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Id: biblio-1288653
Autor: Garcia Júnior, José Carlos; Altoe, Leandro Sossai; Amaral, Rachel Felix Muffareg do; Aihara, Andre Yui; Lutfi, Hilton Vargas; Mello, Marcelo Boulos Dumans.
Título: Double-Blinded Randomized Study of the Correlation between Simple Radiography and Magnetic Resonance Imaging in the Evaluation of the Critical Shoulder Angle: Reproducibility and Learning Curve / Estudo duplo-cego randomizado da correlação entre radiografia simples e ressonância magnética na avaliação do ângulo crítico do ombro: Reprodutibilidade e curva de aprendizado
Fonte: Rev. bras. ortop;56(1):78-82, Jan.-Feb. 2021. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Objective To evaluate the feasibility of magnetic resonance imaging (MRI) to obtain the critical shoulder angle (CSA) comparing the results obtained through radiography and MRI, and assess the learning curves. Methods In total, 15 patients were evaluated in a blinded and randomized way. The CSA was measured and compared among groups and subgroups. Results The mean angles measured through the radiographic images were of 34.61 ± 0.67 and the mean angles obtained through the MRI scans were of 33.85 ± 0.53 (p = 0.29). No significant differences have been found among the groups. The linear regression presented a progressive learning curve among the subgroups, from fellow in shoulder surgery to shoulder specialist and radiologist. Conclusion There was no statistically significant difference in the X-rays and MRI assessments. The MRI seems to have its efficacy associated with more experienced evaluators. Data dispersion was smaller for the MRI data regardless of the experience of the evaluator.

