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Id: 178317
Autor: Moreno Páramo, D; Rayón Rodríguez, MA; García Leonardo, JI.
Título: Oclusión mixta de arteria y vena central de la retina; primera manifestación de lupus en paciente pediátrico / Combined central retinal artery and vein occlusion; first manifestation of lupus in a pediatric patient
Fonte: Arch. Soc. Esp. Oftalmol;94(3):141-144, mar. 2019. ilus.
Idioma: es.
Resumo: La oclusión combinada de arteria y vena central de la retina es poco común en adultos y aún más rara en pacientes jóvenes, siendo las vasculitis y los trastornos tromboembólicos las principales etiologías identificadas. La mayoría de los pacientes tiene un pronóstico sombrío debido al inevitable desarrollo de pérdida visual irreversible y glaucoma neovascular (GNV). Presentamos el caso de un paciente de 14 años de edad que acudió aquejando pérdida visual súbita e indolora en el ojo izquierdo. La mejor agudeza visual corregida fue de percepción de luz, mostrando una exploración oftalmológica y fluorangiográfica característica de oclusión mixta de arteria y vena central de la retina del ojo izquierdo. Las alteraciones encontradas en la exploración física y en los estudios de laboratorio permitieron el diagnóstico de lupus eritematoso sistémico (LES) y síndrome antifosfolípidos. El paciente recibió tratamiento con esteroides y anticoagulante por vía oral, presentando hemorragia vítrea 7 días después debido a tiempos de coagulación prolongados. Para prevenir la aparición de GNV, se inició tratamiento con ranibizumab intravítreo y posteriormente se realizó vitrectomía y endofotocoagulación retiniana. De acuerdo con nuestro conocimiento, este es el primer caso de un paciente masculino pediátrico con LES y oclusión mixta publicado en la literatura, y a su vez el primer caso tratado con antiangiogénicos que no ha desarrollado GNV a 12 meses de seguimiento

Combined central retinal artery and vein occlusion is uncommon in adults and even more so in young people. The main origins are vasculitis and thromboembolic disorders. The prognosis is poor due to irreversible visual loss and the development of neovascular glaucoma (NVG). A 14 year-old male arrived at the clinic complaining of sudden and painless visual loss in the left eye. Best corrected visual acuity was light perception with clinical and fluoro-angiographic findings characteristic of combined central retinal artery and vein occlusion in his left eye. The findings in the systemic and laboratory studies led to a diagnosis of systemic lupus erythematosus (SLE) and antiphospholipid syndrome. The patient received treatment with steroids and oral anticoagulant. Seven days later, due to prolonged coagulation time, he presented with a vitreous haemorrhage. He was then treated with intravitreal ranibizumab in order to prevent NVG. Afterwards, vitrectomy and retinal endophotocoagulation were performed. To the best of our knowledge, this is the first presentation of a male, paediatric with SLE and combined occlusion to be published in the literature, and is also the first case treated with antiangiogenic agents that has not developed NVG at 12 months of follow-up
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Id: 173118
Autor: Sánchez Vicente, JL; Castilla Martino, M; Contreras Díaz, M; Rueda Rueda, T; Molina Socola, FE; Muñoz Morales, A; López Herrero, F; Moruno Rodríguez, A; Vizuete Rodríguez, L; Martínez Borrego, A.
Título: Retinopatía Purtscher-like previa a fallo renal agudo / Purtscher-like retinopathy preceding acute renal failure
Fonte: Arch. Soc. Esp. Oftalmol;93(4):198-201, abr. 2018. ilus.
Idioma: es.
