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Id: biblio-1089709
Author: Ates, Azman; Erkut, Bilgehan.
Title: Cierre quirúrgico de comunicación interauricular en pacientes mayores de 40 años de edad: Efecto sobre la función cardíaca y resultados clínicos generales / Surgical closure of atrial septal defect in patients aged 40 years and older: Effect on cardiac function and general clinical outcomes
Source: CorSalud;11(1):46-53, ene.-mar. 2019. tab, graf.
Language: es.
Abstract: RESUMEN Introducción: La comunicación interauricular (CIA) es una de las cardiopatías congénitas más frecuentes en los pacientes adultos. Objetivos: Se evaluaron los resultados iniciales y a medio plazo del tratamiento quirúrgico de la CIA tipo ostium secundum en pacientes mayores de 40 años de edad en relación con la función cardíaca y los resultados clínicos. Método: Se estudiaron 32 pacientes, mayores de 40 años de edad, a quienes se les realizó corrección quirúrgica de una CIA tipo ostium secundum. Se compararon los parámetros ecocardiográficos, de función cardíaca y el estado clínico de todos los pacientes antes y después de la operación para evaluar la eficacia del tratamiento quirúrgico. Resultados: Los pacientes fueron seguidos durante un promedio de 2,2 años (rango 3 meses - 3,1 años). No hubo mortalidad en el postoperatorio. En el seguimiento temprano, no hubo ningún evento tromboembólico cerebrovascular y mejoraron las capacidades funcionales de los pacientes. No ocurrieron nuevas fibrilaciones auriculares. Los diámetros de la aurícula y el ventrículo derechos, y las presiones de la arteria pulmonar se redujeron significativamente, mientras que no se encontró variación en la fracción de eyección. La necesidad de tratamiento diurético se redujo después del tratamiento quirúrgico. No se detectó ningún cortocircuito intracardíaco residual durante el seguimiento. Conclusiones: El cierre quirúrgico de la CIA en pacientes adultos mayores de 40 años puede mejorar la función cardíaca medida por ecocardiografía y reducir los síntomas clínicos. Si no se utiliza ningún tratamiento en estos pacientes, los síntomas son escasos y rara vez se encuentran alteraciones en los parámetros hemodinámicos con peligro para la vida. Sin embargo, la reparación quirúrgica debe realizarse lo antes posible, especialmente cuando se detecta en pacientes adultos.

ABSTRACT Introduction: Atrial septal defect (ASD) is one of the most common congenital heart diseases in adult patients. Objectives: We evaluated the early and mid-term results of surgical treatment of secundum atrial septal defects in patients with ≥ 40 years in terms of cardiac functions and clinical outcomes. Method: Thirty-two patients who had undergone surgical correction for secundum atrial septal defect at the age of 40 years an older were examined. Echocardiographic parameters, cardiac functions and clinical status of all patients were compared before and after the operation to evaluate the efficacy of surgical treatment. Results: The patients were followed for an average of 2,2 years (range 3 months - 3,1 years). There was no mortality in the postoperative period. In the early follow-up, there was no cerebrovascular thromboembolic event, functional capacities of the patients improved. No new atrial fibrillation occurred. Right atrial and ventricle diameters, and pulmonary artery pressures were significantly reduced, while ejection fractions did not change. The need for diuretic therapy was reduced after surgical treatment. No residual intracardiac shunt was detected during follow-up. Conclusions: Surgical closure of atrial septal defects in adult patients over the age of 40 can improve cardiac function by echocardiography and reduce clinical complaints. Even if no intervention is made in such patients, the current complaints are scarce and life-threatening problems are rarely seen in hemodynamic parameters. However, surgical repair should be performed as soon as possible, especially when detected in adult patients.
Responsable: CU425.1 - Centro Provincial de Información de Ciencias Médicas de Villa Clara


