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Id: lil-786940
Autor: Batista, Jorge; Maestu, Rodrigo; Patthauer, Luciano; Ocampo, Manuel; Godoy, Gerardo; Ortega Gallo, Pablo; Rainaudi, Pablo; Brozzi, Sergio; Pascualini, Ignacio.
Título: Comparación de protocolos de rehabilitación en cirugía del ligamento cruzado anterior con tendón patelar en jugadores profesionales de fútbol / Rehabilitation protocols comparison after ACL reconstruction using patellar tendon in professional soccer players
Fonte: Artrosc. (B. Aires);23(2):47-54, mayo 2016.
Idioma: es.
Resumo: Objetivo: El presente estudio investigó la influencia entre 2 protocolos de rehabilitación (agresivo y no agresivo) en los resultados después de la reconstrucción del LCA utilizando autoinjertos de tendón patelar en futbolistas profesionales. Métodos: Se efectuó un estudio prospectivo ramdomizado incluyendo 84 pacientes divididos en dos grupos iguales tratados con 2 protocolos de rehabilitación diferentes: Agresivo y No Agresivo, en el postoperatorio. A los 3 años de seguimiento, se realizó una evaluación compuesta por el score IKDC, la medición KT 1000 y las imágenes de RM. Se utilizó la prueba t para muestras independientes y pareadas y la prueba de Chi-cuadrado de Pearson para el análisis estadístico (p / 0,05). Resultados: Sólo 69,04% (N = 58) de los pacientes fueron examinados a los 3 años después de la operación. Los resultados del score IKDC del grupo de rehabilitación NO agresiva (A 55%, B 35%, C 10%; del grupo de rehabilitación Agresiva A 52%, B 35%, C 13%) y la medición instrumental de la laxitud anteroposterior con artrómetro KT1000 (no agresivo 0.5 ± 2,1 mm, agresivo 0,9 ± 3,2 mm) no mostraron diferencias significativas. Se encontraron diferencias en las imágenes de RM entre ambos grupos obtenidas durante el postoperatorio inmediato y a 3 años de seguimiento. Con el protocolo Agresivo de rehabilitación se observó un aumento en la densidad y pérdida de nitidez del neoligamento, además de una diferencia significativa en el ensanchamiento de los túneles óseos y mayor sinovitis en relación al grupo que recibió un protocolo No Agresivo de rehabilitación. Conclusión: La rehabilitación postoperatoria con un protocolo agresivo de rehabilitación después de la reconstrucción del LCA presenta buenos resultados funcionales con imágenes alteradas de RM a 3 años después de la reconstrucción del LCA con tendón patelar en jugadores profesionales de fútbol.

