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Id: 181288
Autor: Sánchez-Galán, A; Encinas, JL; Antolín, E; Vilanova, A; Dore, M; Triana, P; Bartha, JL; López-Santamaría, M.
Título: Complicaciones intestinales en el síndrome de trasfusión feto fetal (STFF) / Intestinal complications in twin-to-twin transfusion syndrome (TTTS) treated by laser coagulation (LC)
Fonte: Cir. pediátr;30(1):33-38, ene. 2017. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: El desequilibrio hemodinámico secundario a la presencia de anastomosis vasculares placentarias en el STFF así como los cambios hemodinámicos generados durante y tras su tratamiento mediante fotocoagulación con láser (FC) puede dar lugar a complicaciones hipóxico-isquémicas en distintos sistemas. Revisamos nuestra experiencia en el tratamiento del STFF con FC y presentamos las complicaciones intestinales encontradas. Material y métodos: Estudio retrospectivo de casos tratados intraútero entre 2012 y 2015. Recogimos datos sociodemográficos, terapia fetal, pruebas diagnósticas prenatales (ecografía, RM) y resultados perinatales. Expresamos las medidas en medianas y rangos. Resultados: Se procedió al tratamiento intraútero de 29 gestaciones monocoriales complicadas con STFF (23 FC, 4 oclusiones de cordón y 2 FC seguidas de oclusión). La edad gestacional en el procedimiento fue 19 (16-26) semanas y en el 86% de los casos se trataba de un estadio de Quintero ≥áII. El 70% de las madres tuvieron al menos 1 recién nacido vivo, con mediana de edad gestacional al parto de 31 (24-37) semanas. Presentaron problemas intestinales 4 pacientes (1 atresia yeyunal, 2 atresias ileales, 1 enterocolitis necrotizante con perforación), con sospecha prenatal diagnóstica en 2 de ellos. Postnatalmente se realizó resección del segmento afecto y ostomía. Actualmente se ha restablecido el tránsito intestinal en todos sin secuelas digestivas graves tras 21(8-38) meses de seguimiento. Conclusiones: Hemos descrito distintos tipos de complicaciones intestinales asociadas al STFF y/o su tratamiento con FC. Es posible hacer el diagnóstico prenatal de dichas complicaciones mediante ecografía y RM. Su conocimiento pone al cirujano en alerta y es importante en la toma de decisiones postnatales

Aim of the study: The hemodynamic imbalance due to placental vascular anastomoses in TTTS but also vascular changes generated after intrauterine treatment may lead to hypoxic-ischemic complications. Different intestinal complications in TTTS are reviewed in this paper. Methods: Retrospective review of TTTS cases treated by laser coagulation (LC) from 2012-2015. Demographic data, fetal therapy, prenatal diagnosis (US, MRI) and perinatal outcome were recorded. We describe cases with intestinal complications and their postnatal management. Results are expressed by median and range. Results: 29 monochorionic pregnancies with TTTS were treated (23 LC, 4 cord occlusions and 2 cord occlusions after LC). The diagnosis was made at 19(16-26) weeks and 86% presented stage of Quintero ≥áII. In 70% of mothers survived at least one fetus with a median of 31 (24-37) weeks at birth. Four patients had intestinal complications (1 jejunal atresia, 2 ileal atresia, 1 perforated necrotizing enterocolitis), half of them had prenatal diagnosis. Postnatal resections of the affected segments and ostomies were performed. Intestinal transit was restored and there were no severe digestive sequelae after 21 (8-38) months of follow up. Conclusions: Different types of intestinal complications were associated with TTTS and LC. US and MRI enable prenatal diagnosis of these complications and this allows prompt decisions after birth
Responsável: ES1.1
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Id: 129910
Autor: D'Addario, Vincenzo; Rossi, Cristina.
Título: Diagnosis of chorionicity: the role of ultrasound
Fonte: Diagn. prenat. (Internet);25(2):58-64, jul.-dic. 2014.
