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Texto completo SciELO Brasil
Texto completo SciELO Saúde Pública
Id: 159053
Autor: Bartolomé-Benito, E; Jiménez-Carramiñana, J; Sánchez-Perruca, L; Bartolomé-Casado, MS; Dominguez-Mandueño, AB; Marti-Argandoña, M; Hernández-Pascual, M; Miquel-Gómez, A.
Título: Desarrollo y evolución de un cuadro de mando integral en atención primaria: lecciones aprendidas / Development and evolution of a balanced scorecard in primary health care: lessons learned
Fonte: Rev. calid. asist;32(1):40-49, ene.-feb. 2017. ilus, tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: Objetivos. Describir el diseño, implantación y seguimiento del cuadro de mando integral de atención primaria (eSOAP) y su papel en el despliegue de los objetivos estratégicos y en la gestión clínica. Mostrar las lecciones aprendidas en los 6 años de seguimiento. Método. Estudio descriptivo en esferas: metodológica (marco conceptual, matriz estratégica, mapa estratégico y de procesos), tecnológica y de normalización. Resultados. En diciembre de 2014 9.046 (78%) profesionales estaban registrados en eSOAP. Se midieron 381 indicadores de 16 fuentes de datos, de los cuales, el 36% era de resultados (modelo EFQM), el 39,1% de gestión clínica y el 20% estaba incluido en el contrato programa de centro. El eSOAP ha permitido desplegar todas las líneas estratégicas de atención primaria, y ha hecho posible que los asistenciales evalúen la evolución de indicadores resultados a lo largo del tiempo y en el ámbito del paciente (por ejemplo incremento del 16% en el control de pacientes diabéticos). Se generaron 295.779 informes y se valoró por objetivos a 13.080 profesionales. Conclusiones. Se ha hecho un elevado uso de la aplicación eSOAP por parte de los profesionales. Fue clave el papel del cuadro de mando integral en el despliegue de las estrategias de atención primaria. Ha permitido la gestión clínica y la mejora de los indicadores relevantes (salud, experiencia del paciente y costes) tal y como promueven los modelos de gestión que hemos utilizado como referentes (EFQM y Kaplan y Norton) y los nuevos escenarios emergentes (triple meta) (AU)

Objectives. To describe the design, implementation, and monitoring of eSOAP (Primary Health Care Balanced Scorecard) and its role in the deployment of strategic objectives and clinical management, as well as to show the lessons learned during six years of follow-up. Method. Descriptive study areas: methodology (conceptual framework, strategic matrix, strategic map, and processes map), technology and standardisation. Results. As of December 2014, 9,046 (78%) professionals are registered in eSOAP. A total of 381 indicators were measured from 16 data sources, of which 36% were of results (EFQM model), 39.1% of clinical management, and 20% were included in the Program Centre Contract. The Balanced Scorecard has enabled to deploy all strategic lines of Primary Health Care, and has enabled the healthcare professionals to evaluate the evolution of results over time, and at patient level (e.g. 16% increase in control of diabetic patients). A total of 295,779 reports were generated and 13,080 professionals were evaluated by goals. Conclusions. There was an increased use of the eSOAP application by the professionals. The Balanced Scorecard was the key in deploying Primary Health Care strategies. It has helped clinical management and improved relevant indicators (health, patient experience, and costs), such as the management models that we used as references (EFQM Kaplan and Norton), and new emerging scenarios (Triple aim) (AU)
Responsável: ES1.1
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Texto completo SciELO Espanha
Id: 154990
Autor: Regidor, Enrique.
Título: Poíticas de bienestar social y desigualdades en salud. Verdades preconcebidas en la investigación científica / Social welfare policy and inequalities in health or preconceived truths in scientific research
Fonte: Rev. esp. salud pública;90:0-0, 2016.
Idioma: es.
Resumo: Al final de la primera década de la presente centuria aparecieron algunos debates en epidemiología social que enfrentaron a quienes defendían la existencia de una relación entre las tradiciones políticas y/o modelos del Estado del Bienestar con la magnitud de las desigualdades socioeconómicas en el estado de salud con quienes defendían que los hechos no apoyaban tal relación. Dichos debates son similares a los que surgieron en los años noventa acerca de las teorías de producción de las enfermedades y los factores que determinan su distribución en la población. Mientras que algunos autores consideran imposible separar los aspectos éticos y políticos y los valores profesionales de los argumentos científicos, otros consideran que los epidemiólogos y demás científicos deben hacer un esfuerzo para distinguir entre las consideraciones científicas y las que no lo son. En este trabajo se reflexiona acerca de la armonía que mantienen la ciencia, la política y la ética en la práctica científica sobre las desigualdades en salud, a pesar de que la experiencia empírica es contraria a ese conjunto armónico (AU)

