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Id: biblio-1159936
Autor: Macri, Carlos N; Alvarez, Alberto R.
Título: Fibroquística del páncreas y correlación clínico-funcional / [Fibrocystic disease of the pancreas and clinico-functional correlation]
Fonte: Arch. argent. pediatr;69(5):173-182, 1971 Jul. tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: Se describe la evolución durante 6 meses de un grupo de cuarenta niños con enfermedad fibroquistica del páncreas con exámenes funcionales globales en dieciseis de ellos. Se inició a todos en un régimen terapéutico uniforme arribándose a las diguientes conclusiones: 1) El score de Shwachman correlaciona bien con el examen funcional global y puede utilizarse como índice de estadio evolutivo. 2) El VEF1.0 es el elemento más útil de EFG para la detección temprana de obstrucción aérea. 3) El grado de hipoxia señala la gravedad de la alteración en la relación V/Q por trastorno de distribución. 4) La hipercapnia aparece en los estadios de la enfermedad. 5) El uso prolongado de antibióticos si bien no elimina la flora bacteriana, contribuye a mejorar la faz pulmonar. 6) El tratamiento debe ser enérgico y precoz para lograr buenos resultados. 7) Es necesario un estudio más prolongado que permita sacar más conclusiones sobre la importancia del tratamiento global sostenido.
Descritores: Pâncreas/fisiopatologia
Respiração
Testes de Função Respiratória
Fibrose Cística/diagnóstico
Fibrose Cística/fisiopatologia
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Criança
Adolescente
Responsável: AR94.1 - Centro de Información Pediatrica


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-1152626
Autor: Ardengh, José Celso; Brunaldi, Vitor Ottoboni; Brunaldi, Mariângela Ottoboni; Gaspar, Alberto Facuri; Lopes-Júnior, Jorge Resende; Sankarankutty, Ajith Kumar; Kemp, Rafael; Santos, José Sebastião dos.
Título: Is the new procore 20g double forward-bevel needle capable to obtain better histological samples by endoscopic ultrasound for diagnosing solid pancreatic lesions? / A nova agulha procore 20g com bisel frontal duplo é capaz de obter melhores amostras histológicas por ecoendoscopia no diagnóstico de lesões sólidas pancreáticas?
Fonte: ABCD arq. bras. cir. dig;33(4):e1554, 2020. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Background: It is important to obtain representative histological samples of solid biliopancreatic lesions without a clear indication for resection. The role of new needles in such task is yet to be determined. Aim: To compare performance assessment between 20G double fine needle biopsy (FNB) and conventional 22G fine needle aspiration (FNA) needles for endoscopic ultrasound (EUS)-guided biopsy. Methods: This prospective study examined 20 patients who underwent the random puncture of solid pancreatic lesions with both needles and the analysis of tissue samples by a single pathologist. Results: The ProCore 20G FNB needle provided more adequate tissue samples (16 vs. 9, p=0.039) with better cellularity quantitative scores (11 vs. 5, p=0.002) and larger diameter of the histological sample (1.51±1.3 mm vs. 0.94±0.55 mm, p=0.032) than the 22G needle. The technical success, puncture difficulty, and sample bleeding were similar between groups. The sensitivity, specificity, and diagnostic accuracy were 88.9%, 100%, and 90% and 77.8%, 100%, and 78.9% for the 20G and 22G needles, respectively. Conclusions: The samples obtained with the ProCore 20G FNB showed better histological parameters; although there was no difference in the diagnostic performance between the two needles, these findings may improve pathologist performance.

