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Id: biblio-1279529
Autor: Minto, Bruno W; Mesquita, Luciane R; Souza, João A. L; Bueno, Gabriela M; Faria, Luís G; Kawamoto, Fernando Y. K; Yamada, Diego; Marques, Luis C.
Título: Effects of lumbar myelography on subarachnoid pressure and cardiorespiratory parameters in healthy sheep / Efeitos da mielografia lombar na pressão subaracnoidea e nos parâmetros cardiorrespiratórios em ovelhas saudáveis
Fonte: Pesqui. vet. bras = Braz. j. vet. res;41:e06672, 2021. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: The purpose of this study was to evaluate the effects of lumbar myelography on subarachnoid pressure, cardiorespiratory parameters and pressure-volume index in sheep. Eight sheep were evaluated. The animals were submitted to puncture of the cisterna magna for monitoring of subarachnoid pressure (SaP). Lumbar myelography was performed through applying Iohexol (0.4mL/kg). ToC, PAS, PAD, MAP, InspISO, FeISO, SaP and CPP were recorded immediately after anesthetic stabilization (M0), during lumbar puncture (M1), and two, four and six minutes after contrast application (M2, M3 and M4, respectively). Blood pressure initially increased, then decreased, returning to basal level, similarly observed for InspISo and FeISo. The SaP rose initially thereafter remaining stable. Despite of the effect on subarachnoid pressure, lumbar myelography can be considered safe in sheep.(AU)

O objetivo foi avaliar os efeitos da mielografia lombar na pressão subaracnóidea, parâmetros cardiorrespiratórios e índice pressão-volume em ovinos. Oito ovelhas foram avaliadas. Os animais foram submetidos à punção da cisterna magna para monitoramento da pressão subaracnoidea (SaP). A mielografia lombar foi realizada com a aplicação de Iohexol (0,4mL/kg). Os momentos estudados foram: imediatamente após a estabilização anestésica (M0), durante a punção lombar (M1), dois, quatro e seis minutos após a aplicação do contraste (M2, M3 e M4, respectivamente), para avaliar as seguintes variáveis: ToC, PAS, PAD, MAP, InspISO, FeISO, Sap e CPP. A pressão arterial aumentou inicialmente, depois diminuiu, retornando aos valores iniciais, padrão também observado para o InspISo e o FeISo. O SaP subiu inicialmente, posteriormente, permanecendo estável. A mielografia lombar, apesar de influenciar a pressão subaracnoidea, pode ser considerada segura em ovinos.(AU)
Descritores: Pressão Sanguínea
Ovinos
Mielografia/efeitos adversos
Pressão Intracraniana
-Região Lombossacral
Limites: Animais
Feminino
Responsável: BR68.1 - Biblioteca Virginie Buff D'Ápice


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Id: lil-676179
Autor: Mahato, Niladri Kumar.
Título: Anatomy of lumbar interspinous ligaments: attachment, thickness, fibre orientation and biomechanical importance / Anatomía de los ligamentos interespinosos lumbares: inserción, grosor, orientación de las fibras e importancia biomecánica
Fonte: Int. j. morphol;31(1):351-355, mar. 2013. ilus.
Idioma: en.
Resumo: Literature related to the study of interspinous ligament in the lumbar region is sparse. Very few studies have elucidated the fibre orientation of this ligament at different lumbar levels. Male (19) and female (6) cadavers were dissected to expose the interspinous ligaments beneath all the lumbar vertebrae. Fibre attachments and directions were observed at all lumbar interspinous spaces. Thicknesses of the ligaments were measured at all levels. Interspinous ligament fibres were found to be oriented differently in the lumbar inter-spinous spaces. In the upper spaces the fibres were more horizontal. In the spaces beneath L3 and L4, fibres were curved and extended postero-superiorly. Fibres were thicker in the ligaments at the lower spaces in comparison to the upper ones. The mean thicknesses presented as: Upper (0.22 mm); Middle (0.37 mm) and L5-S1 (0.72 mm). Ligaments in the females were slightly thinner in comparison to the males. Fibres of inter-spinous ligaments were also found to attach to the inner aspects of the supraspinous ligament. Ligaments at L5-S1 junction were relatively vertical and stronger. None of the specimen demonstrated absence or cavitations of these ligaments except in a case with bi-laminar ligament at the L3-L4 level. The anatomy of the interspinous ligaments points to their probable role in graded restricting of acute flexion at the lumbar spine.

