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Id: biblio-885730
Autor: Kato, Juliana Mika; Iuamoto, Leandro Ryuchi; Suguita, Fábio Yuji; Essu, Felipe Futema; Meyer, Alberto; Andraus, Wellington.
Título: Impact of obesity and surgical skills in laparoscopic totally extraperitoneal hernioplasty / Impacto da obesidade e habilidades cirúrgicas na hernioplastia laparoscópica totalmente extraperitoneal
Fonte: ABCD arq. bras. cir. dig;30(3):169-172, July-Sept. 2017. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Background: Laparoscopic totally extraperitoneal (TEP) hernia repair is a technically demanding procedure. Recent studies have identified BMI as an independent factor for technical difficulty in the learning period. Aim: To analyze the effect of overweight and obesity on the technical difficulties of TEP. Method: Prospective study on patients who underwent a symptomatic inguinal hernia by means of the TEP technique. Were analyzed gender, BMI, previous surgery, hernia type, operative time and complications. Technical difficulty was defined by operative time, major complications and recurrence. Patients were classified into four groups: 1) underweight, if less than 18,5 kg/m²; 2) normal range if BMI between 18,5 and 24,9 kg/m²; 3) overweight if BMI between 25-29,9 kg/m²; and 4) obese if BMI≥30 kg/m². Results: The cohort had a total of 190 patients, 185 men and 5 women. BMI values ranged from 16-36 kg/m² (average 26 kg/m²). Average operating time was 55.4 min in bilateral hernia (15-150) and 37.8 min in unilateral (13-150). Time of surgery was statistically correlated with increased BMI in the first 93 patients (p=0.049). Conclusion: High BMI and prolonged operative time are undoubtedly correlated. However, this relationship may be statistically significant only in the learning period. Although several clinical features can influence surgical time, upon reaching an experienced level, surgeons appear to easily handle the challenges.

RESUMO Racional: A hernioplastia laparoscópica totalmente extraperitoneal (TEP) é procedimento tecnicamente exigente. Estudos recentes identificaram o IMC como um fator independente para a dificuldade técnica durante o período de aprendizagem. Objetivo: Analisar o efeito do sobrepeso e da obesidade sobre as dificuldades técnicas na TEP. Método: Estudo prospectivo em pacientes submetidos à hernioplastia inguinal sintomática por meio da TEP. Foram analisados gênero, IMC, operação prévia, tipo de hérnia, tempo operatório e presença de complicações. A dificuldade técnica foi definida pelo tempo operatório, complicações maiores e recorrência. Os pacientes foram classificados em quatro grupos: 1) baixo peso, se menor que 18,5 kg/m²; 2) peso normal se IMC entre 18,5 e 24,9 kg/m²; 3) sobrepeso se IMC entre 25 e 29,9 kg/m²; e 4) obesos se IMC≥30 kg/m². Resultados: A coorte incluiu 190 pacientes, 185 homens e cinco mulheres. Os valores de IMC variaram de 16-36 kg/m² (média de 26 kg/m²). O tempo médio de operação foi de 55,4 min nas hérnias bilaterais (15-150) e 37,8 min nas unilaterais (13-150). O tempo cirúrgico foi estatisticamente correlacionado com o aumento do IMC nos primeiros 93 pacientes (p=0,049). Conclusão: IMC elevado e tempo operatório prolongado estão indubitavelmente correlacionados. No entanto, esta relação pode ser estatisticamente significativa apenas no período de aprendizagem. Embora várias características clínicas possam influenciar o tempo cirúrgico, ao chegar a um nível experiente, os cirurgiões parecem lidar facilmente com os desafios.
Descritores: Competência Clínica
Laparoscopia
Herniorrafia/métodos
Hérnia Inguinal/cirurgia
Hérnia Inguinal/complicações
Obesidade/complicações
-Peritônio
Estudos Prospectivos
Sobrepeso/complicações
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Criança
Adolescente
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Adulto Jovem
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-983667
Autor: Castillo, Joana M; Flores-Plascencia, Anibal; Perez-Montiel, Maria Delia; Garcia, Salma; Vergara, Neydel; Perez-Blanco, Aida; Sanchez-Valdivieso, Enrique Alejandro.
Título: Parietal peritoneum graft for duodenum injuries in an animal model / Enxerto de peritônio parietal em lesão duodenal: modelo animal
Fonte: ABCD arq. bras. cir. dig;32(1):e1418, 2019. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Background: Duodenal injuries and their surgical procedure cause a high morbidity and mortality. Aim: To assess the overall effectiveness of the auto-graft of peritoneum in the treatment of the perforation of the duodenum, aiming to reduce surgery time, costs, complexity and mortality. Methods: Twelve New Zealand rabbits, ages 4-6 months, both sexes, underwent designed surgical grade III duodenal injuries that were repaired 18 h after. Rabbits were surgically treated with the proposed auto-graft of peritoneum. Results: No postoperative deaths were observed; the animals presented corporal weight increase and were euthanized six months later. There was no significant difference between both groups relating to the postoperative evolution or in the histological changes. Conclusion: Auto-graft of the peritoneum and posterior fascia is a useful option for duodenal repair and that is worth of evaluation for humans.

