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Id: lil-668150
Autor: Machado, Eduardo Ravasio; Portinho, Ciro Paz; Vasconcelos, Roberto André Torres de; Meohas, Walter; Sbalchiero, Juliano Carlos; Leal, Paulo Roberto de Albuquerque.
Título: Reconstrução de extremidades com retalho livre de fíbula após ressecções oncológicas / Extremity reconstruction using a free fibula flap after oncological resection
Fonte: Rev. bras. cir. plást;27(3):461-465, jul.-set. 2012. ilus, tab.
Idioma: en; pt.
Resumo: INTRODUÇÃO: O tumor primário de ossos longos é raro, correspondendo de 0,2% a 1% dos tumores malignos. No passado, a amputação era o tratamento padrão, ocasionando grande impacto na morbidade e na mortalidade desses pacientes. Com o avanço das técnicas cirúrgicas e o envolvimento multidisciplinar, a cirurgia conservadora dos membros tornou-se o tratamento de escolha, sendo a reconstrução com retalho microcirúrgico de fíbula a mais utilizada. Este trabalho tem como objetivo apresentar a experiência do Instituto Nacional de Câncer (INCA) nas reconstruções de membros com retalho microcirúrgico de fíbula após ressecções de tumores de ossos longos. MÉTODO: Foi realizada análise retrospectiva de 7 casos de retalho livre de fíbula operados no INCA, no período de 1997 a 2009, para reconstrução de defeitos de extremidades após ressecções de tumores ósseos. Foram avaliados os seguintes parâmetros: sexo, idade, diagnóstico, localização do tumor, tipo e tamanho da ressecção, tipo e tamanho da reconstrução, vasos utilizados para anastomose, complicações pós-operatórias, estado da doença na última consulta, seguimento e tempo até deambulação. RESULTADOS: No total, 7 pacientes com média de idade de 11,8 anos (variando de 5 anos a 14 anos) foram submetidos a reconstrução de extremidades com retalho livre de fíbula, com 100% de viabilidade e consolidação óssea. As lesões eram localizadas em fêmur, tíbia ou úmero. O tumor mais comum foi o osteossarcoma. O tempo médio de retorno à deambulação foi de 14,7 meses. CONCLUSÕES: O uso do retalho livre de fíbula é uma excelente alternativa para reconstrução de membros, apresentando alta taxa de consolidação óssea, deambulação precoce, boa funcionalidade e baixa taxa de complicações.

BACKGROUND: Primary tumors of the long bones are rare, accounting for 0.2-1% of malignant tumors. In the past, amputation was the standard treatment and had a large impact on patient morbidity and mortality. With advances in surgical techniques and multidisciplinary involvement, conservative surgery of the limbs has become the treatment of choice, and reconstruction using a microsurgical fibula flap is the most commonly used technique. In this study, we aimed to present the experience of the National Cancer Institute (INCA) with limb reconstruction using a microsurgical fibula flap following tumor resection from the long bones. METHODS: We retrospectively analyzed 7 cases of free fibular flap surgery at the INCA from 1997 to 2009 for the reconstruction of defects of the extremities after bone tumor resection. We evaluated the following parameters: gender, age, diagnosis, tumor location, resection size and type, reconstruction size and type, vessels used for the anastomosis, postoperative complications, disease status at the last visit, follow-up, and time to ambulation. RESULTS: Seven patients with a mean age of 11.8 years (range, 5-14 years) underwent extremity reconstruction with a free fibula flap with 100% bone viability. The lesions were located within the femur, tibia, or humerus. Osteosarcoma was the most common tumor type. The average return to ambulation was 14.7 months. CONCLUSIONS: The use of a free fibula flap is an excellent alternative for limb reconstruction and features a high bone healing rate, early ambulation, good functionality, and a low complication rate.
Descritores: Retalhos Cirúrgicos
Transplante Homólogo
Neoplasias Ósseas
Anastomose Cirúrgica
Estudos Retrospectivos
Procedimentos Cirúrgicos Reconstrutivos
Estudo de Avaliação
Parâmetros
Extremidades
Fíbula
Margens de Excisão
-Retalhos Cirúrgicos/cirurgia
Transplante Homólogo/métodos
Neoplasias Ósseas/cirurgia
Anastomose Cirúrgica/métodos
Procedimentos Cirúrgicos Reconstrutivos/métodos
Parâmetros/métodos
Fíbula/cirurgia
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adolescente
História do Século XXI
Tipo de Publ: Revisão
Estudo de Avaliação
Responsável: BR32.1 - Serviço de Biblioteca e Informação Biomédica