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Id: biblio-874848
Author: Rezende, Robson Iralla; Mori, Aline Akemi; Gonçalves, Carolina Lupi; Pavan, Angelo José.
Title: Prótese dentária na saúde pública: resultados de um centro deespecialidades odontológicas no município de Maringá - PR / Dental prostheses in public health: results from a dental specialities centerin the city of Maringá - PR
Source: Rev. odontol. UNESP (Online);40(1):12-17, jan.-fev. 2011. tab.
Language: pt.
Abstract: Objetivos: Avaliar a prevalência de aceitação do tratamento reabilitador protético por parte dos usuários do Centro de Especialidades Odontológicas (CEO) de Maringá - PR e analisar o perfil demográfico e socioeconômico dos mesmos. Material e método: A amostra consistiu de 39 pacientes atendidos entre março de 2006 e março de 2007. Os dados foram coletados dos prontuários e por meio de questionário estruturado. Para fins de análise, foi utilizada estatística descritiva e análise multivariada. Resultado: Em relação à aceitação do tratamento, 49% dosusuários ainda utilizavam as próteses confeccionadas pelo CEO, 36% as utilizavam parcialmente (apenas a superior ou a inferior) e 15% desistiram do tratamento. Da amostra, 57% tinham idade entre 61,8 e 76,6 anos. Mulheres representaram 67% e homens, 33%. Casados e viúvos representaram 67 e 31%, respectivamente. A renda mensal de 90% era de até três salários mínimos e 67% tinham o Primeiro Grau incompleto. Conclusão: Apesar do benefício oferecido à população estudada por meio dos CEO, grande parte desta não encontrou total resolutividade nosserviços oferecidos.

Objective: To evaluate the patient´s acceptance prevalence of the prosthetic treatment made in one of the Dental Specialties Center (DSC) of Maringá - PR and to analyze the demographic and socioeconomic profile of this population. Material and method: The sample consisted of 39 patients treated wihtin March 2006 and March 2007. The data were collected from the patient´s file, it was applied a structured questionnaire. In order to analyze the data, It was used the descriptive and multivariate analysis. Result: Concerning the treatment acceptance, 49% of thesample still used the prostheses made by the CEO, 36% used the prostheses partially (just upper or lower) and 15% gave up the treatment. From the sample, 57% were 61.8 to 76.6 years old. Women represented 67% of the sample and men 33%. Married and widows represented 67 and 31%, respectively. Most of patients (90%) had a three minimumsalaries income, and 67% had a lower level of education. Conclusion: Beside the benefits offered to the studied population, great part of them still haven´t found totally resolution to their problems.
Responsable: BR39.2 - Biblioteca Professora Maria Dilma de Oliveira Gonçalves


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Id: lil-783549
Author: Rodríguez-Acelas, Alba Luz; Reich, Rejane; de Abreu Almeida, Miriam; Oliveira Crossetti, Maria da Graça; de Fátima Lucena, Amália.
Title: Nursing outcome "Severity of infection": conceptual definitions for indicators related to respiratory problems / Resultado de enfermería ''severidad de la infección: definiciones conceptuales para indicadores relacionados a problemas respiratorios / Resultado de Enfermagem ''Gravidade de Infecção: definições conceituais para os indicadores relacionados a problemas respiratórios
Source: Invest. educ. enferm;34(1):38-45, Jan.-Apr. 2016. ilus, tab.
Language: en.
Abstract: Objective.Build conceptual definitions for some indicators of the nursing outcome Infection Severity in the Nursing Outcomes Classification (NOC) related to respiratory problems, based on scientific evidence of signs and symptoms of infection in adults. Methods. Integrative literature review with search in the databases PubMed, CINAHL, LILACS and SCOPUS. Studies whose full texts were available, published in Spanish, Portuguese or English, using the descriptors infection severity, nursing outcomes classification NOC, respiratory infections and respiratory signs and symptoms. Results. Nine publications were analyzed that supported the elaboration of the conceptual definitions for eight indicators of the Nursing Outcome Infection Severity: purulent drainage, fever, chilling, unstable temperature, pain, colonization of drainage cultivation, white blood cell count elevation and white blood cell count drop. Conclusion. This study contributed to understand the terms used in the nursing outcome Infection Severity, in order to improve and facilitate the use of the NOC, as it enhances the conceptual clarity of the selected indicators with a view to producing better scientific evidence.

