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Id: lil-794195
Author: Castro Filho, Antônio de; Lamas, Edgar Stroppa; Siqueira, Dimytri A; Staico, Rodolfo; Chamié, Daniel; Costa Junior, J. Ribamar; Costa, Ricardo A; Abizaid, Alexandre.
Title: Impacto do tempo de oclusão na taxa de sucesso e nos resultados da intervenção coronária percutânea em obstruções totais crônicas / Impact of occlusion duration on the success rate and outcomes of percutaneous coronary intervention in chronic total occlusions
Source: Rev. bras. cardiol. invasiva;23(3):183-189, jul.-set.2015. tab, graf.
Language: pt.
Abstract: Estudos iniciais mostram que oclusões antigas ou com tempo indeterminado têm sido associadas a insucesso da intervenção coronária percutânea (ICP) e a pior prognóstico. Nosso objetivo foi determinar o impacto do tempo de oclusão no sucesso e nos resultados da ICP contemporânea na obstrução total crônica (OTC). Métodos: Analisamos uma coorte retrospectiva de pacientes consecutivos que realizaram ICP em OTC, e que foram comparados de acordo com o tempo de oclusão confirmado (TOC) < 12 meses, ≥ 12 meses, ou indeterminado (TOI).Resultados: Foram tratados 168 pacientes, 122 (72,6%) com TOC (80 < 12 meses, 42 ≥ 12 meses) e 46(24,7%) com TOI. A extensão da lesão foi de 17,0 ± 13,6 mm, em vasos de 2,90 ± 0,58 mm, e a abordagemanterógrada foi utilizada em 98,8% dos casos. Sucesso angiográfico foi obtido em 79,2% dos pacientes (80,0% vs. 73,8% vs. 82,6%; p = 0,73). A principal causa de insucesso foi a incapacidade de cruzar a lesão com o fio-guia (68,6%). O tempo de oclusão não teve impacto na taxa de eventos cardiovasculares hospitalares (4,8% vs. 7,1% vs. 6,0%; p = 0,73), explicados em sua quase totalidade pelos infartos do miocárdioperiprocedimento, ou nos eventos tardios (18,8% vs. 7,1% vs. 15,3%; p = 0,23). Na análise multivariada,comprimento da lesão ≥ 20 mm (odds ratio - OR = 7,27; intervalo de confiança de 95% - IC 95% 1,94-29,1; p = 0,003), calcificação (OR = 4,72; IC 95% 1,19-19,1; p = 0,02) e tortuosidade do segmento ocluído (OR = 15,98; IC 95% 2,18-144,7; p = 0,007) foram preditores de insucesso. Conclusões: O tempo de oclusão não está associado ao aumento da taxa de insucesso do procedimento ou a piores resultados da ICP em OTC...

