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Id: biblio-1011947
Autor: Souza, Jean Almeida de; Ammar, Tiago Youssef; Damiani, Guilherme Baldissera; Suarez, Álvaro Diego Heredia; Spinelli, Leandro de Freitas; Dambrós, Jean Marcel.
Título: Anatomical evaluation of the pedicle of the axis through computerized tomography in adults / Avaliação anatômica do pedículo do áxis através de tomografia computadorizada em adultos / Evaluación anatómica del pedículo del axis a través de la tomografía computarizada en adultos
Fonte: Coluna/Columna;18(2):98-100, June 2019. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Objectives: The topography of the high cervical spine involves several traumatic, degenerative, and rheumatologic pathologies. With the evolution of surgical techniques and synthesis materials available for use in such region, an optimization of the anatomical understanding of this area is required. Methods: Therefore, this study evaluated 62 computed tomographies of the high cervical spine in an adult population, aiming at the study of the anatomical parameters of the axis pedicle. The measures analyzed in this observational study were pedicle length at axial section, pedicle length at sagittal section, pedicle thickness at axial section and interpedicular angulation. Results: Computed tomography is a necessary exam for the programming of C2 pedicle screws and is useful for determining the anatomical changes and evaluating the length of the screws that will be used. Furthermore, no statistically significant difference was observed in the length, angulation, and diameter of the pedicles of the axis in relation to sex or age. Conclusion: Regarding sex and age, no statistically significant difference on length, angulation, and pedicle diameter occur. There is an urgent need for computed tomography for surgical planning. Level of Evidence II; Transversal Diagnostic Studies - Investigation of a Diagnosis Test.

RESUMO Objetivos: A topografia da coluna cervical alta envolve diversas patologias de cunho traumático, degenerativo e reumatológico. Com a evolução de técnicas cirúrgicas e de materiais de síntese disponíveis para uso em tal região, é necessária uma otimização do entendimento anatômico desta área. Métodos: Assim, este estudo avaliou 62 tomografias computadorizadas da coluna cervical alta na população adulta, visando o estudo dos parâmetros anatômicos do pedículo do Áxis. Comprimento do pedículo no corte axial, comprimento do pedículo no corte sagital, espessura do pedículo no corte axial e angulação interpedicular foram as medidas analisadas neste estudo observacional. Resultados: A tomografia computadorizada mostra-se como um exame necessário para a programação da passagem de parafusos pediculares de C2, sendo útil para determinar as alterações anatômicas e avaliar o comprimento dos parafusos que irão ser utilizados. Também, não foram observadas diferenças estatisticamente significantes no comprimento, angulação e diâmetro dos pedículos do áxis em relação ao sexo. Conclusão: Não foram observadas diferenças estatisticamente significantes no comprimento, na angulação e no diâmetro dos pedículos. Urge a necessidade da Tomografia Computadorizada para o planejamento cirúrgico. Nível de Evidência II; Estudos Transversais de diagnósticos - Investigação de um exame para diagnóstico.

RESUMEN Objetivos: La topografía de la columna cervical alta involucra diversas patologías de origen traumático, degenerativo y reumatológico. Con la evolución de técnicas quirúrgicas y de materiales de síntesis disponibles para uso en tal región, es necesaria una optimización del entendimiento anatómico de esta área. Métodos: Así, este estudio evaluó 62 tomografías computarizadas de columna cervical alta en una población adulta, visando el estudio de los parámetros anatómicos del pedículo de axis. Las medidas analizadas en este estudio observacional fueron la longitud del pedículo en corte axial, la longitud del pedículo en corte sagital, el espesor del pedículo en corte axial y la angulación interpedicular. Resultados: La tomografía computarizada se muestra como un examen necesario para la programación del paso de tornillos pediculares de C2, siendo útil para determinar los cambios anatómicos y evaluar la longitud de los tornillos que se van a utilizar. Además, no se observó diferencias estadísticamente significativas en la longitud, angulación y diámetro de los pedículos del áxis en relación al sexo. Conclusión: En relación al sexo y edad no ocurren diferencias estadísticamente significativas en la longitud, la angulación y el diámetro de los pedículos. Urge la necesidad de la tomografía computarizada para la planificación quirúrgica. Nivel de Evidencia II; Estudios transversales de diagnóstico - Investigación de un examen para diagnóstico.
Descritores: Vértebra Cervical Áxis
Tomografia Computadorizada por Raios X
Parâmetros
Limites: Seres Humanos
Tipo de Publ: Artigo Clássico
Responsável: BR15.3 - Biblioteca Emília Bustamante