Objetivo.Construir definiciones conceptuales para algunos indicadores del resultado de enfermería severidad de la infección de Nursing Outcomes Classification (NOC) relacionados con problemas respiratorios, a partir de evidencias científicas sobre señales y síntomas para infección en personas adultas. Métodos. Revisión integrativa de la literatura en las bases de datos PubMed, CINAHL, LILACS y SCOPUS. Se incluyeron los estudios en texto completo publicados en español, portugués e inglés que incluyeran los descriptores severidad de la infección, clasificación de los resultados de enfermería NOC, infecciones respiratorias, y señales y síntomas respiratorios. Resultados. Se analizaron nueve publicaciones que fundamentaron la elaboración de las definiciones conceptuales de ocho indicadores del resultado de enfermería severidad de la infección: esputo purulento, fiebre, hipotermia, inestabilidad de la temperatura, dolor, colonización en el cultivo de esputo, aumento de leucocitos, disminución de leucocitos. Conclusión. El estudio contribuyó para la comprensión de los términos utilizados en el resultado de enfermería severidad de la infección, para perfeccionar y facilitar el uso de NOC, en la medida que presenta mayor claridad desde el punto de vista conceptual de los indicadores seleccionados, de modo que se pueda producir mejores evidencias científicas.

Objetivo.Construir definições conceituais para alguns indicadores do resultado de enfermagem Gravidade de Infecção da Nursing Outcomes Classification (NOC) relacionados aos problemas respiratórios, a partir de evidências científicas sobre sinais e sintomas de infecção em pessoas adultas. Métodos. Revisão integrativa da literatura com busca nas bases de dados PubMed, CINAHL, LILACS e SCOPUS. Foram incluídos estudos com textos na integra, publicados em espanhol, português ou inglês, usando os descritores gravidade da infecção, classificação dos resultados de enfermagem da NOC, infecções respiratórias, e sinais e sintomas respiratórios. Resultados. Analisaram-se nove publicações que embasaram a elaboração das definições conceituais de oitos indicadores do Resultado de Enfermagem Gravidade de Infecção: expectoração purulenta, febre, hipotermia, instabilidade da temperatura, dor, colonização em cultura de expectoração, elevação na contagem das células brancas e depressão na contagem das células brancas. Conclusão. O estudo contribuiu para a compreensão dos termos utilizados no resultado enfermagem Gravidade de Infecção, de modo a aperfeiçoar e facilitar o uso da NOC, à medida que apresenta refinamento do ponto de vista conceitual dos indicadores selecionados, de modo a produzir melhores evidências científicas.
Responsable: CO103.1 - Biblioteca


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Id: lil-758736
Author: Villamizar Villamizar, Juan Paulo; Serrano Torres, Felipe; Ayala, Josman; Bautista, Nicolás.
Title: Evaluación de la calidad de vida en pacientes con artritis reumatoide / Evaluation of the quality of life in patients with rheumatoid arthritis
Source: Horiz. méd. (Impresa);15(1):76-77, Ene.-Mar.2015.
Language: es.
Abstract: Se describe las modalidades de evaluación de calidad de vida en los pacientes con artritis reumatoide las cuales se constituyen en genéricas o específicas. Para la aplicación del estudio, se utiliza la escala de valoración Multifuncional de la Fatima...

The arrangements for evaluating quality of life in patients with rheumatoid arthritis which constitute generic or specific described . For the implementation of the study, Multifunctional scale assessment of Fatima is used...
Responsable: PE264.1 - Biblioteca