La literatura relacionada con el estudio del ligamento interespinoso en la región lumbar es escasa. Pocos estudios han permitido comprender la orientación de las fibras de este ligamento en diferentes niveles lumbares. Fueron disecados cadáveres de 19 hombres 6 y mujeres para exponer los ligamentos interespinosos debajo de las vértebras lumbares. La unión de las fibras y su dirección se observó en todos los espacios interespinosos lumbares. El grosor de los ligamentos se midieron en todos los niveles. Las fibras del ligamento interespinoso se encontró orientada de manera diferente en los espacios lumbares interespinosos. En los dos espacios superiores las fibras eran más horizontales. En los dos espacios centrales (por debajo de L3 y L4) las fibras se curvaban y extendían postero-superiormente. Las fibras eran más gruesas en los ligamentos de los espacios inferiores en comparación con los superiores. La media de espesor presentada por región fue: Alta (0,22 mm), Medio (0,37 mm) y L5-S1 (0,72 mm). Los ligamentos en mujeres fueron ligeramente más delgados. También se observó que las fibras de los ligamentos interespinosas se adhieren a las superficies internas del ligamento supraespinoso. La unión de los ligamentos en L5-S1 eran relativamente más verticales y robustas. En ningún caso se observó ausencia o cavitaciones de los ligamentos, excepto en un caso con ligamento bilaminar a nivel L3-L4. La anatomía de los ligamentos interespinosos señala su probable rol en la restricción de la flexión aguda en la columna lumbar.
Descritores: Ligamentos/anatomia & histologia
Vértebras Lombares/anatomia & histologia
-Fenômenos Biomecânicos
Cadáver
Região Lombossacral
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Texto completo SciELO Brasil
Cavalheiro, Sérgio
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Id: biblio-1133569
Autor: BELSUZARRI, TELMO AUGUSTO BARBA; BARLETTA, ENRICO AFFONSO; URENA, AUGUSTO RICARDO BARBA; PAZ, DANIEL DE ARAÚJO; SPARAPANI, FABIO VEIGA DE CASTRO; ONISHI, FRANZ JOOJI; CAVALHEIRO, SERGIO; SALATI, THIAGO; BENITES, VINICIUS DE MELDAU; JOAQUIM, ANDREI FERNANDES; IUNES, EDUARDO AUGUSTO.
Título: The natural history of patients with acute disc herniation: a series of 150 cases / A história natural de pacientes com herniação discal aguda: uma série de 150 casos / La historia natural de pacientes con herniación discal aguda: una serie de 150 casos
Fonte: Coluna/Columna;19(2):116-119, Apr.-June 2020. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Objective This study aims to analyze the characteristics of patients with acute lumbar/sciatic disc herniation who underwent conservative, pain block procedures and surgical treatment, in order to better understand the natural history of herniations and their surgical indications, as well as the impact of hernia volume. Methods We analyzed 150 patients with a diagnosis of acute lumbar disc herniation. The treatments considered were: conservative, infiltration/pain block procedures and microdiscectomy. For seven patients who were surgically treated, the lumbar sequestrectomy volume was submitted to pathological analysis. Results Of the 150 patients, 80% were treated conservatively; 15.31% were treated with pain block procedures and 4.66% underwent microdiscectomy. The mean age of the surgical group was 42.5 years, and 57.1% of the patients were men. Most of the hernias were at L5-S1 (55.5%), and 77.7% were on the left side. All patients had presented significant lumbar pain or sciatica for a long period prior to the surgery. The Lasègue sign was present in all patients. Of the total number of patients, 85.7% presented hypoesthesia and 42.8% presented focal motor deficits, among other findings. The mean hernia volume was 9.6 cm3. Conclusions Unresponsiveness to conservative treatment is an important indication for surgery. The clinical manifestations in patients with a lumbar/sciatic hernia can be very diverse, as can the disc herniation volume, so these are not good indicators for surgery. Level of evidence IV; Case series

RESUMO Objetivo O presente estudo tem como objetivo analisar as características dos pacientes com hérnia de disco lombar/ciática aguda que passaram por procedimentos conservadores, procedimentos de bloqueio de dor e tratamento cirúrgico, a fim de melhor entender a história natural das hérnias e suas indicações cirúrgicas, assim como o impacto do volume da hérnia. Métodos Analisamos 150 pacientes diagnosticados com hérnia de disco lombar aguda. Os tratamentos considerados foram: tratamento conservador, procedimentos para bloqueio da dor/infiltração e microdiscectomia. Para sete pacientes tratados cirurgicamente, o volume de sequestrectomia lombar foi enviado para análise patológica. Resultados Dos 150 pacientes analisados, 80% foram tratados de modo conservador, 15,31% com procedimentos de bloqueio da dor e 4,66% com microdiscectomia. A idade média do grupo submetido à cirurgia foi 42,5 anos, sendo que 57,1% dos pacientes eram homens. A maior parte das hérnias estavam localizadas em L5-S1 (55,5%) e 77,7% das hérnias estavam no lado esquerdo. Todos os pacientes apresentaram significativa dor lombar ou ciática por um longo período antes da cirurgia. O sinal de Lasègue estava presente em todos pacientes. Do número total de pacientes, 85,7% apresentaram hipoestesia e 42,8% apresentaram déficits motores focais, entre outros achados. O volume médio das hérnias foi 9,6 cm3. Conclusões A falta de resposta ao tratamento conservador é uma importante indicação para cirurgia. As manifestações clínicas dos pacientes com hérnia lombar/ciática podem ser muito diversas, assim como o volume da hérnia de disco, portanto, esses não são bons indicadores para cirurgia. Nível de evidência IV; Série de casos.

