for progression of glaucoma upon which we can efficiently act. Pharmacological strategies to reduce IOP are directed towards the reduction of aqueous humour (AH) production and/or the increase in AH drainage through the uveoscleral pathway. However, there are no drugs currently available as first-line treatment to increase AH outflow primarily via the conventional route. Ocular nitric oxide (NO) production takes place in AH outflow pathways and in the ciliary muscle, modulating the cellular response to elevated IOP. Methods: This review describes the mechanism of action of endogenous NO and NO-donating compounds that are under research. It includes information regarding pre-clinical and clinical studies previously conducted with these compounds, discussing their role and therapeutic potential in the pharmacological treatment of ocular hypertens in in glaucoma. Results: The topical ocular administration of NO-donating compounds significantly lowered IOP and maintained it in animal models of glaucoma and subjects with ocular hypertension. Conclusions: The mechanism of action of these compounds is novel and scientific evidence that shows promising results. However, there is a need for more comprehensive studies to assess long-term safety and tolerability in order to properly evaluate their use in chronic therapies
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