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Id: biblio-1147605
Autor: García Pita, Elián; Príncipe, Lourdes; Latourrette, Dora C; Ruggeri, Carlos S.
Título: Tratamiento de la inmovilidad cordal bilateral / Bilateral vocal fold immobility treatment
Fonte: Rev. Hosp. Ital. B. Aires (2004);36(1):6-10, mar. 2016. graf, ilus.
Idioma: es.
Resumo: La inmovilidad bilateral de las cuerdas vocales en aducción puede ser provocada por diversas etiologías y pone en riesgo la vida de los pacientes por la disnea grave que puede ocasionar. Existen diversas técnicas quirúrgicas para aumentar el espacio glótico, entre las que prevalecen las cirugías transorales que resecan tejido. El objetivo del presente trabajo es determinar la tasa de resolución de la disnea inspiratoria o decanulación, en pacientes con inmovilidad cordal bilateral en aducción, tratados mediante cordotomía posterior y aritenoidectomía parcial. Fueron tratados en este estudio 17 enfermos por inmovilidad bilateral de las cuerdas vocales en aducción, mediante cordotomía posterior y aritenoidectomía parcial medial por vía transoral con láser de CO2 , cauterio y radiofrecuencia. Ocho pacientes tuvieron traqueostomía. El 75% fueron decanulados. El 100% de los pacientes sin traqueostomía mejoraron la disnea inspiratoria y no tuvieron limitación para las actividades de su vida cotidiana. Como conclusión del trabajo, se determinó que la cordotomía posterior y la aritenoidectomía parcial por vía transoral fueron muy eficaces para mejorar el calibre de la vía aérea superior, con baja morbilidad y sin complicaciones. (AU)

Bilateral medial vocal fold immobility, can be caused by various etiologies and can lead to severe dyspnea that may risk patients life. There are several surgical techniques for increasing the glottic space, prevailing transoral surgeries that remove tissue. The objective of this study is to determine the rate of resolution of inspiratory dyspnea and decanulation in patients with bilateral vocal cord immobility in adduction. In this study 17 patients diagnosed with bilateral vocal fold immobility in adduction were treated with posterior cordotomy and partial medial arytenoidectomy with transoral approach, using CO2 laser, radiofrequency or electrocautery. Eight of our patients were tracheostomized. Six of the tracheostomized patients had their tracheostomies removed (6 out of 8, 75%). Nine without tracheostomy showed improvement of inspiratory dyspnea and had no limitation on their daily lives activities. (9 out of 9, 100%). As a conclussion, we can say that transoral cordotomy and partial arytenoidectomy were very effective in improving the caliber of the upper airway, with low morbidity and no complications. (AU)
Descritores: Prega Vocal/cirurgia
Paralisia das Pregas Vocais/cirurgia
-Procedimentos Cirúrgicos Otorrinolaringológicos/métodos
Prega Vocal/patologia
Traqueostomia/estatística & dados numéricos
Paralisia das Pregas Vocais/etiologia
Estudos Retrospectivos
Dispneia/prevenção & controle
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adolescente
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Adulto Jovem
Tipo de Publ: Estudo Observacional
Responsável: AR2.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-889274
Autor: Park, Sung Woo; Korn, Gustavo Polacow; Kobayashi, Elsa Yoko; Martins, João Roberto Maciel; Biase, Noemi Grigoletto De.
Título: Sulfated glycosaminoglycans in human vocal fold lamina propria / Glicosaminoglicanos sulfatados na lâmina própria de prega vocal humana
Fonte: Braz. j. otorhinolaryngol. (Impr.);83(4):426-431, July-Aug. 2017. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Introduction: The distribution, concentration and function of glycosaminoglycans in the various vocal fold tissues are still unclear. Objective: To evaluate the distribution and concentration of sulfated glycosaminoglycans in different layers of the human vocal fold according to gender and age. Methods: We used 11 vocal folds obtained from cadavers (7 men and 4 women) with no laryngeal lesion, less than 12 h after death, and aged between 35 and 98 years. The folds underwent glycosaminoglycans extraction from the cover and ligament, and post-electrophoresis analysis. Data were compared according to the layer, age and gender. Results: The concentration of dermatan sulfate was significantly higher in all layers. No differences were observed in the total concentrations of glycosaminoglycans in layers studied according to gender. It is significantly lower in the cover of individuals aged below 60 years. Conclusion: Dermatan sulfate, chondroitin sulfate, and heparan sulfate were observed in the human vocal folds cover and ligament of both genders, with the concentration of dermatan sulfate being significantly higher in all layers. Glycosaminoglycans concentration on the cover is significantly lower in individuals below 60 years compared with elderly.