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Id: biblio-1058260
Autor: Jiménez-Sánchez, Héctor C; Martínez-Montalvo, Carlos M; Romero-Mejía, Edwin; Medina-Rojas, Rolando; Botache-Capera, Wilmer F; Sanjuan-Marín, Juan F; Morales-Guzmán, Adriana D; Durán-Montes, Alejandra; Salamanca-Montilla, Jhon F.
Título: Factores pronósticos para pérdida de extremidad con trauma arterial periférico en un hospital de Colombia / Prognostic factors for extreme loss in peripheral arterial trauma at a Colombian hospital
Fonte: Rev. cir. (Impr.);71(3):216-224, jun. 2019. tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: INTRODUCCIÓN: El trauma vascular es un evento de baja frecuencia, con alta morbimortalidad que afecta la población joven; requiere en general un manejo quirúrgico. Se asocia a complicaciones desde la reintervención quirúrgica hasta la amputación de la extremidad, influenciado por variables tanto asociadas al trauma como a la atención hospitalaria. OBJETIVO: Determinar los factores de riesgo relacionados con amputación, en pacientes con trauma arterial periférico (TAP), atendidos en un Hospital de III nivel Huila- Colombia entre 2014-2017. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio observacional, analítico de corte retrospectiva con pacientes mayores de 13 años con TAP. RESULTADOS: Se incluyeron 79 pacientes, con un 1,56% de las consultas en nuestro Servicio de Urgencia. 89% hombres, promedio de edad 28,5 años. La principal comorbilidad fue la farmacodependencia 8,8%. El MESS (mangled extremity severity) promedio fue de 5,27 puntos y un tiempo critico de isquemia de extremidad > a 6 horas en el 38%. El mayor compromiso fue de miembros superiores, secundario a heridas por arma cortopunzante. La lesión predominante fue la transección arterial. Las principales complicaciones posquirúrgicas fueron la trombosis del vaso (21,5%) y la amputación (13,9%). Factores de riesgo asociados a amputación fueron la edad > 20 años, estancia hospitalaria > 7 días, MESS > 7 puntos, que presentaran como complicación quirúrgica la trombosis arterial y que requirieran reintervención quirúrgica. CONCLUSIONES: El trauma arterial periférico es una patología con gran repercusión socioeconómica y secuelas funcionales. Es necesaria la atención oportuna con tratamiento de las variables relacionadas con mal pronóstico, con el fin de disminuir las tasas de morbimortalidad.

INTRODUCTION: Vascular trauma is a low frequency event, with high morbidity and mortality that affects the young population; In general, it requires surgical management. It is associated with complications from surgical reintervention to amputation of the limb, influenced by trauma associated variables such as hospital care. AIM: Determine risk factors related to amputation, in patients with peripheral arterial trauma (TAP), treated at a Hospital of III level Huila-Colombia between 2014-2017. MATERIALS AND METHOD: Observational, retrospective analytical study with patients older than 13 years with TAP. RESULTS: We included 79 patients with an incidence of 1.56%. 89% men, average age 28.5 years. The main comorbidity was 8.8% drug dependence. The MESS (Mangled extremity severity) average was of 5.27 points and a critical time of limb ischemia > to 6 hours in 38%. The greater commitment was of superior members, secondary to injuries by sharp weapon. The predominant lesion was arterial transection. The main postoperative complications were vessel thrombosis (21.5%) and amputation in 13.9%. Risk factors associated with amputation were determined by age > 20 years, hospital stay > 7 days, MESS > 7 points, and that they presented arterial thrombosis as a surgical complication and finally required surgical reoperation. CONCLUSIONS: Peripheral arterial trauma is a pathology with great socioeconomic impact and functional sequelae. It is necessary the timely attention with treatment of the variables related to poor prognosis, in order to decrease the morbidity and mortality rates.
Descritores: Ferimentos não Penetrantes/cirurgia
Extremidades/cirurgia
Lesões do Sistema Vascular/cirurgia
Lesões do Sistema Vascular/complicações
Procedimentos Endovasculares/estatística & dados numéricos
-Complicações Pós-Operatórias/epidemiologia
Prognóstico
Reoperação/estatística & dados numéricos
Estudos Transversais
Análise Multivariada
Estudos Retrospectivos
Fatores de Risco
Seguimentos
Colômbia
Salvamento de Membro/estatística & dados numéricos
Extremidades/lesões
Procedimentos Endovasculares/métodos
Amputação/estatística & dados numéricos
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adolescente
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Tipo de Publ: Estudo Observacional
Responsável: CL61.1 - Biblioteca Central Campus Sur


