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Id: biblio-1177738
Autor: Luque, Leopoldo Luciano; Sainz, Ariel; Seclen, Daniel; Erice, Santiago; Gobbi, Enrique; Vilariño, Augusto.
Título: Hemorragia cerebelosa remota después de cirugía de columna lumbar: reporte de caso / Remote cerebellar hemorrhage after lumbar spine surgery: case report
Fonte: Rev. argent. neurocir;33(2):100-106, jun. 2019. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: La hemorragia cerebelosa remota (RCH, por sus siglas en inglés) después de la cirugía de la columna vertebral es una complicación poco frecuente y se cree que es debida a una pérdida de líquido cefalorraquídeo (LCR) a través de un desgarro dural. Objetivo: Nuestro objetivo es describir un caso de RCH después de una cirugía de columna lumbar, discutir sus posibles mecanismos y revisar la literatura. Material y métodos: Una mujer de 17 años sufrió una caída de altura, presentando luxofractura lumbar sin déficit neurológico. Se realizó descompresión y artrodesis instrumentada. Durante la cirugía se observó un desgarro dural y fuga de líquido cefalorraquídeo. La duramadre desgarrada fue suturada y se dejó un drenaje espinal continuo. Al tercer día postoperatorio evolucionó con disartria y cefalea. La TC de cerebro evidenció una RCH. Resultados: Se retiró el drenaje espinal y la RCH fue tratada de forma conservadora. La paciente fue dada de alta a las 3 semanas sin compromiso neurológico. Conclusión: Aunque la RCH es un evento extremadamente raro, debe tenerse en cuenta como una posible complicación de la cirugía de la columna vertebral, especialmente en operaciones complicadas por desgarros durales.

Introduction: Remote cerebellar hemorrhage (RCH) after lumbar spine surgery is a rare complication and can happen as a result of a cerebro spinal fluid (CSF) leak during surgery. Objective: To describe a case of RCH, discuss the physiopathology and make a review of the literature. Material and methods: A 17 year-old woman presented with a lumbar fracture-dislocation with no neurological déficit after falling from height. A surgical decompression and fusion was performed. During surgery, a dural tear with CSF leakage was found. The tear was sutured and a lumbar drain was placed. 3 days after surgery, the patient presented headaches and dysarthria. Results: The lumbar drain was removed and the RCH was treated conservatively. Patient was discharged 3 weeks after, with no neurological déficit. Conclusion: Although RCH is an extremely rare complication, it should be suspected as a possible complication of spine surgery, specially in surgeries with dural tears.
Descritores: Hemorragia
-Coluna Vertebral
Cirurgia Geral
Líquido Cefalorraquidiano
Cérebro
Vazamento de Líquido Cefalorraquidiano
Cefaleia
Responsável: AR423.1 - Biblioteca


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Id: biblio-1155211
Autor: Nassif, Melissa Santos; Iunes, Denise Hollanda; Sousa, Ligia de; Costa, Isabelle Cristinne Pinto; Oliveira, Paloma Elisama de; Moura, Caroline de Castro; Menezes, Flávia da Silva; Mantuani, Ana Paula Aparecida; Chaves, Erika de Chaves Lopes.
Título: Validação de um protocolo de auriculoterapia com laser para dor crônica na coluna vertebral / Validación de un protocolo de auriculoterapia láser para el dolor crónico en la columna vertebral / Validation of a laser auriculotherapy protocol for chronic spinal pain
Fonte: REME rev. min. enferm;24:1350, fev.2020. tab, graf.
Idioma: pt.
Projeto: CNPq; . CAPES.
Resumo: RESUMO Objetivo: validar um protocolo de auriculoterapia com laser para dor crônica na coluna vertebral. Método: estudo metodológico realizado a partir de uma revisão sistemática, baseada no PRISMA Statement; validação de conteúdo por 21 experts e validação clínica do protocolo desenvolvido em pessoas com dor. Resultados: a partir da análise de 13 artigos foi observado o efeito positivo da acupuntura no alívio da dor e foi possível construir o seguinte protocolo: auriculoterapia com laser, em cinco sessões, com a proporção de uma sessão por semana, aplicação bilateral com alternância do pavilhão auricular nos pontos Shenmen, rim, simpático, bexiga, fígado, subcórtex e vértebras cervical, torácica e/ ou lombar, dependendo do local da dor. A avaliação desse conteúdo assumindo nível de concordância de 80% interavaliadores resultou em aprovação de todos os itens do protocolo. Na avaliação clínica, ao ser administrado em pessoas com dor na coluna vertebral, o protocolo desenvolvido demonstrou reduzir a média de dor, aumentar o limiar de tolerância e diminuir o impacto da dor nas atividades de vida diária. Conclusão: a acupuntura auricular, realizada com laser de baixa potência infravermelho no protocolo estudado, provou ser capaz de tratar com efetividade a dor crônica na coluna vertebral.

