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Id: ET1-3583
Autor: Valencia Rincón, Edinson; Rondon Tapía, Martha; Hernández Yépez, Ender; Reyna Villasmil, Eduardo; Mejia Montilla, Jorly; Torres Cepeda, Duly; Reyna Villasmil, Nadia; Fernández Ramírez, Andreina.
Título: Nucleated red blood cells and erythropoietin in overweight and obese pregnant women / Glóbulos rojos nucleados y eritropoyetina en neonatos de embarazadas con sobrepeso y obesidad
Fonte: Prog. obstet. ginecol. (Ed. impr.);62(1):26-30, ene.-feb. 2019. tab.
Idioma: en.
Resumo: Objective: To investigate the effects of maternal overweight and obesity on newborn nucleated red blood cells and erythropoietin values. Material and methods: We performed a case-control study to evaluate term newborns appropriate for gesta-tional age attended at Hospital Central "Dr. Urquinaona", Maracaibo, Venezuela. The newborns were assigned according to maternal pre-gestational body mass index (group A, body mass index < 25 kg/m2; group B, body mass index 25-30 kg/m2; and group C, body mass index > 30 kg/m2). Group A was selected as the control group. Differential cell count, nucleated red blood cells, pH, blood gases, and erythropoietin concentrations were evaluated. Results: Newborns of pregnant women in group C had a higher mean birth weight than newborns in group A (p < 0.01). Nucleated red blood cell counts were significantly higher in newborns in group B and C than in those in group A (p < 0.01). The mean erythropoietin concentration was significantly higher in newborns in group C than in newborns in group A (p < 0.01). Conclusions: Maternal overweight and obesity cause modifications in the values of nucleated red blood cells and erythropoietin in newborns

Objetivo: Establecer los efectos del sobrepeso y la obesidad materna sobre los valores de glóbulos rojos nuclea-dos y eritropoyetina neonatal. Material y métodos: Se realizó un estudio de casos y controles en el que se evaluaron neonatos a término adecua-dos para su edad gestacional atendidos en el Hospital Central "Dr. Urquinaona", Maracaibo, Venezuela, que fueron asignados a uno de tres grupos de acuerdo al índice de masa corporal pre-gestacional materno (grupo A, índice de masa corporal inferior 25 Kg/m2; grupo B, índice de masa corporal entre 25 y 30 Kg/m2 y grupo C, índice de masa corporal superior a 30 Kg/m2). Se seleccionó al grupo A como los controles. Se analizaron contaje diferencial de células, glóbulos rojos nucleados, pH y gases y concentraciones de eritropoyetina en la sangre de los neonatos. Resultados: Los neonatos de las embarazadas del grupo C presentaron valores promedios más altos de peso al nacer que los neonatos del grupo A (p < 0,01). Se observó un aumento significativo en los valores de glóbulos rojos nucleados en los neonatos del grupo B y C comparado con el grupo A (p < 0,01). Las concentraciones pro-medio de eritropoyetina fueron significativamente más elevadas en los neonatos del grupo C comparado con los neonatos del grupo A (p < 0,01). Conclusiones: El sobrepeso y la obesidad materna producen modificaciones en los valores de glóbulos rojos nucleados y eritropoyetina de los neonatos
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Texto completo SciELO Espanha
Id: 184595
Autor: Díez de los Ríos Quintanero, Blanca; Rasines Rodríguez, Alejandro; Ortiz Movilla, Roberto; Malalana Martínez, Ana M; Martos Sánchez, Isabel.
Título: Tos, hipoxemia y dificultad respiratoria en el periodo neonatal. No siempre es lo que parece / Cough, respiratory distress and hypoxemia in neonatal period. It is not always what it seems
Fonte: Pediatr. aten. prim;21(82):e81-e85, abr.-jun. 2019. ilus.
Idioma: es.