RESUMO Racional: As lesões sólidas pancreáticas não ressecáveis cirurgicamente demandam boa amostragem tecidual para definição histológica e condução oncológica . O papel das novas agulhas de ecopunção no aprimoramento diagnóstico ainda necessita elucidação. Objetivo: Comparar as biópsias guiadas por ecoendoscoopia com a nova agulha 20G de bisel frontal duplo (FNB) com a agulha de aspiração fina 22G convencional. Métodos: Este estudo prospectivo avaliou 20 pacientes submetidos à punção de lesões pancreáticas sólidas com ambas agulhas e envolveu análise de amostras teciduais por um único patologista. Resultados: A agulha FNB 20G forneceu amostras de tecido mais adequadas (16 vs. 9, p=0,039) com melhores escores quantitativos de celularidade (11 vs. 5, p=0,002) e maior diâmetro máximo da amostra histológica (1,51±1,3 mm vs. 0,94±0,55 mm, p=0,032) que a agulha 22G. O sucesso técnico, dificuldade de punção e sangramento da amostra foram semelhantes entre os grupos. A sensibilidade, especificidade e acurácia diagnóstica foram 88,9%, 100% e 90% e 77,8%, 100% e 78,9% para as agulhas 20G e 22G, respectivamente. Conclusão: As amostras obtidas com a FNB 20G apresentaram melhores parâmetros histológicos, embora não tenha havido diferença no desempenho diagnóstico entre as duas agulhas.
Descritores: Pâncreas/diagnóstico por imagem
Neoplasias Pancreáticas/patologia
Aspiração por Agulha Fina Guiada por Ultrassom Endoscópico/normas
Agulhas/classificação
-Pâncreas/patologia
Neoplasias Pancreáticas/diagnóstico por imagem
Estudos Prospectivos
Sensibilidade e Especificidade
Aspiração por Agulha Fina Guiada por Ultrassom Endoscópico/instrumentação
Aspiração por Agulha Fina Guiada por Ultrassom Endoscópico/métodos
Agulhas/efeitos adversos
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adolescente
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Adulto Jovem
Tipo de Publ: Ensaio Clínico Controlado Aleatório
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1153170
Autor: Rodríguez, Angela De La Hoz; Martino, Marcello Di; Mazeyra, Mariel Valdivia; Martín-Pérez, Elena.
Título: Solitary fibrous tumor of the pancreas
Fonte: Autops. Case Rep;11:e2021245, 2021. graf.
Idioma: en.
Descritores: Pâncreas/anormalidades
Tumores Fibrosos Solitários/patologia
Limites: Humanos
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR26.7 - Serviço de Biblioteca e Documentação Científica


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Id: biblio-1279740
Autor: Ocampo, Carlos G; Zandalazini, Hugo I; Alonso, Facundo.
Título: Impacto de la pandemia COVID-19 en la cirugía pancreática. Análisis en dos instituciones, una pública y otra privada / Impact of the COVID-19 pandemic on pancreatic surgery. Analysis in a public and a private institution
Fonte: Rev. argent. cir;112(3):266-273, jun. 2020. graf, tab..
Idioma: es.
Resumo: RESUMEN Antecedentes: la pandemia de COVID-19 ha introducido cambios drásticos en el sistema de salud. Las cirugías electivas son una de las actividades quirúrgicas que más han descendido durante la pandemia. Objetivo: analizar el impacto de la pandemia de COVID-19 en la cirugía pancreática en una institución pública y otra privada. Se comparó, en cada institución, con el número de cirugías en el mismo período del año pasado. Material y métodos: se revisaron en una base prospectiva los pacientes que recibieron una cirugía pancreática en las dos instituciones entre el 10/3/20 y el 24/6/20. Se determinaron los datos epide miológicos, el tipo de resección pancreática, el diagnóstico anatomopatológico, la morbilidad y la mor talidad. Se compararon con los pacientes en ambas instituciones que recibieron cirugía pancreática durante el período 10/3/19 al 24/6/19. Resultados: durante la pandemia se realizaron 23 resecciones pancreáticas (13 duodenopancreatec tomías cefálicas, 9 pancreatectomías izquierdas y 1 pancreatectomía total). El 70% (16/23) fueron adenocarcinomas. La morbilidad alcanzó el 34,7% y no se registró mortalidad. Ningún paciente ni miembro del equipo quirúrgico se infectó con coronavirus. La pandemia no tuvo impacto en el núme ro de cirugías en el centro privado (22 vs. 20, p = 0,88), mientras que en el centro público hubo una reducción significativa en el número de cirugías (14 vs. 3, p = 0,009). Conclusión: la cirugía pancreática se puede hacer con seguridad durante la pandemia. En el centro privado se mantuvo el número de cirugías pancreáticas. En el centro público, con máxima prioridad para pacientes con COVID-19, hubo un descenso significativo.

