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Id: biblio-1001835
Autor: Ishida, Suellen Narimatsu; Furtado, Rita Nely Vilar; Rosenfeld, André; Proglhof, Jorge Ernesto Passos; Estrela, Germana Brigida Queiroga; Natour, Jamil.
Título: Ultrasound of entheses in ankylosing spondylitis patients: The importance of the calcaneal and quadriceps entheses for differentiating patients from healthy individuals
Fonte: Clinics;74:e727, 2019. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: OBJECTIVES: To compare the ultrasonographic findings of entheses in ankylosing spondylitis (AS) patients with those of healthy control individuals and to assess the ability of ultrasound (US) to identify aspects related to the disease. METHODS: A cross-sectional study involving 50 patients with AS and 30 healthy controls was performed. Clinical assessment included the use of a visual analog scale for pain, assessment of swelling of the enthesis, global assessments for patients and physician, use of a disease activity index, mobility and dysfunctional indices, erythrocyte sedimentation rate and clinical enthesitis index. US was performed for the following entheses by two experienced musculoskeletal radiologists: brachial triceps, distal quadriceps, proximal and distal patellar tendons, calcaneal tendon, and plantar fascia; the total and subitems of the Madrid Sonographic Enthesitis Index were used for evaluations. RESULTS: Comparison between groups showed a statistically significant difference with worse scores in AS patients, with bone erosion of the calcaneal enthesis and bone erosion and thickening of the plantar fascia. The odds ratio for thickening of the plantar fascia in the AS group was 3.47, according to logistic regression analysis. The AS group also had worse scores regarding the presence of calcification in the quadriceps enthesis, with a fivefold increased risk. CONCLUSION: US analysis showed that only entheses of the foot and quadriceps were able to differentiate AS patients from healthy individuals.
Descritores: Espondilite Anquilosante/diagnóstico por imagem
Calcâneo/diagnóstico por imagem
Músculo Quadríceps/diagnóstico por imagem
-Tendão do Calcâneo/diagnóstico por imagem
Índice de Gravidade de Doença
Variações Dependentes do Observador
Estudos Transversais
Ultrassonografia/métodos
Ligamento Patelar/diagnóstico por imagem
Diagnóstico Diferencial
Fáscia/diagnóstico por imagem
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1252439
Autor: Goytia Alfaro, Luis Antonio.
Título: Ruptura inveterada del tendón patelar. Reconstrucción con tendones semitendinoso y recto interno / Neglected rupture of patellar tendon. Reconstruction with semitendinosus and gracilis tendon autografts
Fonte: Artrosc. (B. Aires);28(1):30-33, 2021.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: La ruptura inveterada del tendón patelar es una patología poco común y significa un reto para su resolución quirúrgica. El ascenso de la patela, la fibrosis en el lugar de la ruptura y la imposibilidad de afrontar los extremos del tendón hacen que su reparación primaria sea imposible, teniendo que recurrir a su reconstrucción con injerto. En este trabajo se describe la reconstrucción del tendón patelar con la utilización de injerto autólogo de semitendinoso - recto interno, técnica quirúrgica basada en los trabajos de Ecker y col.1 y Van der Zwaal y col.,2 con algunas modificaciones.Materiales y métodos: se intervinieron ocho pacientes, todos de sexo masculino, con una edad promedio de treinta y ocho años (22-50). El lapso entre la ruptura y el procedimiento quirúrgico fue en promedio de sesenta días (87­40). El tiempo de seguimiento postoperatorio fue en promedio de once meses (7­18). Resultados: todos lograron extensión completa de la rodilla y una flexión activa promedio de 130° (125-140°). El resultado fue excelente en seis de ellos y bueno en dos pacientes. El score postoperatorio de Lysholm fue de 92 (90-96). En la evaluación radiográfica presentaron un índice de Insall Salvati promedio de 1.16 (1.1­1.3). Estos dos últimos resultados fueron estadísticamente significativos (p <0.005) comparados con el preoperatorio.Conclusión: la ruptura inveterada del tendón patelar es una patología poco frecuente, cuya resolución quirúrgica es un reto para el cirujano ortopedista, la técnica descripta en este trabajo ofrece seguridad en su reconstrucción, y ofrece una recuperación íntegra del aparato extensor. Tipo de estudio: Serie de casos, retrospectivo. Nivel de evidencia: IV

