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Id: 182158
Autor: Mena Bares, Luisa M; Benítez Cantero, José M; Iglesias Flores, Eva; Gros Alcalde, Beatriz; Moreno Ortega, Estefanía; Maza Muret, Francisco R; Carmona Asenjo, Elvira; García Sánchez, M Valle; Vallejo Casas, Juan A.
Título: Malabsorción de ácidos biliares en pacientes con diarrea crónica y enfermedad de Crohn / Bile acid malabsorption in patients with chronic diarrhea and Crohn's disease
Fonte: Rev. esp. enferm. dig;111(1):40-45, ene. 2019. tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: Introducción y objetivo: la enfermedad de Crohn (EC) es una de las entidades que constituyen la enfermedad inflamatoria intestinal. Sus síntomas principales son la diarrea y el dolor abdominal. El objetivo de nuestro estudio es analizar la utilidad de 75SeHCAT en pacientes con EC que presentan diarrea crónica, con sospecha de malabsorción de ácidos biliares (MAB), y establecer si existe relación con las características de la enfermedad y la resección intestinal. Pacientes y método: se realizó un estudio observacional transversal a 39 pacientes con diagnóstico de EC y diarrea crónica. A todos se les realizó una gammagrafía con 75SeHCAT para el diagnóstico de MAB, tras descartar actividad de la enfermedad. Resultados: se analizó un total de 19 mujeres y 20 hombres con una mediana de edad de 44 años y con una clasificación de Montreal A2 L1 B1 en el mayor porcentaje. El 84,6% de los pacientes presentaban antecedentes de resección intestinal. El porcentaje global de MAB fue del 97,4% (el 100% de los pacientes intervenidos y el 83,3% de los pacientes no intervenidos), y esta fue grave en el 92,1% de los casos. Se estableció tratamiento con quelantes de ácidos biliares, que obtuvo una respuesta del 72,7%. Se analizó la existencia de una posible relación entre las características de la enfermedad y de la cirugía intestinal y la respuesta al tratamiento con quelantes con el grado de MAB que presentaban los pacientes (moderada o grave). El resultado obtenido fue no significativo. Conclusión: la MAB es una causa muy frecuente de diarrea en pacientes con EC en remisión endoscópica o radiológica, estando presente en todos los pacientes analizados con resección intestinal previa. La respuesta al tratamiento con quelantes de ácidos biliares estuvo presente en el 73% de los pacientes

Introduction and aim: Crohn's disease (CD) is a form of inflammatory bowel disease and is mainly characterized by diarrhea and abdominal pain. The aim of our study was to analyze the usefulness of performing a 75SeHCAT scan in CD patients with chronic diarrhea and suspected bile acid malabsorption (BAM). In addition, we aimed to determine whether there was a relationship with the clinical features of the disease and a previous bowel resection. Patients and methods: this was an observational cross-sectional study of 39 patients with a diagnosis of CD and chronic diarrhea. All cases underwent a 75SeHCAT scan for BAM diagnosis, after discarding disease activity. Results: the study cohort included 19 females and 20 males. The median age was 44 years and the majority of patients were A2 L1 B1 according to the Montreal classification; 84.6% of patients had undergone a previous bowel resection. BAM was present in 97.4% of patients (100% and 83.3% of patients with and without previous surgery, respectively), which was severe in 92.1% of cases. Treatment with bile acid sequestrants was initiated and a favorable response was obtained in 72.2% of patients. The relationship between BAM degree (moderate or severe), bowel surgery and the response to bile acid sequestrant treatment was also analyzed but not statistically significant. Conclusion: BAM is a frequent cause of diarrhea in CD patients in endoscopic or radiological remission. This condition was present in all patients with a history of a bowel resection. A response to bile acid sequestrants treatment was observed in 73% of patients
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Id: 180007
Autor: Sousa, Bruno Soares de; Cirilo, Marry Aneyts De Santana; Melo, Halanna Celina Magalhães; Morais, Caroline Neves de; Melo, Janatar Stella Vasconcelos de.
Título: Tratamiento hipercalcêmico em nefropata pós paratireoidectomia: relato de caso / Hypercalcaemic treatment in post parathyroidectomy renal disease: case report
Fonte: Nutr. clín. diet. hosp;36(3):19-23, 2016. tab, graf.
Idioma: pt.