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Id: lil-779069
Autor: Silva, Luís Eduardo Carelli Teixeira da; Barros, Alderico Girão Campos de; Castro, Caique Jauhar de; Souza, Raphael Teofilo de; Azevedo, Gustavo Borges Laurindo; Casado, Priscila Ladeira.
Título: Results of the use of peek cages in the treatment of basilar invagination by Goel technique / Resultados do uso de cage em peek no tratamento da invaginação basilar pela técnica de Goel / Resultados de la utilización de caja de peek en el tratamiento de la invaginación basilar por la técnica de Goel
Fonte: Coluna/Columna;15(1):61-64, Jan.-Mar. 2016. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Objective: Analysis of the use of polyetheretherketone (PEEK) cages for atlantoaxial facet realignment and distraction for treatment of basilar invagination by Goel technique. Method: Retrospective descriptive statistical analysis of the neurological status, pain, presence of subsidence and bone fusion with the use of PEEK cages in 8 atlantoaxial joints of 4 patients with basilar invagination. All patients were treated with atlantoaxial facet distraction and realignment and subsequent arthrodesis C1-C2 by the technique of Goel modified by the use of PEEK cage. Results: All patients showed improvement in Nurick neurological assessment scale and Visual Analogue Scale (VAS) of pain. There were no cases of subsidence, migration, or damage to the vertebral artery during the insertion of the cage. All joints evolved with bone fusion, assessed by dynamic radiographs, and computed tomography. Two patients developed neuropathic pain in dermatome of C2 and one patient had unilateral vertebral artery injury during C2 instrumentation treated with insertion of pedicle screw to control the bleeding. Conclusion: The results of the treatment of basilar invagination by the Goel technique with the use of PEEK cages shown to be effective and safe although further studies are needed to confirm this use.

RESUMO Objetivo: Análise do uso do implante tipo cage em poli-éter-éter-cetona (PEEK) no realinhamento e distração facetária atlantoaxial da invaginação basilar pela técnica de Goel. Método: Análise estatística descritiva retrospectiva de estado neurológico, dor, presença de fusão óssea e subsidência com o uso do cage em PEEK em 8 articulações atlantoaxiais de 4 pacientes portadores de invaginação basilar, todos tratados com distração, realinhamento atlantoaxial e artrodese posterior C1-C2 pela técnica de Goel, modificada pela utilização do cage em PEEK. Resultados: Todos os pacientes apresentaram melhora na escala de avaliação neurológica de Nurick e na Escala Visual Analógica (EVA) de dor. Não ocorreu caso de subsidência, migração ou dano à artéria vertebral decorrente da colocação do cage. Cem por cento das articulações evoluíram com fusão óssea, avaliada por radiografia dinâmica e tomografia computadorizada. Dois pacientes evoluíram com dor neuropática no dermátomo de C2 e em um paciente houve lesão unilateral da artéria vertebral durante a instrumentação de C2, tratada com inserção do parafuso pedicular para controle do sangramento. Conclusão: Os resultados da redução vertical da invaginação basilar pela técnica de Goel com a utilização de cage em PEEK mostrou ser eficaz e segura, porém ainda são necessários estudos para confirmar essa utilização.