Initial studies have shown that old occlusions or those with indeterminate occlusion durationhave been associated with percutaneous coronary intervention (PCI) failure and a worse prognosis. This study aimed to determine the impact of occlusion duration on the success and outcomes of contemporary PCI on chronic total occlusion (CTO). Methods: The authors analyzed a retrospective cohort of consecutive patients submitted to PCI in CTO, who were compared according to the confirmed occlusion duration (COD) < 12 months, ≥ 12 months, orindeterminate occlusion duration (IOD).Results: A total of 168 patients were treated, 122 (72.6%) with COD (80 < 12 months, 42 ≥ 12 months) and 46(24.7%) with an IOD. Lesion extension was 17.0 ± 13.6 mm, in 2.90 ± 0.58 mm vessels, and the anterogradeapproach was used in 98.8% of cases. Angiographic success was attained in 79.2% of patients (80.0% vs. 73.8%vs. 82.6%; p = 0.73). The main cause of failure was the inability to cross the lesion with the guidewire (68.6%).Occlusion duration had no impact on in-hospital events (4.8% vs. 7.1% vs. 6.0%; p = 0.73), which were almostentirely explained by periprocedural myocardial infarction, or on late outcomes (18.8% vs. 7.1% vs. 15.3%;p = 0.23). At the multivariate analysis, lesion length ≥ 20 mm (odds ratio - OR = 7.27; 95% confidence interval- 95% IC 1.94-29.1; p = 0.003), calcification (OR = 4.72; 95% CI 1.19-19.1; p = 0.02), and tortuosity of theoccluded segment (OR = 15.98; 95% CI 2.18-144.7; p = 0.007) were predictors of failure...
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Id: biblio-1015189
Author: Porciuncula, Elisa Vidal; Lyra, Flávio Gonçalves; Peternelli, Daniel Garoni; Carvalho, Antônio Carlos; Moraes, Pedro Ivo De Marqui.
Title: Alteração letrocardiográfica incomum por oclusão de coronária descendente anterior: padrão "De Winter" / Uncommon ECG abnormality due to proximal occlusion of lad coronary artery: De Winter pattern
Source: Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo;29(1 (Supl)):94-96, jan.-mar. 2019. ilus.
Language: pt.
Abstract: O eletrocardiograma (ECG) é fundamental na avaliação dos pacientes com síndrome coronariana aguda (SCA), pois possibilita a identificação precoce dos pacientes com sinais de oclusão coronariana (infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST - IAMCSSST), que se beneficiam com estratégias de reperfusão miocárdica de emergência. Os casos de SCA sem supradesnivelamento de segmento ST pressupõem ausência de oclusão coronariana, e o ECG pode mostrar sinais de isquemia como inversão simétrica de ondas T, infradesnivelamento de segmento ST, ou mesmo ser normal em até 15% dos casos. No entanto, recentemente foi descrito um padrão eletrocardiográfico raro, conhecido como padrão "De Winter", relacionado à oclusão coronariana aguda da artéria descendente anterior (ADA) em seu terço proximal, na ausência de supradesnivelamento de segmento ST. Este é o relato de um paciente jovem, do sexo masculino, com quadro clínico anginoso típico, menos de uma hora depois de angioplastia eletiva da ADA, que apresentou padrão "De Winter" no ECG e teve confirmada trombose aguda de stent. O reconhecimento desse padrão eletrocardiográfico incomum é fundamental para garantir terapia de reperfusão coronariana emergencial em casos de síndrome coronariana aguda

he electrocardiogram (ECG) is a crucial tool in the evaluation of patients with acute coronary syndrome (ACS), since it allows the early identification of patients with signs of coronary occlusion (ST-elevation myocardial infarction ­ STEMI), who benefit from emergency myocardial reperfusion strategies. On the other hand, cases of non-ST-elevation ACS presumably have no coronary occlusion, and the ECG may show signs of ischemia such as symmetrical T-wave inversion, ST-segment depression, or even be normal in up to 15% of cases. However, a rare ECG pattern, known as the "De Winter" pattern, related to an acute occlusion of the Left Anterior Descending (LAD) coronary artery in its proximal third segment, has been recently described without ST-segment elevation. This is a case report of a young male patient with typical chest pain symptoms less than one hour after an elective LAD angioplasty, who presented with "De Winter" pattern on the ECG and had confirmed acute stent thrombosis. The recognition of this unusual electrocardiographic pattern is essential to guarantee emergency coronary reperfusion therapy in cases of acute coronary syndrome
Responsable: BR44.1 - Serviço de Biblioteca, Documentação Científica e Didática Prof. Dr. Luiz Venere Décourt


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Id: biblio-994644
Author: Silva, Leonardo Sara da; Kelendjian, Juliana.
Title: Angiotomografia e cateterismo cardíaco: aliados no tratamento da obstrução coronária crônica / Angiotomography and cardiac catheterization: allies in the treatment of chronic coronary obstruction
Source: ABC., imagem cardiovasc;32(2):94-95, abr.-junh. 2019.
Language: pt.
Responsable: BR44.1 - Serviço de Biblioteca, Documentação Científica e Didática Prof. Dr. Luiz Venere Décourt


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Id: lil-777062
Author: Rodríguez Montero, Enri; González Méndez, Melvis; González López, Ariel; Ortega de la Campa, Belkis; Germán Meliz, Jorge L.
Title: Utilidad de la ecografía Doppler en el diagnóstico de la trombosis carotidea traumática / Usefulness of Doppler echography for the diagnosis of traumatic carotid thrombosis
Source: Rev. cuba. med. mil;44(4):446-451, oct.-dic. 2015.
Language: es.
Abstract: Los traumatismos del sistema arterial carotideo son raros y tienen alta mortalidad. Se presenta un caso de trombosis de la arteria carótida interna derecha por una herida por arma de fuego a nivel del cuello con el objetivo de evidenciar en la práctica médica la utilidad de la ecografía Doppler para el diagnóstico temprano de estas lesiones, a pesar de reportarse en la literatura la angiografía, la resonancia magnética nuclear y la angiorresonancia como estudios de elección. Con este caso se pudo afirmar que la trombosis carotidea traumática tiene una incidencia baja, pero no descartable en los traumas de la región cervical. Por esta causa, son frecuentes las complicaciones neurológicas dadas por la oclusión arterial y la ecografía Doppler resultó muy útil en el diagnóstico temprano del paciente.