Resumo: La dificultad respiratoria en el periodo neonatal tardío constituye un reto pediátrico no solo diagnóstico, sino de tratamiento, ya que a las múltiples causas del cuadro se deben sumar los factores inherentes a la propia vulnerabilidad del niño. En la práctica habitual, la principal causa de estos cuadros son las infecciones (fundamentalmente víricas), aunque se deben tener en cuenta otras etiologías como cardiológicas, digestivas, metabólicas o anatómicas. Presentamos un caso clínico de tos, dificultad respiratoria e hipoxemia en un neonato de 17 días de vida en el que los datos de la anamnesis, la exploración y el cuadro clínico condujeron a la realización de pruebas complementarias específicas que llevaron al diagnóstico de neumonía por Chlamydia. Realizaremos asimismo una revisión sobre el estado actual de la cuestión basándonos en el cuadro clínico que presentaba el recién nacido

Respiratory distress in the late neonatal period is a challenge for the pediatrician, not only in diagnosis but also in treatment, as the inherent factors of the child's vulnerability must be added to the multiple possible etiologies. In practice, viral infections are responsible for a high percentage of these conditions. However, other etiologies such as cardiologic, digestive, metabolic or anatomical causes must be taken into account. We introduce a case report of a 17-day-old neonate with cough, respiratory distress and hypoxemia. The anamnesis, physical examination and clinical findings led to specific complementary tests. All these conduced to the diagnosis of pneumonia caused by Chlamydia. We also perform a review of the current state of the knowledge, based on the clinical condition presented on the neonate
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Id: 177101
Autor: Arnaez, Juan; Garcia-Alix, Alfredo; Calvo, Sara; Lubián-López, Simón.
Título: Asistencia en España del recién nacido con asfixia perinatal candidato a hipotermia terapéutica durante las primeras seis horas de vida / Care of the newborn with perinatal asphyxia candidate for therapeutic hypothermia during the first six hours of life in Spain
Fonte: An. pediatr. (2003. Ed. impr.);89(4):211-221, oct. 2018. tab, graf, ilus.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: El proceso asistencial hasta el inicio de la hipotermia terapéutica (HT) es crucial para mejorar su efectividad y prevenir el agravamiento del daño hipóxico-isquémico. Método: Estudio transversal nacional realizado en 2015 mediante cuestionario a todas las unidades nivel iii sobre la asistencia al recién nacido (RN) con asfixia perinatal en las primeras horas de vida. Se comparó la calidad asistencial entre los hospitales que realizaban o no HT y según el nivel asistencial, de acuerdo a las guías de práctica clínica. Resultados: Participaron 89/90 hospitales, 57/90 realizaban HT. Todos utilizaban protocolos de reanimación y apagaban la cuna tras estabilización. Fue universal realizar medición de glucemia y gasometría, monitorizar la temperatura, dejar al RN a dieta y realizar al menos 2 exploraciones para el diagnóstico de encefalopatía hipóxico-isquémica. El 35% no disponía de electroencefalograma integrado por amplitud; 6/57 eran hospitales que realizaban HT. La calidad asistencial entre los hospitales con/sin HT fue similar, siendo mejor la del parto en los que hacían HT, y la de aquellos con mayor nivel asistencial. El 25% de aquellos que realizaban HT no tenían neonatólogos con experiencia en la exploración neurológica o en la interpretación del electroencefalograma integrado por amplitud; ni en la realización de ecografía cerebral en el 62%. Conclusiones: Atendiendo a las recomendaciones del RN asfíctico, existe un adecuado estándar asistencial nacional, con diferencias según el nivel asistencial y si realizan o no hipotermia. Son necesarios más equipos de electroencefalograma integrado por amplitud y formación de los neonatólogos en las evaluaciones que requerirá el RN con encefalopatía hipóxico-isquémica

Introduction: The process of care and assistance from birth to the starting of therapeutic hypothermia (TH) is crucial in order to improve its effectiveness and prevent the worsening of hypoxic-ischaemic injury. Methods: A national cross-sectional study carried out in 2015 by use of a questionnaire sent to all level iii units on the care of the newborn ≥ 35 weeks gestation within the first hours of life after a perinatal asphyxia event. According to clinical practice guidelines, the quality of care was compared between the hospitals that carried out or did not carry out TH, and according to the level of care. Results: A total of 89/90 hospitals participated, of which 57/90 performed TH. They all used resuscitation protocols and turned off the radiant warmer after stabilisation. All of them performed glucose and blood gas analysis, monitored the central temperature, put the newborn on a diet, and performed at least two examinations for the diagnosis of hypoxic-ischaemic encephalopathy. Greater than one-third (35%) of hospitals did not have amplitude-integrated electroencephalogram, and 6/57 were TH-hospitals. The quality of care among hospitals with and without TH was similar, childbirth being better in those that performed TH, and those with a higher level of care. Level IIIc hospitals had higher scores than the others. The TH-hospitals mentioned not always having neonatologists with experience in neurological assessment and interpretation of amplitude-integrated electroencephalogram (25%), or in brain ultrasound (62%). Conclusions: In response to the recommendations of the asphyxiated newborn, there is a proper national health care standard with differences according to the level of care and whether TH is offered. More amplitude-integrated electroencephalogram devices are necessary, as well as more neonatologists trained in the evaluations that will be require by the newborn with hypoxic-ischaemic encephalopathy
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Id: 167970
Autor: Ramos Casado, MV.