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Id: biblio-1038296
Autor: Xue, Ruzeng; Elbendary, Amira; Wu, Tieqiang.
Título: Necrolytic acral erythema in a Chinese patient with hepatitis C and hepatitis B virus coinfection
Fonte: An. bras. dermatol;94(4):446-448, July-Aug. 2019. graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract: Necrolytic acral erythema is a distinct erythema that has been described as an extrahepatic manifestation of hepatitis C virus infection. Most reported cases have been in Africa, especially Egypt. We report the first case (to the best of our knowledge) of necrolytic acral erythema in a Chinese patient with HCV and HBV coinfection. We aim to increase awareness for recognizing this condition in the Chinese population.
Descritores: Hepatite C/complicações
Eritema/patologia
Eritema/virologia
Coinfecção/complicações
Hepatite B/complicações
-China
Hepatite C/patologia
Extremidades/patologia
Coinfecção/patologia
Hepatite B/patologia
Necrose/virologia
Limites: Humanos
Masculino
Adulto
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-837929
Autor: Lamback, Elisa Baranski; Resende, Fernanda Simões Seabra; Lenzi, Thiara Cristina Rocha.
Título: Eosinophilic fasciitis
Fonte: An. bras. dermatol;91(5,supl.1):57-59, Sept.-Oct. 2016. graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Eosinophilic fasciitis is a rare sclerodermiform syndrome of unknown etiology. It is characterized by the thickening of the muscular fascia and subcutaneous tissue, with a variable infiltration of eosinophils. Peripheral eosinophilia, poly or monoclonal hypergammaglobulinemia and increased erythrocyte sedimentation rate can be seen. Clinical features begin acutely, with local edema and a painful and symmetrical stiffening of the limbs, progressing rapidly to fibrosis, which can limit joint movements. Some cases have a history of strenuous physical exercise or trauma. The diagnosis is confirmed by a deep skin biopsy. Glucocorticoids in high doses is the treatment of choice. We report a typical eosinophilic fasciitis case with peripheral eosinophilia and dramatic response to pulse therapy with methylprednisolone.
Descritores: Pele/patologia
Eosinofilia/patologia
Fasciite/patologia
-Síndrome
Biópsia
Metilprednisolona/uso terapêutico
Imagem por Ressonância Magnética
Pulsoterapia
Eosinofilia/tratamento farmacológico
Extremidades/patologia
Fasciite/tratamento farmacológico
Glucocorticoides/uso terapêutico
Limites: Humanos
Masculino
Adulto
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1002260
Autor: Mala, Lucia; Maly, Tomas; Cabell, Lee; Cech, Pavol; Hank, Mikulas; Coufalova, Klara; Zahalka, Frantisek.
Título: Body composition and morphological limbs asymmetry in competitors in six martial arts / Composición corporal y asimetría morfológica de miembros en competidores en seis artes marciales
Fonte: Int. j. morphol;37(2):568-575, June 2019. tab.
Idioma: en.
Projeto: GACR; . UNCE; . SVV.
Resumo: The aim of this study was to compare body composition (BC) and morphological symmetry differences among elite athletes (n = 132) in six martial arts (judo, karate, fencing, wrestling, taekwondo, kickboxing). Multivariate analysis of variances (MANOVA) was used to compare the following variables: absolute (FFM) and relative (FFMrel) value of fat free mass, percentage of fat mass (FMp), bone mass, protein mass, basal metabolic rate, absolute (TBW) and percentual (TBWp) value of total body water, segmental proportion of muscle mass, phase angle, and percent-age differences between the upper and lower limbs. MANOVA revealed significant differences in BC among the groups (λ = 0.01, F104, 256 = 10.01, p< 0.01, ηp2 = 0.67). No significant differences were observed for FMp, FFMrel, and TBWp (p>0.05). In all other BC variables, significant differences were detected (p<0.05). The comparison of paired differences between limbs revealed significantly greater fluid volume in the preferred arm compared to the non-preferred arm in karate and fencing athletes. Significant differences (p<0.05) in favour of the preferred leg in all combat athletes were detected. This study revealed morphological differences among practitioners of different martial arts and between paired limbs.