Introduction: Neglected rupture of the patellar tendon is a rare pathology and is a challenge for its surgical resolution. The migration of the patela, fibrosis at the site of rupture and the impossibility of facing the ends of the tendon make its first repair impossible having to resort to its reconstruction with graft. This work describes the reconstruction of the patellar tendon semitendinosus and gracilis autograft, surgical technique based on the work of Ecker and col.1 and Van der Zwaal and col.2 with some modifications.Materials and methods: eight patients, all male, were involved with an average age of thirty-eight years (22-50). Whose time lapse between the rupture and the surgical procedure was on average sixty days (87­40). The postoperative follow-up was on average eleven months (7­18).Results: all achieved full knee extension and an average active flexion of 130° (125-140°). The result was excellent in six of them and good in two patients. Lysholm's post-operative score was 92 (90-96). In the radiographic evaluation they had an average Insall Salvati index of 1.16 (1.1 ­ 1.3). These last two results were statistically significant (p <0.005) compared to preoperative.Conclusions: the neglected rupture of the patellar tendon is a rare pathology, whose surgical resolution is a challenge for the orthopedic surgeon, the technique described in this work offers safety in the reconstruction of this ligament and offers a complete recovery of the extensor mechanism. Type of study: Case series, retrospective. Level of Evidence: IV
Descritores: Artroscopia/métodos
Doença Crônica
Ligamento Patelar/cirurgia
Ligamento Patelar/lesões
Articulação do Joelho/cirurgia
Limites: Adulto
Responsável: AR337.1 - Biblioteca A.A.O.T.


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Id: lil-786940
Autor: Batista, Jorge; Maestu, Rodrigo; Patthauer, Luciano; Ocampo, Manuel; Godoy, Gerardo; Ortega Gallo, Pablo; Rainaudi, Pablo; Brozzi, Sergio; Pascualini, Ignacio.
Título: Comparación de protocolos de rehabilitación en cirugía del ligamento cruzado anterior con tendón patelar en jugadores profesionales de fútbol / Rehabilitation protocols comparison after ACL reconstruction using patellar tendon in professional soccer players
Fonte: Artrosc. (B. Aires);23(2):47-54, mayo 2016.
Idioma: es.
Resumo: Objetivo: El presente estudio investigó la influencia entre 2 protocolos de rehabilitación (agresivo y no agresivo) en los resultados después de la reconstrucción del LCA utilizando autoinjertos de tendón patelar en futbolistas profesionales. Métodos: Se efectuó un estudio prospectivo ramdomizado incluyendo 84 pacientes divididos en dos grupos iguales tratados con 2 protocolos de rehabilitación diferentes: Agresivo y No Agresivo, en el postoperatorio. A los 3 años de seguimiento, se realizó una evaluación compuesta por el score IKDC, la medición KT 1000 y las imágenes de RM. Se utilizó la prueba t para muestras independientes y pareadas y la prueba de Chi-cuadrado de Pearson para el análisis estadístico (p / 0,05). Resultados: Sólo 69,04% (N = 58) de los pacientes fueron examinados a los 3 años después de la operación. Los resultados del score IKDC del grupo de rehabilitación NO agresiva (A 55%, B 35%, C 10%; del grupo de rehabilitación Agresiva A 52%, B 35%, C 13%) y la medición instrumental de la laxitud anteroposterior con artrómetro KT1000 (no agresivo 0.5 ± 2,1 mm, agresivo 0,9 ± 3,2 mm) no mostraron diferencias significativas. Se encontraron diferencias en las imágenes de RM entre ambos grupos obtenidas durante el postoperatorio inmediato y a 3 años de seguimiento. Con el protocolo Agresivo de rehabilitación se observó un aumento en la densidad y pérdida de nitidez del neoligamento, además de una diferencia significativa en el ensanchamiento de los túneles óseos y mayor sinovitis en relación al grupo que recibió un protocolo No Agresivo de rehabilitación. Conclusión: La rehabilitación postoperatoria con un protocolo agresivo de rehabilitación después de la reconstrucción del LCA presenta buenos resultados funcionales con imágenes alteradas de RM a 3 años después de la reconstrucción del LCA con tendón patelar en jugadores profesionales de fútbol.