Idioma: en.
Resumo: La corionicidad es el principal determinante del desenlace perinatal en los embarazos gemelares: la morbimortalidad perinatal es significativamente superior en los gemelos monocoriónicos que en los bicoriónicos. Esto se debe principalmente a las complicaciones asociadas con la corionicidad, a saber, el síndrome de transfusión fetal-fetal (STFF), la restricción del crecimiento fetal selectivo (CIR) y la perfusión arterial reversa (secuencia TRAP), que son debidas a anastomosis vasculares intergemelares en la placenta común. Por esta razón, el diagnóstico de corionicidad en gemelos es de importancia clínica, ya que así se podrá planificar una mayor vigilancia en gestaciones monocoriónicas y detectar la aparición de complicaciones en las primeras etapas. Distintos signos ecográficos sirven para evaluar la corionicidad: número de masas placentarias, sexo de los fetos, características de la membrana intergemelar. Esto último es, sin duda, la herramienta más útil y valiosa: la separación de la membrana de la superficie placentaria muestra una típica forma «lambda» en el embarazo bicoriónico y un típico signo en «T» en el monocoriónico. En este artículo se revisan las características ecográficas que ayudan a la descripción exacta de la corionicidad (AU)

Chorionicity is the main determinant of the perinatal outcome in twin pregnancies: perinatal mortality and morbidity are significantly higher in monochorionic versus dichorionic twins. This is mainly due to complications associated specifically with monochorionicity, such as twin to twin transfusion syndrome (TTTS), selective fetal growth restriction (FGR) and twin reverse arterial perfusion syndrome (TRAP), consequences of the presence of inter-twin vascular anastomoses in the common placenta. For this reason the diagnosis of chorionicity in twins is of clinical importance in order to plan an increased surveillance in monochorionic gestations and to recognize the appearance of complications in their early stages. Different sonographic signs may be used to evaluate chorionicity: number of placental masses, sex of the fetuses, characteristics of the intertwine membrane. The last one is surely the most useful and valuable tool: the take-off of the membrane from the placental surface shows the typical ôlambdaö appearance in dichorionic pregnancy and the typical ôTö appearance in the monochorionic ones. In this article the sonographic features that help in the accurate depiction of chorionicity are reviewed (AU)
Responsável: ES1.1
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Id: 129906
Autor: Zhao, Depeng; Villiers, Suzanne F. de; Oepkes, Dick; Lopriore, Enrico.
Título: Monochorionic twin placentas: injection technique and analysis
Fonte: Diagn. prenat. (Internet);25(2):35-42, jul.-dic. 2014.
Idioma: en.
Resumo: El examen cuidadoso de la placenta y los estudios de inyección son cruciales para comprender las diferencias existentes entre las diversas complicaciones de los embarazos MC. En esta revisión, vamos a describir primero un método preciso y simple de inyección placentaria y, posteriormente, abordaremos las características de una placenta normal en MC, el síndrome de transfusión fetal-fetal (STFF), la secuencia anemia-policitemia (SAP), la restricción del crecimiento intrauterino selectivo (CIRs), la placenta monoamniótica (MA) y otros casos especiales (AU)

Careful placenta examination and injection studies are crucial to understand the differences between the various complications in monochorionic (MC) pregnancies. In this review, we will first describe an accurate and simple method of placental injection and then discuss the placental characteristics of normal MC, twinûtwin transfusion syndrome (TTTS), twin anemia-polycythemia sequence (TAPS), selective intrauterine growth restriction (sIUGR), monoamniotic (MA) and other special cases (AU)
Responsável: ES1.1
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Id: 108622
Autor: Cortés Cros, Elena; Barber Marrero, Miguel A; Medina Castellano, Margarita; Cabrera Morales, Francisco; Falcón Rodríguez, María; García Hernández, José A.