Resumo Objetivo Avaliar a confiabilidade da obtenção do ângulo crítico do ombro (ACO) na ressonância magnética (RM) comparada com esse mesmo ângulo obtido por meio de radiografias, e avaliar a curva de aprendizado do método. Métodos As imagens de radiografias e RMs de 15 pacientes foram avaliadas prospectivamente de forma cega e randômica. O ACO foi medido e comparado entre os grupos e subgrupos. Resultados A média dos ACOs nas imagens de radiografia foi de 34,61º ± 0,67, e, na RM, 33,85º ± 0,53 (p = 0,29). Não houve diferença estatisticamente significativa. Houve curva de aprendizado progressiva na regressão linear entre os subgrupos, de especializando em ombro a especialista e radiologista. Conclusão Não houve diferença estatisticamente significativa entre o ACO por imagens de radiografia e RM. O método da RM parece ter sua eficiência associada a avaliadores mais experientes. Independente da experiência do avaliador, a variabilidade dos dados foi menor nas avaliações por RM.
Descritores: Articulação do Ombro
Imageamento por Ressonância Magnética
Espectroscopia de Ressonância Magnética
Radiografia
Método Duplo-Cego
Reprodutibilidade dos Testes
Manguito Rotador
Curva de Aprendizado
Limites: Humanos
Responsável: BR26.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-962737
Autor: Yazigi Junior, João Alberto; Nicolao, Fábio Anauate; Matsunaga, Fabio Teruo; Archetti Netto, Nicola; Matsumoto, Marcelo Hide; Tamaoki, Marcel Jun Sugawara.
Título: Sensitivity and specificity of ultrasonography in diagnosing supraspinatus lesions: a prospective accuracy diagnostic study
Fonte: Säo Paulo med. j;136(4):292-297, July-Aug. 2018. tab.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT BACKGROUND: This study was designed to define the accuracy of shoulder ultrasonography for diagnosing supraspinatus tendon tears. This examination is routinely used by orthopedists and may do away with the need for other examinations for diagnosing these tendon injuries. The aim of this study was to evaluate the sensitivity and specificity of shoulder ultrasonography for diagnosing supraspinatus tendon injuries, using magnetic resonance imaging as the reference. DESIGN AND SETTING: Prospective accuracy study at a single center: the Shoulder and Elbow Surgery Clinic of the Department of Orthopedics and Traumatology. METHODS: Shoulder ultrasonography was performed on 80 patients of both genders, over 18 years of age, with complaints of shoulder pain and clinically suspected supraspinatus tendon lesions. Jobe's test and a full can test were performed. In addition, they underwent magnetic resonance imaging in a 3.0-tesla machine, as the reference standard. The examinations were performed and interpreted by radiologists. RESULTS: Ultrasonography showed sensitivity of 36.3% and specificity of 91.7% for supraspinatus tears overall: sensitivity of 25.8% and specificity of 91.8% for partial tears and sensitivity of 46.2% and specificity of 100% for full-thickness tears. Ultrasonography showed high accuracy for diagnosing full-thickness tears: 91.3%. The p-values were 0.003 for tears overall, 0.031 for partial tears and < 0.001 for full-thickness tears. CONCLUSIONS: Ultrasonography showed low sensitivity for detecting supraspinatus tears, but high specificity for both partial and full-thickness tears.
Descritores: Articulação do Ombro/lesões
Articulação do Ombro/diagnóstico por imagem
Traumatismos dos Tendões/diagnóstico por imagem
Lesões do Ombro/diagnóstico por imagem
-Imageamento por Ressonância Magnética
Estudos Prospectivos
Reprodutibilidade dos Testes
Ultrassonografia
Sensibilidade e Especificidade
Confiabilidade dos Dados
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Adulto Jovem
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1282688
Autor: Rossi, Luciano; Bertona, Agustin; Tanoira, Ignacio; Ranalletta, Maximiliano.
Título: Capsulitis adhesiva de hombro: conceptos actuales / Adhesive Capsulitis of the shoulder. Current concepts
Fonte: Artrosc. (B. Aires);28(2):192-196, 2021.
Idioma: es.
Resumo: La capsulitis adhesiva de hombro se caracteriza por la inflamación crónica de la capa subsinovial de la cápsula articular que produce fibrosis, contractura y adherencia de la cápsula a sí misma y al cuello anatómico del húmero. La rehabilitación enfocada en optimizar el rango de movilidad en forma activa y pasiva es la base del tratamiento, independientemente de la etapa. Sobre la base de la historia natural de la enfermedad, la inyección con corticoides en forma precoz tiene utilidad en acortar la duración general de los síntomas, y permite a los pacientes trabajar el rango de movilidad en las etapas de rehabilitación y así volver a sus actividades cotidianas más rápidamente. La mayoría de los pacientes tratados con terapia física logran la resolución completa de síntomas. En casos con rigidez refractaria, puede estar indicada la manipulación bajo anestesia o la liberación capsular artroscópica; debido a varios riesgos potenciales de complicaciones con las manipulaciones, se prefiere esta última. Existen escasos estudios con alto nivel de evidencia que comparen diferentes técnicas para la liberación capsular: tanto la liberación circunferencial como la capsular anteroinferior han demostrado ser efectivas como técnica quirúrgica. La cirugía debe ser seguida de forma temprana por una terapia física diligente y dirigida a prevenir la rigidez recurrente

Adhesive capsulitis is characterized by chronic inflammation of the capsular subsynovial layer, which produces capsular fibrosis, contracture, and adherence of the capsule to itself and to the anatomic neck of the humerus. Physical therapy is the mainstay of treatment, regardless of stage. Based on the natural history of the disease, early corticosteroid injection has a role in shortening the overall duration of symptoms allowing patients to move faster in the stages of rehabilitation and thus return to their daily life activities more rapidly. Most patients will see complete resolution of symptoms with nonsurgical management. In cases with refractory stiffness, manipulation under anesthesia or arthroscopic capsular release may be indicated. Because of various potential risks of complications with manipulations, arthroscopic capsular release is preferred. There is a lack of high-level studies comparing different techniques for capsular release. Both circumferential and anteroinferior release have proven to be effective. Surgery should be followed by early, diligent and directed therapy to prevent recurrent stiffness
Descritores: Articulação do Ombro
Bursite/cirurgia
Bursite/diagnóstico
Bursite/fisiopatologia
Bursite/terapia
Dor de Ombro
Responsável: AR337.1 - Biblioteca A.A.O.T.