Resumo: Introdução: O declínio da função renal promove altera- ções no metabolismo do cálcio, fósforo, vitamina D e paratormônio. Essas modificações podem resultar em hiperparatireoidismo secundário à doença renal crônica. Método: Trata-se de um relato de caso do tipo observacional descritivo. Discussão: O hiperparatireoidismo secundário pode causar calcificação de tecidos, inclusive do miocárdio, pondo o indivíduo em risco de vida. O tratamento é indicado é comumente cirúrgico, entretanto o paciente pode evolui com a síndrome da fome óssea, caracterizada por um quadro de hipocalcemia grave. Esse quadro deve ser revertido o mais breve possível. Todavia, não há na literatura científica uma dose recomendada de cálcio por dia para esse tipo de paciente, Portanto este relato tem o objetivo de descrever a terapêutica usada e quantidade de cálcio por dia que se mostrou eficiente em reverter a síndrome. Resultados: A suplementação medicamentosa de cálcio, quando associada à suplementação alimentar obteve melhora relevante, em torno de 83%, no nível sérico de cálcio. Conclusões: A suplementação alimentar de cálcio otimizou a elevação dos níveis séricos de cálcio contribuindo para o tratamento medicamentoso do paciente. O aumento na incidência de casos como este, traz à comunidade cientifica, a necessidade de estipular uma dose de cálcio\dia, onde a que foi eficaz em nosso estudo, foi cerca de 3 vezes a RDA para doentes renais crônicos

Introduction: The decline in kidney function causes changes in calcium metabolism, phosphorus, vitamin D and parathyroid hormone. These changes can result in hyperparathyroidism secondary to chronic kidney disease. Method: This is a case report of descriptive observational. Discussion: Secondary hyperparathyroidism can cause calcification of tissues, including the myocardium, putting the individual at risk of life. The treatment is indicated is commonly surgery, however, the patient may evolve with hungry bone syndrome characterized by a severe hypocalcemia above. This must be reversed as soon as possible. However, there isn't in the scientific literature a recommended dose of calcium by day for this type of patient, so this report is intended to describe the therapeutic use and amount of calcium a day that proved effective in reversing the syndrome. Results: The calcium supplementation, when combined with food supplementation achieved significant improvement, around 83% in the serum calcium level. Conclusions: Dietary calcium supplementation optimized the elevated serum calcium levels contributing to the medical treatment of the patient. The increase in the incidence of cases like this, brings the scientific community, the need to state a calcium dose \ Day, where it has been effective in our study was about 3 times the RDA for chronic renal failure patients

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Id: 176864
Autor: Escobar Toledo, IE; Berrouet Mejía, MC; Quevedo Vélez, A.
Título: Toxicidad asociada a vapores de mercurio en una lactante: a propósito de un caso / Mercury steam toxicity in a nursling: case report
Fonte: Rev. toxicol;35(1):33-36, 2018. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: La exposición a metales pesados como el mercurio genera toxicidad para los seres humanos, ocasionando riesgos neurológicos, respiratorios, hematológicos y renales, los cuales están directamente relacionados con el estado químico del metal, que está a su vez influenciado por la ruta de entrada al organismo, el tiempo de exposición, biotransformación y eliminación. Hay pocos informes de casos de toxicidad relacionada con vapores de mercurio, en los cuales hay compromiso neurológico y pulmonar. Presentamos el caso de una lactante expuesta de forma aguda a vapores de mercurio, quien presentó compromiso pulmonar como principal manifestación de toxicidad y respondió adecuadamente al tratamiento con Ácido Dimercapto Succínico (DMSA)

The exposition to heavy metals like mercury generates toxicity to humans, producing neurologic, pulmonary, hematologic and renal risks, which are directly related to the chemical state of the metal, also influenced by the route of access to the organism, time of exposition, biotransformation and elimination.There are few reports of toxicity related to mercury steam, with neurologic and pulmonary injury. Here we present the case of a nursling girl with acute exposition to mercury vapors, who presented with pulmonary injury as the main manifestation of toxicity, with a good recovery after Dimercapto Succinic Acid (DMSA) treatment
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Id: 171059
Autor: Osuna Padilla, Iván Armando; Leal Escobar, Gabriela; Garza García, Carlos Alberto.
