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Id: 181764
Autor: Nicoletti César, Daniel; Torres, Ulysses S; D'Ippolito, Giuseppe; Soares Souza, Arthur.
Título: CT-guided Transthoracic Core-Needle Biopsies of Mediastinal and Lung Lesions in 235 Consecutive Patients: Factors Affecting the Risks of Complications and Occurrence of a Final Diagnosis of Malignancy / Biopsia transtorácica con aguja gruesa guiada por tc de lesiones mediastínicas y pulmonares en 235 pacientes consecutivos: factores que afectan al riesgo de complicaciones y al diagnóstico final de cáncer
Fonte: Arch. bronconeumol. (Ed. impr.);55(6):297-305, jun. 2019. tab.
Idioma: en.
Resumo: Objective: To assess the impact of patient-, lesion- and procedure-related factors on the risks of complications and final diagnosis of malignancy in PCNB of mediastinal and lung lesions. Material and Methods: We studied a large single-center cohort of 235 consecutive patients (66.8% men; 58.5 ± 18.0 years) with a range of thoracic benign and malignant lesions, who underwent PCNB performed along 24 months by a single experienced radiologist. Diagnostic accuracy analyses of PCNB for malignancy were performed, as well as estimations of relative risk and logistic regression models in order to assess possible associations between such factors and malignancy/complications. Results: 155 lesions (65.9%) were diagnosed as malignant. Overall accuracy was 91.1%, with sensitivity of 87.1%, specificity of 98.8%, positive predictive value of 99.3%, and negative predictive value of 79.8%. Pneumothorax (49/235; 20.8%) and hemorrhage (37/235; 15.7%) were the most common complications. Emphysema, smoking, older age, intrapulmonary location, deeper location, smaller size, presence of cavitations and irregular contours of the lesions, and smaller needle-pleural angles were the most consistent factors related to the occurrence of complications. Emphysema, older age, smoking, solid and deeper lesions were also significantly associated with a final diagnosis of malignancy after PCNB. Conclusion: CT-guided PCNB of mediastinal and lung lesions is a safe procedure with high diagnostic accuracy for malignancy

Objetivo: Evaluar el impacto de los factores relacionados con el paciente, la lesión y el procedimiento en el riesgo de complicaciones y que el diagnóstico final sea cáncer en la biopsia percutánea con aguja gruesa (B.A.G) de lesiones mediastínicas y pulmonares. Materiales y métodos: Se estudió una cohorte unicéntrica grande de 235 pacientes consecutivos (66,8% hombres; 58,5 ± 18,0 años) con diversas lesiones torácicas benignas y malignas, a los que un único radiólogo experimentado practicó B.A.G. a lo largo de 24 meses. Se realizaron análisis de precisión diagnóstica del B.A.G para el cáncer, así como estimaciones del riesgo relativo y modelos de regresión logística para evaluar las posibles asociaciones entre esos factores y diagnóstico de cáncer y/o aparición de complicaciones. Resultados: Se determinó que 155 lesiones (65,9%) eran malignas. La precisión total fue del 91,1%, con una sensibilidad del 87,1%, una especificidad del 98,8%, un valor predictivo positivo del 99,3% y un valor predictivo negativo del 79,8%. Las complicaciones más frecuentes fueron el neumotórax (49/235; 20,8%) y la hemorragia (37/235; 15,7%). Los factores relacionados de forma más consistente con la existencia de complicaciones fueron el enfisema, el tabaquismo, la edad avanzada, la localización intrapulmonar, la localización profunda, el tamaño pequeño, la presencia de lesiones cavitadas con contornos irregulares y los ángulos aguja-pleura más pequeños. El enfisema, la edad avanzada, el tabaquismo y las lesiones sólidas y profundas también se asociaron significativamente con un diagnóstico final de cáncer después de la B.A.G. Conclusión: La B.A.G guiada por TC de lesiones mediastínicas y pulmonares es un procedimiento seguro con una elevada precisión diagnóstica para la detección del cáncer
Responsável: ES1.1
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Id: 181089
Autor: Barbas Bernardos, G; Herranz Amo, F; Miguel Campos, E de; Luis Cardo, A; Herranz Arriero, A; Cancho Gil, MJ; Caño Velasco, J; Jara Rascón, J; Mayor de Castro, J; Hernández Fernández, C.