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Id: biblio-915381
Autor: Zavala-González, J; Pavez-Baeza, F; Gutiérrez-Espinoza, H; Olguín-Huerta, C.
Título: Efectividad de las técnicas de movilización articular sobre el rango de movimiento de pacientes adultos con capsulitis adhesiva primaria de hombro: revisión sistemática y metanálisis / The effectiveness of joint mobilization techniques for range of motion in adult patients with primary adhesive capsulitis of the shoulder: a systematic review and meta-analysis
Fonte: Medwave;18(5):e7265, 2018.
Idioma: en; es.
Resumo: Resumen OBJETIVO: Determinar la efectividad de las técnicas de movilización articular en el rango de movimiento en pacientes adultos con capsulitis adhesiva primaria de hombro. MÉTODO: Revisión sistemática con metanálisis. La búsqueda fue realizada en las bases de datos MEDLINE/PubMed, PEDro, CENTRAL, LILACS, EMBASE, CINAHL, Scopus y Web of Science. Los criterios de elegibilidad fueron estudios que utilizaran una técnica de movilización articular oscilatoria y/o mantenida aplicada, sola o adicionada, a un programa de tratamiento en pacientes con capsulitis adhesiva primaria, en cualquier estadio. La selección de estudios y la extracción de datos fueron realizadas por dos autores de forma independiente. El riesgo de sesgo se evaluó según la herramienta propuesta por Cochrane. RESULTADOS: Se incluyeron 14 estudios con variados riesgos de sesgo. La movilización posterior versus otra técnica articular no presenta diferencia de media significativa (- 0,95 grados; intervalo de confianza de 95%; - 5,93 a 4,02), mientras que comparada con un grupo control la diferencia es de 26,80 grados (intervalo de confianza 95%; 22,71 a 30,89), además cuando se aplica un conjunto de técnicas articulares versus un grupo control, para la abducción la diferencia es de 20,14 grados (intervalo de confianza 95%; 10,22 a 30,05). En ambos casos, los resultados son estadísticamente significativos y se aprecia un tamaño de efecto moderado. CONCLUSIONES: La evidencia científica no es concluyente acerca de la efectividad de la movilización articular, dada la heterogeneidad en la metodología y sesgo de los artículos incluidos en esta revisión. Al compararla con tratamientos que no incluyen terapia manual, parecieran favorecer la mejoría del rango de movimiento y reducción del dolor, en pacientes con capsulitis adhesiva primaria de hombro.