RESUMO Racional: Lesões duodenais e seu procedimento cirúrgico causam alta morbimortalidade. Objetivo: Avaliar a eficácia geral de retalho peritoneal no tratamento da perfuração do duodeno, visando reduzir o tempo, os custos, a complexidade e a mortalidade cirúrgicas. Métodos: Doze coelhos da raça Nova Zelândia, com idades entre 4-6 meses, ambos os sexos, foram submetidos a lesões duodenais cirúrgicas de grau III, que foram reparadas 18 h depois. Coelhos foram tratados cirurgicamente com a proposta de auto-enxerto de peritônio. Resultados: Não foram observados óbitos pós-operatórios; os animais apresentaram aumento de peso corporal e foram eutanasiados seis meses depois. Não houve diferença significativa entre os dois grupos em relação à evolução pós-operatória ou nas alterações histológicas. Conclusão: A auto-enxertia do peritônio e da fáscia posterior é uma opção útil para o reparo duodenal e vale a pena ser avaliada em seres humanos.
Descritores: Peritônio/transplante
Duodeno/cirurgia
Duodeno/lesões
-Transplante Autólogo
Modelos Animais de Doenças
Duração da Cirurgia
Limites: Animais
Masculino
Feminino
Coelhos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1290491
Autor: Conti Díaz, Ismael A; Ruso Martínez, Luis; Telles, Onetti, Leandro.
Título: Carcinomatosis peritoneal: conceptos y tratamiento con cirugía y quimioterapia hipertérmica intraperitoneal / Peritoneal carcinomatosis: concepts and treatment with surgery and intraperitoneal hyperthermic chemotherapy.
Fonte: Montevideo; Ediciones Universitarias; c2015. 109 p. ilus. (Biblioteca plural).
Idioma: es.
Descritores: Neoplasias Peritoneais/cirurgia
Peritônio/cirurgia
Cirurgia Geral
Carcinoma/cirurgia
Quimioterapia Intraperitoneal Hipertérmica/métodos
-Cuidados Críticos
Limites: Humanos
Responsável: UY1.1 - BINAME - Biblioteca Nacional de Medicina
UY1.1; 13V, GON


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Id: lil-676145
Autor: Möller, Richard; Vazquez, Noelia; Teliz, Diana; Méndez, Virginia.
Título: Digestive peritoneum in Wistar rat (Rattus norvegicus) / Peritoneo del aparato digestivo de la rata Wistar (Rattus norvegicus)
Fonte: Int. j. morphol;31(1):128-130, mar. 2013. ilus.
Idioma: en.
Resumo: La rata de laboratorio (Rattus norvegicus albinus) ha sido usada como modelo para investigaciones médicas, biológicas y moleculares, desde hace mucho tiempo. Sin embargo, no existen descripciones detalladas del peritoneo digestivo de la rata wistar. El objetivo de este trabajo es definir en forma clara y acorde a los principios de la Nómina Anatómica Veterinaria el peritoneo en esta especie de mamífero de laboratorio. Se utilizaron ochenta y ocho ratas (Rattus norvegicus albinus) de entre 250 y 450 g. Fueron disecadas en fresco luego de ser eutanasiadas por sobredosis de tiopental sódico intraperitoneal. Se realizó una incisión paramediana que se extendía desde el cartílago xifoides del esternón hasta el pubis y otra sobre cada arco costal hacia dorsal.