El objetivo de este estudio fue comparar la composición corporal (CC) y las diferencias de simetría morfológica entre atletas de élite (n = 132) en seis artes marciales (judo, karate, esgrima, lucha, taekwondo, kickboxing). Se utilizó el análisis multivariado de varianzas (MANOVA) para comparar las siguientes variables: valor absoluto (FFM) y relativo (FFMrel) de la masa libre de grasa, porcentaje de masa grasa (FMp), masa ósea, masa proteica, tasa metabólica basal, absoluto (TBW) y el valor porcentual (TBWp) de líquido corporal total, la proporción segmentaria de la masa muscular, el ángulo de fase y las diferencias porcentuales entre los miembros superiores e inferiores. MANOVA reveló diferencias significativas en BC entre los grupos (λ = 0,01, F104, 256 = 10,01, p <0,01, ηp2 = 0,67). No se observaron diferencias significativas para FMp, FFMrel y TBWp (p>0,05). En todas las demás variables de BC, se detectaron diferencias significativas (p<0,05). La comparación de las diferencias pareadas entre los miembros reveló un volumen de líquido significativamente mayor en el brazo dominante en comparación con el brazo no dominante en karate y atletas de esgrima. Se detectaron diferencias significativas (p<0,05) a favor de la pierna dominante en todos los atletas de combate. Este estudio reveló diferencias morfológicas entre los practicantes de diferentes artes marciales y entre las miembros emparejadas.
Descritores: Composição Corporal
Artes Marciais
Extremidades/anatomia & histologia
-Antropometria
Tecido Adiposo
Análise Multivariada
Limites: Humanos
Masculino
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-979672
Autor: Bordoni, Polyanna Helena Coelho; Souza, Amanda Gabriel Alves; Menezes, Ana Clara Aguilar; Queiroz, Ana Flávia Magalhães; Braga, Carolina Serpa; Costa, Gabriela de Almeida Vasconcelos; Bordoni, Leonardo Santos.
Título: Estudo transversal dos óbitos provocados por trauma nos membros necropsiados no Instituto Médico Legal de Belo Horizonte, 2006 - 2011 / Imprimir PDF Estatísticas ARTIGO ORIGINAL Estudo transversal dos óbitos provocados por trauma nos membros necropsiados no Instituto Médico Legal de Belo Horizonte, 2006 - 2011 Cross-sectional study of trauma deaths caused by extremity trauma necropsied at the Forensic Medicine Institute of Belo Horizonte, 2006 - 2011
Fonte: Rev. méd. Minas Gerais;27:[1-11], jan.-dez. 2017.
Idioma: pt.
Resumo: Introdução: Nos países industrializados, o trauma é a terceira causa de mortalidade, sendo a principal entre menores de 45 anos de idade. Em Belo Horizonte (BH), no ano de 2015, quase metade das hospitalizações relacionadas a causas externas se deveu por trauma nos membros. Entretanto, a epidemiologia do trauma fatal de extremidades em nosso meio é ainda pouco conhecida. Objetivos: Avaliar os óbitos decorrentes de trauma nos membros ocorridos em BH e região metropolitana para se estabelecer o perfil das vítimas e dos subtipos deste trauma. Métodos: Estudo transversal dos casos necropsiados no Instituto Médico Legal de BH no período de 2006 a 2011 cuja causa do óbito tenha sido trauma nos membros. Resultados: Foram recuperados 128 casos. Quanto aosmecanismos de trauma, a maioria se deveu a ação contundente, seguida pela ação pérfurocontundente. O ano de 2007, o mês de outubro e o domingo apresentaram maior proporção de necropsias. A maioria dos necropsiados era homem, possuía menos de 49 anos, era solteira, feoderma e ativa do ponto de vista ocupacional. Em quase metade dos casos havia suspeita de homicídio e a maioria das vítimas foi encaminhada de uma unidade de saúde. Conclusões: A caracterização mais detalhada dos óbitos decorrentes de trauma nos membros ocorridos em BH pode fornecer informações de saúde pública importantes para o direcionamento de recursos e delineamento de prioridades para redução das fatalidades. (AU)