Abstract OBJECTIVE: To determine the effectiveness of joint mobilization techniques in the range of motion in adult patients with primary adhesive shoulder capsulitis. METHODS: Systematic review with meta-analysis. The search was performed in the MEDLINE/PubMed, PEDro, CENTRAL, LILACS, EMBASE, CINAHL, Scopus and Web of Science databases. The eligibility criteria were studies that used an oscillatory and/or maintained joint mobilization technique applied alone or added-on to a treatment program in patients with primary adhesive capsulitis at any stage. Two authors carried out the selection of studies and the extraction of data, independently. Risk of bias was evaluated according to the tool proposed by Cochrane. RESULTS: We included 14 studies with variable risk of bias. Posterior mobilization compared to any other technique was not significantly different (0.95 degrees; 95% CI: - 5.93 to 4.02), whereas compared to a control group, the difference is 26.80 degrees (CI 95%: 22.71 to 30.89). When applying a set of joint techniques versus a control group, for abduction the difference is 20.14 degrees (95% CI: 10.22 to 30.05). In both cases, the results are statistically significant, and the effect size is moderate. CONCLUSIONS: The evidence is not conclusive about the effectiveness of joint mobilization. When compared with treatments that do not include manual therapy, joint mobilization seems to have a favorable effect on the range of motion and pain reduction in patients with primary adhesive shoulder capsulitis.
Descritores: Articulação do Ombro/patologia
Bursite/terapia
Modalidades de Fisioterapia
-Dor/etiologia
Ensaios Clínicos Controlados Aleatórios como Assunto
Amplitude de Movimento Articular
Resultado do Tratamento
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Metanálise
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-1252458
Autor: Naula, Victor; Marazita, José; Villavicencio, Ernesto; Mariscal, Walter; Lomas, Tomás; Muñoz, Mónica; Bigoni, Marco; Campi, Fabrizio; Sulcata, Abraham; Guarda, Fernando; Jolley, Brandon; Aguirre, Roberto; Nizzo Miguens, Gustavo; Cruz, Francisco; Sacón, Diego; Scigliano, Diego; Ivalde, Flavio César; Castagna, Alessandro.
Título: A.R.A.R.A.I. Guía práctica para el manejo de la luxación glenohumeral en emergencia / A.R.A.R.A.I Practice guide for management of glenohumeral dislocation in emergency
Fonte: Artrosc. (B. Aires);28(1):97-103, 2021.
Idioma: es.
Resumo: El complejo articular del hombro está formado por cinco articulaciones. Tres de estas son verdaderas: glenohumeral (GH), acromioclavicular (AC) y esternoclavicular (EC); y dos, falsas: escapulotorácica (ET) y subacromial (Sa). Es la articulación con mayor rango de movimiento (ROM, por Range of Motion) del cuerpo y la más propensa a inestabilidades, ocupa el 45% de todas las luxaciones, y 95% de estas corresponden a luxación anteroinferior. Presentamos el acrónimo A.R.A.R.A.I., que nos detalla las iniciales del esquema ordenado a seguir en un traumatismo de hombro que exhiba luxación GH.A (Axilar valoración neurovascular): comprende la valoración neurológica y vascular, la más importante de todas, inclusive antes de la radiografía y la reducción. R (Radiografía): no se puede proceder a la reducción de una luxación glenohumeral sin antes tener una radiografía que descarte fractura, si se procediera a una reducción sin una radiografía y se presenta una fractura en el control posreducción, la maniobra de reducción sería la causa de la fractura por lo que, para evitar problemas legales, siempre se debe solicitar una radiografía antes de esta maniobra. A (Anestesia): todo paciente debe ser sometido a una reducción bajo anestesia, sobre todo si es atendido en un hospital donde se cuenta con servicio de anestesiología. R (Reducción): se utilizan diferentes métodos o técnicas, recomendamos que el médico realice la maniobra con la que tenga mayor afinidad. A (Axilar Rx Posreducción): una de las mayores complicaciones en una LGH es la fractura del borde anterior de la glena no diagnosticada, por lo que la radiografía axilar posreducción, sobre todo en primoluxaciones, nos permite diagnosticar una lesión de Bankart ósea (Bony Bankart) y tratarla desde el primer episodio para evitar la reabsorción del fragmento fracturado.I (Inmovilización en neutro):es importante el tiempo de inmovilización. Recomendamos veintiún días y posición neutra para disminuir el porcentaje de recidiva.La importancia de esta guía es la adecuada valoración clínica, neurovascular, radiológica y oportuno diagnóstico de patologías concomitantes

The shoulder joint complex is made up of five joints. Three of them are true: glenohumeral (GH), acromioclavicular (AC) and sternoclavicular (SC) and two are false: scapulothoracic (ST) and subacromial (SA). It is the joint with the highest Range of Motion (ROM) in the body and the most prone to instability, occupying 45% of all dislocations, 95% of which correspond to the anteroinferior dislocation. We present the acronym A.R.A.R.A.I., which details the initials of the scheme ordered to follow in a shoulder trauma with GH dislocation.A (Axillary nerve anesthesia): includes the neurological and vascular evaluation, the most important of all, even before radiography and reduction.R (Radiography): it is not possible to proceed to the reduction of a glenohumeral dislocation without first having an X-ray that rules out a fracture, if a reduction is carried out without an X-ray and a fracture occurs in the post-reduction control, the maneuver of reduction is the cause of the fracture so, to avoid legal problems, always request an X-ray before a reduction.A (Anesthesia): every patient must undergo a reduction under anesthesia, especially if the patient is cared for in a hospital where there is an anesthesiology service
Descritores: Luxação do Ombro
Articulação do Ombro
Guias de Prática Clínica como Assunto
Tipo de Publ: Guia
Responsável: AR337.1 - Biblioteca A.A.O.T.


