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Id: biblio-1120491
Autor: Lorefice, Celeste Andrea; Arza, Andrea Isabel; Monteleone, Patricia; Moreno, Mirta.
Título: Nódulo proliferativo en nevus melanocítico congénito gigante / Proliferative nodule in giant congenital melanocytic nevus
Fonte: Rev. argent. cir. plást;26(1):31-35, ene-mar 2020. tab, fig.
Idioma: es.
Resumo: El nevus melanocítico gigante es una entidad poco frecuente. En los primeros meses o años de vida, pueden aparecer nódulos dérmicos pequeños o grandes, muy pigmentados, que pueden crecer rápidamente o incluso ulcerarse. Esto obliga a realizar diagnóstico diferencial con el melanoma. Se presenta el caso de una paciente de 3 años de edad, con gran lesión pigmentada en pierna izquierda, con nódulos de rápido crecimiento, compatibles con nódulo proliferativo.

Giant melanocytic nevi are rare. In the fi rst few months or even years of life, they may develop small or large dermic nodules, very pigmented, with rapid growth o even ulcer formation. This forces the diff erential diagnosis with melanoma. We present a case of a 3 year old female patient, with a large pigmented lesion on the left leg, with nodules compatible with proliferative nodules.
Descritores: Transplantes/cirurgia
Extremidade Inferior/lesões
Terapia de Tecidos Moles
Nevo/terapia
Nevo Pigmentado/cirurgia
Limites: Humanos
Feminino
Pré-Escolar
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: AR392.1 - Biblioteca


  2 / 721 LILACS  
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Id: biblio-1120366
Autor: Tito Leoni, Héctor; Olivero Vila, Francisco; Amoroso, Andrés; Lupia, Ana María; Botargues, Marcela.
Título: Técnica de infi ltración perineural en heridas complejas (PIT) / Perineural infiltration technique (PIT) in complex wounds
Fonte: Rev. argent. cir. plást;26(1):9-16, ene-mar 2020. tab, fig, graf.
Idioma: es.
Resumo: El dolor asociado a heridas complejas se erige como una gran barrera para la resolución de estas, debido a la complejidad de abordaje y a la imposibilidad de establecer un patrón de algoritmo por diversos factores y su carácter heterogéneo, así como por la presencia de manifestaciones múltiples asociadas. Este dolor provoca al paciente un daño no solo físico sino también psicosocial, porque la escasa respuesta a los tratamientos habituales, y si bien es sensible a la medicación con opiáceos, los resultados son insufi cientes a largo plazo en un significativo número de pacientes, en quienes provoca además efectos no deseables. Se establece en el presente trabajo la administración subcutánea de dextrosa 5% a través de una técnica de infiltración perineural para el tratamiento de la infl amación neurogénica responsable del mencionado padecimiento, en las terminaciones libres de los nervios sensitivos cutáneos. Para ello se decidió realizar un estudio descriptivo multicéntrico a partir de junio del 2016 hasta mayo del 2017 en 60 pacientes que presentaban dolor crónico en ulceras de miembro inferior de diferente etiología con antecedente de medicación analgésica previa con resultado parcial (no controlado) y que tuviera evolución de su dolor entre 3 meses y 4 años.

The pain associated with complex wounds is established as a great barrier for the irresolution, due to the complexity of the approach and the impossibility of establishing an algorithm pattern due to various factors and their heterogeneous nature, as well as the presence of associated multiple manifestations. . This pain causes not only physical but psychosocial damage to the patient, because of the poor response to the usual treatments, and although it is sensitive to medication with opiates, the results are insufficient in the long-term in a significant number of patients, in whom it also causes undesirable effects. The present work establishes the subcutaneous administration of 5% dextrose through a perineural infi ltration technique for the treatment of the neurogenic inflammation responsible for the afore mentioned condition, in the free terminations of the cutaneous sensory nerves. For this, it was decided to carry out a multicenter descriptive study from June 2016 to May 2017 in 60 patients who presented chronic pain in lower limb ulcers of different etiology with a history of previous analgesic medication with partial (uncontrolled) outcome and had evolution of your pain between 3 months and 4 years.
Descritores: Úlcera/terapia
Cicatrização
Infiltração
Extremidade Inferior/lesões
Dor Crônica/diagnóstico
Proloterapia/métodos
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Tipo de Publ: Estudo Multicêntrico
Responsável: AR392.1 - Biblioteca