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Id: biblio-1102394
Author: Dantas, Flávio.
Title: Resultados terapêuticos de intervenções medicamentosas em pacientes suspeitos ou confirmados de COVID-19 no Brasil: Proposta para documentação sistemática de casos atendidos na fase inicial / Outcomes research of pharmacologic interventions in suspected or confirmed patients with COVID-19 in Brazil: protocol for prospective observational study.
Source: São Paulo; APH; jul. 2020. 34 p.
Language: pt.
Abstract: A infecção humana causada pelo vírus SARS-CoV-2 (COVID-19), diagnosticada como pneumonia de causa desconhecida originalmente na cidade de Wuhan (China), foi considerada como pandemia pela Organização Mundial da Saúde. Sua transmissibilidade parece ser bastante elevada, tendo afetado quase dois milhões de pessoas em todo o mundo e provocado mais de 500 mil mortes. Surgiu no Brasil em fevereiro de 2020, inicialmente na cidade de São Paulo. Afeta de forma mais grave os idosos e portadores de algumas comorbidades (tais como doenças cardiovasculares, hipertensão arterial, diabetes, câncer, DPOC e doenças cerebrovasculares, entre outras), tendo uma sintomatologia variável e tratamentos empíricos que estão sendo testados de forma mais rigorosa desde o seu aparecimento. Na ausência de vacina para proteção dos sadios, tem sido adotada a estratégia de isolamento social e tratamento com medidas de suporte geral e/ou avançado. Neste contexto, cabe investigar a contribuição de intervenções medicamentosas no enfrentamento precoce da doença, notadamente no alívio dos sintomas desconfortáveis por ela provocados em sua fase inicial e eventual interrupção da progressão da doença, com acompanhamento e registro dos resultados obtidos. Com o protocolo se pretende coletar, durante o período em que durar a pandemia da COVID-19 no Brasil, informações de pacientes suspeitos clinicamente ou laboratorialmente diagnosticados com a doença, tratados com medicamentos escolhidos de acordo com protocolos de autoridades locais de saúde ou segundo o tirocínio do médico, Todos os medicamentos deverão estar regularmente registrados na Anvisa, embora sem indicações específicas para a COVID-19. Serão avaliados os efeitos no estado de saúde do paciente, por meio de escores e escalas clínicas, bem como aspectos relacionados à segurança do medicamento, variação na duração da doença e medicamentos mais associados a eventuais sucessos terapêuticos. Questionário padronizado e específico para a COVID-19 foi elaborado e disponibilizado em formulários google para preenchimento dos médicos colaboradores do estudo durante o acompanhamento dos pacientes. Os dados serão armazenados em planilhas eletrônicas e serão analisados com técnicas estatísticas descritivas e inferenciais. Todos os dados dos pacientes serão coletados de forma totalmente anonimizada para proteger a privacidade dos pacientes, que serão identificados no formulário eletrônico, única e exclusivamente, por um código alfanumérico, escolhido pelo seu médico assistente e registrado no seu prontuário médico. Dada a situação pandêmica, nos casos em que não for possível o atendimento presencial será enviado uma folha de informações sobre o estudo e TCLE para preenchimento pelo paciente, bem como feitas as teleconsultas de seguimento para acompanhamento do caso. Além de gerar o desenvolvimento de novas aplicações da telemedicina, o projeto visa também a coleta de informações úteis que poderão ser utilizadas em futuros estudos multicêntricos randomizados e controlados para tratamento medicamentoso de quadros epidêmicos, podendo servir também de modelo para novos estudos clínicos de avaliação dos benefícios de intervenções farmacológicas em outras doenças ou agravos à saúde. (AU)

Infection in humans caused by the SARS-CoV-2 virus (COVID-19), diagnosed as pneumonia of unknown cause originally in the city of Wuhan (China) in December 2019, was considered a pandemic by the World Health Organization. Its transmissibility seems to be quite high, affecting almost two million people worldwide and causing more than 500 thousand deaths. It appeared in Brazil in February 2020, initially in the city of São Paulo. It affects more severely the elderly and people with some comorbidities (such as cardiovascular diseases, high blood pressure, diabetes, malignancy, chronic obstructive pulmonary disease and cerebrovascular disease, among others), with a rich clinical symptomatology. Empirical treatments are being tested in more rigorous clinical trials. In the absence of a vaccine to protect the healthy, the strategy of social isolation and treatment with general and / or advanced support measures has been adopted. In this context, it is worth investigating the potential contribution of some pharmacological interventions for relieving the distressing symptoms caused by coronavirus in its initial phase or stop its progression, together with monitoring and recording outcomes collected by doctors. This protocol intends to collect information from suspected or confirmed cases of COVID-19 patients, during the current pandemic in Brazil. The patients will be attended by doctors that will evaluate their clinical situation and will decide on the appropriate prescription following local clinical protocols or their own clinical expertise. All medicines must be registered in Anvisa (Brazilian regulatory agency for medicines), even if no indication stated for treating COVID-19. The effects on patients' health status will be evaluated by means of scores and clinical scales, together with measures on safety, duration of the disease and medicines better related with good results. A standardized and specific questionnaire for COVID-19 had been designed and will be available on google forms to be filled out by doctors during the study. The data will be stored in electronic spreadsheets and will be analysed using descriptive and inferential statistical techniques. All patient data will be collected in a completely anonymous way to protect patients' privacy. Patients will be identified exclusively by an alphanumeric code, to be registered in doctors' medical records. Given the pandemic situation, in cases in which face-to-face health care is not obligatory, an information sheet about the study will be sent to the patient in order to get the informed consent. Teleconsultations will take place in some cases for follow-up of patients. In addition to enlarge telemedicine applications, this project also aims to collect useful information that could be used in future randomized and controlled multicentre trials to evaluate the role of pharmacological interventions in epidemic or transmissible diseases. It could also be helpful for designing clinical studies using pharmaceutical preparations in other diseases or health problems. (AU)

