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Id: lil-787614
Autor: Faria-Silva, Raphael; Rezende, Daniel Câmara de; Ribeiro, Juarez Mundim; Gomes, Telmo Heleno; Oliveira, Braulio Antônio Maciel Faria Mota; Pereira, Fábio Maciel R; Almeida Filho, Ildeu Afonso de; Carvalho Junior, Antônio Enéas Rangel de.
Título: Association of clonidine and ropivacaine in brachial plexus block for shoulder arthroscopy / Associação de clonidina e ropivacaína no bloqueio de plexo braquial para artroscopia de ombro
Fonte: Rev. bras. anestesiol;66(4):335-340tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Background and objectives: Arthroscopy for shoulder disorders is associated with severe and difficult to control pain, postoperatively. The addition of clonidine to local anesthetics for peripheral nerve block has become increasingly common, thanks to the potential ability of this drug to reduce the mass of local anesthetic required and to prolonging analgesia postoperatively. The present study aimed to evaluate the success of brachial plexus block for arthroscopic rotator cuff surgery using local anesthetic with or without clonidine. Method: 53 patients of both genders, between 18 and 70 years old, American Society of Anesthesiologists I or II, who were scheduled to undergo arthroscopic shoulder surgery were selected. Patients were then randomized into two groups. The verbal numerical pain scale and the presence of motor block were obtained in the post-anesthetic recovery room and 6, 12, 18 and 24 h postoperatively. Results: The association of clonidine (0.15 mg) to a solution of 0.33% ropivacaine (30 mL) in brachial plexus block for shoulder arthroscopy has not diminished the visual numeric pain scale values, nor the need for opioid rescue postoperatively. There was a lower incidence of nausea/vomiting postoperatively and a significant motor block time prolongation in the group of patients who received clonidine as adjuvant. Conclusions: The use of brachial plexus block with local anesthetic for analgesic postoperative control is well established in the literature. The addition of clonidine in the dose proposed for prolongation of the analgesic effect and reduction of opioid rescue proved unhelpful.

Resumo Justificativa e objetivos: A artroscopia para afecções do ombro associa-se a dor de forte intensidade no pós-operatório, de difícil manejo. A adição de clonidina ao anestésico local em bloqueios periféricos tornou-se progressivamente maior graças à potencial habilidade dessa droga em reduzir a massa de anestésicos locais necessários e prolongar a analgesia no pós-operatório. O presente estudo teve como objetivo avaliar o sucesso do bloqueio de plexo braquial para a cirurgia artroscópica de manguito rotador com o uso de anestésico local associado ou não à clonidina. Método: Foram selecionados 53 pacientes de ambos os sexos, entre 18 e 70 anos, ASA I ou II, que seriam submetidos à cirurgia de ombro por artroscopia. Os pacientes foram então randomizados em dois grupos. A escala numérica verbal de dor e a presença de bloqueio motor eram obtidas na sala de recuperação pós-anestésica (SRPA) e com seis, 12, 18 e 24 horas de pós-operatório. Resultados: A associação de clonidina (0,15 mg) à solução de ropivacaína 0,33% (30 mL) no bloqueio de plexo braquial para artroscopia de ombro não diminuiu os valores da escala visual numérica de dor, nem a necessidade de resgate com opioides no pós-operatório. Houve uma menor incidência de náuseas e vômitos no pós-operatório (NVPO) e aumento considerável do tempo de bloqueio motor no grupo de pacientes que recebeu clonidina como adjuvante. Conclusões: O uso do bloqueio de plexo braquial com anestésico local para controle analgésico pós-operatório está consolidado na literatura. A adição de clonidina na dose proposta para prolongamento do efeito analgésico e redução de resgate com opioides mostrou-se pouco útil.
