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Id: biblio-959328
Autor: Dorado, Javier Hernán; Accoce, Matías; Plotnikow, Gustavo.
Título: Influencia de la caja torácica en el monitoreo de la mecánica respiratoria en síndrome de distrés respiratorio agudo / Chest wall effect on the monitoring of respiratory mechanics in acute respiratory distress syndrome
Fonte: Rev. bras. ter. intensiva;30(2):208-218, abr.-jun. 2018. tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: RESUMEN La mecánica del sistema respiratorio depende de las características del pulmón, la caja torácica y su interacción. En pacientes con síndrome de distrés respiratorio agudo bajo ventilación mecánica el monitoreo de la presión meseta en la vía aérea es fundamental debido a su valor pronóstico y su capacidad de reflejar el estrés pulmonar. Sin embargo, su validez puede verse afectada por cambios en las características mecánicas de la caja torácica, y además, no otorga información para la correcta titulación de presión positiva al final de la espiración en función de restablecer el volumen pulmonar. La influencia que la caja torácica ejerce sobre la mecánica del sistema respiratorio en síndrome de distrés respiratorio agudo no ha sido completamente descripta y es probable que haya sido sobredimensionada pudiendo conducir a toma de decisiones erróneas. Ante la insuflación con presión positiva al final de la espiración, la carga impuesta por la caja torácica es despreciable. En condiciones dinámicas, desplazar esta estructura demanda un cambio de presión cuya magnitud se relaciona con sus características mecánicas, dicha carga se mantiene constante independientemente del volumen a partir del cual es insuflada. Por lo que cambios en la presión en la vía aérea reflejan modificaciones en las condiciones mecánicas del pulmón. El monitoreo avanzado podría reservarse para pacientes con incremento de la presión intra-abdominal en los que no pueda implementarse una estrategia de ventilación mecánica protectora. Las estimaciones de reclutamiento alveolar basadas en la mecánica del sistema respiratorio podrían ser reflejo del diferente comportamiento de la caja torácica a la insuflación y no verdadero reclutamiento alveolar.

ABSTRACT The respiratory system mechanics depend on the characteristics of the lung and chest wall and their interaction. In patients with acute respiratory distress syndrome under mechanical ventilation, the monitoring of airway plateau pressure is fundamental given its prognostic value and its capacity to assess pulmonary stress. However, its validity can be affected by changes in mechanical characteristics of the chest wall, and it provides no data to correctly titrate positive end-expiratory pressure by restoring lung volume. The chest wall effect on respiratory mechanics in acute respiratory distress syndrome has not been completely described, and it has likely been overestimated, which may lead to erroneous decision making. The load imposed by the chest wall is negligible when the respiratory system is insufflated with positive end-expiratory pressure. Under dynamic conditions, moving this structure demands a pressure change whose magnitude is related to its mechanical characteristics, and this load remains constant regardless of the volume from which it is insufflated. Thus, changes in airway pressure reflect changes in the lung mechanical conditions. Advanced monitoring could be reserved for patients with increased intra-abdominal pressure in whom a protective mechanical ventilation strategy cannot be implemented. The estimates of alveolar recruitment based on respiratory system mechanics could reflect differences in chest wall response to insufflation and not actual alveolar recruitment.
Descritores: Respiração Artificial/métodos
Síndrome do Desconforto Respiratório do Adulto/cirurgia
Síndrome do Desconforto Respiratório do Adulto/terapia
Mecânica Respiratória/fisiologia
-Prognóstico
Alvéolos Pulmonares/metabolismo
Síndrome do Desconforto Respiratório do Adulto/fisiopatologia
Volume de Ventilação Pulmonar/fisiologia
Respiração com Pressão Positiva
Parede Torácica/metabolismo
Monitorização Fisiológica/métodos
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-990107
Autor: Trindade, Juliana Rocha Mol; Figueiredo, Viviane Rossi; Pêgo-Fernandes, Paulo Manuel; Terra, Ricardo Mingarini.
Título: Probe-based confocal laser endomicroscopy of the airways: physiological and pathological characteristics of preneoplastic and neoplastic lesions / Endomicroscopia confocal a laser das vias aéreas: características normais e patológicas de lesões pré-neoplásicas e neoplásicas
Fonte: J. bras. pneumol;45(1):e20180103, 2019. graf.
Idioma: en.