ABSTRACT Background: The COVID-19 pandemic has introduced dramatic changes in the health system. Elective surgeries are the surgical activities with greater decline during the pandemic. Objective: The aim of this paper is to analyze the impact of the COVID-19 pandemic in pancreatic sur gery in a public and a private institution. The number of surgeries performed in each institution was compared with those performed in same period of the previous year. Material and methods: Data from a prospective database of all the patients who underwent pancrea tic surgery between March 10, 2020, and June 3, 2020, were analyzed. The epidemiological data, type of pancreatic resection, pathology diagnosis, morbidity and mortality were determined in each insti tution and compared with patients who underwent pancreatic surgery in both institutions between March 3, 2019, and June 24, 2019. Results: 23 pancreatic resections were performed during the pandemic (13 cephalic pancreaticoduo denectomies, 9 left pancreatectomies and 1 total pancreatectomy); 70% (16/23) were adenocarcino mas. There were 34.7% complications and no deaths were reported. None of the patients was infected with coronavirus. The pandemic had no impact on the number of pancreatic resections in the private institution (22 vs. 20, p = 0.88), while the number of pancreatic surgeries was significantly lower in the public center (14 vs. 3, p = 0.009). Conclusion: Pancreatic surgery can be safely performed during the pandemic. The number of pancrea tic surgeries did not decline during the pandemic. The priority for treating patients with COVID-19 at the public center resulted in a significant decrease in pancreatic surgeries.
Descritores: Pancreatectomia/estatística & dados numéricos
Morbidade
COVID-19
-Pâncreas
Pancreatectomia/mortalidade
Centro Cirúrgico Hospitalar
Hospitais Privados
Hospitais Públicos
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Tipo de Publ: Estudo Comparativo
Responsável: AR144.1 - CIBCHACO - Centro de Información Biomedica del Chaco


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Id: lil-485890
Autor: Melo Júnior, Mario Ribeiro; Patu, Vasco José Ramos Malta; Araújo Filho, Jorge Luiz Silva; Costa-Silva, Rodrigo Bacelar da; Pontes Filho, Nicodemos Teles de.
Título: Efeitos da desnutrição e consumo crônico de etanol sobre o perfil histológico do pâncreas de ratos recém-natos / Malnutrition effects and chronic exposure to ethanol on histological profile of the pancreas from offspring rats
Fonte: Rev. para. med = Rev. Para. Med. (Impr.);21(4):23-29, dez. 2007. ilus.
Idioma: pt.
Resumo: Objetivo: este estudo avaliou, através da histoquímica e da morfometria, o perfil histológico do pâncreas de ratos Wistar, gerados por matrizes submetidas aos seguintes tratamentos: dieta padrão, dieta hipoprotéica e ingestão crônica de etanol (3g/kg peso corporal). Método: quatro grupos experimentais foram gerados: grupo controle - GC; grupo etanol- GE; grupo desnutrido - GD; grupo etanol desnutrido - GED, avaliando-se a evolução do peso corporal em três períodos: 3° (P3), 25° (P5) e 40° (P40) dias de vida. Na análise morfométrica avaliaram-se as áreas de depósito de colágeno, número médio de vasos pancreáticos e ilhotas de Langerhans. Resultados: observamos que em P3, apenas o grupo etanol (GE) tinha peso significativamente menor quando comparado com os demais grupos. Houve diferença significativa de peso corporal entre os grupos de mesmo tratamento e dietas diferentes (GE x GED) em P25 e P40, tendo o GED o menor peso. O GD e GED exibiram um aumento no número médio de vasos, quando comparado aos outros grupos. Entretanto, não houve uma alteração, estatisticamente, significativa no número de ilhotas de Langerhans, bem como nos depósitos de colágeno nos grupos tratados. Conclusão: de acordo com os resultados obtidos, o modelo experimental adotado a exposição pré e pós-natal ao etanol, causa alterações significativas no número de vasos no pâncreas e peso corporal médio. Por outro lado, as ilhotas de Langerhans e tecido conjuntivo pancreático não demonstraram alterações morfológicas importantes.