Introduction: In industrialized countries, trauma is the third leading cause of mortality, with the highest rate in the young. In Belo Horizonte, nearly half of hospitalizations related to external causes were due to limb trauma. However, the epidemiology of fatal trauma caused by trauma in extremities in our setting is still poorly understood. Objectives: To evaluate the limb trauma related deaths occurred in BH and metropolitan area in order to establish the profile of the victims and the subtypes of this trauma. Methods: Cross-sectional study of the necropsy reports performed at IML/BH from 2006 to 2011, caused by limb trauma. Results: 128 reports of fatal limb trauma victims were recovered during the study period. Concerning the mechanisms of trauma, the majority was due to blunt trauma, followed by gunshot wounds. The year 2007, October and Sunday had a higher proportion of necropsies. Most victims were male, younger than 49 years old, were single, feoderm and active from an occupational point of view. In almost half of the cases, homicide was suspected. Most of the cases had trauma in the lower limbs and were referred from a health unit. Conclusions: The more detailed characterization of limb trauma related deaths in BH can provide important public health information for resource allocation and delineation of priorities for fatalities reduction. (AU)
Descritores: Ferimentos e Lesões
Mortalidade
Medicina Legal
-Autopsia
Brasil
Causas Externas
Extremidades
SETIMMEDIATE$0.TREATMENT OUTCOMEEPIDEMIOLOGIC METHODSGRAVITY SUITSABORTION, MISSED$ABORTION, SEPTIC
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Tipo de Publ: Artigo Clássico
Responsável: BR1561.1 - Biblioteca Virtual AMMG


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Id: biblio-959369
Autor: Henríquez R, Juan Pablo; Yáñez C, Gonzalo; Searle F, Susana.
Título: Alternativas de cierre de fasciotomías en extremidades / Alternatives for the closure of extremity fasciotomy
Fonte: Rev. chil. cir;70(2):185-193, 2018. tab, ilus.
Idioma: es.
Resumo: Resumen La fasciotomía es el pilar del tratamiento y prevención del síndrome compartimental agudo. Una vez resuelto el cuadro agudo que derivó en la necesidad de ésta, el cierre de la herida resultante genera un importante desafío reconstructivo para el cirujano dado el importante edema residual de los tejidos. El objetivo de este artículo es entregar una actualización respecto a las alternativas de cierre de una fasciotomía de extremidades, para lo cual se realizó una búsqueda de artículos indexados en PubMed, Epistemonikos y Scielo. Se encontraron al menos 6 técnicas disponibles, cada una de ellas con determinadas ventajas y desventajas. Recomendamos que la elección sea de acuerdo a la experiencia del cirujano, los recursos disponibles y el contexto de cada paciente.

