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Id: 171498
Autor: Garrido Teruel, Rogelio; García Armario, Jesús; Alcarranza Saucedo, Cristina.
Título: Maternal and fetal mortality in sub-Saharan Africa / Mortalidad materno-fetal en África subsahariana
Fonte: Prog. obstet. ginecol. (Ed. impr.);61(1):22-30, ene.-feb. 2018. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Objective: The problem of maternal mortality in regions such as sub-Saharan Africa, which reaches average values almost 100 times higher than in developed countries, is framed in the Millennium Development Goals. Our main objective was to estimate the factors involved in high maternal mortality. Material and methods: We designed an ecological, cross-sectional study taking the individual country as a unit of analysis. Results: We obtained significant correlations between the maternal mortality rate and infantile mortality rate, institutional deliveries, 4 visits during pregnancy, and fertility index (p <0.05). We observed a clear decrease in the maternal mortality rate as the socioeconomic level increased. Conclusions: The results show that maternal mortality is influenced primarily by factors associated with health care, followed by socioeconomic factors. The methodological limitations of this study prevent us from establishing causal relationships (AU)

Objetivo: la elevada mortalidad materna en regiones como África Subsahariana constituye un problema enmarcado en los Objetivos del Milenio, alcanzando cifras medias casi 100 veces superiores que los países desarrollados. Nuestro objetivo principal fue estimar los factores implicados en ella. Material y métodos: diseñamos un estudio ecológico y transversal usando cada país como unidad de análisis. Resultados: obtuvimos correlaciones especialmente significativas entre la tasa de mortalidad materna y la tasa de mortalidad infantil, partos institucionales, realización de 4 visitas durante la gestación e índice de fertilidad (p < 0,05). Obtuvimos una franca disminución de la tasa de mortalidad materna conforme aumentábamos los diferentes grados socioeconómicos, a excepción del índice de desigualdad de género (que expresó una relación inversa a las demás). Conclusiones: conforme a los resultados obtenidos, encontramos una mortalidad materna influenciada primariamente por factores derivados de la asistencia sanitaria y secundariamente por otros de índole socioeconómica. Las limitaciones metodológicas de este diseño nos impiden establecer relaciones de causalidad (AU)
Responsável: ES1.1
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Id: 155425
Autor: Pereira Pérez, Fernando; Calvo Espino, Pablo; Sánchez Arteaga, Alejandro; Muñoz Rodriguez, Joaquín Manuel; Nges, Lionel W; Kemmoe, Mireille; Vidal Fernández, Mercedes; Blázquez, Francisco Javier; Vives Espejo-Saavedra, Teresa; Picón Maroñas, Marina; Varela de Ugarte, Andrés.
Título: Cirugía tiroidea en programas de cooperación en África subsahariana / Thyroid surgery at a volunteer program in Sub-Saharan Africa
Fonte: Cir. Esp. (Ed. impr.);94(7):404-409, ago. 2016. tab, ilus.