RESUMEN Objetivo: validar un protocolo de auriculoterapia láser para el dolor crónico en la columna vertebral. Método: estudio metodológico realizado a partir de una revisión sistemática, en base a la declaración PRISMA; validación de contenido por 21 expertos y validación clínica del protocolo de tratamiento en personas con dolor. Resultados: del análisis de 13 artículos se observó el efecto positivo de la acupuntura en el alivio del dolor y se pudo construir el siguiente protocolo: auriculoterapia láser, en cinco sesiones, con una sesión por semana, aplicación bilateral con alternancia de pabellón auricular en los puntos Shen Men, Riñón, Nervio simpático, Vejiga, Hígado, Subcórtex y vértebras cervicales, torácicas y / o lumbares, dependiendo de la localización del dolor. La evaluación de este contenido, asumiendo un nivel de acuerdo del 80% entre evaluadores, resultó en la aprobación de todos los ítems del protocolo. En la evaluación clínica, cuando se administró a personas con dolor en la columna, el protocolo de tratamiento demostró reducir el promedio de dolor, aumentar el umbral de tolerancia y disminuir el impacto del dolor en las actividades de la vida diaria. Conclusión: la acupuntura auricular, realizada con láser infrarrojo de baja potencia en el protocolo estudiado, demostró ser capaz de tratar eficazmente el dolor crónico de columna vertebral.

ABSTRACT Objective: to validate a laser auriculotherapy protocol for chronic spinal pain. Method: methodological study carried from a systematic review based on the PRISMA Statement; content validation carried out by 21 specialists and pilot test with clinical validation of the protocol developed in people with pain. Results: from the analysis of 13 articles, a positive effect of acupuncture on pain relief was noted and it was possible to develop the following protocol: laser auriculotherapy, in 5 sessions, with the proportion of one session a week, bilateral application with alternation of the auricular pavilion at Shenmen points, Kidney, Sympathetic Nervous System, Urinary Bladder, Liver, Subcortex and Cervical, Thoracic and/or Lumbar Vertebrae, depending on the location of the pain. The evaluation of this content, assuming a level of agreement of 80% interobserver, resulted in the approval of all items in the protocol. In the clinical evaluation, when it was administered in people with spinal pain, the protocol developed showed a reduction in the pain average, an improvement in the tolerance threshold and a reduction in the pain impact on daily activities. Conclusion: the auricular acupuncture, carried out using an infrared low-level laser, in the studied protocol, proved to be capable of effectively treating chronic spinal pain.
Descritores: Coluna Vertebral
Enfermagem em Reabilitação
Acupuntura Auricular
Auriculoterapia
-Dor Crônica
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão Sistemática
Responsável: BR21.2 - BVS Enfermería