Resumo: Caso clínico: Presentamos el caso de una mujer de 61 años, con una retinopatía de tipo Purtscher asociada a un fallo renal agudo. La exploración oftalmológica, angiografía fluoresceínica y tomografía de coherencia óptica fueron compatibles con una retinopatía de Purtscher-like. Las manifestaciones oculares precedieron al fracaso renal. El estudio sistémico y de laboratorio descartó su asociación con pancreatitis y otras enfermedades sistémicas. Finalmente se complicó con un glaucoma neovascular. Discusión: La retinopatía de Purtscher-like rara vez precede a la enfermedad sistémica asociada. El diagnóstico precoz basado en las manifestaciones oftálmicas, podría contribuir al diagnóstico y tratamiento de la enfermedad de base y a la prevención de las posibles complicaciones

Case report: The case is reported of a 61 year-old woman with Purtscher-like retinopathy associated with acute renal failure. Ophthalmic examination, fluorescein-angiography, and optical coherence tomography were consistent with Purtscher-like retinopathy. Ophthalmic symptoms and signs preceded renal failure. Pancreatitis and other systemic diseases were ruled out. The patient developed a neovascular glaucoma. Discussion: Purtscher-like retinopathy rarely precedes the associated systemic illness. Early diagnosis based on ophthalmic symptoms may help in the recognition and treatment of the disease, and prevent later complications
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Texto completo SciELO Espanha
Id: 171574
Autor: Enrique Reolid Martínez, Ricardo; Flores Copete, María; Alcantud Lozano, Pilar; Fernández Pérez, María José.
Título: Esas extrañas alucinaciones: síndrome de Charles Bonnet / Those strange hallucinations: Charles Bonnet syndrome
Fonte: Rev. clín. med. fam;11(1):31-33, feb. 2018.
Idioma: es.
Resumo: El Síndrome de Charles Bonnet se caracteriza por la aparición de alucinaciones visuales complejas, elaboradas y persistentes en pacientes ancianos sanos sin deterioro cognitivo y que presentan un déficit visual significativo de cualquier origen. En nuestro trabajo presentamos el caso de una mujer de 81 años con múltiples factores de riesgo cardiovascular y déficit visual severo que comenzó con dichas manifestaciones clínicas sin antecedente de deterioro conductual previo (AU)

Charles Bonnet Syndrome is characterized by the appearance of complex, elaborate and persistent visual hallucinations in healthy elderly patients without cognitive impairment, who present a significant visual deficit of any origin. We present the case of an 81-year-old woman with multiple cardiovascular risk factors and severe visual deficit who began to show these clinical manifestations without a history of previous behavioral deterioration (AU)
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Id: 155627
Autor: Gil Carrasco, F; Jiménez Román, J; Turati Acosta, M; Bello-López Portillo, H; Isida Llerandi, CG.
Título: Estudio comparativo de la seguridad y eficacia entre el dispositivo valvular de Ahmed modelo M4 (polietileno poroso de alta densidad) y el modelo S2 (polipropileno) en pacientes con diagnóstico de glaucoma neovascular / Comparative study of the safety and efficacy of the Ahmed glaucoma valve model M4 (high density porous polyethylene) and the model S2 (polypropylene) in patients with neovascular glaucoma
Fonte: Arch. Soc. Esp. Oftalmol;91(9):409-414, sept. 2016. tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: Objetivo: El objetivo de este estudio fue evaluar de forma prospectiva la seguridad y eficacia del dispositivo valvulado de Ahmed modelo M4 (sistema valvular convencional en plato de polietileno poroso de alta densidad, Medpor) comparado con el modelo S2 (plato de polipropileno). Método: Se formaron 2 grupos de pacientes con glaucoma neovascular. Un grupo en el que se implantó el dispositivo M4 y el grupo en el que se implantó el dispositivo S2. En ambos grupos (M4 y S2) se incluyó a pacientes mestizos mexicanos. Dichos pacientes fueron intervenidos quirúrgicamente, utilizando