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Texto completo SciELO Chile
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Id: biblio-1144893
Autor: García C, Karen; Iracheta G, Rafael; Salas Z, Álvaro; Saldías V, Neil; Zamorano S, Ricardo; Boettiger B, Paul.
Título: Mucormicosis rino-órbito-cerebral crónica: una patología poco frecuente / Chronic rhino-orbital-cerebral mucormycosis: an uncommon pathology
Fonte: Rev. otorrinolaringol. cir. cabeza cuello;80(3):297-306, set. 2020. tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: Resumen La mucormicosis rino-órbito-cerebral (ROC) crónica es una patología poco frecuente, con un número reducido de casos publicados en la literatura, cuyas manifestaciones son muy diversas e inespecíficas. El tratamiento se basa en la experiencia de casos y series de casos. Las herramientas terapéuticas incluyen el uso de antifúngicos endovenosos y orales por tiempo prolongado, asociado o no a debridamiento quirúrgico amplio, pudiendo requerir incluso exenteración orbitaria. Presentamos a continuación un caso de mucormicosis ROC crónica, junto con las dificultades para su diagnóstico y manejo, en el que destaca el enfrentamiento multidisciplinario. Dada la poca frecuencia de esta enfermedad, nos parece relevante difundirlo.

Abstract Chronic rhino-orbital-cerebral mucormycosis is a rare condition with a small number of cases that have been published, whose manifestations are very diverse and nonspecific. The treatment is based on case series experiences. Therapeutic options include the use of long-term intravenous and oral antifungals, associated or not with extensive surgical debridement, and may even require orbital exenteration. We present below a case of chronic rhino-orbital-cerebral mucormycosis with the challenge of diagnosis and management in which multidisciplinary work is fundamental. Since it is an uncommon pathology, it seems relevant to share the information.
Descritores: Encefalopatias/diagnóstico
Oftalmopatias/diagnóstico
Mucormicose/cirurgia
Mucormicose/diagnóstico por imagem
-Doenças Orbitárias
Seios Paranasais/patologia
Exoftalmia
Exenteração Orbitária
Diagnóstico Diferencial
Celulite Orbitária/diagnóstico por imagem
Falência Renal Crônica/complicações
Mucormicose/tratamento farmacológico
Antifúngicos
Limites: Humanos
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CL30.1 - Biblioteca


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-1142399
Autor: Verma, Rahul; Gowda, Vinay Nagaraja; Singh, Ashok; Priya, Madhu; Kishore, Sanjeev; Joshi, Prashant Pranesh.
Título: Epistaxis: the cause found beyond the nose
Fonte: Autops. Case Rep;11:e2020207, 2021. graf.
Idioma: en.
Resumo: Renal cell carcinoma (RCC) is a malignant disease that is often diagnosed at a metastatic stage. The head and neck represent up to 3% of the metastatic RCC, and the paranasal sinus area is one of the least involved sites. Here, we introduce the case of a 74-year-old female patient who presented with a history of traumatic nasal bleed. A cranial computed tomography scan and magnetic resonance imaging showed a fronto-ethmoidal mass with pachymeningeal involvement. A nasal biopsy from the paranasal sinuses was taken. On histopathological examination, metastatic clear cell carcinoma was the main hypothesis, which later was confirmed to be RCC on immunohistochemistry. On further radiological examination, an exophytic mass was depicted in the kidney's upper and middle pole. The patient had no renal complaints and was asymptomatic. Fronto-ethmoidal sinus is a rare site for metastatic RCC, especially in cases where the patient is asymptomatic. Early detection by keeping RCC metastasis as the differential diagnosis in such cases can lead to early treatment and improve the overall survival of the patient.
Descritores: Seios Paranasais
Carcinoma de Células Renais/complicações
Neoplasias Renais/patologia
-Epistaxe/patologia
Diagnóstico Diferencial
Limites: Humanos
Feminino
Idoso
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR26.7 - Serviço de Biblioteca e Documentação Científica