Objective: the present study evaluated, by means of histochemistry and morphometrical analysis, the histological profile ofpancreas of Wistar rats born offemales which underwent any of the following treatments: standard laboratory diet, low-protein diet and ethanol chronic ingestion (3g/Kg/day). Methodology: four experimental groups (Control Group - CG, Ethanol Group - EG, Undernourished Group - UG and Ethanol Undernourished Group - EUG) had their body weights evaluated at three different time: on the 3rd (D3), 25th (D25) and 40th (D40) day oflife. Areas ofcollagen deposition, number of pancreatic vessels and islets of Langerhans were evaluated in morphometric analysis. Results: on D3, only the ethanol group (EG) had significantly lower weight when compared to the other groups. There was significant difference ofweight between groups with same treatment but different diets (EG x EUG) on D25 and D40. EUG had the lower weight. In the morphometric study, UG and EUG showed a significant increase in the mean number of vessels when compared to other groups. However, there were no statistically significant changes neither on the number of islets of Langerhans nor on the interstitial collagen deposits among experimental groups. Conclusion: the experimental protocol thus showed pre and post-natal exposition to ethanol to induce minor morphological changes in pancreatic tissue of rats, while undernutrition, associated or not to ethanol, brought significant changes on pancreatic vessel number and body weights. On the other hand, islets of Langerhans and pancreatic conjunctive tissue did no! present important morphological alterations.
Descritores: Desnutrição
Etanol/efeitos adversos
Ilhotas Pancreáticas
Pâncreas
-Ratos Wistar
Limites: Animais
Feminino
Gravidez
Recém-Nascido
Responsável: BR3.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-960054
Autor: Zárate, Luis Augusto; Mendoza Saavedra, Jairo Enrique; Tovar Fierro, Germán; Arenas Pinzón, María Alejandra.
Título: Drenaje endoscópico transgástrico de pseudoquiste pancreático en paciente pediátrico / Transgastric endoscopic drainage of pancreatic pseudocyst in a pediatric patient
Fonte: Rev. colomb. gastroenterol;33(2):161-165, abr.-jun. 2018. tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: Resumen Un pseudoquiste pancreático es una acumulación de líquido casi siempre estéril, rico en enzimas digestivas y jugo pancreático encapsulado en una pared de tejido fibroso y de granulación sin revestimiento epitelial, generalmente de forma ovalada o redondeada. Los pseudoquistes se pueden desarrollar por complicaciones en el páncreas que generan obstrucción o ruptura de un conducto pancreático. Se presenta el caso de un paciente masculino de 9 años con diagnóstico de pseudoquiste pancreático con crecimiento progresivo, debido a trauma abdominal cerrado. Se realizó un manejo multidisciplinario para determinar el tratamiento. Por las características del pseudoquiste, se definió realizar un drenaje endoscópico transgástrico. El procedimiento llevado a cabo es descrito en el presente texto. El paciente evolucionó satisfactoriamente.