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: Nuestro objetivo es describir la experiencia adquirida en un programa de cooperación dedicado a la cirugía tiroidea en Camerún. Su interés radica en la imposibilidad para seguir las guías internacionales de tratamiento en áreas de recursos imitados debido a la falta de estudios preoperatorios y a la dificultad para conseguir medicación hormonal sustitutiva de por vida. Métodos: Estudio observacional de una cohorte de 16 pacientes operados de enfermedad tiroidea en Dschang (Camerún) en junio de 2015. La técnica quirúrgica empleada fue la hemitiroidectomía con istmectomía en la enfermedad unilateral y la tiroidectomía subtotal bilateral en la enfermedad bilateral. Resultados: Todos los pacientes eran de raza negra, 15 mujeres y un hombre, con edad media de 41 años. Se realizaron 5tiroidectomías subtotales, 9hemitiroidectomías y 2istmectomías. Cuatro pacientes presentaban componente intratorácico. Fue necesaria la sección de músculos pretiroideos en un caso. Se visualizaron las glándulas paratiroides y los nervios laríngeos recurrentes en el 86 y el 84% de los casos, respectivamente. Se dejaron drenajes en 7 casos y la mediana de duración de la intervención fue de 75 min. Como complicaciones cabe destacar un hematoma cervical que precisó reintervención y 2infecciones de herida quirúrgica. No hubo hipocalcemias clínicas ni lesiones recurrenciales apreciables. La estancia media fue de 2,3 días. A largo plazo, los pacientes con tiroidectomías bilaterales presentaban niveles elevados de TSH. Conclusiones: La cirugía tiroidea en países subdesarrollados, adaptando los protocolos y técnicas que utilizamos en nuestro medio (evitando la tiroidectomía total), tiene una tasa de complicaciones asumible. No deben realizarse tiroidectomías bilaterales salvo que se disponga de estudios funcionales y se asegure previamente la disponibilidad de la hormona tiroidea (AU)

Introduction: The aim of this study is to demonstrate our experience at a volunteer surgical program in Cameroon, which is of special interest given to the inability to adopt international treatment guidelines for thyroid surgery in areas of limited resources due to the lack of preoperative testing and to the difficulty to obtain sustitutive hormonal treatment. Methods: This is a prospective observational study that includes 16 cases of thyroid surgery in Dschang (Cameroon) during June 2015. The patients were previously selected by a local medical team. All patients were black, 15 women and one man, with a mean age of 41 years. The surgical technique used for the removal of unilateral disease was hemithyroidectomy with isthmectomy and bilateral subtotal thyroidectomy for bilateral disease. Results: Five subtotal thyroidectomies, 9hemithyroidectomies and 2isthmectomies were performed. Prethyroid muscles were divided only in one case. We visualized 86% of the parathyroid glands and 84% of the recurrent laryngeal nerves. The main complications observed were one symptomatic cervical haematoma that required reoperation and 2surgical wound infections. There were no clinical episodes of hypocalemia or recurrent nerve lesion. The mean length of stay was 2.3 days. At follow-up, all bilateral thyroidectomies developed high TSH levels. Conclusions: Thyroid surgery is safe in developing countries adopting protocols and techniques we use in our environment (avoiding total thyroidectomy). Bilateral thyroidectomies should not be performed unless functional studies are available in the follow-up and a thyroid hormone supplement stock guaranteed whenever necessary (AU)
Responsável: ES1.1
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Id: 140904
Autor: Valerio, Lluís; Roure, Sílvia; Rubiales, Ana; Tenas, M. Dolors; Fernández-Rivas, Gema; Martínez-Cuevas, Octavi; Moreno, Nemesio.
Título: Enfermedades infecciosas importadas asociadas a los desplazamientos internacionales de inmigrantes adultos en visita a familiares y amigos / Imported infectious diseases associated with international trips by adult immigrants to visit family and friends
Fonte: Gac. sanit. (Barc., Ed. impr.);23(supl.1):86-89, dic. 2009. tab.
Idioma: es.