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Id: biblio-1254516
Autor: Freitas, George Borja de; Santos, Jhonatan Thiago Lacerda; Granja, Gélica Lima; Araújo, Túlio Neves de; Cavalcante, Gigliana Maria Sobral.
Título: Remoção de dente deslocado para o seio maxilar / Removing the tooth displaced to the maxilar sinus
Fonte: Rev. cir. traumatol. buco-maxilo-fac;18(4):48-52, out.-dez. 2018. ilus.
Idioma: pt.
Resumo: Os seios paranasais auxiliam na termorregulação do ar inspirado, acrescentam ressonância à voz e tornam a estrutura esquelética facial mais leve. O seio maxilar exibe proximidade com a cavidade bucal, o assoalho da órbita, a cavidade nasal e as raízes dos elementos dentários da maxila. Quando um dente é deslocado para o seio, a técnica de Caldwell-Luc pode ser utilizada, pois fornece acesso direto ao seio e à boa visualização. Assim, esse relato tem como objetivo apresentar o caso clínico de uma paciente cujo dente foi deslocado acidentalmente para o seio maxilar, após tentativa de exodontia, o qual foi removido por meio da técnica de Caldwell-Luc. Contudo, ratifica-se a importância do conhecimento anatômico a fim de prevenir acidentes e complicações relacionados às cirurgias maxilares... (AU)

The paranasal sinuses aid in the thermoregulation of the inspired air, adds resonance to the voice and makes the facial skeletal structure lighter. The maxillary sinus exhibits proximity to the buccal cavity, floor of the orbit, nasal cavity and the roots of dental elements of the maxilla. When a tooth is moved to the breast, the Caldwell-Luc technique can be used as it provides direct access to the breast and good visualization. Thus, this report aims to present the clinical case of a patient whose tooth was accidentally moved to the maxillary sinus after attempted exodontia, which was removed by the Caldwell Luc technique. However, the importance of anatomical knowledge is confirmed in order to prevent accidents and complications related to maxillary surgeries... (AU)
Descritores: Seios Paranasais
Cirurgia Bucal
Procedimentos Cirúrgicos Ambulatórios
Complicações Intraoperatórias
Seio Maxilar
-Arcada Osseodentária
Maxila
Cavidade Nasal
Limites: Humanos
Feminino
Adulto
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Ensaio Clínico
Responsável: BR310.1 - Biblioteca Professor Guilherme Simões Gomes


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Id: biblio-1102084
Autor: Torres, Amparo; Arellano, Lorena.
Título: Linfoma Nasal: Reporte de un caso y revisión de la literatura / Nasal Lymphoma: A case report and literature review
Fonte: VozAndes;17(1):62-65, 2006.
Idioma: es.
Resumo: Los tumores de la nariz y de los senos paranasales no son comunes. Constituyen el 0.2% de todas las neoplasias humanas y solo el 3% de los tumores malignos del tracto respiratorio superior, la sospecha clínica debe tenerse ante un paciente con sintomatología de larga evolución caracterizada por síntomas de obstrucción nasal o sinusitis quienes deben ser candidatos a biopsia amplia y estudio histopatológico minucioso. Presentamos un caso de linfoma angiocéntrico de células T (antes conocidas como granuloma letal de la línea media) diagnosticado en un paciente de 40 años de edad que acudió a la consulta externa del HVQ, con sintomatología de obstrucción nasal de larga evolución.

Tumors of the nose and sinuses are not common. They constitute 0.2% of all human neoplasms and only 3% of malignant tumors of the upper respiratory tract, clinical suspicion should be taken in a patient with long-standing symptoms characterized by symptoms of nasal obstruction or sinusitis who should be candidates for biopsy. comprehensive and detailed histopathological study. We present a case of angiocentric T-cell lymphoma (formerly known as lethal midline granuloma) diagnosed in a 40-year-old patient who attended the HVQ outpatient clinic, with symptoms of long-standing nasal obstruction.
Descritores: Obstrução Nasal
Granuloma Letal da Linha Média
Neoplasias Nasais
-Seios Paranasais
Linfoma
Limites: Humanos
Masculino
Adulto
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: EC147.1 - Biblioteca