Título: Comparación del rendimiento entre biopsia transrectal clásica y biopsia "cognitiva" ecodirigida en la rebiopsia de la próstata / Comparison of classical transrectal prostate biopsy versus cognitive registration in rebiopsy
Fonte: Actas urol. esp;43(5):228-233, jun. 2019. tab.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: El objetivo es comparar el rendimiento de la secuencia resonancia magnética (RM) y biopsia transrectal «cognitiva» (BTRCog) frente a la biopsia transrectal clásica (BTRCl) en pacientes con al menos una biopsia de próstata (BP) negativa. Material y método: Análisis retrospectivo de 205 pacientes con al menos una BP negativa. A 144 (70,2%) pacientes se les realizó antes de la biopsia una RM y a 61 (29,8%) no. Los nódulos se clasificaron según la clasificación PI-RADS v2 agrupando pZa, pZpl y pZpm como zona periférica (ZP), Tza, Tzp y CZ como zona transicional (ZT) y áreas AS como zona anterior (ZA). A los pacientes con RM se les realizó BTRCog. A los pacientes sin RM se les realizó una BTRCl de la ZP y de la ZT. Comparación de variables cualitativas con test de la chi2 y de cuantitativas con t de Student. Análisis multivariante (regresión logística) para identificar variables predictoras. Resultados: La mediana de edad fue 68 (IQR 62-72%) años, de PSA 8,3 (IQR 6,2-11,7) ng/ml y del número de biopsias previas fue 1 (IQR 1-2). En 169 (82,4%) el tacto rectal (TR) fue normal, mientras que en 36 (17,6%) sospechoso (cT2a-b en 34 y cT2c en 2). La mediana del volumen prostático (VP) fue de 48 (IQR 38-65) cc. Existió diferencia en el PSAD (p = 0,03) entre ambos grupos. En la ETR se identificó nódulo hipoecoico en 8 (13,1%) pacientes con BTRCl y en 62(43,1%) (p = 0,0001) con BTRCog. La mediana de cilindros extraídos en BTRCl fue 10 (IQR 10-10) y en el grupo BTRCog fue 11 (IQR 9-13) (p = 0,75). Se diagnosticó cáncer en 74 (36,1%) pacientes. En BTRCl 10 (16,4%) y en BTRCog 64 (44,4%) (p = 0,0001). Los tumores diagnosticados fueron clasificados: ISUP-1: 34 (45,9%), ISUP-2: 21 (28,4%), ISUP-3: 9 (12,2%), ISUP-4: 7 (9,5%), ISUP-5: 3 (4,1%). No existieron diferencias (p = 0,89). La mediana de cilindros afectados en BTRCl fue 1 (IQR 1-5) frente a 2 (IQR 1-4) en el grupo BTRCog (p = 0,93). Variables predictoras independientes de cáncer: edad (OR = 12,05, p = 0,049). TR sospechoso (OR = 2,64, p = 0,04), nódulo hipoecoico en ecografía (OR = 2,20, p = 0,03) y la secuencia RM + BTRCog (OR = 3,49, p = 0,003). Conclusiones: La secuencia RMNmp + BTRCog en pacientes con al menos una BP previa negativa multiplica casi por 3,5 (OR = 3,49) la probabilidad de diagnosticar un cáncer frente a la BTRCl

