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Id: 180649
Autor: Marlière, Daniel-Amaral-Alves; Demétrio, Mauricio-Soñva; Schmitt, Alan-Robert-Moreira; Lovisi, Caio-Bellini; Asprino, Luciana; Chaves-Netto, Henrique-Duque-de Miranda.
Título: Accuracy between virtual surgical planning and actual outcomes in orthognathic surgery by iterative closest point algorithm and color maps: A retrospective cohort study
Fonte: Med. oral patol. oral cir. bucal (Internet);24(2):e243-e253, mar. 2019. graf, ilus, tab.
Idioma: en.
Resumo: Background: To evaluate the accuracy between actual outcomes and virtual surgical planning (VSP) in orthognathic surgery regarding the use of three-dimensional (3D) surface models for registration using iterative closest point (ICP) algorithm and generated color maps. Material and Methods: Construction of planning and postoperative 3D models in STL files format (M0 and M1, respectively) from CBCT of 25 subjects who had been submitted to bimaxillary orthognathic surgery was performed. M0 and M1 were sent to Geomagic software in semi-automatic alignment surface mesh order of M0 and M1 for registration using ICP algorithm to calculate mean deviation (MD, MD+, MD-, SD) and root mean square (RMS û 3D Error). Color maps were generated to assess qualitative congruence between M0 and M1. From devia¬tion analysis, 3D Error was defined as accuracy measurement. To assess the reproducibility, the workflow was performed by two evaluators multiple times. t-tests were used to assess whether all means of MD, MD+, MD-, SD and 3D Error values would be ≤ - 2 mm and ≥ 2 mm. Results: High intra and inter evaluators correlation were found, supporting the reproducibility of the workflow. t-tests proved that all MDs and 3D Error values were > - 2 mm and < 2 mm. Conclusions: 3D error mean was within the standards of clinical success lower than 2 mm. ICP algorithm provided a reproducible method of alignment between 3D models and generated color maps to evaluate 3D congruence but did not answer all methodological parameters regarding the assessment of accuracy in orthognathic surgery

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Id: 152162
Autor: Gil Jaurena, Juan Miguel; González López, MaríaTeresa; Pérez Caballero, Ramón; Pita, Ana; Castillo, Rafael; Miró, Luis.
Título: 15 años de cirugía cardiaca infantil miniinvasiva; evolución y tendencias / 15 years of minimally invasive paediatric cardiac surgery; development and trends
Fonte: An. pediatr. (2003. Ed. impr.);84(6):304-310, jun. 2016. ilus, tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: Los abordajes miniinvasivos en cirugía cardiaca infantil no son habituales. Pocos grupos presentan programas y experiencia, quedando limitados a cardiopatías simples. Presentamos una casuística recopilada a lo largo de 15 años y más de 200 pacientes. Material y métodos: En el año 2000 comenzamos un programa de acceso submamario, ampliándolo progresivamente a casos complejos y edades menores. En 2009 incorporamos el abordaje axilar, con idénticas pautas. En 2013 iniciamos la cirugía por miniesternotomía inferior, ampliando la cartera de servicios. Entre julio del 2000 y diciembre del 2014 se intervino a 203 pacientes: 102 por vía submamaria, 50 por axilar, 44 por miniesternotomía inferior, 4 por toracotomía lateral-posterior y 3 por miniesternotomía superior. Resultados: Por patologías, la más frecuente fue la comunicación interauricular ostium secundum (128), seguida del seno venoso (20), comunicación interventricular (20), ostium primum (16) y otras (19). Un caso fue reconvertido a esternotomía. No hubo eventos neurológicos. Las medias de edad fueron 7,8/3,7 y 1,8 años, con medias de peso de 28,1/16,1 y 9,4 kg en los accesos submamario, axilar y miniesternotomía, respectivamente. Los resultados estéticos han sido excelentes. Conclusiones: Tras 15 años de experiencia acumulada, la cirugía miniinvasiva es segura y eficaz, con resultados estéticos excelentes. La introducción gradual de diferentes accesos alternativos permite establecer pautas de aprendizaje. La versatilidad de accesos (submamario, axilar, miniesternotomía) facilita la selección de abordajes en función de cardiopatía y edad/peso (AU)