La infección en humanos causada por el virus SARS-CoV-2 (COVID-19), diagnosticada como neumonía de causa desconocida originalmente en la ciudad de Wuhan (China) en diciembre de 2019, fue considerada una pandemia por la Organización Mundial de la Salud. Su transmisibilidad parece ser bastante alta, afectando a casi dos millones de personas en todo el mundo y causando más de 500 mil muertes. Apareció en Brasil en febrero de 2020, inicialmente en la ciudad de São Paulo. Afecta más severamente a los ancianos y personas con algunas comorbilidades (como enfermedades cardiovasculares, presión arterial alta, diabetes, malignidad, enfermedad pulmonar obstructiva crónica y enfermedad cerebrovascular, entre otros), con una rica sintomatología clínica. Los tratamientos empíricos se están probando en ensayos clínicos más rigurosos. En ausencia de una vacuna para proteger a los sanos, se ha adoptado la estrategia de aislamiento social y tratamiento con medidas de apoyo generales y / o avanzadas. En este contexto, se puede investigar la contribución potencial de preparaciones farmacéuticas para aliviar los síntomas causados por el coronavirus en su fase inicial o interrupción de progresión de la enfermedad, junto con el monitoreo y registro de los resultados recopilados por los médicos. Este protocolo tiene la intención de recopilar información de casos sospechosos o confirmados de pacientes con COVID-19, durante la pandemia actual en Brasil. Los pacientes serán atendidos por médicos que evaluarán su situación clínica y prescribirán medicamentos según protocolos clínicos locales o por decisión propia conforme su expertise clínica. Todos los medicamentos prescritos deberán estar registrados en Anvisa (Agencia Brasileña de regulación de medicamentos), aún sin indicaciones precisas para la COVID-19. Los efectos sobre el estado de salud de los pacientes se evaluarán mediante puntajes de síntomas y escalas clínicas, junto con medidas de seguridad, duración de la enfermedad y revelación de medicamentos más asociados con buenas respuestas clínicas. Se diseñó un cuestionario estandarizado y específico para COVID-19, que estará disponible en los formularios de Google para que los médicos lo completen durante el estudio. Los datos se almacenarán en hojas de cálculo electrónicas y se analizarán mediante técnicas estadísticas descriptivas e inferenciales. Todos los datos del paciente se recopilarán de forma completamente anónima para proteger la privacidad de los pacientes. Los pacientes serán identificados exclusivamente por un código alfanumérico, que se registrará en los registros médicos de los médicos. Dada la situación de pandemia, en los casos en que la atención médica presencial no es obligatoria, se enviará una hoja de información sobre el estudio al paciente para obtener el consentimiento informado. Se realizarán tele consultas en algunos casos para el seguimiento de los pacientes. Además de ampliar las aplicaciones de telemedicina, este protocolo también tiene como objetivo recopilar información útil que podría utilizarse en futuros ensayos multicéntricos controlados y aleatorizados para evaluar el papel de preparaciones farmacéuticas en enfermedades epidémicas o transmisibles. También podría ser útil para diseñar estudios clínicos con medicamentos en otras enfermedades o problemas de salud. (AU)
Responsable: BR926.1 - Biblioteca Artur de Almeida Rezende Filho


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Moreira, Luis Fernando
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Id: lil-792811
Author: Moreira, Luís Fernando; Pessôa, Marcelo Castro Marçal; Mattana, Diego Sachet; Schmitz, Fernando Fernandes; Volkweis, Bernardo Silveira; Antoniazzi, Jorge Luiz; Ribeiro, Liacyr.
Title: Cultural adaptation and the Clavien-Dindo surgical complications classification translated to Brazilian Portuguese / Adaptação cultural e teste da escala de complicações cirúrgicas de Clavien-Dindo traduzida para o Português do Brasil
Source: Rev. Col. Bras. Cir;43(3):141-148, May.-June 2016. tab, graf.
Language: en.
Abstract: ABSTRACT Objective: to generate a translated and validated version of the Clavien-Dindo Classification of Surgical Complications (CDC) to Brazilian Portuguese (CDC-BR). Methods: the process of translation and adaptation followed the guideline of Beaton et al., 2000. We divided 76 participating surgeons, in different levels of experience, from the Department Surgery of the Hospital de Clínicas de Porto Alegre, into two groups: Group I applied the original version (CDC, n=36);r Group II used the modified version (CDC-BR, n=40). Each group classified 15 clinical cases of surgical complications. We compared performance between the groups (Mann-Whitney test) relating to the level of experience of the surgeon (Kruskal-Wallis test), considering p value <0.05 as significant. Results: the performance of the Group II (CDC-BR) was higher, with 85% accuracy, compared with 79% of Group I (CDC), p-value =0.012. The performance of the groups as for surgeons experience displayed p=0.171 for Group I, p=0.528 for Group II, and p=0.135 for overall performance. Conclusion: we produced a translated and validated version of the CDC for Brazilian Portuguese. The instrument will be a useful tool in the production of evidence on surgical outcomes.