Título: ECMO respiratoria / Respiratory ECMO
Fonte: Rev. esp. ped. (Ed. impr.);67(supl.2):136-140, mayo 2011. tab, ilus.
Idioma: es.
Resumo: No disponible
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Id: 167964
Autor: Boix Alonso, H.
Título: Hipotermia. ¿A quién?, ¿cómo?, ¿cuándo? / Hypothermia. For whom?, how?, when?
Fonte: Rev. esp. ped. (Ed. impr.);67(supl.2):102-103, mayo 2011.
Idioma: es.
Resumo: No disponible
Responsável: ES1.1
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Id: 164821
Autor: Sadornil Vicario, María Ester; Albillos Alonso, Laura; Espinilla Sanz, Beatriz; Marcos Peña, Susana; González Nicolás, Inés; Fernández Pernía, Beatriz.
Título: Uso de analgesia epidural y valores de pH y Apgar del recién nacido / Use of epidural analgesia and pH value and Apgar score in newborns
Fonte: Metas enferm;20(6):55-58, jul.-ago. 2017. graf, tab.
Idioma: es.
Resumo: Objetivo: evaluar las diferencias en los resultados neonatales (pH y de Apgar en el recién nacido) entre las mujeres que dieron a luz en el paritorio del Hospital Universitario de Burgos con analgesia epidural (AE) y sin ella. Método: estudio de cohorte retrospectivo en 15.506 partos eutócicos atendidos entre 2002 y el 2015 (9.739 con y 5.767 sin AE). Variables dependientes: pH de arteria umbilical fetal (< 7,10), Apgar al minuto (< 7), Apgar a los cinco minutos (< 7). Para el análisis bivariante se utilizó la prueba no paramétrica U de Mann-Whitney y el test de Chi cuadrado. Resultados: la media de pH fue 7,26 y 7,23, grupo sin AE y con AE respectivamente (p< 0,0001). El porcentaje de pH< 7,10 fue 2,7% y 4,3%, grupo sin AE y con AE, respectivamente (p< 0,0001). La media de Apgar al minuto fue 8,88 y 8,79, grupo sin AE y con AE, respectivamente (p< 0,0001). El porcentaje de Apgar al minuto < 7 fue 1,1% y 2,4%, grupo sin AE y con AE respectivamente (p< 0,0001). La media de Apgar a los cinco minutos fue 9,92 y 9,87, grupo sin AE y con AE, respectivamente (p < 0,0001). El porcentaje de Apgar a los cinco minutos < 7 fue 0,1% y 0,2%, grupo sin AE y con AE, respectivamente (p= 0,045). Conclusiones: el grupo de mujeres con AE tenía recién nacidos con menor pH, menor Apgar al minuto y a los cinco minutos. Está asociado el uso de analgesia epidural con peores resultados neonatales (AU)

Objective: to evaluate the differences in neonatal scores (pH and Apgar in newborns) among women who gave birth in the delivery room of the Hospital Universitario de Burgos with and without epidural analgesia (EA). Method: a retrospective cohort study in 15,506 normal deliveries managed between 2002 and 2015 (9,739 with and 5,767 without AE). The dependent variables were: fetal umbilical artery pH (< 7.10), Apgar at 1 minute (< 7), Apgar at 5 minutes (< 7). The non-parametric Mann-Whitney U test and the Chi-Square Test were used for bivariate analysis. Results: the mean pH was 7.26 and 7.23, for the groups without EA and with EA respectively (p< 0.0001). The proportion of pH< 7.10 was 2.7% and 4.3%, for the groups without EA and with EA respectively (p< 0.0001). The mean Apgar score at 1 minute was 8.88 and 8.79, for the groups without EA and with EA respectively (p< 0.0001). The proportion of Apgar at 1 minute < 7 was 1.1% and 2.4%, respectively for the groups without EA and with EA (p< 0.0001). The mean Apgar score at five minutes was 9.92 and 9.87, respectively for the groups without EA and with EA (p < 0.0001). The proportion of Apgar at five minutes < 7 was 0.1% and 0.2%, respectively for the groups without EA and with EA (p= 0.045). Conclusions: the group of women with EA gave birth to babies with a lower pH, and lower Apgar score at 1 minute and at 5 minutes. The use of epidural analgesia was associated with worse neonatal results (AU)
Responsável: ES1.1
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Id: 159128