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Id: biblio-1147255
Autor: Tastemel Ozturk, Tugba; Suslu, Ahmet E; Kavuncuoglu, Altan; Gumeler, Ekim; Kosemehmetoglu, Kemal; Yalcin, Bilgehan.
Título: Hemangioma fusocelular en las fosas nasales y los senos etmoidales en un lactante de 4 meses de edad / Spindle cell hemangioma of nasal passage and ethmoidal sinus in a 4-month old infant
Fonte: Arch. argent. pediatr;119(1):e36-e40, feb. 2021. ilus.
Idioma: en; es.
Resumo: El hemangioma fusocelular es una neoplasia vascular benigna infrecuente. Afecta la dermis y la hipodermis de la parte distal de las extremidades; la afectación de la cabeza y el cuello es muy poco frecuente y nunca se informó compromiso de los senos paranasales. Este es el caso de un lactante de 4 meses con obstrucción nasal desde las 2 semanas debido a un tumor en los senos etmoidales que obstruía las fosas nasales. Se diagnosticó hemangioma fusocelular y se extirpó parcialmente el tumor. A los seis meses de seguimiento, se observó una regresión mínima con lesiones residuales. A los 30 meses, se observó que el tumor residual había desaparecido. El hemangioma fusocelular es infrecuente en cabeza y cuello y, a veces, la presentación no es indicativa del diagnóstico. El examen histopatológico ayuda con el diagnóstico diferencial y el tratamiento. La sensibilización sobre el hemangioma fusocelular podría aumentar los casos informados.

Spindle cell hemangioma (SCH) is a benign unusual vascular neoplasm. It does not have gender predilection and can occur at all ages. The disease affects dermis and subcutis of distal extremities predominantly; head and neck involvement is very rare, paranasal sinus involvement has not been reported before. Herein we present a 4-month-old infant with nasal obstruction since two weeks of age due to a mass in ethmoid sinus obliterating the nasal passage. After the histopathological diagnosis of SCH, the tumor was partially resected. In the sixth month follow-up, there was minimal regression of residual lesions. In the imaging studies performed 30 months after the surgery, the residual mass was found to be disappeared. SCH is not frequent in the head and neck, and presentation of some patients may not suggest the diagnosis. Histopathology is important for differential diagnosis and to orientate treatment. Awareness of SCH may increase the reported cases
Descritores: Seios Paranasais
Neoplasias de Cabeça e Pescoço/cirurgia
Hemangioma/diagnóstico
-Obstrução Nasal
Limites: Humanos
Masculino
Lactente
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: AR94.1 - Centro de Información Pediatrica


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Id: biblio-828250
Autor: Zanuncio, Andressa Vinha; Crosara, Paulo Fernando Tormin Borges; Becker, Helena Maria Gonçalves; Becker, Celso Gonçalves; Guimarães, Roberto Eustáquio dos Santos.
Título: Setting of an endoscopic nasal reference point for surgical access to the anterior base through an anatomical study on cadavers / Definição do ponto de referência endoscópica nasal ao acesso cirúrgico à base anterior por estudo anatômico em cadáveres
Fonte: Braz. j. otorhinolaryngol. (Impr.);82(6):630-635, Oct.-Dec. 2016. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Introduction: Diseases of paranasal sinuses, nasal cavity, and skull base can be treated by endonasal operations using a nasal rigid endoscope. When conducting this kind of surgery, anatomical references are critical for safety. Objective: To measure the distance from the posterior wall of the maxillary sinus to the skull base, according to socio-demographic characteristics, and to detail an anatomical reference point for paranasal sinus operations and for an access to the anterior skull base, comparing anatomical variations between right and left sides, gender, height, weight, age, and ethnicity in cadavers. Methods: Measures were taken from the 90° angle (the starting point where deflection of the skull base begins to form the anterior wall of the sphenoid, also known as Δ90°) to the upper, middle, and lower points of the posterior wall of the maxillary sinus. This study used 60 cadavers aged over 17 years, and evaluated these bodies with respect to age, height, BMI, weight, gender, and ethnicity, comparing measurements of right and left sides. Results: The measurements were >1.5 cm in all cadavers and did not vary with age, height, weight, gender, and ethnicity on their right and left sides. The lack of association between the measurement from Δ90° to the upper, middle, and lower posterior walls of the maxillary sinus (categorical or quantitative) is noteworthy, considering the characteristics studied. Conclusion: The methodology defined the nasal point of reference, considering an absence of variation in the cadavers’ characteristics.

