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Id: 177093
Autor: Barrios Tascón, Ana; Centeno Malfaz, Fernando; Rojo Sombrero, Henar; Fernández-Cooke, Elisa; Sánchez-Manubens, Judith; Pérez-Lescure Picarzo, Javier.
Título: Consenso nacional sobre diagnóstico, tratamiento y seguimiento cardiológico de la enfermedad de Kawasaki / National consensus on the cardiological treatment and follow-up of Kawasaki disease
Fonte: An. pediatr. (2003. Ed. impr.);89(3):188.e1-188.e22, sept. 2018. tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: La enfermedad de Kawasaki es una vasculitis aguda autolimitada que afecta a vasos de pequeño y mediano calibre y es la causa más común de enfermedad cardiaca adquirida en niños en nuestro medio. Hasta un 25% de pacientes no tratados desarrollan aneurismas coronarios. Se sospecha que un agente infeccioso puede ser el desencadenante de la enfermedad, pero aún se desconoce el agente causal. En base a la evidencia previa, se proponen recomendaciones para el diagnóstico, tratamiento de la enfermedad aguda y manejo a largo plazo de estos pacientes, con el fin de unificar criterios. El diagnóstico debe ser rápido, basado en algoritmos de fácil manejo y con el apoyo de pruebas complementarias. Este documento recoge la indicación de las técnicas de imagen disponibles, así como la planificación de las revisiones cardiológicas en función de la afectación inicial. La inmunoglobulina intravenosa es la base del tratamiento inicial. El papel de los corticoides aún es controvertido, pero cada vez hay más estudios que avalan su uso como tratamiento adyuvante. Un equipo multidisciplinar ha elaborado un esquema con diferentes pautas de tratamiento en función de los factores de riesgo al diagnóstico, situación clínica del paciente y respuesta al tratamiento previo, incluyendo indicaciones sobre tromboprofilaxis en pacientes con afectación coronaria. La estratificación del riesgo para el tratamiento a largo plazo es esencial, así como las recomendaciones acerca del proceder en función de la afectación cardiológica inicial y su evolución. Los pacientes con aneurismas coronarios requieren un seguimiento cardiológico continuo e ininterrumpido de por vida

Kawasaki disease is a self-limiting acute vasculitis that affects small and medium-sized vessels, and is the most common cause of acquired heart disease in children in our environment. Up to 25% of untreated patients develop coronary aneurysms. It is suspected that an infectious agent may be the trigger of the disease, but the causative agent is still unknown. Based on the previous evidence, recommendations are proposed for the diagnosis, treatment of acute disease, and the long-term management of these patients, in order to unify criteria. The diagnosis must be quick, based on easy-to-use algorithms and with the support of complementary tests. This document includes the indication of available imaging techniques, as well as the planning of cardiological examinations based on the initial involvement. Intravenous immunoglobulin is the basis of the initial treatment. The role of corticosteroids is still controversial, but there are studies that support its use as adjuvant treatment. A multidisciplinary working group has developed a scheme with different treatment guidelines depending on the risk factors at diagnosis, the patient's clinical situation, and response to previous treatment, including indications for thromboprophylaxis in patients with coronary involvement. The stratification of risk for long-term treatment is essential, as well as the recommendations on the procedures based on the initial cardiological involvement and its progression. Patients with coronary aneurysms require continuous and uninterrupted cardiological monitoring for life
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Id: 176917
Autor: Espinosa, Ana Victoria; Navas, Ana; Molina, Juan; Lagarcha, Silvia; Solana, Rafael; Alonso, Corona.
