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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-1131476
Autor: Benites, M. I; Stanquevis, C. E; Grieser, D. O; Perine, T. P; Finco, E. M; Martins, I. O; Lipori, H. M; Marcato, S. M.
Título: Parâmetros ósseos de codornas de corte suplementadas com diferentes níveis de vitamina A, de 15 a 35 dias de idade / [Parameters of bone of meat-type quail supplemented with different levels of vitamin A from 15 to 35 days of age]
Fonte: Arq. bras. med. vet. zootec. (Online);72(4):1497-1503, July-Aug. 2020. tab.
Idioma: pt.
Resumo: Avaliou-se o efeito da utilização de níveis crescentes de vitamina A sobre os parâmetros ósseos de codornas de corte de 15 a 35 dias de idade. Foram utilizadas 1520 codornas, não sexadas, com peso médio inicial de 85±4,25g, distribuídas em um delineamento inteiramente ao acaso, totalizando oito tratamentos com cinco repetições e 38 codornas por unidade experimental. Os tratamentos consistiram de oito níveis de suplementação de vitamina A (0; 4.500; 6.000; 7.500; 9.000; 10.500; 12.000 e 13.500UI/kg da dieta). O período experimental foi de 15 a 35 dias de idade. Os ossos analisados apresentaram uma redução linear para o índice de Seedor, resistência óssea e teor de cinzas do fêmur e da tíbia de acordo com os níveis de suplementação de vitamina A. A suplementação de vitamina A para codornas de corte de 15 a 35 dias de idade mostrou resultados negativos para a qualidade óssea, com a necessidade de mais estudos sobre seu antagonismo com a vitamina D.(AU)

This study evaluated the effect of using increasing levels of vitamin A on bone parameters in meat-type quails from 15 to 35 days old. A total of 1520 unsexed quail with an average initial weight of 85g distributed in a completely randomized design, totaling eight treatments with five replicates and 38 quails per experimental unit were used. The treatments consisted of eight vitamin supplementation levels A (0; 4,500; 6,000; 7,500; 9,000; 10,500; 12,000 and 13,500IU / kg diet). The experimental period was 15 to 35 days of age. The bones analyzed showed a linear reduction to the Seedor index, bone strength and ash content of the femur and tibia according to vitamin supplementation levels Vitamin A supplementation for cutting quails from 15 to 35 days of age showed negative results for bone quality, with the need for more studies on its antagonism to vitamin D.(AU)
Descritores: Tíbia/crescimento & desenvolvimento
Vitamina A/administração & dosagem
Osso e Ossos/anatomia & histologia
Coturnix/crescimento & desenvolvimento
Dieta/veterinária
-Suplementos Nutricionais/análise
Densitometria/veterinária
Limites: Animais
Responsável: BR68.1 - Biblioteca Virginie Buff D'Ápice


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Id: lil-667427
Autor: Ocaña, Ricardo Pelletti.
Título: Avaliação da interface osso-implante em tíbias de coelho irradiadas / Bone-implant interface evaluation in irradiated rabbit tibiae.
Fonte: São Paulo; s.n; 2010. 65 p. ilus, tab.
Idioma: pt.
Tese: Apresentada a Fundação Antônio Prudente para obtenção do grau de Doutor.
Resumo: O câncer de cabeça e pescoço é comumente tratado por combinação de cirurgia e radioterapia. Nesses casos, a reabilitação com próteses implanto-suportadas muito pode contribuir para restabelecimento de estética e função. A radioterapia, entretanto, pode provocar diversos problemas tais como xerostomia, alteração da microbiota oral, aumento da suscetibilidade a processos infecciosos e prejuízo generalizado para o metabolismo dos tecidos envolvidos. A despeito de todas essas alterações, os implantes, em muitos casos, representam a única opção para uma recuperação funcional adequada. Diversas substâncias, tais como o plasma rico em plaquetas (PRP), já foram avaliadas no sentido de melhorar a integração óssea dos implantes, a qual é crítica no osso irradiado. O PRP contém alta concentração de plaquetas e fibrinogênio e pode ser obtido através da centrifugação do sangue coletado do paciente. A proposta do presente trabalho foi realizar um estudo experimental em animais de modo a determinar o quanto a irradiação pode prejudicar a formação da interface osso-implante além de mensurar o quanto a utilização do PRP pode modificar a osteointegração. Foram utilizados 18 coelhos divididos em três grupos: Grupo I, implantes instalados em osso não irradiado; Grupo II, implantes instalados em osso irradiado; Grupo III, implantes instalados em osso irradiado com uso do PRP. Todos os implantes foram instalados em epífise proximal de ambas as tíbias, que foram irradiadas 40 dias antes (1727cGy). Todos os animais foram sacrificados 40 dias após a instalação dos implantes para que fossem obtidas lâminas para análise histomorfométrica ao microscópio. Foram investigadas a extensão do contato osso-implante e a área de osso neoformado entre as espiras. ...
Descritores: Histologia
Implantação Dentária
Osso e Ossos/efeitos da radiação
Plasma Rico em Plaquetas
Radioterapia
Tíbia/efeitos da radiação
Limites: Animais
Responsável: BR30.1 - Biblioteca
BR30.1