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Id: biblio-1177348
Autor: Gagliardi, Martín; Guiroy, Alfredo; Scioli, Alfredo; Gonzalez Masanés, Nicolas; Morales Ciancio, Alejandro; Fasano, Francisco; Mezzardi, Juan José; Jalón, Pablo.
Título: Anatomía de las osteotomías dorsolumbares en fotografías en 3D / Anatomy of thoracolumbar osteotomies in 3D photographs
Fonte: Rev. argent. neurocir;33(3):137-146, sep. 2019. ilus.
Idioma: es.
Resumo: Introducción y objetivo: Existe evidencia contundente que demuestra la relación entre el balance sagital y la calidad de vida de los pacientes adultos con deformidad espinal, de manera que la corrección y realineación en ese plano se ha transformado en un objetivo primario en el tratamiento quirúrgico de dichas afecciones. Las osteotomías dorsolumbares permiten liberar el raquis para realizar dicha realineación sin el uso de fuerza indebida. Sin embargo, son técnicas complejas y con alta tasa de complicaciones intra y post operatorias. Teniendo en cuenta que el conocimiento anatómico de dichos procedimientos es clave, el objetivo de esta revisión consiste en realizar una descripción de las osteotomías dorsolumbares mediante el uso de fotografías en 3D de un preparado cadavérico de raquis lumbar. Materiales y métodos: Se utilizó un preparado cadavérico formolizado de raquis lumbar. Se realizaron las osteotomías espinales lumbares según la clasificación de Schwab et al., en los segmentos L3 y L4. Se tomaron imágenes fotográficas en 3 dimensiones utilizando equipo Nikon D90, con lente 50 mm Af 1.8G, flash Nikon SB700, y una barra regulable para fotografía 3D. Las imágenes fotográficas obtenidas fueron procesadas con los siguientes softwares con técnica anaglífica: Anaglyph Maker versión 1.08 y StereoPhoto Maker versión 4.54. Resultados: Se realiza una descripción de las osteotomías según la clasificación en 6 grados anatómicos de Schwab y colaboradores. Conclusión: La utilización de la técnica fotográfica 3D permitió demostrar el tipo y magnitud de resección ósea necesaria en cada grado de osteotomía.

Introduction and objective: There is strong evidence that shows the relationship between the sagittal balance and the quality of life of adult patients with spinal deformity. According to that, the correction and realignment of the sagittal plane has become a primary objective in the surgical treatment of these conditions. The dorsolumbar osteotomies allow the spine to be released, in order to perform that realignment without the use of undue force. However, they are complex techniques, with a high rate of intra and post-operative complications. Taking into account that the anatomical knowledge of these procedures is fundamental, the objective of this review was to describe the dorsolumbar osteotomies using 3D photographs of a cadaveric preparation of the lumbar spine. Materials and methods: A cadaveric formolized lumbar spine preparation was used. Lumbar spinal osteotomies were performed according to the classification of Schwab et al. Three-dimensional photographic images were taken using Nikon D90 equipment, with a 50mm AF 1.8G lens, Nikon SB700 flash, and an adjustable bar for 3D photography. The photographic images obtained were processed with the following software with anaglyphic technique: Anaglyph Maker version 1.08 and StereoPhoto Maker version 4.54. Results: A description of the osteotomies was made, according to the 6 anatomic grades classification developed by Schwab et al. Conclusion: The use of the 3D photographic technique allowed to demonstrate the type and magnitude of bone resection needed in each degree of osteotomy.
Descritores: Osteotomia
-Coluna Vertebral
Fotografação
Classificação
Anatomia
Responsável: AR423.1 - Biblioteca


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Id: biblio-1177339
Autor: Beltrame, Sofía; Fasano, Francisco.
Título: Bloqueo perioperatorio interfascial del plano del erector espinal lumbosacro para el manejo del dolor postoperatorio en cirugía de columna espinal: estudio prospectivo, randomizado / Interfascial perioperative block of the lumbosacral erector spinae plane for the management of postoperative pain in spinal column surgery: prospective, randomized study
Fonte: Rev. argent. neurocir;33(3):127-136, sep. 2019. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: Objetivo: Comparar dos técnicas perioperatorias, el bloqueo del plano del erector espinal y la infiltración de la herida con analgésicos de vida media larga, para el control del dolor de herida postquirúrgico en pacientes operados de cirugía abierta de columna. Material y métodos: Ensayo clínico prospectivo, simple ciego, realizado en el Hospital de Clínicas, desde julio de 2018 hasta marzo de 2019, donde se randomizaron pacientes sometidos a cirugía de columna lumbosacra abierta sin fijación. Se compararon dos técnicas de infiltración perioperatoria para el manejo del dolor de la herida postoperatorio: la infiltración pre y postoperatoria con analgésicos de vida media larga con el bloqueo del plano del erector espinal. Se evaluó el dolor (VAS promedio), el uso de opioides, los días de inmovilización postoperatorios, los días de internación y las complicaciones. Se consideró como estadísticamente significativo una p<0,05. Resultados: 40 pacientes cumplieron con los criterios de inclusión. 20 (50%) fueron sometidos a la técnica de infiltración estándar y 20 (50%) al bloqueo del plano del erector espinal. De los pacientes operados de discectomías y recalibrajes de 1 nivel se mostró que el bloqueo del erector espinal fue superior en el descenso del VAS postoperatorio en las primeras 7 horas (p=0,000). En los recalibrajes de más de 2 niveles, la técnica nueva demostró ser superior en todas las variables analizadas en forma estadísticamente significativa: VAS (p=0,0004) y número de pacientes con dolor de la herida a las 7 horas de la cirugía (p=0,000), horas de internación (p=0,0007), días de inmovilización (p=0,0004) y consumo de opioides (p=0,000). Conclusión: El bloqueo del plano del erector espinal es superior a la técnica de infiltración estandarizada para la disminución del dolor en la herida en pacientes sometidos a cirugía abierta de columna.