Fasciotomy is the mainstay of treatment and prevention of acute compartment syndrome. Given the important deep tissue edema, closure of the resulting wound generates a significant reconstructive challenge for the surgeon. The aim of this article is to provide an update concerning alternatives for closure of fasciotomy of limbs, for which a search of articles indexed in PubMed, Scielo and Epistemonikos databases was performed. At least 6 techniques were found, each of them with specific advantages and disadvantages. We recommend that the choice should be according to the surgeons experience, resources and context of each patient.
Descritores: Síndromes Compartimentais/cirurgia
Técnicas de Fechamento de Ferimentos
Fasciotomia/métodos
-Síndromes Compartimentais/prevenção & controle
Extremidades
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: CL61.1 - Biblioteca Central Campus Sur


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Id: biblio-976767
Autor: Bennice, Javier; Puig Dubois, Julieta; Gallucci, Gerardo L; De Carli, Pablo; Boretto, Jorge G.
Título: Versatilidad del colgajo libre anterolateral de muslo en la reconstrucción de defectos de cobertura en los miembros superiores e inferiores / Versatility of the anterolateral thigh free flap in the reconstruction of coverage defects
Fonte: Rev. Asoc. Argent. Ortop. Traumatol;83(3):167-178, set. 2018. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: El colgajo libre anterolateral de muslo es actualmente una de las opciones reconstructivas más útiles. Su versatilidad se debe a la inclusión de distintos tipos de tejido en diferentes combinaciones, una anatomía local confiable y un pedículo largo con un calibre adecuado. El objetivo de este estudio es revisar nuestra experiencia y evaluar la versatilidad del colgajo en defectos de los miembros superiores e inferiores. Materiales y Métodos: Estudio retrospectivo. Se consideraron pacientes tratados por defectos en las extremidades. Se analizaron variables preoperatorias, intraoperatorias y posoperatorias. Resultados: Se incluyeron 12 pacientes (7 hombres y 5 mujeres) con una edad promedio de 44 años. La causa del defecto fue resección oncológica (9 casos) y trauma (3 casos). La localización fue el miembro superior en cuatro casos y el miembro inferior en ocho pacientes. El tiempo promedio entre el defecto y la cirugía fue de 8 días. La tasa de supervivencia del colgajo fue del 92%, con falla en un caso. El sitio donante no presentó complicaciones, el cierre fue primario en 10 pacientes y con injerto de piel en dos. Conclusiones: El colgajo libre anterolateral de muslo es un recurso válido y de gran utilidad para la cobertura de defectos de diferentes etiologías tanto en los miembros superiores como en los miembros inferiores, ya que su versatilidad permite que se adapte con éxito en defectos de localización y tamaño variados. Nivel de Evidencia: IV

Introduction: The anterolateral thigh free flap is currently one of the most useful reconstructive options. A long pedicle with suitable vessel diameter, reliable anatomy and the availability of different tissues with large amounts of skin make this flap versatile. The purpose of this study was to evaluate the flap versatility in a series of patients with coverage defects in both, the upper and lower limbs. Methods: A retrospective study was performed. Inclusion criteria were patients with defects in the limbs to whom this flap was made as a reconstructive treatment. Preoperative, intraoperative and postoperative variables were analyzed. Results: Twelve patients (7 men and 5 women) with an average age of 44 years were included. Defects were caused by oncological resection (9 patients) and trauma (3 cases). In 4 cases the defect was in the upper limb and in 8 cases in the lower limb. The average time from the defect to the reconstructive surgery was 8 days. The survival rate of the flap was 92%, with only one failure. Donor site presented no complications and primary closure was performed in all cases, except for two requiring closure with skin graft. Conclusions: Anterolateral thigh free flap is a valid and very useful resource to cover defects of different etiologies in the upper and lower limbs since its versatility allows its successful adaptation in defects of varied location and size. Level of Evidence: IV
Descritores: Retalhos Cirúrgicos
Coxa da Perna
Procedimentos Cirúrgicos Reconstrutivos/métodos
Extremidades/cirurgia
-Estudos Retrospectivos
Limites: Adulto
Responsável: AR337.1 - Biblioteca A.A.O.T.