RESUMO Objetivo: gerar uma versão traduzida e validada da Classificação de Complicações Cirúrgicas de Clavien-Dindo (CCD) para o Português-Brasileiro (CCD-BR). Métodos: o processo de tradução e adaptação seguiu a diretriz de Beaton et al., de 2000. Formaram-se dois grupos, Grupo I, que utilizou a versão original (CCD, n=36) testado em relação ao Grupo II, com a versão modificada (CCD-BR, n=40), com um total de 76 cirurgiões participantes em níveis de experiência distintos do Departamento de Cirurgia do Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Quinze casos clínicos de complicações cirúrgicas foram classificados em cada grupo. Comparou-se o desempenho entre grupos (teste de Mann-Whitney) relacionando ao nível de experiência dos cirurgiões (teste de Kruskal-Wallis). Valor de p<0,05 como significativo. Resultados: o desempenho do Grupo II (CCD-BR) foi superior, com 85% de acertos, contra 79% do Grupo I (CCD), p-valor=0,012 do teste de Mann-Whitney. O desempenho dos grupos em relação à experiência dos cirurgiões foi p-valor=0,171 para o Grupo I, p-valor=0,528 para o Grupo II, e p-valor=0,135 para o desempenho geral, teste de Kruskal-Wallis. Conclusão: foi produzida uma versão traduzida e validada da CCD para o Português-Brasileiro. O instrumento produzido será ferramenta útil na produção de evidências sobre os resultados cirúrgicos.
Responsable: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-954585
Author: Cesar, Daniel; Araujo, Rodrigo; Valadão, Marcus; Linhares, Eduardo; Meton, Fernando; Jesus, José Paulo de.
Title: Surgical and oncological short-term outcomes of prone extralevator abdominoperineal excision for low rectal cancer / Resultados cirúrgicos e oncológicos no curto prazo para a excisão abdominoperineal extra-levantador em pronação para câncer retal baixo
Source: J. coloproctol. (Rio J., Impr.);38(2):124-131, Apr.-June 2018. tab.
Language: en.
Abstract: ABSTRACT Introduction: In recent years, a standardized surgical approach for low rectal cancer was proposed and adopted in many centres. The extralevator abdominoperineal excision introduce an extensive resection of the pelvic floor and demonstrated superiority if the procedure is done in the prone jack-knife position, especially regarding intraoperative perforation and circumferential resections margins. The aim of this study is to evaluate the surgical and oncological short-term outcomes of prone extralevator abdominoperineal excision. Methods: All patients registered in our institution from January 2003 to January 2015 who underwent abdominoperineal resection or prone extralevator abdominoperineal excision for low rectal cancer after preoperative chemoradiation were retrospectively included from prospective maintained data base and were compared regarding surgical and oncological outcomes. Results: Eighty-nine patients underwent curative intent resections. Abdominoperineal resection was performed in 67 patients and prone extralevator abdominoperineal excision in 22 patients. There were no statistical significant differences between groups regarding pathological stage, median number of harvested lymph node, intraoperative perforation, circumferential resections margins involvement and recurrence rates. Surgical outcomes were statistically different between groups. Twenty-six patients (29%) developed perineal complications, 21% of the abdominoperineal resection patients and 55% of the prone extralevator abdominoperineal excision (p < 0.001). Most of these complications were due to delayed perineal wound healing (12.4%), and wound abscesses (4.5%). However, the readmission rate and median length of hospital stay was higher in the abdominoperineal resection group (p < 0.001). Conclusion: Prone extralevator abdominoperineal excision is comparable to standard abdominoperineal resection. It was associated to a decrease in length of hospital stay and readmission rate, although more perineal complications occurred. We cannot recommend it as a standard technique for all low rectal cancer. Notwithstanding, prone extralevator abdominoperineal excision can be considered a more radical approach when there is sphincter complex or levators muscles invasion.