RESUMEN Objetivo: Análisis del uso del implante tipo caja en poli-éter-éter-cetona (PEEK) en el realineamiento y distracción facetaria atlantoaxial de la invaginación basilar por la técnica de Goel. Métodos: Fue realizado un análisis estadístico descriptivo retrospectivo del status neurológico, dolor, presencia de fusión ósea y hundimiento con el uso de la caja en PEEK en 8 articulaciones atlantoaxiales de 4 pacientes que presentaban invaginación basilar, todos tratados con distracción y realineamiento atlantoaxial y artrodesis posterior C1-C2 mediante la técnica de Goel. Resultados: Todos los pacientes presentaron mejoría en la escala de evaluación neurológica de Nurick y en la Escala Visual Analógica (EVA) del dolor. No hubo casos de hundimiento, migración o daño a la arteria vertebral debido a la colocación del implante. El 100% de las articulaciones evolucionaron con fusión ósea evaluada por radiografía dinámica y tomografía computarizada. Dos pacientes evolucionaron con dolor neuropático en el dermatomo de C2, y en un paciente hubo lesión unilateral de la arteria vertebral durante la instrumentación de C2, tratada con inserción de un tornillo pedicular para control del sangrado. Conclusión: Los resultados de la reducción vertical de la invaginación basilar por la técnica de Goel con el uso de caja en PEEK han demostrado ser eficaz y segura pero se necesitan más estudios para confirmar este uso.
Descritores: Vértebra Cervical Áxis/anormalidades
-Próteses e Implantes
Articulação Atlantoaxial
Resultado do Tratamento
Limites: Seres Humanos
Tipo de Publ: Estudos de Avaliação
Responsável: BR15.3 - Biblioteca Emília Bustamante


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Texto completo SciELO Chile
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Id: biblio-975704
Autor: Morales-Avalos, Rodolfo; Villarreal-Garcia, Francisco Ismael; Requena-Araujo, Priscila Madelein; Vílchez-Cavazos, Félix; Reyes-Fernández, Pedro Martin; Martínez-Gutierrez, Oscar Armando; Peña-Martínez, Victor Manuel; Guzmán-López, Santos; Elizondo-Omaña, Rodrigo E.
Título: Análisis morfométrico del axis para la fijación atlantoaxial / Morphometric analysis of the axis for atlantoaxial fixation
Fonte: Int. j. morphol;36(4):1331-1336, Dec. 2018. tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: El objetivo de este estudio fue evaluar de manera integral los parámetros morfométricos de la vértebra axis (C2) en la población mexicana involucrados en la realización de procedimientos quirúrgicos con el fin de proveer datos cuantitativos indispensables en su abordaje quirúrgico. Para este estudio se utilizaron un total de 576 vértebras axis (C2) de población mexicana contemporánea. Las mediciones de las vértebras se efectuaron bilateralmente utilizando un vernier digital milimétrico con una precisión de 0.01 mm (Mitutoyo Digimatic w/Absolute Encoders- Series 500). Un total de 576 vértebras axis (C2), fueron medidas de manera bilateral, todas nuestras mediciones se reportaron en mm. El promedio del ancho del pedículo fue de 8,96 mm con una DE ± 2,11 mm. El promedio de la altura del pedículo fue de 10,82 mm con una DE de ± 1,89 mm. El promedio de la altura del proceso odontoideo fue de 16,90 mm con una DE de ± 2,99 mm. El promedio del ancho del proceso odontoideo fue de 9,99 mm con una de DE de ± 0,80 mm. El promedio del diámetro de la faceta articular fue de 8,44 mm con una DE de ± 1,04 mm. El promedio del diámetro AP del cuerpo vertebral fue de 15,11 mm con una DE de ± 1,88 mm. El promedio del diámetro trasverso del cuerpo vertebral fue de 17,93 mm con una DE de ± 2,22 mm. El promedio de la altura del cuerpo vertebral fue de 18,54 mm con una DE de 2,38 mm. El promedio de la altura de las láminas fue de 11,53 mm con una DE de ± 1,39 mm. El promedio del ancho de las láminas fue de 6,10 mm con una DE de ± 1,44 mm. Los resultados obtenidos en nuestras mediciones demuestran una variación con los resultados de otros autores en diferentes estudios de piezas osteológicas y de estudios de imagen del axis (C2), lo que sugiere, con el fin de reducir los riesgo de daño a estructuras neurovasculares, utilizar técnicas y medidas especiales para la estabilización atlantoaxial de la población mexicana.