Autor: Vento, Máximo.
Título: Suplementación de oxígeno en la reanimación neonatal / Oxygen supplementation in neonatal resuscitation
Fonte: An. pediatr. (2003. Ed. impr.);86(1):1-3, ene. 2017. tab.
Idioma: es.
Resumo: No disponible

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Texto completo SciELO Brasil
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Id: 155806
Autor: Arias Llorente, RP; Mantecón Fernández, L; Solís Sánchez, G; Fernández Colomer, B; García López, E.
Título: Evaluación de la implementación de un protocolo de hipotermia terapéutica en la encefalopatía hipóxico-isquémica neonatal / Evaluation of the implementation of therapeutic hypothermia protocol in the newborn with hypoxic-ischaemic encephalopathy
Fonte: Bol. pediatr;56(236):157-166, 2016. graf, tab.
Idioma: es.
Resumo: Introducción; La seguridad de la hipotermia moderada activa (HMA) en la encefalopatía hipóxico-isquémica (EHI) junto con los resultados esperanzadores sobre el pronóstico neurológico ha contribuido a la proliferación de centros donde se oferta esta técnica. Objetivos: Evaluar la experiencia inicial en la implantación de un nuevo programa de HMA: condiciones en las que llegan los neonatos al hospital de referencia, dificultades para llevar a cabo este tratamiento y seguridad de esta intervención. Población: Estudio observacional de una cohorte de pacientes formada por los 15 neonatos nacidos en nuestro hospital o remitidos desde otros centros sanitarios tras presentar una EHI moderada-severa entre el 1 de julio de 2012 y el 1 de enero de 2015. Resultados:. El 60% de los neonatos procedía de otros hospitales de la provincia. Todos requirieron una reanimación avanzada (duración: 10-50 minutos). Se registró el inicio de la hipotermia pasiva en el 73,3% de los casos. En el 40% se esperó, al menos, 6 horas para iniciar HMA. Al ingreso en UCIN: 33,3% presentaron temperatura dentro del rango considerado adecuado y 20% temperatura < 33ºC, el 80% ventilación mecánica (40% con FiO2 > 40%), 60% hipotensión arterial, 33,3% glucemia < 60 mg/dl. Todos los neonatos tuvieron clínica multisistémica y 53,3% convulsiones. El 35,7% presentaron algún tipo de alteración en su desarrollo neurológico y la mortalidad fue del 6,6%. Conclusiones: El manejo de los neonatos asfícticos es mejorable optimizando la formación del personal que asiste y traslada a estos pacientes. Con el debido entrenamiento, la HMA ha demostrado ser una técnica segura

Introduction: Therapeutic hypothermia (TH) as the standard therapy in neonates with neurological injury because of hypoxic-ischemic encephalopathy (HIE), provides safe and encouraging results. Because of this, many centers where this technique is offered have multiplied in recent years. Objective: To evaluate the initial experience in the implementation of a new TH program: clinical conditions of newborns once they arrive at referring hospitals, difficulties to start this treatment and safety of this intervention. Material and methods: Observational study of a cohort of patients formed by 15 neonates undergoing therapeutic hypothermia due to moderate or severe HIE in our hospital between July 1, 2012 and January 1, 2015. Results: 60% of the patients came from other hospitals. All of them required advanced resuscitation (from 10 to 50 minutes). The time when passive hypothermia started were recorded in 73.3% of the patients and in 40% were expected at least six hours to start TH. At the admission to neona tal intensive care unit (NICU): only 33.3% of infants were within the target temperature range at arrival and in 20% a temperature lower than 33ºC were registered, 80% were in mechanical ventilation (40% with FiO2 > 40%). In 60% of the sample arterial hypothension were recorded and 33,3% of the infants had blood glucose less than 60 mg/dl. The whole sample had multisystemic symptoms and 53,3% had seizures. Had any alteration in their neurological development 35.7% and 6.6% of the neonates died. Conclusions: The management of neonatal asphyxia can be improved by optimizing the training of the staff who attends these neonates and the transport teams who transfer the newborn to the referral hospitals. With the proper training, TH has proven to be a safe technique