Purpose: The current study investigated the influence of two-rehabilitation protocol (aggressive and no aggressive) in the results after ACL reconstruction using patellar tendon autografts in professional soccer players. Methods: A prospective randomized study was initiated including 84 patients divided into two equal groups treated with or without an aggressive rehabilitation protocol Post-operatively. A 3 years follow-up examination comprised the IKDC score, KT1000 measurement and MR images. The t test for independent and paired samples and the Pearson's Chi-square test was used for statistical analysis (p/0.05). Results: Only 69,04% (N=58) of the patients were examined 3 years post-operatively. IKDC, non-aggressive rehabilitation protocol group results (A 55 %, B 35 %, C 10 %; aggressive rehabilitation protocol group A 52 %, B 35 %, C 13%) and instrumental measurement of anteroposterior laxity with KT1000 (non aggressive 0.5 ± 2.1 mm, aggressive 0.9± 3.2 mm) showed no significant differences. There were MRI differences between the groups concerning heterogeneous images signal, continuity, and tunnel widening and synovitis findings in the aggressive rehabilitation protocol group. Conclusion: Post-operative rehabilitation with an aggressive protocol after ACL reconstruction present good functional results with poor images of MR 3 years post reconstruction of ACL with patellar tendon in professional soccer players.
Descritores: Articulação do Joelho/cirurgia
Futebol/lesões
Ligamento Cruzado Anterior/cirurgia
Ligamento Patelar/cirurgia
Reconstrução do Ligamento Cruzado Anterior/métodos
Traumatismos em Atletas
-Reabilitação
Resultado do Tratamento
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Id: lil-716748
Autor: Benitez, Gustavo; Larocca, Jesus.
Título: Luxación recidivante de rótula: plástica del ligamento patelofemoral medial con isquiotibiales asociada al avance del vasto oblicuo medial y liberación de retináculo externo / Patellar recurrent dislocation. Medial patelofemoral ligament reconstruction with hamstring associated with vastus medialis and lateral release
Fonte: Artrosc. (B. Aires);21(2):69-73, jun. 2014. ilus, graf.
Idioma: es.
Resumo: Objetivo: evaluación de resultados de reconstrucción del ligamento patelofemoral medial (LPFM) asociada a liberación de retináculo externo y avance del vasto medial oblicuo en luxación recidivante de rótula. material y método: se evaluaron en forma retrospectiva 11 pacientes con un seguimiento promedio de 19 meses. La edad promedio fue de 23 años con predominio del sexo femenino. Se realizó reconstrucción del LPFM con semitendinoso o recto interno, dependiendo del índice de masa corporal asociado a avance del vasto medial oblicuo y liberación del retináculo externo. Resultados: el score de Kujala promedio mejoró de 46,54 puntos en el preoperatorio a 88,36 en el postoperatorio. Como complicación tuvimos un caso de rigidez de rodilla que requirió liberación artroscópica y movilización bajo anestesia. Conclusión: la combinación de estas 3 técnicas arroja buenos resultados en la luxación recidivante de rótula en el corto y mediano plazo. Las complicaciones biomecánicas intra y postoperatorias de la reconstrucción del LPFM con isquiotibiales se relaciona directamente con la fijación patelar, el sitio del túnel femoral y la posición de la rodilla para fijar la plástica. Nivel evidencia: IV. Tipo de estudio: Serie de casos

Purpose: to evaluate results of medial patelofemoral ligament (MPFL) reconstruction associated with lateral release and advancement of vastus medialis in recurrent dislocation of the patella. Methods: we retrospectively evaluated 11 patients with a mean follow-up of 19 months. Mean age was 23, mainly women. We did MPFL reconstruction with semitendinosus or gracilis tendon depending on BMI, associated with advancement of vastus medialis and lateral release. Results: Mean Kujala score improved from 46,54 pts. preoperative to 88,36 postoperative. Our main complication was 1 patient with rigid knee, who required movilization under anesthesia and arthroscopic arthrolisis to improve her outcome. Conclusion: the combination of this techniques are a good alternative to treat patients with recurrent patella disclocation, with good short and mid-term results. Biomechanics intra and postop complications of MPFL reconstruction are related to patellar fixation, anatomic positioning of femoral tunnel and knee position of the graft fixation. Level of evidence: IV. Study type: Case series
Descritores: Articulação do Joelho/cirurgia
Artroscopia/métodos
Ligamento Patelar/cirurgia
Luxação Patelar/cirurgia
-Seguimentos
Recuperação de Função Fisiológica
Recidiva
Resultado do Tratamento
Traumatismos do Joelho
Limites: Adulto Jovem
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Id: lil-715039
Autor: Masquijo, Julio Javier.
Título: Reconstrucción del ligamento patelofemoral medial (LPFM) con injerto autólogo de cuádriceps en niños y adolescentes / Medial patellofemoral ligament reconstruction with autologous quadriceps tendon in children and adolescents
Fonte: Artrosc. (B. Aires);21(1):14-18, 2014. ilus.
Idioma: es.
Resumo: El tratamiento de la inestabilidad recurrente de rótula ha evidenciado cambios significativos en los últimos años. El tratamiento histórico de esta patología con reconstrucciones no anatómicas, ha evolucionado hacia la utilización de la artroscopía, abordajes más pequeños y la introducción de la reconstrucción anatómica del LPFM. En este reporte describimos la técnica utilizada por el autor en pacientes menores de 18 años, y revisamos las técnicas reportadas previamente en la literatura en la población pediátrico-adolescente.