The aim of the study was to evaluate the morphometric parameters of the axis vértebra (C2) in the Mexican population involved in the performance of surgical procedures in order to provide essential quantitative data in their surgical approach. A total of 576 axis vertebrae (C2) of contemporary Mexican population were used for this study. The measurements of the vertebrae were made bilaterally using a millimeter digital vernier with an accuracy of 0.01 millimeters (Mitutoyo Digimatic w / Absolute Encoders - Series 500). A total of 576 axis vertebrae (C2) were measured bilaterally, all our measurements were reported in millimeters. The average width of the pedicle was 8.96 mm with a SD ± 2.11 mm. The average height of the pedicle was 10.82 mm with a SD of ± 1.89 mm. The average height of the odontoid process was 16.90 mm with a SD of ± 2.99 mm. The average width of the odontoid process was 9.99 mm with a SD of ± 0.80 mm. The average diameter of the articular facet was 8.44 mm with a SD of ± 1.04 mm. The average diameter of the AP of the vertebral body was 15.11 mm with a SD of ± 1.88 mm. The average transverse diameter of the vertebral body was 17.93 mm with a SD of ± 2.22 mm. The average height of the vertebral body was 18.54 mm with a SD of 2.38 mm. The average height of the lamina was 11.53 mm with a SD of ± 1.39 mm. The average width of the lamina was 6.10 mm with a SD of ± 1.44 mm. The results obtained in our measurements show a variation with the results of other authors in different studies of osteological pieces and studies of the axis image (C2), which suggests the use of techniques and special measures for the atlantoaxial stabilization of the Mexican population in order to reduce the risk of damage to neurovascular structures.
Descritores: Articulação Atlantoaxial/anatomia & histologia
Vértebra Cervical Áxis/anatomia & histologia
-Articulação Atlantoaxial/cirurgia
Estudos Transversais
México
Limites: Seres Humanos
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-911174
Autor: Joaquim, Andrei F; Riew, K. Daniel.
Título: Axis Screw Fixation ­ A Step-by-Step Review of the Surgical Techniques
Fonte: Arq. bras. neurocir;36(02):101-107, 30/06/2017.
Idioma: en.
Resumo: In this article, we present the techniques of axis screw fixation (laminar, pars, pedicle and transarticular screws), discussing the indications and contraindications of each one, as well as surgical tips and anatomical landmarks.

No presente artigo, apresentamos as técnicas de fixação do áxis com parafusos (lamina, parafusos de pars, pedículo e transarticular), discutindos as indicações e contraindicações das mesmas, assim como dicas cirúrgicas e parâmetros anatômicos relevantes.
Descritores: Vértebra Cervical Áxis/cirurgia
-Parafusos Pediculares
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR584.1 - Biblioteca Central BSCAN


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Id: lil-662460
Autor: Pinho, André Rodrigues; Moutinho, Vitorino Veludo; Silva, Nuno Paulo Alegrete; Serdoura, António Francisco Martingo; Freitas, Joana Manuel Ferreira; Pinto, Rui Alexandre Peixoto; Cabral, Abel Vitorino Trigo.
Título: Os odontoideum: case report / Os odontoideum: relato de caso / Os odontoideum: reporte de caso
Fonte: Coluna/Columna;11(4):333-335, out.-dez. 2012. ilus.
Idioma: en.
Resumo: OBJECTIVE: To report the difficulties in managing a case of os odontoideum. METHODS: Female patient, 12 years old who developed a quadiparesis after minor cervical trauma in October 2005. In the emergency department a congenital cervical anomaly was identified. The patient was placed in a Stryker® frame and, few days later, in a halo bracing. After 3 months, an infection around the pins emerged and the halo vest had to be removed. A severe C1-2 instability persisted and a C1-C2 Gallie procedure was attempted. In the following weeks the bone disappeared and another procedure was attempted in June 2006 - C1 laminectomy and occiput-C3 fusion. In the following months the neurological status of the patient improved and a complete mass of occiput-C3 fusion was observed. RESULTS: We choose a posterior cervical arthrodesis of C1-C2 using the Gallie technique. Since the condition was not resolved we performed a second surgery, C1 laminectomy (determined by SAC of 8, 3 mm in MRI) followed by posterior occiput-C3 fusion. In our case, until now, there is no evidence of axial decompensation, but a more prolonged follow-up is needed. CONCLUSIONS: The treatment of os odontoideum has many considerations but the essential that in the presence of instability and neurological deficit a solid fusion is achieved. In case of failure of posterior atlantoaxial wiring, the occiput-C2 or C3 fusion with rods seems to be an excellent option with a high rate of success, avoiding the need for additional support.