Introduction: The aim of this study is to compare performance of two biopsy approaches in patients with at least one previous negative prostate biopsy (PB): classical transrectal biopsy (ClTB) versus cognitive registration biopsy (COG-TB). Material and methods: A retrospective study of 205 patients with at least one negative PB. 144 (70.2%) patients underwent a prior mpMRI and 61 (29.8%) patients did not. Nodule classification was carried out according PI-RADS version 2. Peripheral zone (PZ) grouped pZa, pZpl and pZpm areas, transition zone (TZ) Tza, Tzp and Cz areas, and anterior zone (AZ) AS areas. COG-TB was conducted in patients with previous mpMRI (144); while in the remaining 61 (29.8%) patients a ClTB of PZ and TZ was performed. Statistical analysis was performed using Chi square and T-student tests for qualitative and quantitative variables, respectively. Multivariate analysis was carried out in order to identify predictive variables of prostate cancer. Results: Median patient age was 68 (IQR 62-72) years, median PSA was 8.3 (IQR 6.2-11.7) ng/ml and median previous biopsies was 1 (IQR 1-2). Digital rectal examinations (DRE) findings were normal in 169 (82.4%) patients and suspicious in 36 (17.6%) patients (cT2a-b in 34 patients and cT2c in 2). Median prostate volume was 48 (IQR 38-65) cc. Statistically significant differences in PSAD between both groups were found (P = .03). Transrectal ultrasound (TRUS) showed hypoechoic nodules in 8 (13.1%) ClTB patients and in 62 (43.1%) COG-TB patients (P=.0001). The median number of biopsy cylinders per set of prostate biopsies was 10 (IQR 10-10) in ClTB group and 11 (IQR 9-13) in COG-TB group (P = .75). Cancer was diagnosed in 74 (36.1%) patients: of them, 10 (16.4%) were ClTB patients and 64 (44.4%) COG-TB (P = .0001). Tumors classification was as follow: ISUP-1: 34 (45.9%), ISUP-2: 21 (28.4%), ISUP-3: 9 (12.2%), ISUP-4: 7 (9.5%) and ISUP-5: 3 (4.1%). No significant statistical differences were found (P = .89). The median number of biopsy cylinders impaired per set of prostate biopsies was 1 (IQR 1-5) in ClTB group and 2 (IQR 1-4) in COG-TB group (P = .93). Regarding independent predictive variables for prostate cancer the results were: age (OR = 12.05; P = .049), suspicious DRE (OR = 2.64; P = .04), hypoechoic nodule (OR = 2.20; P = .03) and mpMRI + COG-TB sequence (OR = 3.49; P = .003). Conclusions: In patients with at least one negative PB, mpMRI + COG-TB sequence improves 3.5 (OR=3.49) times the diagnosis prostate vs. ClTB
Responsável: ES1.1
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Texto completo SciELO Espanha
Id: 177916
Autor: Wang, Baifang; Xiang, Guoqing; Zhu, Jia.
Título: An unusual case report of inflammatory fibrous polyps in the upper gastrointestinal tract
Fonte: Rev. esp. enferm. dig;110(11):739-739, nov. 2018. ilus.
Idioma: en.
Resumo: No disponible
Responsável: ES1.1
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Texto completo SciELO Espanha
Id: 177690
Autor: Cañete-Ruiz, Ángel; Foruny-Olcina, José-Ramón; González-Panizo, Fernando; Caminoa, Alejandra; Navarro, Antonia; Juzgado-Lucas, Diego; Albillos-Martínez, Agustín; Vázquez-Sequeiros, Enrique.