Título: Transfusión intrauterina. Nuestra experiencia en el Hospital Universitario Materno Infantil de Canarias / Intrauterine transfusion. Experience in Canaries University Hospital Maternity Ward
Fonte: Diagn. prenat. (Internet);22(3):74-78, jul.-sept. 2011. tab, ilus.
Idioma: es.
Resumo: Objetivo. evaluar los casos de transfusión intravascular intrauterina por anemia fetal realizados en la Unidad de Medicina Fetal del Hospital Universitario Materno Infantil de Canarias. Material y método. estudio descriptivo y prospectivo de los casos diagnosticados de anemia fetal y a los que posteriormente se sometió a transfusión intravascular intrauterina en el período comprendido entre mayo de 2007 y junio de 2009. Resultados. durante ese período se diagnosticaron 7 casos de anemia fetal: 4 de anemia fetal inmune y 3 no inmune. En 2 casos los padres no autorizaron la transfusión. Se realizaron un total de 8 transfusiones intravasculares a los 5 casos restantes, y a 2 de éstos se realizaron transfusiones de forma repetida. Conclusiones. la transfusión intravascular es el método de elección para el tratamiento de la anemia fetal en nuestro medio. Tras iniciarse en el año 2007 el uso de este tratamiento, se ha podido realizar en todos los casos en que se encontraba indicado(AU)

Objectives. to present intrauterine intravascular transfusions cases performed for fetal anaemia in Fetal Medicine Unit of Canaries University Hospital Maternity Ward. Material and method. prospective descriptive study of cases diagnosed of fetal anaemia that were treated with intrauterine transfusion from may 2007 to June 2009. Results. during this period seven cases of fetal anaemia were diagnosed. Four isoimmunization-anaemia and three of non-immune anaemia. Eight intrauterine transfusions were performed in five of cases (in two cases repeated transfusion was required). Two cases did not allow transfusion. Conclusion. blood transfusion through umbilical cord seems to be the best option for fetal anaemia treatment. After first intrauterine transfusion in 2007, all indicated cases were carried out(AU)
Responsável: ES1.1
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Id: 103701
Autor: Antolín Alvarado, Eugenia; Siegrist Ridruejo, Jaime; Crespo Sánchez, Nieves; Moreno Molinero, Verónica; Ortiz Quintana, Luis.
Título: Estudio de la función cardiaca en el síndrome de transfusión feto fetal / Assessment of fetal cardiac function in twin to twin transfusion syndrome
Fonte: Diagn. prenat. (Internet);23(3):118-1125, jul.-sept. 2012.
Idioma: es.
Resumo: Introducción. En el síndrome de transfusión feto fetal (STFF) existe una disfunción cardiaca, principalmente en el feto receptor. Se ha descrito una mejora de la misma tras la fotocoagulación mediante láser de las anastomosis vasculares. Objetivos. Evaluar la función cardiaca en el STFF, su relación con los estadios de Quintero y el posible impacto del tratamiento intrauterino. Material y métodos. Se incluyeron de manera consecutiva 58 STFF (marzo 2009ûmarzo 2012) en los que se evaluó la función cardiaca de manera prospectiva, tanto en el feto receptor como en el donante, antes y 48-72 h tras el procedimiento (fotocoagulación mediante láser de las anastomosis vasculares u oclusión de cordón umbilical). Resultados. En el 88% (51/58) de los casos fue posible una exploración cardiovascular completa. Hasta en el 90% de los estadios i y ii el feto receptor presentó un índice de Tei en ventrículo izquierdo > 3 Z-Score. Tras la técnica, la función cardiaca derecha mejoró en el feto receptor. No se hallaron diferencias en el índice de Tei del ventrículo izquierdo. Los fetos donantes mostraron una mejora significativa en la onda de velocidad de flujo de la arteria umbilical y una tendencia a un empeoramiento de la función cardiaca derecha. Conclusiones. En el STFF, el feto receptor presenta un menor o mayor grado de disfunción cardiaca en un porcentaje elevado de casos. Esta puede presentarse en estadios iniciales de Quintero. El tratamiento intrauterino induce modificaciones en la función cardiaca. A corto plazo, los fetos receptores muestran una mejora de la función cardiaca derecha y los donantes un deterioro(AU)