At the end of the first decade of the present century debates arose in social epidemiology. These debates set those who defend the existence of a relation between the political and/or welfare stage regime and the magnitude of socioeconomic inequalities in health against those who maintain the facts do not support such a relation. These debates are similar to other debates in epidemiology in the 1990s related with theories of how diseases are produced and the factors that determine their distribution in the population. Whereas some authors find it impossible to separate ethical and political aspects and professional values from scientific arguments, others consider that epidemiologists and other scientists should make an effort to distinguish between scientific and unscientific considerations. In this paper the author reflects about the harmony that keep science, politics and ethics in the scientific practice on health inequalities, although the empirical evidence is contrary to that harmonious effect (AU)
Responsável: ES1.1
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Texto completo SciELO Espanha
Id: 154926
Autor: San Mauro Martín, Ismael; Romo Orozco, Denisse Aracely; Mendive Dubourdieu, Paula; Garicano Vilar, Elena; Valente, Ana; Bentancor, Fabiana; Morales Hurtado, Alexis Daniel; Garagarza, Cristina.
Título: Bad results obtained from the current public health policies and recommendations of hydration / Malos resultados obtenidos a partir de las actuales políticas de salud pública y recomendaciones de hidratación
Fonte: Nutr. hosp;33(4):962-968, jul.-ago. 2016. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Introduction: Achieving an adequate intake of water is crucial within a balanced diet. For that purpose, dietary guidelines for healthy eating and drinking are an important consideration and need to be updated and disseminated to the population. Aim: We aimed to evaluate the liquid intake habits of a Mediterranean and Latin American population (Spain-Portugal and Mexico-Uruguay) and if they support the current recommendations of hydration by the EFSA. Methods: A record of fluid intake was obtained from 1,168 participants from 4 countries above; and then compared with current consensus about hydration 1,600 mL/day (female) and 2,000 mL/day (male). Results: The average fluid intake slightly surpassed the recommended: mean of 2,049 mL/day (2,223 mL in males, 1,938 mL in females). Portugal stood out due to its lower intake (mean of 1,365 mL/day). Water contributed the largest part to total fluid intake (37%) in all countries (mean of 1,365 mL/day). Hot beverages (18%) and milk and derivates (17%) follow water in highest consumption. The 20% of males and only 0.3% of females knew recommendations of hydration, while 63.3% of males and 62% of females followed them. Only 8.4% of people who follow the recommendations know them. Conclusion: The people studied surpassed the recommendation, although the majority did not realize. Future research should examine actual beverage consumption patterns and evaluate if the current consensuses are correctly adapted to the population needs. Hydration's policies should be transmitted to the population for their knowledge and adequate compliance (AU)