Título: Evaluación prospectiva y controlada de las características técnicas de un nuevo ecoendoscopio de punción frontal / A prospective, controlled assessment of the technical characteristics of a novel forward-viewing echoendoscope
Fonte: Rev. esp. enferm. dig;110(6):365-371, jun. 2018. tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: la ultrasonografía endoscópica (USE) es una técnica de gran utilidad en el diagnóstico y tratamiento de distintas patologías del tracto digestivo. Objetivo: evaluar de forma prospectiva la utilidad clínica de un nuevo ecoendoscopio de visión frontal (FV-CLA). Métodos: estudio observacional transversal. Todos los pacientes sometidos a una USE durante un periodo de dos meses fueron evaluados para su inclusión en el estudio. Se analizaron de forma sistemática todas las estaciones mediastínicas, perigástricas y periduodenales (evaluando la facilidad de obtener los cortes ultrasonográficos y la calidad de los mismos) y se realizó punción de las lesiones indicadas clínicamente. Resultados: se incluyeron un total de 45 pacientes. La exploración ecoendoscópica pudo ser completada en el 100% de los pacientes, registrándose dos complicaciones menores. La manejabilidad del ecoendoscopio fue catalogada como sobresaliente; la visibilidad global del plano USE, como notable; y tan solo la visualización USE de las estaciones 4L y 5 fue puntuada como insuficiente. La visualización del páncreas y del resto de las estaciones USE fue puntuada como sobresaliente o notable. La facilidad de realizar punción, incluso desde la segunda porción duodenal, fue puntuada como notable o sobresaliente. Conclusión: el FV-CLA permite realizar una exploración completa y de calidad en el tracto digestivo superior, incluyendo punciones. Existen algunas estaciones mediastínicas que parecen poco accesibles para este nuevo aparato. Sería interesante validar la utilidad del FV-CLA en la terapéutica guiada por USE

Introduction: endoscopic ultrasound (EUS) is a highly useful technique for the diagnosis and management of different gastrointestinal (GI) tract conditions. Objective: to prospectively assess the clinical usefulness of a novel forward-viewing echoendoscope (FV-CLA). Methods: this was a cross-sectional observational study. All patients that underwent EUS over a two-month period were considered for the study. All mediastinal, perigastric and periduodenal stations were consistently assessed with a rating from 0 to 10 points with regard to the ease to obtain ultrasonographic sections and the quality of ultrasound images. The identified lesions were punctured when clinically indicated. Results: a total of 45 patients were included. EUS was completed in 100% of patients, with two minor complications recorded. Echoendoscope maneuverability was graded as "A" (9-10 points), overall plane visibility was graded as "B" (7-8 points) and only stations 4L and 5 visualization were graded as "D" (< 7 points). Visualization of the pancreas and the rest of the EUS stations were rated as excellent or very good. The feasibility to perform EUS-FNA, even from the second portion of the duodenum, was graded excellent or very good. Conclusion: the FV-CLA allows a complete, high-quality examination of the upper GI tract, including EUS-FNA punctures. Some mediastinal stations are hardly accessible with this new device. A formal validation of the FV-CLA for EUS-guided therapy would be of interest
Responsável: ES1.1
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Id: 177204
Autor: Campos, M; Azevedo, J; Mendes, L; Rebelo, H.
Título: Bloqueo de nervios pectorales como técnica anestésica única para cirugía mamaria con biopsia de ganglio centinela / Pectoral nerve block as a single anesthetic technique for breast surgery and sentinel lymph node investigation
Fonte: Rev. esp. anestesiol. reanim;65(9):534-536, nov. 2018. ilus.
Idioma: es.
Resumo: La cirugía del cáncer de mama generalmente se realiza bajo anestesia general o, más recientemente, combinada con técnicas regionales convencionales. El bloqueo de los nervios pectorales (PEC) aparece como una alternativa analgésica en estos procedimientos, pero pocos estudios la denominan una técnica anestésica única1-3. En este informe de caso, describimos a una paciente de 56 años de edad, con un índice de masa corporal de 31kg/m2, ASA IV, ingresada por tumorectomía electiva del cuadrante superior izquierdo de la mama y biopsia del ganglio centinela. Dadas las múltiples comorbilidades y el alto riesgo anestésico y quirúrgico, el plan anestésico consistió en bloqueo PEC II ecoguiado, como única técnica anestésica. Los autores informan del manejo exitoso de la anestesia y el dolor sin complicaciones en la cirugía de mamas. El bloqueo de los PEC, como técnica anestésica única, puede ser seguro, ventajoso y efectivo, con estabilidad hemodinámica y pocos efectos secundarios en pacientes cardiacos de alto riesgo

Breast cancer surgery is usually performed under general anesthesia or, more recently, combined with conventional regional techniques. Pectoral nerves (PECs) block appears as an analgesic alternative in these procedures, but few studies refer to it as a single anesthetic technique1-3. In this case report, we describe a 56-year-old female patient, BMI 31kg/m2, ASA IV, admitted for elective tumorectomy of the left upper quadrant of the breast and sentinel node investigation. Given the multiple comorbidities and the high anesthetic and surgical risk, the anaesthetic plan consisted in ultrasound guided PECs II block as a single anesthetic technique. The authors report a successful anesthetic and pain management without complications in breast surgery. PECs block, as a single anesthetic technique, may be safe, advantageous and effective with haemodynamic stability and few side effects in high risk cardiac patients
Responsável: ES1.1
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Id: 176851
Autor: Pina, Luis.