Descritores: Dor Pós-Operatória/tratamento farmacológico
Artroscopia/métodos
Articulação do Ombro/cirurgia
Clonidina/uso terapêutico
Bloqueio do Plexo Braquial/métodos
Amidas/uso terapêutico
-Manguito Rotador/cirurgia
Quimioterapia Combinada/métodos
Ropivacaina
Analgésicos/uso terapêutico
Anestésicos Locais/uso terapêutico
Tempo de Internação/estatística & dados numéricos
Pessoa de Meia-Idade
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adolescente
Adulto
Idoso
Adulto Jovem
Tipo de Publ: Ensaio Clínico Controlado Aleatório
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1144204
Autor: Godinho, André Couto; Santos, Flávio Márcio Lago; Donato Neto, Francisco Pereira; Silva, Paulo Victor Nunes Paz; Fonseca Júnior, Ricardo Dantas.
Título: Evaluation of the Functional Outcomes of Arthroscopic Surgical Treatment of Complete Rotator Cuff Lesion with Minimum Follow-up of 10 Years / Avaliação dos resultados funcionais do tratamento cirúrgico artroscópico da lesão completa do manguito rotador com seguimento mínimo de 10 anos
Fonte: Rev. bras. ortop;55(5):579-584, Sept.-Oct. 2020. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Objectives To analyze the functional outcomes in patients submitted to videoarthroscopic surgical treatment for compleat rotator cuff tears of the shoulder, with a minimum follow-up of 10 years. Methods A total of 63 patients (63 shoulders) underwent videoarthroscopic surgical repair for compleat rotator cuff tears with a minimum follow-up of 10 years. The postoperative functional outcomes of these patients were evaluated using the Constant and University of California at Los Angeles (UCLA) scores. Results The functional evaluation revealed mean UCLA and Constant scores of 26 and 93 points, respectively. Ninety-one percent of the subjects had satisfactory Constant scores, whereas 62% presented satisfactory UCLA scores. Conclusion The arthroscopic repair of rotator cuff complete tear was effective even in the long term (minimum follow-up period of 10 years). The age of the patients before surgery, size of the lesion, the degree of fatty infiltration, and evaluation of muscle trophism are important predictors of prognosis.

Resumo Objetivo Analisar o resultado funcional dos pacientes submetidos ao tratamento cirúrgico videoartroscópico da ruptura completa do manguito rotador do ombro, com seguimento mínimo de 10 anos. Métodos Foram avaliados 63 pacientes (63 ombros) submetidos ao reparo cirúrgico videoartroscópico da ruptura completa do manguito rotador com seguimento mínimo de 10 anos. O resultado funcional no pós-operatório desses pacientes foi avaliado pelos escores de Constant e UCLA. Resultados Os valores médios foram de 26 pontos no escore UCLA e de 93 no escore de Constant. Para o escore de Constant, 91% foram considerados satisfatórios; e para o UCLA, 62% dos pacientes apresentaram escores satisfatórios. Conclusão O reparo artroscópico da ruptura completa do manguito rotador mostrou-se efetivo mesmo a longo prazo (seguimento mínimo de dez anos). A idade dos pacientes antes da cirurgia, o tamanho da lesão, o grau de infiltração gordurosa e a avaliação do trofismo muscular foram importantes preditores de prognóstico.
Descritores: Prognóstico
Artroscopia
Ruptura
Ombro
Ferimentos e Lesões
Manguito Rotador
Avaliação de Resultados em Cuidados de Saúde
Estudo de Avaliação
Lesões do Manguito Rotador
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Responsável: BR26.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-1144207
Autor: Cohen, Carina; Figueiredo, Eduardo A; Belangero, Paulo S; Andreoli, Carlos Vicente; Leal, Mariana Ferreira; Ejnisman, Benno.
Título: Genetic Aspects in Shoulder Disorders / Aspectos genéticos nas afecções do ombro
Fonte: Rev. bras. ortop;55(5):537-542, Sept.-Oct. 2020.
Idioma: en.
Resumo: Abstract The influence of genetic inheritance has been increasingly investigated in shoulder disorders, such as rotator cuff injury, instability and frozen shoulder. Although the initial findings are enlightening, it is necessary to progressively build a database of genetic markers to catalog genomic profiles that, later, may contribute for predicting the risk of the disease, as well as to the development of better diagnostic and treatment tools. The present article seeks to update what is evidence of genetic studies in the literature for these diseases, from polymorphism analyses, expression of candidate genes in tissues and broad genomic association studies (GWAS). However, it is necessary to point out that there is great difficulty in replicating and using the findings, mainly due to the lack of statistical power, the high rate of false-positive results and the large number of variables involved.