Título: Manejo nutricional de la hiperfosfatemia en la enfermedad renal crónica / Dietary approach to hyperphosphatemia in chronic kidney disease
Fonte: Nutr. clín. diet. hosp;37(4):140-148, 2017. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: La pérdida de la funcionalidad renal ocasiona diversas alteraciones en el metabolismo de los electrolitos, entre ellos el acúmulo de fósforo. La hiperfosfatemia se asocia con un mayor riesgo de mortalidad cardiovascular en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC), por lo que es necesario el inicio de diversas estrategias terapéuticas para disminuir las concentraciones séricas de dicho mineral. El objetivo del presente trabajo es realizar una revisión de las estrategias dieté- ticas que han mostrado efectividad en la prevención y tratamiento de la hiperfosfatemia en el paciente con ERC (AU)

Patients with renal impairment progressively lose the ability to excrete phosphorus. High serum phosphorus has been linked to cardiovascular mortality in chronic kidney disease (CKD). Serum phosphorus levels are managed with diverse therapeutically approaches. This work aims to conduct a review of the nutritional strategies that are used in the treatment of hyperphosphatemia in CKD patients (AU)
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Texto completo SciELO Espanha
Id: 165341
Autor: Gil-Campos, Mercedes; Blasco-Alonso, Javier; Sierra Córcoles, Concepción; Cuevas Cervera, José Luis; Arrabal Fernández, Luisa; Aldámiz Echevarría, Luis; Belanger, Amaya.
Título: Estudio multicéntrico español: niños con hiperamoniemia no asociada a errores innatos del metabolismo / Spanish multicenter study: hyperammonemia not associated with inborn errors of metabolism in children
Fonte: Nutr. hosp;34(4):814-819, jul.-ago. 2017. tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: la encefalopatía hiperamoniémica inducida por causas diferentes a los errores innatos del metabolismo es una complicación relativamente infrecuente, pero muy grave. Objetivos: conocer las características de un episodio de hiperamoniemia secundaria, tratar de discernir las causas desencadenantes, cómo se llega al diagnóstico del episodio y cómo se desarrolla la actuación terapéutica. Métodos: es un estudio multicéntrico retrospectivo de casos pediátricos con hiperamoniemia no relacionada con errores innatos del metabolismo, llevado a cabo en hospitales españoles. Resultados: fueron seleccionados 19 pacientes y en un 47% el episodio de hiperamoniemia apareció en menores de un año, que fueron diagnosticados mayoritariamente con dos o más síntomas. La clínica más frecuente fue la de alteración del nivel de conciencia tipo intoxicación, seguida de las crisis convulsivas, sumando en ambas hasta 14 pacientes con alguna de ellas o las dos. Doce de los 19 pacientes utilizaban más de dos fármacos antiepilépticos de forma habitual. Todos los niños recibieron tratamiento con restricción proteica (n: 10), quelantes (n: 10) y/o ácido carglúmico (n: 12) para el tratamiento de la hiperamoniemia. Conclusiones: este estudio sugiere que la hiperamoniemia secundaria puede estar infradiagnosticada y solo se detecta cuando aparece una sintomatología grave. Parecen ser pacientes de riesgo aquellos que reciben fármacos antiepilépticos o aquellos críticos con una alimentación restringida o un metabolismo elevado. La respuesta con tratamiento específico es adecuada pero debe ser precoz para evitar las secuelas neurológicas de esta entidad (AU)

Introduction: The hyperammonemic encephalopathy induced by causes different from inborn errors of metabolism is a relatively uncommon but severe complication. Objectives: To study the characteristics of a secondary hyperammonemia episode to discern the triggering causes to get to the diagnosis, and the development in the therapeutic intervention. Methods: A multicenter retrospective study of children with hyperammonemia unrelated to inborn errors of metabolism, conducted in Spanish hospitals. Results: Nineteen patients were selected; hyperammonemia developed in infants under one year old in 47% of them, being diagnosed mostly with two or more symptoms. The most common clinical fi nding was an altered consciousness level similar to that of intoxication symptoms, followed by seizures. These clinical symptoms were present in 14 patients, with one of them or both. Twelve of the 19 patients were in treatment with more than two antiepileptic drugs routinely. All children were treated with protein restriction (n: 10), scavengers (n: 10) and/or carglumic acid (n: 12) for the treatment of hyperammonemia. Conclusions: This study suggests that secondary hyperammonemia could be underdiagnosed because it is only detected when severe symptoms appear. Risk seems to be higher in those patients receiving antiepileptic drugs or those critically ill with a restricted diet or incremented metabolism. The response to specific treatment is adequate but should be established earlier to avoid neurological sequelae of this entity (AU)
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Id: 159286
Autor: Mena Bares, LM; Carmona Asenjo, E; García Sánchez, MV; Moreno Ortega, E; Maza Muret, FR; Guiote Moreno, MV; Santos Bueno, AM; Iglesias Flores, E; Benítez Cantero, JM; Vallejo Casas, JA.