Introducción: el consumo adecuado de agua es crucial dentro de una dieta equilibrada. Para ello, las directrices dietéticas para una alimentación saludable e hidratación son una consideración importante y necesitan ser actualizadas y difundidas a toda la población. Objetivo: el objetivo fue evaluar los hábitos de ingesta de líquidos de una población mediterránea y latinoamericana (España-Portugal y México-Uruguay) y si cumplen con las recomendaciones actuales de hidratación por parte de la EFSA. Métodos: se obtuvo un registro de la ingesta de líquidos de 1.168 participantes de los 4 países ya mencionados; y luego se comparó con el consenso actual sobre hidratación 1.600 ml/día (mujeres) y 2.000 ml/día (hombres). Resultados: la ingesta de líquidos promedio superó ligeramente la recomendada: media de 2.016 ml/día (2.149 ml en hombres, 1.884 ml en mujeres). Portugal destacó debido a su menor consumo (media de 1.365 ml/día). El agua aportó la mayor parte de la ingesta total de líquidos (37%) en todos los países (media de 1.365 ml/día). Las bebidas calientes (18%) y la leche y derivados (17%) siguieron al agua en mayor consumo. El 20% de los hombres y solo el 0,3% de las mujeres conocían las recomendaciones de hidratación, mientras que el 63,3% de los hombres y el 62% de las mujeres las seguía. Solo el 8,4% de la gente que las seguía conocía a la vez las recomendaciones. Conclusión: las personas estudiadas superaron las recomendaciones, aunque la mayoría no las conocía. Investigaciones futuras deberían examinar los patrones actuales de consumo de bebidas y evaluar si los consensos actuales se adaptan correctamente a las necesidades de la población. Las políticas de hidratación deben ser transmitidas a la población para su conocimiento y cumplimiento adecuado (AU)
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Id: 153071
Autor: Abad Gurumeta, A.
Título: El registro de los ensayos clínicos: necesario y obligado / The registration of clinical trials: necessary and forced
Fonte: Rev. esp. anestesiol. reanim;63(6):311-312, jun.-jul. 2016.
Idioma: es.
Resumo: No disponible

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Id: 151877
Autor: Gervás Camacho, JMª; Delgado Gutiérrez, JA.
Título: La modernización de los hospitales militares: Reingeniería de procesos / No disponible
Fonte: Med. mil;57(1):23-28, 2001. ilus.
Idioma: es.
Resumo: No disponible

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Id: 151282
Autor: Limiñana Asensi, C; Castro Delgado, R.
Título: Dossier de inteligencia sanitaria / No disponible
Fonte: Puesta día urgenc. emerg. catastr;7(1):20-30, ene.-mar. 2006. ilus, mapas.
Idioma: es.
Resumo: No disponible

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Responsável: ES1.1
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Id: 150081
Autor: Borras, Josep M.
Título: Sabemos lo suficiente para actuar en consecuencia? La relación volumen de casos y resultados clínicos examinada una vez más / Do we have enough information to act accordingly? The relation between case volume and results revisited again
Fonte: Cir. Esp. (Ed. impr.);94(3):123-124, mar. 2016.
Idioma: es.
Resumo: No disponible

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Id: 149959
Autor: Tresserras, Ricard; Salleras, Lluís.
Título: Resumen de la evaluación de los objetivos de salud y de disminución de riesgo para el año 2000 del Plan de Salud de Cataluña / Decade assessment. Summary of evaluation of the objectives of the Health Plan for Catalonia for the year 2000
Fonte: Med. clín (Ed. impr.);121(supl.1):133-142, nov. 2003. tab.
Idioma: es.
Resumo: Fundamento y objetivo: En 1990, al adoptar la estrategia de Salud para Todos en el Año 2000, el Departament de Sanitat de la Generalitat de Catalunya formuló una serie de objetivos de salud y de disminución de riesgo en sus planes de salud para ser alcanzados en el año 2000. El objetivo de este artículo es presentar, de forma resumida, el resultado de la evaluación de los objetivos de salud y de disminución de riesgo formulados para el año 2000 en Cataluña. Resultados: Del total de 111 objetivos se consideró que 5 no se podían evaluar y que otros 5 deberán evaluarse después de la redacción de este trabajo. De los restantes, 69 (68,3%) se han cumplido completamente, 8 (7,9%) sólo parcialmente y 24 (23,8%) no se han alcanzado. Conclusiones: La evaluación es uno de los pasos fundamentales del proceso de planificación para la salud. En general cabe señalar que se ha podido evaluar la gran mayoría de los objetivos. Se han logrado 3 de cada 4 objetivos de salud y de disminución de riesgo formulados para el año 2000. La evaluación sistemática de los objetivos del Plan de Salud es imprescindible para la formulación de los objetivos para los próximos años (AU)

