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Id: biblio-1057361
Autor: Fernández Gómez-Cruzado, Laura; Marquina Tobalina, Teresa; Alonso Calderón, Eva; Agirre Etxabe, Leire; Larrea Oleaga, Jasone; Perfecto Valero, Arkaitz.
Título: Prolapso rectal incarcerado secundario a adenoma velloso gigante / Incarcerated rectal prolapse due to a giant villous adenoma
Fonte: Rev. argent. cir;111(3):180-183, set. 2019. ilus.
Idioma: es.
Resumo: Los adenomas vellosos pueden manifestarse con sangrado, diarrea, alteraciones hidroelectrolíticas (síndrome Mackittrick-Weelock), obstrucción intestinal, y, muy infrecuentemente, condicionar un prolapso rectal. El prolapso rectal es la protrusión de la pared completa del recto a través del canal anal, su presentación como prolapso rectal incarcerado es poco habitual. Cuando la reducción manual no es posible, la rectosigmoidectomía vía perineal o procedimiento de Altemeier es una buena opción quirúrgica; como alternativa puede realizarse una resección transanal del pólipo y la posterior reducción manual del prolapso rectal. Referiremos el caso de una mujer que acude al Servicio de urgencias presentando un prolapso rectal incarcerado con una masa ulcerada, friable, de 10 × 8 × 5 cm compatible con un pólipo velloso en la cara posterior del recto. Ante la imposibilidad de reducirlo se decide una resección transanal del pólipo con posterior reducción manual del prolapso rectal. Este caso es de interés por la infrecuente asociación entre un prolapso rectal incarcerado y un pólipo velloso gigante, con solo 4 casos comunicados en la literatura.

Villous adenomas may present with bleeding, diarrhea, electrolyte imbalance (Mackittrick-Weelock syndrome), obstruction, being a very rare cause of rectal prolapse. Rectal prolapse is a full thickness protrusion of the rectum through the anal canal and its presentation as an incarcerated rectal prolapse is very infrequent. If manual reduction is deemed impossible, perineal recto-sigmoidectomy, or Altemeier's procedure, is one of the best surgical options, as an alternative transanal excision of the polyp could be performed with subsequent manual reduction of the rectal prolapse. We report the case of a female patient, admitted to the emergency room presenting an incarcerated rectal prolapse with a friable ulcerated mass of 10 × 8 × 5 cm, compatible with a villous polyp in the back side of the rectum. Since manual reduction was considered not feasible, surgery was decided and a transanal excision of the polyp was performed, following a successful manual reduction of the rectal prolapse. This case is of particular interest for its unusual association of incarcerated rectal prolapse due to a giant villous adenoma, having only 4 cases been reported in the literature.
Descritores: Prolapso Retal
Prolapso Retal/cirurgia
-Canal Anal
Reto
Adenoma Viloso
Emergências
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Carta
Responsável: AR144.1 - CIBCHACO - Centro de Información Biomedica del Chaco


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Id: biblio-1041847
Autor: Domínguez, A; Pitrella, A; Noceti, M.
Título: Fístulas perianales: caracterización con resonancia magnética / Perianal fistulas: magnetic resonance classification
Fonte: Rev. argent. radiol;81(2):129-134, jun. 2017. ilus.
Idioma: es.
Resumo: Las fístulas perianales constituyen una problemática frecuente en la consulta médica actual, con un gran impacto en la morbilidad. Su tratamiento no está exento de complicaciones, como la recurrencia local y la incontinencia fecal. La resonancia magnética (RM) cumple un rol fundamental en la planificación preoperatoria de estos casos, ya que la notable resolución espacial de los equipos de última generación permite generar un mapa de la anatomía de la pelvis menor, señalando el número y la relación de los trayectos con el esfínter anal. El objetivo del presente trabajo es identificar los distintos tipos de fístulas en base a sus características por RM, haciendo énfasis en la anatomía de la región y la técnica de estudio de esta entidad.