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Id: biblio-1139033
Autor: Suárez Iznaga, Rodolfo; Chirino Díaz, Lázaro.
Título: Síndrome de Behçet complicado con trombosis venosas profundas en miembros inferiores / Behçet syndrome complicated with deep vein thrombosis in lower limbs
Fonte: Rev. cuba. med;58(4):e894, oct.-dic. 2019. graf.
Idioma: es.
Resumo: En este trabajo se presentó a un paciente de 32 años que ingresó por pérdida de peso, decaimiento, orinas turbias y dolor en región inguinal derecha. Se describió la evolución clínica, los estudios imagenológicos y de laboratorio que permitieron diagnosticar la presencia del Síndrome de Behçet. Los principales signos presentados por el paciente fueron: ulceraciones bucales recurrentes, la presencia de uveítis anterior y trombosis venosas profundas en miembros inferiores. El cuadro clínico del paciente y la valoración conjunta de varias especialidades médicas constituyeron los factores claves para establecer el diagnóstico definitivo. La evolución del paciente fue satisfactoria con el tratamiento de prednisona y anticoagulantes(AU)

This paper reports a 32-year-old male patient who was hospitalized for weight loss, decay, cloudy urine and pain in the right inguinal region. The clinical evolution, imaging and laboratory studies allowed diagnosing Behçet Syndrome. The patient showed main signs as recurrent mouth ulcerations, anterior uveitis and deep vein thrombosis in the lower limbs. The clinical condition of this patient and the joint assessment of various medical specialties were the key factors in establishing the definitive diagnosis. The patient´s evolution was satisfactory treated with prednisone and anticoagulants(AU)
Descritores: Síndrome de Behçet/complicações
Síndrome de Behçet/diagnóstico
Síndrome de Behçet/tratamento farmacológico
-Úlceras Orais/etiologia
Trombose Venosa/complicações
Extremidade Inferior/fisiopatologia
Limites: Humanos
Masculino
Adulto
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Id: biblio-829713
Autor: Moro, Eduardo Toshiyuki; Silva, Manoel Arthur Nóbrega da; Couri, Marcelo Gouvêa; Issa, Danielle da Silva; Barbieri, Julia Morais.
Título: Quality of recovery from anesthesia in patients undergoing orthopedic surgery of the lower limbs / Qualidade da recuperação da anestesia em pacientes submetidos à cirurgia ortopédica em membros inferiores
Fonte: Rev. bras. anestesiol;66(6):642-650, Nov.-Dec. 2016. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Background and objectives: For patients undergoing regional anesthesia for orthopedic surgery, a common situation in our work environment, the quality of recovery may be influenced in different ways, which justifies studies to identify possible predictive factors of dissatisfaction. The aim of this study was to assess the opinion of patients on recovery from anesthesia for lower limb orthopedic surgeries. We also identified potential predictive factors for poor quality of recovery. Methods: We evaluated patients undergoing lower limb orthopedic surgeries and able to participate in the study. Data related to surgery, anesthesia, possible complications in the post-anesthetic care unit (PACU) and in the ward were recorded. In the morning after surgery, patients were evaluated by a medical student who applied the QoR-40 questionnaire. The resulted score—between 40 and 200—was used to determine the quality of recovery and identify the potential predictors. Results: We evaluated 172 patients. The questionnaire average score was 192 points. The chance to have lower scores in the QoR-40 was two times higher among males. Patients who remained under sedation, classified as greater than or equal to 4 on the scale proposed by Ramsay, had a 3.5 times higher risk of having lower scores in the QoR-40 compared to those who remained with level 1 or 2 of sedation. Regarding pain, at every increase of one unit in the numerical scale (0-10), there was a 19% increase in risk for QoR-40 ≤ 195. Similarly, the risk for a score below the median was 2.3 times higher among those presenting with nausea and/or vomiting in the ward. Conclusion: Male, nausea, vomiting, pain while in the ward, and deeper levels of sedation are possible predictive factors for lower scores according to the adopted instrument.