Resumo: Objetivo: Valorar las enfermedades infecciosas importadas por inmigrantes que realizaron visitas a familiares y amigos (VFA). Métodos: Estudio transversal descriptivo de todas las enfermedades infecciosas importadas en pacientes adultos 01/2001-12/2008. Los grupos de estudio definidos fueron: a) inmigrantes VFA; b) turistas, y c) inmigrantes no viajeros. Las enfermedades se clasificaron según su tipo en cosmopolitas y endémicas tropicales; según su gravedad en a) leves, b) graves, y c) potencialmente letales. Resultados: Se analizaron 761 individuos; edad: 31,7 (DE: 12,4) años; inmigrantes VFA=90, turistas=269, inmigrantes no-viajeros=402. Los inmigrantes VFA acudieron menos a las Consultas de Consejo a Viajeros que los turistas (32,2% frente a 57,2%; p <0,001) y viajaron con mayor frecuencia a África subsahariana (33,3% frente a 20,4%; p=0,01). Las enfermedades potencialmente letales fueron más frecuentes en inmigrantes VFA con OR = 5,16 (IC95%: 2,08û12,8) en relación a turistas y OR=7,17 (IC95%: 2,82û18,2) a inmigrantes no viajeros. Conclusiones: Los inmigrantes VFA viajaron con más frecuencia al África subsahariana e importaron más enfermedades de curso agudo potencialmente letal (AU)

Objective: To describe the infectious diseases imported by immigrants visiting friends and relatives in their countries of origin. Methods: We performed a cross-sectional descriptive study of all imported infectious diseases among adult patients between 01/2001-12/2008. The study population was classified in 3 groups: a)immigrants visiting friends and relatives; b) tourists, and c) non-travelling immigrants. Diseases were classified as (a) cosmopolitan or (b) tropical endemic, and, according to their severity as (a) mild, (b) serious, and (c) potentially lethal. Results: A total of 761 patients were analyzed. The mean age was 31.7 (SD: 12.4) years. Of these, there were 90 immigrants visiting friends and relatives, 269 tourists and 402 non-travelling immigrants. Immigrants visiting friends and relatives attended International Health Centres prior to travel significantly less than tourists (32.2% vs. 57.2%; p <0.001) and more frequently travelled to sub-Saharan Africa (33.3% vs. 20.4%; p=0.01). Imported diseases considered as potentially lethal were more likely among immigrants visiting friends and relatives than tourists [OR=5.16 (95%CI: 2.08û12.8)] and non-travelling immigrants [OR=7.17 (95%CI: 2.82û18.2)]. Conclusions: Immigrants visiting friends and relatives travelled more to sub-Saharan Africa and more frequently imported potentially lethal acute diseases (AU)
Responsável: ES1.1
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Id: 138553
Autor: Salinas, Carlos; Ballaz, Aitor; Díez, Rosa; Aguirre, Urko; Antón, Ane; Altube, Lander.
Título: Cribado de la tuberculosis en inmigrantes adolescentes indocumentados usando el QuantiFERON ®-TB Gold In-Tube / Tuberculosis screening program for undocumented immigrant teenagers using the QuantiFERON ®-TB Gold In-Tube test
Fonte: Med. clín (Ed. impr.);145(1):7-13, jul. 2015. tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: Fundamento y objetivo: El objetivo de este estudio fue conocer la prevalencia de la infección tuberculosa en inmigrantes adolescentes indocumentados utilizando una estrategia con la prueba de la tuberculina (PT) para el cribado inicial y el QuantiFERON®-TB Gold In-Tube (QFT-GIT) como prueba confirmativa. Pacientes y método: Se incluyeron inmigrantes adolescentes recién llegados a 2 centros de alojamiento del País Vasco (España) entre los años 2007 y 2012. La PT se aplicó en todos los participantes, y el QFT-GIT, selectivamente en los reactores con una PT ≥ 5 mm. Resultados: Completaron el estudio 845 inmigrantes, mayoritariamente africanos (99,5%). Un 51% de los inmigrantes con una PT ≥ 5 mm fue QFT-GIT positivo, que corresponde el 17% de toda la muestra. Se encontraron 2 casos con tuberculosis activa (2/845: 0,24%). La concordancia entre la PT (≥ 10 mm) y el QFT-GIT fue del 63%, con un 57% de resultados concordantes positivos y un 96% de concordantes negativos. Hubo 246 casos con PT ≥ 10 mm (29%), con diferencias significativas entre magrebíes (21,5%) y subsaharianos (67%) (p < 0,001). La vacunación con el bacilo Calmette-Guérin fue un predictor independiente de tener una PT ≥ 10 mm (odds ratio [OR] 2,11, p < 0,001) y de la discordancia PT+/QFT-GIT−, tanto para una PT ≥ 5 como para una PT ≥ 10 mm (OR 2,16, intervalo de confianza del 95% [IC 95%] 1,46-3,20, y OR 1,91, IC 95% 1,23-2,97, respectivamente). La proporción de QFT-GIT positivo aumentó significativamente con el incremento de la positividad de la PT, con asociación positiva en todos los tramos analizados: 10-14 mm (OR 7,95, IC 95% 1,79-35,33), 15-19 mm (OR 35, IC 95% 7,93-154,52) y ≥ 20 mm (OR 91,3, IC 95% 18,20-458,11). Conclusión: La alta prevalencia de infección tuberculosa latente en los inmigrantes de origen subsahariano hace recomendable la implementación de programas de cribado en esta población. Utilizando el QFT-GIT se redujo en un 43% el número de candidatos a la quimioprofilaxis con arreglo a la PT (≥ 10 mm) (AU)