Perianal fistulas are a prevalent problem in current medical practice, with a high impact on morbidity. The treatment is not exempt from complications, such as local recurrence and faecal incontinence. Magnetic resonance imaging (MRI) performs an essential role insurgical planning of these patients, since the high spatial resolution of the latest equipment provides more precise information of the pelvis anatomy, indicating the number and relationship of the fistulous tracks with the anal sphincter. The aim of this work is to identify the different types of fistulas based on MRI classification, with particular emphasis on the local anatomy and study techniques.
Descritores: Canal Anal/anormalidades
Fístula/diagnóstico por imagem
-Canal Anal/anatomia & histologia
Canal Anal/diagnóstico por imagem
Pelve/diagnóstico por imagem
Espectroscopia de Ressonância Magnética/métodos
Fístula/classificação
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: AR144.1 - CIBCHACO - Centro de Información Biomedica del Chaco


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Id: biblio-985461
Autor: Fernández-López, Fernando; Ladra-González, Maria Jesús; González-Rodríguez, Francisco; Paz-Novo, Manuel; Paredes-Cotoré, Jesús; Bustamante-Montalvo, Manuel.
Título: Resección de GIST rectal mediante cirugía transanal mínimamente invasiva (TAMIS) tras neoadyuvancia con imatinib / Resection of a rectal gastrointestinal stromal tumour by transanal minimally invasive surgery (TAMIS) after neoadjuvant treatment with Imatinib
Fonte: Rev. colomb. cancerol;22(4):176-179, oct.-dic. 2018. graf.
Idioma: es.
Resumo: Resumen El tratamiento primario de elección para los pacientes con una tumoración GIST localizada es la extirpación quirúrgica completa con márgenes microscópicos negativos. Sin embargo, en un espacio tan reducido como el de la pelvis, la resección completa de una tumo-ración rectal grande es difícil y necesita en ocasiones una amputación abdomino-perienal. En nuestro caso, con la finalidad de reducir el tamaño del tumor y la morbilidad asociada a procedimientos quirúrgicos más agresivos se introdujo el tratamiento con imatinib, con intención neoadyuvante monitorizando la respuesta mediante ecoendoscopia. La respuesta obtenida, rediciendo el volumen tumoral, modificó la estrategia quirúrgica inicial y fue posible conseguir una resección satisfactoria mediante cirugía transanal mínimamente invasiva (TAMIS), preservando los esfínteres anales y soslayando la morbilidad genitourinaria asociada a la excisión mesorectal.

Abstract The primary treatment of choice for patients with a localised gastro-intestinal stromal tumour (GIST) is complete surgical excision with negative microscopic margins. However, in a space as small as that of the pelvis, complete resection of a large rectal tumour is difficult, and sometimes requires an abdominoperineal amputation. In order to reduce the size of the tumour, as well as the morbidity associated with more aggressive surgical procedures, neoadjuvant treatment with Imatinib was introduced in this case, with the response being monitored by of endoscopic ultrasound. The response obtained by reducing the tumour volume modified the strategy, making it possible to obtain a satisfactory resection using transanal minimally invasive surgery (TAMIS), preserving the anal sphincters and avoiding the genitourinary morbidity associated with the mesorectal excision.
Descritores: Canal Anal
Mesilato de Imatinib
Cirurgia Endoscópica Transanal
Amputação
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CO40.1 - Biblioteca Médica