Treatment of recurrent patellar instability has evidenced significant changes in recent years. The historical treatment of this condition with non-anatomical reconstructions, has evolved to the use of arthroscopy, smaller approaches and the introduction of anatomic reconstruction of LPFM. In this report we describe the technique used by the author in patients under 18, and we review the techniques previously reported in the literature in the pediatric-adolescent population.
Descritores: Ligamento Patelar/cirurgia
Ligamento Patelar/lesões
Procedimentos Cirúrgicos Reconstrutivos/métodos
Tendões/transplante
-Articulação do Joelho/cirurgia
Instabilidade Articular/cirurgia
Recidiva
Transplante Autólogo
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Criança
Adolescente
Tipo de Publ: Relatório Técnico
Responsável: AR337.1 - Biblioteca A.A.O.T.


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Id: lil-715038
Autor: Robador, Nicolas; Chahla, Jorge; Guiñazu, Jorge; Vilaseca, Tomas; Nazur, Gabriel; Carboni, Martin.
Título: Técnica quirúrgica de reconstrucción de ligamento patelofemoral medial / Surgical technique of medial patellofemoral ligament reconstruction
Fonte: Artrosc. (B. Aires);21(1):10-13, 2014. ilus.
Idioma: es.
Resumo: El ligamento patelofemoral medial (LPFM) es el principal limitador de la lateralización rotuliana. En un episodio de luxación patelar externa se produce una rotura de éste ligamento, el cual tiene una baja capacidad de cicatrización, por lo que una vez dañado, en la mayoría de los casos al no cicatrizar, genera un incremento en la laxitud de las estructuras mediales y síntomas relacionados con inestabilidad. Es relevante describir en forma detallada la técnica quirúrgica, debido que ante un segundo episodio de luxación, en un joven activo (grupo que más afecta), en el cual el primero fue tratado en forma adecuada, consideramos conveniente realizar la reconstrucción de LPFM. Teniendo en cuenta que si bien es una patología que tiene baja incidencia, limita mucho el desarrollo normal del individuo y que la cirugía es un procedimiento efectivo por el bajo índice de re luxación y el alivio de la sintomatología. En la cirugía se debe intentar realizar una reconstrucción anatómica y tener en cuenta si se debe adicionar otros procedimientos como la liberación del retináculo lateral y la osteotomía de la tuberosidad anterior de la tibia (TAT).

The patellofemoral ligament is the main limiting component of the patellar lateral instability. The ligament has poor cicatrization properties, reason why, at the time of injury it does not have a good cicatrization. That situation increases the medial tissue laxity and lateral instability symptoms It is important to describe the surgical technique due to the fact that when a second episode occurs in a active young patient (the most frequent group) and when the first one had been treated correctly, we recommend the ligament reconstruction surgery. Although, this pathology has a low incidence, and it compromise the normal development of young patients. The surgery is an effective procedure, because of its low index of reluxation episodes and relief the symptoms. During the surgery we must try an anatomic reconstruction and the surgeon has to take into account the necessity to add others procedures like anterior tuberosity osteotomy or the lateral retinaculum cut.
Descritores: Articulação do Joelho/cirurgia
Artroscopia/métodos
Ligamento Patelar/cirurgia
Ligamentos Articulares/cirurgia
Procedimentos Cirúrgicos Reconstrutivos/métodos
-Luxação Patelar/cirurgia
Recuperação de Função Fisiológica
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Tipo de Publ: Relatório Técnico
Responsável: AR337.1 - Biblioteca A.A.O.T.