RESUMEN Objetivo El presente estudio tiene como objetivo analizar las características de los pacientes con hernia de disco lumbar/ciática aguda que pasaron por procedimientos conservadores, procedimientos de bloqueo de dolor y tratamiento quirúrgico, a fin de entender mejor la historia natural de las hernias y sus indicaciones quirúrgicas, así como el impacto del volumen de la hernia. Métodos Analizamos a 150 pacientes diagnosticados con hernia de disco lumbar aguda. Los tratamientos considerados fueron: conservador, procedimientos para bloqueo de dolor/infiltraci ón y microdiscectom ía . Para siete pacientes tratados quirúrgicamente, el volumen de secuestrectomía lumbar fue enviado para análisis patológico. Resultados De los 150 pacientes analizados, 80% fue tratado de modo conservador, 15,31% con procedimientos de bloqueo de dolor y 4,66% con microdiscectomía. La edad promedio del grupo sometido a cirugía fue de 42,5 años, siendo que 57,1% de los pacientes eran hombres. La mayor parte de las hernias estaban localizadas en L5-S1 (55,5%) y 77,7% de las hernias estaban en el lado izquierdo. Todos los pacientes presentaron dolor lumbar o ciático significativo por un largo período antes de la cirugía. La señal de Lasègue estaba presente en todos los pacientes. Del número total de pacientes, 85,7% de los pacientes present ó hipostesia y 42,8% present ó déficit s motores focales, entre otros hallazgos. El volumen promedio de las hernias fue de 9,6 cm3. Conclusiones La falta de respuesta al tratamiento conservador es una importante indicación para la cirugía. Las manifestaciones clínicas de los pacientes con hernia lumbar/ciática pueden ser muy diversas, así como el volumen de la hernia de disco, por lo tanto, é stos no son buenos indicadores para cirugía. Nivel de evidencia IV; Serie de casos.
Descritores: Disco Intervertebral
-Epidemiologia
História Natural
Hérnia
Região Lombossacral
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Artigo Clássico
Responsável: BR15.3 - Biblioteca Emília Bustamante


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Id: biblio-1133589
Autor: GONÇALVES, LUAN CELSO; GOTFRYD, ALBERTO OFENHEJM; CAFFARO, MARIA FERNANDA SILBER; ASTUR, NELSON; MENDONÇA, RODRIGO GOES MEDÉA DE; TOMA, MARIANA KEI; MEVES, ROBERT.
Título: Analysis of the reliability of the lee classification for lumbar disc herniations / Análise da confiabilidade da classificação de lee para hérnias de discos lombares / Análisis de la confiabilidad de la clasificación de lee para hernias de discos lumbares
Fonte: Coluna/Columna;19(4):258-261, Oct.-Dec. 2020. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Objective To evaluate the intra- and interobserver reliability of the Lee et al. classification for migrated lumbar disc herniations. Methods In 2018, Ahn Y. et al. demonstrated the accuracy of this classification for radiologists. However, magnetic resonance images are often interpreted by orthopedists. Thus, a cross-sectional study was conducted by evaluating the magnetic resonance images of 82 patients diagnosed with lumbar disc herniation. The images were evaluated by 4 physicians, 3 of whom were spinal orthopedic specialists and 1 of whom was a radiologist. The intra- and interobserver analysis was conducted using the percentage of concordance and the Kappa method. Results The report of the classifications used by the four observers had a higher proportion of "zone 3" and "zone 4" type classifications in both evaluation moments. The most affected anatomical levels were L5-S1 (48.2%) and L4-L5 (41.4%). The intra- and interobserver concordance, when comparing both moments evaluation of the complementary examinations of the participants involved, was classified as moderate and very good. Conclusions Lee's classification presented moderate to very good intra- and interobserver reliability for the evaluation of migrated lumbar disc herniation. Level of evidence II; Retrospective Study.