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Id: biblio-1252456
Autor: Lacouture, Juan David; Salas, Mercedes; Gonzalez, Juan Carlos; Vargas, Rodrigo; Fierro, Guido; Ocampo, Pedro.
Título: Transferencias tendinosas en escápula. Experiencia en cadáveres / Scapular tendon transfers. Experience in cadavers
Fonte: Artrosc. (B. Aires);28(1):87-91, 2021.
Idioma: es.
Resumo: Las transferencias tendinosas son consideradas para mejorar la función de la escápula y restablecer la biomecánica de la cintura escapular en aquellos pacientes con escápula alada que tienen alteración en la funcionalidad y que no han progresado con tratamiento conservador. Existen diferentes técnicas de transferencias tendinosas como parte del tratamiento. En este artículo realizamos una revisión narrativa, además, ilustramos con videos las siguientes técnicas: la triple transferencia tendinosa en parálisis del trapecio y la transferencia del pectoral mayor hacia la escápula en disfunción del serrato anterior

Tendon transfers are used in management of winged scapula refractory to conservative treatment to improve scapula function and reestablish adequate shoulder biomechanics. There are different techniques described for these tendon transfers. In this article we reviewed these techniques, in addition, we illustrate with videos on cadavers the following techniques: triple tendon transfer for trapezius paralysis and pectoralis mayor tendon transfer to scapula for serratus anterior disfunction
Descritores: Escápula
Articulação do Ombro/patologia
Transferência Tendinosa
Cadáver
Responsável: AR337.1 - Biblioteca A.A.O.T.


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Id: biblio-1252447
Autor: Calvo, Andrés; Valenzuela, Alfonso; Montenegro, Diego; Reinares, Felipe.
Título: Reparación del tendón del supraespinoso con técnica transósea equivalente en población sujeta a compensación laboral. ¿Cuál es el porcentaje de cicatrización? / Supraspinatus tendon repair using an equivalent transosseous technique to workers compensation. What is the percentage of cicatrization?
Fonte: Artrosc. (B. Aires);28(1):56-61, 2021.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: El objetivo de este trabajo es evaluar el porcentaje de cicatrización y los resultados funcionales de una cohorte de pacientes sometidos a reparación artroscópica del tendón del supraespinoso mediante una técnica de doble fila transósea equivalente. Materiales y métodos: durante el período de enero de 2015 a diciembre de 2017, se realizó una reparación artroscópica del supraespinoso a cuarenta y ocho pacientes utilizando una técnica transósea equivalente, todas por el mismo cirujano; al cuarto mes de evolución, se evaluó la tasa de cicatrización del tendón mediante ecografía. Los resultados funcionales se analizaron mediante la escala de Constant-Murley (CS), valoración subjetiva del hombro (SSV) y la escala visual análoga (EVA) para objetivar el dolor. Para el análisis estadístico se utilizó t test para muestras pareadas. Población sometida a compensación laboral.Resultados: el seguimiento ecográfico objetivó una tasa de re-ruptura del 6%. El promedio de incremento en la escala de Constant-Murley fue de 55 puntos, del SSV de 55%, de flexión anterior 32° y de rotación externa de 13°. La escala visual análoga tuvo un descenso de 6 puntos. Todos estos cambios fueron estadísticamente significativos (p < 0.05). Conclusión: la reparación del tendón del supraespinoso, mediante una técnica transósea equivalente mejora los resultados clínicos y funcionales de los pacientes, objetivados con los índices de Constant-Murley y SSV. En nuestra serie obtuvimos una tasa de cicatrización en el 94% de los pacientes. Tipo de estudio: Serie de casos. Nivel de Evidencia: IV

