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Id: 170594
Autor: Martell-Claros, N; Abad-Cardiel, M.
Título: ¿Qué posibilidades farmacológicas existen para tratar la hipertensión arterial resistente? / What are the pharmacological options for treating resistant hypertension?
Fonte: Hipertens. riesgo vasc;34(supl.esp.1):25-28, ene. 2017. tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: Ante un paciente con hipertensión arterial resistente se debe optimizar el tratamiento farmacológico, teniendo en cuenta que la definición de hipertensión arterial resistente conlleva el uso de 3 fármacos a dosis plenas, potentes, con cobertura de 24 h y cuya combinación sea sinérgica. De especial relevancia es el tratamiento diurético. Como cuarto fármaco, el uso de los antagonistas de aldosterona es casi obligado. En caso de intolerancia o de no conseguir un adecuado control, se debe recurrir a combinaciones con otras familias de fármacos menos usados, que en ocasiones permiten un adecuado control de estos pacientes

When treating a patient with resistant hypertension therapy should be optimize in order to prescribe three antihypertensive drugs at full doses, being powerful drugs, having 24-hour coverage, and showing synergistic effects. Diuretic therapy is of special relevance. The fourth drug should be an aldosterone antagonists. In the case of intolerance, or when control is not achieved, drugs from other type of antihypertensive drugs should be, sometimes allowing adequate blood pressure control
Responsável: ES1.1
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Id: 145616
Autor: Chorro, Francisco J; Canto, Irene del; Brines, Laia; Such-Miquel, Luis; Calvo, Conrado; Soler, Carlos; Zarzoso, Manuel; Trapero, Isabel; Tormos, Álvaro; Such, Luis.
Título: Estudio experimental de los efectos de EIPA, losartán y BQ-123 sobre las modificaciones electrofisiológicas inducidas por el estiramiento miocárdico / Experimental study of the effects of EIPA, Losartan, and BQ-123 on electrophysiological changes induced by myocardial stretch
Fonte: Rev. esp. cardiol. (Ed. impr.);68(12):1101-1110, dic. 2015. ilus, tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: Introducción y objetivos: Se han implicado diversos mecanismos en la respuesta mecánica al estiramiento miocárdico, que incluyen la activación del intercambiador Na+/H+ por acciones autocrinas y paracrinas. Se estudia la participación de estos mecanismos en las respuestas electrofisiológicas al estiramiento agudo miocárdico mediante el análisis de los cambios inducidos con fármacos. Métodos: Se analizan las modificaciones de la fibrilación ventricular inducidas por el estiramiento agudo miocárdico en corazones de conejo aislados y perfundidos utilizando electrodos múltiples epicárdicos y técnicas cartográficas. Se estudian 4 series: control (n = 9); durante la perfusión del antagonista de los receptores de la angiotensina II, losartán (1 miM, n = 8); durante la perfusión del bloqueador del receptor de la endotelina A, BQ-123 (0,1 miM, n = 9), y durante la perfusión del inhibidor del intercambiador Na+/H+, EIPA (5-[N-ethyl-N-isopropyl]-amiloride) (1 miM, n = 9). Resultados: EIPA atenuó el aumento de la frecuencia dominante de la fibrilación producido por el estiramiento (control = 40,4%; losartán = 36% [no significativo]; BQ-123 = 46% [no significativo], y EIPA = 22% [p < 0,001]). Durante el estiramiento, la complejidad de los mapas de activación fue menor en la serie con EIPA (p < 0,0001) y también en esta serie fue mayor la concentración espectral de la arritmia (mayor regularidad): control = 18 ± 3%; EIPA = 26 ± 9% (p < 0,02); losartán = 18 ± 5% (no significativo), y BQ-123 = 18 ± 4% (no significativo). Conclusiones: El inhibidor del intercambiador Na+/H+ EIPA atenúa los efectos electrofisiológicos responsables de la aceleración y del aumento de la complejidad de la fibrilación ventricular producidos por el estiramiento agudo miocárdico. Por el contrario, el antagonista de los receptores de la angiotensina II, losartán, y el del receptor A de la endotelina, BQ-123, no modifican estos efectos (AU)