Resumo Introdução: A distribuição, concentração e função dos glicosaminoglicanos nos diversos tecidos da prega vocal ainda não está esclarecida. Objetivo: Avaliar a distribuição e concentração dos glicosaminoglicanos sulfatados nas diferentes camadas da prega vocal humana de acordo com o sexo e a idade. Método: Foram usadas 11 pregas vocais obtidas de cadáveres (sete homens e quatro mulheres) sem lesão de laringe, com menos de 12 horas de óbito e entre 35 e 98 anos. As pregas foram submetidas à extração de glicosaminoglicanos da cobertura e ligamento e leitura pós-eletroforese. Os dados foram comparados segundo camada, idade e sexo. Resultados: A concentração de dermatan sulfato foi significativamente maior em todas as camadas. Não foram observadas diferenças nas concentrações totais de glicosaminoglicanos nas camadas estudadas quanto ao gênero. É significantemente menor em indivíduos abaixo de 60 anos na cobertura. Conclusão: Dermatam sulfato, condroitim sulfato e heparam sulfato foram observados na cobertura e no ligamento de pregas vocais humanas, de ambos os sexos, sendo a concentração de dermatam sulfato foi significativamente maior em todas as camadas. A concentração de glicosaminoglicanos na cobertura é significativamente menor em indivíduos abaixo de 60 anos em comparação com idosos.
Descritores: Prega Vocal/química
Glicosaminoglicanos/análise
-Cadáver
Fatores Sexuais
Fatores Etários
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1001551
Autor: Klimza, Hanna; Jackowska, Joanna; Piazza, Cesare; Banaszewski, Jacek; Wierzbicka, Malgorzata.
Título: The role of intraoperative narrow-band imaging in transoral laser microsurgery for early and moderately advanced glottic cancer / O papel da imagem de banda estreita intraoperatória na microcirurgia transoral a laser para câncer glótico inicial e moderadamente avançado
Fonte: Braz. j. otorhinolaryngol. (Impr.);85(2):228-236, Mar.-Apr. 2019. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Introduction: Trans-oral laser microsurgery is an established technique for the treatment of early and moderately advanced laryngeal cancer. Objective: The authors intend to test the usefulness of narrow-band imaging in the intraoperative assessment of the larynx mucosa in terms of specifying surgical margins. Methods: Forty-four consecutive T1-T2 glottic cancers treated with trans-oral laser microsurgery Type I-VI cordectomy were presented. Suspected areas (90 samples/44 patients) were biopsied under the guidance of narrow-band imaging and white light and sent for frozen section. Results: Our study revealed that 75 of 90 (83.3%) white light and narrow-band imaging-guided samples were histopathologically positive: 30 (40%) were confirmed as carcinoma in situ or invasive carcinoma and 45 (60%) as moderate to severe dysplasia. In 6 patients mucosa was suspected only in narrow-band imaging, with no suspicion under white light. Thus, in these 6 patients 18/90 (20%) samples were taken. In 5/6 patients 16/18 (88.8%) samples were positive in frozen section: in 6/18 (33.3%) carcinoma (2 patients), 10/18 (66.6%) severe dysplasia was confirmed (3 patients). In 1 patient 2/18 (11.1%) samples were negative in frozen section. Presented analysis showed, that sensitivity, specificity and accuracy of white light was 79.5%, 20% and 71.1% respectively, while narrow-band imaging was 100%, 0.0% and 85.7%, respectively. Conclusion: The intraoperative use of narrow-band imaging proved to be valuable in the visualization of suspect areas of the mucosa. Narrow-band imaging confirms the suspicions undertaken in white light and importantly, it showed microlesions beyond the scope of white light.

Resumo Introdução: A microcirurgia transoral a laser é uma técnica bem estabelecida para o tratamento de câncer de laringe inicial e moderadamente avançado. Objetivo: Verificar a utilidade da imagem de banda estreita na avaliação intraoperatória da mucosa laríngea na especificação das margens cirúrgicas. Método: Foram avaliados 44 cânceres glóticos T1-T2 consecutivos, tratados com cordectomia Tipo I-VI, por microcirurgia transoral a laser. As áreas suspeitas (90 amostras/44 pacientes) foram submetidas a biopsia e avaliadas através de imagens de banda estreita e luz branca e enviadas para cortes por congelação. Resultados: Nosso estudo revelou que 75 (83,3%) das 90 amostras apresentaram histopatologia positiva na análise com luz branca e imagens de banda estreita: 30 (40%) foram confirmadas como carcinoma in situ ou carcinoma invasivo e 45 (60%) como displasia moderada a grave. Em seis pacientes, a mucosa apresentou-se suspeita apenas na imagem de banda estreita, sem suspeita sob luz branca. Assim, nesses seis pacientes 18/90 (20%) amostras foram colhidas. Em 5/6 pacientes, 16/18 (88,8%) amostras mostraram resultado positivo na análise de congelação: em 6/18 (33,3%) amostras foi confirmado carcinoma (dois pacientes) e em 10/18 (66,6%) foi confirmada displasia grave (três pacientes). Em um paciente, 2/18 (11,1%) as amostras mostraram resultado negativo na congelação. A análise apresentada mostrou que a sensibilidade, a especificidade e a acurácia da luz branca foram de 79,5%, 20% e 71,1%, respectivamente, enquanto a imagem de banda estreita apresentou como resultados 100%, 0,0% e 85,7%, respectivamente. Conclusão: O uso intraoperatório de imagem de banda estreita provou ser valioso na identificação de áreas suspeitas da mucosa, confirmou as suspeitas verificadas na análise com luz branca e, o que é mais importante, identificou microlesões além do alcance da luz branca.