Título: Comparación de dos métodos para la cuantificación en suero de subclases de inmunoglobulinas / Comparison of two methods for the quantification of immunoglobulin subclasses in serum samples
Fonte: Rev. lab. clín;11(4):193-201, oct.-dic. 2018. tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: Antecedentes y objetivo: La determinación de inmunoglobulinas en suero y, concretamente de IgG y de subclases de IgG, es fundamental para el diagnóstico clínico de numerosas patologías. Los métodos de detección habituales proporcionan resultados diferentes según el analizador utilizado. El objetivo de este estudio fue comparar los resultados obtenidos mediante dos analizadores diferentes para la concentración de IgG y de subclases de IgG. Materiales y métodos: Se analizaron un total de 116 muestras de suero, independientemente del diagnóstico clínico de los pacientes a los que pertenecían dichas muestras. Los análisis se realizaron sobre las plataformas BNII(R) System (Siemens Healthcare GmbH, Alemania) y Optilite(R) (The Binding Site Group Ltd., Birmingham). Resultados: La correlación entre la concentración de IgG total (mg/dl) y el sumatorio de las concentraciones de subclases de IgG detectadas de manera individual fue mayor usando el analizador Optilite(R) (0,976 vs. 0,866). El porcentaje de concordancia varió del 43% hasta 71%, siendo el límite inferior para la concordancia de IgG3. Se detectó una ausencia de la proporción fisiológica normal de subclases de IgG (IgG1>IgG2>IgG3>IgG4) al utilizar BNII(R). Dichos resultados fueron consecuencia de que la concentración de IgG3 por BNII(R) fue significativamente inferior a la obtenida por Optilite(R) (p<0,001), mientras que la concentración de IgG4 no fue significativamente diferente entre analizadores (p=0,117). Conclusiones: Las diferencias existentes entre los resultados obtenidos por ambos métodos analíticos utilizados sugieren que dichos ensayos no deben ser intercambiables, sino que cada laboratorio debe utilizar un único analizador y estandarizar los rangos de referencia según sus resultados

Background and aim: The quantification of serum immunoglobulins, and particularly of IgG and IgG subclasses, is of interest for the diagnosis of numerous diseases. The usual detection methods provide different results according to the analyser used. The aim of this study was to compare the results obtained with two different analysers in the measurement of the concentration of IgG and IgG subclasses. Material and methods: A total of 116 serum samples, regardless of the clinical diagnosis of the patients to whom the samples belonged, were analysed. The analyses were performed on a BNII(R) System (Siemens Healthcare GmbH, Germany) and Optilite(R) system (The Binding Site Group Ltd., Birmingham). Results: The correlation between total IgG concentration (mg/dl) and the sum of the individual IgG subclasses detected was higher using the Optilite(R) analyser (0.976 vs. 0.866). The percentage of agreement between assays ranged from 43% to 71%, with the lower limit being for the IgG3 agreement. An absence of the usual IgG subclass physiological proportion (IgG1>IgG2>IgG3>IgG4) was detected using BNII(R). These findings were a due to the significantly lower proportion of IgG3 obtained by BNII(R) compared to Optilite(R) (P<.001), whereas the IgG4 concentration was not significantly different between analysers (P=.117). Conclusions: Differences between the results obtained with the two different methods suggest that they should not be interchangeable, and that each clinical laboratory should only use one type of analyser. The reference ranges should be standardised according to the results obtained
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Texto completo SciELO Espanha
Id: 176083
Autor: Lupiáñez Seoane, Patricia; Santamaría Marín, Agustín; Monroy Gómez, Carmen.
Título: Parálisis facial bilateral. Presentación atípica de un Síndrome de Guillain-Barré / Facial bilateral paralysis. Atypical presentation of Guillain-Barré Syndrome
Fonte: Rev. clín. med. fam;11(2):105-106, jun. 2018.
Idioma: es.