Background and objective: The aim of this study was to determine the prevalence of tuberculosis infection in undocumented immigrant teenagers using a tuberculin skin test (TST) for initial screening and cuantiFERON®-TB Gold In-Tube (QFT-GIT) as a confirmatory test. Patient and method: From 2007 to 2012, under 19 year-old immigrant teenagers from 2 accommodation centers of the Basque Country (Spain) were included in the study. The TST was done in all of them and the QFT-GIT was done in selected patients with a TST ≥ 5 mm. Results: Eight hundred and forty-five immigrants were included, most of them from Africa (99.5%). Fifty-one percent of immigrants with TST ≥ 5 mm has a positive QFT-GIT. We found 2 cases of active tuberculosis (2/845: 0.24%). The concordance between TST (≥ 10 mm) and QFT-GIT was 63%, with 57% of positive concordance cases and 96% of negative concordances. There were 246 cases with TST ≥ 10 mm (29%), with significant differences between Magrebis (21.5%) and Subsaharians (67%) (P < .001). Vaccination with Calmette-Guéin bacille was an independent predictor for having a TST ≥ 10 mm (OR: 2.11; P < .001) and for the discordance TST+/QFT-GIT−, both for a TST ≥ 5 and a TST ≥ 10 mm (OR 2.16, 95% confidence interval [95% CI] 1.46-3.20, and OR 1.91 95% CI 1.23-2.97, respectively). The positive value of QFT-GIT increased significantly as the TST increased, with a positive association in all the cut-off points analyzed: 10-14 mm (OR 7.95, 95% CI 1.79-35.33), 15-19 mm (OR 35, 95% CI 7.93-154.52) and ≥ 20 mm (OR 91.3, 95% CI 18.20-458.11). Conclusion: Due to the high prevalence of latent tuberculosis infection in Subsaharian immigrants, we recommend implementing screening programs in this population. Using QFT-GIT, the number of candidates for chemoprophylaxis was reduced to 43% compared with TST alone (≥ 10 mm) (AU)
Responsável: ES1.1
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Id: 124701
Autor: Pérez Manchón, David.
Título: Proyecto enfermero de Cooperación Internacional al Desarrollo en un hospital rural de Camerún / Nursing Project of International Cooperation for Development in a rural hospital in Cameroon
Fonte: Metas enferm;17(5):56-60, jun. 2014. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: África es el continente más pobre del mundo y el que presenta los peores indicadores y el mayor alejamiento de los Objetivos del Desarrollo del Milenio. Camerún es un país de África subsahariana que ocupa las primeras posiciones de países con bajo desarrollo humano. Su sistema de salud es precario, con copago por la asistencia recibida y en el que cohabitan recursos públicos de hospitales de distrito y dispensarios con hospitales privados dependientes, muchos de ellos, de ayuda externa. El Hospital Saint Dominique de Djunang es un hospital privado de gestión compartida entre una congregación religiosa y una organización española para el desarrollo sin ánimo de lucro. Se encuentra en un entorno rural de la región noroeste del país con dedicación a la agricultura de supervivencia. Las enfermeras y enfermeros son un colectivo fundamental en las actividades asistenciales del hospital, siempre en continuo desarrollo y formación gracias al apoyo de proyectos de cooperación. Resulta esencial la puesta en marcha de dicho proyecto que permita un feedback entre los profesionales de la Enfermería de diferentes continentes, teniendo en cuenta que la dedicación, atención y gestión de los cuidados son un lenguaje común de todos los profesionales enfermeros. En este proyecto de cooperación participaron dos enfermeros españoles, durante dos meses, en el año 2012, dentro del plan global de la Fundación Recover de mejora del sistema sanitario y, concretamente, de la consolidación y desarrollo de este hospital (AU)

Africa is the poorest continent in the world, and it shows the worst indicators and the highest distance from the Millennium Development Goals. Cameroon is one of the countries in Sub-Saharan Africa placed in the first positions within countries with low human development. Their health system is precarious, with co-payment for care received, and where public resources of district hospitals and dispensaries exist together with private hospitals, many of which depend on external aid. The Saint Dominique Hospital in Djunang is a private hospital which is jointly managed by a religious order and a Spanish non-profit organization for development. It is situated in a rural setting, in the North-East area of the country, which is dedicated to agriculture for survival. The nursing staff represents an essential collective in the care activities of the hospital, always incontinuous development and training, due to the support of cooperation projects. It is essential to establish cooperation projects which will allow feedback between nursing professionals in different continents, taking into account that the dedication, care and management of care are a common language for all nursing professionals. On 2012, two Spanish nurses were involved during two months in this cooperation project, within the global plan by the Fundación Recover for healthcare system improvement and, specifically, for the consolidation and development of this hospital (AU)
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Id: 119857
Autor: Pereira, J; Calleja, E; Marne, C; Borque, A.