RESUMO Objetivo Avaliar a confiabilidade intra e interobservador da classificação de Lee et al. para hérnias migradas de disco lombar. Métodos Ahn Y et al., em 2018, demonstraram a acurácia dessa classificação para radiologistas. Entretanto, as imagens de ressonância magnética são muitas vezes interpretadas por ortopedistas. Sendo assim, foi realizado um estudo transversal por meio da avaliação de exames de ressonância magnética de 82 casos diagnosticados com hérnia de disco lombar. As imagens foram avaliadas por quatro médicos, sendo três ortopedistas especialistas em cirurgia da coluna e um radiologista. Foi realizada a análise de confiabilidade intra e interobservador com o uso de porcentagem de concordância e do método Kappa. Resultados A relação das classificações utilizadas pelos quatro avaliadores tiveram, em sua maior proporção, as classificações tipo "zona 3" e "zona 4" em ambos os momentos de avaliação. Os níveis anatômicos mais acometidos foram L5-S1 (48,8%) e L4-L5 (41,4%). A concordância intra e interobservador, que comparou os dois momentos de avaliação dos exames complementares dos participantes envolvidos, obteve classificações de moderada a muito boa. Conclusões A classificação de Lee apresentou confiabilidade intra e interobservador moderada a muito boa para a avaliação de hérnia migrada de disco lombar. Nível de evidência II; Estudo Retrospectivo.

RESUMEN Objetivo Evaluar la confiabilidad intra e interobservador de la clasificación de Lee et al. para hernias migradas de disco lumbar. Métodos Ahn Y et al. en 2018, demostraron la exactitud de esa clasificación para los radiólogos. Entretanto, las imágenes de resonancia magnética son a menudo interpretadas por ortopedistas. Siendo así, fue realizado un estudio transversal a través de la evaluación de exámenes de resonancia magnética de 82 casos diagnosticados con hernia de disco lumbar. Las imágenes fueron evaluadas por cuatro médicos, siendo tres ortopedistas especialistas en cirugía de la columna y un radiólogo. Se realizó el análisis de confiabilidad intra e interobservador con el uso de porcentaje de concordancia y Método Kappa. Resultados La relación de las clasificaciones utilizadas por los cuatro evaluadores tuvieron, en su mayor proporción, las clasificaciones tipo "zona 3" y "zona 4" en ambos momentos de evaluación. Los niveles anatómicos más acometidos fueron L5-S1 (48,8%) y L4-L5 (41,4%). La concordancia intra e interobservador, que comparó los dos momentos de evaluación de los exámenes complementarios de los participantes involucrados, obtuvo clasificaciones de moderada a muy buena. Conclusiones La clasificación de Lee presentó confiabilidad intra e interobservador moderada a muy buena para la evaluación de hernia migrada discal lumbar. Nivel de evidencia II; Estudio Retrospectivo.
Descritores: Região Lombossacral
-Espectroscopia de Ressonância Magnética
Deslocamento do Disco Intervertebral
Vértebras Lombares
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Artigo Clássico
Responsável: BR15.3 - Biblioteca Emília Bustamante


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Id: biblio-1133600
Autor: TISOT, RODRIGO ARNOLD; VIEIRA, JULIANO DA SILVEIRA; COLLARES, DIEGO DA SILVA; TISATTO, DARBY LIRA; PASINI, AUGUSTO; GOBETTI, BRENDA; CORONEL, EDUARDO; SCHARNOVSKI, EDUARDO; AGOSTINI, MAIARA; BORIN, MATEUS; RUSCHEL, PEDRO; ISERHARD, WALTER; KOHLER, LUIZA RECH.
Título: Facet joint degeneration in patients with lumbar disc herniation and probable determining factors / Degeneração facetária em pacientes com hérnia de disco lombar e prováveis fatores determinantes / Degeneración facetaria en pacientes con hernia de disco lumbar y probables factores determinantes
Fonte: Coluna/Columna;19(4):262-265, Oct.-Dec. 2020. tab.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Objective To evaluate facet joint degeneration following surgical treatment in patients with lumbar disc herniation, seeking to correlate it with possible determining factors. Methods Cross-sectional observational study, which analyzed medical records, radiographs and magnetic resonance images of 287 patients with lumbar disc herniation treated surgically at the Spine Surgery Service of the Hospital Ortopédico de Passo Fundo. Information about age and sex was collected. In the imaging exams, the following variables were evaluated: facet joint angulation and its tropism, measured by the Karacan method, sacral slope and lumbar lordosis, measured by the Cobb method, arthrosis of the interfacetary joints, measured by the Weishaupt classification, and intervertebral disc degeneration, measured by the Pfirrmann classification. Results A statistically significant relationship was observed between facet joint degeneration and age (p = 0.002), and also between facet joint degeneration and sacral slope (p = 0.038). No correlation was found between facet joint degeneration and lumbar lordosis (p = 0.934). It was found that the most degenerated facet joints were those that had the greatest facet joint asymmetry (tropism). However, the mean degree of facet tropism did not increase homogeneously with the progression of the joint degeneration score (p = 0.380). Conclusion It was verified that there are, in fact, a multiplicity of factors related to the degree of facet joint degeneration in the low lumbar spine. Additional studies, correlated with the asymmetry of the facet joints, would be important to elucidate better preventive management of this degeneration, aiming to avert secondary low back pain and sciatica with advancing age. Level of evidence II; Retrospective study.