Introduction: the objective of this work was to evaluate the healing rate and functional results in a retrospective cohort of patients undergoing arthroscopic repair of the supraspinatus tendon, using a double row transosseous equivalent technique. Materials and methods: during the period from January 2015 to December 2017, an arthroscopic repair of the supraspinatus was performed on forty-eight patients, using a transosseous technique, by the same surgeon. We evaluated the healing rate by an ultrasound exam at the fourth month of evolution. Functional results were evaluated using the Constant-Murley scale (CS), subjective shoulder assessment (SSV) and the visual analog scale (VAS) to objectify the pain. For the statistical analysis, t-tests were used for paired samples. This cohort of patients is subject to workers compensation. Results: the ultrasound follow-up showed a 6% re-rupture rate. The average increase in the Constant scale was 55 points, the SSV had a mean increase of 55% and the VAS score decrease 6 points. All these changes were statistically significant (p < 0.05).Conclusions: the supraspinatus tendon repair, using an equivalent transosseous technique, improves the clinical and functional results of patients, objectified with the Constant-Murley and SSV scores. In our series we obtained a healing rate on 94% of the patients. Type study: Case Series. Level of Evidence: IV
Descritores: Artroscopia/métodos
Articulação do Ombro/cirurgia
Resultado do Tratamento
Manguito Rotador/cirurgia
Lesões do Manguito Rotador
-Indenização aos Trabalhadores
Limites: Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Responsável: AR337.1 - Biblioteca A.A.O.T.


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Id: lil-761198
Autor: Maranhão-Filho, Péricles.
Título: Sinal do estiramento do braço de Wartenberg / Wartenberg stretch arm sign
Fonte: Rev. bras. neurol;51(2):59-59, abr.-jun. 2015. ilus.
Idioma: pt.
Descritores: Articulação do Ombro/fisiopatologia
Doenças do Nervo Acessório/diagnóstico
Doenças do Nervo Acessório/fisiopatologia
Extremidade Superior
-Paresia
Limites: Humanos
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Responsável: BR14.1 - Biblioteca Central


  9 / 405 LILACS  
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Id: lil-779350
Autor: Vilaça, Celmir de Oliveira; Nascimento, Osvaldo J. M; Fiorelli, Rossano; Orsini, Marco.
Título: Neuroartropatia de Charcot secundária à siringomielia: relato de caso / Charcot neuroarthropathy by syringomyelia: case report
Fonte: Rev. bras. neurol;52(1):18-20, jan.-mar. 2016. ilus.
Idioma: pt.
Resumo: A neuroartropatia de Charcot é uma das complicações da siringomielia, podendo ocasionar deformidades osteoarticulares e incapacidade funcional, com comprometimento das atividades da vida diária. Relatamos um caso de paciente com neuroartropatia de Charcot do ombro associada a siringomielia e malformação de Arnold-Chiari tipo I, acompanhado no Instituto Nacional de Traumatologia e Orto-pedia do Rio de Janeiro, RJ, Brasil.

Charcot neuroartropathy is one of the complications of syringomyelia and can lead to joint deformity and disability, affecting patients in activities of daily living. We report a case of a patient with shoulder Charcot neuroarthropathy associated with syringomyelia and Arnold-Chiari malformation type I, from the National Institute of Traumatology and Orthopedics of Rio de Janeiro, RJ, Brazil.
Descritores: Malformação de Arnold-Chiari/diagnóstico
Artropatia Neurogênica/etiologia
Siringomielia/complicações
Siringomielia/diagnóstico
Dor de Ombro/etiologia
-Articulação do Ombro/diagnóstico por imagem
Imageamento por Ressonância Magnética/estatística & dados numéricos
Vértebras Cervicais/diagnóstico por imagem
Exame Neurológico/métodos
Limites: Humanos
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR14.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-1169346
Autor: Tanoira, Ignacio; Ranalletta, Maximiliano; Bongiovanni, Santiago; Lopez Ovenza, Juan Manuel; Alonso Hidalgo, Ignacio; Maignon, Gaston.
Título: Reporte de un caso: variación anatómica del segmento intraarticular de la porción larga del biceps como generador de dolor en el hombro: diagnóstico artroscópico / A case report: anatomic variation of intra-articular segment of long portion of the biceps as generator of shoulder pain: arthroscopic diagnostic
Fonte: Rev. Asoc. Argent. Traumatol. Deporte;17(2):109-111, 2010.
Idioma: es.
Descritores: Articulação do Ombro/cirurgia
Artroscopia
Dor de Ombro/diagnóstico
Dor de Ombro/patologia
Síndrome de Colisão do Ombro
Tendões/patologia
Limites: Adulto
Responsável: AR337.1 - Biblioteca A.A.O.T.



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