Título: Gammagrafía con 75SeHCAT en la diarrea crónica por malabsorción de ácidos biliares / 75SeHCAT scan in bile acid malabsorption in chronic diarrhoea
Fonte: Rev. esp. med. nucl. imagen mol. (Ed. impr.);36(1):37-47, ene.-feb. 2017. tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: La diarrea crónica es una entidad común en la práctica clínica diaria y supone un deterioro en la calidad de vida de los pacientes. Puede ser el síntoma principal de múltiples etiologías, entre las que se encuentra la malabsorción de ácidos biliares (MAB), que en la población general presenta una prevalencia comparable a la enfermedad celíaca. La MAB ocurre por una alteración en la homeostasis de los ácidos biliares en la circulación enterohepática. Puede aparecer como consecuencia de una disfunción o enfermedad ileal (MAB tipo II), por causas idiopáticas (MAB tipo II) o asociada con otras entidades gastrointestinales (MAB tipo III). Entre los diferentes métodos diagnósticos disponibles destacamos la gammagrafía con 75SeHCAT como gold standard debido a sus valores de sensibilidad, especificidad, seguridad y bajo coste. La principal desventaja es que no se encuentra disponible en todos los países, por lo que se han desarrollado otros métodos como la medición sérica de FGF19 y C4 que, sin embargo, presentan una mayor complejidad y coste. El tratamiento de primera línea ante un diagnóstico de MAB es con quelantes de ácidos biliares como la colestiramina, pero presenta baja tolerabilidad y efectos secundarios, que son menores con los nuevos fármacos como el colesevelam. En resumen, la MAB es una entidad común que se encuentra infradiagnosticada e infratratada, por lo que es fundamental establecer un adecuado algoritmo diagnóstico de la diarrea crónica en el que el estudio con 75SeHCAT ocuparía la primera o segunda línea en el diagnóstico diferencial de estos pacientes (AU)

Chronic diarrhoea is a common entity in daily clinical practice and it leads to a loss in these patients quality of life. It may be the main symptom of multiple ethiologies including bile acid malabsorption (BAM) which has a comparable prevalence to celiac disease. The BAM results from imbalances in the homeostasis of bile acids in the enterohepatic circulation. It can be a consequence of ileal disease or ileal dysfunction (BAM type I), it can be considered idiopathic or primary (BAM type II) or associated with other gastrointestinal entities (BAM type III). Among the different diagnostic methods available, 75SeHCAT study is the primary current method due to its sensitivity, specificity, safety and low cost. The main disadvantage is that it's not available in all countries, so other diagnostic methods have appeared, such as serum measurement of FGF19 and C4, however they are significantly more complex and costly. The first-line treatment of bile acid diarrhoea is bile acid sequestrant, such as cholestyramine, which can be difficult to administer due to its poor tolerability and gastrointestinal side effects. These are less prominent with newer agents such as colesevelam. In summary, the BAM is a common entity underdiagnosed and undertreated, so it is essential to establish a diagnosis algorithm of chronic diarrhoea in which the 75SeHCAT study would be first or second line in the differential diagnosis of these patients (AU)
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Texto completo SciELO Espanha
Id: 158749
Autor: Bover, Jordi; Urena-Torres, Pablo; Górriz, José Luis; Lloret, María Jesús; Silva, Iara da; Ruiz-García, César; Chang, Pamela; Rodrígueze, Mariano; Ballarín, José.
Título: Calcificaciones cardiovasculares en la enfermedad renal crónica: Potenciales implicaciones terapéuticas / Cardiovascular calcifications in chronic kidney disease: Potential therapeutic implications
Fonte: Nefrología (Madrid);36(6):597-608, nov.-dic. 2016.
Idioma: es.