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Id: lil-409500
Autor: Tamariz Ortiz, Jesús Humberto; Obregon Calero, Maruja Gladys; Jara Aguirre, José Carlos; Díaz Herrera, Jorge Antonio; Jefferson Cortez, Luz; Guerra Allison, Humberto.
Título: Colonización vaginal y anorectal por Streptococcus agalactiae en gestantes de los Hospitales Nacionales Cayetano Heredia y Arzobispo Loayza / Vaginal and anorectal colonization by Sterptococcus agalactiae among pregnant patients from Cayetano Heredia and Arzobispo Loayza Hospitals
Fonte: Rev. méd. hered;15(3):144-150, jul.-sept. 2004. tab.
Idioma: es.
Resumo: Objetivo: Considerando la importancia del Streptococcus agalactiae en infecciones en neonatos y puérperas y la ausencia de información sobre su prevalencia en nuestro medio, se realizó el presente estudio con el objetivo de determinar los niveles de colonización en secreciones vaginales y anorrectales de mujeres embarazadas en dos importantes centros hospitalarios de la ciudad de Lima. Materiales y métodos: Entre los meses de abril a octubre del 2002, se estudiaron 238 gestantes con 26 semanas o más de gestación que acudieron al consultorio externo del servicio de Obstetricia de los Hospitales Nacionales Arzobispo Loayza y Cayetano Heredia; mediante hisopados se obtuvieron muestras de secreción vaginal y anorrectal empleando como medio de enriquecimiento selectivo caldo Todd Hewitt suplementado con gentamicina (0.8 mg/mL) y ácido nalidíxico (15 mg/ml). El cultivo se realizó en agar sangre de carnero al 5 por ciento, identificándose el germen mediante el tipo de hemólisis, la prueba de CAMP, bacitracina y sulfametoxaxol / Trimetoprim. Resultados: Se logró aislar Streptococcus agalactiae en 26 pacientes (10.9 por ciento). No se encontró asociación con tiempo de gestación, edad materna ni número de partos. De las 26 gestantes colonizadas por Streptococcus agalactiae, 09 (36.4 por ciento) manifestaron haber presentado abortos previos. Las pacientes con cultivos positivos recibieron tratamiento quimioprofiláctico. Conclusiones: Los resultados obtenidos en el presente estudio, muestran la necesidad de realizar trabajos de investigación que identifiquen la magnitud del problema en Lima y el interior del país a fin de orientar la implementación de las medidas preventivas necesarias.
Descritores: Canal Anal
Reto
Streptococcus agalactiae
Vagina
Gravidez
Características de Residência
-Estudos Transversais
Estudos Prospectivos
Hospitais Estaduais
Epidemiologia Descritiva
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Responsável: PE1.1 - Oficina Universitária de Biblioteca


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Id: lil-790102
Autor: Borda, Luis; Kcam, Eduardo; Alvarado-Ortiz Blanco, Eduardo.
Título: Tratamiento de la incontinencia fecal severa con esfinter artificial. Reporte de dos casos / Treatment of severe fecal incontinence with artificial sphincter. Report of two cases
Fonte: Rev. gastroenterol. Perú;35(3):258-261, July 2015. ilus.
Idioma: es.
Resumo: Se presenta dos casos de incontinencia fecal severa manejados en el Hospital Almenara de Essalud, Lima, Perú; con resultados exitosos utilizando nuevas tecnologías, en este caso Esfínter Anal Artificial. Estudio observacional descriptivo de dos primeros casos de pacientes que fueron seleccionados al azar durante todo el año 2006, con el diagnóstico de incontinencia fecal severa en los que se colocó el Esfínter Anal Artificial Neosphincter. El primer paciente con incontinencia fecal de etiología neurológica luego de 2 meses del implante se activó el dispositivo, con resultados satisfactorios, en el segundo caso, el factor etiológico fue la lesión severa del esfínter anal por lo que tenía colostomía la cual, después de implantado el dispositivo se cerró, hubo ciertas dificultades en la activación del segundo dispositivo que fueron resueltas con una revisión, luego se activó con resultados satisfactorios hasta la fecha. El Esfínter Anal Artificial es una alternativa segura y eficaz para el tratamiento definitivo de la incontinencia fecal severa...

To present two cases of severe fecal incontinence handled in EsSalud Almenara Hospital in Lima, Peru, with successful results using new technologies, in this case Artificial Anal sphincter. Observational study of first two cases of patients, who were selected randomly throughout 2006, and had a diagnosis of severe fecal incontinence. In these patients were placed on Artificial Anal Sphincter Neosphincter. The first patient with fecal incontinence neurological etiology after 2 months of implant the device was activated, with satisfactory results. In the second case, the etiologic factor was the severe injury to the anal sphincter, he had colostomy which, after implanted the device was closed, there were some difficulties in activating the second device that were resolved with a review, then activated with satisfactory results to date. The Artificial Anal Sphincter is a safe and effective alternative for definitive treatment of severe fecal incontinence...
Descritores: Canal Anal
Incontinência Fecal
-Epidemiologia Descritiva
Estudo Observacional
Limites: Humanos
Masculino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: PE1.1 - Oficina Universitária de Biblioteca