Título: Esquistosomiasis vesical con hematuria terminal en pacientes subsaharianos / Vesical Schistosomiasis With Terminal Hematuria in Sub-Saharan Patients
Fonte: Actas urol. esp;38(2):133-137, mar. 2014. ilus, graf.
Idioma: es.
Resumo: Objetivos: Conocer las características de la esquistosomiasis vesical por Schistosoma haematobium en pacientes inmigrantes. Material y métodos: Se presenta el estudio retrospectivo de 41 casos diagnosticados microbiológicamente en nuestro hospital en los últimos 16 años, recogiendo datos de origen, edad, forma de presentación, pruebas diagnósticas y tratamiento. Resultados: Todos eran pacientes africanos con edades comprendidas entre 4 y 32 años y presentaban hematuria macroscópica terminal. La mayoría (85%) eran varones. Se diagnosticaron con estudio microbiológico de orina en todos los casos y en uno de biopsia por cistoscopia de una lesión típica vesical. La hematuria terminal es el signo clínico más representativo. Se trataron con praziquantel. Conclusiones: La epidemiología y la hematuria terminal intermitente en pacientes africanos debe hacer sospechar esquistosomiasis vesical como primera opción diagnóstica. El estudio microbiológico de orina es una prueba rápida, no invasiva y con alta rentabilidad diagnóstica que evitaría la realización de exploraciones invasivas. Su sencillo tratamiento asegura un alto nivel de cumplimiento y consecuente eficacia (AU)

Objectives: To know the characteristics of vesical schistosomiasis caused by schistosoma hematobium in immigrant patients. Materials and methods: The retrospective study of 41 cases microbiologically diagnosed in our hospital over the last 16 years is presented. Data were collected on origin, age, presentation form, diagnostic tests and treatment. Results: All were African patients whose ages ranged from 4 to 32 years and who had terminal macroscopic hematuria. Most of the patients (85%) were men. In all of the cases, diagnosis was by a urinary microbiological study and in one case, cystoscopy with a biopsy of a typical vesical lesion. Terminal hematuria is the most representative clinical sign. They were treated with praziquantel. Conclusions: The epidemiology and intermittent terminal hematuria in African patients should lead to the suspicion of vesical schistosomiasis as the first diagnostic option. Urinary microbiological study is a rapid, non-invasive test with high diagnostic yield that would avoid performing invasive studies. Its simple treatment assures high level of compliance and consequent efficacy (AU)
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Texto completo SciELO Espanha
Id: 112094
Autor: Gentil García, Isabel.
Título: Cosmovisión de emigrantes subsaharianos y cuidados de enfermería / Worldview of Sub-Saharan emigrants and nursing care
Fonte: Index enferm;21(3):121-125, jul.-sept. 2012.
Idioma: es.