la técnica convencional consistente en la fijación escleral del cuerpo valvular en el cuadrante temporal superior a 8mm del limbo y realizando un túnel subepiescleral para colocar el tubo del dispositivo dentro de la cámara anterior, de acuerdo con la técnica descrita por nuestro grupo en forma previa. Después de un año de seguimiento los resultados fueron evaluados tomando en cuenta la reducción de la presión intraocular (PIO), los cambios en la agudeza visual, el uso de hipotensores oculares complementarios y las complicaciones aparecidas, así como las características demográficas de cada grupo. En el caso del modelo M4, los procedimientos quirúrgicos fueron realizados por el mismo cirujano (FGC). Los pacientes en los que se implantó el modelo S2 fueron operados por diversos cirujanos, incluyendo a FGC, del Servicio de Glaucoma del Hospital Dr. Luis Sánchez Bulnes de la Asociación para Evitar la Ceguera en México (APEC). Resultados: En cada uno de los 2 grupos se operaron 21 ojos de 21 pacientes con diagnóstico de glaucoma neovascular, conformando los 42 ojos incluidos en este estudio. La PIO promedio en el preoperatorio fue de 43,5mmHg (±11,8) para el grupo de M4 y de 42,24mmHg (±12,84) para el grupo de S2. Después de un año de seguimiento, la PIO reportada fue 18,9mmHg (±9,7) para el grupo de M4 y 16,38mmHg (±9,76) para el grupo de S2. Conclusiones: Creemos que es necesario efectuar un mayor número de estudios a largo plazo con un número mayor de pacientes, para poder evaluar la ayuda de esta cubierta porosa en el control tensional de los pacientes con el diagnóstico de GNV (AU)

Objective: To prospectively evaluate the safety and efficacy of the Ahmed glaucoma valve model M4 (High density porous polyethylene plate; Medpor) compared with the model S2 (polypropylene plate). Method: Mexican patients with neovascular glaucoma were randomly included for each group (M4 and S2). They were operated on using conventional techniques and creating a sub-episcleral tunnel to place the valve tube in the anterior chamber. After one year of follow-up, the results were evaluated with respect to a post-operative reduction in pressure, changes in visual acuity, the need for drugs, and complications, as well as the demographic characteristics of each group. Each operation using the M4 valve was performed by a single surgeon (FGC). Those operated on using the S2 model had their surgery performed by the staff surgeons at the Glaucoma Department of the Mexican Association to Prevent Blindness (APEC). Results: Each group (M4 and S2) contained 21 eyes of 21 Mexican patients with a diagnosis of neovascular glaucoma, leading to a total of 42 patients undergoing surgery. The mean preoperative intraocular pressure (IOP) was 43.5 (±11.8), and 42.24 (±12.84) mmHg for the M4 and S2 groups, respectively. After one year of follow-up, the IOP reported was 18.9 (±9.7) mmHg for the final 18 patients in the M4 group, and 16.38 (±9.76) mmHg for the 21 patients in the S2 group. Discussion: The design of a drainage valve device such as that of Ahmed has characteristics such as moderate control of IOP, thanks to the valve component in the immediate post-operative period, which makes them safer than other non-valve devices. This avoids an excess of flat chambers and the presence of low IOPs, which can lead to bleeding in the early post-operative period due to the weak desmosomal junctions of the newly formed vessels, with the advantage of maintaining suitable control of IOP from the first day after surgery. Conclusion: Further studies with longer follow-up with a larger number of patients are needed to evaluate the effectiveness of this porous coating in the control of neovascular glaucoma (AU)
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Id: 117531
Autor: Castillo Lara, J; Acuña Palma, D; Campos García, S.
Título: Tratamiento actual de glaucoma neovascular / Current treatment of neovascular glaucoma
Fonte: Rev. esp. investig. oftalmol;3(2):118-121, abr.-jun. 2013.
Idioma: es.