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Id: lil-493454
Autor: Pérez Pereyra, Julia; Frisancho Velardo, Oscar Eduardo; Ruíz Barahona, Edwin; Palomino Portilla, Américo.
Título: Lesiones fibroepiteliales del canal anal: alternativa terapéutica con ligadura de bandas elásticas / Fibroepithelial lesions of the anal canal: therapeutic technique with rubber band ligation
Fonte: Rev. gastroenterol. Perú;28(1):37-42, ene.-mar. 2008. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: Las lesiones fibroepiteliales del canal anal producen tenesmos y sensación anal de cuerpo extraño; cuando crecen se prolapsan o sangran. Estas lesiones generalmente son extirpadas quirúrgicamente. Presentamos una técnica no cruenta usando ligadura con bandas elásticas. Realizada en el departamento del Aparato Digestivo, del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martíns (EsSALUD), de Lima-Perú. El estudio realizado entre junio del 2000 a junio del 2007 se incluyó a 16 pacientes con fibroepitelioma anal: 6 varones y 10 mujeres, de edad promedio 44 años (rango: 21-75 años) y 44 por ciento entre 20 y 29 años. Ellos se presentaron con tumor anal 100 por ciento, prolapso 50 por ciento, dolor anal 28 por ciento y sangrado leve intermitente 12 por ciento. Las lesiones eran de aspecto polipoide y de tamaño variable (1-5 cms). La técnica se inicia inyectando xilocaina al 2 por ciento a la lesión, luego se la tracciona con una pinza a través del anillo del equipo que contiene la banda elástica y finalmente se libera la liga dejando un margen de seguridad de 5 a 10 mm encima de la piel. Se tomaron biopsias de 11 lesiones, el estudio confirmó la presencia de diez fibroepiteliomas y un epitelio escamoso. Las lesiones involucraron por necrosis isquémica en los días subsiguentes. Los pacientes solo requirieron las primeras horas medicación analgésica oral; sólo un paciente presentó fisura anal aguda. La alternativa no quirúrgica que presentamos es ambulatoria, efectiva y exenta de complicaciones mayores.

When fibroephitelia of the anal increase in size and bleed, they can produce tenesmus and a sensation of a foreign body in the anus. Generally, these lesions are surgically excised. We present an original non-surgical technique using rubber band ligation. In the gastroenterology Departament of the ôEdgardo Rebagliati Martinsõ National Hospital (EsSALUD) between june 2000, and june, 2007, 16 patients with anal fibroepithelioma were included: 6 men and 10 women, with an average age of 44, aged between 21 to 75, and 44 percentage aged 20 to 29. All of these patients (100 percentage) had anal tumors, 50 percentage had prolapsus, 28 percentage had anal paint and, 12 percentage intermittent slight bleeding. The lesions had a polypoid appearance and sizes ranged from 1-5 cm. The technique consists in injecting 2 percentage xylocaine to the lesion, which is then tretracted with surgical tweezers through the ring of the device holding the rubber band, which is them released leaving a safety margin of 5 to 10 mm over the skin. Biopsies of 11 lesions were taken and their analysis confirmed that there were 10 fibroepitheliomas and squamous ephitelium.There was involution of the lesions due to ischemic necrosis in subsequent days. Patients only required oral analgesics for the first hours after procedure; only one patient presented an acute anal fissure. This non-surgical alternative performed on outpatient basis has proved to be effective and exempt from further complications.
Descritores: Canal Anal/lesões
Neoplasias Fibroepiteliais
Pólipos
Limites: Humanos
Masculino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Feminino
Responsável: PE1.1 - Oficina Universitária de Biblioteca