Descritores: Carcinoma/cirurgia
Carcinoma/diagnóstico por imagem
Neoplasias Laríngeas/cirurgia
Neoplasias Laríngeas/diagnóstico por imagem
Terapia a Laser/métodos
Imagem de Banda Estreita/métodos
Microcirurgia/métodos
-Prega Vocal/cirurgia
Prega Vocal/diagnóstico por imagem
Carcinoma/patologia
Neoplasias Laríngeas/patologia
Reprodutibilidade dos Testes
Análise de Variância
Estatísticas não Paramétricas
Intervalo Livre de Doença
Cirurgia Endoscópica por Orifício Natural/métodos
Margens de Excisão
Período Intraoperatório
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Tipo de Publ: Estudo de Avaliação
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1039291
Autor: Chen, Min; Li, Changjiang; Yang, Yue; Cheng, Lei; Wu, Haitao.
Título: A morphological classification for vocal fold leukoplakia / Classificação morfológica das leucoplasias de prega vocal
Fonte: Braz. j. otorhinolaryngol. (Impr.);85(5):588-596, Sept.-Oct. 2019. tab, graf.
Idioma: en.
Projeto: Science and Technology Commission of Shanghai Municipality of China; . Health and Family Planning Commission of Shanghai Municipality of China.
Resumo: Abstract Introduction: There is still no general method for discriminating between benign and malignant leukoplakia and identifying vocal fold leukoplakia. Objective: To evaluate the reliability of a morphological classification and the correlation between morphological types and pathological grades of vocal fold leukoplakia. Methods: A total of 375 patients with vocal fold leukoplakia between 2009 and 2015 were retrospectively reviewed. Two observers divided the vocal fold leukoplakia into flat and smooth, elevated and smooth, and rough type on the basis of morphological appearance. The inter-observer reliability was evaluated and the results of classification from both observers were compared with final pathological grades. Clinical characteristics between low risk and high risk group were also analyzed. Results: The percentage inter-observer agreement of the morphological classification was 78.7% (κ = 0.615, p < 0.001). In the results from both observers, the morphological types were significantly correlated with the pathological grades (p1 < 0.001, p2 < 0.001, Kruskal-Wallis test; r1 = 0.646, p1 < 0.001, r2 = 0.539, p2 < 0.001, Spearman Correlation Analysis). Multivariate analysis showed patient's age (p = 0.018), the size of lesion (p < 0.001), and morphological type (p < 0.001) were significantly different between low risk group and high risk group. Combined receiver operating characteristic curve analysis of significant parameters revealed an area under the receiver operating characteristic curve of 0.863 (95% CI 0.823-0.903, p < 0.001). Conclusions: The proposed morphological classification of vocal fold leukoplakia was consistent between observers and morphological types correlated with pathological grades. Patient's age, the size of lesion, and morphological type might enable risk stratification and provide treatment guidelines for vocal fold leukoplakia.

Resumo Introdução: Ainda não há um método universal estabelecido para diferenciar entre a leucoplasia benigna e maligna ou identificar as leucoplasias das pregas vocais. Objetivo: Avaliar a confiabilidade de uma classificação morfológica e a correlação entre os tipos morfológicos e os graus histopatológicos das leucoplasias de pregas vocais. Método: Os registros de 375 pacientes com leucoplasia da prega vocal assistidos entre 2009 e 2015 foram revisados retrospectivamente. Dois observadores dividiram a leucoplasia da prega vocal entre tipo plano e liso, elevado e liso, e rugoso, com base na aparência morfológica. A confiabilidade interobservador foi avaliada e os resultados de classificação de ambos os observadores foram comparados com os graus histopatológicos finais. As características clínicas entre os grupos de baixo risco e alto risco também foram analisadas. Resultados: A porcentagem da concordância interobservador da classificação morfológica foi de 78,7% (κ = 0,615, p < 0,001). Nos resultados de ambos os observadores, os tipos morfológicos correlacionaram-se significativamente com os graus histopatológicos (p1 < 0,001, p2 < 0,001, teste de Kruskal-Wallis; r1 = 0,646, p1 < 0,001, r2 = 0,539, p2 < 0,001, análise de correlação de Spearman). A análise multivariada mostrou que a idade do paciente (p = 0,018), o tamanho da lesão (p < 0,001) e o tipo morfológico (p < 0,001) foram significativamente diferentes entre o grupo de baixo risco e o de alto risco. A análise da curva ROC (Receiver Operating Characteristic) combinada de parâmetros significativos revelou uma área sob a curva de 0,863 (IC 95%: 0,823 ± 0,903, p < 0,001). Conclusões: A classificação morfológica proposta para leucoplasia de prega vocal foi consistente entre observadores e os tipos morfológicos correlacionaram-se com os graus histopatológicos. A idade do paciente, o tamanho da lesão e o tipo morfológico podem permitir a estratificação de risco e fornecem diretrizes de tratamento para a leucoplasia da prega vocal.