Introduction: The minimally invasive approach is seldom reported in paediatric cardiac surgery. Teams gathering experience are scarce, with programs focused on simple cases. The experience is presented on a series of over 200 cases operated on in the past 15 years. Material and methods: A sub-mammary approach program was started in 2000, which was gradually extended to include more complex and younger patients. The axillary incision was adopted in 2009, following the same steps. In 2013, the mini-sternotomy incision was introduced, increasing our armamentarium. From July 2000 until December 2014, 203 patients were operated on. The sub-mammary approach was used in 102 cases, axillary in 50 patients, mini-sternotomy in 44, postero-lateral thoracotomy in 4 cases, and upper mini-sternotomy in 3. Results: By diagnosis, ostium secundum atrial septal defect was the most common (128), followed by sinus venosus (20), ventricular septal defect (20), ostium primum (16), and others (19). One patient was converted to sternotomy. No neurological events were detected. The mean age was 7.8/3.7 and 1.8 years, and the mean weight was 28.1/16.1 and 9.4 Kg. in the sub-mammary, axillary and mini-sternotomy approaches, respectively. The aesthetic results were excellent. Conclusions: Based on our 15 years of experience, minimally invasive surgery is safe and yields excellent cosmetic results. The gradual introduction of alternative approaches (sub-mammary, axillary, mini-sternotomy) allowed us to set-up guidelines and learning curves. The wide range of incisions enables the most appropriate one to be selected depending on age/weight and cardiac condition (AU)
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Texto completo SciELO Espanha
Id: 150947
Autor: García Cañas, R; Vita Bertó, BJ; Areta Jiménez, FJ; Aedo Martín, D; Martínez Roldán, M; Baños Turza, R.
Título: Síndrome compartimental agudo en antebrazo: una infrecuente complicación del cateterismo transradial / Acute compartment syndrome in the forearm: a rare complication of transradial catheterization
Fonte: Sanid. mil;72(1):33-37, ene.-mar. 2016. ilus.
Idioma: es.
Resumo: El Síndrome Compartimental Agudo es una situación de urgencia quirúrgica, que requiere un diagnóstico y tratamiento tempranos con la finalidad de evitar una pérdida de función del miembro o incluso de la viabilidad del mismo. Se presenta el caso de un Síndrome Compartimental Agudo en antebrazo derecho tras cateterismo transradial para angioplastia coronaria. La incidencia de esta complicación en los procedimientos transradiales es del 0,004% según algunas series. El síndrome compartimental constituye una complicación posible de los cateterismos transradiales, no presenta una distribución por sexo ni por edades, y su diagnóstico se realiza fundamentalmente por los hallazgos clínicos. Su tratamiento es quirúrgico urgente, mediante la realización de fasciotomías de los compartimentos afectos. Los procedimientos vasculares transradiales presentan una baja tasa de complicaciones vasculares. La posibilidad de aparición de complicaciones graves, tales como el síndrome compartimental, hace necesario conocer este cuadro y su manejo (AU)

Acute Compartment Syndrome is a surgical emergency situation that requires early diagnosis and treatment in order to avoid a loss of limb function or even the viability. The case of an acute compartment syndrome in right forearm occurs after transradial catheterization for coronary angioplasty. The incidence of this complication in transradial procedures is 0.004% according to some series. Compartment syndrome is a possible complication of transradial catheterization, no distribution by sex and age, and diagnosis is made primarily by clinical findings. Surgical treatment is urgent, by performing fasciotomies affections compartments. Transradial vascular procedures have a low rate of vascular complications. The possibility of occurrence of serious complications such as compartment syndrome, is necessary to know that painting and its management (AU)
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Texto completo SciELO Brasil
Id: 150716
Autor: Guijarro, A; Reguero, L; Hernández, V; Morena, JM de la; Peña, E. de la; López, B; Fernández, B; Parrilla, C; Pérez Fernández, E; Alemany, I; Llorente, C.