Objective: To compare two perioperative techniques, the erector spinae plane block with the infiltration of the wound with long lasting local analgesics, for the management of postoperative wound pain in spinal surgery. Material and methods: Prospective, single-blind clinical trial was performed at the Hospital de Clínicas, from July 2018 to March 2019. Patients undergoing spinal lumbosacral surgery without fixation were enrolled. Two perioperative infiltration techniques were compared for postoperative wound pain management: pre and postoperative infiltration with long lasting analgesics with the interfascial spinae plane erector block. Postoperative results were analyzed in terms of pain relief (VAS), need for opioids, days of immobilization in bed, hours of hospitalization and complications. A p <0.05 was considered statistically significant. Results: 40 patients were included. 20 (50%) underwent the standard infiltration technique and 20 (50%) the interfascial spinae plane erector block. The spinae plane erector block was superior in pain wound relief in the first 7 postoperative hours in patients who underwent discectomies or one level decompressions (p=0,000). In all the patients with decompressions of 2 or more levels, the new technique proved to be statistically significant superior in all the postoperative variables analyzed: VAS (p = 0.0004) and number of patients with wound pain after 7 hours of the surgery (p = 0.000), hours of hospitalization (p = 0.0007), days of immobilization in bed (p = 0.0004) and use of opioids (p = 0.000). Conclusion: The interfascial spinae erector plane is a better technique compare with the standardized infiltration of the wound for postoperative wound pain relief in patients undergoing open spinal surgery.
Descritores: Coluna Vertebral
-Dor
Cirurgia Geral
Manejo da Dor
Responsável: AR423.1 - Biblioteca


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Id: biblio-1177332
Autor: Prina, José Ricardo; Gutiérrez, Ramiro; Gobbi, Enrique A; Martínez, Augusto E.
Título: Abordaje transtorácico mínimamente invasivo para la hernia de disco dorsal. Técnica quirúrgica y resultados a corto y mediano plazo / Minimally invasive transthoracic approach for dorsal disc herniation. Surgical technique and results in the short and medium term
Fonte: Rev. argent. neurocir;33(3):120-126, sep. 2019. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: Existen múltiples técnicas para la descompresión medular en la columna torácica, cada una con sus ventajas y desventajas y con distintos requerimientos de destre-zas quirúrgicas. Se han desarrollado técnicas mínimamente invasiva que disminuyen las tasas de morbilidad, con buenos resultados funcionales. Objetivo: El objetivo del trabajo es describir la técnica quirúrgica y presentar los resulta-dos iniciales en 2 años consecutivos de trabajo. Materiales y métodos: Se evaluaron los pacientes operados en 2017 y 2018 con hernia de disco dorsal tratadas con técnica de abordaje transtorácico mínimamente invasivo. Descri-biendo detalladamente la técnica quirúrgica, la evolución y las complicaciones a corto y mediano plazo. Resultado: Se evaluaron 8 pacientes. El seguimiento promedio fue de 9 meses (3 ­ 26 meses) con una edad promedio de 54 años (28 ­ 66 años). Los motivos de consulta fue-ron en su mayoría dolor dorsal y diferentes grados de compromiso medular (mo-tor/sensitivo). Los niveles fueron distales a T6 y proximales a T12. Todos los pacientes mantuvieron o mejoraron su función neurológica. No se presentaron complicaciones ma-yores. Conclusiones: Si bien se trata de una serie pequeña de casos, son más que suficientes para demostrar que se puede llevar a cabo una técnica novedosa, mínimamente invasiva, utili-zando el separador con visión tubular y el microscopio que aporta luz y magnificación, permitiendo trabajar a cuatro manos cara a cara entre dos cirujanos. Presentando bajas tasas de morbimortalidad y una rápida recuperación.