Descritores: Prega Vocal/patologia
Doenças da Laringe/patologia
Leucoplasia/patologia
-Prega Vocal/anatomia & histologia
Prega Vocal/cirurgia
Variações Dependentes do Observador
Doenças da Laringe/cirurgia
Doenças da Laringe/diagnóstico por imagem
Reprodutibilidade dos Testes
Estudos Retrospectivos
Medição de Risco
Laringoscopia
Leucoplasia/cirurgia
Leucoplasia/diagnóstico por imagem
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1055514
Autor: Żurek, Michał; Rzepakowska, Anna; Osuch-Wójcikiewicz, Ewa; Niemczyk, Kazimierz.
Título: Learning curve for endoscopic evaluation of vocal folds lesions with narrow band imaging / Curva de aprendizado para avaliação endoscópica de lesões de pregas vocais com imagem de banda estreita
Fonte: Braz. j. otorhinolaryngol. (Impr.);85(6):753-759, Nov.-Dec. 2019. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Introduction: The endoscopic methods are progressing and becoming more common in routine clinical diagnosis in the field of otorhinolaryngology. Relatively large amount of researches have proved high accuracy of narrow band imaging endoscopy in differentiating benign and malignant lesions within vocal folds. However, little is known about learning curve in narrow band imaging evaluation of laryngeal lesions. Objective: The aim of this study was to determine the learning curve for the narrow band imaging evaluation of vocal folds pathologies depending on the duration of the procedure. Methods: Records of 134 narrow band imaging that were analyzed in terms of the duration of the procedure and the accuracy of diagnosis confirmed by histopathological diagnosis were enrolled in the study. The narrow band imaging examinations were performed sequentially by one investigator over a period of 18 months. Results: The average duration of narrow band imaging recordings was 127.82 s. All 134 studies were divided into subsequent series of several elements. An evident decrease in time of investigation was noticed between 13th and 14th series, when the examinations were divided into 5 elements series, which corresponds to the difference between 65th and 70th subsequent narrow band imaging examination. Parallel groups of 67 examinations were created. Group 1 included 1st to 67th subsequent narrow band imaging examination; Group 2 - 68th to 134th narrow band imaging examinations. The non-parametric U Mann-Whitney test confirmed statistically significant difference between the mean duration of narrow band imaging examination in both groups 160.5 s and 95.1 s, respectively (p < 10−7). Sensitivity and specificity of narrow band imaging examination in the first group were respectively: 83.7% and 76.7%. In the second group, these indicators amounted 98.1% and 80% respectively. Conclusions: A minimum of 65th-70th narrow band imaging examinations are required to reach a plateau phase of the learning process in assessment of glottis lesions. Analysis of learning curves is useful for the development of training programs and determination of a mastery level.

Resumo Introdução: Os métodos endoscópicos estão progredindo e se tornando comuns no diagnóstico clínico de rotina também na otorrinolaringologia. Um número relativamente grande de pesquisas demonstrou alta precisão na endoscopia com imagem de banda estreita na diferenciação de lesões benignas e malignas nas pregas vocais. Entretanto, pouco se sabe sobre a curva de aprendizado na avaliação da de banda estreita de lesões laríngeas. Objetivo: Determinar a curva de aprendizado para a avaliação por imagem de banda estreita das afecções das pregas vocais, de acordo com a duração do procedimento. Método: Foram incluídos no estudo 134 registros de imagens de banda estreita analisadas em termos da duração do procedimento e da acurácia do diagnóstico confirmado pelo diagnóstico histopatológico. Os exames com imagem de banda estreita foram feitos sequencialmente por um investigador por 18 meses. Resultados: A duração média dos registros de imagem de banda estreita foi de 127,82s. Todos os 134 estudos foram divididos em séries subsequentes de vários elementos. Uma evidente diminuição no tempo de investigação foi observada entre as séries 13 e 14, quando os exames foram divididos em séries de cinco elementos, o que corresponde à diferença entre o 65° e 70° exames de imagem de banda estreita subsequentes. Foram criados grupos paralelos de 67 exames. O grupo 1 incluiu o 1° ao 67° exame de imagem de banda estreita subsequente; Grupo 2 - o 68° ao 134° exame de imagem de banda estreita. O teste não paramétrico U de Mann-Whitney confirmou uma diferença estatisticamente significante entre a duração média do exame de imagem de banda estreita em ambos os grupos de 160,5s e 95,1s, respectivamente (p < 10-7). A sensibilidade e especificidade do exame de imagem de banda estreita no primeiro grupo foram, respectivamente: 83,7% e 76,7%. No segundo grupo, esses indicadores foram 98,1% e 80%, respectivamente. Conclusões: Um mínimo de 65 a 70 exames de imagem de banda estreita é necessário para se atingir a fase de estabilização (plateau) do processo de aprendizado na avaliação de lesões de glote. A análise das curvas de aprendizado é útil para o desenvolvimento de programas de treinamento e determinar o n.