Resumo A influência da herança genética tem sido cada vez mais investigada nas afecções do ombro, como a lesão do manguito rotador, instabilidade e ombro congelado. Ainda que os achados iniciais sejam pouco esclarecedores, é necessário construir progressivamente um banco de marcadores genéticos para catalogar perfis genômicos que, mais adiante, poderão contribuir para a previsão do risco da doença, desenvolvimento de melhores ferramentas de diagnóstico e tratamento. O presente artigo busca atualizar o que há de evidências de estudos genéticos na literatura para essas doenças, desde análises de polimorfismos, expressão de genes candidatos em tecidos e estudos de associação genômica ampla (GWAS, na sigla em inglês). Porém, é necessário apontar que existe grande dificuldade na replicação e utilização dos achados, principalmente em razão da falta de poder estatístico, da alta taxa de resultados falso-positivos e da grande quantidade de variáveis envolvidas.
Descritores: Polimorfismo Genético
Ombro
Ferimentos e Lesões
Bursite
Marcadores Genéticos
Expressão Gênica
Incidência
Manguito Rotador
Hereditariedade
Diagnóstico
Reações Falso-Positivas
Lesões do Manguito Rotador
Responsável: BR26.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-1047667
Autor: Silva, Alyssa Conte da; Padilha, Juliana Falcão; Marques, Jefferson Luiz Brum; Marques, Cláudia Mirian de Godoy.
Título: Correlação entre intensidade dolorosa e limitação de membro superior em sujeitos com tendinopatia do manguito / Correlation between pain intensity and upper limb limitation in subjects with cuff tendinopathy
Fonte: ABCS health sci;44(3):167-171, 20 dez 2019. tab.
Idioma: en; pt.
Resumo: INTRODUÇÃO: A Tendinopatia do Manguito Rotador (TMR) acarreta dor e prejuízo na função do ombro, porém não se sabe se ambas na mesma proporção. OBJETIVO: Verificar se a intensidade dolorosa se correlaciona com a função do membro superior em sujeitos com TMR. MÉTODOS: Estudo observacional transversal, com 60 indivíduos com TMR. Utilizou-se a Escala Visual Analógica (EVA) para avaliar a dor e o questionário Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand Questionnaire (DASH) para função do ombro. Para análise dos dados foi realizada estatística descritiva (médias e desvio-padrão, apresentação numérica e percentual) e aplicada a correlação de Spearman utilizando nível de significância de 5%. RESULTADOS: A dor média pela EVA foi de 5,02 (moderada). Verificou-se limitação leve (pontuação média de 34,43) nas 30 questões do questionário DASH. Em relação aos módulos opcionais, no módulo destinado a atletas/músicos, não houve limitação dos sujeitos que praticavam este (média de pontuação de 11,82). No módulo referente ao trabalho houve limitação leve (média de pontuação de 35,38). Houve correlação baixa entre dor e a função do ombro (rs=0,2949; p=0,0222). CONCLUSÃO: Embora os sujeitos com TMR apresentassem dor moderada, a correlação foi fraca entre dor e função do ombro.

INTRODUCTION: Rotator Cuff Tendinopathy (RMR) causes pain and impairment in shoulder function, but it is not known if both in the same proportion. OBJECTIVE: Verify whether pain intensity correlates with upper limb function in subjects with RMR. METHODS: Cross-sectional observational study of 60 individuals with RMR. The Visual Analogue Scale (VAS) was used to assess pain and the Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand Questionnaire (DASH) for shoulder function. For data analysis, descriptive statistics (means and standard deviation, numerical and percentage presentation) were performed and Spearman correlation was applied using a significance level of 5%. RESULTS: The average pain by VAS was 5.02 (moderate). Mild limitation (mean score 34.43) was found in the 30 questions of the DASH questionnaire. Regarding the optional modules, in the module intended for athletes/musicians, there was no limitation of the subjects who practiced this (average score of 11.82). In the work module there was a slight limitation (average score 35.38). There was a low correlation between pain and shoulder function (rs=0.2949; p=0.0222). CONCLUSION: Although subjects with RMR had moderate pain, the correlation was weak between pain and shoulder function.