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Id: lil-786945
Autor: Larrain, Mario; Di Rocco, Eduardo; Ferreyra, Facundo; Cianciosi, Juan.
Título: Rotura de ligamento cruzado posterior por avulsión tibial en deportistas de contacto esqueléticamente inmaduros. Presentación de un caso y revisión bibliográfica / Tibial avulsion of posterior cruciate ligament in athletes with open physis
Fonte: Artrosc. (B. Aires);23(2):81-86, mayo 2016.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: Dado lo infrecuente y la falta de consenso del tratamiento de niños y adolescentes con estas lesiones, decidimos redactar esta publicación con el objetivo de presentar un caso avulsión tibial de LCP en adolescente deportista de contacto con fisis abierta y realizar una revisión de la bibliografía publicada. Materiales y Métodos: RF. masculino, 13 años, rugby, sufre tackle francés y caída sobre rodillas en flexión. Consulta 3 meses post-trauma con gonalgia izquierda, derrame y limitación deportiva. Sin inestabilidad pero “no la siente bien”. Al examen cajón posterior ++/++++, test gravitacional+. Rx cajón posterior: 8 mm de diferencia entre ambas rodillas. RMN: avulsión tibial LCP. Se interpreta como lesión sintomática del LCP en deportista, se decide cirugía (artroscopia + abordaje posterior) con reinserción de fragmento condral en 1 tiempo. P.OP: sin carga 4 semanas. Calza de yeso en extensión 6 semanas, luego inmovilizador 3 meses y movilidad pasiva progresiva. Resultados: Logro movilidad 0-90° en 8ª semana. Al 3ª mes cajón Rx traslación posterior de 4 mm. RMN al 4ª mes reinserción de LCP con anclaje suprafisario. Sexto mes cajón posterior mínimamente alargado con tope neto, 11ª mes actividades deportivas recreativas y continúa fortalecimiento. Discusión y Conclusión: La mayoría de avulsiones de LCP en pacientes con fisis abiertas probablemente sea por mayor fuerza y resistencia del ligamento respecto fisis y hueso a esta edad. Debemos sospecharlo en pacientes con gonalgia vaga, con o sin inestabilidad, con antecedente traumático y Rx normal, siendo indispensable un correcto examen y RMN para su diagnóstico. Creemos que en deportistas con fisis abiertas, debido al riesgo de degeneración articular, se justifica la cirugía para restaurar la cinemática, evitar artrosis y retomar la actividad previa a la lesión. Tipo de estudio: Reporte de caso y Revisión bibliográfica. Nivel de evidencia: IV