Resumo: El glaucoma neovasculares una secuela potencialmente devastadora de patologías Oftalmológicas graves subyacentes. Las enfermedades Oftalmológicas responsables de la neovascularización del irisola neovascularización del ángulo que en última instancia pueden conducir a un Glaucoma Neovascular son casi siempre de naturaleza isquémica. En condiciones hipóxicas, se han detectado factores angiogénicos como el Factor de crecimiento del endotelio Vascular en la retina y el vítreo humano y animal, con la consiguiente formación de neovasos (3-4). Clínicamente, lastres condiciones más comunes responsables del Glaucoma Neovascular son la retinopatía diabética, oclusión de la vena central de la retina y la enfermedad Carotídea (Síndrome Isquémico Ocular) entre otros (2-28). La neovascularización del segmento anterior que implica el iris, el ángulo o ambos se acompaña de la formación de una membrana fibrovascular que se observa histológicamente. Esta membrana obstruye inicialmente el flujo del humor acuoso a través de la malla trabecular y resulta en el glaucoma de ángulo abierto, que puede ser susceptible de tratamiento farmacológico de la Presión intraocular elevada y fotocoagulación panretinal de la enfermedad isquémica subyacente (7-9). Sin embargo, conforme avanza la enfermedad, los miofibroblastos proliferantes de esta membrana fibrovascular, pueden llevar a ectropión uveal, sinequias anteriores periféricas y, en última instancia, el cierre total del ángulo sinequial. Esta etapa no es reversible con panfotocoagulación de la retina isquémica ni con tratamiento farmacológico por lo que suele ser necesario una intervención quirúrgica con resultados infaustos. Realizamos una revisión bibliográfica para encontrar las diferentes opciones terapéuticas que podemos ofrecer a estos pacientes(AU)

Neovascular glaucoma is a potentially devastating sequela of serious ocular diseases. The ocular diseases responsible for neovascularization of the iris or neovascularization of the angle that ultimately lead to Neovacular glaucoma are almost always ischemic in nature. Under hypoxic conditions, diffusible angiogenic factors, including vascular endothelial growth factor, have been detected in the human and animal retina and vitreous, promoting new vessel growth. Clinically, the three most common conditions responsible for Neovascular glaucoma are diabetic retinopathy, central retinal vein occlusion and carotid artery obstructive disease. Anterior segment neovascularization involving the iris, the angle or both is accompanied by the formation of a fibrovascular membrane that is seen histologically. This membrane initially obstructs the aqueous outflow through the trabecular meshwork and results in openangle glaucoma, which may be amenable to pharmacological management of the elevated intraocular pressure and to panretinal photocoagulation of the underlying ischemic disease. However, as the disease progresses, the proliferating myofibroblasts of the fibrovascular membrane contract, leading to ectropionuveae, peripheral anterior synechiae and, ultimately, total synechial angle closure. This stage is not reversible by panretinal photocoagulation. The resultant secondary glaucoma is often refractory to pharmacological management and requires surgical intervention. We reviewed the literatureto findthe various treatment optionsthat we canoffer these patients (AU)
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Texto completo SciELO Espanha
Id: 106517
Autor: Fernández Jiménez-Ortiz, H; Perucho Martinez, S; Toledano Fernández, N; Martin Giral, E.
Título: Bevacizumab (Avastin®) intracamerular en el manejo quirúrgico del glaucoma neovascular / Intracameral bevacizumab (Avastin ®) in the management of neovascular glaucoma surgery
Fonte: Arch. Soc. Esp. Oftalmol;87(12):396-400, dic. 2012. ilus, tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: Propósito: Describir una serie de casos con glaucoma neovascular que fueron tratados con bevacizumab intracamerular previo a la cirugía filtrante. Diseño: Descriptivo, retrospectivo, tipo serie de casos. Métodos: Cinco ojos de cinco pacientes con glaucoma neovascular de cualquier causa candidatos a cirugía filtrante recibieron previamente una inyección de bevacizumab (1,25mg/0,05ml) intracamerular como tratamiento de la neovascularización angular. Se describen los resultados observados a la semana y a las 4 semanas poscirugía. Resultados: Bevacizumab produjo una regresión importante de los neovasos y de la presión intraocular. Se detectó un único caso de sangrado postoperatorio. Conclusiones: Bevacizumab intracamerular previo a cirugía filtrante de glaucoma disminuyó la neovascularización del segmento anterior y la presión intraocular a las 4 semanas de su administración y resultó eficaz en impedir el sangrado intra- y postoperatorio. También constituye una prometedora vía de investigación para prevenir las complicaciones quirúrgicas(AU)

Purpose: To describe a case series of neovascular glaucoma treated with intracameral bevacizumab prior to filtering surgery. Design: Descriptive, retrospective case series. Methods: Five eyes of 5 patients with neovascular glaucoma due to any cause candidates to filtering surgery who had previously received an injection of intracameral bevacizumab (1.25mg/0.05ml) as treatment for neovascularization of anterior chamber. Results observed one week and 4 weeks postsurgery are reported. Results: Bevacizumab produced regression of the angle neovascularization and the intraocular pressure. Only one case of postoperative bleeding was detected. Conclusions: Intracameral bevacizumab prior to filtering surgery of neovascular glaucoma diminished the neovascularization and intraocular pressure after 4 weeks of its administration and was effective in preventing intraoperative and postoperative bleeding. It also constitutes a promising way of investigation to prevent surgical complications(AU)
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Id: 88758
Autor: Verdaguer Agustí, P; Nadal Reus, J.