The laboratory rat (Rattus norvegicus albinus) has been used as a model for medical, biological and molecular research, for a long time. It is an interesting fact that there are no detailed descriptions of the gross anatomy of the liver and its ways of fixation. The aim of this study is to define clearly and according to the Nomina Anatomica Veterinaria principles, the liver and its way of fixation in this species of laboratory mammal. Eighty-eight rats (Rattus norvegicus albinus) were used, with a weight between 250 and 450 g. They were dissected in fresh, after been euthanized by an overdose of thiopental sodium intraperitoneal. An incision from the xiphoid cartilage up to the pubic region was made and another on each costal arch toward dorsal.
Descritores: Peritônio/anatomia & histologia
Sistema Digestório/anatomia & histologia
-Ratos Wistar
Limites: Animais
Ratos
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-1159964
Autor: Gamboa, Miguel A; Arriola, Americo F; Monserrat, Alberto J.
Título: Serosas peritoneal y articulares. Histofisiopatología y posibilidades terapéuticas / Peritoneal and articular serous membranes. Histophysiopathology and therapeutic possibilities
Fonte: Arch. argent. pediatr;69(9):362-364, 1971 Nov.
Idioma: es.
Descritores: Doenças Peritoneais
Peritônio
Artrite
Membrana Serosa
Membrana Sinovial
Limites: Humanos
Responsável: AR94.1 - Centro de Información Pediatrica


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Id: biblio-1251555
Autor: Amado-Garzón, Sandra B; Mejía-Gómez, Carlos Andrés.
Título: Tuberculosis peritoneal, un diagnóstico diferencial para ascitis en cirrosis / Peritoneal tuberculosis, a differential diagnosis for ascites in cirrhosis
Fonte: Rev. colomb. gastroenterol;36(supl.1):98-101, abr. 2021. graf.
Idioma: es.
Resumo: Resumen Se presenta el caso de un paciente con antecedente de consumo crónico de alcohol, que consultó por dolor abdominal inespecífico, fiebre intermitente no cuantificada y pérdida de peso, con posterior aumento del perímetro abdominal. Se encontró ascitis y hallazgos en imágenes que sugerían cirrosis. El estudio del líquido ascítico fue no hipertensivo con predominio de linfocitos y niveles de adenosina-desaminasa (ADA) elevados. La ecografía y tomografía de abdomen mostraron el engrosamiento del peritoneo y la biopsia peritoneal por laparoscopia fue compatible con enfermedad granulomatosa, con reacción en cadena de la polimerasa (PCR) positiva para Mycobacterium tuberculosis en un paciente sin otras causas de inmunosupresión. Este caso muestra la necesidad de mantener una alta sospecha clínica de TB en patologías abdominales con clínica inespecífica, aun en pacientes sin inmunocompromiso claro.

Abstract This is the case of a patient with a history of chronic alcohol consumption, who consulted for nonspecific abdominal pain, intermittent fever, and weight loss, with subsequent increase in the abdominal perimeter. Ascites and imaging findings suggestive of cirrhosis were found. The study of ascitic fluid was non-hypertensive with a predominance of lymphocytes and elevated adenosine deaminase (ADA) levels. Ultrasound and abdominal tomography showed peritoneal thickening. Laparoscopic peritoneal biopsy was compatible with granulomatous disease, with positive PCR for Mycobacterium tuberculosis in a patient with no other causes of immunosuppression. This report shows the importance of keeping a high index of suspicion for TB in patients with abdominal pathology, even in those without evident inmunocompromise.
Descritores: Peritônio
Ascite
Tuberculose
-Consumo de Bebidas Alcoólicas
Etanol
Limites: Humanos
Masculino
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CO354 - Sociedad Colombiana de Gastroenterología