Introduction: Given the infrequency and lack of consensus in the treatment of children and adolescents with these injuries, we decided to write this report with the aim of present a case of PCL tibial avulsion in a contact athlete teen with open physis and a review of the literature published. Materials and Methods: RF. male, 13 years, rugby, suffers French tackle and fall on knees flexed. 3 months post-trauma consultation with left knee pain, joint fluid and sport limitation. Whidout instability but “not feeling well”. The posterior drawer test ++ / ++++, gravitational test +. Rx posterior drawer: 8mm difference between the two nenes. MRI: tibial avulsion PCL. We interpreted as symptomatic PCL injury in athletes, surgery (arthroscopy + posterior approach) is decided reintegration of chondral fragment in 1 time P.OP: no load 4 Weeks. Plaster wedge extension 6 weeks, then 3 months and passive immobilizer progressive mobility. Results: 0-90 mobility achieving in 8th week. The 3rd month drawer Rx 4 mm. MRI posterior translation of the 4th month reintegration of LCP with anchor. 6ª month later minimally elongated drawer with stop net. 11th month continuous strengthening recrearional and sports activities. Discussion and Conclusion: Most avulsion of PCL in patients with open physis probably be for greater strength and endurance ligament compared with the physis and bone at this age. We suspected in patients with vague knee pain, with or without instability, history of trauma and normal Rx a correct examination and MRI to be essential for diagnosis. We believe that athletes with open physis, because of the risk of joint degeneration, surgery is justified to restore kinematics, prevent osteoarthritis and resume activity prior to the injury. Type of study: Case report and literature review. Level of evidence: IV
Descritores: Ligamento Cruzado Posterior/cirurgia
Ligamento Cruzado Posterior/lesões
Tíbia/cirurgia
Tíbia/lesões
Traumatismos do Joelho/cirurgia
Traumatismos em Atletas/cirurgia
-Resultado do Tratamento
Limites: Adolescente
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: AR337.1 - Biblioteca A.A.O.T.


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Id: biblio-868721
Autor: Costa Paz, Matias; Zícaro, Juan Pablo; Molina Romoli, Agustin; Deré, Juan Jose; Yacuzzi, Carlos.
Título: Osteotomía valguizante de tibia más reconstrucción del ligamento cruzado anterior ¿cuál es la técnica quirúrgica más adecuada? / High tibial osteotomy and anterior cruciate ligament reconstruction. what´s the most appropriate surgical technique?
Fonte: Artrosc. (B. Aires);24(1):22-27, 2017. [].
Idioma: es.
Resumo: Introducción: La osteotomía valguizante de tibia asociada a una reconstrucción del LCA en un mismo tiempo quirúrgico es un procedimiento técnicamente complejo. El objetivo de nuestro trabajo fue evaluar 2 tipos de osteotomía asociadas a la reconstrucción del LCA en forma simultánea: aditiva interna y sustractiva externa, y describir las características de ambas osteotomías. Materiales y Métodos: Se evaluaron de forma retrospectiva 2 grupos de pacientes con osteotomía valguizante de tibia más reconstrucción del LCA en forma simultánea. Grupo A: osteotomía valguizante sustractiva externa (OVSE) estabilizada mediante placa en L y reconstrucción de LCA. Grupo B: osteotomía valguizante aditiva interna (OVAI) estabilizada con placa Puddu y reconstrucción de LCA. Se los evaluó utilizando la escala de Lysholm y Hospital for Special Surgery (HSS). Se tomaron radiografías para medición de la corrección del eje y la consolidación, y evaluaron las complicaciones postoperatorias. Resultados: El grupo A contó con 11 pacientes con una edad promedio de 41 años, 3 años de seguimiento promedio y una corrección de 10° respecto del preoperatorio de 8° de varo en promedio. El grupo B contó con 9 pacientes con una edad promedio de 42 años, 8 años de seguimiento promedio y una corrección de 9° respecto a los 4° de varo preoperatorio. La escala de Lysholm fue 94 puntos en el grupo A y 83 en el grupo B. La escala del HSS de 91 puntos en el grupo A y de 87 en el grupo B. La evaluación radiográfica evidenció consolidación en 100% de los pacientes. Un paciente presentó una complicación vascular que fue resuelta con angiografía. Conclusión: Los 2 procedimientos son válidos y su elección dependerá de cada caso en particular. Nuestra elección actual es la osteotomía valguizante aditiva interna con injerto óseo tricortical de banco más la reconstrucción del LCA con auto injerto de tendones isquiotibiales.