Introduction. Twin to twin transfusion syndrome (TTTS) leads to cardiac dysfunction, mainly in the recipient twin. After laser ablation of placental anastomoses, an improvement has been described. Objectives. To assess cardiac function in both recipient and donor twins in TTTS, its association with Quintero stages, and the impact of intrauterine therapy. Material and methods. Prospective study based on 58 consecutive TTTS referred to a single centre (March 2008-March 2012). Assessment of cardiac function was performed on the recipient and donor fetuses before and 48-72h after the procedure (laser photocoagulation of placental anastomoses or cord occlusion). Results. A complete cardiovascular examination was possible in 88% (51/58). Up to 90% of stage i and ii recipients showed a left ventricle Tei index >3Z-Score. After intrauterine treatment of TTTS, the right heart function improved in recipient fetuses. No differences were found in left ventricle Tei index. In donor twins, there was a significant decrease in pathological blood flow velocity waveform in the umbilical artery and a trend to a worse right cardiac function. Conclusions. In TTTS, cardiac dysfunction commonly affects the recipient twin. This is already present at early stages of Quintero. Intrauterine therapy induces changes in cardiac function. Shortly after the procedure, right heart function improves in recipient twins but it worsens in the donors(AU)
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Id: 103700
Autor: Siegrist Ridruejo, Jaime; Antolín Alvarado, Eugenia; Álvarez Martín, Teresa; Ortiz Quintana, Luis.
Título: Patología valvular pulmonar del feto receptor en el síndrome de transfusión feto-fetal: impacto de la fotocoagulación mediante láser de las anastomosis vasculares / Pulmonary valve disease in recipient fetuses in twin to twin transfusion syndrome: Impact of laser therapy
Fonte: Diagn. prenat. (Internet);23(3):109-117, jul.-sept. 2012. tab, ilus.
Idioma: es.
Resumo: Introducción. La obstrucción del tracto de salida del ventrículo derecho (OTSVD) es la anomalía cardiaca más frecuente del feto receptor en el síndrome de transfusión feto-fetal (STFF). La fotocoagulación mediante láser de las anastomosis vasculares parece influir en su evolución. El objetivo del estudio es analizar el efecto del tratamiento quirúrgico del STFF en la evolución de la OTSVD del receptor. Material y métodos. Análisis retrospectivo unicéntrico de los STFF en los que se estableció el diagnóstico de OTSVD en el gemelo receptor (abril 2008-diciembre 2011). Se realizaron exploraciones ecocardiográficas seriadas, valorando la evolución de la OTSVD tras el tratamiento intrauterino (láser u oclusión de cordón [OC]). Se recogió la supervivencia neonatal, confirmación de la valvulopatía al nacimiento y necesidad de valvuloplastia. Resultados. La incidencia de OTSVD en los receptores fue del 20,8% (16/77), siendo catalogada de estenosis pulmonar (EP) en 13 casos (16,9%) y de disminución del ratio calibre pulmonar/aorta en 3 (3,9%). Se realizó tratamiento quirúrgico intrauterino en 14 casos (13 láser y una OC del feto donante). La obstrucción se resolvió tras la técnica en 5 casos (35,7%). En los 6 casos en que la OTSVD persistió, el diagnóstico se confirmó al nacimiento, requiriendo todos ellos tratamiento corrector postnatal. La supervivencia a los 28 días de vida del gemelo receptor fue del 68,8% (11/16). Conclusiones. La incidencia de OTSVD es elevada, siendo en nuestra serie similar a la descrita por otros autores. Pese a la potencial reversibilidad tras la fotocoagulación de las anastomosis vasculares, la enfermedad de la válvula puede persistir requiriendo tratamiento postnatal la mayoría de los casos(AU)