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Rasslan, Samir
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Id: biblio-1011913
Autor: Rodrigues, Adilson Costa; Saad, Karen Ruggeri; Saad, Paulo Fernandes; Otsuki, Denise Aya; Santos, Luana Carla dos; Rasslan, Samir; Montero, Edna Frasson de Souza; Utiyama, Edivaldo M.
Título: Continuous peritoneal lavage with vacuum peritoneostomy: an experimental study
Fonte: Clinics;74:e937, 2019. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: OBJECTIVE: Despite advances in diffuse peritonitis treatment protocols, some cases develop unfavorably. With the advent of vacuum therapy, the use of laparostomy to treat peritonitis has gained traction. Another treatment modality is continuous peritoneal lavage. However, maintaining this technique is difficult and has been associated with controversial results. We propose a new model of continuous peritoneal lavage that takes advantage of the features and benefits of vacuum laparostomy. METHOD: Pigs (Landrace and Large White) under general anesthesia were submitted to laparostomy through which a multiperforated tube was placed along each flank and exteriorized in the left and lower right quadrants. A vacuum dressing was applied, and intermittent negative pressure was maintained. Peritoneal dialysis solution (PDS) was then infused through the tubes for 36 hours. The stability of peritoneostomy with intermittent infusion of fluids, the system resistance to obstruction and leakage, water balance, hemodynamic and biochemical parameters were evaluated. Fluid disposition in the abdominal cavity was analyzed through CT. RESULTS: Even when negative pressure was not applied, the dressing maintained the integrity of the system, and there were no leaks or blockage of the catheters during the procedure. The aspirated volume by vacuum laparostomy was similar to the infused volume (9073.5±1496.35 mL versus 10165±235.73 mL, p=0.25), and there were no major changes in hemodynamic or biochemical analysis. According to CT images, 60 ml/kg PDS was sufficient to occupy all intra-abdominal spaces. CONCLUSION: Continuous peritoneal lavage with negative pressure proved to be technically possible and may be an option in the treatment of diffuse peritonitis.
Descritores: Peritônio/cirurgia
Lavagem Peritoneal/métodos
Tratamento de Ferimentos com Pressão Negativa/métodos
Laparotomia/métodos
-Peritônio/diagnóstico por imagem
Suínos
Vácuo
Tomografia Computadorizada por Raios X
Modelos Animais
Limites: Animais
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-956474
Autor: Hwang, Jiyoung; Hong, Seong Sook; Kim, Hyun-joo; Chang, Yun-Woo; Nam, Bo Da; Oh, Eunsun; Lee, EunJi.
Título: Tuberculous peritonitis following intestinal perforation in malignancy
Fonte: Rev. Assoc. Med. Bras. (1992);64(5):408-412, May 2018. graf.
Idioma: en.
Resumo: SUMMARY Tuberculous peritonitis is one of the most common causes of exudative ascites, especially in the young, and is an important cause of extra-pulmonary disease. However, tuberculous peritonitis is challenging to diagnose because there are no pathognomonic clinical features or imaging findings. Therefore, it is commonly misdiagnosed as another type of peritoneal disease, especially so in elderly patients with malignant disease. In this report, we described two cases of tuberculous peritonitis that were observed after intestinal perforation in elderly patients with malignancies. These diagnoses were established by laparoscopic peritoneal biopsy or AFB cultures of the ascitic fluid. Both patients were treated with anti-TB medications.
Descritores: Peritonite Tuberculosa/diagnóstico por imagem
Perfuração Intestinal/diagnóstico por imagem
-Neoplasias Peritoneais/patologia
Neoplasias Peritoneais/diagnóstico por imagem
Peritônio/patologia
Peritônio/diagnóstico por imagem
Neoplasias Gástricas/patologia
Peritonite Tuberculosa/etiologia
Perfuração Intestinal/microbiologia
Limites: Humanos
Masculino
Idoso
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-752874
Autor: Ferri F, Blanca; Padilla I, Pablo; Pamplona B, Loida; Juárez P, Irene; Akhoundova, Farida; Soler F, Inmaculada; Abad C, Antonio; Payá A, Vicente.
Título: Endometriosis peritoneal masiva asociada a gran elevación de CA-125: discrepancia entre hallazgos y clínica / Massive peritoneal endometriosis associated with high elevation of CA-125: discrepancy between findings and symptoms
Fonte: Rev. chil. obstet. ginecol;80(3):242-245, jun. 2015. ilus.
Idioma: es.
Resumo: ANTECEDENTES: Frecuentemente, las pacientes con endometriosis presentan una elevación de marcadores tumorales Ca 125 y Ca 19.9. No obstante, no existe correlación clara con la expresión clínica ni con el grado de afectación. En algunos casos, es necesario un diagnóstico diferencial con patologías malignas. CASO CLÍNICO: Mujer de 29 años con clínica aislada de dismenorrea moderada y hallazgo de masas ováricas bilaterales con elevación intensa de marcadores tumorales: Ca-125: 7.716 U/mL y Ca-19.9: 995 U/mL. Se decide intervención quirúrgica laparoscópica evidenciándose endometriosis ovárica y extensión peritoneal masiva con afectación de peritoneo parietal abdominal, superficie uterina, fondo de Douglas, parametrios, vejiga, hemidiafragma derecho, hígado y serosa intestinal. Se realiza adhesiolisis cuidadosa, quistectomía y extirpación de múltiples implantes endometriósicos en cavidad abdominal. Se observó un descenso de los marcadores a las 48 horas: Ca-125 de 253 U/mL y Ca 19.9 de 4,9 U/mL, ambos negativos al mes de la cirugía. CONCLUSIÓN: Una elevación intensa de los marcadores tumorales precisa de diagnóstico diferencial en el contexto de la endometriosis. Existe una gran discrepancia entre los valores de los marcadores tumorales con la clínica y severidad de la endometriosis. Los hallazgos quirúrgicos son fundamentales, evidenciando una afectación masiva subdiagnosticada hasta la cirugía.