Introduction: There are multiple techniques for spinal decompression in the thoracic spine, each with its advantages and disadvantages and with different requirements for sur-gical skills. Minimally invasive techniques have been developed that decrease morbidity rates, with good functional results. Objective: The objective of the study is to describe the surgical technique and present initial results in 2 consecutive years of work. Materials and methods: Patients operated in 2017 and 2018 with dorsal disc hernia treat-ed with a minimally invasive transthoracic approach technique were evaluated. Describing in detail the surgical technique and the evolution and complications in the short and medi-um term. Conclusions: Although it is a small series of cases, they are more than enough to demon-strate that a novel, minimally invasive technique can be carried out, using the tubular vi-sion separator and the microscope that provides light and magnification, allowing to work with four hands, face to face between two surgeons. Presenting low rates of morbidity and mortality and rapid recovery.
Descritores: Hérnia
-Coluna Vertebral
Toracostomia
Descompressão
Responsável: AR423.1 - Biblioteca


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Texto completo SciELO Cuba
Texto completo
Id: biblio-1139108
Autor: Aparicio Morales, Antonio Ismael; Rizo Fiallo, Yaima; Pineda González, Alexis Ramón.
Título: Hipotensión controlada en cirugía espinal / Controlled Hypotension in Spinal Surgery
Fonte: Rev. cuba. ortop. traumatol;34(1):e235, ene.-jun. 2020.
Idioma: es.
Resumo: RESUMEN Introducción: La hipotensión controlada implica a cualquier técnica que, utilizada de forma única o combinada, disminuya intencionalmente los valores de tensión arterial durante el período intraoperatorio, con la finalidad de reducir el sangramiento y mejorar la visibilidad del campo quirúrgico. Objetivo: Describir los fundamentos fisiológicos, definiciones, técnicas y complicaciones de la hipotensión controlada aplicada en la cirugía espinal. Métodos: Se realizó una revisión de la literatura, en bases de datos científicas como Cochrane Database of Systematic Reviews, Pubmed/Medline, EMBASE, SCOPUS, Web of Science, Ebsco Host, ScienceDirect, OVID y el buscador académico Google Scholar, en el mes de junio del 2020. Conclusiones: La hipotensión controlada aplicada en la cirugía espinal presenta limitados beneficios quirúrgicos. Sin embargo, no existe un consenso preciso sobre los umbrales hemodinámicos y límites de tiempo requeridos para su utilización, y se asocia a un elevado riesgo de potenciales complicaciones como el delirium, disfunción cognitiva posoperatoria, accidente cerebrovascular isquémico, pérdida visual posoperatoria, lesión renal aguda, lesión miocárdica, déficit neurológico posoperatorio tardío y dolor neuropático crónico; por lo cual no se recomienda su empleo rutinario durante el período intraoperatorio(AU)

ABSTRACT Introduction: Controlled hypotension implies any technique that, used alone or in combination, intentionally lowers blood pressure values during the intraoperative period, in order to reduce bleeding and improve the visibility of the surgical field. Objective: To describe the physiological foundations, definitions, techniques and complications of controlled hypotension in spinal surgery. Methods: A literature review was carried out in scientific databases such as Cochrane Database of Systematic Reviews, Pubmed/Medline, EMBASE, SCOPUS, Web of Science, Ebsco Host, ScienceDirect, OVID and the academic search engine Google Scholar, in June 2020. Conclusion: Controlled hypotension in spinal surgery has limited surgical benefits. However, there is no precise consensus on the hemodynamic thresholds and time limits required for its use, and it is associated with a high risk of potential complications as delirium, postoperative cognitive dysfunction, ischemic stroke, postoperative visual loss, acute kidney injury, myocardial injury, late postoperative neurological deficit and chronic neuropathic pain; therefore, its routine use during the intraoperative period is not recommended(AU)
Descritores: Coluna Vertebral/cirurgia
Procedimentos Ortopédicos
Hipotensão Controlada
Limites: Humanos
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Id: biblio-1151932
Autor: Culqui Carvajal, Fernando; Paz Sarabia, Tatiana Carolina; Alcívar Choez, Walter; Espín, Gabriela.
Título: Resolución quirúrgica de escoliosis congénita: reporte de caso / Surgical resolution of congenital scoliosis: case report
Fonte: J. health med. sci. (Print);5(1):75-79, Ene-Mar. 2019. ilus.
Idioma: es.
Resumo: Las deformidades congénitas de la columna vertebral, constituyen uno de los trastornos musculoesqueléticos no traumáticos de difícil manejo clínico quirúrgico, por el alto grado de deformidad que producen y porque su incidencia es menor que las idiopáticas. Se presenta el caso de una paciente de 14 años de edad, quien fue valorada en una consulta externa del Hospital Carlos Andrade Marín de la ciudad de Quito, Ecuador, con una deformidad severa toracolumbar, presente desde el nacimiento, que ha ido progresando hasta causar dolor a la movilidad y limitando sus actividades diarias, impidiendo un desarrollo social adecuado, por lo que, se decide su resolución quirúrgica mediante artrodesis posterior instrumentada, osteotomías correctivas y resección de hemivértebra y barra espinal, posterior a lo cual se realizó fisioterapia y un seguimiento por consulta externa de un año. Su evolución fue favorable, mejorando su sintomatología y movilidad.