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Cohen, Moisés
Id: lil-530439
Autor: Ferretti, Mário; Jorge, Pedro Baches; Kaleka, Camila Cohen; Cohen, Moisés.
Título: Tendinopatia patelar / Patellar tendinopathy
Fonte: RBM rev. bras. med;66(supl.2):62-68, abr. 2009.
Idioma: pt.
Resumo: A tendinopatia do tendão patelar é uma patologia que acomete frequentemente atletas que exigem força de impacto repetitivo ou de saltos frequentes. A sobrecarga excessiva no tendão pode provocar alterações na matriz extracelular que cronicamente poderá levar a um quadro de tendinose. Ocorre principalmente na região do polo inferior da patela. Seu início é insidioso e gradual, principalmente após uma atividade física, mas com a progressão da doença pode tornar-se frequente durante ou mesmo no início da atividade. O diagnóstico de tendinopatia do tendão patelar é eminentemente clínico, caracterizado por dor a palpação no polo inferior da patela e adjacências. Exames complementares auxiliam no diagnóstico. O USG e a RM são os mais indicados, pois podem definir o local exato da lesão, sua extensão, como também identificar a presença ou não de alterações degenerativas. O tratamento inicial desta tendinopatia é clínico, com repouso relativo, correção dos fatores etiológicos, além de crioterapia e medidas fisioterápicas. Já nos casos não responsivos ao tratamento clínico, o tratamento cirúrgico é uma opção, em que várias técnicas são descritas, com a literatura expondo índices variados de bons resultados.
Descritores: Tendinopatia/diagnóstico
Tendinopatia/etiologia
Tendinopatia/história
Tendinopatia/patologia
Tendinopatia
Tendinopatia/terapia
-Ligamento Patelar/lesões
Ligamento Patelar/patologia
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Responsável: BR12.1 - Biblioteca Setorial da Ciências da Saúde


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Abdalla, Rene Jorge
Cohen, Moisés
Id: lil-530431
Autor: Amaro, Joicemar T; Ejnisman, Benno; Nacca, Daiane Cavenaghi; Abdalla, Rene Jorge; Cohen, Moisés.
Título: Tratamento da instabilidade femoropatelar crônica pela reconstrução do ligamento femoropatelar medial / Treatment of the chronic patellofemoral instability with the medial patellofemoral ligament reconstruction
Fonte: RBM rev. bras. med;66(supl.2):23-29, abr. 2009. ilus, tab, graf.
Idioma: pt.
Resumo: Hipótese: Reconstrução do ligamento patelofemoral medial restaura a estabilidade, promove retorno funcional e alívio da dor em pacientes com instabilidade patelar lateral crônica. Design do estudo: Série de casos nível 4 de evidência. Métodos: Vinte e um pacientes com instabilidade lateral crônica foram tratados com reconstrução do ligamento patelofemoral medial usando enxerto do semitendíneo. Todos os pacientes foram avaliados pré-operatoriamente e pós-operatoriamente com questionários de Kujala, Fulkerson, Lysholm, nível de atividade de Tegner e através da Escala Analógica de Dor por um período mínimo de 24 meses. Resultados: Vinte e um pacientes foram avaliados por um período médio de 66,5 meses (variando de 24-130 meses) após a cirurgia. O questionário de Kujala mudou de 55,7 para 82,3, o de Fulkerson mudou de 60,6 para 91,2, o de Lysholm variou de 53,5 para 85,6, a escala de atividade de Tegner variou de 3,5 para 7,1 e a Escala Analógica Visual de Dor variou de 7,4 no pré-operatório para 3,0 na última avaliação. Todos mostraram diferenças estatisticamente significantes (P <.001). Nenhuma diferença estatisticamente significante foi encontrada nas avaliações pós-operatoria dos questionários de Kujala, Lysholm, Fulkerson, Tegner e Escala Analógica Visual de Dor. Existiram 66,59%, 71,42% e 71,41% de bons e excelentes resultados baseados nos questionários de Kujala, Lysholm e Fulkerson, respectivamente. Nenhuma luxação recorrente ocorreu e todos os 21 pacientes estavam satisfeitos com o tratamento cirúrgico. Conclusão: A reconstrução do ligamento patelofemoral medial prove excelente alívio da dor e retorno funcional em pacientes com instabilidade patelar crônica.
Descritores: Instabilidade Articular/terapia
Ligamento Patelar/cirurgia
Síndrome da Dor Patelofemoral/cirurgia
Síndrome da Dor Patelofemoral/terapia
-Procedimentos Ortopédicos
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Tipo de Publ: Estudos de Avaliação
Responsável: BR12.1 - Biblioteca Setorial da Ciências da Saúde