Resumo: El Síndrome de Guillain-Barré (SGB) es una enfermedad desmielinizante aguda cuya manifestación típica es la debilidad muscular simétrica y ascendente y la ausencia de reflejos osteotendinosos. Sin embargo, existen otras formas de presentación como la paralisis facial bilateral (PFB) que hay que tener en cuenta a la hora de realizar el diagnóstico, ya que la administración temprana de inmunoglobulinas favorece la recuperación clínica evitando la aparición de complicaciones. La PFB es una entidad rara cuyas causas más frecuentes son traumatismos craneoencefálicos, enfermedades infecciosas, neurológicas y alteraciones de origen indeterminado como el SGB. Presentamos el caso de una paciente que acudió al servicio de urgencias por una PFB sin otra focalidad neurológica asociada. Tras la realización de analíticas, tomografía axial computerizada (TAC) craneal y punción lumbar (PL), fue diagnosticada de SGB y recibió tratamiento con inmunoglobulinas intravenosas

The Guillain-Barré Syndrome (GBS) is an acute demyelinating disease whose typical manifestation is symmetrical and ascending muscle weakness and absence of osteotendinous reflexes. However, there are other forms of presentation, such as bilateral facial palsy (BFP) that must be taken into account when making the diagnosis, since the early administration of immunoglobulins favors clinical recovery, avoiding the occurrence of complications. The BFP is a rare entity whose most frequent causes are traumatic brain injury, infectious diseases, neurological diseases and alterations of indeterminate origin, such as GBS. We present the case of a patient who came to the emergency department for a BFP without any other associated focal neurologic signs, who, after undergoing blood tests, cranial computed tomography (CAT) and lumbar puncture (LBP) was diagnosed with GBS and received treatment with intravenous immunoglobulins
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Texto completo
Id: 175960
Autor: García-Ull, J; Cañizares-Ledo, E; Gómez-Martínez, J; Gómez, IV; Masegosa, AG.
Título: Encefalitis anti-NMDA en mujer anciana. A propósito de un caso / Anti-NMDA receptor encephalitis in an elderly patient: A case report
Fonte: Neurología (Barc., Ed. impr.);33(7):482-483, sept. 2018. ilus.
Idioma: es.
Resumo: No disponible
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Id: 175519
Autor: Bueno-Rodriguez, A; Ruiz-Villaverde, R; Caba-Molina, M; Tercedor-Sánchez, J.
Título: Linfadenopatía dermopática: ¿realizamos una correcta aproximación diagnóstica? / Dermatopathic Lymphadenopathy: Is Our Diagnostic Approach Correct?
Fonte: Actas dermo-sifiliogr. (Ed. impr.);109(4):361-363, mayo 2018.
Idioma: es.
Resumo: No disponible
Responsável: ES1.1
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Id: 175212
Autor: Carpio-Orantes, Luis del; Pola-Ramírez, M Rosario; García-Méndez, Sergio; Mata-Miranda, M Pilar; Perfecto-Arroyo, Miguel A; Solís-Sánchez, Ishar; Trujillo-Ortega, Beatriz M; González-Flores, Edgar E.
Título: Agentes causales más frecuentes del síndrome de Guillain-Barré en un hospital de Veracruz, México / The most frequent causative agents of Guillain-Barré syndrome in a Mexican general hospital
Fonte: Rev. neurol. (Ed. impr.);67(6):203-209, 16 sept., 2018. tab.
Idioma: es.
Resumo: Introducción. Con posterioridad a la oleada del virus del Zika y el incremento en la incidencia de síndrome de Guillain-Barré (SGB), se ha estudiado la relación causal, pero no se ha encontrado una plena correlación etiológica. Pacientes y métodos. Del 1 de enero al 31 de diciembre de 2017, se incluyeron pacientes con SGB. Además de las serologías básicas, se solicitaron determinaciones de enterovirus, virus del herpes, Campylobacter, hepatitis B y C, TORCH, virus de la inmunodeficiencia humana, Brucella y Salmonella. Resultados. Cohorte de siete pacientes de sexo masculino. A cinco pacientes se les analizó el líquido cefalorraquídeo, que era normal. A todos se les realizó una tomografía encefálica, también normal, y se realizó neuroconducción, que mostró polineuropatía inflamatoria desmielinizante aguda en cuatro casos y neuropatía motora axonal aguda en uno. Todos recibieron inmunoglobulinas intravenosas; tuvieron buen pronóstico cinco casos y hubo dos defunciones. No se informó de casos positivos al virus del Zika. Hubo un caso positivo al dengue, uno al chikungunya, cinco a Campylobacter y uno a enterovirus. Se informó de coinfecciones de dengue + Campylobacter en un caso y de chikungunya + Campylobacter en otro. Conclusiones. La presente cohorte demuestra que no fue posible establecer una relación causal entre el SGB y el virus del Zika, pero se identificaron otros agentes causales víricos y bacterianos, como dengue, chikungunya y enterovirus, y fue aún más destacable la identificación de los casos de Campylobacter