BACKGROUND: Frequently, patients with endometriosis present elevated tumor marker Ca 125 and Ca 19.9. However, there is no clear correlation with the clinical expression or the degree of involvement. In some cases, differential diagnosis is necessary with malignancies. CASE REPORT: A 29 year old woman with moderate dysmenorrhea and finding of bilateral ovarian masses with intense elevation of tumor markers, CA125: 7,716 U/mL and Ca-19.9: 995 U/mL. Laparoscopic surgery is decided evidenced massive ovarian endometriosis and peritoneal extension with involvement of abdominal peritoneum, uterine surface, Douglas, parametrium, bladder, right hemidiaphragm, liver and intestinal serosa. Careful liberation of adherences, ovarian cystectomy and removal of multiple endometriosic implants. A decrease of tumor markers was observed at 48 hours (Ca-125: 253 U/mL and Ca-19.9: 4.9 U/mL), and negative one month after surgery. CONCLUSION: An intense elevated tumor markers accurate differential diagnosis in the context of endometriosis. There is a large discrepancy between the values of tumor markers with clinical and severity of endometriosis.
Descritores: Antígeno Ca-125/análise
Endometriose/diagnóstico
-Ovário
Peritônio
Biomarcadores Tumorais/análise
Laparoscopia
Antígeno CA-19-9/análise
Diagnóstico Diferencial
Dismenorreia
Endometriose/cirurgia
Limites: Humanos
Feminino
Adulto
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-1012969
Autor: Silvinato, Antonio; Bernardo, Wanderley M; Branco, Anibal Wood.
Título: Total and partial laparoscopic adrenalectomy
Fonte: Rev. Assoc. Med. Bras. (1992);65(5):578-585, May 2019.
Idioma: en.
Resumo: The Guidelines Project, an initiative of the Brazilian Medical Association, aims to combine information from the medical field in order to standardize producers to assist the reasoning and decision-making of doctors. The information provided through this project must be assessed and criticized by the physician responsible for the conduct that will be adopted, depending on the conditions and the clinical status of each patient.
Descritores: Laparoscopia/métodos
Adrenalectomia/métodos
-Peritônio/cirurgia
Espaço Retroperitoneal/cirurgia
Reprodutibilidade dos Testes
Resultado do Tratamento
Laparoscopia/normas
Neoplasias das Glândulas Suprarrenais/cirurgia
Adrenalectomia/normas
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Guia de Prática Clínica
Revisão Sistemática
Responsável: BR1.1 - BIREME



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