Descritores: Manguito Rotador/patologia
Dor de Ombro
Tendinopatia
Lesões do Manguito Rotador
Lesões do Ombro
-Atividades Cotidianas
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Responsável: BR1342.1 - Biblioteca da Escola de Enfermagem BENF


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Id: biblio-1138020
Autor: Carvalho, Cassiano Diniz; Cohen, Carina; Belangero, Paulo Santoro; Pochini, Alberto de Castro; Andreoli, Carlos Vicente; Ejnisman, Benno.
Título: Supraspinatus Muscle Tendon Lesion and Its Relationship with Long Head of the Biceps Lesion / Lesão do tendão do músculo supraespinal e sua relação com a lesão do tendão da cabeça longa do bíceps
Fonte: Rev. bras. ortop;55(3):329-338, May-June 2020. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Objective To identify the clinical, radiological, and arthroscopic correlation of long head of the biceps tendon injuries and their influence on pain when associated with rotator cuff injuries. Methods Between April and December 2013, 50 patients were evaluated, including 38 (76%) women and 12 (24%) men, with a mean age of 65.1 years old. The patients were operated by the Shoulder and Elbow Group, Discipline of Sports Medicine, Orthopedics and Traumatology Department, Universidade Federal de São Paulo. The subjects underwent repair of the rotator cuff lesion with clinical, radiological and/or arthroscopic evidence of involvement of the long head of the biceps tendon. Results An association between pain at palpation of the intertubercular groove of the humerus and high-grade partial lesions (partial rupture of the tendon affecting more than 50% of its structure) was observed at the arthroscopy (p = 0.003). There was also an association between the high-grade lesion of the long head of the biceps and injury to the supraspinatus muscle tendon (p < 0.05). For each centimeter of the supraspinatus muscle tendon injury, the patient presented a 1.7 higher probability of having a high-grade lesion at the long head of the biceps. Conclusion Pain at the anterior shoulder region during palpation of the intertubercular groove of the humerus may be related to high-grade lesions to the long head of the biceps. Rotator cuff injury and its size are risk factors for high-grade injuries to the long head of the biceps tendon.

Resumo Objetivo Identificar a correlação clínica, radiológica, e artroscópica das lesões do tendão da cabeça longa do bíceps e sua influência na dor do paciente quando associada às lesões do manguito rotador. Métodos Entre abril e dezembro de 2013, foram avaliados 50 pacientes, sendo 38 (76%) do sexo feminino e 12 (24%) do sexo masculino, com idade média de 65,1 anos. Os pacientes foram operados pelo Grupo de Ombro e Cotovelo da Disciplina de Medicina Esportiva do Departamento de Ortopedia e Traumatologia da Universidade Federal de São Paulo. Os indivíduos foram submetidos a reparo da lesão do manguito rotador com evidência clínica, radiológica e/ou artroscópica de acometimento do tendão da cabeça longa do bíceps. Resultados Observou-se associação entre dor à palpação do sulco intertubercular do úmero com lesão parcial de alto grau (ruptura parcial acometendo mais de 50% do tendão) na artroscopia (p = 0,003). Encontramos ainda uma associação entre a lesão de alto grau da cabeça longa do bíceps e a lesão do tendão do músculo supraespinal (p < 0,05), sendo que, para cada centímetro de lesão do tendão do músculo supraespinal, o paciente apresenta probabilidade 1,7 maior de ter uma lesão de alto grau da cabeça longa do bíceps. Conclusão A dor na região anterior do ombro à palpação do sulco intertubercular do úmero pode estar relacionada às lesões de alto grau da cabeça longa do bíceps. A lesão do manguito rotador e o seu tamanho são fatores de risco para lesão de alto grau do tendão da cabeça longa do bíceps.
Descritores: Dor
Artroscopia
Ruptura
Traumatismos dos Tendões
Ferimentos e Lesões
Manguito Rotador
Cotovelo
Tendinopatia
Lesões do Manguito Rotador
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Responsável: BR26.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-1138040
Autor: Assunção, Jorge Henrique; Tenrreiro, Breno Faria; Gracitelli, Mauro Emilio Conforto; Malavolta, Eduardo Angeli; Ferreira Neto, Arnaldo Amado.