OBJETIVO: Relatar as dificuldades no tratamento de um caso de os odontoideum. MÉTODOS: Paciente do sexo feminino com 12 anos de idade que desenvolveu tetraparesia após trauma cervical discreto em outubro de 2005. No departamento de emergência, constatou-se uma anomalia cervical congênita. A paciente foi colocada em cama Stryker® e alguns dias depois, em colete Halo Vest. Depois de 3 meses, ocorreu infecção em torno dos pinos e foi preciso remover o colete. Houve persistência de instabilidade C1-C2 grave, tentando-se a resolução com a técnica de Gallie C1-C2. Nas semanas seguintes, o enxerto desapareceu e outro procedimento foi tentado em junho de 2006 - laminectomia de C1 e fusão occipital-C3. Nos meses posteriores, o estado neurológico da paciente melhorou e verificou-se massa de fusão completa occipital-C3. RESULTADOS: Escolhemos a artrodese cervical posterior C1-C2 usando a técnica de Gallie. Uma vez que o problema não se resolveu, realizamos uma segunda cirurgia, laminectomia de C1 (determinada por SAC de 8, 3 mm na RM) seguida de fusão occipital-C3. Em nosso caso, até agora, não há evidência de descompensação axial, mas é necessário um período maior de acompanhamento. CONCLUSÕES: o tratamento de os odontoideum tem muitas considerações, mas é essencial, na presença de instabilidade e déficit neurológico, obter fusão sólida. Em caso de falha de amarrilho atlanto-axial posterior, a fusão occipital-C2 ou C3 com hastes parece ser uma opção excelente, com alta taxa de sucesso, evitando a necessidade de suporte complementar.

OBJETIVO: Informe sobre las dificultades para tratar un caso de os odontoideum. MÉTODOS: Paciente, una adolescente, de 12 años de edad, que desarrolló una cuadriparesia después de un traumatismo cervical leve en octubre de 2005. En el Departamento de Primeros Auxilios, se identificó una anomalía cervical congénita. La paciente fue colocada en un marco de Stryker®, unos días después, en un braguero de halo. Cuando transcurrieron 3 meses, surgió una infección alrededor de los pernos y se tuvo que retirar el chaleco de halo. Persistió una grave inestabilidad C1-2 y se intentó un procedimiento de Gallie C1-C2. En las semanas siguientes, el alambre desapareció y, en junio de 2006, se intentó otro procedimiento - laminectomía C1 y fusión de occipucio-C3. En los meses siguientes, el estado neurológico de la paciente mejoró y se observó una masa completa de fusión occipucio-C3. RESULTADOS: Elegimos una artrodesis cervical posterior de C1-C2 usando la técnica de Gallie. Como la condición no se solucionó, realizamos una segunda cirugía, laminectomía C1 (determinada por SAC de 8, 3 mm en Imágenes de Resonancia Magnética), seguida por una fusión posterior occipucio-C3. En nuestro caso, hasta la fecha, no hay evidencia de descompensación axial, pero se necesita de un seguimiento más prolongado. CONCLUSIONES: El tratamiento de os odontoideum tiene muchas consideraciones, pero lo esencial es que, en la presencia de inestabilidad y de déficit neurológico, se obtiene una fusión sólida. En el caso de falla del sistema de alambres posteriores atloidoaxoideos, la fusión occipucio-C2 o C3, con bastoncillos, parece ser una opción excelente que tiene una tasa alta de éxito, evitando la necesidad de apoyo adicional.
Descritores: Vértebra Cervical Áxis
-Fusão Vertebral
Traumatismos da Coluna Vertebral
Processo Odontoide/cirurgia
Limites: Seres Humanos
Feminino
Criança
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR15.3 - Biblioteca Emília Bustamante