Descritores: Lesões Pré-Cancerosas/patologia
Lesões Pré-Cancerosas/diagnóstico por imagem
Neoplasias do Sistema Respiratório/patologia
Neoplasias do Sistema Respiratório/diagnóstico por imagem
Microscopia Confocal/métodos
Endoscopia/métodos
-Alvéolos Pulmonares/patologia
Alvéolos Pulmonares/diagnóstico por imagem
Estudos Prospectivos
Reprodutibilidade dos Testes
Elastina
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Carta
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-731024
Autor: Pereira, Alexandre Luiz Albuquerque; Ferreira, Márcia Raissa Aragão; Santos, Orlando José dos; Sauaia Filho, Euler Nicolau; Paiva, Antônio Ernandes Macedo; Santos, Rayan Haquim Pinheiro; Santos, Rennan Abud Pinheiro.
Título: Effects of oxygen in lungs of rats
Fonte: Acta cir. bras;29(12):771-775, 12/2014. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: PURPOSE: To analyze microscopically the effects of different concentrations of oxygen in the lungs of rats. METHODS: There were 20 rats distributed in three experimental groups (concentration of oxygen to 40%, 70% and 100%) and a control group. The animals were exposed to the oxygen in a chamber of acrylic during three days and after exposition, the animals were submitted to median thoracotomia to remove the lungs. The lung tissue of all of the animals was analyzed as regards presence of acute and chronic inflammation, capillary congestion, alveolar walls thick, interstitial and alveolar edema, alveolar hemorrhage, denudation capillary and alveolar endothelium areas and atelectasis. RESULTS: The analysis histopathologic revealed significant statistics difference for acute and chronic inflammation, capillary congestion, alveolar walls thick, interstitial and alveolar edema, alveolar hemorrhage, denudation capillary and alveolar epithelium areas. CONCLUSIONS: Exposition to the oxygen during 72 hours in the concentration of 40% does not produce significant histopathologic alterations in the lung tissue; in the concentration of 70%, can promotes the alveolar walls thick and capillary congestion and in the concentration of 100% can cause death and originate diffuse pulmonary lesion. .
Descritores: Oxigênio/efeitos adversos
Alvéolos Pulmonares/patologia
Pulmão/patologia
-Oxigênio/toxicidade
Pneumonia/induzido quimicamente
Alvéolos Pulmonares/lesões
Atelectasia Pulmonar/induzido quimicamente
Fatores de Tempo
Distribuição Aleatória
Ratos Wistar
Modelos Animais
Hiperemia/induzido quimicamente
Limites: Animais
Feminino
Tipo de Publ: Research Support, Non-U.S. Gov't
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-973463
Autor: Qi, Xiao-Lin; Hao, Jian; Huang, Lian-Jiang; Wu, Sheng; Ma, Hong-Hao; Ye, Zhang-Qing; He, Hui-Bo; Li, Shu-Wen; Li, Cheng-En; Huang, Xin.
Título: Apoptotic mechanisms in rabbits with blast-induced acute lung injury
Fonte: Acta cir. bras;33(10):896-903, Oct. 2018. tab, graf.
Idioma: en.
Projeto: Key Projects of Medicine and Health in Nanjing Military Area.
Resumo: Abstract Purpose: To investigate the apoptotic mechanisms in rabbits with blast-induced acute lung injury (ALI). Methods: A total of 40 rabbits were randomly divided into a blank control group (A, n=10) and an experimental group (EXP, n=30). Explosion-induced chest-ALI models were prepared and sampled at different time points (4, 12, and 24h after modeling, T1-T3) to test the lung dry weight/wet weight ratio (W/D) and arterial oxygen pressure (PaO2), apoptosis of lung tissue by the TUNEL assay, and Caspase-3, Bax, and Bcl-2 levels by immunohistochemical analysis. Furthermore, lung tissue was sampled to observe pathological morphology by microscopy. Results: Under a light microscope, Group EXP exhibited obvious edema in the pulmonary interstitial substance and alveoli, a large number of red blood cells, inflammatory cells, and serous exudation in the alveolar cavity, as well as thickening of the pulmonary interstitial fluid. Compared to Group A, the W/D ratio was significantly increased in Group EXP (P<0.01), while PaO2 was significantly reduced (P<0.01). The apoptosis index was significantly increased (P<0.01), and caspase-3 and Bax/Bcl-2 levels were increased (P<0.01). Conclusion: Apoptosis plays an important role in the occurrence and development of acute lung injury in rabbits by participating in lung injury and promoting the progression of ALI.