Carotid artery system traumas are rare and show high mortality rates. The case of right internal carotid artery thrombosis caused by a gunshot injury in the neck was presented in this report to show evidence of the usefulness of Doppler echography in the medical practice for the early diagnosis of these lesions in spite of the fact that literature highlights angiography, nuclear magnetic resonance and angioresonance as the imaging studies of choice. This case confirmed that carotid thrombosis due to trauma has low incidence but it can not be ignored in the cervical región traumas. For these reasons, the neurological complications stemming from artery occlusion are frequent and Doppler echography turned to be very useful for the early diagnosis of this illness in a patient.
Responsable: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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SciELO Brazil full text
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Id: biblio-888982
Author: Fan, Y; Hu, JS; Guo, F; Lu, ZB; Xia, H.
Title: Lipoprotein(a) as a predictor of poor collateral circulation in patients with chronic stable coronary heart disease
Source: Braz. j. med. biol. res = Rev. bras. pesqui. méd. biol;50(8):e5979, 2017. tab, graf.
Language: en.
Abstract: As a mechanism compensating for obstructive coronary artery disease, coronary collateral circulation (CCC) has attracted cardiologists for a long time to explore its potential impact. In the present study, Chinese patients suffering from ≥95% coronary stenosis, as diagnosed by angiography, have been investigated for the correlation between CCC and lipoprotein(a) [Lp(a)] levels. A cohort of 654 patients was divided into four categories according to Rentrop grades 0, 1, 2, and 3. Lp(a) levels were divided into model 1, discretized with critical values of 33 and 66%, and model 2, discretized with a cutoff value of 30.0 mg/dL. Furthermore, we evaluated the correlation between CCC and serum Lp(a) levels. The four groups had significantly different Lp(a) levels (25.80±24.72, 18.99±17.83, 15.39±15.80, and 8.40±7.75 mg/dL; P<0.001). In model 1, concerning R0, the risk in the third Lp (a) tertile (OR=3.34, 95%CI=2.32-4.83) was greater than that in the first tertile. In model 2, concerning R0, the risk in Lp(a) >30.0 group (OR=6.77, 95%CI=4.44-10.4) was greater than that of Lp(a) <30.0 mg/dL. The worst condition of CCC can be predicted independently by Lp(a) levels. In addition to clinical usage, Lp(a) levels can also be utilized as biological markers.
Responsable: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-835412
Author: Polli, Ismael; Barcellos, Gilberto Alt; Soares, José Luiz Moller Flores.
Title: Bloqueio da divisão anteromedial do ramo esquerdo e coronariopatia severa: relato de caso / Left septal fascicular block and ischemic cardiomyopathy: case report
Source: Rev. AMRIGS;59(3):223-226, jul.-set. 2015. ilus.
Language: pt.
Abstract: A subdivisão do sistema de condução pelo ramo esquerdo continua controversa, apesar de décadas de estudos. Rosembaum, na década de 1960, dividiu em dois fascículos, e estudos subsequentes apontaram a existência de uma terceira subdivisão, denominada anteromedial. Com critérios estabelecidos pela Sociedade Brasileira de Cardiologia e outras sociedades científi cas, o bloqueio divisional anteromedial (BDAM) é ignorado por outras entidades, que alegam não haver critérios universalmente aceitos para sua defi nição. A associação entre BDAM e cardiopatia isquêmica foi descrita algumas vezes. Relatamos um caso em que a presença de BDAM foi indicador de gravidade em um paciente com dor precordial.