Resumo Justificativa e objetivos: Para os pacientes submetidos à anestesia regional para cirurgias ortopédicas, situação comum em nosso meio, a qualidade da recuperação pode ser influenciada de diversas formas, o que justifica a determinação de possíveis fatores preditivos de insatisfação. O objetivo do estudo foi avaliar a opinião dos pacientes sobre a recuperação da anestesia para cirurgias ortopédicas em membros inferiores. Também foram identificados possíveis fatores preditivos para baixa qualidade da recuperação. Métodos: Foram avaliados os pacientes submetidos à cirurgia ortopédica nos membros inferiores e aptos a participar do estudo. Os dados relacionados à cirurgia, à anestesia, às possíveis complicações na sala de recuperação pós-anestésica (SRPA) e na enfermaria foram registrados. Na manhã seguinte à cirurgia, os pacientes foram avaliados por um estudante de medicina que aplicou o questionário QoR-40. A pontuação obtida, entre 40 a 200, foi usada para determinar a qualidade da recuperação e identificar os possíveis fatores preditivos. Resultados: Foram avaliados 172 pacientes. O escore médio do questionário foi de 192 pontos. A chance de ocorrência de valores menores de QoR-40 foi 2 vezes maior entre os pacientes do sexo masculino. Pacientes que permaneceram sob sedação classificada como maior ou igual a 4 segundo a escala proposta por Ramsay apresentaram risco 3,5 vezes maior de apresentar menor pontuação no QoR-40 quando comparados com aqueles que permaneceram com nível de sedação 1 ou 2. Em relação à dor, a cada incremento de uma unidade na escala numérica (0 a 10), houve um aumento de 19% no risco para QoR-40 ≤ 195. Da mesma forma, o risco para pontuação abaixo da mediana foi 2,3 vezes maior entre aqueles que apresentaram náuseas e/ou vômitos na enfermaria. Conclusão: O sexo masculino, a náusea, o vômito, a dor durante a permanência na enfermaria e níveis mais profundos de sedação são possíveis fatores preditivos para menor pontuação segundo o instrumento adotado.
Descritores: Período de Recuperação da Anestesia
Procedimentos Ortopédicos
Extremidade Inferior/cirurgia
Anestesia
-Complicações Pós-Operatórias/epidemiologia
Estudos Transversais
Inquéritos e Questionários
Náusea e Vômito Pós-Operatórios/complicações
Náusea e Vômito Pós-Operatórios/epidemiologia
Cuidados Críticos
Sedação Profunda
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-843355
Autor: Yektaş, Abdulkadir; Çabalar, Murat; Sar, Mehmet; Alagöl, Ayşin; Çelik, Duygu Sultan; Yayla, Vildan; Tolga, Deniz.
Título: Perineural dexmedetomidine effects on sciatic nerve in rat / Efeitos de dexmedetomidina perineural no nervo ciático em ratos
Fonte: Rev. bras. anestesiol;67(1):57-66, Jan.-Feb. 2017. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract The present study was designed to test the hypothesis that high dose dexmedetomidine would increase the duration of antinociception to a thermal stimulus in a rat model of sciatic nerve blockade without causing nerve damage. The rats were anesthetized with isoflurane. After electromyography (EMG) recordings, right sciatic nerves were explored and perineural injections were delivered: Group D (n = 7), 40 µg µg kg-1 dexmedetomidine administration, Group II (n = 6), (0.2 mL) saline administration, Group III (n = 2), only surgically exploration of the right sciatic nevre. Time to paw withdrawal latency (PAW) to a thermal stimulus for both paws and an assessment of motor function were measured every 30 min after the nerve block until a return to baseline. The compound muscle action potential (CMAP) of right and left sciatic nerves were recorded 10 times per each nerve once more after perineural injections at 14 day. After EMG recordings, right and the part of left sciatic nerve were excised at a length of at minimum 15 mm for histopathological examination. Comparison of right/left CMAP amplitude ratios before and 14 days after the procedure showed a statistically significant difference (p = 0.000). There were no differences in perineural inflammation between the Group D, Group S, and Group E at 14 days.