Abstract A pancreatic pseudocyst is an accumulation of fluid that is almost always sterile and is rich in digestive enzymes and pancreatic juice that is encapsulated in a wall of fibrous tissue and granulation tissue without an epithelial lining. They are generally oval or rounded. Pseudocysts can develop from complications in the pancreas that lead to obstruction or rupture of a pancreatic duct. We present the case of a 9-year-old male patient diagnosed with a pancreatic pseudocyst with progressive growth due to closed abdominal trauma. Multidisciplinary management determined treatment. Due to the characteristics of the pseudocyst, transgastric endoscopic drainage was used, and the procedure was carried out as described herein. The patient evolved satisfactorily.
Descritores: Ductos Pancreáticos
Pseudocisto Pancreático
Drenagem
-Pâncreas
Pacientes
Terapêutica
Métodos
Limites: Humanos
Masculino
Criança
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CO354 - Sociedad Colombiana de Gastroenterología


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Id: biblio-1279749
Autor: Yaryura Montero, José G; Cafaro, Mario A; Casa, Ramiro X; García, José S; Granero, Lucas.
Título: Hiperplasia de células neuroendocrinas que simula tumor sólido de páncreas / Neuroendocrine cell hyperplasia mimicking a solid pancreatic tumor
Fonte: Rev. argent. cir;112(3):337-342, jun. 2020. graf.
Idioma: es.
Resumo: RESUMEN La hiperplasia de células neuroendocrinas pancreáticas es una patología donde se produce un aumen to en el número de células de los islotes de Langerhans y a veces puede simular un proceso tumoral. Caso clínico: presentamos el caso de un paciente con tumor sólido de cola de páncreas, sintomático, al que se le realizó esplenopancreatectomía corporocaudal laparoscópica. El resultado anatomopatoló gico posterior informó una hiperplasia neuroendocrina. Conclusión: la hiperplasia de células neuroen docrinas debería considerarse en el diagnóstico diferencial de tumores sólidos de páncreas. La alterna tiva quirúrgica laparoscópica es factible cuando no es posible establecer el diagnóstico prequirúrgico con estudios de imágenes o biopsia.

ABSTRACT Pancreatic endocrine cell hyperplasia is defined as an increase in the number of cells of Langerhans islets and can sometimes mimic a tumoral process. Case report: a male patient with a symptomatic solid tail of pancreas tumor underwent laparoscopic distal pancreatectomy and splenectomy. The pathological examination reported neuroendocrine cell hyperplasia. Conclusion: pancreatic endocrine cell hyperplasia should be considered in the differential diagnosis of solid pancreatic tumors. Laparoscopic surgery is feasible when the preoperative diagnosis with imaging tests of biopsy is not possible.
Descritores: Pâncreas/patologia
Pancreatectomia/métodos
Neoplasias Pancreáticas/diagnóstico
-Pâncreas/anatomia & histologia
Tomografia Computadorizada por Raios X
Ultrassonografia
Laparoscopia
Células Neuroendócrinas
Abdome/diagnóstico por imagem
Hiperplasia/diagnóstico
Limites: Humanos
Masculino
Idoso
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Carta
Responsável: AR144.1 - CIBCHACO - Centro de Información Biomedica del Chaco


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Texto completo SciELO Chile
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Id: biblio-990008
Autor: Falckenheiner-Soria, Joshua; Reyes, José Bancalero-De Los; Moreno-Arciniegas, Alejandra; Camacho-Ramírez, Alonso; Prada-Oliveira, J. Arturo; Pérez-Arana, Gonzalo M.
Título: La controvertida participación del GLP-1 en los mecanismos fisiológicos desencadenados tras cirugía bariátrica / The controversial participation of GLP-1 in the physiological mechanisms unchained after bariatric surgery
Fonte: Int. j. morphol;37(1):76-81, 2019. graf.
Idioma: es.
Resumo: RESUMEN: Numerosas hipótesis se invocan para explicar el efecto beneficioso sobre el metabolismo glucídico tras la cirugía bariátrica. Algunos autores abogan por la secreción y liberación de distintas sustancias con funciones endocrinas (enterohormonas). Una de las sustancias más señaladas como efector, con efectos contrastados pero datos controvertidos, es el GLP-1. Nuestro estudio se realizó en ratas Wistar macho sanas, para evitar la ausencia de factores de confusión como son la DMT2 y la obesidad. Para conocer el mapa de adaptación a la secreción de GLP-1 tras la cirugía, se designaron 5 grupos: dos grupos control (de ayuno y de estrés quirúrgico); y tres grupos quirúrgicos (gastrectomía vertical, resección del 50 % del intestino medio y el Bypass gástrico con montaje en Y de Roux). Después de tres meses se estudiaron mediante técnicas inmunohistoquímicas el patrón de síntesis de GLP-1 en las distintas porciones del intestino delgado. También se estudió la expresión de los receptores de membrana en las células de los islotes pancreáticos. Se observó la existencia de un significativo aumento del número de células secretoras en íleon, duodeno y yeyuno en los grupos quirúrgicos de técnicas mixtas (RYGB) y malabsortivas (RI50). Igualmente se observó una elevación de los receptores pancreáticos en las mismas técnicas frente a los controles. Nuestros datos indican que la secreción intestinal de GLP-1 y su sensibilidad a nivel pancreáticas están aumentada, como efecto adaptativo a la agresión mecánica del tubo y a la alteración del flujo de nutrientes tras la cirugía.