Introduction: High tibial osteotomy and Anterior Cruciate Ligament (ACL) reconstruction for varus malalignment associated with knee instability is a technically complex procedure. The purpose of this study was to evaluate 2 different types of osteotomies associated to ACL reconstruction in a single-stage procedure: lateral closing-wedge and medial opening-wedge, and describe technical considerations. Material and Methods: We retrospectively evaluated two series of patients operated-on for ACL reconstruction combined with high tibial valgus osteotomy. Group A: lateral closing-wedge (LCW) osteotomy stabilized using a rigid plate fixation and ACL reconstruction with bone–patellar tendon–bone auto graft. Group B: medial opening-wedge (MOW) osteotomy stabilized using a Puddu plate and ACL reconstruction with hamstrings tendon auto graft. Patients were evaluated using Lysholm and HSS scales. Radiographs were taken for alignment correction measurement and osteotomy consolidation. Post-operatory complications were registered. Results: For group A 11 patients were evaluated with a mean age of 41 years, an average of 3 years follow-up and a correction of 10° from 8° of preoperative varus misalignment. For group B 9 patients were evaluated with a mean age of 42 years, an average of 8 years follow-up and a correction of 9° from 4° of preoperative varus misalignment. Postoperative Lysholm score was 94 for group A and 83 for group B. HSS score was 91 for group A and 87 for group B. Radiographic evaluation showed 100% consolidation in both groups. One patient presented a vascular complication. Conclusion: LCW and MOW are both reliable procedures when associated with ACL reconstruction. Our preference is a medial opening–wedge osteotomy using tricortical allograft bone and ACL reconstruction using hamstrings autograft.
Descritores: Geno Valgo/cirurgia
Ligamento Cruzado Anterior/cirurgia
Osteotomia/métodos
Tíbia/cirurgia
-Articulação do Joelho/cirurgia
Estudos Retrospectivos
Seguimentos
Osteoartrite do Joelho/cirurgia
Limites: Humanos
Adulto
Responsável: AR337.1 - Biblioteca A.A.O.T.


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Id: biblio-907453
Autor: Yacuzzi, Carlos Heraldo; Zicaro, Juan Pablo; Ranalletta, Maximiliano; Costa Paz, Matias.
Título: Quiste sinovial en la tibia luego de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior: evaluación de 14 pacientes / Synovial cyst in the tibia after reconstruction of the anterior cruciate ligament: evaluation of 14 patients
Fonte: Artrosc. (B. Aires);25(1):14-20, 2018. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: La aparición de quiste sinovial pretibial posterior a cirugía de reconstrucción de LCA es una complicaciónpoco frecuente, de origen multifactorial que puede suceder incluso años luego de la cirugía. El objetivo del presentetrabajo fue analizar una serie de pacientes tratados por esta complicación. Material y métodos: Se evaluaron retrospectivamente 14 pacientes operados de resección de quiste pretibial posterior auna cirugia de LCA entre el año 2008 y 2016. Se analizó el tipo de injerto, técnica quirúrgica e implante utilizado, la clínicadel paciente y el tiempo de aparición de los síntomas. Se realizó una evaluación radiológica pre y post operatoria. Sedescribió la cirugía de resección del quiste y la anatomía patológica. Evaluamos el índice de recidiva. Resultados: Nueve hombres y 5 mujeres con edad promedio de 38 años. El seguimiento promedio fue de 35 meses.Todos operados con isquiotibiales cuádruple y técnica trans-tibial. El tiempo promedio entre la cirugía de LCA y aparicióndel quiste fue de 29 meses. Clínicamente presentaban una tumoración entre 1.1 y 3 cm sin signos de inestabilidad. Através de Rx y RM se evidenció ensanchamiento del túnel tibial en todos los casos. Se rellenó el túnel tibial con injertoóseo en 7 casos. La anatomía patológica informó: 12 quistes sinoviales (5 asociados a remanentes de sutura) y 2 casosúnicamente fibrosis. Un paciente evolucionó con recidiva...

Introduction: Among complications following ACL reconstruction, the formation of a pre-tibial cyst in the site of the tibialtunnel is very rare and might happen even years after surgery. The purpose of this study was to analyze 14 patients with tibialsynovial cyst after ACL reconstruction.Material and method: We retrospectively evaluated patients operated between 2008 and 2016. We analyzed the graftselection and surgical technique for ACL reconstruction, the time between primary surgery and the onset of symptoms andthe clinical presentation. A pre and postoperative radiological evaluation was performed for every patient. Surgical techniquefor cyst excision, histological analysis and culture results were also analyzed. The recurrence rate was evaluated at finalfollow-upResults: Nine patients were male, with an average age of 38 years. The average follow-up was of 35 months. All ACLreconstructions were performed using hamstring graft and a trans-tibial technique. The average time between primary ACLsurgery and onset of the cyst was 29 months. All patients presented a palpable tumor at proximal tibia and a stable knee.The cyst size varied between 1.1 and 3 cm. In all cases, Rx and MRI could appreciate a widening of the tibial tunnel. Thetibial tunnels were filled with cancellous bone in 7 cases. Pathological anatomy reported 12 synovial cysts (5 associated withremaining suture) and 2 fibrosis. One recurrence was reported...
Descritores: Reconstrução do Ligamento Cruzado Anterior/efeitos adversos
Cisto Sinovial/cirurgia
Tíbia/cirurgia
-Seguimentos
Complicações Pós-Operatórias
Estudos Retrospectivos
Limites: Adulto
Responsável: AR337.1 - Biblioteca A.A.O.T.