Introduction. Right ventricular outflow tract obstruction (RVOTO) is the most common cardiac defect of the recipient fetus in twin-twin transfusion syndrome (TTTS). Fetoscopic laser photocoagulation of communicating vessels appears to influence its outcome. We aim to investigate the effect of surgical treatment of TTTS in the progression of RVOTO. Material and methods. Retrospective single center study of cases of TTTS in which RVOTO was established in the recipient twin (April 2008ûDecember 2011). Postoperative echocardiograms from recipients who had undergone fetal surgery (laser or cord occlusion [CO]) were reviewed, and the evolution of RVOTO was analyzed. Neonatal survival, pulmonary valve abnormalities documented at birth, and the need for postnatal intervention were collected. Results. The incidence of RVOTO in recipients was 20.8% (16/77), pulmonary stenosis (PS) in 13 cases (16.9%) and decreased pulmonary/aorta ratio in 3 (3.9%). Intrauterine surgery was performed in 14 cases (13 laser photocoagulation of communicating vessels and one CO of the donor). The obstruction was resolved after surgery in 5 cases (35.7%). The diagnosis was confirmed at birth in the 6 cases where RVOTO persisted, and all of them required postnatal corrective treatment. Survival rate of the recipient twin up to 28 days was 68.8% (11/16). Conclusions. The incidence of RVOTO in our series is high, similar to that described previously. Despite the potential reversibility after photocoagulation of communicating vessels, valve disease may persist, and postnatal treatment will be required in most cases(AU)
Responsável: ES1.1
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Id: 103699
Autor: Martínez, Josep Maria; Eixarch, Elisenda; Crispi, Fátima; Puerto, Bienvenido; Gratacós, Eduarda.
Título: Tratamiento por fetoscopia de la transfusión feto-fetal: resultados en 500 casos consecutivos / Fetoscopic laser surgery for twin-to-twin transfusion syndrome: Outcome of 500 consecutive cases
Fonte: Diagn. prenat. (Internet);23(3):102-108, jul.-sept. 2012. tab, ilus.
Idioma: es.
Resumo: Objetivos. Evaluar los resultados perinatales de 500 casos consecutivos de transfusión feto-fetal (TFF) tratados en nuestro Hospital mediante fetoscopia láser. Material y métodos. Estudio prospectivo con 500 casos de TFF grave tratadas con fetoscopia láser como primera opción. Evaluamos la supervivencia, evolución perinatal, complicaciones obstétricas y tasa de lesión neurológica a los 6 meses de vida. Resultados. La edad gestacional media al tratamiento fue 19,4 semanas (rango 15,0-31,4). La placenta fue anterior en el 48% (n=240). La tasa de conversión a oclusión de cordón fue del 1,2% (6/500). La supervivencia neonatal global fue del 74,8% (748/1.000), con un superviviente al menos en el 91,6% (458/500). La duración media del procedimiento fue de 29,4min (9-64). No se observó ningún caso de corioamnionitis o desprendimiento de placenta asociado al procedimiento. Se observó persistencia de TFF en 2 casos (0,4%) y TAPS en 8 (1,6%). Se produjo rotura prematura de membranas (RPM) antes de las 32 semanas en 32 casos (6,4%). La edad gestacional media al parto fue de 33,6 semanas (26,4-38,5), con un 92% después de las 28 semanas. El peso medio en receptores fue 1.920 g (rango 680-3.660) y en donantes 1.615 g (rango 440-2.530). La tasa de anomalías severas del neurodesarrollo fue del 6,4%. Conclusión. En una de las mayores series consecutivas de TFF en el mismo centro, los resultados se sitúan en rango alto de las series publicadas. La coagulación fetoscópica láser de las anastomosis vasculares es segura para la madre y presenta resultados consistentes en centros con experiencia(AU)