Background and objective: In 1990, the Departament de Sanitat de la Generalitat de Catalunya took the «Health for all in the year 2000» strategy. Therefore, this institution formulated a series of health and risk-reduction objectives in its health plans. The main objective of this paper is to present the health and risk-reduction objectives evaluation for the year 2000 in Catalonia. Results: We have evaluated 111 objectives. Five of them were considered non-evaluables. A group of 5 objectives should be evaluated after the writing of this paper. 69 of the rest (68.3%) have been completely achieved, 8 (7.9%) have been partially fulfilled and 24 (23.8%) have not been reached at all. Conclusions: Evaluation is one of the most important aspects in health planning. We could evaluate almost all formulated objectives. In other words, three of four health aims have been achieved. The systematic evaluation of the objectives included in a health plan is possible and essential in order to formulate objectives for the next years (AU)
Responsável: ES1.1
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Id: 149955
Autor: Vaqué, Josep; Domínguez, Ángela; Rosselló, José; Hermosilla, Eduardo; Gabari, Mertxe; Gavaldà, Laura; Barrio, Josep; Trilla, Antoni; Javaloyas, Manuel; Olona, Montse; Izquierdo, Conchita; Cardeñosa, Neus.
Título: Infecciones nosocomiales. Evaluación de los objetivos del Plan de Salud de Cataluña para el año 2000 / Nosocomial infections. Evaluation of the objectives of the Health Plan for Catalonia for the year 2000
Fonte: Med. clín (Ed. impr.);121(supl.1):112-118, nov. 2003. tab, graf, ilus.
Idioma: es.
Resumo: Fundamento y objetivos: Las infecciones nosocomiales (IN) fueron uno de los problemas prioritarios de salud incluidos en el Plan de Salud de Cataluña en 1991, y para el que se fijaron cinco objetivos a conseguir en el conjunto de hospitales de Cataluña hasta el año 2000, considerando el año 1990 como base de referencia. Cuatro de los objetivos eran de disminución de la prevalencia: la prevalencia global de IN y de infectados, por lo menos en un 15%; la de infectados en el área de atención intensiva, por lo menos en un 10%; en el área de cirugía, por lo menos en un 20%, y el quinto objetivo, situar la prevalencia en cirugía limpia por debajo del 3%. El objetivo del presente trabajo es evaluar hasta qué punto se han alcanzado estos objetivos. Población y método: La evaluación se ha realizado mediante el análisis de los datos proporcionados por el estudio de prevalencia de las IN (EPINCAT) desarrollado anualmente con carácter voluntario por un grupo de hospitales. Resultados: La prevalencia de IN disminuyó desde el 10,4% en 1990 hasta el 8,1% en el año 2000, y la de pacientes con IN desde un 9,2 hasta un 7,0%, y los dos primeros objetivos se alcanzaron ya en los primeros años de ejecución del plan. En atención intensiva la prevalencia cruda de IN no ha disminuido, aunque al estandarizar según las características de los pacientes estudiados en 1990 la prevalencia es inferior a la prevista. En cuidados intensivos se ha observado un aumento de la gravedad de los pacientes ingresados y de la proporción que recibe procedimientos asistenciales. La prevalencia en el área de cirugía descendió del 7,0 al 4,3%, y el objetivo propuesto se alcanzó en los primeros años del plan. El objetivo de reducción en cirugía limpia se alcanzó ya en 1992. Conclusiones: Según el plan de salud, en el período 1990-2000 la prevalencia de IN ha disminuido en los hospitales de Cataluña. El plan ha demostrado ser una buena herramienta para dinamizar y orientar las actividades dedicadas a la prevención y control de las infecciones nosocomiales en Cataluña (AU)