Título: Family Predisposition for Rotator Cuff Tear and Other Tendinopathies - A Case-Control Study / Predisposição familiar para rotura do manguito rotador e outras tendinopatias - Um estudo de caso-controle
Fonte: Rev. bras. ortop;55(4):470-475, Jul.-Aug. 2020. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Objective To evaluate the prevalence of family history of rotator cuff tear and the presence of tendinopathy in other joints in patients with rotator cuff tears and to compare them with paired controls. To estimate the odds ratio for rotator cuff tear for these two risk factors. Methods We performed a case-control study comparing patients submitted to treatment for rotator cuff tear with asymptomatic controls. All cases and controls were evaluated by imaging exams and matched by age (±2 years) and gender. We conducted an interview using a standardized questionnaire, and collected data on various risk factors. Results We evaluated 144 patients, 72 per group. Patients with rotator cuff tears reported a higher number of consanguineous relatives who underwent treatment for the same disease and tendon injuries in other joints compared to the controls (p= 0.005 and p= 0.045 respectively). Individuals with a family history of treatment for rotator cuff tear or with tendinopathies in other joints were more likely to present a rotator cuff tear, with odds ratios of 3.3 (95% confidence interval [95%CI] = 1.4-7.7) and 2.7 (95%CI = 1.1-6.9) respectively. Conclusions Patients with rotator cuff tear have a higher prevalence of family members with the same disease and tendinopathies or tendon injuries in other joints. The presence of consanguineous relatives with treatment for rotator cuff and tendinopathies in other joints are risk factors for the presence of rotator cuff tears.

Resumo Objetivo Avaliar as prevalências de antecedente familiar de rotura do manguito e de tendinopatia em outras articulações em pacientes com rotura do manguito rotador e compará-las com controles pareados. Estimar a razão de chances de uma rotura do manguito rotador para estes dois fatores de risco. Métodos Realizamos um estudo de caso-controle comparando pacientes submetidos ao tratamento para rotura do manguito rotador com controles assintomáticos. Todos os casos e controles foram avaliados por exames de imagem e pareados por idade (±2 anos) e sexo. Realizamos uma entrevista utilizando um questionário padronizado, e coletamos dados referentes a vários fatores de risco. Resultados Avaliamos 144 pacientes, 72 por grupo. Os pacientes com rotura do manguito rotador relataram, em maior número, a presença de familiares consanguíneos que realizaram tratamento para a mesma doença e de lesões tendíneas em outras articulações em relação aos indivíduos controles (p= 0,005 e p= 0,045, respectivamente). Indivíduos com antecedente familiar de tratamento para rotura do manguito rotador ou com tendinopatias em outras articulações tiveram maior probabilidade de apresentar rotura do manguito rotador, com razões de chances de 3,3 (intervalo de confiança de 95% [IC95%] = 1,4-7,7) e 2,7 (IC95% = 1,1-6,9), respectivamente. Conclusões Os pacientes com rotura do manguito rotador têm maior prevalência de familiares com a mesma doença e de tendinopatias ou lesões tendíneas em outras articulações. A presença de familiares consanguíneos com tratamento para rotura do manguito rotador e tendinopatias em outras articulações são fatores de risco para presença de roturas do manguito rotador.
Descritores: Traumatismos dos Tendões
Estudos de Casos e Controles
Probabilidade
Inquéritos e Questionários
Fatores de Risco
Manguito Rotador
Confiança
Tendinopatia
Controle
Identidade de Gênero
Genética
Anamnese
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Responsável: BR26.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-1138049
Autor: França, Flávio Oliveira; Freitas, José Márcio Alves; Mariosa, Carlos Alberto Menezes; Bastiani, Carlos Eduardo; Godinho, Glaydson Gomes.