Resumo Introdução: Doenças dos seios paranasais, cavidades nasais e doenças da base do crânio podem ser tratadas com operação endonasal utilizando-se endoscópio rígido nasal. Referências anatômicas são importantes para a segurança durante a realização dessas operações. Objetivo: Medir a distância da parede posterior do seio maxilar à base anterior do crânio de acordo com características sócio-demográficas. Detalhar um ponto de referência anatômico para operações dos seios paranasais e acesso à base anterior do crânio comparando variações anatômicas entre os lados direito e esquerdo, gênero, altura, peso, idade e etnia em cadáveres. Método: Medidas do ângulo de 90º (ponto onde inicia a deflexão da base do crânio para formar a parede anterior do esfenoide, chamado de ângulo de 90º – Δ_90º) aos pontos superior, médio e inferior da parede posterior do seio maxilar. Foram utilizados 60 cadáveres com idade acima de 17 anos, e avaliados com idade, altura, peso IMC, gênero e etnia, comparando-se as medidas dos lados direito e esquerdo. Resultados: As medidas foram maiores que 1,5 cm em todos os cadáveres e não variaram com a idade, altura, peso, gênero e etnia nos lados direito e esquerdo dos cadáveres. Destaca-se falta de associação entre a medida do Δ90º à parede posterior superior; média e inferior do maxilar (categórico ou quantitativo) com as características estudadas. Conclusão: A metodologia empregada definiu o ponto de referência nasal por não variar com as características dos cadáveres.
Descritores: Seios Paranasais/anatomia & histologia
Cavidade Nasal/anatomia & histologia
-Seios Paranasais/cirurgia
Cadáver
Endoscopia/métodos
Cavidade Nasal/cirurgia
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-839412
Autor: Senturk, Mehmet; Guler, Ibrahim; Azgin, Isa; Sakarya, Engin Umut; Ovet, Gultekin; Alatas, Necat; Tolu, Ismet; Erdur, Omer.
Título: The role of Onodi cells in sphenoiditis: results of multiplanar reconstruction of computed tomography scanning / Papel das células de Onodi na esfenoidite: resultados da tomografia computadorizada com reconstrução multiplanar
Fonte: Braz. j. otorhinolaryngol. (Impr.);83(1):88-93, Jan.-Feb. 2017. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Introduction Onodi cells are the most posterior ethmoid air cells and extend superolateral to the sphenoid sinus. These cells are also intimately related with the sphenoid sinus, optic nerve, and carotid artery. Radiologic evaluation is mandatory to assess for anatomic variations before any treatment modalities related to the sphenoid sinus. Objective To evaluate the effect of Onodi cells on the frequency of sphenoiditis. Methods A retrospective analysis was performed in 618 adult patients who underwent high-resolution computed tomography between January 2013 and January 2015. The prevalence of Onodi cells and sphenoiditis was evaluated. Whether the presence of Onodi cells leads to an increase in the prevalence of sphenoiditis was investigated. Results Onodi cell positivity was observed in 326 of 618 patients and its prevalence was found to be 52.7%. In the study group, 60.3% (n = 73) were ipsilaterally (n = 21) or bilaterally (n = 52) Onodi-positive, whereas 39.7% (n = 48) were Onodi-negative (n = 35) or only contralaterally Onodi-positive (n = 13). Of the control group, 48.3% (n = 240) were Onodi-positive and 51.7% (n = 257) were Onodi negative. The co-existence of Onodi cells ipsilaterally was observed to increase the identification of sphenoiditis 1.5-fold, and this finding was statistically significant (p < 0.05). Conclusion The prevalence of sphenoiditis appears to be higher in patients with Onodi cells. However, it is not possible to state that Onodi cells are the single factor that causes this disease. Further studies are needed to investigate contributing factors related to sphenoiditis.