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Id: lil-322595
Autor: Rivera Vega, Juan Alfredo; Frisancho Velarde, Oscar Eduardo; Cervera, Zenón; Ruiz B., Edwin; Yoza Yoshidaira, Max; Larrea, Pedro.
Título: Dilatación endoscópica de las estenosis benignas de colon y recto / Endoscopic dilatation of benign colon and rectum stenosis
Fonte: Rev. gastroenterol. Perú;22(3):206-212, jul.-sept. 2002. tab.
Idioma: es.
Resumo: Objetivo: Determinar la utilidad de la dilatación endoscópica en el manejo de las estenosis benignas de ano, recto y colon. Pacientes y Métodos: Treinta y seis pacientes con estenosis de ano (8), recto (22) o colon (6) fueron tratados endoscópicamente utilizando balones hidroneumáticos, electroincisión (cortes radiados), o una combinación de ellas; en las estenosis distales se usaron equipos rígidos (metal). El rango de edades estuvo entre 30 y 82 años. Doce pacientes fueron varones y 24 mujeres. En 18 pacientes el diámetro de la estenosis fue menor de 13 mm. Once pacientes eran portadores de colostomía. Resultados: Los 36 pacientes fueron sometidos a un total de 113 sesiones de dilatación. El promedio de sesiones para los pacientes con estenosis anal fue de 2.5 y de 3.32 para los pacientes con estenosis colorrectal. Un paciente con estenosis rectal requirió de 21 sesiones para lograr el objetivo final. El resultado fue bueno en 31 pacientes, regular en 3 pacientes y malo en un paciente, este último presentaba una estenosis mayor de 5 cm de longitud. Un paciente se perdió en el seguimiento. En 9 pacientes se logró cerrar la colostomía. Un paciente presentó una complicación por el procedimiento (enfisema cervical), la cual con manejo médico. Conclusiones: La dilatación endoscópica, a través de sus diferentes técnicas, ofrece un método seguro y eficaz para el tratamiento de las estenosis benignas de ano, recto y colon, y debe ser considerada como herramienta de primera línea para el tratamiento de este tipo de patologías.
Descritores: Canal Anal
Reto
Colo
Constrição Patológica
Dilatação
Limites: Humanos
Masculino
Adulto
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Responsável: PE1.1 - Oficina Universitária de Biblioteca


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Id: lil-121583
Autor: Rios Canturín, Pedro; Montalbetti Catanzaro, Juan A.
Título: Cáncer de ano en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas / Anus neoplasms in the Instituto Nacional de Enfermedades Neoplasicas
Fonte: Cir. rev. Soc. Cir. Perú;7(2):68-74, jul.-dic. 1991. ilus.
Idioma: es.
Resumo: El presente trabajo es un estudio retrospectivo de 182 historias clínicas de pacientes con cáncer de ano, diagnosticados entre 1952-1980 em el INEN. Con respecto al sexo y la edad se encontró un predominio del sexo femenino en una proporción de 3/1 y más del 75 por ciento están comprendidos entre los 40 y 70 años. Los síntomas más frecuentes fueron sangrado rectal en el 74 por ciento, tumor anal en el 40 por ciento y dolor anal en el 43 por ciento. En el momento del diagnóstico el 70 por ciento tenía enfermedad local avanzada y el tipo histológico predominante fue el epidermoide en el 86 por ciento. El tratamiento fue en base al estadío clínico de enfermedad; resección abdomino perineal con o sin radioterapia pre-operatoria en el 30 por ciento, radioterapia convencional en el 45 por ciento, sin tratamiento en el 15 por ciento y a partir del año 1980 tratamiento multidisciplinario (FUMIR) con el objeto de preservar la función anal. Los resultados de sobrevida a 5 años entre el grupo sometido a resección abdomino perineal curativa y el grupo sometido a radioterapia pre-operatoria más resección abdomino perineal curativa fue semejante (52 por ciento y 45 por ciento). Ningún paciente sometido a cirugía paliativa sobrevivió 5 años y sólo el 10 por ciento de los pacientes que recibieron radioterapia vivió 5 años
Descritores: Canal Anal/patologia
Neoplasias do Ânus/cirurgia
Radioterapia Assistida por Computador
Carcinoma de Células Escamosas/terapia
-Neoplasias do Ânus/radioterapia
Peru
Metástase Neoplásica/diagnóstico
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: PE1.1 - Oficina Universitária de Biblioteca