Purpose: The current study investigated the influence of two-rehabilitation protocol (aggressive and no aggressive) in the results after ACL reconstruction using patellar tendon autografts in professional soccer players. Methods: A prospective randomized study was initiated including 84 patients divided into two equal groups treated with or without an aggressive rehabilitation protocol Post-operatively. A 3 years follow-up examination comprised the IKDC score, KT1000 measurement and MR images. The t test for independent and paired samples and the Pearson's Chi-square test was used for statistical analysis (p/0.05). Results: Only 69,04% (N=58) of the patients were examined 3 years post-operatively. IKDC, non-aggressive rehabilitation protocol group results (A 55 %, B 35 %, C 10 %; aggressive rehabilitation protocol group A 52 %, B 35 %, C 13%) and instrumental measurement of anteroposterior laxity with KT1000 (non aggressive 0.5 ± 2.1 mm, aggressive 0.9± 3.2 mm) showed no significant differences. There were MRI differences between the groups concerning heterogeneous images signal, continuity, and tunnel widening and synovitis findings in the aggressive rehabilitation protocol group. Conclusion: Post-operative rehabilitation with an aggressive protocol after ACL reconstruction present good functional results with poor images of MR 3 years post reconstruction of ACL with patellar tendon in professional soccer players.
Descritores: Articulação do Joelho/cirurgia
Futebol/lesões
Ligamento Cruzado Anterior/cirurgia
Ligamento Patelar/cirurgia
Reconstrução do Ligamento Cruzado Anterior/métodos
Traumatismos em Atletas
-Reabilitação
Resultado do Tratamento
Responsável: AR337.1 - Biblioteca A.A.O.T.


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Id: biblio-868729
Autor: Yacuzzi, Carlos; Palacios, Jose; Zicaro, Juan Pablo; Oñativia, Ignacio; Costa Paz, Matias.
Título: Reconstrucción de ligamento patelofemoral medial. evaluación de resultados clínicos a 3 años de seguimiento mínimo / Medial patellofemoral ligament reconstruction. evaluation of clinical results at 3 years of minimum follow-up
Fonte: Artrosc. (B. Aires);24(2):65-70, 2017. [].
Idioma: es.
Resumo: Objetivo: la luxación recidivante de rótula es una patología de origen multifactorial. Se han descripto diferentestécnicas quirúrgicas de acuerdo a la etiología de la luxación. La reconstrucción anatómica del ligamento patelofemoralmedial (LPFM) puede realizarse en rodillas con lesión o laxitud residual del mismo, sin alteración severa de la alineaciónpatelofemoral o ausencia de displasia de la tróclea, con la finalidad de restablecer la restricción de la excursión lateral dela rótula. El objetivo de éste trabajo es determinar la evolución clínica y las complicaciones de los pacientes tratados conreconstrucción del ligamento patelofemoral medial como procedimiento único en nuestro servicio.Material y métodos: Se realizó una evaluación retrospectiva incluyendo todos los pacientes, operados entre 2007 y2012, con reconstrucción anatómica del LPFM con injerto autólogo de semitendinoso homolateral con un seguimientomínimo de 3 años; se excluyeron aquellos en los que se realizó además realineación distal. Fueron evaluados mediante laescala subjetiva patelofemoral de Kujala y el nivel de retorno deportivo de Tegner. Se analizaron las complicaciones y elíndice de re-luxación postoperatorios.Resultados: Se seleccionaron 19 pacientes, 9 (47.4%) fueron hombres y 10 (52.6%) mujeres con una edad promediode 25 años. El seguimiento promedio fue de 70 meses (rango 40 a 96). Los resultados de la evaluación de Kujala fueronde 63.21 (rango 24 a 96) en el preoperatorio a 89.14 (rango 65 a 98) en el posoperatorio. La escala de Tegner fue de 7.3preoperatorio y 6.35 posoperatorio. Nueve pacientes (47.4%) retornaron a su actividad deportiva previa, tres (15.7%)pacientes cambiaron de actividad deportiva o bajaron su nivel y 2 (10.5%) no retornaron a su actividad deportiva previa...