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Id: biblio-972508
Autor: Corinaldesi, Emilio.
Título: Relación entre la inclinación posterior de la tibia proximal y la inclinación meniscal. Estudio anatómico en resonancia magnética / The correlation between posterior tibial slope and meniscal slope. Anatomical study and magnetic resonance imaging
Fonte: Artrosc. (B. Aires);25(2):35-39, 2018.
Idioma: es.
Resumo: INTRODUCCIÓN: La geometría articular y las estructuras óseas se han mencionado como factores de riesgo para ruptura del ligamento cruzado anterior (LCA). La inclinación posterior de la tibia proximal (IPTP) es uno de los factores anatómicos mencionados. No se han encontrado estudios que reporten el rol del menisco externo en la estabilidad de la rodilla. El objetivo del siguiente estudio es determinar la relación entre la IPTP y la inclinación meniscal (IM) medidas por resonancia magnética (RM). MATERIAL Y MÉTODO: Se estudiaron 87 RM en 82 pacientes. Fueron excluidos pacientes con alteraciones anatómicas en la tibia proximal. Se realizaron las mediciones de la IPTP y la IM según el método de Hudeck. Se realizaron estudios de correlación para determinar la relación entre ambas variables. RESULTADOS: La edad media de los pacientes fue de 35.9 años. En el compartimento lateral la diferencia entre IPTP y la IM fue de 7.3° en promedio. El coeficiente Spearman entre IPTP del platillo externo y la IM es de 0.45. En el compartimento medial la diferencia entre la IPTP y la IM fue de 3.6°. El coeficiente Spearman entre la IPTP y la IM es de 0.57. CONCLUSIÓN: La correlación observada en ambos compartimentos es de baja a moderada lo que significa que la IPTP tiene poca participación en al valor final de la IM. Estos datos destacan la importancia del menisco externo en la biomecánica de la rodilla. Tipo de estudio: Serie de casos. Nivel de evidencia: IV.

BACKGROUND: Articular geometry and bony structures have been described as a risk factors for ACL ruptures. Posterior tibial slope´s one of the reported factors. We didn´t find studies describing the influence of the lateral meniscus in knee stability. Our aim is to determine the correlation between PTS and the meniscal slope (MS) in magnetic resonance images (MRI). METHODS: We studied 87 MRIs in 82 patients. Patients with anatomical changes in the proximal tibia (eg.: high tibial osteotomy) were discharged. The PTS and the MS was measured with the method of Hudeck. We did correlation tests to find any correlation between variables. RESULTS: Mean age was 35.9. In the lateral compartment the difference between PTS and MS was 7.3° and the Spearman tests was 0.45. In the medial compartment the difference between PTS and MS was 3.6° and the Spearmen tests was 0.57. CONCLUSIÓN: The correlation between both measures was low or moderate. The influence of the PTS in the MS it´s relative and we must consider the lateral meniscus in knee biomechanics. Type study: Number of cases. Level of evidence: IV.
Descritores: Lesões do Ligamento Cruzado Anterior/diagnóstico por imagem
Ligamento Cruzado Anterior/anatomia & histologia
Ligamento Cruzado Anterior/diagnóstico por imagem
Articulação do Joelho/anatomia & histologia
Imagem por Ressonância Magnética
Meniscos Tibiais/anatomia & histologia
Tíbia/anatomia & histologia
-Lesões do Ligamento Cruzado Anterior/etiologia
Fatores de Risco
Limites: Adulto
Responsável: AR337.1 - Biblioteca A.A.O.T.