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Id: biblio-1020346
Autor: Ghisi, Juan Pablo; Vidondo, María Emilia.
Título: Resolución del caso / Case resolution
Fonte: Rev. Asoc. Argent. Ortop. Traumatol;84(3):309-312, jun. 2019.
Idioma: es.
Descritores: Síndrome
Tecido Adiposo/lesões
Ligamento Patelar/patologia
Traumatismos do Joelho/diagnóstico por imagem
Articulação do Joelho/patologia
Responsável: AR337.1 - Biblioteca A.A.O.T.


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Id: biblio-1020334
Autor: Ghisi, Juan Pablo; Vidondo, María Emilia.
Título: Presentación del caso / Case report
Fonte: Rev. Asoc. Argent. Ortop. Traumatol;84(3):202-207, jun. 2019.
Idioma: es.
Descritores: Síndrome
Tecido Adiposo/lesões
Ligamento Patelar/patologia
Traumatismos do Joelho/diagnóstico por imagem
Articulação do Joelho/patologia
Limites: Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: AR337.1 - Biblioteca A.A.O.T.


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-1013709
Autor: Juliato, Raul Hernandez; Boschi, Luis Henrique; Juliato, Raul Francisco; Freitas, Americo Pinto de; França, Alexandre Felipe; Bottura, Lourenço Betti.
Título: Bilateral Atraumatic Patellar Ligament Rupture- Case Report / Ruptura atraumática bilateral do ligamento patelar- relato de caso
Fonte: Rev. bras. ortop;54(2):223-227, Mar.-Apr. 2019. graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Bilateral atraumatic rupture of the patellar ligament is a rare lesion, usually associated with systemic diseases and drugs such as steroids and fluoroquinolones. This report presents a case of bilateral atraumatic rupture of the patellar ligament in a 43-year-old male with obesity, type 2 diabetesmellitus, and who was being treated with a systemic corticosteroid for autoimmune disease (Wegener granulomatosis). These factors caused chronic degenerative and inflammatory changes in the ligaments, confirmed by the histological examination. Due to tissue quality, a primary ligament repair associated to an augmentation with semitendinosus tendon was performed. After 1 year, the patient presented satisfactory evolution, regaining the full range of motion and returning to his usual activities without sequelae.

Resumo A ruptura atraumática bilateral do ligamento patelar é uma lesão rara, geralmente associada a doenças sistêmicas e ao uso de medicamentos como corticoides e fluoroquinolonas. Este relato apresenta um caso de rotura atraumática bilateral do ligamento patelar em umhomem de 43 anos, portador de obesidade, diabetesmelitus tipo 2 e em uso de corticoide sistêmico para doença autoimune (granulomatose de Wegener). Esses fatores provocam alterações degenerativas e inflamatórias crônicas nos ligamentos, confirmadas pelo exame histológico. Devido à qualidade tecidual, foi feito reparo primário do ligamento associado a reforço com o tendão semitendíneo. Após um ano, o paciente apresentou evolução satisfatória, comganho de amplitude de movimento completo e retorno às atividades habituais, sem sequelas.
Descritores: Ligamento Patelar
Joelho/cirurgia
Limites: Seres Humanos
Masculino
Adulto
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR26.1 - Biblioteca Central