Descritores: Traumatismos por Explosões/fisiopatologia
Apoptose/fisiologia
Lesão Pulmonar Aguda/fisiopatologia
-Alvéolos Pulmonares/patologia
Traumatismos por Explosões/patologia
Traumatismos por Explosões/sangue
Distribuição Aleatória
Proteínas Proto-Oncogênicas c-bcl-2/sangue
Modelos Animais de Doenças
Proteína X Associada a bcl-2/sangue
Caspase 3/sangue
Lesão Pulmonar Aguda/patologia
Lesão Pulmonar Aguda/sangue
Limites: Animais
Masculino
Feminino
Coelhos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-233906
Autor: Oliveira, Martius de; Giannella-Neto, Antonio; Melo, Marcos F. V.
Título: Influência da forma das hemácias sobre estimativas teóricas da capacidade de difusäo pulmonar para monóxido de carbono (CO) / Influency of red blood cell mode about theorical estimative of pulmonary diffusion capacity for carbon monoxide (CO)
Fonte: In: Schiabel, Homero; Slaets, Annie France Frère; Costa, Luciano da Fontoura; Baffa Filho, Oswaldo; Marques, Paulo Mazzoncini de Azevedo. Anais do III Fórum Nacional de Ciência e Tecnologia em Saúde. Säo Carlos, s.n, 1996. p.636-636, ilus, graf.
Idioma: pt.
Conferência: Apresentado em: Fórum Nacional de Ciência e Tecnologia em Saúde, 3 e Congresso Brasileiro de Engenharia Biomédica, 15 e Congresso Brasileiro de Físicos em Medicina , 6 e Congresso Brasileiro de Informática em Saúde, 5 e Encontro Brasileiro de Proteçäo Radiológica, Campos do Jordäo, 13-17 out. 1996.
Resumo: Neste trabalho apresenta-se um modelo matemático steady-state que simula o processo de troca gasosa de CO da membrana alvéolo-capilar até às hemácias. Estas foram modeladas como unidades contendo hemoglobina, fluindo em fila única através de um capilar cilíndrico. O propósito foi de por em perspectiva como essas configurações geométricas podem influenciar o transporte de CO dos alvéolos às hemácias.
Descritores: Alvéolos Pulmonares
Troca Gasosa Pulmonar/fisiologia
Capacidade de Difusão Pulmonar/fisiologia
Hematócrito
Monóxido de Carbono
-Hemoglobinas
Responsável: BR1.1 - BIREME
BR1.1/3012.98


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Id: biblio-1007329
Autor: Sosa, Suyapa; Mejía, Gerardo; Rodrígue, Luisa; Sánchez, Javier; Arguello, Harold; Rivas, Beatriz.
Título: Microlitiasis alveolar pulmonar. Reporte de caso / Pulmonary Alveolar microlithiasis, Case Report
Fonte: Rev. méd. hondur;86(1/2):34-36, ene-. jul. 2018. ilus.
Idioma: es.
Resumo: Antecedentes: La microlitiasis es una afección pulmonar poco frecuente, caracterizada por acumulo de fosfatos de calcio en el interior de los alveolos pulmonares, originando cuerpos nodulares conocidos como microlitos, siendo esta su principal caracterís-tica. Destacando la poca relación Clínico Radiológica, dada su escasa documentación y relativamente poco estudio, es difícil su diag-nóstico y frecuentemente es confundida con otras entidades patológicas. Caso Clínico: Femenina de 38 años, hipertensa controlada con atenolol 100 mg vía oral día, exposición al humo de leña, con 6 meses de tos intermitente, seca, disnea y sibilancias nocturnas, se le practicó una tomografía que en la ventana mediastial se aprecia corazón de tamaño normal con algunas adenomegalias de pocos milímetros para órticos y peri traqueales no sospechosos y en la ventana pulmonar hay llenado alveolar homogéneo difuso bilateral, con engrosamiento nodular centro lobular y septal con calciicaciones inas de la pleura. La biopsia trasbronquial reporta espacios al-veolares con presencia de concentraciones laminares en piel de cebolla basóilos intra alveolares compatible con microlitiasis alveolar. Discusión: Identiicar estas particularidades nos permitiría realizar un abordaje temprano para evitar complicaciones iniciales de esta enfermedad, aunque no se conoce un tratamiento curativo...(AU)
Descritores: Alvéolos Pulmonares
Calcinose/complicações
Fosfatos de Cálcio
-Doenças Genéticas Inatas
Pneumopatias
Limites: Humanos
Feminino
Adulto
Responsável: HN1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Id: biblio-979801
Autor: Rocha, Francisco de Assis Pimentel; Farias, Luis Arthur Brasil Gadelha; Jovino, Ana Rívia Silva; Teixeira, André Costa; Vieira, Walber Pinto.