Resumo O presente estudo foi desenvolvido para testar a hipótese de que dexmedetomidina em dose alta aumentaria a duração da antinocicepção a um estímulo térmico em modelo de rato de bloqueio do nervo ciático sem causar danos ao nervo. Os ratos foram anestesiados com isoflurano. Após os registros da eletromiografia (EMG), os nervos ciáticos direitos foram explorados e injeções perineurais foram administradas: Grupo D (n = 7) recebeu 40 µg/kg-1 de dexmedetomidina, Grupo II (n = 6) recebeu 0,2 mL de solução salina, Grupo III (n = 2) recebeu apenas exploração cirúrgica do nervo ciático direito. O tempo de latência de retirada da pata (LRP) a um estímulo térmico para ambas as patas e uma avaliação da função motora foram avaliados a cada 30 minutos após o bloqueio do nervo até o retorno à fase basal. O potencial de ação muscular composto (PAMC) dos nervos ciático direito e esquerdo foi registrado 10 vezes para cada nervo, mais uma vez, após as injeções perineurais no 14º dia. Após os registros da EMG, o nervo ciático direito e parte do esquerdo foram excisados com um comprimento de no mínimo 15 mm para exame histopatológico. A comparação das proporções da amplitude do PAMC direito/esquerdo antes e 14 dias após o procedimento mostrou uma diferença estatisticamente significativa (p = 0,000). Não houve diferenças em inflamação perineural entre os grupos D, S e E aos 14 dias.
Descritores: Nervo Isquiático/efeitos dos fármacos
Analgésicos não Entorpecentes/farmacologia
Dexmedetomidina/farmacologia
-Tempo de Reação
Análise de Variância
Ratos Sprague-Dawley
Extremidade Inferior
Estimulação Elétrica
Eletromiografia
Bloqueio Nervoso/métodos
Neurite (Inflamação)/induzido quimicamente
Limites: Animais
Masculino
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-897775
Autor: Guimarães, Jordana de Fraga; Angonese, Cristine Formighieri; Gomes, Rafael Klein; Miranda Junior, Vasco; Farias, Carlos.
Título: Anesthesia for lower extremity vascular bypass with peripheral nerve block / Anestesia para bypass vascular em membro inferior com bloqueio de nervos periféricos
Fonte: Rev. bras. anestesiol;67(6):626-631, Nov.-Dec. 2017. graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Vascular bypass is a surgical procedure widely used to treat peripheral vascular disease. The intraoperative anesthetic technique and the most appropriate postoperative analgesia for these high-risk patients remain controversial. We present the case of a patient undergoing femoropopliteal-distal bypass in our service, presenting with relevant comorbidities to the choice of anesthetic technique. This patient had several determining factors of difficult airway, especially thoracic kyphoscoliosis, which prevented him from being properly positioned for airway management, and chronic lung disease. This patient was also taken antiplatelet drugs, which is a contraindication for neuraxial block. So, we chose the anesthetic technique of peripheral nerve block, specifically the blockade of femoral and sciatic nerves.