Título: Intervencionismo mamario guiado por imagen: ¿dónde estamos? / Imaging-guided interventional breast techniques: where are we now?
Fonte: Rev. senol. patol. mamar. (Ed. impr.);31(4):121-122, oct.-dic. 2018.
Idioma: es.
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Id: 176684
Autor: Yılmaz Demirci, Nilgün; Güleryüz, Merve; Kolay, Elif.
Título: Primary Cardiac Angiosarcoma Diagnosed From an Endobronchial Ultrasound (EBUS)-Guided Biopsy / Angiosarcoma Cardíaco Primario Diagnosticado Con Biopsia Transbronquial Por Ecobroncoscopia (EBUS)
Fonte: Arch. bronconeumol. (Ed. impr.);54(10):524-524, oct. 2018. ilus.
Idioma: en.
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Id: 176263
Autor: Cuende, JI.
Título: Ecografía clínica y aneurisma de aorta abdominal en Medicina Interna / Clinical ultrasonography and abdominal aortic aneurysms in Internal Medicine
Fonte: Rev. clín. esp. (Ed. impr.);218(9):477-478, dic. 2018.
Idioma: es.
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Id: 174978
Autor: Reyes Rodríguez, M Isabel; Cazorla Betancor, Manuel; Jiménez Medina, Concepción; Pavcovich Ruíz, Marta; García Hernández, José A.
Título: Carcinoma de células acinares de mama / Primary acinic cell carcinoma of the breast
Fonte: Prog. obstet. ginecol. (Ed. impr.);61(4):361-364, jul.-ago. 2018. ilus.
Idioma: es.
Resumo: El carcinoma de células acinares primario de mama es un tumor raro que muestra similitudes con neoplasias de las glándulas salivales; y aunque pertenece al grupo de carcinomas de mama "triple negativos", su comportamiento biológico parece ser más favorable. Se presenta el caso de una mujer de 54 años, sin antecedentes oncoginecológicos, remitida a la consulta de patología mamaria para valoración por mamografía de screening que informa de BIRADS IV en mama derecha. A la exploración física, las mamas y axilas son normales a la inspección y a la palpación, tratándose de una lesión no palpable. El estudio citológico tras punción ecoguiada informa de sospecha de malignidad, motivo por el cual se practica biopsia excisional radioguiada que informa de la presencia de un carcinoma de células acinares de mama. Se realizó tratamiento quirúrgico conservador en mama-axila derecha y recibió radioterapia adyuvante. Tras 6 años del diagnóstico, se encuentra libre de enfermedad

Primary acinic cell carcinoma of the breast is a rare tumor that shows similarities with neoplasms of the salivary glands; and although it belongs to the group of "triple negative" breast cancer, its biological behavior seems to be more favorable. We present the case of a 54-year-old woman, with no gynecological cáncer history, referred to the mammary pathology office for evaluation after mammography screening that reports BIRADS IV in the right breast. On physical examination, the breasts and axillas are normal to inspection and palpation, being this the case of a non-palpable lesion. The cytological study after echoguided puncture reports suspicion of malignancy, which is why a radioguided excisional biopsy is performed, which shows the presence of an acinic cell carcinoma of the breast. Conservative surgical treatment is performed in the right breast-axilla, together adjuvant radiotherapy. 6 years after diagnosis, the patient is free of disease
Responsável: ES1.1
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Id: 173032
Autor: Gautschi, Fiorenza; Opitz, Isabelle; Schneiter, Didier; Franzen, Daniel.
Título: Mediastinitis After Endobronchial Ultrasound-Guided Transbronchial Needle Aspiration of a Follicular Dendritic Cell Sarcoma / Mediastinitis después de una aspiración transbronquial con aguja guiada por ecografía endobronquial de un sarcoma de células dendríticas foliculares
Fonte: Arch. bronconeumol. (Ed. impr.);54(4):220-221, abr. 2018. ilus.
Idioma: en.
Resumo: No disponible
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