Descritores: Prega Vocal/diagnóstico por imagem
Neoplasias Laríngeas/diagnóstico por imagem
Imagem de Banda Estreita
-Prega Vocal/patologia
Neoplasias Laríngeas/patologia
Sensibilidade e Especificidade
Estatísticas não Paramétricas
Endoscopia
Curva de Aprendizado
Glote/patologia
Glote/diagnóstico por imagem
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Adulto Jovem
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1055518
Autor: Wang, Hanqing; Zhuge, Pan; You, Huihua; Zhang, Yulan; Zhang, Zhifeng.
Título: Comparison of the efficacy of vocal training and vocal microsurgery in patients with early vocal fold polyp / Comparação entre a eficácia do treinamento vocal e da fonocirurgia em pacientes com pólipo de prega vocal incipiente
Fonte: Braz. j. otorhinolaryngol. (Impr.);85(6):678-684, Nov.-Dec. 2019. tab.
Idioma: en.
Projeto: Zhejiang Science and Technology Department; . Jinhua Municipal Science and Technology Bureau.
Resumo: Abstract Introduction: Vocal fold polyp is a benign proliferative disease in the superficial lamina propria of the vocal fold, and vocal microsurgery can improve the voice quality of patients with vocal fold polyp. In preliminary studies, we found that vocal training could improve the vocal quality of patients with early vocal fold polyp. Objective: This study aimed to compare the efficacies of vocal training and vocal microsurgery in patients with early vocal fold polyp. Methods: A total of 38 patients with early vocal fold polyp underwent 3 months of vocal training (VT group); another 31 patients with early vocal fold polyp underwent vocal microsurgery (VM group). All subjects were assessed using laryngostroboscopy, voice handicap index, and dysphonia severity index, and the efficacies of vocal training and vocal microsurgery were compared. Results: The cure rates of vocal training and vocal microsurgery were 31.6% (12/38) and 100% (31/31), respectively. The intragroup paired-sample t-test showed that the post treatment vocal handicap index, maximum phonation time, highest frequency (F0-high), lowest intensity (I-low), and dysphonia severity index in both the VT and VM groups were better than those before treatment, except for the jitter value. The intergroup independent-sample t-test revealed that the emotional values of vocal handicap index (t = − 2.22, p = 0.03), maximum phonation time (t = 2.54, p = 0.013), jitter (t = − 2.11, p = 0.03), and dysphonia severity index (t = 3.24, p = 0.002) in the VT group were better than those in the VM group. Conclusions: Both, vocal training and vocal microsurgery could improve the voice quality of patients with early vocal fold polyp, and these methods present different advantages.

Resumo Introdução: O pólipo de prega vocal é uma doença proliferativa benigna da camada superficial da lâmina própria da prega vocal e a microfonocirurgia pode melhorar a qualidade vocal desses pacientes. Em estudos preliminares, observamos que o treinamento vocal era capaz de melhorar a qualidade vocal de pacientes com pólipo incipiente de prega vocal. Objetivo: Este estudo teve como objetivo comparar a eficiência entre treinamento vocal e microfonocirurgia em pacientes com pólipo incipiente de prega vocal. Método: Um total de 38 pacientes com pólipo incipiente de prega vocal foram submetidos a três meses de treinamento vocal (grupo TV); outros 31 pacientes foram submetidos à microfonocirurgia (grupo MC). Todos os indivíduos foram avaliados por meio de laringoestroboscopia, índice de desvantagem vocal e índice de severidade da disfonia e a eficácia entre treinamento vocal e microfonocirurgia foi comparada. Resultados: As taxas de cura do treinamento vocal e da microfonocirurgia foram de 31,6% (12/38) e 100% (31/31), respectivamente. O teste t para amostras pareadas intragrupo mostrou que o índice de desvantagem vocal pós-tratamento, tempo máximo de fonação, frequência máxima, intensidade mínima e índice de severidade da disfonia nos grupos TV e MC foram melhores do que aqueles antes do tratamento, exceto pelo valor do jitter. O teste t para amostras independentes intergrupos revelou que o valor emocional do índice de desvantagem vocal (t = -2,22, p = 0,03), tempo máximo de fonação (t = 2,54, p = 0,013), jitter (t = -2,11, p = 0,03) e índice de severidade da disfonia (t = 3,24, p = 0,002) no grupo TV foram melhores do que os do grupo MC. Conclusões: Tanto o treinamento vocal quanto a microfonocirurgia podem melhorar a qualidade da voz de pacientes com pólipo incipiente de prega vocal e esses métodos apresentam diferentes vantagens.