Título: Evolución clínica de la neurotomía óptica radial a largo plazo / Long-term clinical outcome of radial optic neurotomy
Fonte: Arch. Soc. Esp. Oftalmol;85(11):370-375, nov. 2010. ilus, graf.
Idioma: es.
Resumo: ObjetivoEstudiar la evolución clínica a largo plazo de los ojos afectos de oclusión de la vena central de la retina (OVCR) intervenidos con neurotomía óptica radial (NOR), analizando los resultados anatómicos y funcionales de estos ojos y sus complicaciones.MétodosEstudio retrospectivo, observacional y descriptivo de 47 ojos correspondientes a 47 pacientes afectos de OVCR. Todos ellos fueron intervenidos con NOR, desde el año 2002 y por el mismo cirujano. Las variables principales analizadas fueron la agudeza visual (AV), la presión intraocular (PIO), la presencia o no de neovascularización del iris, de opticociliares y de recanalización vascular, y las principales complicaciones derivadas del cuadro ocular.ResultadosSe intervinieron 47 ojos de los cuales 21 (44,7%) fueron derechos (OD) y 26 (55,3%) izquierdos (OI). La edad media fue de 58,97 años. Con un seguimiento medio tras la NOR de 32,15 meses, un 70,2% de los pacientes tuvo una estabilización o mejoría de la AV, un 23,4% una neovascularización iridiana y un 42,6% desarrolló opticociliares en la cabeza del nervio óptico.ConclusionesObservamos que la NOR, en casos seleccionados, ayuda a una rápida resolución de la hemorragia intrarretiniana y de la congestión de la papila y puede mejorar la perfusión retiniana. A largo plazo estabiliza e incluso aumenta la AV, disminuyendo así el número de complicaciones a las que conduce la historia natural de la OVCR(AU)

PurposeTo study the long-term clinical outcome through assessment of anatomical and functional results, as well as complications of eyes affected with central retinal vein occlusion (CRVO) that underwent radial optic neurotomy (RON).MethodsRetrospective, observational and descriptive study of 47 eyes corresponding to 47 patients affected by CRVO. All the eyes underwent RON performed by the same surgeon since 2002. The main assessed variables were visual acuity (VA), intraocular pressure (IOP), presence of iris neovascularization and opticocilliary veins, vascular recanalization and complications derived from this pathological entity.ResultsSurgery was performed in 47 eyes, 21 of them (44.7%) were right sided and 26 left sided (55.3%). Mean age was 58.97 years. Mean post-surgical follow-up was 32.15 months. A total of 70.2% of the patients experienced stabilization or VA improvement, 23.4% iridian neovascularisation and 42.6% developed opticocilliary veins in the head of the optical nerve.ConclusionsIt is noticeable that in selected cases, RON produces a quick resolution of the retinal haemorrhage and papillary congestion and may improve the retinal perfusion. Long-term benefits are stabilization or improvement of the VA and a reduction in complications on the natural history in CRVO(AU)
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Texto completo SciELO Espanha
Id: 85861
Autor: Suárez-Fernández, M. J; Gutiérrez-Díaz, E; Julve San Martín, A; Fernández-Reyes, M. F; Mencía-Gutiérrez, E.
Título: Vitrectomía vía pars plana e implante simultáneo de dispositivo de drenaje para glaucoma / Simultaneous pars plana vitrectomy and glaucoma drainage device implant
Fonte: Arch. Soc. Esp. Oftalmol;85(3):97-102, mar. 2010. tab, ilus.
Idioma: es.