Introduction and objectives: Mechanical response to myocardial stretch has been explained by various mechanisms, which include Na+ /H+ exchanger activation by autocrine-paracrine system activity. Drug-induced changes were analyzed to investigate the role of these mechanisms in the electrophysiological responses to acute myocardial stretch. Methods: Multiple epicardial electrodes and mapping techniques were used to analyze changes in ventricular fibrillation induced by acute myocardial stretch in isolated perfused rabbit hearts. Four series were studied: control (n = 9); during perfusion with the angiotensin receptor blocker losartan (1 mM, n = 8); during perfusion with the endothelin A receptor blocker BQ-123 (0.1 mM, n = 9), and during perfusion with the Na+ /H+ exchanger inhibitor EIPA (5-[N-ethyl-N-isopropyl]-amiloride) (1 mM, n = 9). Results: EIPA attenuated the increase in the dominant frequency of stretch-induced fibrillation (control = 40.4%; losartan = 36% [not significant]; BQ-123 = 46% [not significant]; and EIPA = 22% [P < .001]). During stretch, the activation maps were less complex (P < .0001) and the spectral concentration of the arrhythmia was greater (greater regularity) in the EIPA series: control = 18 (3%); EIPA = 26 (9%) (P < .02); losartan = 18 (5%) (not significant); and BQ-123 = 18 (4%) (not significant). Conclusions: The Na+ /H+ exchanger inhibitor EIPA attenuated the electrophysiological effects responsible for the acceleration and increased complexity of ventricular fibrillation induced by acute myocardial stretch. The angiotensin II receptor antagonist losartan and the endothelin A receptor blocker BQ-123 did not modify these effects (AU)
Responsável: ES1.1
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Id: 108973
Autor: Rosón Martín, P.
Título: Manejo del estreñimiento crónico con probióticos / Management of chronic intestinal constipation with probiotics
Fonte: Pharm. care Esp;14(4):155-158, jul.-ago. 2012. ilus.
Idioma: es.
Resumo: No disponible
Responsável: ES1.1
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Id: 054866
Autor: Martín Navarro, J; Lorente Campos, J; Cereceda Coto, A; Martínez-Vidal, J. C.
Título: Hiponatremia secundaria a tratamiento con Hidroclorotiazida y Amoloride / Secondary hyponatremia to hydroclorothiazide and amiloride (Ameride) precription
Fonte: Med. mil;62(3):161-163, jul.-sept. 2006. tab.
Idioma: Es.
Resumo: En la literatura se encuentra ampliamente descrita la relación entre el desarrollo de una hiponatremia y el tratamiento con diuréticos tiazídicos y en asociación. Aportamos un caso llamativo por la intensidad de la hiponatremia (Na+p: 104 mEq/L), que respondió bien al tratamiento con suero salino hipertónico y cuyo diagnóstico de certeza se llevó a cabo mediante el estudio del aclaramiento de agua libre, aclaración de agua libre de electrolitos y del gradiente trastubular de potasio. Proponemos el abordaje diagnóstico de esta entidad mediante el uso de éstos conceptos y el control riguroso de factores de riesgo en pacientes susceptibles de desarrollar esta complicacion

In the literatura it is found widely described, the relationship between development o fan hyponatremia and the prescription of thiazidic and mixed diuretic. We contribute with a notorius case, by the intensity of the hyponatremia, that responded well to treatment with hypertonic saline serum and whose certainly diagnosis was carried out by the study of the free water clearance, free water electrolytes clearance and transtubular potassium gradient. We propose the diagnostic approach of this entity by the use of these concepts with the accuracy control of risk factors in susceptible patients to develop such complication
Responsável: ES1.1
ES1.1 - BNCS


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Id: 32220
Autor: Escanero, J.
Título: Alteraciones del pH intracelular en fibroblastos peritoneales inducida por factores implicados en la esclerosis peritoneal / Intracellular ph changes induced by sclerosing agents in peritoneal fibroblasts
Fonte: Nefrología (Madrid);24(2):158-166, mar. 2004.
Idioma: Es.
Resumo: La esclerosis peritoneal encapsulante se ha asociado epidemiológicamente al empleo de acetato, líquidos hipertónicos o desinfectantes en la Diálisis Peritoneal. Los mecanismos fisiopatológicos por los que estos agentes inducen la proliferación fibrosa no han sido completamente explicados. En un modelo experimental de fibroblastos peritoneales en cultivo, estudiamos la evolución del pH intracelular y de la actividad del intercambiador Na+/H+ bajo perfusión con líquidos similares a los de Diálisis Peritoneal conteniendo acetato, lactato, glucosa hipertónica o interleukina 1 en presencia de HCO3/CO2 a pH 7,4.Resultados: El acetato produjo una intensa acidosis intracelular (6,80 ñ 0,08), superior a la del lactato (6,95 ñ 0,07), con recuperación del pH basal en unos 30'. La IL-1 produjo un descenso (7,10 ñ 0,03) asociado a la extrusión de Ca2+ del citosol por la Ca-AT Pasa, con recuperación en 5 minutos. La ausencia de Na extracelular o el amiloride inhibieron totalmente la recuperación del pHi en todos los casos. La glucosa hipertónica aumentó el pHi (7,31 ñ 0,06) con recuperación a los 10 minutos. La elevación también se inhibió con Na = 0 o amiloride. La actividad del intercambiador Na+/H+ se elevó hasta un 58 por ciento, persistiendo elevada minutos después de la recuperación del pHi basal. En conclusión, los agentes implicados en la esclerosis peritoneal secundaria a diálisis peritoneal estimulan el intercambiador sodio-protones por diferentes mecanismos. Esta activación podría constituir parte de una señal implicada en la fibrosis peritoneal (AU)
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