Resumo Introdução As células de Onodi são as células etmoidais mais posteriores, que se prolongam superolateralmente ao seio esfenoidal. Essas células também se encontram em íntima relação com o seio esfenoidal, o nervo óptico e a artéria carótida. Para análise de variações anatômicas antes da implantação de qualquer modalidade terapêutica relacionada ao seio esfenoidal, a avaliação radiológica é obrigatória, Objetivo Nosso objetivo foi avaliar o papel das células de Onodi na frequência de esfenoidite. Método Em nosso estudo, foi feita uma análise retrospectiva em 618 pacientes adultos que se submeteram à tomografia computadorizada de alta resolução entre janeiro de 2013 e janeiro de 2015. Avaliamos a prevalência de células de Onodi e de esfenoidite. Investigamos se a presença de células de Onodi leva a um aumento na prevalência de esfenoidite. Resultados A positividade para células de Onodi foi observada em 326 de 618 pacientes e sua prevalência foi de 52,7%. No grupo de estudo, 60,3% (n = 73) eram CO-positivas: ipsilateral (n = 21) ou bilateralmente (n = 52); e 39,7% (n = 48) eram CO-negativas (n = 35) ou apenas contralateralmente CO-positivas (n = 13). No grupo de controle, 48,3% (n = 240) eram CO-positivas; e 51,7% (n = 257) eram CO-negativas. Observamos que a coexistência de CO ipsilateralmente aumentava em 1,5 vez a associação com esfenoidite e esse achado foi estatisticamente significante (p < 0,05). Conclusão A prevalência de esfenoidite parece ser maior em pacientes com células de Onodi, mas não é possível afirmar que elas são isoladamente o fator causador dessa doença. Novos estudos precisam ser feitos para uma investigação dos fatores contributivos relacionados à esfenoidite.
Descritores: Sinusite Esfenoidal/diagnóstico por imagem
-Seios Paranasais/fisiologia
Tomografia Computadorizada por Raios X
Estudos Retrospectivos
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adolescente
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Adulto Jovem
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-839422
Autor: Ramalho, Clauder Oliveira; Marenco, Horacio Armando; Guimarães Filho, Francisco de Assis Vaz; Costa, Marcos Devanir Silva da; Santos, Bruno Fernandes de Oliveira; Santos, Rodrigo de Paula; Zymberg, Samuel Tau.
Título: Intrasphenoid septations inserted into the internal carotid arteries: a frequent and risky relationship in transsphenoidal surgeries / Septações intraesfenoidais inseridas nas artérias carotídeas internas: uma relação frequente e arriscada nas cirurgias transesfenoidais
Fonte: Braz. j. otorhinolaryngol. (Impr.);83(2):162-167, Mar.-Apr. 2017. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Introduction: When an expanded endonasal transsphenoidal surgical approach is performed, intrasphenoid septations must be completely resected. If these structures are close to the internal carotid artery (ICA), then their manipulation might cause vascular injury. Objective: The objective of this study is to describe the frequency of intrasphenoid septations in the internal carotid artery protuberance (ICAp). Methods: Computed tomography (CT) scans of 421 patients were analysed. Intrasphenoid septations (classified as intersphenoid or accessory) and their relationship to the ICAp were described. Additionally, a sphenoid sinus classification was performed based on their degree of pneumatisation to determine whether a difference exists in the frequency of intrasphenoid septations inserted into ICAp with regard to sinus type. Results: The patient mean age was 39 ± 21.4 years. Overall, 219 patients (52%) had septations in the ICAp; 359 patients (85.3%) had intersphenoid septations; of the latter, 135 (37.6%) had septations in the ICAp. This frequency was higher among patients with sphenoid sinus type 4 or 5 (44.7% and 43.5%, respectively). Accessory septations were found in 255 patients (60.6%); 140 of these septations (54.9%) were in the ICAp. Among 351 patients with types 3, 4 or 5 sphenoid sinuses (i.e., only well-pneumatised sphenoid sinuses), 219 (62.4%) had septations in the ICAp. These frequencies are higher than those reported in most previous studies. Conclusion: The frequency of intrasphenoid septations in the ICAp found is considerable. It is higher among patients with more pneumatised sinuses. This finding justifies an appropriate pre-operative study, and careful attention must be paid during transsphenoidal surgery.