Resumo: Justificación: La población inmigrante subsahariana es la más desconocida para los profesionales de la salud. Objetivo: Conocer, a través de sus voces, su cosmovisión que enmarca valores, creencias y prácticas sobre salud y enfermedad, centrándonos en el ser humano con enfoque holístico. Metodología: Cualitativa, fenomenología. Resultados: Su concepción de la vida y del universo está impregnada de la religión más antigua del mundo: el animismo. Los antepasados que murieron siguen estando para protegerles. Aprecian la atención sanitaria española pero hay padecimientos que resuelve mejor la medicina tradicional africana. Aunque la atención es correcta puede despertarse susceptibilidad al no conocer los códigos culturales de la nueva sociedad. La solidaridad familiar es el valor fundamental. Conclusión: La solidaridad, valor ancestral en los humanos, debe seguir guiando a los profesionales de la salud comprometidos con la salud de la población, defendiendo el Estado de Bienestar frente a las voces que pretenden desmantelarlo (AU)

The population of sub-Saharan immigrants is unknown by health care professionals. Objective: know, across his voices, his cosmovision that frames values, beliefs and practices on health and disease, centring on the human being with holistic approach. Methodology qualitative, phenomenology. Results: His conception of the life and of the universe is impregnated with the most ancient religion of the world: the animism. The forbears who died continue being to protect them. They estimate the sanitary Spanish attention though there are sufferings that there solves better the traditional African medicine. Though the attention is correct one can wake susceptibility up on not having known all the cultural codes of the new company. The familiar solidarity is a fundamental value. Conclusions: the ancient solidarity in the human beings must continue guiding the professionals of the health compromised with the health of the population, defending the Welfare state opposite to the voices they it tries to dismantle (AU)
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Id: 112045
Autor: Salas-Coronas, Joaquín; Soriano-Pérez, Manuel Jesús; Cabeza-Barrera, M. Isabel; Cabezas-Fernández, M. Teresa; Vázquez-Villegas, José; Villarejo-Ordóñez, Antonio; Sánchez-Sánchez, José Carlos; Espada-Chavarría, José.
Título: Hallazgos radiológicos en pacientes con esquistosomiasis importada / Radiological findings in patients with imported schistosomiasis
Fonte: Enferm. infecc. microbiol. clín. (Ed. impr.);31(4):205-209, abr. 2013. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: Introducción Los estudios de imagen, fundamentalmente la ecografía, son de gran utilidad en el diagnóstico y el seguimiento de los pacientes con esquistosomiasis en zonas endémicas. Métodos Estudio de 219 pacientes subsaharianos atendidos en la Unidad de Medicina Tropical con diagnóstico de esquistosomiasis importada mediante técnicas de imagen que incluyen la radiografía simple de abdomen y la ecografía. Resultados El 17,8% de los pacientes a los que se realizó radiografía de abdomen presentaron hallazgos sugerentes de esquistosomiasis, en la mayoría de los casos calcificaciones vesicales. En 73 pacientes (41%) la ecografía presentó hallazgos patológicos, fundamentalmente engrosamiento parietal difuso o focal (n=26), lesiones nodulares (n=14) y seudopólipos vesicales (n=8). Uno de los pacientes, que presentaba una gran masa vesical de 9cm y ureterohidronefrosis bilateral, fue finalmente diagnosticado de carcinoma escamoso de vejiga. A nivel hepático, 10 pacientes presentaron alteraciones ecográficas, 4 con signos de hipertensión portal, de los cuales 3 presentaban la característica fibrosis periportal de la esquistosomiasis. Conclusión Los estudios de imagen, y en especial la ecografía abdominal y vesical, son de gran utilidad para el diagnóstico, el estudio de la morbilidad y el seguimiento de los pacientes con esquistosomiasis en países no endémicos (AU)

Introduction Imaging techniques, primarily ultrasound, are useful in the diagnosis and monitoring of patients with schistosomiasis in endemic areas. Methods Study of 219 patients treated in sub-Saharan Tropical Medicine Unit with a diagnosis of imported schistosomiasis by imaging techniques investigations including plain abdominal radiography and ultrasound. Results A total of 17.8% of patients who had an abdominal X-ray showed findings suggestive of schistosomiasis, in most cases bladder calcifications. In 73 patients (41%) ultrasound showed pathological findings, mainly diffuse or focal wall thickening (26 patients), nodular lesions (n=14), and pseudopolyps (n=8). One patient, who had a large bladder mass (9cm) and bilateral ureterohydronephrosis, was finally diagnosed with squamous cell carcinoma of the bladder. Ultrasound liver abnormalities were found in 10 patients, 4 with signs of portal hypertension, of which 3 had the characteristic periportal fibrosis in schistosomiasis. Conclusion Imaging studies, especially abdominal and bladder ultrasound, are useful for diagnosis, the study of disease and monitoring of patients with schistosomiasis in non-endemic countries (AU)
Responsável: ES1.1
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Id: 101732
Autor: Abizanda Guillén, A; Galé Ansó, I; Aguilar Perdiguer, E; Mateo Ferrando, A. Mª; Gómez Cámara, O; Juan Martín, F. de.
