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Id: 189267
Autor: Maccauro, Marco; Villa, Giuseppe; Manzara, Augusto; Follacchio, Giulia Anna; Manca, Gianpiero; Tartaglione, Girolamo; Chondrogiannis, Sotirios; Mango, Lucio; Rubello, Domenico.
Título: Linfogammagrafía para la evaluación de trastornos del flujo linfático de las extremidades: informe de estándares de procedimientos técnicos de un panel de expertos de medicina nuclear italiano / Lymphoscintigraphy for the evaluation of limb lymphatic flow disorders: report of technical procedural standards from an Italian Nuclear Medicine expert panel
Fonte: Rev. esp. med. nucl. imagen mol. (Ed. impr.);38(5):335-340, sept.-oct. 2019. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: La linfogammagrafía representa el patrón para el diagnóstico del linfedema, pero una limitación importante es la falta de estandarización de los procedimientos. El objetivo de este panel de expertos italiano es proporcionar un estándar de procedimiento para la linfogammagrafía en la evaluación de los trastornos del sistema linfático. Se deben evitar los geles anestésicos tópicos que contengan lidocaína. Los pacientes deben retirar los apósitos compresivos. La actividad total recomendada para la administración de 99mTc-nanocoloides en adultos es de 74MBq, o 37MBq por miembro y por compartimento investigado, en alícuotas simples o múltiples. Se deben realizar 2-3 inyecciones subcutáneas (II-III+/-I espacio interdigital de cada mano/pie), evitando la inyección intravascular. El sistema linfático profundo de los miembros inferiores debe evaluarse en presencia de reflujo dérmico o estasis linfática (1-2 administraciones subfasciales en la región retromaleolar o plantar). Las imágenes planares deben ser tomadas desde el sitio de la inyección hasta el hígado, con adquisiciones estáticas de cuerpo entero o en serie de 20' y 90' después de la administración subcutánea. Se obtiene información adicional sobre las vías linfáticas después de un protocolo de ejercicio rápido y/o prolongado. Se recomienda SPECT/TC para estudiar los territorios torácicos, abdominales y pélvicos. Cuando sea necesario, el sistema linfático profundo de los miembros inferiores debe ser evaluado con adquisición estática a 90' después de la administración subfascial. El informe debe describir el procedimiento de administración e imágenes, el protocolo de ejercicio, el análisis cualitativo y semicuantitativo (tasa de lavado, índice de transporte) y las posibles fuentes de error. Dado el papel esencial que desempeña la linfogammagrafía en el tratamiento clínico del linfedema primario y secundario, se debe hacer un esfuerzo para la estandarización de esta técnica a fin de proporcionar a los médicos una metodología técnica homogénea y fiable

Lymphoscintigraphy represents the "gold standard" for diagnosis of lymphedema, but an important limitation is the lack of procedural standardization. The aim of this Italian expert panel was to provide a procedural standard for lymphoscintigraphy in the evaluation of lymphatic system disorders. Topic anaesthetic gels containing lidocaine should be avoided. Patients should remove compressive dressings. Total recommended activity for 99mTc-nanocolloid administration in adults is 74MBq, or 37MBq per limb and per investigated compartment, in single or multiple aliquots.2-3 subcutaneous injections should be performed (II-III+/-I interdigital space of each hand/foot), avoiding intravascular injection. Deep lymphatic system of lower limbs should be evaluated in presence of dermal back-flow or lymphatic stasis (1-2 subfascial administrations in retro-malleolar or plantar region). Planar images should be acquired from injection site to liver with whole-body or serial static acquisitions 20' and 90' after subcutaneous administration. Additional information on lymphatic pathways is obtained after a quick and/or prolonged exercise protocol. SPECT/CT is recommended to study the thoracic, abdominal and pelvic territories. When required, deep lymphatic system of lower limbs should be evaluated with static acquisition 90' after subfascial administration. The report should describe administration and imaging procedure, exercise protocol, qualitative and semi-quantitative analysis (wash-out rate, transport index), potential sources of error. Due to the essential role fulfilled by lymphoscintigraphy in clinical management of primary and secondary lymphedema, an effort for the standardization of this technique should be made to provide the clinicians with a homogeneous and reliable technical methodology
Responsável: ES1.1
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Id: 182395
Autor: Forner-Cordero, I; Oliván-Sasot, P; Ruiz-Llorca, C; Muñoz-Langa, J.