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Id: biblio-984993
Autor: Pereira, Sebastián; Vindver, Gabriel; Bidolegui, Fernando.
Título: Tratamiento de las fracturas complejas de platillo tibial con compromiso de la tuberosidad anterior de la tibia / Treatment of complex tibial plateau fracture associated with anterior tibial tubercle involvement
Fonte: Rev. Asoc. Argent. Ortop. Traumatol;83(4):268-273, dic. 2018. [].
Idioma: es.
Resumo: Introducción: Las fracturas de ambos platillos tibiales ocurren por traumatismos de alta energía. A veces, pueden comprometer el tubérculo anterior de la tibia. Ni la clasificación de Schatzker ni la de la AO/OTA consideran la presencia de este fragmento. El objetivo de este estudio fue describir la incidencia y el manejo quirúrgico de este tipo de fracturas. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo, entre 2009 y 2017, que incluyó 48 fracturas de ambos platillos tratadas con reducción y osteosíntesis, 10 presentaban un fragmento de la tuberosidad anterior asociado. Siete pacientes eran hombres y 3, mujeres. La edad promedio era de 33.5 años. Nueve fueron estabilizadas inicialmente con tutor externo. El fragmento de la tuberosidad se fijó con 2 tornillos de 3,5 mm (9 casos) y con una placa 1/3 de tubo (un caso). Un paciente tenía una fractura expuesta. El seguimiento mínimo fue de 12 meses. Resultados: En todos, se logró la consolidación ósea. No hubo infecciones. El rango de movilidad de la rodilla logrado fue de 10º de extensión (rango 0-20º) a 120º de flexión (rango 90-140º). En un caso fue necesario retirar el material de osteosíntesis. Un paciente requirió artroscopia para tratar una lesión meniscal. Conclusiones: El 20,8% de las fracturas de ambos platillos tibiales presenta un fragmento de la tuberosidad anterior de la tibia, según nuestra serie. La fijación de este fragmento con tornillos de 3,5 mm o una placa 1/3 de tubo bloqueada es una técnica eficaz para lograr una estabilidad adecuada del fragmento. Nivel de Evidencia: IV

Introduction: Tibial plateau fractures are secondary to high-energy traumas. Sometimes, tibial tubercle is involved. Neither Schatzker nor AO/OTA classifications consider tibial tubercle involvement. The aim of this study was to describe the incidence and management of these fractures. Methods: A retrospective study was performed between 2009 and 2017. Ten out of 48 tibial plateau fractures treated with internal fixation during this period had tibial tubercle involvement. There were 7 men and 3 women, with a mean age of 33.5 years. Nine were initially treated with an external fixation. Tibial tubercle was fixed with two 3.5 mm screws in 9 patients and with a 1/3 tubular plate in only one. There was one open fracture. Minimum follow-up lasted 12 months. Results: All patients achieved bone consolidation. There were no infections. Achieved range of motion was 10º of extension (range 0-20º) and 120º of flexion (range 90-140º). In one patient it was necessary to withdraw the implant. One patient underwent knee athroscopy because of a meniscal injury. Conclusions: According to our series, tibial plateau fractures associate with tibial tubercle involvement in 20.8% of cases. Fixation with 3.5 mm screws or 1/3 tubular plate is a reliable option to treat tibial tubercle involvement. Level of Evidence: IV
Descritores: Tíbia/patologia
Fraturas da Tíbia/cirurgia
Fixação Interna de Fraturas/métodos
Traumatismos do Joelho
-Seguimentos
Resultado do Tratamento
Limites: Adulto
Responsável: AR337.1 - Biblioteca A.A.O.T.