Resumo A cirurgia para bypass vascular é um procedimento amplamente usado para o tratamento da insuficiência vascular periférica. A técnica anestésica para o intraoperatório e para analgesia pós-operatória mais apropriada para esses pacientes de alto risco ainda permanece controversa. Apresentaremos o caso de um paciente submetido a bypass femoropoplíteo distal no nosso serviço, que apresentava comorbidades relevantes para a escolha da técnica anestésica. Esse paciente apresentava fatores determinantes de via aérea difícil, principalmente cifoescoliose da coluna torácica, que o impedia de ser posicionado adequadamente para o manejo da via aérea, além de ser portador de patologia pulmonar crônica. Também fazia uso de antiplaquetários que contraindicavam o bloqueio de neuroeixo. Por isso, optou-se como técnica anestésica pelo bloqueio de nervos periféricos, especificamente o bloqueio dos nervos femoral e isquiático.
Descritores: Artéria Poplítea/cirurgia
Doenças Vasculares Periféricas/cirurgia
Extremidade Inferior/irrigação sanguínea
Artéria Femoral/cirurgia
Bloqueio Nervoso/métodos
-Procedimentos Cirúrgicos Vasculares/métodos
Limites: Humanos
Masculino
Idoso
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-843368
Autor: Küçükebe, Ömer Burak; Özzeybek, Deniz; Abdullayev, Ruslan; Ustaoğlu, Adil; Tekmen, Işıl; Küme, Tuncay.
Título: Effect of dexmedetomidine on acute lung injury in experimental ischemia-reperfusion model / Efeito de dexmedetomidina sobre lesão pulmonar aguda em modelo experimental de isquemia-reperfusão
Fonte: Rev. bras. anestesiol;67(2):139-146, Mar.-Apr. 2017. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Purpose: Ischemia-reperfusion injury is one of the consequences of tourniquet application for extremity surgery. The aim of the study was to establish the effect of dexmedetomidine on the acute lung injury following lower extremity experimental ischemia-reperfusion model in rats. Methods: Twenty-eight Wistar-Albino breed Rats were recruited after Ethics Committee approval and allocated into 4 groups, each with 7 subjects. Group 1 (SHAM) received only anesthesia. Group 2 (IR) had experienced 3 h of ischemia and 3 h of reperfusion using left lower extremity tourniquet after anesthesia application. Groups 3 (D-50) and 4 (D-100) had undergone the same procedures as in the Group 2, except for receiving 50 and 100 mg·kg-1, respectively, dexmedetomidine intraperitoneally 1 h before the tourniquet release. Blood samples were obtained for the analysis of tumor necrosing factor-α and interleukin-6. Pulmonary tissue samples were obtained for histological analysis. Results: No significant difference regarding blood tumor necrosing factor-α and interleukin-6 values was found among the groups, whereas pulmonary tissue injury scores revealed significant difference. Histological scores obtained from the Group 2 were significantly higher from those in the Groups 1, 3 and 4 with p-values 0.001 for each comparison. Moreover, Group 1 scores were found to be significantly lower than those in the Groups 3 and 4 with p-values 0.001 and 0.011, respectively. No significant difference was observed between the Groups 3 and 4. Conclusion: Dexmedetomidine is effective in reduction of the experimental ischemia-reperfusion induced pulmonary tissue injury in rats, formed by extremity tourniquet application.

Resumo Objetivo: A lesão de isquemia-reperfusão é uma das consequências da aplicação do torniquete em cirurgias de extremidades. O objetivo do estudo foi determinar o efeito de dexmedetomidina em lesão pulmonar aguda após modelo experimental de isquemia-reperfusão em extremidade inferior de ratos. Métodos: Vinte e oito ratos albinos Wistar foram recrutados após aprovação do Comitê de Ética e alocados em quatro grupos, cada um com sete indivíduos. O Grupo 1 (Sham) recebeu apenas anestesia. O Grupo 2 (IR) foi submetido a 3 horas de isquemia e 3 horas de reperfusão com o uso de torniquete em extremidade inferior após a aplicação da anestesia. Os grupos 3 (D-50) e 4 (D-100) foram submetidos aos mesmos procedimentos do Grupo 2, exceto por receberem 50 e 100 mg.kg-1 de dexmedetomidina, respectivamente, por via intraperitoneal uma hora antes da liberação do torniquete. Amostras de sangue foram coletadas para análise de TNF-α e Interleucina-6 (IL-6). Amostras de tecido pulmonar foram coletadas para análise histológica. Resultados: Não houve diferença significativa quanto aos valores sanguíneos de TNF-α e IL-6 entre os grupos, enquanto os escores de lesão em tecidos pulmonares revelaram diferença significativa. Os escores histológicos obtidos no Grupo 2 foram significativamente maiores do que os dos grupos 1, 3 e 4, com valores-p de 0,001 para cada comparação. Além disso, os escores do Grupo 1 foram significativamente menores do que os dos grupos 3 e 4, com valores-p de 0,001 e 0,011, respectivamente. Não houve diferença significativa entre os grupos 3 e 4. Conclusão: Dexmedetomidina mostrou eficácia na redução de lesão em tecido pulmonar induzida por isquemia-reperfusão experimental em ratos, ocasionada por aplicação de torniquete em extremidade.
Descritores: Traumatismo por Reperfusão/tratamento farmacológico
Dexmedetomidina/farmacologia
Lesão Pulmonar Aguda/prevenção & controle
Agonistas de Receptores Adrenérgicos alfa 2/farmacologia
-Torniquetes/efeitos adversos
Traumatismo por Reperfusão/complicações
Interleucina-6/sangue
Fator de Necrose Tumoral alfa/sangue
Ratos Wistar
Dexmedetomidina/administração & dosagem
Extremidade Inferior/irrigação sanguínea
Modelos Animais de Doenças
Relação Dose-Resposta a Droga
Agonistas de Receptores Adrenérgicos alfa 2/administração & dosagem
Limites: Animais
Feminino
Ratos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-897796
Autor: Barreto Junior, Elton Pereira de Sá; Nascimento, Jedson dos Santos; Castro, Anita Perpetua Carvalho Rocha de.
Título: Neurolitic block of the lumbar sympathetic chain improves chronic pain in a patient with critical lower limb ischemia / Bloqueio neurolítico da cadeia simpática lombar melhora dor crônica em paciente portadora de isquemia crítica de membro inferior
Fonte: Rev. bras. anestesiol;68(1):100-103, Jan.-Feb. 2018.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Background and objectives Sympathectomy is one of the therapies used in the treatment of chronic obstructive arterial disease (COAD). Although not considered as first-line strategy, it should be considered in the management of pain difficult to control. This clinical case describes the evolution of a patient with inoperable COAD who responded properly to the lumbar sympathetic block. Case report A female patient, afro-descendant, 69 years old, ASA II, admitted to the algology service due to refractory ischemic pain in the lower limbs. The patient had undergone several surgical procedures and conservative treatments without success. Vascular surgery considered the case as out of therapeutic possibility, unless limb amputation. At that time, sympathectomy was indicated. After admission to the operating room, the patient was monitored, positioned and sedated. The blockade was performed with the aid of radioscopy, bilaterally, at L2-L3-L4 right and L3 left levels. On the right side, at each level cited, 3 mL of absolute alcohol with 0.25% bupivacaine were injected without vasoconstrictor, and on the left side only local anesthetic. The procedure was performed uneventfully. The patient was discharged with complete remission of the pain. Conclusion Neurolitic block of the lumbar sympathetic chain is an effective and safe treatment option for pain control in patients with critical limb ischemia patients in whom the only possible intervention would be limb amputation.