Título: La evaluación cuantitativa es esencial para la interpretación de la linfogammagrafía: respuesta a la carta al editor de Ramin Sadeghi / Quantitative assessment is essential for interpreting lymphoscintigraphy: Response to Ramin Sadeghi's letter to the editor
Fonte: Rev. esp. med. nucl. imagen mol. (Ed. impr.);38(2):112-113, mar.-abr. 2019.
Idioma: es.
Resumo: No disponible
Responsável: ES1.1
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Id: 182394
Autor: Sadeghi, R.
Título: La evaluación cuantitativa es esencial para la interpretación de la linfogammagrafía: comentario sobre el estudio de Forner-Cordero et al. / Quantitative evaluation is essential for lymphoscintigraphy interpretation: Comment on Forner-Cordero et al. stud
Fonte: Rev. esp. med. nucl. imagen mol. (Ed. impr.);38(2):112-112, mar.-abr. 2019.
Idioma: es.
Resumo: No disponible
Responsável: ES1.1
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Id: 178254
Autor: Vidal-Sicart, S; Vera, DR; Valdés Olmos, RA.
Título: Nueva generación de radiotrazadores para la biopsia del ganglio centinela: ¿qué es necesario para establecer nuevos paradigmas de imagen? / Next generation of radiotracers for sentinel lymph node biopsy: What is still necessary to establish new imaging paradigms?
Fonte: Rev. esp. med. nucl. imagen mol. (Ed. impr.);37(6):373-379, nov.-dic. 2018. ilus, graf.
Idioma: es.
Resumo: La biopsia del ganglio centinela (GC) es, en la actualidad, la técnica estándar para la estadificación regional de diversos tumores sólidos. La administración intersticial de un radiotrazador alrededor del tumor primario proporciona la posibilidad de obtener imágenes secuenciales con una gammacámara y visualizar el mapa linfático y los GC. Existe, sin embargo, una amplia variabilidad geográfica en estos radiotrazadores y, de este modo, los nanocoloides se utilizan mayoritariamente en Europa (con un intervalo de tamaño de partícula entre 15-100nm), mientras que en Estados Unidos se utiliza ampliamente el azufre coloidal (filtrado o no) marcado con 99mTc (rango 20-1.000nm). El nuevo radiotrazador 99mTc-Tilmanocept, diseñado específicamente para la identificación de los GC, y recientemente introducido comercialmente en Estados Unidos y en Europa, parece tener la potencia para solucionar los inconvenientes descritos para los radiotrazadores convencionales utilizados hasta la fecha, transformando al mismo tiempo los paradigmas actuales de la imagen gammagráfica. Tras definir los retos para la nueva generación de radiotrazadores, este artículo describe las propiedades del 99mTc-Tilmanocept, su proceso de validación para la biopsia del GC y sus aplicaciones clínicas emergentes en diversas neoplasias malignas

Sentinel lymph node (SLN) biopsy is now the standard of care for regional staging in several solid tumors. The interstitial administration of a radiotracer around the primary tumor provide the possibility to sequentially obtain images with a gamma camera and visualize lymphatic mapping and the SLN. There is, however, a large geographical variability in those radiotracers and nanocolloids ranging from 15-100nm which are most widely employed in Europe, while filtered and unfiltered 99mTc-sulfur colloid (range 20-1000nm) is usually used in the USA with different drawbacks in its use. The new radiotracer 99mTc-Tilmanocept, designed specifically for the identification of SLNs and recently becoming commercially available in USA and Europe, appears to have the potency to overcome the shortcomings described for the conventional radiotracers used until now for SLN biopsy and at the same time to transform current imaging paradigms. After delineating the challenges for the next generation of radiotracers, this paper discusses the properties of 99mTc-Tilmanocept, its validation process for SLN biopsy and its emerging clinical applications in various malignancies
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Id: 178249
Autor: Forner-Cordero, I; Oliván-Sasot, P; Ruiz-Llorca, C; Muñoz-Langa, J.