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Texto completo SciELO Brasil
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Cohen, Moisés
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Id: lil-727708
Autor: Arliani, Gustavo Gonçalves; Silva, Adriano Vaso Rodrigues da; Ueda, Léo Renato Shigueru; Astur, Diego da Costa; Yazigi Júnior, João Alberto; Cohen, Moises.
Título: Reconstruction of the medial patellofemoral ligament in cases of acute traumatic dislocation of the patella: current perspectives and trends in Brazil / Reconstrução do ligamento patelofemoral medial na luxação traumática aguda da patela: perspectivas e tendências atuais no Brasil
Fonte: Rev. bras. ortop;49(5):499-506, Sep-Oct/2014. tab, graf.
Idioma: en; pt.
Resumo: Objective: To evaluate the approaches and procedures used by knee surgeons in Brazil for treating medial patellofemoral lesions (MPFL) of the knee in cases of acute traumatic dislocation of the patella. Materials and methods: A questionnaire comprising 15 closed questions on topics relating to treating MPFL of the knee following acute dislocation of the patella was used. It was applied to Brazilian knee surgeons during the three days of the 44th Brazilian Congress of Orthopedics and Traumatology, in 2012. Results: 106 knee surgeons completely filled out the questionnaire and formed part of the sample analyzed. Most of them were from the southeastern region of Brazil. The majority (57%) reported that they perform fewer than five MPFL reconstruction procedures per year. Indication of non-surgical treatment after a first episode of acute dislocation of the patella was preferred and done by 93.4% of the sample. Only 9.1% of the participants reported that they had never observed postoperative complications. Intraoperative radioscopy was used routinely by 48%. The professionals who did not use this tool to determine the point of ligament fixation in the femur did not have a statistically greater number of postoperative complications than those who used it (p > 0.05). Conclusions: There are clear evolutionary trends in treatments and rehabilitation for acute dislocation of the patella due to MPFL, in Brazil. However, further prospective controlled studies are needed in order to evaluate the clinical and scientific benefit of these trends...

Objetivo: Avaliar as condutas e os procedimentos feitos pelos cirurgiões de joelho do Brasil no tratamento das lesões do ligamento patelofemoral medial (LPFM) do joelho na luxação aguda traumática da patela. Materiais e métodos: Questionário de 15 questões fechadas que abordava tópicos relacionados ao tratamento das lesões do LPFM do joelho após luxação aguda da patela. Foi aplicado a cirurgiões brasileiros de joelho durante os três dias do 44° Congresso Brasileiro de Ortopedia e Traumatologia, em 2012. Resultados: Preencheram completamente o questionário e fizeram parte da amostra analisada 106 cirurgiões de joelho. A maior parte era proveniente da Região Sudeste. A maioria (57%) relatou fazer menos de cinco procedimentos de reconstrução do LPFM/ano. A indicação do tratamento não cirúrgico após primeiro episódio de luxação aguda da patela é a preferida e feita por 93,4% da amostra. Somente 9,1% dos participantes relataram nunca ter observado complicações no pós-operatório. A radioscopia intraoperatória é adotada rotineiramente por 48%. Os profissionais que não a usam para determinação do ponto de fixação do ligamento no fêmur não observam estatisticamente mais complicações pós-operatórias comparados com os que usam essa ferramenta (p > 0,05). Conclusões: Existem claras tendências de evolução no tratamento e na reabilitação da luxação aguda da patela com lesão do LPFM no Brasil. No entanto, mais estudos prospectivos controlados são necessários para avaliar o benefício clínico e científico dessas tendências...
Descritores: Articulação do Joelho/cirurgia
Ligamento Colateral Médio do Joelho
Ligamento Patelar
Reabilitação
Traumatismos do Joelho
Responsável: BR26.1 - Biblioteca Central



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