Descritores: Prega Vocal/cirurgia
Treinamento da Voz
Doenças da Laringe/cirurgia
-Disfonia/etiologia
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Adulto Jovem
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Id: lil-605799
Autor: Dabaje Chawcher, Ziad; Niño González, Ricardo Enrique; Tobar Bonilla, Luz Nelly.
Título: Evaluación del nivel glótico mediante reconstrucción multiplanar escanográfica en pacientes con parálisis unilateral de cuerda vocal / Evaluation of the glottic level through multiplanar tomographic reconstruction in patients with unilateral vocal fold paralysis
Fonte: Acta otorrinolaringol. cir. cabeza cuello;38(3):363-376, sept. 2010.
Idioma: es.
Resumo: Evaluar qué utilidad tiene la reconstrucción multiplanar escanográfica de cuello en la biometría del nivel glótico en pacientes con parálisis vocal unilateral. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo de 29 pacientes con diagnóstico de parálisis unilateral de pliegue vocal a los cuales se les realizó Tomografía Computarizada de cuello en fonación con reconstrucción multiplanar, evaluando el nivel de asimetría vertical, horizontal, las longitudes anteroposterior, transversal, y grosor y se caracterizaron las diferentes formas del pliegue vocal paralizado, así como el ángulo de asimetría del eje del pliegue y su relación con la línea media. Se evaluó también la lateralidad del pliegue vocal afectado. Con la intención de evitar sesgos en la toma de los datos se realizó una correlación intra e interobservador, mediante el análisis de medidas de kappa para variables categóricas y coeficiente de correlación interclase para variables numéricas. Resultados: Se incluyeron 29 pacientes en el estudio. La clasificación de la asimetría del nivel vertical reportó un 82% para el tipo 3 (más de 4 mm), seguido de un 10,3% y un 6,9% para los tipos 2 y 1 respectivamente. El nivel horizontal del lado no afectado reportó un promedio de 0.4 mm (DS: 0.28) y el del lado paralizado 1.46 mm (DS: 0.28) La longitud transversa, anteroposterior y grosor dieron para el pliegue vocal no afectado promedios de 4.47 mm (DS: 0.6), 8.4 mm (DS:0.8) y 1.59 mm (DS:0.26) y para el lado paralizado 2.96 (DS: 0.52), 7.5 mm (DS: 0.78) y 2.46 mm (DS: 0.32). La forma del pliegue vocal no afectado en aducción fue denominada como en dedo de guante y la del pliegue paralizado como redondeada en el 100% de los casos. Los ángulos de asimetría de los pliegues con respecto a la línea media reportaron promedios de 82° (DS: 5.41) del pliegue vocal no afectado y 66.6° (DS: 4.19°) para el pliegue vocal paralizado...

Objective: To evaluate the usefulness of neck multiplanar tomography reconstruction in the glottic level biomethrics in patients with unilateral vocal fold paralysis. Materials and methods: We conducted a descriptive observational study of 29 patients with unilateral vocal fold paralysis who underwent multiplanar reconstruction of neck computed tomography during phonation. The transverse AP lengthand the thickness of the vocal folds were established. The vertical and horizontal level of the vocal folds were assessed and classified. The various forms of the vocal folds were characterized andasymmetries of the angle formed between the vocal fold axis and the midline were determined. Frequencyof sidedness of the paralyzed vocal fold also was obtained. In order to avoid biases during data collection, variability intra and interobserver were also assessed by kappa tests for categorical variables and intraclass correlation coefficient for numeric ones. Results: 29 patients were included in the study. The asymmetry of vertical glottic level was 92% for type 3 and 8% and 2% for types 2 and 1. The horizontal level in the non-affected side reported a mean of 0.4 mm (DS: 0.28) and the affected side had a mean of 1.46 mm (DS: 0.28). Transverse, anteroposterior an width measurements were 47 mm (DS: 0.6), 8.4 mm (DS: 0.80) y 1.59 mm (DS: 0.26) on the non affected side and 2.96 (DS: 0.52), 7.50 mm (DS: 0.78) y 2.46 mm (DS: 0.32) for the paralyzed side. The normal vocal fold was tagged as “finger glove” shape and the paralyzed fold was tagged as “rounded” shape in the whole amount of subjects. Asymmetry angles reported 82° (DS: 5.41) for the non-affected side and 66.6° (DS: 4.19) for the paralyzed side...