Congenital deformities of the spine constitute one of the non-traumatic musculoskeletal disorders of difficult clinical surgical management, due to the high degree of deformity they produce and their incidence is lower than idiopathic ones. We present the case of a 14-year-old patient who was evaluated in the outpatient clinic of the Carlos Andrade Marín Hospital in the city of Quito, Ecuador, with a severe thoracolumbar deformity, present from birth, which has progressed to cause pain to mobility, limiting daily activities, preventing an adequate social development, for which, surgical resolution was decided through instrumented posterior arthrodesis, corrective osteotomies, and resection of hemivertebra and spinal rod, after which physiotherapy was performed and follow-up by external consultation for 1 year. Its evolution was favorable, improving its symptomatology and mobility.
Descritores: Escoliose/cirurgia
Escoliose/congênito
Coluna Vertebral/cirurgia
-Coluna Vertebral/diagnóstico por imagem
Equador
Posição Ortostática
Limites: Humanos
Feminino
Adolescente
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-1152279
Autor: Guiroy, Alfredo; Landriel, Federico; Morales Ciancio, Alejandro; Hem, Santiago; Sícoli, Alfredo; Gonzalez Masanés, Nicolás; Gagliardi, Martín; Yampolsky, Claudio.
Título: Cirugía mínimamente invasiva en el tratamiento de fracturas tóracolumbares / Minimally invasive surgery in the treatment of thoracolumbar fractures
Fonte: Rev. argent. neurocir;33(4):202-207, dic. 2019. ilus.
Idioma: es.
Resumo: Objetivo: Analizar y describir una serie de fracturas tóraco-lumbares traumáticas tratadas con cirugía mínimamente invasiva. Material y métodos: Analizamos una serie de 26 pacientes con fracturas traumáticas tóraco-lumbosacras entre 2010-2017. Las imágenes pre-operatorias fueron clasificadas usando la clasificación AO. Analizamos en forma pre y post operatoria: escala visual analógica, volumen de pérdida sanguínea, duración de la hospitalización, complicaciones, cirugías asociadas en otros órganos, extracción de implantes en el largo plazo, estado neurológico pre y post quirúrgico y mortalidad.Los pacientes con historias clínicas completas, TAC pre-operatoria y un seguimiento mínimo de 12 meses fueron incluidos (18 hombres y 8 mujeres). La edad promedio fue de 28.7 años (21-84 años); seguimiento promedio de 28 meses (13-86 meses). Dieciocho pacientes fueron manejados con instrumentaciones percutáneas, 8 recibieron vertebroplastias, y en 5 casos se realizó además algún gesto de artrodesis. Resultados: La EVA mejoró 7 puntos promedio respecto al pre-operatorio; el promedio de sangrado fue de 40 mL, no observamos ningún caso de empeoramiento neurológico. La duración promedio de la hospitalización fue de 3.9 días. Cuatro enfermos necesitaron alguna cirugía en otro órgano producto de sus politraumatismos.Los tornillos percutáneos fueron removidos en 9 casos luego de la consolidación. Como complicaciones tuvimos: 1 hematoma retroperitoneal autolimitado, una fractura pedicular y una cánula de cementación rota adentro de un pedículo. Conclusión: La cirugía mínimamente invasiva en trauma espinal es una alternativa válida que permite estabilización, movilización precoz y logra buenos resultados en términos de control del dolor con baja tasa de complicaciones