Título: Casos de paludismo en un Hospital Terciario, Revisión de los últimos 10 años / Retrospective descriptive study of the meningitis admitted to our hospital
Fonte: Rev. esp. ped. (Ed. impr.);68(1):35-38, ene.-feb. 2012. tab.
Idioma: es.
Resumo: Objetivos. El paludismo sigue siendo un problema de salud pública a nivel global. Según la OMS, 108 países son endémicos en el mundo. En España, el número de casos importados ha crecido paulatinamente desde los años 70 debido al aumento de la inmigración, el turismo y trabajadores estacionales en países endémicos. Pacientes y métodos. Estudio descriptivo retrospectivo de los casos de paludismo confirmado en niños ingresados en la unidad de Infecciosos de nuestro Hospital, entre enero del 200 y enero 2010. Resultados. Fueron ingresados 51 niños con el diagnóstico de paludismo. La edad media de presentación fue de 6 años (rango: 11 meses y los 13 años). El 92,3% de los pacientes procedían del África SubSahariana con predominio de Guinea Ecuatorial (17 casos: 43,6%). En 35 casos (89,7%) constaba un viaje reciente a su país de origen, habiendo recibido profilaxis antipalúdica 2 casos. Presentaron fiebre en el 71,8% de los casos, hepatomegalia en el 59%, el plenomegalia en el 56,4% y 3 casos requirieron ingreso en UCI. Todos los casos se diagnosticaron mediante el método de gota gruesa. El Plasmodium falciparum fue el más frecuente 871,8%), seguido de Plasmodium vivax (12,8%) y de Plamodium malarie (5,1%). La detección de antígeno de Plasmodium en sangre se realizó en 21 casos (53,8%) y en ninguno se realizó la determinación genómica con PCR. La combinación de quinina con pirimetamina y sulfadioxina se aplicó en el 61,5% de la muestra. Se encontró parasitación intestinal concomitante en 8 casos. Conclusiones. En nuestra casuística, como en otras series publicadas en nuestro país, el 92,3% de los pacientes procedían del África Subsahariana con predominio de Guinea Ecuatorial y en el 89,7% constaba un viaje reciente a su país de origen. La gota gruesa fue el método diagnóstico más útil. Hay que destacar la importancia de efectuar una profilaxis antipalúdica adecuada antes de realizar un viaje a zonas endémicas (en nuestro estudio únicamente 2 caos la habían realizado). Es importante realizar en todos los casos un despistaje de otra parasitosis intestinales asociadas (AU)

Objectives. Malaria remains a public health problema worldwide. According to WHO, 108 countries are endemic in the world. In Spain, the number of imported cases has grown steadily since the 70ïs due to increased immigration, tourism and seasonal working in endemic countries. Patients and methods. A retrospective of confirmed malaria cases in children admitted to the Infectious Diseases Unit of our hospital, between January 2000 and January 2010. Results. 51 children were admitted with the diagnosis of malaria. The mean age at diagnosis was 6 years (range; 11 months to 13 years). 92,3% of patients came from sub-Saharan Africa with prevalence of Equatorial Guinea (17 cases: 43,6%). In 35 cases (89,7%) a recent trip to his home country has been made, two of them having received antimalarial prophylaxis. There was fever in 71,8% of the cases, hepatomegaly in 59%, splenomegaly in 56,4% and 3 patients required admission to ICU. Thick smear was carried out as diagnostic initial method in 100% of the cases. Plasmodium falciparum stands out among the other affecting 71,8% of cases, followed by Plasmodium vivax (12,8%) and Plasmodium malaria (5.1%). Antigen detection of Plamodium in blood was performed in 21 cases (53,8%) and none was performed to determine genomic PCR. The combination of quinine and pyrimethamine with sulfadioxine was applied n 61,5% of the sample. Concomitant intestinal parasitism was found in 8 cases. Conclusiones. In our series, as in other series in our country, 92,3% of patients came from sub-Saharan Africa with prevalence of Equatorial Guinea and 89,7% comprised a recent trip to their country of origin. The thick smear was the most useful diagnostic method. An adequate prophylaxis (it had been performed just in 2 cases in our study) and a thorough screening of other associated parasitosis would be instrumental in fighting this disease (AU)
Responsável: ES1.1
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Texto completo SciELO Espanha
Id: 98837
Autor: Siankam, Benjamin.