Descritores: Prega Vocal/cirurgia
Prega Vocal/fisiologia
Prega Vocal/patologia
Responsável: CO361.9


  8 / 219 LILACS  
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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-1001307
Autor: Gunes, Bahar; Karadag, Remzi; Uzun, Lokman; Sımsek, Bengu Cobanoglu; Karadag, Ayse Serap.
Título: Is it always blepharitis? Urbach-Wiethe syndrome (lipoid proteinosis) / É sempre blefarite? Síndrome de Urbach-Wiethe (proteinose lipóide)
Fonte: Arq. bras. oftalmol;82(3):242-244, May-June 2019. graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT A 12-year-old girl presented with recurrent crusty debris and dandruff at the base of both eyelashes despite having completed different medical treatments. She had had a hoarse voice since her early childhood. Upon anterior segment examination of the eyes, we found yellow-white, bead-like papules on the margins of the eyelids. An otolaryngologist detected multiple nodules on the vocal cords and buccal mucosa. Ultrasonography revealed salivary stones in the main parotid ducts. And a dermatological examination revealed thickened skin lesions on the elbows and knees with a biopsy showing histopathological findings of lipoid proteinosis. We diagnosed the patients as having Urbach-Wiethe syndrome or lipoid proteinosis, a rare autosomal recessive multisystem disorder with variable manifestations vary that difficult the diagnosis. The ocular manifestations are not well known among ophthalmologists, but the typical lid lesions are pathognomonic and ophthalmologists should be aware of this presentation to identify patients with Urbach-Wiethe syndrome.

RESUMO Uma menina de 12 anos apresentava restos crostosos e caspa recorrente na base de ambos os cílios, apesar de ter completado diferentes tratamentos médicos. Ela tinha uma voz rouca desde a infância. No exame do segmento anterior dos olhos, encontramos pápulas amarelo-esbranquiçadas nas margens das pálpebras. Um otorrinolaringologista detectou múltiplos nódulos nas cordas vocais e na mucosa bucal. A ultrassonografia revelou cálculos salivares nos principais ductos parotídeos. Um exame dermatológico revelou lesões cutâneas espessas nos cotovelos e joelhos com uma biópsia mostrando os achados histopatológicos de proteinose lipoide. Diagnosticamos os pacientes da síndrome de Urbach-Wiethe ou proteinose lipoide, um distúrbio multissistêmico autossômico recessivo raro, com manifestações variáveis, que dificultam o diagnóstico. Manifestações oculares não são bem conhecidas entre oftalmologistas, mas as lesões típicas da pálpebra são patognomônicas e os oftalmologistas devem estar atentos a essa apresentação para identificar pacientes com síndrome de Urbach-Wiethe.
Descritores: Blefarite/diagnóstico
Blefarite/patologia
Proteinose Lipoide de Urbach e Wiethe/diagnóstico
Proteinose Lipoide de Urbach e Wiethe/patologia
-Pele/patologia
Prega Vocal/patologia
Biópsia
Diagnóstico Diferencial
Hialina
Mucosa Bucal/patologia
Limites: Humanos
Feminino
Criança
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Carta
Responsável: BR1.1 - BIREME


  9 / 219 LILACS  
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Id: biblio-968757
Autor: Muñoz Tamayo, Juan Fernando; Hernández Alarcón, Víctor Julio; Morales Rubio, Luis Jorge.
Título: Funcionalidad de la vía aérea de los pacientes con inmovilidad bilateral de cuerdas vocales sometidos a cordectomía posterior entre los años 2010 a 2015 / Airway functionality in patients with bilateral vocal cord immobility treated with posterior cordectomy between 2010 and 2015
Fonte: Acta otorrinolaringol. cir. cabeza cuello;44(1):33-38, 2016. tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: La inmovilidad bilateral de cuerdas vocales en aducción es una enfermedad de causa mecánica o neuropática. Independiente de su causa, su tratamiento es de tres tipos: reinervación laríngea, marcapasos laríngeo o procedimientos estáticos. Dentro de la experiencia colombiana el procedimiento más usado con el fin de prescindir de la traqueostomía es la cordectomía posterior. Objetivo: Describir la frecuencia de uso de traqueostomía de los pacientes con inmovilidad bilateral de las cuerdas vocales a seis meses de la realización de cordectomía posterior en dos centros de referencia en laringología de la ciudad de Bogotá entre los años 2010-2015. Diseño: realizó un estudio observacional de corte transversal. Materiales y Métodos: Con aprobación del comité ética se recolectaron las historias clínicas de dos hospitales de tercer nivel. Se tomaron datos socio-demográficas y variables relacionadas con la cirugía. Resultados: se encontraron 40 pacientes de los cuales 37 cumplieron los criterios inclusión. Se encontró que 26 (75,7%) pacientes a seis meses no requieren uso traqueostomía; mientras el 11(24,3%) restante no fueron decanulados debido a factores psicológicos, sociales o complicaciones clínicas de los pacientes. No existió diferencia estadísticamente significativa en cuanto al equipo quirúrgico utilizado y las complicaciones con relación a uso traqueostomía a los seis meses. Conclusión: En los pacientes descritos de población colombiana, la frecuencia de uso traqueostomía hasta seis meses poscordectomía posterior es parecida a la experiencia mundial a pesar de que se utilizó un equipo quirúrgico diferente.

