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Id: 149279
Autor: Khanal, Safal; Gunvant Davey, Pinakin; Racette, Lyne; Thapa, Madhu.
Título: Intraeye retinal nerve fiber layer and macular thickness asymmetry measurements for the discrimination of primary open-angle glaucoma and normal tension glaucoma / Mediciones intraoculares de las capas de fibras nerviosas de la retina y de la asimetría del grosor macular para la discriminación del glaucoma primario de ángulo abierto y el glaucoma normotensional
Fonte: J. optom. (Internet);9(2):118-125, abr.-jun. 2016. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Purpose: The aim of this study was to evaluate the diagnostic capability of intraeye retinal nerve fiber layer (RNFL) thickness and macular thickness (MT) asymmetry measurements for the discrimination of normal tension glaucoma (NTG) and primary open-angle glaucoma (POAG) using spectral domain optical coherence tomography (SD-OCT). Methods: A total of 90 subjects were enrolled including 30 consecutive healthy subjects, 30 consecutive subjects with POAG, and 30 consecutive subjects with NTG. RNFL thicknesses around the optic disc as well as MT measurements were taken with circular and radial SD-OCT scans. Intraeye retinal and MT asymmetry were calculated as the absolute difference between superior and inferior hemispheres of the eye using posterior pole asymmetry analysis protocol. Analysis of variance was used for comparison and areas under the receiver operating characteristic (AROC) were obtained for different parameters among the three diagnostic groups. Results: There was a significant difference in MT asymmetry for all comparison groups (normal-NTG,p<0.05; normal-POAG, p<0.001; and NTG-POAG, p<0.001). Intraeye retinal nerve fiber thickness asymmetry measurements were not different between the groups (normal-NTG, p<0.187; normal-POAG, p<0.056; and NTG-POAG, p<0.837). The area under ROC curves exceeded 0.800 for all the studied parameters, including the MT asymmetry except for intraeye RNFL thickness asymmetry which had the lowest AROC as well as the least sensitivity for identifying subjects with NTG from normal (AROC=0.626, sensitivity=30%); POAG from normal (AROC=0.644, sensitivity=37%) and NTG from POAG (AROC=0.533, sensitivity=13%). Conclusion: The intraeye MT asymmetry holds significant potential as a distinguishing parameter for NTG and POAG (AU)