RESUMO Objetivo Avaliar a degeneração facetária em pacientes com hérnia de disco lombar tratados cirurgicamente, procurando correlacioná-la com possíveis fatores determinantes. Métodos Estudo observacional do tipo transversal, que analisou prontuários, radiografias e ressonâncias magnéticas de 287 pacientes com hérnia de disco lombar, tratados cirurgicamente no Serviço de Cirurgia da Coluna do Hospital Ortopédico de Passo Fundo. Foram coletadas informações sobre idade e sexo. Nos exames de imagem, foram avaliadas as seguintes variáveis: angulação facetária e seu tropismo, mensurada pelo método de Karacan, inclinação sacral e lordose lombar, medidas pelo método de Cobb, artrose das articulações interfacetárias, pela classificação de Weishaupt e degeneração do disco intervertebral, pela classificação de Pfirrmann. Resultados Foi verificada relação estatisticamente significativa entre degeneração facetária e idade (p = 0,002), assim como entre degeneração facetária e inclinação sacral (p = 0,038). Não foi encontrada correlação entre degeneração facetária e lordose lombar (p = 0,934). Constatou-se que as articulações facetárias mais degeneradas eram as que tinham maior assimetria facetária (tropismo). Porém, a média do grau de tropismo facetário não aumentou de forma homogênea com a progressão do escore de degeneração da articulação (p = 0,380). Conclusões Verificou-se que há, de fato, uma multiplicidade de fatores relacionados com o grau de degeneração facetária da coluna lombar baixa. Estudos adicionais correlacionados com a assimetria das referidas articulações seriam importantes para elucidarmos uma conduta preventiva melhor para a referida degeneração, objetivando evitar lombalgia e ciatalgia secundárias à medida que a idade avança. Nível de evidência II; Estudo retrospectivo .

RESUMEN Objetivo Evaluar la degeneración facetaria en pacientes con hernia de disco lumbar tratados quirúrgicamente, buscando correlacionarla con posibles factores determinantes. Métodos Estudio observacional del tipo transversal, que analizó historiales, radiografías y resonancias magnéticas de 287 pacientes con hernia de disco lumbar, tratados quirúrgicamente en el Servicio de Cirugía de la Columna del Hospital Ortopédico de Passo Fundo. Fueron colectadas informaciones sobre edad y sexo. En los exámenes de imagen, se evaluaron las siguientes variables: angulación facetaria y su tropismo, medida por el método de Karacan, inclinación sacral y lordosis lumbar, medidas por el método de Cobb, artrosis de las articulaciones interfacetarias, por la clasificación de Weishaupt, y degeneración del disco intervertebral, por medio de la clasificación de Pfirrmann. Resultados Se verificó relación estadísticamente significativa entre degeneración facetaria y edad (p = 0,002), así como entre degeneración facetaria e inclinación sacral (p = 0,038). No se encontró correlación entre degeneración facetaria y lordosis lumbar (p = 0,934). Se constató que las articulaciones facetarias más degeneradas eran las que tenían mayor asimetría facetaria (tropismo). Sin embargo, el promedio del grado de tropismo facetario no aumentó de forma homogénea con la progresión del score de degeneración de la articulación (p = 0,380). Conclusiones Se verificó que hay, de hecho, una multiplicidad de factores relacionados con el grado de degeneración facetaria de la columna lumbar baja. Estudios adicionales correlacionados con la asimetría de las referidas articulaciones serían importantes para que elucidemos una mejor conducta preventiva para la referida degeneración, con el objetivo de evitar lumbalgia e ciatalgia secundarias, a medida que la edad avanza. Nivel de evidencia II; Estudio retrospectivo.
Descritores: Degeneração do Disco Intervertebral
-Dor Lombar
Hérnia
Região Lombossacral
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Artigo Clássico
Responsável: BR15.3 - Biblioteca Emília Bustamante