Título: Rentabilidad diagnóstica y complicaciones de la linfadenectomía ampliada frente a la limitada asociada a prostatectomía radical / Diagnostic yield and complications of extended lymphadenectomy versus limited lymphadenectomy combined with radical prostatectomy
Fonte: Actas urol. esp;40(2):75-81, mar. 2016. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: La linfadenectomía en el cáncer de próstata (CP) es el procedimiento más fiable para la detección de metástasis linfáticas. La extensión óptima de la misma aún es un tema en debate. Objetivo: Analizar el rendimiento diagnóstico y las complicaciones de la linfadenectomía ampliada (LFDNA) y limitada (LFDNL) en una serie de pacientes con CP de alto riesgo sometidos a prostatectomía radical (PR). Material y métodos: Estudio retrospectivo de pacientes con CP de alto riesgo de D'Amico sometidos a PR con linfadenectomía entre 1999- 2014. Análisis comparativo de la capacidad de diagnóstico de metástasis linfáticas de la LFDNA y LFDNL y de las complicaciones postoperatorias a 90 días. Resultados: Se analizaron 93 pacientes, 20 (21,5%) sometidos a LFDNA y 73 (78,5%) a LFDNL. La edad media de la serie fue de 65,26 años (DE 5,51). La mediana de seguimiento fue de 1,51 (0,61-2,29) años en el grupo de LFDNA y 5,94 (3,61-9,10) en LFDNL. La mediana de ganglios obtenidos fue de 13 (9-23) en las LFNDA vs. 5 (2-8) en las limitadas (p < 0,001) y el porcentaje de pacientes con ganglios positivos obtenidos fue de 35 y 5,47% respectivamente (p < 0,001). El porcentaje global de complicaciones a 90 días fue 35,5% (33 pacientes). Del grupo de LFDNA 12 pacientes (60%) presentaron complicaciones, frente a 21 (28,8%) en LFDNL (p = 0,016), sin encontrar diferencias significativas en la gravedad según la escala de Clavien (p = 0,73). Conclusiones: En nuestra serie, la detección de ganglios metastásicos ha sido significativamente superior en la LFDNA. La LFDNA aumenta el número de complicaciones, sin encontrar diferencias con la LFDNL en la gravedad según la escala de Clavien modificada (AU)

Background: Lymphadenectomy for prostate cancer (PC) is the most reliable procedure for detecting lymphatic metastases. The optimal extension of this procedure is still a topic of debate. Objective: To analyse the diagnostic performance and complications of extended lymphadenectomy (ELD) and limited lymphadenectomy (LLD) in a series of patients with high-risk PC who underwent radical prostatectomy (RP). Material and methods: A retrospective study was conducted on patients with high d'Amico risk who underwent RP with lymphadenectomy between 1999 and 2014. A comparative analysis was performed of the diagnostic capacity of lymphatic metastases of ELD and LLD and of postoperative complications at 90 days. Results: Ninety-three patients were analysed, 20 (21.5%) and 73 (78.5%) of whom underwent ELD and LLD, respectively. The mean age of the series was 65.26 years (SD, 5.51). The median follow-up was 1.51 (0.61û2.29) years in the ELD group and 5.94 (3.61û9.10) in the LLD group. The median number of nodes obtained was 13 (9û23) in the ELD group compared with 5 (2û8) in the LLD group (p < .001). The percentages of patients with positive nodes in the ELD and LLD groups were 35% and 5.47%, respectively (p < .001). The overall complication rate at 90 days was 35.5% (33 patients). In the ELD group, 12 patients (60%) had complications, compared with 21 patients (28.8%) in the LLD group (p = .016), with no significant differences in severity according to the Clavien scale (p = .73). Conclusions: In our series, the detection of metastatic nodes was significantly greater with ELD. ELD increases the number of complications, with no differences compared with LLD in severity according to the modified Clavien scale (AU)
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Id: 85897
Autor: Borro, José M; Moreno, Ramón; Gómez, Ana; Duque, José Luis.
Título: Cirugía torácica videoasistida, trasplante pulmonar y mediastinitis, temas destacados de cirugía torácica en 2010 / Video-assisted thoracic surgery, lung transplantation and mediastinitis: major issues in thoracic surgery in 2010
Fonte: Arch. bronconeumol. (Ed. impr.);47(supl.1):12-15, ene. 2011.
Idioma: es.