Objective: To analyze and describe a series of trauma-related thoraco-lumbo-sacral vertebral fractures managed with minimally invasive surgery. Methods: We retrospectively review the charts and images of 26 patients with thoracolumbar spine fractures between 2010-2017. Pre-op images were assessed and fractures were classified according to the thoraco-lumbar trauma AO Spine classification. We analyzed pre and post-surgical visual analog scale (VAS), blood loss during surgery, hospital length of stay, complications, associated surgical procedures, long term post-op implant removal, pre and post neurological status and mortality.Patients with a complete case record, pre-op CT scans and minimum 12-month follow up were included (18 males and 8 females). Mean age was 28.7 years (21-84 years); mean post-op follow up was 28 month (13-86 months). Eighteen patients were managed with percutaneous instrumentation, 8 patients also received percutaneous vertebroplasty, and 5 patients underwent also some arthrodesis procedure. Results: VAS improved 7 points as compared to the pre-op score; mean blood loss was 40 mL, we did not observed any neurological deficit worsening. Mean hospital length of stay was 3.9 days. Four patients needed surgical procedures involving other organs due to politrauma. Percutaneous screws were removed in 9 cases after fracture consolidation. Complications were: one case of self-limiting retroperitoneal hematoma, one case of pedicle screw fracture and one cement broken cannula into the pedicle. Conclusion: Minimally invasive surgery in spine trauma is a valid option allowing stabilization, early mobilization, and leading to good outcomes in terms of pain control and a lower complication rate
Descritores: Coluna Vertebral
-Cirurgia Geral
Procedimentos Cirúrgicos Minimamente Invasivos
Fraturas Ósseas
Responsável: AR423.1 - Biblioteca


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Id: biblio-1151247
Autor: Luque, Leopoldo Luciano; Sainz, Ariel; Vilariño, Augusto; Seclen, Daniel; Herrera, Juan Martín; Erice, Santiago.
Título: Abordaje mínimamente invasivo para hernias de disco extraforaminales: indicaciones, consideraciones quirúrgicas y resultados clínicos / Minimally Invasive Approach for Extraforaminal Herniated Discs: Indications, Surgical Considerations, and Clinical Outcomes
Fonte: Rev. argent. neurocir;34(1):36-41, mar. 2020. ilus.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: Las hernias de disco extraforaminales representan entre el 0.3% y el 11.3% del total de las hernias de disco lumbares. Existen múltiples procedimientos quirúrgicos para el tratamiento de las mismas. Objetivo: Nuestro objetivo es presentar una serie de 5 casos de hernia de disco extraforaminal tratados mediante abordaje tubular mínimamente invasivo, describir la técnica quirúrgica utilizada y analizar la literatura pertinente. Pacientes y método: Cinco pacientes sin respuesta al tratamiento conservador con diagnóstico de hernia de disco extraforaminal, fueron sometidos a tratamiento quirúrgico mediante técnica tubular mínimamente invasiva durante el período de enero 2018-febrero 2019. Se analizaron datos demográficos e intraoperatorios. Los resultados clínicos fueron evaluados mediante la Escala Visual Analógica pre y postquirúrgico (EVA). Resultados: Cinco pacientes presentaron déficit neurológico y dolor lumbar que requirieron resolución quirúrgica. Todos los pacientes fueron dados de alta dentro de las 24 hs. postoperatorias. La escala de dolor disminuyó de forma estadísticamente significativa entre el momento pre y post quirúrgico (p=0.038). No se registraron fístulas ni infecciones. Conclusión: El abordaje tubular mínimamente invasivo fue una técnica efectiva para el tratamiento de hernias extraforaminales

ntroduction: Extraforaminal disc herniations represents 0.3-11.3% of every herniated lumbar discs. A variety of surgical procedures may be used for the treatment of this pathology. Objective: The aim of this study is to present 5 cases of extraforaminal herniated discs treated via a minimally invasive spine surgery using tubular retractors, to describe the surgical technique and to analyze the literature on this subject. Pacients and method: 5 patients who did not get better with conservative treatment were operated using minimally invasive tubular retractors between January 2018 and February 2019. Demographic variables and intraoperative data were analyzed. Clinical outcomes was evaluated using the Analog Visual Scale (VAS). Results: Five patients who presented neurological deficit and low back pain were operated. Every patients was discharged before 24 hours postoperative. VAS significantly decrease comparing pre and postoperative (p=0.038). No cerebrospinal fluid leaks or infections were recorded. Conclusion: The use of minimally invasive tubular retractors is an effective technique for treating extraforaminal herniated discs.
Descritores: Hérnia
-Coluna Vertebral
Procedimentos Cirúrgicos Operatórios
Dor Lombar
Deslocamento do Disco Intervertebral
Responsável: AR423.1 - Biblioteca