Título: Shoulder Arthroplasty: Tenotomy of the Subscapularis Tendon versus the Lesser Tuberosity Osteotomy / Artroplastia de ombro: tenotomia do subescapular versus osteotomia do tubérculo menor
Fonte: Rev. bras. ortop;55(4):463-469, Jul.-Aug. 2020. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Objective To evaluate and compare subscapular muscle function among patients undergoing subscapular tenotomy (Group A) and lesser tuberosity osteotomy (Group B), in patients treated with total and partial anatomic shoulder arthroplasty for primary osteoarthrosis. Methods Retrospective study of patients with primary glenohumeral osteoarthrosis surgically undergoing total or partial anatomic shoulder prosthesis implant, evaluated by clinical examination, imaging exams, analogue pain scale and Constant and Murley functional score. A total of 28 patients were evaluated, totalizing a sample of 32 operated shoulders. The minimum follow-up was of 12 months (mean 47.45 months). Results Among patients submitted to subscapularis tendon tenotomy, 10 had an ultrasound with total rupture of its thickness (56%). All of the patients of the group B showed lesser tuberosity healing. There was no difference between groups comparing strength evaluated by Belly press and Bear hug tests as well as clinical outcome, through the Constant and Murley score. Conclusions We did not find differences between Groups A and B evidenciated by comparing strength in the Lift-off test, in the Belly press and Bear hug tests and through he Constant and Murley score.

Resumo Objetivo Avaliar e comparar a função do músculo subescapular entre os grupos submetidos a tenotomia do subescapular (Grupo A) e osteotomia do tubérculo menor (Grupo B), em pacientes tratados por artroplastia anatômica total e parcial de ombros apresentando osteoartrose primária. Métodos Estudo retrospectivo de pacientes portadores de osteoartrose primária glenoumeral tratados cirurgicamente com prótese anatômica total ou parcial de ombro, avaliados por exame clínico, exames de imagens, escala visual analógica de dor e escore funcional de Constant e Murley. Foram avaliados 28 pacientes, totalizando uma amostra de 32 ombros operados. O seguimento mínimo foi de 12 meses (média 47,45 meses). Resultados Nos pacientes submetidos à tenotomia do tendão subescapular, dez obtiveram resultado ultrassonográfico com ruptura de sua espessura total (56%). A consolidação ocorreu em todos pacientes submetidos a osteotomia do tubérculo menor. Não houve diferença entre os grupos na comparação do teste Lift Off, da força nos testes Belly Press e Bear hug, e no escore de Constant e Murley. Conclusões Não encontramos diferença entre os grupos A e B na comparação do teste Lift Off, da força nos testes Belly Press e Bear hug, e no escore de Constant e Murley.
Descritores: Osteoartrite
Osteotomia
Artroplastia
Próteses e Implantes
Ruptura
Estudos Retrospectivos
Manguito Rotador
Prótese de Ombro
Limites: Humanos
Responsável: BR26.1 - Biblioteca Central


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Id: lil-776006
Autor: Viola, Maximiliano; Narbona, Pablo; Minig, Mauro; Allende, Guillermo.
Título: Reconstrucción artroscópica de manguito rotador: resultados prospectivos según protocolo lento vs. acelerado de rehabilitación / Rotator cuff arthroscopic reconstruction. Slow protocol vs. accelerated rehabilitation
Fonte: Rev. Asoc. Argent. Traumatol. Deporte;22(1):19-23, 2015.
Idioma: es.
Resumo: Establecer si existen diferencias significativas en el dolor, movilidad, resultados funcionales e irnagenológicos por Resonancia Magnética Nuclear (RMN) en pacientes que siguieron un protocolo lento vs. acelerado de rehabilitación, posterior a reconstrucción artroscópica de ruptura completa del manguito rotador (MR). Diseño del Estudio: Clínico, prospectivo, comparativo, aleatorizado, simple ciego entre el período Marzo 2008 y Marzo 2010. Materiales y Métodos: 28 pacientes con protocolo lento y 22 con protocolo acelerado con reconstrucción artroscópica del manguito rotador. Se evaluaron clínicamente ambos grupos a través del test de Constant, de UCLA, SST, la movilidad pasiva, y cicatrización por RMN. Resultados: Edad promedio de 60 "años. Al mes de operado los pacientes del protocolo acelerado presentaron menos dolor (p: 0,0001). Se obtuvieron mejores resultados en el grupo de protocolo acelerado con diferencias significativas para la movilidad pasiva al mes y 6 meses postquirúrgicos. No existieron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos para los test de UCLA (p 0.8) y Constant modificado (p 0,2) a los 12 meses de operado. En cuanto a las imágenes por RMN realizadas posterior al año de operado se observó cicatrización del manguito rotador en el 100% de los pacientes evaluados. Conclusión: Recomendamos el movimiento pasivo temprano ya que no interfiere en la cicatrización del manguito rotador y disminuye el dolor postoperatorio. Nivel de Evidencia I...