Objetivo: El objetivo de este estudio fue el de evaluar la capacidad diagnóstica de las mediciones intraoculares de la asimetría del grosor de las capas de fibras nerviosas de la retina (RNFL) y del grosor macular (MT) para la discriminación del glaucoma normotensional (NTG) y el glaucoma primario de ángulo abierto (POAG), mediante tomografía de coherencia óptica de dominio espectral (TCO-DE). Métodos: Se incluyó a un total de 90 sujetos, de los cuales treinta eran sujetos sanos consecutivos, treinta sujetos consecutivos con POAG, y treinta sujetos consecutivos con NTG. Los grosores de RNFL alrededor del disco óptico, así como las mediciones de MT, se obtuvieron mediante TCO-DE circular y radial. La asimetría intraocular retiniana y de MT se calcularon como diferencia absoluta entre los hemisferios oculares superior e inferior, utilizando el protocolo de análisis de asimetrías del polo posterior. Se utilizó para la comparación el análisis de la varianza, obteniéndose las áreas bajo la curva de características operativas del receptor (AUROC) para los diferentes parámetros en los tres grupos diagnósticos. Resultados: Se produjo una diferencia significativa en relación a la asimetría de MT para todos los grupos comparativos (normal-NTG, p<0,05; normal-POAG, p<,001y NTG-POAG, p<0,001), mientras que las mediciones intraoculares de la asimetría del grosor de las fibras nerviosas de la retina no reflejaron una diferencia entre los distintos grupos (normal-NTG p<0,187, normal-POAG, p<0,056y NTG-POAG, p<0,837). El área bajo la curva superó el valor de 0,800 para todos los parámetros en estudio, incluyendo la asimetría de MT, exceptuando la asimetría intraocular del grosor RNFL, que reflejó el menor valor de AUROC, al igual que una menor sensibilidad para la identificación de los sujetos con NTG respecto a los normales (AUROC=0,626, sensibilidad=30%), POAG respecto a los normales (AUROC=0,644, sensibilidad=37%) y NTG respecto a POAG (AUROC=0,662, sensibilidad=13%). Conclusión: La asimetría intraocular de MT tiene un potencial significativo como parámetro distintivo de NTG y POAG (AU)
Responsável: ES1.1
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Id: 139434
Autor: Rodríguez Uña, I; Martínez-de-la-Casa, JM; Pablo Júlvez, L; Martínez Compadre, JA; García Feijoo, J; Belda Sanchís, JI; Canut Jordana, MI; Hernández-Barahona Palma, J; Muñoz Negrete, FJ; Urcelay Segura, JL.
Título: Manejo farmacológico perioperatorio en pacientes con glaucoma / Perioperative pharmacological management in patients with glaucoma
Fonte: Arch. Soc. Esp. Oftalmol;90(6):274-284, jun. 2015. ilus.
Idioma: es.
Resumo: Propósito de la revisión: Ante la necesidad de realizar una facoemulsificación, una cirugía filtrante o la combinación de ambas, pueden plantearse dudas sobre la conveniencia de mantener determinados fármacos antiglaucomatosos. El objetivo del presente trabajo es unificar criterios que puedan orientar la práctica clínica diaria y que permitan desarrollar algoritmos de actuación en el preoperatorio y el postoperatorio de la cirugía filtrante o de catarata. Protocolos propuestos. En el preoperatorio de la cirugía de catarata, el uso de antiinflamatorios no esteroideos queda a criterio del cirujano, recomendándose el formato de monodosis. Se plantea la suspensión de las prostaglandinas unos días antes de la cirugía. Los fármacos sin conservantes favorecen la mejor recuperación de la superficie ocular (SO) tras la cirugía de catarata. Una vez eliminados todos los aspectos modificadores de la presión intraocular (PIO), se debe reevaluar la PIO basal, prefiriendo los fármacos hipotensores sin conservantes, en caso de necesitarlos. La utilización de hipotensores oculares y corticoides libres de conservantes en el preoperatorio de la cirugía de glaucoma reduce el riesgo de fracaso quirúrgico. Se recomienda interrumpir las prostaglandinas. En el postoperatorio de la cirugía de glaucoma los corticoides constituyen el tratamiento antiinflamatorio de elección, siendo preferibles aquellos libres de conservantes. Al reintroducir un tratamiento antiglaucomatoso, se deben evitar los conservantes para no potenciar la cicatrización. Conclusiones: el presente protocolo de consenso persigue la unificación de las pautas de actuación con el fin de disminuir la incidencia de acontecimientos adversos y maximizar el resultado quirúrgico (AU)

Reviews aim: When a phacoemulsification, a filtration surgery or a combined surgery are necessary, questions about the convenience of continuing certain antiglaucomatous drugs could appear. The aim of this review article is to unify criteria that will guide daily clinical practice and including the developing algorithms of action in the preoperative and postoperative periods of filtration surgery and/or cataract surgery. Proposed protocols: In the preoperative period of cataract surgery, the use of non-steroidal anti-inflammatory drugs is at the discretion of the surgeon, with the monodose presentation being recommended. The suspension of prostaglandines a fewdays before the surgery should be considered. Preservative-free drugs ensure a better recovery of the ocular surface (OS) after cataract surgery. Once all modifying factors of the intraocular pressure (IOP) have been removed, baseline IOP should be evaluated again, choosing preservative-free antiglaucomatous drugs when needed. The use of preservative-free ocular antihypertensive drugs and steroids in the preoperative period of glaucoma surgery reduces the risk of surgical failure. The interruption of prostaglandines is recommended. In the postoperative period of glaucoma surgery, steroids are the anti-inflammatory treatment of choice, the preservative-free ones being preferred. When reintroducing antiglaucomatous treatment, preservatives should be avoided to prevent scarring. The appropriate perioperative management of patients with glaucoma is essential to obtain a correct control of IOP, improve the situation of the OS, prevent complications and improve the result of the filtration surgery and cataract surgery. Conclusions: this protocol aims to unify the different lines of action in order to decrease the incidence of adverse events and maximize the surgical outcome (AU)
Responsável: ES1.1
BNCS



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