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Id: biblio-1003005
Autor: Masquijo, Julio J; Bordón, Marcio E; Minig, Mauro; Vázquez Aguilar, Aidee; Torres-Gómez, Armando; Allende, Guillermo J.
Título: Osteotomía de la tuberosidad anterior de la tibia en adolescentes y adultos jóvenes: resultados funcionales y complicaciones / Anterior tibial tubercle osteotomy in adolescents and young adults: functional results and complications
Fonte: Rev. Asoc. Argent. Ortop. Traumatol;84(1):27-34, 2019.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: La osteotomía de la tuberosidad anterior de la tibia (O-TAT) es una técnica quirúrgica que permite restablecer la alineación distal de la rótula en pacientes esqueléticamente maduros. Los objetivos de este estudio fueron evaluar los resultados funcionales y analizar factores que influyeron en el desarrollo de complicaciones. Materiales y Métodos: Se analizaron retrospectivamente pacientes con O-TAT tratados entre 2008 y 2016. Se documentaron datos demográficos y clínicos. Los resultados fueron evaluados según las escalas de Kujala y Tegner-Lysholm, y las complicaciones, con una adaptación de la clasificación de Clavien- Dindo. Resultados: Se analizaron 33 O-TAT en 29 pacientes (17 mujeres). Mediana de la edad: 18 años (RIC 2, mín.-máx. 14-39). Mediana de seguimiento: 49 meses (RIC 2, mín.-máx. 12-115). Mejoría en las escalas de Kujala y Tegner-Lysholm de 61 y 61,5 a 94 y 92,3, respectivamente (p = 0,001). La mediana de tiempo de consolidación fue de 8 semanas. Hubo 9 complicaciones (27%): 1 grado II (infección superficial) y 8 grado III (artrofibrosis, fracturas de tibia y fracturas de TAT, n = 2). La tasa de complicaciones fue más alta en los pacientes sometidos a desinserción de la TAT (51,5% vs. 11,1%, p = 0,029). Conclusiones: La O-TAT representa una técnica eficaz para tratar diversas patologías de la articulación patelofemoral en adolescentes y adultos jóvenes. Hubo complicaciones en un alto porcentaje de los procedimientos, sin que esto afectara el resultado final. El riesgo de complicaciones fue mayor en las osteotomías que requirieron desinserción de la TAT y la reconstrucción ligamentaria. Nivel de Evidencia: IV

Introduction: Tibial tubercle osteotomy (TTO) is a surgical approach that allows for the restoration of distal patellar alignment in skeletally mature patients. The objectives of this study were to evaluate functional results and to analyze the risk factors associated with complications. Methods: We carried out a retrospective analysis of patients subjected to a TTO between 2008 and 2016 and documented demographic and clinical data. Results were evaluated according to Kujala Anterior Knee Pain Scale and Tegner-Lysholm Knee Scoring Scale. Complications were evaluated with a modified Clavien-Dindo classification of Surgical Complications. Results: We evaluated 33 TTOs in 29 patients (17 women) with a median age of 18 years (IQR 2, range 14-39) and a median follow-up time of 49 months (IQR 2, range 12-115). The Kujala and the Tegner-Lysholm scoring improved from 61 and 61.5 to 94 and 92.3, respectively (p=0.001). Union was achieved at a median of 8 weeks. There were 9 complications (27%): a grade II complication (superficial infection) and 8 grade III complications (arthrofibrosis, tibial fractures, and anterior tibial tubercle fractures). Osteotomies in which tibial tubercle was completely detached had a significantly higher rate of complications (51.5% vs. 11.1%, p=0.029). Conclusions: TTO represents an effective approach for the treatment of several conditions of the patellofemoral joint in adolescents and young adults. In our series, a high percentage of the procedures presented complications, although they did not affect the final result. Osteotomies that involve complete detachment of the tubercle and those associated with ligament reconstruction have an increased risk of complications. Level of Evidence: IV
Descritores: Osteotomia/métodos
Tíbia/cirurgia
Articulação Patelofemoral/cirurgia
Instabilidade Articular/cirurgia
Articulação do Joelho/cirurgia
-Complicações Pós-Operatórias
Resultado do Tratamento
Limites: Adolescente
Adulto
Responsável: AR337.1 - Biblioteca A.A.O.T.


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Id: biblio-1048288
Autor: Corinaldesi, Emilio.
Título: ¿Existen diferencias entre la inclinación posterior de la tibia proximal y la inclinación meniscal entre pacientes con lesión del ligamento cruzado anterior y un grupo control? / Are there differences between posterior inclination of the proximal tibia and meniscal inclination between patients with ACL injury and a control group?
Fonte: Rev. Asoc. Argent. Traumatol. Deporte;26(1):14-21, 2019.
Idioma: es.
Resumo: La inclinación posterior de la tibia proximal (IPTP) es uno de los factores de riesgo anatómicos más vinculados con lesiones del LCA. La presencia meniscal, fundamentalmente del menisco externo, podría representar un aspecto de gran importancia para la biomecánica de la rodilla y para el mecanismo lesional del LCA. La mayor altura del cuerno posterior del menisco externo (IM) podría actuar como un protector de la traslación anterior de la tibia proximal. El objetivo de este estudio es determinar el comportamiento de la IPTP y la IM en un grupo de pacientes con lesión del LCA y un grupo control y determinar el rol de la IM en la lesión del LCA. El grupo control fue conformado por pacientes que concurrieron a nuestra consulta y que realizaron RM de rodilla por cualquier motivo. El grupo de estudio fue conformado por pacientes que concurrieron a nuestra consulta con una RM de rodilla con lesión total del LCA y que cumplían los criterios de inclusión. Se analizaron en total 90 pacientes. 45 correspondieron al grupo control y 45 al grupo de estudio. El valor promedio de la IPTPL fue de 6,68º en el grupo control y 4,58º en el grupo de estudio. Con respecto a la IML, el valor promedio en el grupo control fue de ­0,59º y en el grupo de estudio ­0,95º. Los resultados obtenidos en nuestro estudio no permiten establecer una relación entre la mayor IM y el riesgo de lesión del LCA