Título: Physician brain drain from sub-saharan Africa: Exploring the utility of an eco-psychopolitical validity framework for medical migration research / Fuga de Cerebros en el Sector Médico del África Subsahariana: Explorando la Utilidad de un Marco de Validez Eco-psicopolítica para la Investigación sobre la Migración Médica
Fonte: Interv. psicosoc. (Internet) = Interv. psicosoc.;20(3):295-307, sept.-dic. 2011. ilus.
Idioma: en.
Resumo: In-depth understanding of any critical social issue requires investigators to use analytical tools that reflect the complexity of the social issue of interest. Toward this aim, I examine the medical brain drain from Sub-Saharan Africa to the United States through the lens of the eco-psycho political validity model(see, Christen & Perkins, 2008; Prilleltensky, 2008), an integrative approach that stresses the combined influences of structural factors, individual agency, and power at play in human dynamics and social systems. By adapting the eco-psychopolitical validity model to the study of medical skilled migration, I construe migration as a liberating venture articulated around the triadic process of oppression, empowerment, and wellness. If migrants yearn to breathe free, then émigré physicians are essentially in pursuit of liberation and wellbeing. However, in a world of profound health disparities, where the increasing emigration of medical doctors from resource-constrained countries ultimately leads to loss of lives in the communities left behind, migrant doctors' individual agency and the multilevel contexts that enable or constrain them to emigrate require critical reflection. Some emerging themes and variations of an ongoing qualitative study are examined using the eco-psychopolitical validity paradigm (AU)

La comprensión en profundidad de cualquier tópico social requiere la utilización por parte delos investigadores de herramientas analíticas que reflejen su complejidad. Con este fin, examino la fuga de cerebros en el sector médico del África subsahariana hacia los Estados Unidos a través del modelo de validez eco-psicopolítica (véase Christen y Perkins, 2008; Prilleltensky, 2008). Se trata de un enfoque integrador que resalta las influencias combinadas de los factores estructurales, la agencia individual y las fuerzas que obran en la dinámica humana y los sistemas sociales. La validación eco-psicopolítica del estudio de la migración de los profesionales médicos, supone observar la migración como una empresa liberadora articulada alrededor del proceso tríadico de opresión, empoderamiento y bienestar. Si los emigrantes buscan libertad, entonces los médicos emigrantes buscan esencialmente liberación y bienestar. Sin embargo, en un mundo con profundas disparidades en salud, la creciente emigración de médicos de los países de recursos limitados conduce finalmente a la pérdida de vidas en las comunidades que dejan atrás. Por tanto, la agencia individual de los médicos que emigran y los múltiples contextos que les posibilitan o les impiden emigrar precisan de una profunda reflexión. Algunos temas y variaciones emergentes de un estudio cualitativo en curso son analizados utilizando el paradigma de validez eco-psicopolítico (AU)
Responsável: ES1.1
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