Título: Hallazgos linfogammagráficos en pacientes con lipedema / Lymphoscintigraphic findings in patients with lipedema
Fonte: Rev. esp. med. nucl. imagen mol. (Ed. impr.);37(6):341-348, nov.-dic. 2018. ilus, tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: El lipedema es un síndrome caracterizado por edema, acúmulo de grasa, dolor y hematomas en miembros inferiores que afecta principalmente a mujeres. Su diagnóstico actual se basa en criterios clínicos, dado que no tiene un diagnóstico de imagen de certeza. El objetivo de nuestro estudio fue describir los hallazgos linfogammagráficos observados en pacientes con lipedema. Material y método: Estudio de cohortes prospectivo de mujeres con criterios clínicos de lipedema a las que se realizó una linfogammagrafía. Dos médicos nucleares independientes describieron y clasificaron los hallazgos linfogammagráficos en diferentes grados de gravedad, en función de la migración y de la distribución del radiofármaco. Fueron incluidas 83 pacientes con una mediana de edad de 49,7años (rango: 18-80) y un índice medio de masa corporal (IMC) de 29,9kg/m2 (IC95%: 28,4-31,3). Resultados: En el 47% de las pacientes se observó alguna alteración en la linfogammagrafía, siendo en la mayoría de bajo grado (35,9%) o de grado bajo-moderado (48,7%). Ninguna presentó afectación severa (no migración del radiofármaco). El grado de afectación linfogammagráfica no presentó relación con la edad (p=0,674), ni con el signo de Stemmer (p=0,506), ni con el IMC (p=0,832). Encontramos hallazgos linfogammagráficos en todos los estadios clínicos de lipedema, sin diferencias significativas entre el grado de afectación linfogammagráfico y el estadio clínico del lipedema (p=0,142). Conclusión: Aunque la linfogammagrafía se ha empleado para diferenciar lipedema de linfedema, encontramos alteraciones frecuentes en las pacientes con lipedema, por lo que la presencia de hallazgos no descarta el diagnóstico de lipedema

Introduction: Lipedema is a syndrome that is characterised by edema, an accumulation of fat, pain and haematomas in the lower limbs that principally affects women. Diagnosis is currently based on clinical criteria, since there is no accurate diagnostic imaging for the condition. The aim of our study was to describe the lymphoscintigraphic findings in patients with lipedema. Material and method: A prospective cohort study of women with clinical criteria of lipedema who underwent lymphoscintigraphy. Two independent nuclear physicians described and classified the lymphoscintigraphy findings in different grades of severity, according to the migration and distribution of the radiopharmaceutical. Eighty three patients were included with a median age of 49.7years (range: 18-80) and a mean body mass index (BMI) of 29.9kg/m2 (95%CI: 28.4-31.3) Results: Lymphoscintigraphy showed alterations in 47% of the patients, most were low (35.9%) or low-moderate grade (48.7%). None of the patients were severely affected (no migration of the radiopharmaceutical). The degree of lymphoscintigraphic involvement bore no relation to age (P=.674), Stemmer's sign (P=.506), or BMI (P=.832). We found lymphoscintigraphy findings in all the clinical stages of lipedema, with no significant differences between the grade of lymphoscintigraphic involvement and the clinical stage of lipedema (P=.142). Conclusion: Although lymphoscintigraphy has been used to differentiate lipedema from lymphedema, we found frequent alterations in the patients with lipedema, therefore the presence of findings dues not discount a diagnosis of lip1aedema
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Texto completo
Id: 176781
Autor: Ferreres García, Karla; Luque Molina, María Sol; Rincón Olbés, Patricia; Mendizábal Vicente, Elsa María; Hernández Sánchez, Ángel Luis; Lizarraga Bonelli, Santiago.
Título: Implicaciones de la biopsia selectiva de ganglio centinela en cadena mamaria interna sobre la radioterapia adyuvante en mujeres con cáncer de mama sin invasión axilar / Role of internal mammary sentinel lymph node biopsy in adjuvant radiotherapy in women with breast cancer without axillary involvement
Fonte: Rev. senol. patol. mamar. (Ed. impr.);31(2):54-58, abr.-jun. 2018. tab.
Idioma: es.