Objective: Recurrent patellofemoral dislocation is usually a multifactorial pathology. Different surgical techniques have beendescribed according to the etiology of dislocation. In absence of a severe malalignment or an anatomical patellofemoraldysplasia, reconstruction of Medial Patellofemoral Ligament (MPFL) can restore the normal tracking of the patella, avoidinglateral excursion. The purpose of this study was to evaluate clinical results and complications in patients who underwent aMPFL reconstruction.Material and Methods: We retrospectively evaluated all of patient who underwent an anatomic MPFL reconstruction usingautologous semitendinosus graft between 2007 and 2012. Exclusion criteria were patients with an associated proceduresuch as distal realignment. Clinical outcomes were measured using Kujala score and return to sport rate (Tegner). Weregistered the postoperative complications and recurrence rate.Results: We evaluated 19 patients, 9 (47.4%) were men and 10 (52.6%) women with a mean age of 25 years. Averagefollow-up was 70 months (range 40 a 96). Kujala score improvement was from 63.21 (range 24 a 96) preoperative to 89.14(range 65 a 98) postoperative. Tegner score was 7.3 preoperative to 6.35 postoperative. Nine patients (47.4%) returned totheir previous sport level, 3 (15.7%) changed to another sport or decreased their level and 2 (10.5%) were unable to practiceany sports at all...
Descritores: Articulação Patelofemoral/cirurgia
Articulação do Joelho/cirurgia
Artroscopia/métodos
Instabilidade Articular
Ligamento Patelar/cirurgia
Ligamento Patelar/lesões
Procedimentos Cirúrgicos Minimamente Invasivos
-Estudos Retrospectivos
Seguimentos
Resultado do Tratamento
Limites: Humanos
Adolescente
Adulto
Adulto Jovem
Responsável: AR337.1 - Biblioteca A.A.O.T.


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Id: biblio-835458
Autor: Ciccarello, Victor Andres; Kaltman, Bernardo.
Título: Reconstruccion y restauracion de la rotura aguda del tendon rotuliano con aumento del tendon semitendinoso preservando su insercion distal. reporte de un caso / Reconstruction and repair of acute patellar tendon ruptures with semitendinosus autograft. a case report
Fonte: Rev. Asoc. Argent. Ortop. Traumatol;81(4):315-319, 2016. ilus.
Idioma: es.
Resumo: Las roturas agudas del tendón rotuliano con mala calidad del tejido remanente son un problema de difícil resolución. Se han descrito varias técnicas para reparar o reconstruir el tendón rotuliano. El objetivo de este trabajo es comunicar un caso en el cual se realizó un aumento del tendón rotuliano con injerto autólogo de semitendinoso ipsilateral, con excelentes resultados funcionales.

Ruptures of acute patellar tendon with poor quality tissue are difficult to resolve. Several techniques have been described to repair or rebuild the patellar tendon. The objective of this report is to present a case in which patellar tendon augmentations with ipsilateral semitendinosus autograft was performed, showing excellent functional results.
Descritores: Articulação do Joelho/cirurgia
Ligamento Patelar/cirurgia
Procedimentos Cirúrgicos Reconstrutivos
-Doença Aguda
Ruptura
Limites: Humanos
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: AR337.1 - Biblioteca A.A.O.T.


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Id: biblio-1020334
Autor: Ghisi, Juan Pablo; Vidondo, María Emilia.
Título: Presentación del caso / Case report
Fonte: Rev. Asoc. Argent. Ortop. Traumatol;84(3):202-207, jun. 2019.
Idioma: es.
Descritores: Síndrome
Tecido Adiposo/lesões
Ligamento Patelar/patologia
Traumatismos do Joelho/diagnóstico por imagem
Articulação do Joelho/patologia
Limites: Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: AR337.1 - Biblioteca A.A.O.T.