RESUMO Introdução: Nos últimos anos, foi proposta e adotada em muitos centros uma abordagem cirúrgica padronizada para o câncer retal baixo (CRB). A excisão abdominoperineal extra-levantador (ELAPE) introduz uma ampla ressecção do assoalho pélvico, tendo demonstrado superioridade, se ELAPE for realizada na posição de canivete (carpado) em pronação, especialmente no que tange à perfuração intraoperatória (PIO) e às margens das ressecções circunferenciais (MRCs). O objetivo desse estudo é avaliar os resultados cirúrgicos e oncológicos no curto prazo da excisão abdominoperineal extra-levantador em pronação (pELAPE). Métodos: Todos os pacientes registrados em nossa instituição desde janeiro de 2003 até janeiro de 2015 e tratados com ressecção abdominoperineal (RAP) ou com pELAPE para CRB em seguida à quimiorradiação pré-operatória foram retrospectivamente incluídos a partir da base de dados prospectiva mantida, tendo sido comparados com relação aos resultados cirúrgicos e oncológicos. Resultados: Oitenta e nove pacientes foram tratados com ressecção com intenção curativa. Sessenta e sete pacientes foram tratados com RAP e 22 com pELAPE. Não foi observada diferença estatística significativa entre grupos com relação ao estágio patológico, número mediano de linfonodos coletados, PIO, envolvimento das MRCs e percentuais de recorrência. Os resultados cirúrgicos foram estatisticamente diferentes entre os grupos. Vinte e seis pacientes (29%) evoluíram para complicações perineais: 21% dos pacientes tratados com RAP e 55% dos tratados com pELAPE (p < 0,001). Quase todas essas complicações foram decorrentes do retardo na cicatrização da ferida perineal (12,4%) e de abscessos na ferida (4,5%). Mas o percentual de reinternação e a duração mediana do tempo de internação hospitalar (TIH) foram maiores no grupo tratado com RAP (p < 0,001). Conclusão: pELAPE é comparável à RAP de rotina. O procedimento foi associado à redução no TIH e no percentual de reinternação, embora tenha ocorrido maior número de complicações perineais. Não recomendamos pELAPE como técnica padrão para todos os casos de CRB. Apesar disso, pELAPE pode ser considerada uma abordagem mais radical, como nos casos em que esteja presente uma complexa invasão esfinctérica, ou dos músculos levantadores.
Responsable: BR545.3 - Biblioteca ICBS


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Id: lil-440864
Author: Mendes, José Dínio Vaz.
Title: Repensando a CPS à luz do novo papel do gestor estadual no Sistema Único de Saúde - SUS / Rethinking CPS to light by new paper of state manager at Sistema Único de Saúde - SUS
Source: In: São Paulo (Estado). Secretaria da Saúde. Coordenadoria de Planejamento de Saúde. Planejamento de saúde: conhecimento & ações 2006. São Paulo, São Paulo (Estado). Secretaria da Saúde. Coordenadoria de Planejamento de Saúde, 2006. p.7-21.
Language: pt.
Responsable: BR91.2 - Centro de Documentação
BR91.2; WA540, S239p, 2006


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Id: lil-376301
Author: Lemus, Jorge Daniel; Tigre, Clovis H; Ruiz, Patricia L; Dachs, Norberto; Novaes, Humberto de Moraes(edt).
Title: Manual de vigilancia epidemiologica / Manual on epidemiological surveillance.
Source: Washington, D.C; Organización Panamericana de la Salud. PALTEX; 1996. 77 p. tab. (OPS. Serie HSP-UNI/Manuales Operativos PALTEX, 4, 10).
Language: es.
Responsable: US1.1 - HQ Library
US1.1, PAHO COLL


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Id: lil-281307
Author: Sessions, Glenn.
Title: Avaliaçäo em HIV/AIDS: uma perspectiva internacional / Evaluation in HIV/AIDS: an international perspective.
Source: Rio de janeiro; ABIA; 2001. 35 p.
Language: pt.
Responsable: BR31.1 - SIDC - Serviço de Informação e Documentação Científica
BR31.1; WD308, S72s, 2001; BR599.1; WC503a, S493a, 2001



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