The subdivision of the conduction system by the left branch remains controversial despite decades of studies. Rosenbaum, in the 1960s, split into two fascicles, and subsequent studies indicated the existence of a third subdivision, named anteromedial. With criteria established by the Brazilian Society of Cardiology and other scientifi c societies, the anteromedial divisional block (AMDB) is ignored by other groups, who claim there is no universally accepted criteria for its defi nition. The association between AMBD and ischemic cardiomyopathy has been described a few times. We describe a case in which the presence of AMBD was an indicator of severity in a patient with precordial pain.
Responsable: BR18.1 - Biblioteca FAMED/HCPA


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Id: lil-790871
Author: Durandy, Yves.
Title: Protección miocárdica en pediatría / Pediatric myocardial protection
Source: Salud(i)ciencia (Impresa) = Salud(i)ciencia (En linea);20(5):498-503, may.2014. tab.
Language: es.
Abstract: La cardioplejía es la mejor solución para obtener un campo operatorio cardíaco seco y quieto; también es el principal componente de la protección miocárdica. No hay dudas de su eficiencia en la prevención de las lesiones isquémicas miocárdicas durante el clampeo transversal aórtico, aunque hay pocos datos, si los hay, basados en la evidencia sobre la mejor calidad y cantidad de la cardioplejía que se requiere para maximizar la protección miocárdica (la cual puede ser diferente de una patología a otra). Durante años el método de referencia fue la cardioplejía cristaloide fría intermitente, pero progresivamente se implementaron algunos perfeccionamientos. El cambio de una cardioplejía cristaloide a una sanguínea y de una fría a una templada fueron probablemente las dos modificaciones principales adoptadas por un gran número de cirujanos cardíacos. Estas modificaciones se implementaron inicialmente en la cirugía en adultos y luego se aplicaron en la cirugía pediátrica. El objetivo de esta reseña fue describir la base racional de estos cambios, así como la progresión del uso de la cardioplejía sanguínea templada intermitente en las unidades pediátricas, sus ventajas y resultados. Otros factores involucrados en la protección miocárdica y las perspectivas futuras se analizan brevemente...
Responsable: AR144.1 - CIBCHACO - Centro de Información Biomedica del Chaco


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Lucchese, Fernando Antônio
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Id: lil-787001
Author: Furini, Fabio Rodrigo; Lima, Valter Correia de; Oliveira, Alessandra Teixeira de; Sales, Marcela da Cunha; Brito Junior, Fabio Sândoli de; Lucchese, Fernando Antonio.
Title: Oclusão coronariana após TAVI: relato de estratégia de segurança / Coronary occlusion after TAVI: safety strategy report
Source: Rev. bras. cardiol. invasiva;23(2):152-155, abr.-jun. 2016. ilus.
Language: pt.
Abstract: O implante de valva aórtica transcateter (TAVI) é uma alternativa para pacientes com estenose aórtica de alto risco cirúrgico e para muitos daqueles considerados inoperáveis. Apesar de sua característica minimamente invasiva, podem ocorrer complicações relacionadas ao procedimento. Obstrução coronária durante o TAVI é uma complicação rara, com incidência inferior a 1%, mas potencialmente letal. Em nosso país, essa complicação foi encontrada em 0,72% dos procedimentos − 3 de 418 casos do Registro Brasileiro de Implante de Bioprótese Aórtica por Cateter − com mortalidade hospitalar de 100%. Apresentamos, neste relato de caso, medidas de prevenção e tratamento de oclusão coronária após o TAVI.

Transcatheter aortic valve implantation (TAVI) is an alternative for patients with aortic stenosis at high surgical risk and for many of those considered inoperable. Despite its minimally invasive features,complications related to the procedure may occur. Coronary obstruction during TAVI is a rare (incidence rate of less than 1%) but potentially lethal complication. In Brazil, this complication was found in 0.72% of procedures – three of 418 cases from the Brazilian Transcatheter Aortic Valve Implantation Registry – with an in-hospital mortality rate of 100%. This case report presents prevention and treatment measures forcoronary occlusion after TAVI.
Responsable: BR44.1 - Serviço de Biblioteca, Documentação Científica e Didática Prof. Dr. Luiz Venere Décourt


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Id: lil-754929
Author: Benezet, Javier; Gutiérrez-Barrios, Alejandro; Agarrado, Antonio; Oneto, Jesús.
Title: Transradial anterograde recanalization of a totally occluded right coronary artery using a Guideliner catheter / Revascularización anterógrada mediante acceso arterial radial de una oclusión total crónica de la arteria coronaria derecha usando un catéter Guideliner
Source: Arch. cardiol. Méx;85(2):166-167, abr.-jun. 2015. ilus.
Language: en.
Responsable: MX1.1 - CENIDSP - Centro de Información para Decisiones en Salud Pública