Resumo: Se han revisado los aspectos destacados de la cirugía torácica en relación con los avances producidos en nuestraespecialidad durante el año 2010, analizando el 43.º Congreso SEPAR realizado en A Coruña y los artículospublicados en nuestra revista, ARCHIVOS DE BRONCONEUMOLOGÍA. Las principales áreas de interés se han relacionadocon el desarrollo de la cirugía torácica videoasistida, el trasplante pulmonar y la mediastinitis descendente. Lanueva clasificación TNM (7.ª edición) presentada el pasado año se ha mantenido como actualidad durante elpresente año. Por otra parte, el primer Foro de Cirujanos Torácicos y el Curso sobre Actualización en CirugíaTorácica, junto al área de enfermería, han constituido un excelente programa docente(AU)

We reviewed the major issues in thoracic surgery relating to the advances made in our specialty in 2010. Todo this, the 43rd Congress of the Spanish Society of Pneumology and Thoracic Surgery held in La Coruña andthe articles published in the Society's journal, ARCHIVOS DE BRONCONEUMOLOGÍA, were reviewed. The main areas ofinterest were related to the development of video-assisted thoracic surgery, lung transplantation anddescending mediastinitis. The new tumor-node-metastasis (TNM) classification (7th edition), presented lastyear, was still a topical issue this year. The First Forum of Thoracic Surgeons and the Update in ThoracicSurgery together with the Nurses' Area have constituted an excellent teaching program(AU)
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Id: 84347
Autor: Cortés, J; Varela, I; Ledezma, C.
Título: Diseño y manufactura de una aguja para aspirado de médula ósea / Technological research for optimizing the dsign and manufacturing of a bone marrow aspiration needle
Fonte: Trauma (Majadahonda);21(1):20-24, ene.-mar. 2010. tab, ilus.
Idioma: es.
Resumo: Objetivo: Manufacturar y evaluar una aguja para realizar el aspirado de médula ósea y biopsia del hueso en una sola punción para reducir el tiempo de la toma de la muestra, además de facilitar su extracción y manejo. Material y metodología: El dispositivo (Penneedle®) está constituido por una aguja de acero inoxidable y un mango de polímero ABS. La metodología estuvo constituida por la manufactura de un prototipo funcional, realización de pruebas de punción in vitro y un estudio comparativo para dispositivos similares. Resultados: Obtuvimos unas dimensiones geométricas y efectuamos los cambios convenientes en el dispositivo, ofreciendo un mejor acoplamiento ergonómico y óptimo manejo. Además, analizamos su comercialización y las ventajas competitivas que permiten un modelo de negocio atractivo (AU)

Aim: Manufacture and evaluate the prototype of an one-step-needle for bone marrow aspiration and bone biopsy. Material and methodology: consisted in the following steps, functional prototype manufacturing (Penneedle®), puncture testing in vitro and a comparative study for similar devices. Results: we obtained the pattern of the geometric dimensions and determined appropriate changes that can occur when coupling device for better ergonomic and optimum handling (AU)
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Texto completo SciELO Espanha
Id: 75078
Autor: Capitán Manjón, Carlos; Morena Gallego, José M. de la; Peña Zarzuelo, Enrique de la; Gómez dos Santos, Victoria; Llorente Abarca, Carlos.
Título: Papel actual de la fotovaporización prostática con Láser Greenlight HPS. Aspectos técnicos y revisión de la literatura / Photoselective vaporization of the prostate with Laser Greenlight HPS: current role, technical aspects and review of the literature
Fonte: Actas urol. esp;33(7):771-777, jul.-ago. 2009.
Idioma: es.
Resumo: La fotovaporización prostática (FVP) con láser Greenlight HPS 120W es una de las modalidades para el tratamiento quirúrgico de la hiperplasia benigna de la próstata (HBP) más atractivas en la actualidad. Las características físicas propias de este láser le dotan de un excelente perfil de seguridad y eficacia, convirtiéndola en la técnica ideal para pacientes de alto riesgo quirúrgico o con anticoagulación/antiagregación activa. Además, la incuestionable disminución del tiempo de sondaje y de hospitalización con respecto a la resección transuretral de la próstata (RTUp), implica un postoperatorio inmediato mucho más cómodo para los pacientes. Hemos realizado una búsqueda bibliográfica en Medline/Pubmed, presentando en esta revisión los resultados de los estudios más recientes, así como las actuales técnicas quirúrgicas. También hemos revisado las limitaciones y aspectos controvertidos que se atribuyen a esta técnica en función de lo publicado en la literatura (AU)

Photoselective vaporization of the prostate with 120W HPS Greenlight laser is one of the most attractive modalities of surgical treatment for benign prostatic hyperplasia at present. The specific physical characteristics of this laser providesan excellent safety and effectiveness profile, making it the ideal technique for high-risk patients or patients ongoing oral anticoagulation. Moreover, the undeniable reduction of urethral catheterization time and hospital stay compared to transurethral resection of prostate (TURP) involves a much more comfortable postoperative period for patients. We have conducted a Medline/Pubmed search, presenting in this review the outcomes and current surgical techniques described in recent studies. We have also reviewed the controversial aspects and limitations attributed to this technique (AU)
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Texto completo SciELO Espanha
Id: 74776
Autor: Pingarrón Martín, L; Castillo Pardo de Vera, J. L. del; González Obeso, E; Palacios Weiss, E; Cebrián Carretero, J. L; Lopez-Barea, F; Burgueño García, M.