Objective. To evaluate the perinatal outcome in the 500 consecutive cases of severe twin-twin transfusion syndrome (TTTS) treated in a single centre with fetoscopic laser coagulation. Material and methods. A prospective study including 500 cases of severe TTS treated with laser therapy as a first option. Main outcome measures were survival, perinatal outcome, obstetrical complications and rate of neurological damage at 6-12 months of life. Results. Mean gestational age at therapy was 19.4 weeks (range 15.0-31.4). The placenta was anterior in 48% (n=240) of the cases. The rate of conversion to cord occlusion was 1.2% (6/500). Overall neonatal survival was 74.8% (748/1,000), with at least one survivor in 91.6% (458/500). Mean duration of surgery was 29.4min (range 9-64). There were no cases of intra- or post-operative abruptio placenta or chorioamnionitis. TTTS persisted in 2 cases (0.4%) and TAPS occurred in 8 (1.6%). Premature rupture of membranes (PROM) at <32 weeks occurred in 32 cases (6.4%). Mean gestational age at delivery was 33.6 weeks (26.4-38.5), with 92% beyond 28 weeks. Mean birth-weight was 1,920 g (range 680-3,660) in recipients and 1,615 g (range 440-2,530) in donors. Severe neurological damage was observed in 6.4%. Conclusions. In this large consecutive series of TTTS treated by fetoscopy in the same centre, results lie in the high range of those previously reported. Fetoscopic laser coagulation of the placental anastomosis is a safe therapy and offers consistent results in centres with experience(AU)
Responsável: ES1.1
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Id: 103698
Autor: Ortiz, Javier Urbano; Martinez, Josep Maria; Eixarch, Elisenda; Crispi, Fátima; Puerto, Bienvenido; Gratacós, Eduard.
Título: Complicaciones del embarazo gemelar monocorial: claves para el diagnóstico y tratamiento / Complications of monochorionic twin pregnancies: Key concepts for the diagnosis and management
Fonte: Diagn. prenat. (Internet);23(3):93-101, jul.-sept. 2012. tab, ilus.
Idioma: es.
Resumo: El embarazo gemelar monocorial (MC) se presenta en uno de cada 250 embarazos y representa una proporción significativa de morbi mortalidad perinatal en los embarazos gemelares y en general. El manejo óptimo de los MC se basa en 2 aspectos fundamentales: clasificación temprana de la corionicidad y seguimiento estricto. El diagnóstico diferencial de las complicaciones del MC sigue siendo todavía un reto para el especialista de medicina fetal. Esto se debe a la frecuente superposición de signos clínicos y a las relaciones complejas entre las potenciales complicaciones. La experiencia clínica demuestra que en la mayoría de los casos la clasificación y el manejo adecuado se pueden lograr mediante la aplicación sistemática de conceptos sencillos. Esta revisión proporciona una visión global que permite una compresión integral de los embarazos gemelares MC, sus posibles complicaciones y los conceptos claves que permiten un diagnóstico diferencial adecuado y un manejo específico(AU)

Monochorionic twin pregnancy (MC) occurs in one in 250 pregnancies and represents a significant proportion of perinatal morbidity and mortality in twin pregnancies, and in general. The optimal management of MC is based on two fundamental aspects: early classification of chorionicity and close monitoring. The differential diagnosis of the complications of MC is still a challenge to the fetal medicine specialist. This is due to the frequent overlap of clinical signs and the complex relationships between the potential complications. However, the differential diagnosis and subsequent decisions are based on relatively simple rules. While some cases can be really complicated, clinical experience shows that in most cases proper classification and management can be achieved through the consistent use of simple concepts. This review provides an overview that allows a comprehensive understanding of MC twin pregnancies, the typical complications and the key concepts that allow an appropriate differential diagnosis and specific management(AU)
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Id: 96063
Autor: Ouviña, O; Cumbraos, J. M; Pardo, M. I; González-Rodríguez, M. M.