Resumo: La calcificación cardiovascular (CV) es una condición muy prevalente en todos los estadios de la enfermedad renal crónica (ERC) y se asocia directamente a una mayor morbimortalidad CV y global. En la primera parte de esta revisión hemos mostrado cómo las calcificaciones CV son una característica destacada del complejo CKD-MBD (chronic kidney disease-mineral and bone disorders) así como un predictor superior de la evolución clínica de nuestros pacientes. No obstante, es necesario también demostrar que la calcificación CV es un factor de riesgo modificable y con la posibilidad, como mínimo, de poder disminuir su progresión (o al menos no agravarla) con maniobras iatrogénicas. Aunque estrictamente solo se disponga de evidencias circunstanciales, sabemos que el uso de determinados fármacos puede modificar la progresión de las calcificaciones CV, aunque no se ha demostrado un vínculo directo causal sobre la mejoría de la supervivencia. En este sentido, el uso de quelantes del fósforo no cálcicos ha demostrado reducir la progresión de las calcificaciones CV en comparación con el uso liberal de quelantes cálcicos en varios ensayos clínicos aleatorizados. Por otra parte, aunque solo a nivel experimental, los activadores selectivos del receptor de la vitamina D parecen mostrar un mayor margen terapéutico contra la calcificación CV. Finalmente, los calcimiméticos también parece que podrían atenuar la progresión de la calcificación CV en pacientes en diálisis. Mientras se desarrollan nuevas estrategias terapéuticas (p. ej. vitamina K, SNF472à), proponemos que la valoración de las calcificaciones CV puede ser una herramienta usada por el nefrólogo para la toma individualizada de decisiones terapéuticas (AU)

Cardiovascular (CV) calcification is a highly prevalent condition at all stages of chronic kidney disease (CKD) and is directly associated with increased CV and global morbidity and mortality. In the first part of this review, we have shown that CV calcifications represent an important part of the CKD-MBD complex and are a superior predictor of clinical outcomes in our patients. However, it is also necessary to demonstrate that CV calcification is a modifiable risk factor including the possibility of decreasing (or at least not aggravating) its progression with iatrogenic manoeuvres. Although, strictly speaking, only circumstantial evidence is available, it is known that certain drugs may modify the progression of CV calcifications, even though a direct causal link with improved survival has not been demonstrated. For example, non-calcium-based phosphate binders demonstrated the ability to attenuate the progression of CV calcification compared with the liberal use of calcium-based phosphate binders in several randomised clinical trials. Moreover, although only in experimental conditions, selective activators of the vitamin D receptor seem to have a wider therapeutic margin against CV calcification. Finally, calcimimetics seem to attenuate the progression of CV calcification in dialysis patients. While new therapeutic strategies are being developed (i.e. vitamin K, SNF472, etc.), we suggest that the evaluation of CV calcifications could be a diagnostic tool used by nephrologists to personalise their therapeutic decisions (AU)
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Id: 148533
Autor: Amor, J; Palma, A.
Título: Manejo de la hiperfosforemia / Management of hyperphosphatemia
Fonte: Nefrología (Madrid);23(supl.2):91-94, 2003.
Idioma: es.