Título: Sarcoma osteogénico naso-maxilo-orbitario. Abordaje transcraneal / Naso-maxillo-orbital osteogenic sarcoma. Transcranial approach
Fonte: Rev. esp. cir. oral maxilofac;30(5):379-383, sept.-oct. 2008. ilus.
Idioma: es.
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Id: 049174
Autor: Escrig Sos, Javier.
Título: Comparación de resultados quirúrgicos: un mínimo control, por favor / Comparison of surgical results: minimum standardization, please
Fonte: Cir. Esp. (Ed. impr.);80(5):342-343, nov. 2006.
Idioma: Es.
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Id: 046291
Autor: Giménez-Gaibar, A.
Título: Indicaciones y resultados de la cirugía de varices. Técnica convencional / Indications and outcomes of varicose vein surgery. The conventional technique
Fonte: Angiol. (Barcelona);58(supl.2):S3-S10, 2006. tab.
Idioma: Es.
Resumo: Introducción. Las varices son una patología común en la práctica clínica diaria y su tratamiento todavía produce multitud de estudios y revisiones. El objetivo del tratamiento irá encaminado por una parte a la desaparición anatómica de las varices y, por otra, a la mejora clínica y sintomática del paciente conllevando una mejor calidad de vida, con el mejor resultado estético posible y el mínimo índice de recidivas. Desarrollo. Desde el inicio de la fleboextracción de la safena interna se han llevado gran cantidad de estudios para justificar sus ventajas sobre la ligadura simple del cayado de safena interna, pero no es hasta los años noventa cuando la valoración hemodinámica con el eco-Doppler ha ayudado a determinar la fisiopatología de las varices y las causas de las recidivas. La etiología de la recidiva tampoco ha escapado a distintas hipótesis, desde las simples que la justifican por una mala técnica quirúrgica, a las que apuntan a dilataciones de colaterales, insuficiencias pélvicas o abdominales, perforantes, e, incluso, a la probada existencia de neovascularización. La no infrecuente aparición de la afectación sensitiva del nervio safeno ha provocado que determinados grupos se posicionen contra la realización sistématica del stripping o que realicen fleboextracciones parciales (muslo). Conclusiones. Recientes revisiones en revistas de prestigio consideran que la fleboextracción de safena interna y la resección de paquetes varicosos sigue siendo la técnica de referencia en el tratamiento de las varices de safena interna, contra la que los resultados de las otras técnicas deben compararse

Introduction. Varicose veins are a common pathology in daily clinical practice and their treatment is still the subject of many studies and reviews. The aim of treatment will be, on the one hand, to achieve the anatomical disappearance of the varicose veins and, on the other, to provide the patient with clinical and symptomatic relief in order to enhance the quality of life, with the best possible aesthetic outcome and minimisation of the rate of recurrence. Development. Since vein stripping of the internal saphenous began numerous studies have been conducted to justify its advantages over simple ligation of the internal saphenous arch, but it was not until the nineties that haemodynamic evaluation with Doppler ultrasound recording made it possible to determine the pathophysiology of varicose veins and to explain why recurrence occurred. A series of different hypotheses have also been put forward to account for the causation of relapses, ranging from simple explanations that claim they are due to the use of poor surgical techniques to those that point to dilatation of collateral vessels, pelvic or abdominal insufficiencies, perforators, and even the proven existence of neovascularisation. The relatively frequent appearance of sensory involvement of the saphenous nerve has led some groups to take a stance against the systematic realisation of stripping or to their performing partial vein stripping (thigh). Conclusions. Recent reviews in prestigious journals consider that vein stripping of the internal saphenous and resection of varicose veins will continue to be the preferred technique in the treatment of varicose veins in the internal saphenous, and should be taken as the standard for comparing the outcomes of other techniques
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