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Texto completo SciELO Brasil
Texto completo
Id: biblio-1133905
Autor: Montenegro, Cristianne Morgado; Tozo, Tatiana Affornali; Pereira, Beatriz Oliveira; Santos, João Otacílio Libardoni dos.
Título: Body Mass Index, Age, Sexual Maturation and Incidence of Hyperlordosis in Children and Adolescents / Índice de Massa Corporal, Idade, Maturação Sexual e a Incidência de Hiperlordose Lombar em crianças e adolescentes
Fonte: Fisioter. Mov. (Online);33:e003328, 2020. tab.
Idioma: en.
Projeto: Center for Investigations in Childhood Studies; . European Regional Development Fund.
Resumo: Abstract Introduction: Hyperlordosis can cause several degenerative spinal pathologies in children and adolescents. Objective: Determine whether body mass index, age and sexual maturation predict the occurrence of hyperlordosis in children and adolescents. Method: The study analyzed 380 students aged between 10 and 18 years. Body mass index was evaluated using the reference values suggested by the Fitnessgram test battery, and sexual maturation through Tanner's scale of self-assessed pubic hair growth. Postural assessment was conducted using the DIPA photogrammetry method, version 3.1. (Digital Image Based Postural Assessment) The SPSS 24.0 program was used to analyze the data, and the following statistical tests were applied: chi-squared, Mann-Whitney, Fisher's exact and binary logistic regression. Results: There was statistical significance between hyperlordosis, girls' age and puberty in boys (p <0.05). The adjusted binary logistic regression for the girls (OR = 0.656) indicated that this disorder declined by 34% with advancing age and for stage P2 of puberty in boys (OR = 4.292), and the likelihood of boys' presenting with hyperlordosis at this stage is approximately 4-fold higher. There was no statistical significance between body mass index and hyperlordosis (p> 0.05). Conclusion: The girls' age and boys' stage of puberty were associated with the occurrence of hyperlordosis.

Resumo Introdução: A Hiperlordose lombar pode ocasionar diversas patologias degenerativas na coluna vertebral de crianças e adolescentes. Objetivo: Identificar se o Índice de Massa Corporal, a Idade e a Maturação Sexual são previsores da ocorrência da hiperlordose lombar em crianças e adolescentes. Método: O estudo analisou 380 estudantes entre 10 e 18 anos. O Índice de Massa Corporal foi avaliado por meio dos valores de referência sugeridos pela bateria de testes Fitnessgram e a maturação sexual por meio da auto-avaliação da pilosidade pubiana de Tanner. A avaliação postural foi realizada pelo método de fotogrametria DIPA versão 3.1. (Avaliação Postural Baseada em Imagem Digital). Para análise dos dados foi utilizado o programa SPSS 24.0, tendo sido aplicados os testes estatísticos: Qui-Quadrado, Mann Whitney, Exato de Fisher e Regressão Logística Binária. Resultados: Observou-se que houve significância estatística entre a Hiperlordose lombar e a idade das meninas e a puberdade dos meninos (p<0,05). A regressão logística binária ajustada para o grupo das meninas (OR=0,656) apresentou a posssibilidade de que com o avanço da idade esta patologia diminui sua ocorrência em 34% e no grupo dos meninos (OR=4,292), a puberdade foi significativa na fase P2, verificando-se que a chance dos meninos apresentarem a hiperlordose lombar nesta fase é aproximadamente 04 vezes maior. Não houve significância estatística entre o Índice de Massa Corporal, a Idade e a Maturação Sexual e a hiperlordose lombar (p>0,05). Conclusão: A idade das meninas e a puberdade dos meninos foi associada à ocorrência da hiperlordose lombar.
Descritores: Estudantes
Índice de Massa Corporal
Puberdade
Lordose
-Postura
Maturidade Sexual
Coluna Vertebral
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Criança
Adolescente
Responsável: BR495.1 - Biblioteca Central



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