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Id: 151826
Autor: Reyna-Villasmil, E; Mejia-Montilla, J; Torres-Cepeda, D; Suárez-Torres, I; Santos-Bolívar, J; Reyna-Villasmil, N.
Título: Eritropoyetina en cordón umbilical y estado metabólico en recién nacidos con sufrimiento fetal intraparto / Umbilical cord erythropoietin concentrations and metabolic status in newborns with intrapatum fetal distress
Fonte: Clín. investig. ginecol. obstet. (Ed. impr.);43(2):68-72, abr.-jun. 2016. tab.
Idioma: es.
Resumo: Objetivo: Relacionar las concentraciones eritropoyetina en sangre de cordón umbilical y estado metabólico en recién nacidos con sufrimiento fetal intraparto. Material y métodos: Se obtuvo un segmento de cordón umbilical de recién nacidos a término para medir de las concentraciones de eritropoyetina de la arteria umbilical, pH y déficit de base tanto de la arteria como de la vena umbilical. Resultados: De las 200 muestras seleccionadas, 19 (9,5%) pertenecían a recién nacidos con diagnóstico de estado fetal no reactivo debido a cambios en la cardiotocografía (grupo A). En el grupo B se ubicaron los recién nacidos sin alteraciones. Los valores promedio de pH y déficit de base de la arteria y vena umbilical fueron significativamente más altos en los recién nacidos del grupo A que en los recién nacidos del grupo B (p < 0,05). Las concentraciones de eritropoyetina en los recién nacidos con sufrimiento fetal (grupo A) fueron de 61,79 ± 10,73 mUI/Ly en los recién nacidos sin sufrimiento fetal fue de (grupo B) fue de 39,13 ± 4,64 mUI/L (p < 0,05). No se encontró una correlación significativa entre las concentraciones de eritropoyetina y los valores de pH y déficit de base en la sangre de la arteria y vena umbilical en el grupo de recién nacidos con y sin sufrimiento fetal (p = ns). Conclusión: Los recién nacidos con sufrimiento fetal intraparto tienen concentraciones más elevadas de eritropoyetina y que existe una correlación entre las concentraciones, el pH y el déficit de base en la vena umbilical solo en este grupo de recién nacidos

Objective: To determine the association between erythropoietin concentrations in umbilical cord blood and metabolic status in newborns with intrapartum fetal distress. Material and methods: A portion of umbilical cord was obtained from term newborns to measure erythropoietin concentrations in the umbilical artery, pH, and umbilical arterial and venous base deficit. Results: Of 200 samples selected, 19 (9.5%) were from newborns with a diagnosis of non-reactive fetal status due to changes in cardiotocography (group A). Newborns without alterations were assigned to group B. Mean values of pH and umbilical arterial and venous base deficit were significantly higher in group A than in group B (p < 0.05). Erythropoietin concentrations were 61.79 ± 10.73 mUI/L in group A and 39.13 ± 4.64 mUI/L in group B (p < 0.05). No significant correlation was found between erythropoietin concentrations and pH and umbilical arterial and venous base deficit values in the groups of newborns with and without intrapartum fetal distress (p = ns). Conclusion: Erythropoietin concentrations were higher in newborns with intrapartum fetal distress. These concentrations correlated with pH and umbilical venous base deficit only in this group of newborns
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Id: 151593
Autor: Iriondo, M; Izquierdo, M; Salguero, E; Aguayo, J; Vento, M; Thió, M.