Resumo Justificativa/objetivos A simpatectomia é uma das terapêuticas usadas no tratamento dadoença arterial obstrutiva crônica (DAOP). Embora não seja considerada como estratégia de primeira linha, deve ser lembrada no manejo dos quadros de dor de difícil controle. Este caso clínico descreve a evolução de uma paciente portadora de DAOP inoperável que respondeu adequadamente ao bloqueio simpático lombar. Relato de caso Paciente do sexo feminino, parda, 69 anos, estado físico II, acompanhada no serviço de algologia devido a dor isquêmica refratária em membros inferiores. A paciente já havia sido submetida a diversas abordagens cirúrgicas e tratamentos conservadores, sem sucesso. A cirurgia vascular considerou o caso como fora de possibilidade terapêutica, a não ser amputação do membro. Nesse momento, foi indicada simpatectomia. Após admissão no centro cirúrgico, a paciente foi monitorada, posicionada e sedada. O bloqueio foi feito com auxílio da radioscopia, bilateralmente, nos níveis L2-L3-L4 à direita e L3 à esquerda. Do lado direito, em cada nível citado, foram injetados 3 mL de álcool absoluto com bupivacaína 0,25% sem vasoconstritor e do lado esquerdo somente o anestésico local. O procedimento foi feito sem intercorrências. A paciente recebeu alta com completa remissão da dor. Conclusão O bloqueio neurolítico da cadeia simpática lombar é uma opção de tratamento eficaz e segura para controle da dor em pacientes portadores de isquemia crítica, nos quais a única intervenção possível seria a amputação do membro.
Descritores: Bloqueio Nervoso Autônomo/métodos
Dor Crônica/cirurgia
Manejo da Dor/métodos
-Estado Terminal
Extremidade Inferior/irrigação sanguínea
Dor Crônica/etiologia
Isquemia/complicações
Plexo Lombossacral
Limites: Humanos
Feminino
Idoso
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1000269
Autor: Rivera Navarrete, Claudio Esteban; Benavides Masaquiza, Carmen.
Título: Cobertura de material de osteosíntesis interno expuesto en fracturas de pierna. Serie de casos / Cover of internal osteosynthesis material exposed in leg fractures: a series of cases
Fonte: Cambios rev. méd;15(2):51-55, jul. 2016. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: Debido a factores intrínsecos y extrínsecos al paciente, las fracturas expuestas de las piernas son comunes y a menudo presentan lesiones de tejidos blandos complejas. Casos: Presentamos siete casos de pacientes masculinos, de los cuales seis sufrieron accidentes de tránsito y uno como secuela de herida por arma de fuego. Un paciente sufrió fractura en tercio proximal, cubierto con colgajo muscular de gemelo medial; cuatro en tercio medio, de los cuales en tres se usaron colgajos musculares hemisóleo y uno con colgajo fasciocutáneo sural inverso y por último dos de tercio distal que se cubrieron con colgajo sural. Discusión: En dos casos hubo necrosis parcial de colgajos que no requirieron cirugías complementarias. La consolidación de fracturas, en aquellas con tiempo de exposición corto, fue buena, mientras que en las de tiempo prolongado fue necesario recambio de material de fijación interna. En fracturas de pierna con material de fijación interna expuesto, se debe considerar tiempo menor a 15 días y conservar este material, siempre y cuando dispongan un protocolo de antibioticoterapia, limpieza quirúrgica y cobertura adecuada.