Background and objectives: Nosocomial infections (NI) were one of the priority health problems included in the Framework Document for the Development of the Health Plan for Catalonia for the year 2000 which was written in 1991. Considering 1990 as reference date, five objectives to achieve in 2000 by Catalonian hospitals were fixed. Four of them were prevalence-reduction aims: 15% reduction of overall prevalence, 15% reduction of infected patients prevalence, 10% reduction of infected patients at intensive care units prevalence, and 20% reduction of infected ones at surgical areas prevalence. The last objective was to diminish clean surgery infection prevalence under 3%. The main purpose of this paper will be to evaluate whether this objectives have been completely accomplished. Subjects and method: Data from the Study of Nosocomial Infections Prevalence were analized. Results: NI overall prevalence decrease from 10.4% in 1990 to 8.1% in 2000. Infected patient prevalence also diminished from 9.2% to 7.0%. Both objectives were achieved in the early stages of the study period. The intensive care units infection crude prevalence have not decreased. However the prevalence is lower than expected when it is standardized for specific 1990 patients variables. Surgical area infection prevalence sunk from 7.0% to 4.3%. The clean surgery objective was achieved in 1992. Conclusions: NI prevalence has decreased in Catalonian hospitals between 1990 and 2000 according to Catalonian Health Plan. The plan constitutes a good tool in order to dinamize and orient prevent activities related to control NI in Catalonia (AU)
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Id: 149954
Autor: Alcaide, José; Romero, María Auxiliadora; Sabaté, Sara; Gómez, Javier; Altet, María Nieves.
Título: Tuberculosis. Evaluación de los objetivos del Plan de Salud de Cataluña para el año 2000 / Tuberculosis. Evaluation of the objectives of the Health Plan for Catalonia for the year 2000
Fonte: Med. clín (Ed. impr.);121(supl.1):106-111, nov. 2003. ilus, graf, tab.
Idioma: es.
Resumo: 1982 y del incremento que se producía en determinados factores de riesgo asociados a la enfermedad, se consideró la enfermedad tuberculosa como un problema prioritario de salud y se incluyó en el Plan de Salud de Cataluña. Se establecieron tres objetivos de salud y de disminución del riesgo para alcanzar el año 2000. La finalidad de este trabajo es la evaluación de estos objetivos. Población y método: Los datos epidemiológicos de la enfermedad se han obtenido del Registro de Casos de Tuberculosis de Cataluña que, desde el año 1982, recoge la información epidemiológica de todas las formas clínicas de la enfermedad. Las tasas de mortalidad estandarizadas por edad son las del Registro de Mortalidad de Cataluña. Para la información sobre prevalencia de infección y para el cálculo del riesgo anual de infección en niños de 6 a 7 años se han utilizado los estudios tuberculínicos realizados por el Programa de tuberculosis del Departament de Sanitat i Seguretat Social y por el Instituto Municipal de Salud Pública. Resultados: Se han alcanzado los tres objetivos de salud y de disminución de riesgo para el año 2000 que establecía el Plan de Salud de Cataluña sobre tuberculosis. Conclusiones: Las actuaciones ejercidas sobre los distintos factores de riesgo asociados, el descenso de la incidencia del sida y la introducción de los tratamientos directamente observados han provocado un declive de la incidencia de tuberculosis que se ha ido manteniendo durante los últimos años y ha contribuido a alcanzar los objetivos de salud previstos para el año 2000 (AU)

Background and objectives: After analizing the upward trend of tuberculosis since 1982 and the increase of some risk factors associated to this condition, tuberculosis was considered a priority health problem. Therefore, it was included in the Health Plan for Catalonia for the year 2000. Three health objectives were established to achieve in 2000. The aim of this paper will be evaluate this objectives. Subjects and method: The epidemiological data related to the disease are from the Tuberculosis Register of Catalonia. This register includes epidemiological information of all disease variations since 1982. The age standardized mortality rates were extracted from the Register of mortality of Catalonia. In order to get information about the disease prevalence and to work out the annual risk of infection in child ages 6-7, we have utilized the tuberculinic studies carried out by the Tuberculosis Program of the Department of Health and Social Security and by the Municipal Institute of Public Health of Barcelona. Results: All three health and risk-reduction objectives for 2002 were achieved. Conclusions: Interventions applied to risk factors associated, the decrease of AIDS incidence and the introduction of directly observed treatments have lead to a decline of tuberculosis incidence. It has kept constant, so the aims predicted for 2002 are all fulfilled (AU)
Responsável: ES1.1
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