The posterior inclination of the proximal tibia (PIPT) is one of the anatomical risk factors most related with ACL injuries. The meniscal presence, fundamentally of the lateral meniscus, could be very important for the biomechanics of the knee and for the injury mechanism of the ACL. The higher height of the posterior horn of the lateral meniscus (MI) could act as a protector of anterior translation of the proximal tibia. The goal of this study is to determine the behavior of PIPT and MI in a group of LCA injury patients and a control group and determine the role of MI in ACL injury. The control group was made up of patients who attended our institute and who performed knee MRI for any reason. The study group was made up of patients who attended our consultation with an MRI knee with total ACL injury and met the inclusion criteria. A total of 90 patients were tested. 45 corresponded to the control group and 45 to the study group. The average value of PIPTL was 6.68o in the control group 4.58degreein the study group. With respect to the MIL, the average value in the control group was ­ 0.59o and in the study group ­ 0.95o. The results obtained in our study do not allow for the establishment of a link between the highest MI and the risk of ACL injury
Descritores: Tíbia/anatomia & histologia
Meniscos Tibiais/anatomia & histologia
Ligamento Cruzado Anterior
Lesões do Ligamento Cruzado Anterior
-Fenômenos Biomecânicos
Limites: Adulto
Responsável: AR337.1 - Biblioteca A.A.O.T.


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Id: biblio-1125554
Autor: Dal Lago, Javier; Levy, Eduardo.
Título: Osteomielitis de tibia secundaria a la vacuna BCG en un paciente pediátrico inmunocompetente: Reporte de un caso / Tibia osteomyelitis secondary to BCG vaccination in an immunocompetent infant. Case report
Fonte: Rev. Asoc. Argent. Ortop. Traumatol;85(2):157-166, jun. 2020. [].
Idioma: es.
Resumo: Introducción: La vacuna BCG (bacilo de Calmette-Guérin) para prevenir las formas graves de tuberculosis, es la vacuna más difundida en el mundo. Los efectos adversos asociados a la vacunación son poco frecuentes, y la mayoría de ellos ocurren en el sitio de inoculación. Presentamos un caso de osteomielitis de tibia secundaria a la vacuna BCG en un paciente pediátrico inmunocompetente. Conclusiones: El compromiso óseo secundario a la vacuna BCG en pacientes previamente sanos es muy raro. Es importante sospecharlo, para diagnosticarlo y administrar el tratamiento adecuado. Se obtuvieron buenos resultados administrando fármacos antituberculosos, sin necesidad de limpieza quirúrgica. Nivel de Evidencia: IV

Introduction: The Bacillus Calmette-Guérin (BCG) vaccine, used to prevent severe forms of tuberculosis (TB), is the most extensively used vaccine worldwide. Adverse events associated with BCG vaccination are rare, and most of them occur at the inoculation site. We present a tibia Osteomyelitis case secondary to BCG vaccination in an immunocompetent infant. Conclusions: Bone involvement secondary to BCG vaccination in previously healthy patients is extremely rare. Healthcare providers must consider such settings in order to make the diagnosis and institute the appropriate treatment. Antituberculous drugs produced good therapeutic results with no need for surgical toilette. Level of Evidence: IV
Descritores: Osteíte
Osteomielite
Tíbia
Tuberculose/terapia
Vacina BCG/efeitos adversos
Limites: Lactente
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: AR337.1 - Biblioteca A.A.O.T.



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