SUMMARY: Numerous hypotheses are invoked to explain the beneficial effect on glucose metabolism after bariatric surgery. Some authors advocate for the secretion and release of various substances with endocrine functions (enterohormones). One of the substances most marked as effector, with contrasting effects but controversial data, is Glucagon-like peptide-1 GLP-1. Our study was performed in healthy male Wistar rats, to avoid the absence of confounding factors such as DMT2 and obesity. In order to know the map of adaptation to GLP-1 secretion after surgery, five groups were designated: Two control groups (fasting and surgical stress); and three surgical groups (vertical sleeve gastrectomy, 50 % midgut resection and Roux-en-Y gastric bypass). After three months, the GLP-1 synthesis pattern was studied by immunohistochemical techniques in the different portions of the small digestive tract. The expression of membrane receptors in pancreatic islet cells was also studied. There was a significant increase in the number of secretory cells in ileum, duodenum and jejunum in mixed surgical (RYGB) and malabsorptive (RI50) groups. An elevation of pancreatic receptors was also observed in the same techniques against controls. Our data indicated that intestinal secretion of GLP1 and its sensitivity to the pancreatic level were increased, both to an adaptive effect to the mechanical aggression of the digestive tube and to the alteration of nutrient flow after surgery.
Descritores: Peptídeo 1 Semelhante ao Glucagon/metabolismo
Cirurgia Bariátrica
-Pâncreas/metabolismo
Ilhotas Pancreáticas
Ratos Wistar
Células Secretoras de Insulina/metabolismo
Intestino Delgado/metabolismo
Limites: Animais
Masculino
Ratos
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-978286
Autor: Bolívar S, Dinimo José; Arango, Lázaro Antonio; González, Ricardo; Díaz, Claudia Patricia; Sánchez Gil, Andrés.
Título: Neoplasias quísticas mucinosas del páncreas: caso clínico y revisión de la literatura / Clinical case of pancreatic mucinous cystic neoplasms and literature review
Fonte: Rev. colomb. gastroenterol;33(3):301-307, jul.-set. 2018. graf.
Idioma: es.
Resumo: Resumen Las neoplasias quísticas mucinosas del páncreas son lesiones relativamente frecuentes, afectan principalmente a mujeres perimenopáusicas; la mayoría son únicos, localizados en el cuerpo y la cola del páncreas, y no tienen comunicación con el sistema ductal pancreático. Menos del 20% de los casos se asocian con malignidad. La evaluación debe incluir la presentación clínica, las imágenes, la utilización de la ultrasonografía endoscópica y toma de biopsias por punción, la citología y el análisis químico del líquido para la medición de niveles de antígeno carcinoembrionario (ACE). La resección quirúrgica completa es el único tratamiento que mejora la supervivencia a largo plazo en pacientes con lesiones quísticas mucinosas malignas. Se realiza una revisión de la literatura a propósito de un caso diagnosticado por el grupo de gastroenterología clínico-quirúrgica de la Clínica la Presentación, Manizales, Colombia.

