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Id: 66873
Autor: Campos-Mollo, E; Moral-Cazalla, R; Belmonte-Martínez, J.
Título: Trabeculotomía-trabeculectomía combinada como tratamiento quirúrgico inicial del glaucoma congénito primario / Combined trabeculotomy-trabeculectomy as the initial surgical procedure of primary developmental glaucoma
Fonte: Arch. Soc. Esp. Oftalmol;83(8):479-486, ago. 2008. ilus, tab.
Idioma: Es.
Resumo: Objetivo: Valorar los resultados quirúrgicos a largoplazo de la trabeculotomía-trabeculectomía combinada(TTC) como tratamiento preferente del glaucomacongénito primario.Métodos: Se seleccionaron 22 ojos de 14 pacientesconsecutivos con glaucoma congénito primario enlos que se empleó la TTC como procedimiento inicialentre 1981 y 2005. Se introdujo en una base dedatos la información relacionada con la historiafamiliar, edad de inicio del glaucoma, síntomas ysignos, integridad corneal, presión intraocular(PIO), gonioscopia, cirugía, complicaciones postoperatorias,agudeza visual, defecto de refracción,microscopia endotelial, longitud axial, camposvisuales y estado final de la papila. El resultado dela presión intraocular fue evaluado usando el análisisde supervivencia Kaplan-Meier.Resultados: Las probabilidades acumuladas de éxitodespués de realizar una TTC como procedimientoinicial fueron del 95,5% a los 12 meses y del78,2% a los 24 meses, manteniéndose esta proporcióndurante 15 años de seguimiento. Cuatro ojos (18,1%) requirieron más de un procedimiento debidoa una PIO elevada persistente. Las complicacionespostoperatorias fueron raras. Al final del seguimiento,de 12 ojos de 8 pacientes cooperadores, lamejor agudeza visual corregida fue igual o mayorde 0,5 en el 75% (9 ojos).Conclusiones: La TTC como cirugía primaria ofreceuna alta eficacia a largo plazo en el control de laPIO sin tratamiento farmacológico, mostrandomínimas complicaciones quirúrgicas y una bajaincidencia de reintervenciones (AU)

Purpose: To evaluate the long-term outcome of trabeculotomy-trabeculectomy as the primary surgicaltreatment for primary congenital glaucoma.Methods: Twenty-two eyes of 14 consecutivepatients with primary congenital glaucoma whounderwent combined trabeculotomy-trabeculectomyas the initial procedure between 1981 and 2005 wereselected for review. Records of ocular family history,age at onset of glaucoma, symptoms and signs, cornealintegrity, intraocular pressure (IOP), gonioscopy,surgery, postoperative complications, visualacuity, refractive error, endothelial microscopy, axiallength, visual fields and final status of the optic nervehead were entered into a computer database. Theoutcome, in terms of IOP obtained, was evaluatedusing Kaplan-Meier survival analysis.Results: Cumulative probabilities of success, afterperforming combined trabeculotomy-trabeculectomyas the initial operative procedure, were 95.5%after 12 months and 78.2% after 24 months, withthis rate being maintained during 15 years of followup.Four eyes (18.1%) required more than one operative procedure because of persistent raised IOP.Postoperative complications were rare. At the timeof the last follow-up, of 12 eyes from 8 co-operativepatients, the final best spectacle-corrected visualacuity was 0.5 (20/40) or better, in 75% (9 eyes).Conclusion: Combined trabeculotomy-trabeculectomyas the primary surgical procedure offers longtermhigh efficacy in the control of IOP withoutmedical treatment, is rarely associated with surgical complications, and a low need for re-operations (AU)
Responsável: ES15.1 - Biblioteca Nacional de Ciencias de la Salud
ES15.1 - BNCS



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