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Id: biblio-1020346
Autor: Ghisi, Juan Pablo; Vidondo, María Emilia.
Título: Resolución del caso / Case resolution
Fonte: Rev. Asoc. Argent. Ortop. Traumatol;84(3):309-312, jun. 2019.
Idioma: es.
Descritores: Síndrome
Tecido Adiposo/lesões
Ligamento Patelar/patologia
Traumatismos do Joelho/diagnóstico por imagem
Articulação do Joelho/patologia
Responsável: AR337.1 - Biblioteca A.A.O.T.


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Id: biblio-1129245
Autor: Zuain, Andrés; Garcia Mansilla, Ignacio; Zicaro, Juan; Yacuzzi, Carlos; Costa Paz, Matias.
Título: Enfermedad de Trevor con compromiso del tendón rotuliano. Reporte de un caso / Trevor disease that compromises the patellar tendon. Case report
Fonte: Artrosc. (B. Aires);27(3):114-118, 2020.
Idioma: es.
Resumo: La enfermedad de Trevor, o displasia epifisaria hemimélica, se caracteriza por una tumoración o sobrecrecimiento osteocartilaginoso asimétrico epifisario. La presentación clínica es muy variable y depende de la localización de la lesión. Puede ser tratada de manera conservadora, y en casos sintomáticos o de un gran crecimiento, el tratamiento suele ser la resección quirúrgica. Una minuciosa evaluación, con un correcto examen físico e imágenes, es de vital importancia para la planificación y pronóstico de esta patología.Presentamos el caso de un paciente masculino de cuarenta y nueve años con enfermedad de Trevor en la cara anterior de la rodilla que además involucra al tendón rotuliano. Se logró la resección quirúrgica de la lesión conservando la indemnidad del tendón con buenos resultados funcionales. Tipo de estudio: Reporte de Casos. Nivel de evidencia: V

Dysplasia epiphysealis hemimelica, also known as Trevor Fairbank disease, is characterized by asymmetrical osteochondral overgrowth of the epiphyseal cartilage. The clinical presentation of this disease is wide and variable, depending on the site of the lesion. Treatment could be conservative or surgical depending on the size of the lesion or clinical symptoms. A proper physical examination and imaging studies is vital for the preoperative planning and prognosis of this disease.We present a 49-years old male with Trevor's disease located in the tibial tuberosity of the knee that compromises the patellar tendon. The surgical excision of the lesion was achieved preserving integrity of the tendon with very good clinical outcome. Type of study: Case Report. Level of Evidence: V
Descritores: Osteocondrodisplasias
Ligamento Patelar
Articulação do Joelho
Limites: Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: AR337.1 - Biblioteca A.A.O.T.


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Id: biblio-1125540
Autor: Patiño, Osvaldo; Bronenberg Victorica, Pedro; Sánchez Saba, Javier E; Zicaro, Juan Pablo; Yacuzzi, Carlos; Costa Paz, Matías.
Título: Reconstrucción del aparato extensor de la rodilla con aloinjerto: técnica quirúrgica y protocolo de rehabilitación / Knee extensor mechanism reconstruction with allograft: surgical technique and rehabilitation protocol
Fonte: Rev. Asoc. Argent. Ortop. Traumatol;85(1):74-81, mar. 2020.
Idioma: es.
Resumo: La rotura primaria del tendón rotuliano es un cuadro poco frecuente que afecta principalmente a adultos jóvenes activos. Aun menos frecuente es la rotura crónica o recurrente del tendón rotuliano, y es esta última situación la que plantea una importante dificultad técnica a la hora de realizar el debido tratamiento quirúrgico. El objetivo de este artículo es presentar a un paciente que fue sometido a la reconstrucción quirúrgica del aparato extensor mediante el uso de aloinjerto luego de haber pasado por tres cirugías fallidas para la reparación del tendón rotuliano tras sufrir una lesión traumática. Se describen tanto la técnica quirúrgica como el protocolo de rehabilitación. Nivel de Evidencia: IV