Resumo: Objetivo: Evaluar los resultados en cuanto a control de presión intraocular (PIO) y agudezavisual (AV) tras cirugía de implante de drenaje para glaucoma (DDG) combinada con vitrectomíapars plana (VPP) simultánea.Material y métodos: Revisión retrospectiva de 8 ojos (7 pacientes). El diagnóstico era glaucomaneovascular (GNV) secundario a retinopatía diabética proliferativa en 4 ojos, en los quese colocó un implante de Molteno de doble plato, y glaucoma secundario (GS) a cirugía decatarata complicada en 3 ojos y a traumatismo penetrante en otro, en los que se usó unaválvula de Ahmed.Resultados: La PIO media pasó de 35,77 mmHg (20-50) preoperatoria a 11,5 mmHg (2-20)postoperatoria, y el número de fármacos hipotensores medio de 2,33 (0-3) preoperatorio a0,62 (0-3) postoperatorio. En los GNV, la AV preoperatoria era percepción de luz o contardedos, y se perdió en 3 ojos. En los GS era inferior a 0,1, aumentando hasta una AV mediade 0,42 (0,1-0,8) a los 3 meses. El seguimiento medio fue de 10,12 meses (5-27). Las complicacionesfueron obstrucción del tubo por fibrina en 2 casos, uno de los cuales (GNV) presentóuna hemorragia supracoroidea tras la desobstrucción y evolución a ptisis bulbi, extrusióndel reservorio en un caso, y descompensación corneal tardía en un caso.Conclusiones: En los GS los resultados han sido buenos, con mejoría de la AV y PIO controlada.En los GNV se consiguió controlar la PIO y evitar dolor, pero los resultados visualesfueron malos por la enfermedad de base(AU)

Purpose: To evaluate intraocular pressure (IOP) and visual acuity (VA) results after glaucomadrainage device (GDD) implantation combined with simultaneous pars plana vitrectomy(PPV).Material and methods: Retrospective review of 8 eyes (7 patients). The diagnosis wasneovascular glaucoma (NVG) secondary to proliferative diabetic retinopathy in 4 eyes, in awhich a double plate Molteno implant was placed, and glaucoma secondary (GS) tocomplicated cataract surgery in 3 eyes and penetrating trauma in one eye, in which aglaucoma Ahmed valve was implanted.Results: Mean preoperative IOP was 35.77 mmHg (20-50) and 11.5 mmHg (2-20) postoperatively,and mean number hypotensive drugs was decreased from 2.33 (0-3) before surgery to 0.62(0-3) after it. Preoperative VA in NVG was light perception or counting fingers, and it waslost in three eyes. In GS, VA before surgery was below 0.1 in all eyes, and three months aftersurgery mean VA was 0.42 (0.1-0.8). Mean follow-up was 10.12 months (5-27). Thecomplications were tube obstruction in two cases, one of these presenting also asuprachoroidal hemorrage and ptisis bulbi, plate exposure in one case, and bullouskeratopathy as a late complication in another eye.Conclusions: The VA and IOP were well controlled with this procedure in GS. In NVG, IOP wascontrolled, but visual results were poor due to complications and the underlyingpathology(AU)
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Id: 81633
Autor: Muiños Díaz, Y; Saornil Álvarez, M. A; Méndez Díaz, M. C; Blanco Mateos, G; Becerra Aguiar, E; Esteban Casado, M. R; Pastor Jimeno, J. C.
Título: Melanocitoma de cuerpo ciliar sintomático: glaucoma melanocitomalítico / Symptomatic ciliary melanocytoma: Melanocytomalytic Glaucoma
Fonte: Arch. Soc. Esp. Oftalmol;79(10):511-514, oct. 2004. ilus.
Idioma: es.