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Id: biblio-955057
Autor: Herrera Santos, Mayda Bárbara; Valenzuela Fonseca, Leydys; Torres Alvarado, Minelia.
Título: Aplicación de magnetoterapia y craneopuntura en un paciente con cuadriparesia / Use of magnetotherapy and craneopuncture in a patient with quadriparesis
Fonte: Medisan;22(7), jul.-ago. 2018. ilus.
Idioma: es.
Resumo: Se presenta el caso clínico de un paciente con diagnóstico de cuadriparesia debido a una fractura vertebral cervical y compresión medular graves, producidas por una caída desde una altura de 2 metros. Según el examen físico, los estudios radiológicos y la aplicación de escalas neurológicas, presentaba pérdida total de la función motora, de la discriminación sensorial del dolor y de la temperatura por debajo del nivel de lesión. Debido a las secuelas de las lesiones traumáticas en el sistema nervioso central, se aplicó tratamiento bioenergético rehabilitador: magnetoterapia y craneopuntura, complementado con kinesioterapia y terapia ocupacional, y se obtuvo una mejoría de la fuerza, el tono muscular y la capacidad funcional, con coordinación de la marcha.

The case report of a patient with diagnosis of quadriparesis due to a cervical vertebral fracture and severe medullary compression, taking place due to a fall from a height of 2 meters is presented. According to the physical examination, the radiological studies and the use of neurological scales, he presented total loss of the motor function, of the sensorial discrimination of pain and of temperature under the lesion level. Due to the sequels of the traumatic lesions in the central nervous system, bioenergetic rehabilitative treatment was applied: magnetotherapy and craneopuncture, supplemented with kinesiotherapy and occupational therapy, and an improvement of the force, the muscle tone and the functional capacity, with coordination of walking was obtained.
Descritores: Quadriplegia/reabilitação
Terapia de Campo Magnético
Medicina Tradicional Chinesa
-Compressão da Medula Espinal/reabilitação
Coluna Vertebral
Vértebra Cervical Áxis/lesões
Limites: Seres Humanos
Masculino
Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Id: biblio-831232
Autor: Petracchi, Matias G; Camino Willhuber, Gaston; Gonzalez Viescas, Juan Manuel; De Cicco, Franco L; Gruenberg, Marcelo; Sola, Carlos.
Título: Osteosintesis directa para tratar la espondilolistesis traumatica del axis. Reporte de un caso y revision bibliografica / Direct osteosynthesis to treat traumatic spondylolisthesis of the axis. Case report and literature review
Fonte: Rev. Asoc. Argent. Ortop. Traumatol;81(Supl):S23-S27, 2016. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: La espondilolistesis traumática del axis representa un 5% de las fracturas cervicales y es definida por una fractura de la pars interarticularis de la segunda vértebra cervical. El mecanismo de esta fractura, en general, implica fuerzas de hiperextensión. Los aspectos más importantes relacionados con el pronóstico y tratamiento son el compromiso discal C2-C3, el compromiso neurológico y la presencia de luxación facetaria. En relación con los tratamientos conservador o quirúrgico en patrones no desplazados, la cirugía podría determinar una recuperación precoz. Por otro lado, se han descrito buenos resultados con el uso del halo chaleco. Se presenta un caso de espondilolistesis traumática del axis tratado con osteosíntesis directa a través de un abordaje posterior en un paciente que rechazó el tratamiento conservador.

Traumatic spondylolisthesis of the axis accounts for 5% of all cervical spine fractures and is defined as a pars interarticularis fracture in the second cervical vertebra. Its mechanism usually involves hyperextension forces. The most important aspects related to prognosis and treatment are C2-C3 disk injury, neurological involvement, facetary dislocation and displacement. As regards the conservative or surgical management in non-displaced patterns, surgical management could result in an early recovery; however, there are good results with halo vest immobilization. We present a case with C2 direct crew osteosynthesis through a posterior approach in a patient who refused conservative treatment.
Descritores: Vértebra Cervical Áxis
Espondilolistese/cirurgia
Vértebras Cervicais/cirurgia
Vértebras Cervicais/lesões
Responsável: AR337.1 - Biblioteca A.A.O.T.