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Texto completo SciELO Chile
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Id: biblio-1134485
Autor: Liu, Qing; Liu, Bing; Zhang, Kun-Peng; Zhang, Tao; Zhang, Chun-Qiu; Li, Kun; Sun, Yan-Fang.
Título: Effect of fatigue load on internal mechanical properties of the intervertebral disc / Efecto de la carga de fatiga en las propiedades mecánicas internas del disco intervertebral
Fonte: Int. j. morphol;38(6):1597-1605, Dec. 2020. tab, graf.
Idioma: en.
Projeto: National Natural Science Foundation of China; . Science Foundation of Tianjin.
Resumo: SUMMARY: Lumbar disc herniation is considered to be the main pathological factor for the common clinical disease of low back pain. Biomechanical factor is an important cause of lumbar disc herniation, so it is urgent to analyze the stress/strain behavior of intervertebral disc under different loading condition. Slow repetitive loading is considered to be an important factor of spine and disc injuries, and the effect of fatigue load on internal displacement in the intervertebral disc was investigated by applying the optimized digital image correlation technique in this study. The first finding was that fatigue load had a significant effect on the displacement distribution in the intervertebral disc under compression. Superficial AF exhibited the largest axial displacements before fatigue load, while it exhibited the smallest axial displacements after fatigue load. Inner AF exhibited slightly smaller radial displacements than outer AF before fatigue load, while it exhibited significantly greater radial displacements than outer AF displacements after fatigue load. The second finding was that fatigue load had a certain effect on the internal displacement distribution in the flexed intervertebral disc under compression. Middle AF exhibited the smallest axial displacements before fatigue load, while deep AF exhibited the smallest axial displacements after fatigue load. The radial displacement distribution did not change before and after fatigue load, as the radial displacement in outer AF was the smallest, while the radial displacement in inner AF was the largest. The third finding was that with the increase in fatigue time and amplitude, the Young's modulus of the intervertebral disc increased significantly. This study can provide the basis for clinical intervertebral disc disease prevention and treatment? and is important for mechanical function evaluation of artificial intervertebral disc as well.

RESUMEN: La hernia de disco lumbar se considera el principal factor patológico para la enfermedad clínica común del dolor lumbar. El factor biomecánico es una causa importante de hernia de disco lumbar, por lo que es urgente analizar el comportamiento de esfuerzo / tensión del disco intervertebral bajo diferentes condiciones de carga. La carga repetitiva lenta se considera un factor importante de lesiones de columna y disco, y en este estudio el efecto de la carga de fatiga sobre el desplazamiento interno en el disco intervertebral se investigó mediante la aplicación de la técnica de correlación de imagen digital optimizada. El primer hallazgo fue que la carga de fatiga tuvo un efecto significativo en la distribución del desplazamiento en el disco intervertebral bajo compresión. El AF superficial exhibió los desplazamientos axiales más grandes antes de la carga de fatiga, mientras que exhibió los desplazamientos axiales más pequeños después de la carga de fatiga. El AF interno exhibió desplazamientos radiales ligeramente más pequeños que el AF externo antes de la carga de fatiga, mientras que exhibió desplazamientos radiales significativamente mayores que los desplazamientos AF externos después de la carga de fatiga. El segundo hallazgo fue que la carga de fatiga tenía un cierto efecto sobre la distribución del desplazamiento interno en el disco intervertebral flexionado bajo compresión. El AF medio exhibió los desplazamientos axiales más pequeños antes de la carga de fatiga, mientras que el AF profundo exhibió los desplazamientos axiales más pequeños después de la carga de fatiga. La distribución del desplazamiento radial no cambió antes ni después de la carga de fatiga, ya que el desplazamiento radial en la FA externa fue el más pequeño, mientras que el desplazamiento radial en la FA interna fue el más grande. El tercer hallazgo fue que con el aumento del tiempo de fatiga y la amplitud, el módulo de Young del disco intervertebral aumentó significativamente. Este estudio puede proporcionar la base para la prevención y el tratamiento clínico de la enfermedad del disco intervertebral, y también es importante para la evaluación de la función mecánica del disco intervertebral artificial.
Descritores: Deslocamento do Disco Intervertebral/etiologia
Deslocamento do Disco Intervertebral/patologia
-Fenômenos Biomecânicos
Força Compressiva
Fadiga
Resistência à Flexão
Disco Intervertebral/patologia
Vértebras Lombares/patologia
Região Lombossacral
Limites: Humanos
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