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Id: lil-121548
Autor: Uceda, Jorge E.
Título: Malformaciones anorectales / Anus rectum malformations
Fonte: Cir. pediátr;6(3):41-3, ene.-mayo 1989. tab, ilus.
Idioma: es.
Descritores: Canal Anal/anormalidades
Reto/anormalidades
-Peru
Reto/cirurgia
Ultrassom
Colo/cirurgia
Tomografia Computadorizada por Raios X
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: PE1.1 - Oficina Universitária de Biblioteca


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Texto completo SciELO Brasil
Texto completo
Id: biblio-896586
Autor: Soares, Marllus Braga; Pitombo, Marcos Bettini; Paulo, Francisco Lopes; Castro Júnior, Paulo Cezar de; Schlinz, Júlia Resende; Amorim Júnior, Annibal; Hamada, Karin Guterres Lohmann.
Título: Hemorroidopexia por grampeamento parcial: aspectos clínicos e impacto sob a fisiologia anorretal / Partial stapled hemorrhoidopexy: clinical aspects and impact on anorectal physiology
Fonte: Rev. Col. Bras. Cir;44(3):278-283, mai.-jun. 2017. graf.
Idioma: pt.
Resumo: RESUMO Objetivo: avaliar o impacto na fisiologia anorretal da hemorroidopexia por grampeamento parcial, das complicações relacionadas à técnica cirúrgica, dor e sangramento pós-operatório e recidiva de doença hemorroidária após um ano de cirurgia. Métodos: estudo prospectivo, descritivo, em pacientes consecutivos, portadores de doença hemorroidária do tipo mista ou interna, com componente interno classificado como grau III ou IV, submetidos à hemorroidopexia por grampeamento parcial. Resultados: foram estudados 17 pacientes, dos quais 82% apresentavam hemorroidas internas grau III, e 18% grau IV. A média de tempo operatório foi de 09:09 minutos (07:03 a 12:13 minutos). A mediana de dor no pós-operatório imediato avaliada pela escala numérica de dor foi de 1 (0 a 7). A mediana de retorno ao trabalho foi de nove dias (4 a 19). Nenhum paciente apresentou estenose de canal anal e 76% ficaram satisfeitos com a cirurgia com 90 dias de pós-operatório. Comparando-se os dados manométricos pré-operatórios e após 90 dias, nenhuma das variáveis avaliadas apresentou diferença com significância estatística. Não houve recidiva da doença hemorroidária com um ano de acompanhamento pós-operatório. Conclusão: a hemorroidopexia por grampeamento parcial não demonstrou impacto na fisiologia anorretal, apresentando baixos níveis de complicações e de dor pós-operatória, e sem recidivas após um ano de acompanhamento.

ABSTRACT Objective: to evaluate the impact of partial stapled hemorrhoidopexy on anorectal physiology, the complications related to this surgical technique, pain, postoperative bleeding and recurrence of hemorrhoidal disease one year after surgery. Methods: this is a prospective, descriptive study in consecutive patients with mixed or internal hemorrhoidal disease, the internal component being classified as grade III or IV, undergoing partial stapled hemorrhoidopexy. Results: we studied 17 patients, 82% of them with internal hemorrhoids grade III and 18% grade IV. The mean operative time was 09:09 minutes (07:03 to 12:13). The median pain in the immediate postoperative period evaluated by the numerical pain scale was one (0 to 7). The median time to return to work was nine days (4 to 19). No patient had anal stenosis and 76% were satisfied with the surgery 90 days postoperatively. When comparing the preoperative manometry data with that measured 90 days after surgery, none of the variables studied showed statistically significant difference. There was no recurrence of hemorrhoidal disease with one year of postoperative follow-up. Conclusion: partial stapled hemorrhoidopexy showed no impact on anorectal physiology, presenting low levels of complications and postoperative pain, without recurrence of hemorrhoidal disease in one year of follow-up.
Descritores: Grampeamento Cirúrgico
Hemorroidectomia/métodos
Hemorroidas/cirurgia
-Canal Anal/fisiologia
Reto/fisiologia
Estudos Prospectivos
Pessoa de Meia-Idade
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Responsável: BR1.1 - BIREME



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