Resumo: El fósforo interviene en la patogenia del hiperparatiroidismo de la IRC y de las calcificaciones extraóseas y se relaciona con la morbi-mortalidad de estos pacientes. Su control es de extraordinaria importancia y con frecuencia de difícil realización. En este trabajo se hace una revisión rápida de los fármacos captores de fósforo. Las sales de hierro se empiezan a presentar como de posible utilización en un próximo futuro. De todas formas las más utilizadas siguen siendo las sales de calcio. El problema es la facilidad de producir un balance positivo de calcio con aparición de calcificaciones extraóseas sobre todo vasculares y aumento de la morbi-mortalidad. Por ello se recibe con esperanza la aparición de quelantes libres de calcio como el carbonato de lantano y el sevelamer. El lantano es todavía poco utilizado y poco conocido. El clorhidrato de alilamina (sevelamer) posee cualidades de buen quelante del fósforo: insoluble, no degradación intestinal, ausencia de aporte de otros elementos y su uso produce escasos efectos secundarios. Los estudios a largo plazo y la experiencia que ya va acumulándose han demostrado su eficacia como quelante y la existencia de acciones añadidas como la mejoría del perfil lipídico con descenso del LDL y elevación del HDL-colesterol. El tiempo dará su verdadero valor a estos nuevos quelantes y a otros que puedan Aparecer (AU)

Phosphorus is involved in the pathogenesis of hyperparathyroidism in Chronic Renal Failure (CRF) and in extra-osseous calcifications. Therefore, it is directly related with the morbi-mortality of these patients. The control of phosphorus is of the utmost importance and is often extremely difficult to achieve. A quick overview of the drugs that can bind phosphorus is given in this paper. Iron salts are beginning to come through as a viable possibility in the near future; nevertheless, calcium salts continue to be the most widespread. The problem is the ease with which a positive calcium balance can be produced, as extra-osseous calcifications (and above all, vascular calcifications) can appear and morbid-mortality increases. As a result of all this, calcium-free binders such as lanthanum carbonate and sevelamer are eagerly awaited. The lanthanum is as of yet little and not very well known. Sevelamer possesses good phosphorus-binding properties, as it is insoluble, does not cause intestinal degradation, does not contain traces of other elements and its use has few side effects. Long-term studies and accumulated experience have demonstrated its efficacy as a binder, plus additional advantages such as an improvement in the lipid profile, with a decrease in LDL -and an increase in HDL-cholesterol. As to whether these new binders ûor any other compounds that could appearwill be of any real use only time will tell (AU)
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Id: 148528
Autor: Aresté, N; Amor, J; Cambil, T; Salgueira, M; Sánchez-Palencia, R; Páez, C; Gómez, O; Palma, A.
Título: Tratamiento precoz del hiperparatiroidismo secundario en insuficiencia renal moderada: dieta baja en fósforo frente a carbonato cálcico / Early treatment of secondary hyperparathyroidism in moderate renal failure: a low phosphorus diet versus calcium carbonate
Fonte: Nefrología (Madrid);23(supl.2):64-68, 2003. tab.
Idioma: es.
Resumo: El déficit de calcitriol y la retención de fósforo son mecanismos implicados en la etiología del hiperparatiroidismo secundario. El objetivo de este trabajo fue comparar el efecto sobre los niveles de calcitriol y PTH de una dieta baja en fósforo frente al tratamiento con carbonato cálcico en pacientes con insuficiencia renal moderada durante un mes. Se estudiaron dos grupos de pacientes. Grupo I: 21 pacientes (14H/7M) con una edad media de 61 años y un filtrado glomerular medio de 51 ml/min a los que se sometió a una dieta con 700 mg/día de fósforo. Grupo II: 30 pacientes (21H/9M) con una edad media de 58 años y un filtrado glomerular de 56 ml/min, a los que se trató con 2,5 g/día de carbonato cálcico (18 pacientes) y 5 g/día (12 pacientes). Se midieron niveles de PTH, calcitriol, 25(OH)D3, calcio y fósforo séricos e índices urinarios fósforo/creatinina, calcio/creatinina y reabsorción tubular de fosfato de forma basal y al mes. En el grupo tratado con dieta baja en fósforo hubo disminución de las cifras de PTH (81,3 ± 35 vs 71 ± 39 pg/ml, p < 0,05) y aumento de las cifras de calcitriol (22,4 ± 4,4 vs 33,4 ± 7,5 pg/ml, p < 0,05). En los grupos tratados con carbonato cálcico no hubo cambios en las cifras de PTH ni calcitriol. En ningún grupo se modificaron las cifras de calcio, fósforo sérico ni 25(OH)D3. Nuestros pacientes con insuficiencia renal moderada muestran cifras elevadas de PTH y valores de calcitriol en los límites inferiores de la normalidad. La dieta baja en fósforo se muestra efectiva el elevar los niveles de calcitriol y disminuir la PTH. El tratamiento con carbonato cálcico no modifica los valores de calcitriol y PTH en nuestros pacientes (AU)

Calcitriol deficiency and phosphorus retention are mechanisms involved in the pathogenesis of renal hyperparathyroidism. The aim of this study was to evaluate the effect of dietary phosphorus restriction versus calcium carbonate treatment for one month on PTH and calcitriol levels in patients with mild renal failure. We studied two groups of patients: Group I: 21 patients (14M/7F); mean age 61 years old; mean glomerular filtration rate 51 ml/min. Their diet contained phosphorus 700 mg/day. Group II: 30 patients (21M/9F); mean age 58; mean glomerular rate 56 ml/min. They were divided in two subgroups: 18 patients treated with calcium carbonate 2.5 g/day and 12 patients with 5 g/day. Serum PTH, calcitriol, 25(OH)D3, calcium, phosphorus and urinary excretion of calcium and phosphorus were measured before and after a 30 day period. The low phosphorus diet (Group I) resulted in a significant decrease in PTH levels (81.3 ± 35 vs 71 ± 39 pg/ml, p < 0.05) and significant increase in calcitriol levels (22.4 ± 4.4 vs 33.4 ± 7.5 pg/ml, p < 0.05). In our study calcium carbonate treatment (Group II) had no effect on PTH and calcitriol levels (AU)
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Id: 148521
Autor: González Suárez, I; Fernández Martín, JL; Naves Díaz, M; Cannata Andía, JB.