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SciELO Brazil full text
Chagas, Antonio Carlos Palandri
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Id: lil-753180
Author: Bacci, Marcelo Rodrigues; Fonseca, Fernando Luiz Affonso; Nogueira, Leonardo Fernando Ferrari; Bruniera, Felipe Ribeiro; Ferreira, Felipe Moreira; Barros, Danielle Magalhães de; Berwanger, Otavio; Zing, Natalia Pin Chuen; Murad, Neif; Chagas, Antonio Carlos Palandri.
Title: Predominance of STEMI and severity of coronary artery disease in a cohort of patients hospitalized with acute coronary syndrome: a report from ABC Medical School / Predomínio de infarto agudo do miocárdio com supra ST e gravidade da doença arterial coronariana em uma coorte de pacientes internados com síndrome coronariana aguda: relato da Faculdade de Medicina do ABC.
Source: Rev. Assoc. Med. Bras. (1992);61(3):240-243, May-Jun/2015. tab.
Language: en.
Abstract: Summary Introduction: acute coronary syndromes (ACS) represent a widely prevalent health issue with high mortality in Brazil and worldwide. The severity of ACS is not known in patients in the city of São Bernardo do Campo a municipality contiguous and adjacent to the city of São Paulo. Objectives: to study the profile of coronary disease in patients hospitalized with ACS who underwent coronary angiography in the emergency room between 2012 and 2013. Methods: this is an observational study that included consecutive patients with ACS admitted to the emergency room of a hospital. Data collection was performed using medical records with the following variables: sex, age, risk factors for cardiovascular disease, coronary angiography. Results: the sample in this period included 131 patients, of which 64.8% were men. The most prevalent diagnosis was ST-elevation myocardial infarction (STEMI) (57.2%) followed by non-ST-elevation myocardial infarction (NSTEMI) (22.1%) and unstable angina (UA) (20.6%). There were no significant differences in the epidemiology and risk factors between the diagnoses, except that heart failure was more prevalent in patients with UA. Discussion: there were no differences between groups regarding the coronaries involved; however, STEMI patients showed similar numbers of multi- and singlevessel lesions, NSTEMI patients showed more multivessel lesions, and UA patients showed more multivessel lesions or lesion-free arteries. Although multivessel lesions were prevalent in all groups, STEMI patients showed a significantly higher number of single-vessel lesions compared with the other acute coronary syndromes. Conclusion: the study demonstrated a predominance of STEMI in the studied population, which differs from the usual results in ACS. .

Resumo Introdução: a síndrome coronariana aguda (SCA) é uma das principais causas de morbidade e mortalidade no Brasil e no mundo. A gravidade da coronariopatia em pacientes atendidos na cidade de São Bernardo do Campo não é conhecida. Objetivo: estudar o perfil da doença coronariana em pacientes internados com SCA e submetidos à cineangiocoronariografia entre 2012 e 2013. Métodos trata-se de estudo descritivo no qual se incluíram pacientes com SCA admitidos no setor de emergência do hospital. Houve consulta aos prontuários das seguintes variáveis: sexo, idade, fatores de risco para doença cardiovascular, diagnóstico e lesões coronárias. O erro alfa estabelecido foi de 5%. Resultados: a amostra neste período foi de 131 pacientes, sendo 64,8% homens. O diagnóstico mais prevalente foi o infarto agudo do miocárdio com supradesnível do segmento ST (IAMCST) (57,2%), seguido de infarto agudo do miocárdio sem supradesnível do segmento ST (IAMSST) (22,1%) e angina instável (AI) (20,6%). Não houve diferenças significativas quanto ao perfil epidemiológico e a fatores de risco entre os diagnósticos, com exceção da presença de insuficiência cardíaca, mais prevalente nos pacientes com AI. Discussão: as coronárias acometidas não diferiram entre os grupos; porém, enquanto o grupo IAMCST apresentou proporção de lesões multi e uniarteriais similares, o grupo IAMSST apresentou mais lesões multiarteriais, e o grupo AI, mais lesões multiarteriais ou artérias livres de lesões. Apesar das lesões multiarteriais serem prevalentes em todos os grupos, os pacientes com IAMCST apresentaram um número significativamente maior de lesões uniarteriais em comparação a pacientes com outras síndromes coronárias agudas. Conclusão: o estudo demonstrou um predomínio de IAMCST na população estudada, o que difere dos resultados habituais na SCA. .
Responsable: BR1.1 - BIREME



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