Abstract Mucinous cystic neoplasms of the pancreas occur relatively frequently and mainly affect women in the transition to menopause. Most of these neoplasms are unique but are located in the body and tail of the pancreas and have no communication with the pancreatic ductal system. Less than 20% are malignant. Evaluation should include clinical presentation, imaging, endoscopic ultrasonography, puncture biopsies, cytology and chemical analysis of the liquid to measure angiotensin converting enzyme (ACE) levels. Complete surgical resection is the only treatment that can improve long-term survival in patients with malignant mucinous cystic lesions. This article includes a review of the literature related to presentation of a case diagnosed by the surgical clinical gastroenterology group at Clínica la Presentación in Manizales, Colombia.
Descritores: Pâncreas
Neoplasias
-Endossonografia
Literatura
Limites: Humanos
Feminino
Idoso
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CO354 - Sociedad Colombiana de Gastroenterología


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Id: biblio-1003836
Autor: Castaño Llano, Rodrigo; Artifon, Everson L. A.
Título: Intervencionismo endoscópico en la pancreatitis crónica / Endoscopic Intervention in Chronic Pancreatitis
Fonte: Rev. colomb. gastroenterol;34(1):38-51, ene.-mar. 2019. tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: Resumen La pancreatitis crónica es un trastorno irreversible y progresivo del páncreas caracterizado por inflamación, fibrosis y cicatrización. Las funciones exocrinas y endocrinas se pierden, lo que a menudo conduce al dolor crónico. La etiología es multifactorial, aunque el alcoholismo es el factor de riesgo más importante en los adultos. Si se sospecha pancreatitis crónica, la tomografía computarizada con contraste es la mejor modalidad de diagnóstico por imágenes. Aunque los narcóticos y los antidepresivos proporcionan el mayor alivio del dolor, más de la mitad de los pacientes eventualmente requiere una intervención por endoscopia o cirugía. La colangiopancreatografía retrógrada endoscópica es una alternativa eficaz para una variedad de terapias en el tratamiento de enfermedades benignas y malignas del páncreas. En los últimos 50 años, la endoterapia ha evolucionado hasta convertirse en la terapia de primera línea en la mayoría de las enfermedades inflamatorias agudas y crónicas del páncreas. A medida que avanza este campo, es importante que los gastroenterólogos mantengan un conocimiento adecuado de la indicación del procedimiento, mantengan el volumen de procedimiento suficiente para manejar la endoterapia pancreática compleja y comprendan enfoques alternativos a las enfermedades pancreáticas, incluidos el tratamiento médico, la terapia guiada por ecografía endoscópica, el manejo de las estenosis sintomáticas y cálculos, las intervenciones sobre el plexo celíaco y el drenaje de los pseudoquistes pancreáticos.

Abstract Chronic pancreatitis is an irreversible and progressive disorder of the pancreas characterized by inflammation, fibrosis and scarring. Exocrine and endocrine functions are lost often leading to chronic pain. Its etiology is multifactorial, although alcoholism is the most important risk factor in adults. If chronic pancreatitis is suspected, computed tomography with contrast is the best imaging modality. Although narcotics and antidepressants provide the greatest pain relief, more than half of all patients eventually require intervention by endoscopy or surgery. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) is an effective alternative for a variety of therapies for treating benign and malignant diseases of the pancreas. In the last 50 years, endoscopic treatment has evolved to become the first-line therapy for most acute and chronic inflammatory diseases of the pancreas. As this field progresses, it has become important for gastroenterologists to keep their knowledge of indications for this procedure up-to-date and to perform a sufficient volume of procedures to allow them to manage complex pancreatic endoscopic therapy. Keeping up-to-date should include an understanding of alternative approaches to pancreatic diseases including medical treatment, therapy guided by endoscopic ultrasound, management of symptomatic stenoses and stones, interventions on the celiac plexus, and drainage of pancreatic pseudocysts.
Descritores: Pâncreas
Cálculos
Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica
Pancreatite Crônica
-Pseudocisto Pancreático
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: CO354 - Sociedad Colombiana de Gastroenterología



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