  7 / 327 LILACS  
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Id: biblio-1223535
Autor: Guiroy, Alfredo; Sícoli, Alfredo; Gonzalez Masanés, Nicolás; Morales Ciancio, Alejandro; Gagliardi, Martín.
Título: Abordaje paraespinal de Wiltse: nota técnica y revisión de sus ventajas y limitaciones / Wiltse paraspinal approach: technical note and review of its advantages and limitations
Fonte: Rev. argent. neurocir;32(2):100-108, jun. 2018. ilus.
Idioma: es.
Resumo: Objetivo: Describir paso a paso el abordaje paraespinal de Wiltse y resaltar las principales ventajas y limitaciones relatadas en la literatura. Material y métodos: Se realizó una descripción del abordaje de Wiltse paso a paso y detalladamente paso a paso, haciendo hincapié en algunos trucos y limitaciones adquiridos con la práctica. Se revisó la literatura disponible con una búsqueda en PubMed y Lilacs bajo los términos Mesh: "Wiltse approach", "paraspinal approach", "muscle sparing approach", "lumbar spine", para destacar ventajas y desventajas de la técnica. Se analizaron 10 trabajos que tenían relación con el objetivo de esta publicación. Ninguno de los trabajos hallados en la búsqueda describía en detalle los pasos del abordaje paraespinal. Se describió: preparación, posicionamiento, incisión, apertura fascial, disección, identificación ósea, desperiostización, descompresión, discectomía, instrumentación, artrodesis y cierre. Resultados: La mayoría de los trabajos resaltaron la utilidad del abordaje como técnica de mínima invasión, con sangrado intraoperatorio mínimo, cortas estadías hospitalarias y bajo índice de infecciones. Conclusión: El abordaje clásico descripto por Wiltse sigue los principios de cirugía de mínima invasión, respetando los planos musculares y tejidos blandos paraespinales, permitiendo amplias descompresiones, discectomías y fusiones con bajos índices de complicaciones.

Objective: To provide a step-by-step description of the Wiltse paraspinal approach, and analyze the main advantages and limitations described in the literature. Methods: We provide a detailed step-by-step description of the Wiltse approach, focusing on some of the strategies we have learned and limitations we have seen in daily clinical practice. A literature review was conducted, consisting of Pub Med and Lilacs searches using the Mesh terms: "Wiltse approach", "paraspinal approach", "muscle sparing approach", and "lumbar spine". Ten papers related to our objectives were assessed, step by step considering patient preparation and positioning, skin incisions, fascial opening, dissection, bone identification, retraction, deperiostization, decompression, discectomy, instrumentation, arthrodesis, and closure. Results: Most papers underline the usefulness of the Wiltse paraspinal approach as a minimally-invasive procedure, emphasizing the minimal intra-operative bleeding, short hospital stays, and low infection rates. However, none of the identified papers thoroughly described specific steps taken using this approach. Conclusion: The classical approach described by Wiltse observes the principles of minimally-invasive surgical procedures, sparing both the muscle planes and soft tissues, thereby allowing for ample decompression, discectomies, and spinal fusions with low complication rates.
Descritores: Músculos Paraespinais
-Discotomia
Região Lombossacral
Músculos
Limites: Humanos
Responsável: AR423.1 - Biblioteca


  8 / 327 LILACS  
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Id: biblio-1223540
Autor: Van Isseldyk, Facundo; Pastore, Julián; Nicola, Telmo.
Título: Técnica de libre flotación foraminal para discectomía endoscópica percutánea lumbar (PELD): nota técnica / Foraminal Free Float Technique for Percutaneous Lumbar Endoscopic Discectomy (PELD): Technical Note
Fonte: Rev. argent. neurocir;32(2):109-115, jun. 2018. ilus.
Idioma: es.
Resumo: La Discectomía Percutánea Endoscópica Lumbar es una técnica mínimamente invasiva para el tratamiento de las hernias discales lumbares con resultados comparables a la microdiscectomía lumbar. La principal complicación, los fragmentos discales remanentes, son en gran parte producidos por la limitación de movimiento del endoscopio una vez realizada la punción. Presentamos una nota técnica y aplicación en un caso ejemplo de lo que hemos llamado "libre flotación foraminal": un acceso al espacio epidural por vía transforaminal que mantiene la libertad de movimiento y permite una exploración endoscópica en busca de fragmentos remanentes.

Percutaneous endoscopic lumbar discectomy is a minimally-invasive surgical approach for the treatment of lumbar disc herniation, with outcomes similar to open micro-discectomy. The main complication ­ residual disc fragments ­ is largely caused by a rigid endoscopic trajectory once the puncture has been made. We present a technical note of a surgery performed in a patient who underwent what we have called a "free foraminal flotation technique": accessing the epidural space through a transforaminal approach that maintains freedom of movement and allows for endoscopic exploration to locate residual disc fragments.
Descritores: Hérnia
-Discotomia Percutânea
Discotomia
Região Lombossacral
Limites: Humanos
Responsável: AR423.1 - Biblioteca


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Id: biblio-948106
Autor: Guedes-Corrêa, José Fernando; Siquara-de-Sousa, Ana Caroline; Pereira, Maristella Reis da Costa; Amorim, Rogério Martins Pires de; Santos, Lucas Loiola; Torres, Wilhermo.
Título: Extradural lumbar nerve root cavernous hemangioma: case report and successful surgical resection / Hemangioma cavernoso extradural de raiz nervosa lombar: relato de caso e ressecção cirúrgica bem-sucedida
Fonte: Rev. bras. neurol;54(3):39-42, jul.-ago. 2018. ilus.
Idioma: en.
Resumo: Extradural lumbar spinal canal cavernous hemangiomas (or cavernomas) are rare lesions that can induce intense back pain and neurological deficit. We present a case report of a patient with a pure radicular lombar extradural cavernoma resembling a benign neurological tumor in imaging exams and a successful surgical resection.