Título: Gestación gemelar complicada con feto acardio. Presentación de un caso y revisión de la literatura / Twin pregnancy complicated with acardiac fetus. Case report and review of the literature
Fonte: Clín. investig. ginecol. obstet. (Ed. impr.);39(1):38-41, ene.-feb. 2012.
Idioma: es.
Resumo: La gestación gemelar monocoriónica o univitelina presenta entre sus múltiples peculiaridades la posibilidad de desarrollar el síndrome de transfusión fetofetal, una complicación específica de la misma con un espectro de manifestaciones clínicas variable, que abarca desde una discordancia leve de líquido amniótico hasta la coexistencia de un feto acardio con otro normoformado, y las consecuencias hemodinámicas para este último derivadas de esta complicación. Presentamos un caso clínico en que se desarrolla esta complicación, diagnosticada en primer trimestre, su evolución, actitud terapéutica elegida y resultados perinatales obtenidos; así como un recuerdo fisiopatológico del mismo, factores pronósticos y opciones terapéuticas recogidas en la literatura médica actual (AU)

Twin-twin transfusion syndrome is one of the many distinguishing features of monochorionic twin pregnancy. This complication is specific to this type of pregnancy and has a variable spectrum of clinical manifestations, ranging from mild discordance of amniotic fluid to the coexistence of an acardiac fetus with another normal fetus, and the hemodynamic consequences for the latter resulting from this complication. We report a case of twin-twin transfusion syndrome with acardiac fetus diagnosed in the first trimester of pregnancy and discuss the therapeutic approach and perinatal results. The pathophysiologic characteristics, prognostic factors and treatment options reported in the current literature are also discussed (AU)
Responsável: ES1.1
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Id: 68608
Autor: Domínguez, A. P; Ferreira, C; Vasco, E; Fonseca, E; Moura, P.
Título: Síndrome de transfusão feto-fetal em gestação trigemelar. A propósito de um caso clínico / Twin-to-twin transfusion syndrome in a triplet pregnancy. A case report
Fonte: Prog. diagn. trat. prenat. (Ed. impr.);19(2):74-76, abr.-jun. 2007.
Idioma: Pt.
Resumo: Os autores relatam um caso clínico de uma gestação trigemelar, monocoriónica, triamniótica complicada por uma síndrome de transfusão feto-fetal (STFF). Tratava-se de uma primigesta de 30 anos de idade, à qual foi diagnosticado um STFF às 23 semanas de gestação. Foram realizadas amniocenteses descompressivas às 23 e 24 semanas. Às 25 semanas ocorre morte de um dos fetos, e na cesariana efectuada de imediato é constatada a morte de um segundo feto. O feto sobrevivente encontra-se bem. Esta situação clínica apresenta um prognóstico reservado, pelo que o diagnóstico de uma placentação mono ou bicoriónica, triamniótica, implica uma vigilância ecográfica seriada e frequente, de formaa detectar sinais precoces desta complicação

The authors report a case of a triplet pregnancy, monochorionic, triamniotic, complicated with a twin-totwin transfusion syndrome (TTTS). It was in a thirtyyears primipara, with a TTTS detected at the 23rd weekof gestation. Amnioreductions were performed at the23rd and 24th weeks. By the 25th week occurred the deathof one of the fetuses, and at the c-section performedimmediately, death of another foetus was observed. Thesurviving foetus is well. This clinical situation has a reserved prognosis, meaning that the diagnosis of a triplet pregnancy, mono or dichorionic, triamniotic, implies seried sonographic surveillance, for detecting earlier signs of this complication (AU)
Responsável: ES15.1 - Biblioteca Nacional de Ciencias de la Salud
ES15.1 - BNCS



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