Resumo: Caso Clínico: Mujer de 33 años de edad con masa pigmentada, asintomática en ángulo iridocorneal de ojo derecho originada en cuerpo ciliar. Diagnóstico de sospecha de melanocitoma de cuerpo ciliar se decidió observación. Después de 36 meses de seguimiento presenta dolor, reacción inflamatoria y aumento incontrolable de presión intraocular que se diagnostica de glaucoma melanocitomalítico. Se realiza escisión del tumor mediante iridociclectomía «ab-externo» y el estudio histopatológico demostró melanocitoma necrótico. Discusión: El melanocitoma de cuerpo ciliar es un tumor pigmentado benigno, poco frecuente que puede presentar extensión a cámara anterior. El diagnóstico diferencial se realiza fundamentalmente con melanoma de cuerpo ciliar, que implica un diferente tratamiento y pronóstico(AU)

Case Report: A 33 year-old female with an asymptomatic pigmented mass in the iridocorneal angle of her right eye, arising from the ciliary body is presented. Ciliary body melanocytoma was suspected and conservative management recommended. After 36 months of follow-up the patient developed pain, inflammatory reaction and uncontrollable ocular hypertension, which was diagnosed as melanocytomalytic glaucoma. Tumor was removed by external iridecyclectomy and the histopathologic findings revealed necrotic melanocytoma. Discussion: Ciliary body melanocytoma is a rare benign pigmented tumor that may present extension to the anterior chamber. Differential diagnosis mainly includes ciliary body melanoma, which carries a different prognosis and treatment(AU)
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Texto completo SciELO Espanha
Id: 68072
Autor: Martínez-Carpio, PA; Bonafonte-Márquez, E; Heredia-García, CD; Bonafonte-Royo, S.
Título: Eficacia y seguridad de la inyección intravítrea de bevacizumab en el tratamiento del glaucoma neovascular: revisión sistemática / Efficacy and safety of intravitreal injection of bevacizumab in the treatment of neovascular glaucoma: systematic review
Fonte: Arch. Soc. Esp. Oftalmol;83(10):579-588, oct. 2008. tab.
Idioma: Es.
Resumo: Propósito: Revisión sistemática sobre la eficacia y seguridad de la inyección intravítrea de bevacizumab (IVB) en el tratamiento del glaucoma neovascular(GNV). Se incluyen todos los trabajos originales publicados en Medline hasta agosto de 2008. Métodos: Búsqueda y selección de la información en Internet y Medline, validadas mediante el Índice Kappa (K). Estudio estadístico y clínico de los resultados en los trabajos seleccionados, uno a uno. Resultados: Se encuentran 26 artículos originales que analizan la eficacia y seguridad del procedimiento en casos únicos y en series cortas de casos. 24 de ellos se analizan conjuntamente, con un total de 127 ojos intervenidos. La eficacia calculada para casos difíciles es del 68,7%. Las recidivas en un seguimiento de 4,2 meses son del 18,6%. Todos los trabajos son posteriores a 2006 y ninguno cumple criterios de ensayo clínico aleatorizado. Las complicaciones de la IVB son inferiores al 0,78% y no se observan complicaciones sistémicas. Conclusiones: El bevacizumab demuestra que las inyecciones intravítreas pueden ser muy eficaces y seguras para la manipulación terapéutica de los factores de crecimiento en el segmento anterior. La IVB se perfila como un tratamiento de primera línea en casos de GNV dificiles. Se necesitan ensayos clínicos controlados que confirmen estos resultados y autorizen el uso

Purpose: Systematic review on efficacy and safetyof intravitreal bevacizumab (IVB) in the treatment of neovascular glaucoma (NVG). All original papers published in Medline (prior to August 2008) were included. Methods: Search and selection of information on the internet and in Medline, validated by Kappa Index (K). Statistical and clinical study of the results in the selected articles on a one by one basis. Results: 26 original papers analyzed the efficacy and safety of the procedure in case reports and short series of cases (127 eyes). The efficacy calculated in the sample was 68.7% and the recurrence rate was 18.6% in 4.2 months of follow-up. All studies were after 2006 and none of them was a clinical randomized controlled assay. Ophthalmic complications were under 0.78% and no systemic complications were found. Conclusions: The use of bevacizumab demonstrates that intravitreal injections may be effective and useful to manipulate growth factors in the anterior chamber. IVB could serve as a first line treatmentfor NVG. Clinical trials are needed to confirm these results before its use is authorized (AU)
Responsável: ES15.1 - Biblioteca Nacional de Ciencias de la Salud
ES15.1 - BNCS



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