Título: Encuesta española de reanimación neonatal 5 años después. ¿Vamos mejorando? / Five years after the Spanish neonatal resuscitation survey. Are we improving?
Fonte: An. pediatr. (2003. Ed. impr.);84(5):260-270, mayo 2016. tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: Se analizan prácticas de reanimación neonatal en salas de partos (SP) de centros hospitalarios españoles. Métodos: Se envió un cuestionario por centro a neonatólogos responsables de la atención del RN en SP de hospitales españoles. Resultados: De 180 cuestionarios enviados, se cumplimentaron 155 (86%); 71 centros fueron de nivel I-II(46%) y 84 de nivel III (54%). La familia y el equipo médico participaron en decisiones de no reanimar o interrumpir la reanimación en el 74,2% de los centros. La disponibilidad de 2 o más reanimadores fue del 80% (94,0% en nivel II I y 63,9% en nivel I-II, p < 0,001). En un 90,3% de centros se realizan cursos de Reanimación. En centros de nivel III fueron más frecuentes los mezcladores de gases, pulsioxímetros, ventiladores manuales y envoltorios de plástico. El uso de envoltorios de polietileno fue del 63,9%. En RN a término se inició la reanimación con aire en el 89,7% de los centros. El dispositivo más usado para aplicar VPP fue el «ventilador manual» (78,6% en nivel III y 42,3% en nivel I-II, p<0,001). En el 91,7% de los centros de nivel III se utilizó CPAP precoz en prematuros. En los últimos 5 años han mejorado prácticas como son la formación de profesionales, el uso de pulsioxímetros y de CPAP precoz. Conclusiones: Existe una mejora progresiva en algunas prácticas de reanimación neonatal. Se encuentran diferencias en aspectos generales, equipamientos y protocolos de actuación durante la reanimación y transporte entre unidades de diferentes niveles (AU)

Introduction: An analysis is presented of delivery room (DR) neonatal resuscitation practices in Spanish hospitals. Methods: A questionnaire was sent by e-mail to all hospitals attending deliveries in Spain. Results: A total of 180 questionnaires were sent, of which 155 were fully completed (86%). Less than half (71, 46%) were level I or II hospitals, while 84 were level III hospital (54%). In almost three-quarters (74.2%) of the centres, parents and medical staff were involved in the decision on whether to start resuscitation or withdraw it. A qualified resuscitation team (at least two members) was available in 80% of the participant centres (63.9% level I-II, and 94.0% level III,P<.001). Neonatal resuscitation courses were held in 90.3% of the centres. The availability of gas blenders, pulse oximeters, manual ventilators, and plastic wraps was higher in level IIIhospitals. Plastic wraps for pre-term hypothermia prevention were used in 63.9% of the centres (40.8% level I-IIand 83.3% level III, P<.001). Term newborn resuscitation was started on room air in 89.7% of the centres. A manual ventilator (T-piece) was the device used in most cases when ventilation was required (42.3% level I-IIand 78.6% level III, P<.001). Early CPAP in preterm infants was applied in 91.7% of the tertiary hospitals. In last 5 years some practices have improved, such neonatal resuscitation training, pulse oximeter use, or early CPAP support. Conclusions: There is an improvement in some practices of neonatal resuscitation. Significant differences have been found as regards the equipment or practices in the DR, when comparing hospitals of different levels of care (AU)
Responsável: ES1.1
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