Descritores: Articulação do Ombro/lesões
Artroscopia/métodos
Manguito Rotador/cirurgia
Manguito Rotador/lesões
Reabilitação
-Estudos Prospectivos
Resultado do Tratamento
Limites: Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Estudo Comparativo
Responsável: AR337.1 - Biblioteca A.A.O.T.


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Id: lil-767406
Autor: Arcuri, Francisco; Fernandez Moores, Maximo; Barclay, Fernando.
Título: Manguito rotador: doble fila como equivalente transóseo vs. simple fila medializada: resultados. Revisión sistemática con meta-análisis y experiencia personal / Rotator cuff: double-row with transosseous equivalent vs. medialized single-row. Results. Systematic review and meta-analysis
Fonte: Artrosc. (B. Aires);22(3):85-92, sept.2015.
Idioma: es.
Resumo: El propósito del presente trabajo es realizar una revisión sistemática con meta-análisis de todos los trabajos de nivel de evidencia III o menores, publicados en los últimos 5 años, comparando simple fila medializada con doble fila como equivalente trans óseo, para evaluar estadísticamente las escalas funcionales y el riesgo de re-ruptura. Métodos: Se realizo una búsqueda bibliográfica de todos los artículos de nivel de evidencia III o menor desde el 2010 al 2015. Los resultados clínicos incluidos en el estudio fueron, escala de Constant, escala de la Sociedad Americana de Hombro y Codo (ASES) y la escala de la Universidad de California, Los Ángeles (UCLA), los índices de re-ruptura fueron evaluados por resonancia magnética nuclear. Resultados: Ocho estudios que fueron incluidos en el meta-análisis. No se observaron diferencias significativas en los resultados postoperatorios de las escalas de Constant, UCLA o ASES entre los grupos de pacientes con simple fila medializada y doble fila como equivalente trans óseo ( p= 0,22 ,0,76 ,0,56 respectivamente). En cuanto al índice de reruptura la diferencia tampoco fue significativa, con un riesgo relativo de 1 (IC95% 0,58-1,75). Conclusión: No se observaron diferencias significativas entre los resultados en las escalas funcionales o en el riesgo de reruptura entre las reparaciones de manguito rotador de simple fila medializada y los de doble fila como equivalente transóseo. Tipo de Estudio: Meta-análisis. Nivel de Evidencia: III...

The purpose of this study is to make a systematic review with meta-analysis of all studies done on the last 5 years with a level of evidence of III or less, comparing medialized single-row with a transoseous equivalent double-row rotator cuff repair. Evaluating functional scores and risk of re-rupture. Methods: A bibliographic search of all articles with a level of evidence of III or less from 2010 to 2015 was performed. The clinical results included in the present study were, Constant Score (CS), American Shoulder and Elbow Society Score (ASES) and the University of California Los Angeles Score (UCLA). The re rupture incidence was evaluated with Magnetic Resonance Imaging (MRI). Results: Eight articles were included in the present meta-analysis. No significant differences on the postoperative results on the Constant, UCLA or ASES scores was observed between the medialized single-row and the transoseous equivalent double-row (p=0.22,0.76,0.56 respectively). No significant difference was observed in the re-rupture index between the two groups, with a relative risk of 1 (CI 95% 0.58-1.75). Conclusions: No significant differences were observed in the functional outcome scores or the risk of re rupture between the medialized single-row and the transoseous equivalent double-row rotator cuff repair. Type of study: Meta-Analysis. Level of Evidence: III...
Descritores: Articulação do Ombro/cirurgia
Artroscopia/métodos
Manguito Rotador/cirurgia
Procedimentos Cirúrgicos Minimamente Invasivos
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Metanálise
Responsável: AR337.1 - Biblioteca A.A.O.T.