Título: Poliangiite microscópica com síndrome pulmão-rim: relato de caso e revisão de literatura / Microscopic polyangiitis with lung-kidney syndrome: case report and literature review
Fonte: Medicina (Ribeiräo Preto);51(3):211-216, jul.-set. 2018.
Idioma: pt.
Resumo: A poliangiite microscópica (PAM) é uma vasculite necrosante sistêmica pauci-imune associada ao anticorpo anticitoplasma de neutrófilos (ANCA) com preferência de pequenos vasos. Relato do caso: Relatamos o caso de uma paciente do sexo feminino, 54 anos, que apresentou quadro de poliartrite migratória em punhos, joelhos e tornozelos associada à rigidez matinal progressiva, com histórico de "rash" malar, fotossensibilidade e alopecia. Progrediu ao longo do ano de 2017 com deterioração da função renal e hemorragia pulmonar, necessitando de cuidados intensivos. A biópsia renal sugeriu padrão compatível com glomerulonefrite pauci-imune e o diagnóstico de poliangiite microscópica foi aventado. Realizou pulsoterapia com metilprednisolona e ciclofosfamida, além de plasmaférese, recebendo alta após estabilização do quadro clínico. Importância do problema: O presente caso ilustra uma complicação incomum e de elevada morbimortalidade da PAM. A negatividade do ANCA dificultou o diagnóstico, sendo necessária a realização de biópsia renal com confirmação diagnóstica. A síndrome pulmão-rim apresenta evolução potencialmente fatal se não instituído precocemente o tratamento. (AU)

Microscopic polyangiitis (MPA) is a pauci-immune systemic necrotizing vasculitis associated with neutrophil anti-cytoplasmic antibody (ANCA) with a preference for small vessels. Case report: We report the case of a 54-year-old woman, who presented migratory polyarthritis in wrists, knees and ankles associated with progressive morning stiffness, with history of malar "rash", photosensitivity and alopecia. It progressed throughout the year of 2017 with deterioration of renal function and pulmonary hemorrhage, requiring intensive care. Renal biopsy suggested a pattern compatible with pauci-immune glomerulonephritis and the diagnosis of microscopic polyangiitis was suggested. She underwent pulse therapy with methylprednisolone and cyclophosphamide, in addition to plasmapheresis, being discharged from hospital after stabilization of the clinical condition. Importance of the issue: The present case reveals an uncommon and high morbimortality complication of MPA. The negativity of the ANCA made diagnosis difficult, and a renal biopsy was necessary to confirm diagnosis. Lung-kidney syndrome is potentially fatal if the treatment is not instituted early. (AU)
Descritores: Alvéolos Pulmonares
Poliangiite Microscópica
Glomerulonefrite
Hemorragia
Hemotórax
Limites: Humanos
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR26.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-842949
Autor: Cuenca, Erika; Heres, Marcela; Bobarin Demelza, Yucra.
Título: Velamiento alveolar agudo con insuficiencia respiratoria / Acute alveolar veiling with respiratory insufficiency
Fonte: Rev. am. med. respir;15(4):351-352, dic. 2015. ilus.
Idioma: es.
Resumo: Una mujer de 34 años ingresó por dificultad respiratoria de tres días de evolución. En el interrogatorio no se identificaron antecedentes relevantes excepto dudosa fotosensibilidad. Había sido admitida 48 hs antes en otra institución donde comenzó tratamiento con antibióticos (piperacilina, tazobactam, vancomicina y amikacina) con diagnóstico de neumonía grave de la comunidad
Descritores: Pneumonia
Alvéolos Pulmonares
Insuficiência Respiratória
Responsável: AR423.1 - Biblioteca


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Id: biblio-830399
Autor: Ballesteros Muñoz, Jesús Giovanny; Medina Rosas, Jorge Enrique; Bello Gualtero, Juan Manuel; Londoño Patiño, John Darío; Guzmán Vergara, Claudia Marsella; Gutiérrez, César Augusto; Angarita Céspedes, José Ignacio; Valle Oñate, Rafael.
Título: Pulmonary alveolar microlithiasis / Microlitiasis alveolar pulmonar
Fonte: Rev. colomb. reumatol;23(2):115-120, Apr.-June 2016. ilus.
Idioma: en.