Introduction: Adductor Vocal fold immobility is an illness that can be from mechanic or neuropathic cause. Regardless of its cause, its treatment is larynx reinervation, larynx pacemaker or static procedures. In the Colombian experience the surgery used to get rid of tracheotomy is posterior cordectomy. Objective: To describe frequency of tracheostomy use from patients with vocal cord immobility during six months from posterior cordectomy in two reference laryngology centers in Bogotá city between 2010 and 2015. Design: Cross sectional study. Methods: With ethics committee approval we collect medical records from two hospitals. Demographic information and surgery related variables were taken. Results: we found 40 patients were found and 37 fulfill inclusion criteria, 26 (75,7%) patients at six months did not required tracheotomy; meanwhile 11 (24,3%) could not be decanulated due to psicologic, social or clinic complications. There was not statistical significance with surgical instruments used and complications in relation to tracheostomy use. Conclusion: In our Colombian patients, frequency of tracheostomy use during six months is similar to literature, in spite of surgical instruments used.
Descritores: Paralisia das Pregas Vocais
-Prega Vocal
Glote
Limites: Humanos
Responsável: CO361.9


  10 / 219 LILACS  
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Id: biblio-1094891
Autor: Garcia Rey, Tatiana; Bernal Trujillo, German; Morales Rubio, Luis Jorge; González Marín, Néstor Ricardo.
Título: Lesiones vasculares de los pliegues vocales / Vascular lesions of the vocal folds
Fonte: Acta otorrinolaringol. cir. cabeza cuello;47(2):101-107, 2019. ilus, tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: las lesiones vasculares (LV) de los pliegues vocales hacen parte del grupo de alteraciones estructurales mínimas de la laringe. Se caracterizan por la presencia de disfonía refractaria, usualmente de difícil diagnóstico y manejo. Objetivos: describir las características clínico-demográficas y realizar una caracterización de los hallazgos quirúrgicos de los pliegues vocales en pacientes con LV atendidos en un centro de atención de IV nivel en Bogotá. Diseño: estudio observacional de corte transversal. Métodos: se revisaron los registros clínicos de pacientes con disfonía diagnosticados con lesiones vasculares por microlaringoscopia. Se observó la frecuencia y distribución de las lesiones vasculares según cada tipo de lesión y se describió la relación entre lesiones vasculares y otras patologías laríngeas. Resultados: se incluyeron 43 pacientes entre los 15 y 80 años. La distribución por género fue de 48,8 % hombres y 51,2 % mujeres. El 69,8 % de los pacientes eran profesionales de la voz. Los síntomas más prevalentes fueron disfonía (65,2 %) y fonastenia (27,9 %). La presentación de las LV en orden de frecuencia fue: disposición anómala de los vasos sanguíneos (42,9 %), várices (26,5 %), ectasia papilar (22,4 %) y hemorragia (8,2 %). Conclusión: los hallazgos sociodemográficos y la presentación clínica fueron similares a los reportados en otros estudios. La presentación con mayor frecuencia fue en profesionales de la voz, la cual estaba asociada con el abuso vocal; por lo tanto, es un posible factor causal de la aparición de LV de los pliegues vocales.

Introduction: the vascular lesions (VL) of the vocal folds form part of the group of minor structural alterations of the vocal fold, they are characterized by the presence of a refractory dysphonia that usually is of difficult diagnosis and treatment. Aim: describe demographic and clinical characteristics of this lesions and categorize the surgical finding in patients with VL of vocal folds diagnosed in an IVth level complexity hospital in Bogota. Methods: we reviewed the clinical records of patients with vascular lesions diagnosed by microlaryngoscopy. We observed the frequency and distribution of vascular lesions according to each type of injury and described the relationship between vascular lesions and other laryngeal lesions. Results: 43 patients were included, between 15 and 80 years old. Gender distribution was 48,8 % men and 51,2 % women. 69,8 % of patients were professional vocalist. The most prevalent symptoms were dysphonia (65,2 %) and vocal fatigue (27,9 %). The presentation of VL in order of frequency were: abnormal disposition of blood vessels (42,9 %) varices (26,5 %), papilar ectasia (22,4 %) and hemorraghe (8,2 %). Conclusions: the sociodemographic findings and clinical presentation of this disease were similar to the reported by other studies. The highest presentation was seen in professional vocalist associated with vocal abuse, this being a possible causal factor of the appearance of LV of the vocal folds.
Descritores: Doenças da Laringe
-Prega Vocal
Malformações Vasculares
Limites: Humanos
Responsável: CO361.9



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