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Id: lil-776179
Autor: Ranalletta, Maximiliano; Rossi, Luciano; Sirio, Adrian; Barros, Hugo; Tanoira, Ignacio; Bongiovanni, Santiago; Maignon, Gaston.
Título: Complicaciones postoperatorias de la reparación de manguito rotador artroscópica sin acromioplastía / Postoperative complications of arthroscopic rotator cuff repair without acromioplasty
Fonte: Artrosc. (B. Aires);22(4):121-124, nov.2015.
Idioma: es.
Resumo: El desarrollo y refinamiento del instrumental y las técnicas quirúrgicas ha llevado a muchos cirujanos a abandonar las técnicas tradicionales abiertas a favor de técnicas artroscópicas. Junto con el incremento de la popularidad de la artroscopia también ha habido un incremento en las complicaciones. El objetivo del siguiente trabajo fue analizar las complicaciones en un grupo de pacientes a los que se les realizó la reparación artroscópica del manguito rotador sin acromioplastía. Materiales y Métodos: Se realizó una evaluación retrospectiva de 273 reparaciones artroscópicas del manguito rotador sin acromioplastía. Todos los pacientes fueron evaluados a la primera y segunda semanas postoperatoria y al primer, segundo, tercer y sexto mes postoperatorio. Se registraron todas las complicaciones. Múltiples variables fueron evaluadas como factores de riesgo como ser: la edad, sexo, tamaño de ruptura, antecedente traumático, rigidez articular previa asociada (capsulitis adhesiva) y los procedimientos asociados. Resultados: En 273 hombros operados hubo 13 complicaciones postoperatorias (4.8%). Las complicaciones fueron 10 rigideces articulares, 2 trombosis venosa profunda y una retención urinaria. La rigidez preoperatoria ha mostrado una asociación significativa con la pérdida de movilidad en el pop (p<0.05). De los procedimientos asociados durante la cirugía la única variable que mostró ser un factor de riesgo para la complicación fue la coracoplastia (p<0.05). Conclusiones: La reparación artroscópica del manguito rotador sin acromioplastia representa un procedimiento seguro con una baja tasa de complicaciones a corto plazo. La rigidez preoperatoria y la coracoplastia parecieran estar implicadas en una mayor predisposición a complicaciones, sin embargo otro factores como la edad, sexo, tamaño de la ruptura no mostraron estar asociadas. Nivel de Evidencia: IV...

The development, and refinement of arthroscopic instrumentation and surgical techniques have prompted many surgeons to abandon traditional open procedures in favor of arthroscopic techniques. As the popularity of arthroscopic surgery has increased there has also been an increase in complications. The purpose of this study was to analyze the complications in a group of patients who has undergone arthroscopic rotator cuff repair without acromioplasty. Materials and Methods: We retroprospectively evaluated 273 arthroscopic rotator cuff repairs without acromioplasty. All patients were evaluated at the first and second weeks and at the first, third and sixth month. All complications were recorded. Multiple variables such as gender, age, rupture size, traumatic history, adhesive capsulitis and associated procedures were analyzed. Results: There were 13 complications in 273 operated shoulders (4.8%). There were 10 frozen shoulders, two deep venous thrombosis and one urinary retention. Preoperative stiffness showed a significant association with the decrease in the postoperative range of motion (p<0.05). The only intraoperative procedure that was found to be a risk factor for complications was coracoplasty (p<0.05). Conclusions: Arthroscopic rotator cuff repair without acromioplasty represents a safe procedure with a low rate of complications. Preoperative stiffness and coracoplasty appear to be involved in a greater predisposition to complications. However other factors such as age, gender, and rupture size did not seem to be related. Level Evidence: IV...
Descritores: Articulação do Ombro/cirurgia
Articulação do Ombro/lesões
Artroscopia/métodos
Complicações Pós-Operatórias
Manguito Rotador/cirurgia
Manguito Rotador/lesões
-Estudos Retrospectivos
Resultado do Tratamento
Limites: Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Responsável: AR337.1 - Biblioteca A.A.O.T.



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