Resumo: Pulmonary alveolar microlithiasis is an uncommon disease of unknown etiology, and is characterized by the presence of multiple sub-pleural and intra-alveolar microcalcifications. We present the case of a patient with rheumatoid arthritis and chronic renal disease, but with no respiratory symptoms.

La microlitiasis pulmonar alveolar es una enfermedad infrecuente, de etiología desconocida, caracterizada por la presencia de múltiples microcalcificaciones intraalveolares y subpleurales. Presentamos el caso de un paciente asintomático respiratorio, con historia clínica de artritis reumatoide y enfermedad renal crónica.
Descritores: Alvéolos Pulmonares
Reumatologia
Limites: Humanos
Responsável: CO356.9


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Id: lil-633009
Autor: Martínez Montaño, María del Lurdez Consuelo; Muñoz Sánchez, José Luis; Baeza Ramírez, Isabel.
Título: Asociación molecular y función del agente tensioactivo pulmonar de ternera / Molecular association and function of calf lung surfactant
Fonte: Acta bioquím. clín. latinoam;41(2):237-245, abr.-jun. 2007. ilus, graf, tab.
Idioma: es.
Resumo: El agente tensioactivo pulmonar es un material compuesto de fosfolípidos, lípidos neutros y proteínas que se encuentra en la superficie alveolar de los pulmones y facilita la ventilación alveolar. La organización molecular de los componentes del agente tensioactivo aislado de pulmones de ternera fue analizada por calorimetría diferencial de barrido y por dispersión dinámica de luz y posteriormente comparada con los componentes organizados en liposomas uni y multilamelares; además, se probó la actividad de superficie al desarrollar en cobayos el síndrome de dificultad respiratoria. Los estudios de calorimetría mostraron que las interacciones lípido-proteína fueron considerablemente abatidas en el agente tensioactivo nativo, en comparación con las del agente tensioactivo en forma de liposomas uni o multilamelares. Los experimentos de dispersión dinámica de luz indicaron que el agente tensioactivo nativo tiene forma fibrilar con interacciones limitadas entre lípidos y proteínas, lo que sugiere que se encuentra organizado en una estructura en forma de reja formando una película de estructura estable. Los resultados obtenidos resaltan la importancia de la organización molecular del agente tensioactivo. Cuando éste fue usado para tratar a los animales con síndrome de dificultad respiratoria, los valores del pH arterial y de PaCO2 mejoraron casi hasta alcanzar los valores normales; cuando se utilizó el agente tensioactivo reconstituído como liposomas uni o multilamelares, los animales no se recuperaron. Es importante enfatizar que el método seguido en el protocolo de aislamiento del agente tensioactivo pulmonar de ternera permitió obtenerlo en una forma fisiológicamente activa.

Surfactant, a highly surface-active material composed of phospholipids, neutral lipids and proteins, lines the lungs' alveolar surface facilitating alveolar ventilation. The molecular organization of surfactant components isolated from calf-lungs was analyzed by differential-scanning calorimetry and dynamic light-scattering, and subsequently compared to surfactant components organized in uni and multilamellar liposomes. The respiratory distress syndrome developed in adult guinea pigs was used for assessing surfactant activity. Calorimetry studies showed that lipid-protein interactions were considerably abated in native surfactant as compared to those of surfactant in uni or multi-lamellar liposomes. Light-scattering experiments indicated that native surfactant has a fibrillar shape with limited lipid-protein interactions, suggesting that it is organized in a lattice-like structure forming a stable film. These findings underscore the importance of the native molecular organization of surfactant. When surfactant reconstituted as uni- or multilamellar liposomes was administred to animals under respiratory distress, they did not recover. In contrast, when native surfactant was used to treat sick animals, arterial pH and PaCO2 values improved, almost reaching normal values. It is important to emphasize that fewer steps in the protocol for isolation of calf lung surfactant made it possible to obtain it in a physiologically active molecular form.
Descritores: Síndrome do Desconforto Respiratório do Recém-Nascido/veterinária
Síndrome do Desconforto Respiratório do Adulto/veterinária
Surfactantes Pulmonares/química
-Alvéolos Pulmonares/fisiologia
Surfactantes Pulmonares/uso terapêutico
Calorimetria/veterinária
Difusão Dinâmica da Luz/veterinária
Limites: Animais
Bovinos
Cobaias
Tipo de Publ: Ensaio Clínico
Responsável: AR144.1 - CIBCHACO - Centro de Información Biomedica del Chaco



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