Primary patellar tendon rupture is a rare condition most commonly seen in active young adults. Even less frequent is the chronic or recurrent rupture of the patellar tendon, the latter being the one which poses a greater technical challenge when performing a surgical treatment. Our objective is to present a case where the surgical reconstruction of the knee extensor mechanism was performed using an allograft. The procedure took place after three initial surgeries to repair the patellar tendon failed, following a traumatic injury. Both the surgical technique and the rehabilitation protocol are described. Level of Evidence: IV
Descritores: Recidiva
Reabilitação
Ligamento Patelar/cirurgia
Procedimentos Cirúrgicos Reconstrutivos
Aloenxertos
Articulação do Joelho/cirurgia
Limites: Adulto
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: AR337.1 - Biblioteca A.A.O.T.


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Texto completo SciELO Brasil
Cohen, Moisés
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Id: biblio-1057964
Autor: Arliani, Gustavo Gonçalves; Pereira, Vitor Luis; Leão, Renan Gonçalves; Lara, Paulo Schmidt; Ejnisman, Benno; Cohen, Moisés.
Título: Treatment of Anterior Cruciate Ligament Injuries in Professional Soccer Players by Orthopedic Surgeons / Tratamento das lesões do ligamento cruzado anterior em jogadores profissionais de futebol por cirurgiões ortopedistas
Fonte: Rev. bras. ortop;54(6):703-708, Nov.-Dec. 2019. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Objective To describe the treatment provided by specialists for ACL lesions in professional soccer players. Methods A cross-sectional study in which orthopedic surgeons affiliated to soccer teams competing in the Brazilian Soccer Championship answered a questionnaire about the treatment of ACL injuries in professional soccer players. Results The specialists wait between one to four weeks after the ACL injury to perform the surgical treatment. They use a single incision and single-bundle reconstruction, assisted by arthroscopy, femoral tunnel drilling by an accessory medial portal, and quadruple flexor tendon autografts or patellar tendon autografts. After three to four months, the players are allowed to run in a straight line; after four to six months, they begin to practice exercises with the ball without contact with other athletes; and, after six to eight months, they return to play. The main parameter used to determine the return to play is the isokinetic strength test. The specialists estimate that more than 90% of elite soccer players return to playing professionally after an ACL reconstruction, and 60 to 90% return to play at their prior or at a greater level of performance. Conclusion The present article successfully describes the main surgical practices and post-surgery management adopted by specialists in this highly-specific population of patients.

Resumo Objetivo Descrever o tratamento realizado por especialistas das lesões do ligamento cruzado anterior (LCA) em jogadores profissionais de futebol. Métodos Estudo transversal, no qual ortopedistas vinculados a clubes participantes do Campeonato Brasileiro de Futebol responderam a um questionário sobre o tratamento das lesões do LCA em jogadores profissionais de futebol. Resultados Os especialistas aguardam entre uma e quatro semanas após a lesão do LCA para realizar o tratamento cirúrgico. Utilizam técnica com incisão e banda únicas auxiliada por artroscopia, perfuração do túnel femoral via portal acessório medial, e autoenxerto quádruplo de tendões flexores ou autoenxerto de tendão patelar. Os jogadores são liberados para correr em linha reta após três a quatro meses; para exercícios com bola sem contato com outros atletas, após quatro a seis meses; e o retorno ao esporte acorre após seis a oito meses. O principal parâmetro usado para o retorno ao esporte é o teste de força isocinético. Os especialistas estimam que mais de 90% dos jogadores operados por lesão do LCA retornam ao esporte profissional, e entre 60% e 90% retornam com o mesmo nível ou com um nível melhor de desempenho. Conclusão Este estudo descreve de forma satisfatória as principais práticas cirúrgicas e pós-operatórias adotadas pelos especialistas nessa população altamente específica de pacientes.
Descritores: Artroscopia
Futebol
Inquéritos e Questionários
Ligamento Cruzado Anterior
Ligamento Patelar
Atletas
Volta ao Esporte
Lesões do Ligamento Cruzado Anterior
Cirurgiões Ortopédicos
Joelho/cirurgia
Traumatismos do Joelho
Limites: Humanos
Masculino
Adulto
Responsável: BR26.1 - Biblioteca Central



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