Resumo: Objetivo: Determinar la implicación de la biopsia selectiva de ganglio centinela (BSGC) a nivel de la cadena mamaria interna (CMI) en la radioterapia (RT) adyuvante cuando no se realiza BSGC a nivel axilar en pacientes con cáncer de mama. Pacientes y métodos: Se realizó un estudio analítico retrospectivo seleccionando pacientes con cáncer de mama en estadios precoces diagnosticado entre enero de 2008 y diciembre de 2016. Se incluyeron únicamente aquellas pacientes con indicación de BSGC y migración exclusiva del radiotrazador a CMI. Se recogieron las características clínicas de las pacientes y anatomopatológicas del tumor, el tratamiento quirúrgico, el tratamiento adyuvante, la recurrencia locorregional y la supervivencia global. Resultados: Se diagnosticaron un total de 2.622 carcinomas infiltrantes de mama. Se documentó drenaje exclusivo a CMI en 23 pacientes (2,2%). En el 65,2% (15/23) se localizó el ganglio centinela en CMI y se extrajeron una media de 1,61 ganglios. Se administró RT adyuvante sobre CMI en el 75% de las pacientes que recibieron RT sobre cadenas ganglionares. Se administró quimioterapia en el 52,2% (12/23) y hormonoterapia en el 87% (20/23) de las pacientes. Se encontró asociación estadísticamente significativa entre la localización del ganglio centinela y la RT sobre la CMI (p<0,003) y también entre el resultado del ganglio centinela y la RT a este nivel (p<0,006). Una de las pacientes presentó una recidiva mamaria y otra tuvo metástasis óseas. La mediana de seguimiento fue de 60 meses. No se notificó ningún fallecimiento. Conclusiones: Tanto el éxito en la localización del ganglio como el resultado de la biopsia en CMI modifican de manera significativa la RT a este nivel

Objective: To determine the role of internal mammary sentinel lymph node (IM-SLN) biopsy in adjuvant radiotherapy in female patients with early-stage breast cancer when axillary lymph node biopsy is not performed. Patients and methods: Retrospective cohort study of female patients with early-stage breast cancer diagnosed between January 2008 and December 2016. Only patients with an indication for SLN biopsy and migration of the radiotracer into the internal mammary nodes were included. Data were recorded and analysed on the patients' clinical features, tumour histology, surgical treatment, adjuvant treatment, locoregional recurrence and overall survival. Results: A total of 2,622 invasive breast carcinomas were diagnosed. Twenty-three (2.2%) patients had exclusive drainage to the internal mammary nodes. IM-SLN was detected in 65.2% (15/23) of patients, with a mean of 1.61 nodes harvested per patient. Seventy-five per cent of patients receiving adjuvant radiation therapy received it on the internal mammary chain. Chemotherapy and endocrine therapy were administered to 52.2% (12/23) and 87% (20/23) of patients, respectively. A statistically significant association was found between IM-SLN identification and radiotherapy to the internal mammary chain (P<.003), as well as between IM-SLN involvement and radiotherapy to the internal mammary chain (P<.006). One patient developed breast cancer recurrence and another patient developed bone metastases. The median follow-up was 60 months. No deaths were reported. Conclusions: Both IM-SLN identification and involvement modify the rate of radiotherapy to the internal mammary chain in patients with early-stage breast cancer
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Id: 176539
Autor: Febrero, Beatriz; Rodríguez, José M; Piñero, Antonio; Ríos, Antonio; Parrilla, Pascual.
Título: Consideraciones terapéuticas de la metástasis en el ganglio centinela de la región poplítea por melanoma / Management of sentinel node melanoma metastasis in the popliteal fossa
Fonte: Cir. Esp. (Ed. impr.);96(10):661-662, dic. 2018. ilus.
Idioma: es.
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Id: 175690
Autor: Jiménez Martín, F; Vázquez Ariño, MJ.
Título: Linfogammagrafía de miembros inferiores: tres posibles patrones / Lymphosctintigraphy of the lower extremities: Three possible patterns
Fonte: Rehabilitación (Madr., Ed. impr.);52(2):142-142, abr.-jun. 2018.
Idioma: es.
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Id: 174318
Autor: Albajez, Lara; Arnanz, Fuencisla; Martínez-Gómez, Elena; Herráiz, Rosana; Theillac, Bernard; Zapico, Álvaro.
Título: Drenaje axilar bilateral en la detección del ganglio centinela en cáncer de mama / Bilateral axillary drainage in the detection of the sentinel lymph node in breast cancer
Fonte: Rev. senol. patol. mamar. (Ed. impr.);31(1):41-43, ene.-mar. 2018. ilus.
Idioma: es.
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Id: 170022
Autor: Goñi Gironés, E.
Título: Nuevas perspectivas para la cirugía radioguiada / New approaches in radioguided surgery
Fonte: Rev. esp. med. nucl. imagen mol. (Ed. impr.);37(1):1-2, ene.-feb. 2018.
Idioma: es.
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