Os hemangiomas cavernosos do canal vertebral lombar extradural (ou cavernomas) são lesões raras que podem induzir dor intensa no dorso e déficit neurológico. Apresentamos um relato de caso de um paciente com um cavernoma extradural lombar radicular puro assemelhando-se a um tumor neurológico benigno em exames de imagem e uma ressecção cirúrgica bem-sucedida.
Descritores: Dor Lombar/cirurgia
Hemangioma Cavernoso/cirurgia
Hemangioma Cavernoso/complicações
Hemangioma Cavernoso/diagnóstico
-Imageamento por Ressonância Magnética/métodos
Dor Lombar/etiologia
Região Lombossacral
Limites: Humanos
Masculino
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR14.1 - Biblioteca Central


  10 / 327 LILACS  
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Id: biblio-999542
Autor: Dos Santos, Vitorino Modesto; Araujo, Alves; De Souza Poletti, Lucas.
Título: Hombre de 65 años con dolor lumbar crónico y cambios en la aortografía / A 65-year-old man with chronic lumbar pain and changes in aortography
Fonte: VozAndes;27(1):41-42, 2016.
Idioma: en.
Resumo: A 65-year-old male with medical history of hyperlipidemia, type 2 diabetes mellitus, and arterial hypertension well controlled by glibenclamide, and amlodipine plus enalapril for about a decade was referred to our service because of the recent fndings in aortography (Figure 1: A, B, and C). He was not a smoker, neither a heavy alcohol drinker, and had chronic lumbar pain related to degenerative spondyloarthropathy. Previous imaging studies had showed narrowing of the disc space and reduction of the diameter of spinal canal on L4 and L5. During evaluation of control, an incidental image was observed in the right side of his pelvis, and the aortography was done. On presentation, BMI was 33 kg/m2, temperature was 36°C, blood pressure was 120x80 mmHg, with 80 bpm and 14 irpm, and there were no signifcant physical fndings on abdominal region. Laboratory fndings (normal ranges) revealed unremarkable blood counts and thyroid function; total cholesterol 289 (<200 mg/dL), HDL 54 (30-60 mg/ dL), LDL 206 (100-190 mg/dL), and tryglicerides 147 (<180 mg/dL); glucose 70 (70-99 mg/dL), uric acid 8.7 (2.5-7.0 mg/dL), urea 57 (14-50 mg/dL) with creatinine clearance 129.6 (≥129 ml/min); and PSA 0.5 (<4.0 ng/mL). After a successful open invasive procedure, he was discharged to outpatient.

Varón de 65 años con antecedentes médicos de hiperlipidemia, diabetes tipo 2. mellitus, e hipertensión arterial bien controlada por glibenclamida, y Amlodipine plus enalapril durante aproximadamente una década se refirió a nuestro servicio debido a los hallazgos recientes en aortografía (Figura 1: A, B y C). No era un fumador, ni un gran bebedor de alcohol, y tenía Dolor lumbar relacionado con espondiloartropatía degenerativa. Anterior Los estudios de imagen han mostrado estrechamiento del espacio discal y reducción. del diámetro del canal espinal en L4 y L5. Durante la evaluación del control, se observó una imagen incidental en el lado derecho de su pelvis, y la Se realizó una aortografía. En la presentación, el IMC fue de 33 kg / m2, temperatura. fue de 36 ° C, la presión arterial fue de 120x80 mmHg, con 80 bpm y 14 irpm, y no hubo hallazgos físicos significativos en la región abdominal. Los hallazgos de laboratorio (rangos normales) revelaron recuentos sanguíneos sin complicaciones y la función tiroidea; colesterol total 289 (<200 mg / dL), HDL 54 (30-60 mg / dL), LDL 206 (100-190 mg / dL) y tryglicerides 147 (<180 mg / dL); glucosa 70 (70-99 mg / dL), ácido úrico 8.7 (2.5-7.0 mg / dL), urea 57 (14-50 mg / dL) con aclaramiento de creatinina 129.6 (≥129 ml / min); y PSA 0.5 (<4.0 ng / mL). Después un procedimiento invasivo abierto exitoso, fue dado de alta como paciente ambulatorio
Descritores: Aortografia
Artéria Ilíaca
Aneurisma
-Dor
Região Lombossacral
Limites: Humanos
Masculino
Idoso
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: EC147.1 - Biblioteca



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