Título: Efecto de la desferrioxamina y de ladeferiprona sobre la secreción de osteocalcina en células tipo osteoblasto / Effect of desferrioxamine and deteriprone on the 1, 25 (OH)2D3- stimulated osteocalcin secretion in osteoblast-like cells
Fonte: Nefrología (Madrid);23(supl.2):27-31, 2003. graf.
Idioma: es.
Resumo: La desferrioxamina y la deferiprona son dos drogas quelantes de metales que se emplean en la sobrecarga alumínica de los pacientes en diálisis. Se ha descrito que la desferrioxamina mejora la mineralización ósea, sin descensos importantes de la concentración de aluminio en hueso. Esto sugiere un efecto directo de la desferrioxamina sobre las células óseas. El objetivo de este trabajo fue evaluar el efecto de desferrioxamina y deferiprona sobre células óseas de estirpe osteoblástica. El estudió se realizó en cultivos de células MG-63. Las células se sembraron a una densidad de 15.000 cel/cm2 y se llevaron a confluencia en un medio DMEM con 10% FCS. Tras 72 horas, se reemplazó el medio por el de ensayo: 1% BSA, 10-9M 1,25(OH)2D3 y desferrioxamina 5, 10, 20, 40, 60, 80 μM o deferiprona 15, 30, 60, 120, 180, 240 μM. Como control se utilizó Tris-HCl a pH 7,4. A las 48 horas se recogieron los sobrenadantes y se midió la osteocalcina secretada. La desferrioxamina y la deferiprona inhibieron la secreción de osteocalcina inducida por vitamina D a concentraciones elevadas (desferrioxamina: 60 μM, 80 μM; deferiprona: 180 μM, 240 μM) mientras que la estimularon a bajas concentraciones (desferrioxamina 5 μM; deferiprona 15 μM). Estos resultados sugieren que tanto la desferrioxamina como la deferiprona son capaces de ejercer un efecto directo sobre el metabolismo del hueso independientemente de su capacidad quelante de metales (AU)

Desferrioxamine and deferiprone are both metal-chelating drugs often used in aluminum-overloaded dialysis patients. In these patients, desferrioxamine produces an improvement on bone mineralisation without a relevant decrease in bone aluminum. Thus, desferrioxamine might have a direct effect on bone cells. The aim of this study was to assess the effect of desferrioxamine and deferiprone on 1,25(OH)2D3-stimulated osteocalcin secretion in osteoblast-like cells. The study was carried out in MG-63 cell cultures. Cells were seeded at a density of 15,000 cel/cm2 and grown to confluence for 72 hours in DMEM supplemented with 10% FCS. The medium was then replaced by another medium containing 1% BSA, 10-9M 1,25(OH)2D3 and desferrioxamine 5, 10, 20, 40, 60, 80 μM or deferiprone 15, 30, 60, 120, 180, 240 μM. Tris-HCl at pH 7.4 was used as control. After 48 hours, supernatants were collected for the measurement of secreted osteocalcin. Desferrioxamine and deferiprone, at high doses (desferrioxamine: 60 μM, 80 μM; deferiprone: 180 μM, 240 μM), inhibited the 1,25(OH)2D3-induced osteocalcin secretion. On the contrary, at lower doses (desferrioxamine 5 μM; deferiprone 15 μM) stimulated the secretion. In summary, these results suggest that desferrioxamine and deferiprone exert a direct effect on bone cell metabolism that might be independent from their metalchelating properties (AU)
Responsável: ES1.1
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