Introduction. After Zika virus outbreak and the increase in the incidence of Guillain-Barré syndrome (GBS), the causal relationship has been studied, however a full etiological correlation has not been found. Patients and methods. From January 1 to December 31, 2017, patients with GBS were included. In addition to the basic serologies, enterovirus, herpes, Campylobacter, hepatitis B and C, TORCH, HIV, Brucella and Salmonella were requested Results. Cohort of seven male patients. Five patients analyzed cerebrospinal fluid reporting normal; all of them underwent brain scan, reporting normal. Neuroconduction was performed, resulting in acute inflammatory demyelinating polyneuropathy in four cases and acute motor axonal neuropathy in one case. All received intravenous immunoglobulins, five cases had a good prognosis and two deaths. No positive cases were reported to Zika virus. A positive case was reported to dengue and another to chikungunya. Five positive cases were reported to Campylobacter. One case positive to enterovirus. Dengue + Campylobacter coinfections were reported in one case and chikungunya + Campylobacter in another case. Conclusions. The present cohort shows that it was not possible to establish a causal relationship between GBS and Zika virus, but other viral and bacterial causal agents were identified, such as dengue, chikungunya and enterovirus, with the identification of Campylobacter cases even more remarkable
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Id: 174500
Autor: Suárez, JP; Coronado, M; Domínguez, ML; Domínguez, L.
Título: Glioma de alto grado imitando una encefalitis límbica en la PET/TC con 18F-FDG / High-grade glioma mimicking limbic encephalitis on 18F-FDG PET/CT scan
Fonte: Rev. esp. med. nucl. imagen mol. (Ed. impr.);37(3):187-188, mayo-jun. 2018. ilus.
Idioma: es.
Resumo: No disponible
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Id: 174475
Autor: Kacar, M; Denman, S; Savic, S.
Título: Selective Response to Omalizumab in a Patient With Concomitant ncMCAS and POTS: What Does it Teach us About the Underlying Disease?
Fonte: J. investig. allergol. clin. immunol;28(4):261-263, 2018.
Idioma: en.
Resumo: No disponible
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Id: 174353
Autor: Borobio, María Victoria.
Título: Presente y futuro de la serología / The present and future of serology
Fonte: Enferm. infecc. microbiol. clín. (Ed. impr.);21(supl.2):84-89, mayo 2003. tab, ilus.
Idioma: es.
Resumo: Se describe el origen y la evolución de las técnicas serológicas durante los 25 últimos años. Actualmente se considera que el diagnóstico serológico es sensible, automatizable y puede tener una interpretación objetiva. Se discute la necesidad del uso de parejas de sueros y la creación de una seroteca para poder interpretar los resultados y correlacionarlos con las nuevas enfermedades. Finalmente, se consideran los inconvenientes y desventajas que pueden presentarse con la externalización de las determinaciones serológicas

The origins and evolution of serological techniques in the last 25 years are described. At present, serological diagnoses are considered to be sensitive, suitable for automation and subject to objective interpretation. The need for the use of serum pairs and the creation of a serotheque to enable results to be interpreted and related to new pathologies are discussed. Finally, the pros and cons of the outsourcing of serological testing/determination are considered
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Id: 169543
Autor: Usategui-Martín, Iciar; Calero-Paniagua, Ismael; Barbado-Ajo, M Julia.
Título: Shock cardiogénico e isquemia aguda de miembros inferiores como complicaciones de la enfermedad de Kawasaki / Cardiogenic shock and lower limb ischemia as complications of Kawasaki disease
Fonte: Med. clín (Ed. impr.);149(12):558-559, dic. 2017. ilus.
Idioma: es.
Resumo: No disponible
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