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: lil-697424
Autor: Balta, Sevket; Demirkol, Sait; Kucuk, Ugur; Arslan, Zekeriya; Unlu, Murat; Veliyev, Vusal.
Título: Carotid intima-media thickness is a relatively inexpensive and favorable prognostic marker in patients with spondyloarthritis / Espessura da intima-media carotidea e um marcador prognostico relativamente barato e favoravel em pacientes com espondilartrite
Fonte: Säo Paulo med. j;131(6):436-438, 2013.
Idioma: en.
Descritores: Vértebra Cervical Áxis
Aterosclerose/etiologia
Espessura Intima-Media Carotídea
Espondilartrite
Limites: Feminino
Seres Humanos
Masculino
Tipo de Publ: Comentário
Carta
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-671672
Autor: Sao Paulo Medical Journal; Skare, Thelma Larocca; Verceze, Guilherme Cortez; Oliveira, André Augusto de; Perreto, Sonia.
Título: Carotid intima-media thickness in spondyloarthritis patients / Espessamento da camada média-íntima da carótida em pacientes com espondiloartrite
Fonte: Säo Paulo med. j;131(2):100-105, abr. 2013. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: CONTEXT AND OBJECTIVE Accelerated atherosclerosis has become a major problem in rheumatic inflammatory disease. The aim here was to analyze carotid intima-media thickness (IMT) in spondyloarthritis (SpA) patients and correlate this with clinical parameters and inflammatory markers. DESIGN AND SETTING Cross-sectional analytical study at Rheumatology Outpatient Clinic, Evangelical University Hospital, Curitiba. METHODS IMTs (measured using Doppler ultrasonography) of 36 SpA patients were compared with controls. The IMT in SpA patients was associated with inflammatory markers, like erythrocyte sedimentation rate (ESR), C-reactive protein (CRP) and Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index (BASDAI); and with clinical parameters, like axial or peripheral involvement, dactylitis, HLA B27, uveitis occurrence, Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index (BASFI) and lipid profile. RESULTS The mean IMT in SpA patients was 0.72 ± 0.21 mm; in controls, 0.57 ± 0.13 mm (P = 0.0007). There were no associations with ESR, CRP, BASDAI or clinical data. In univariate analysis, greater IMT was seen in patients with longer disease duration (P = 0.014; Pearson R = 0.40; 95% confidence interval, CI = 0.06 to 0.65); higher triglycerides (P = 0.02; Spearman R = 0.37; 95% CI = 0.03 to 0.64); and older age (P = 0.0014; Pearson R 0.51; 95% CI = 0.21 to 0.72). CONCLUSION SpA patients have a higher degree of subclinical atherosclerosis than in controls, thus supporting clinical evidence of increased cardiovascular risk in rheumatic patients. .