Introduction: Due to intrinsic and extrinsic factors to the patient, exposed leg fractures are common, and they are often accompanied by complex soft tissue injuries. Case report: We present seven cases of male patients, six injured in road traffic accidents and one with a gun shot trauma sequel. One had a fracture in the proximal third and coverage was made with medial gastrocnemius muscle flap; four had lesions in the middle third, three were treated with hemisoleus muscle flap and one with a reverse sural fasciocutaneous flap. The last two patients had compromised the distal third of their legs, both were covered with sural flap. Discusion: Two cases had partial flap necrosis but they did not require another surgery. Regarding fractures consolidation, outcome depended on exposure time, having better outcomes those with shorter times. Those with longer times required more often internal bone fixation procedures. Conclusions: In case of leg fractures with internal fixation material, exposed time should be taken into account. Patients with lap times shorter than 15 days could keep the material, as long as, an antibiotic prophylaxis scheme is followed. Otherwise, fixation material replacement is warranted.
Descritores: Retalhos Cirúrgicos
Consolidação da Fratura
Fixação Interna de Fraturas
-Motocicletas
Extremidade Inferior
Cirurgiões
Limites: Humanos
Masculino
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: EC162.1


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Id: biblio-1000025
Autor: Flores, N; Jara, J; Montalvo, A; Cornejo, P; Herdoíza, X.
Título: Revascularización mediante aterectomía direccional en isquemia crítica de miembro inferior. Primera experiencia ecuatoriana / Revascularization through directional atherectomy in critical inferior limb ischemia: first Ecuadorian experience
Fonte: Cambios rev. méd;16(1):78-80, ene. - 2017. ilus.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: La aterectomía direccional es una técnica mínimamente invasiva que puede ser utilizada para evitar la amputación de los miembros inferiores en caso de isquemia crítica. Caso: Se presenta la primera experiencia en Ecuador, realizada en una paciente diabética e insuficiente renal. Este procedimiento logró repermeabilizar el segmento femoropoplíteo izquierdo con éxito. Discusión: La aterectomía direccional es una alternativa eficaz, mínimamente invasiva, para evitar la amputación de miembros inferiores en pacientes isquemia crítica y múltiples comorbilidades. Palabras clave: Aterectomía, isquemia, miembro inferior, pie diabético.

Introduction: Directional atherectomy is a minimally invasive technique that can be used to avoid lower limb amputation due to critical ischemia. Case report: This is the first experience in Ecuador, using this technique in a diabetic patient with chronic renal failure. The procedure achieved successful recanalization of the left femoropopliteal artery. Discusion: Directional atherectomy seems to be an alternative to avoid limb amputation in patients with critical ischemia and several comorbidities.
Descritores: Aterectomia
Pé Diabético
Extremidade Inferior
Isquemia
-Diabetes Mellitus
Doença Arterial Periférica
Amputação
Limites: Idoso
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: EC162.1



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