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Id: biblio-976766
Autor: Vanoli, Fernando; Murillo, Bernando O; Lobos Centeno, Esteban; Gentile, Luciano; Gutiérrez Olivera, Natalia; Allende Nores, Christian A.
Título: Colgajo paraescapular en pérdidas postraumáticas de tejidos blandos de las extremidades / Parascapular flap in post-traumatic soft-tissue loss at the limbs
Fonte: Rev. Asoc. Argent. Ortop. Traumatol;83(3):157-166, set. 2018. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: El objetivo de este artículo es comunicar los resultados obtenidos con el uso del colgajo paraescapular para cubrir defectos severos postraumáticos de tejidos blandos en las extremidades. Materiales y Métodos: Estudio retrospectivo, descriptivo, de una serie de 20 pacientes a los que se les realizó un colgajo libre paraescapular para cubrir lesiones masivas combinadas postraumáticas de tejidos blandos en las extremidades, entre 2006 y 2017. La edad de los pacientes promedió 30 años (18 hombres, 2 mujeres). La localización de las lesiones fue: 10 en antebrazo y muñeca, una en la región inguinal, siete en la pierna y dos en tobillo/pie. Resultados: El seguimiento promedio fue de 3.6 años. Se logró la cobertura exitosa en 17 casos. El tamaño de los colgajos promedió 24,8 x 10,7 cm. Seis casos presentaron lesiones vasculonerviosas que necesitaron injerto, seis se asociaron a pérdidas óseas, 11 requirieron injerto de piel y cuatro, reconstrucciones tendinosas. En todos los pacientes, el área donante cerró en forma primaria y sin secuelas funcionales. Dicho colgajo se combinó con el escapular en tres casos y con colgajo de dorsal ancho en tres casos. Dos colgajos fallaron y debió amputarse la extremidad lesionada; un paciente falleció por embolia masiva al séptimo día de la cirugía. Conclusiones: El colgajo paraescapular permitió salvar y reconstruir satisfactoriamente defectos masivos extensos en 17 de 20 extremidades, sin morbilidad para la zona donante del colgajo, pero su uso no está exento de complicaciones, y un abordaje multidisciplinario es necesario para disminuir esta morbilidad. Nivel de Evidencia: IV

Introduction: The aim of this paper is to present the results after the use of parascapular free flaps to cover severe softtissue defects at the extremities. Methods: A retrospective, descriptive study of 20 patients who received parascapular free flaps to cover massive combined soft-tissue lesions at the extremities as a salvage procedure from 2006 to 2017 was performed. Patients' age averaged 30 years (18 men, 2 women). Sites of lesions were: ten at the forearm and wrist, one at the inguinal region, seven at the leg and two at the ankle/foot. Results: Follow-up averaged 3.6 years. Successful coverage was achieved in 17 cases. Flap size averaged 24.8 x 10.7 cm. There were six cases with neurovascular lesions that needed grafting, six cases had associated bone loss, eleven patients needed skin graft and four required tendon reconstructions. Donor area closed primarily without functional limitations in all patients. In three cases the flap was combined with a scapular flap and in three cases with a latissimus dorsi flap. Two flaps failed and the injured limb was amputated; one patient died due to massive embolism seven days after surgery. Conclusions: Parascapular free flaps allowed salvage and reconstruction of 17 out of 20 severely injured limbs, without morbidity for the donor area. But its use is not free of complications, and a multidisciplinary approach is necessary to reduce this morbidity. Level of Evidence: IV
Descritores: Retalhos Cirúrgicos
Lesões dos Tecidos Moles/cirurgia
Extremidades/cirurgia
-Estudos Retrospectivos
Seguimentos
Resultado do Tratamento
Limites: Adulto
Responsável: AR337.1 - Biblioteca A.A.O.T.


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Id: biblio-971425
Autor: Granillo Valdés, Oscar.
Título: La mano, el pie y la rodilla.
Fonte: Buenos Aires; PROA; 2010. 205 p.
Idioma: es.
Descritores: Extremidades
Doenças Reumáticas/diagnóstico
Limites: Humanos
Responsável: AR84.1 - Biblioteca
AR84.1; WE800, G759



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