CONTEXTO E OBJETIVO A aterogênese acelerada tem se tornado um grande problema nas doenças reumáticas inflamatórias. O objetivo foi analisar a espessura da camada íntima-média (ECIM) da carótida em pacientes com espondiloartrite (ES) e relacioná-la com parâmetros clínicos e marcadores inflamatórios. TIPO DE ESTUDO E LOCAL Estudo transversal analítico no Ambulatório de Reumatologia do Hospital Universitário Evangélico de Curitiba. MÉTODOS A ECIM (medida por Doppler) de 36 pacientes com ES foi comparada com controles. A ECIM de pacientes com ES foi associada com marcadores inflamatórios, como velocidade de hemossedimentação (VHS), proteína C-reativa (PCR), Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index (BASDAI), e com parâmetros clínicos, como envolvimento axial e periférico, dactilite, HLA B27, ocorrência de uveíte, Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index (BASFI) e perfil lipídico. RESULTADOS A ECIM média em pacientes com ES foi de 0,72 ± 0,21 mm, enquanto nos controles foi de 0,57 ± 0,13 mm (P = 0,0007). Não se encontrou associação com VHS, PCR, BASDAI e dados clínicos. Em análise univariada, maior ECIM foi encontrado nos indivíduos com maior duração de doença (P = 0,014; R Pearson = 0,40; 95% intervalo de confiança, IC = 0,06 to 0,65), aumento nos triglicerídeos (P = 0,02; R Spearman = 0,37; 95% IC = 0,03 to 0,64) e maior idade (P = 0,0014; R Pearson 0,51; 95% IC = 0,21 to 0,72). CONCLUSÃO Pacientes com ES têm maior grau de aterosclerose subclínica do que controles, dando suporte às evidências clínicas de aumento de risco cardiovascular em pacientes com doenças reumáticas. .
Descritores: Vértebra Cervical Áxis
Aterosclerose/etiologia
Espessura Intima-Media Carotídea
Espondilartrite
-Aterosclerose/sangue
Sedimentação Sanguínea
Biomarcadores/sangue
Proteína C-Reativa/análise
Métodos Epidemiológicos
Mediadores da Inflamação/sangue
Fatores de Risco
Espondilartrite/complicações
Triglicerídeos/sangue
Ultrassonografia Doppler
Limites: Adulto
Idoso
Feminino
Seres Humanos
Masculino
Meia-Idade
Adulto Jovem
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Id: lil-655923
Autor: Joaquim, Andrei F.; Ghizoni, Enrico; Anderle, Diogo V.; Oliveira, Evandro de; Tedeschi, Helder.
Título: Axis instrumentation: surgical results / Instrumentação do áxis: resultados cirúrgicos
Fonte: Arq. neuropsiquiatr;70(11):857-863, Nov. 2012. ilus, tab.
Idioma: en.
Resumo: OBJECTIVE: Evaluate the surgical results of axis screw instrumentation. METHODS: Retrospective evaluation of the clinical and radiological data of patients submitted to axis fixation using screws. RESULTS: Seventeen patients were surgically treated. The mean age was 41.8 years (range: 12-73). Spinal cord trauma was the most common cause of instability (8 patients - 47%). Bilateral axis fixation was performed in all cases, except one, with laminar screw (total of 33 axis screws). Seven patients (41.1%) underwent bilateral pars screws; laminar screws were used in six cases and pedicular screws were used in two. In two cases, we performed a hybrid construction (laminar + pars and pedicle + pars). There was no neurological worsening or death, nor complications directly related to use axis screws. CONCLUSION: Axis instrumentation was effective and safe, regardless of the technique used for stabilization. Based on our learnt experience, we proposed an algorithm to choose the best technique for axis screw fixation.

OBJETIVO: Avaliar os resultados cirúrgicos da instrumentação com parafusos do áxis. MÉTODOS: Avaliação retrospectiva de dados clínicos e radiológicos de pacientes submetidos à instrumentação com parafusos do áxis. RESULTADOS: Dezessete pacientes foram tratados cirurgicamente. A média de idade foi de 41,8 anos (faixa: 12-73 anos). Trauma na coluna foi a causa mais comum de instabilidade (8 casos - 47%). Fixação bilateral do áxis foi realizada em todos os casos, exceto em um, com parafuso de lâmina (total de 33 parafusos). Em sete pacientes (41,1%), foram usados parafusos de pars; em seis, parafusos de lâmina; e em dois, de pedículos. Em dois casos, foi utilizada uma combinação de técnicas (pars + lâmina e pars + pedículo). Não houve piora neurológica nem complicações diretas em decorrência do uso dos parafusos. CONCLUSÃO: A instrumentação do áxis foi eficaz e segura independentemente da técnica escolhida para estabilização. Com base em nossa experiência, foi proposto um algoritmo para auxílio na escolha da melhor técnica a ser empregada.
Descritores: Vértebra Cervical Áxis/cirurgia
Parafusos Ósseos
Fusão Vertebral/instrumentação
-Algoritmos
Seguimentos
Instabilidade Articular/cirurgia
Estudos Retrospectivos
Traumatismos da Medula Espinal/cirurgia
Limites: Adolescente
Adulto
Idoso
Criança
Seres Humanos
Masculino
Meia-Idade
Adulto Jovem
Tipo de Publ: Estudos de Avaliação
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