Resumo Introdução: Quando uma abordagem cirúrgica transesfenoidal endonasal ampliada é feita, septações intraesfenoidais devem ser completamente ressecadas. Se essas estruturas estiverem próximas à artéria carótida interna (ACI), a manipulação pode causar lesão vascular. Objetivo: O objetivo deste estudo foi descrever a frequência de septações intraesfenoidais na protuberância da artéria carótida interna (pACI). Método: Exames de tomografia computadorizada (TC) de 421 pacientes foram analisados. As septações intraesfenoidais (classificadas como interesfenoidais ou acessórias) e sua relação com a pACI foram descritas. Além disso, uma classificação do seio esfenoidal foi feita com base no seu grau de pneumatização para determinar se existe uma diferença na frequência de septações intraesfenoidais inseridas em pACI em relação ao tipo de seio. Resultados: Pacientes com idade média de 39 ± 21,4 anos foram incluídos. No geral, 219 pacientes (52%) apresentavam septações na pACI; 359 (85,3%) septações interesfenoidais; 135 (37,6%) septações na pACI. Essa frequência foi maior entre os pacientes com seio esfenoidal tipo 4 ou 5 (44,7 e 43,5%, respectivamente). As septações acessórias foram encontradas em 255 doentes (60,6%); 140 dessas septações (54,9%) estavam na pACI. Entre 351 pacientes com seios esfenoidais tipos 3, 4 ou 5 (isto é, apenas seios esfenoidais bem pneumatizados), 219 (62,4%) tinham septações na pACI. Essas frequências são superiores às relatadas na maioria dos estudos. Conclusão: A frequência de septações intraesfenoidais na pACI encontrada é considerável, é maior entre pacientes com seios mais pneumatizados. Esse achado justifica um estudo pré-operatório adequado e uma atenção especial deve ser dada durante a cirurgia transesfenoidal.
Descritores: Seios Paranasais/cirurgia
Seios Paranasais/diagnóstico por imagem
Seio Esfenoidal/cirurgia
Seio Esfenoidal/diagnóstico por imagem
Artéria Carótida Interna/anatomia & histologia
-Seios Paranasais/anatomia & histologia
Seio Esfenoidal/anatomia & histologia
Artéria Carótida Interna/diagnóstico por imagem
Tomografia Computadorizada por Raios X
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Estudo Comparativo
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-889261
Autor: Seredyka-Burduk, Malgorzata; Burduk, Pawel Krzysztof; Wierzchowska, Malgorzata; Kaluzny, Bartlomiej; Malukiewicz, Grazyna.
Título: Ophthalmic complications of endoscopic sinus surgery / Complicações oftálmicas da cirurgia endoscópica dos seios nasais
Fonte: Braz. j. otorhinolaryngol. (Impr.);83(3):318-323, May-June 2017. tab.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Introduction: The proximity of the paranasal sinuses to the orbit and its contents allows the occurence of injuries in both primary or revision surgery. The majority of orbital complications are minor. The major complications are seen in 0.01-2.25% and some of them can be serious, leading to permanent dysfunction. Objective: The aim of this study was to determine the risk and type of ophthalmic complications among patients operated due to a chronic rhinosinusitis. Methods: This is a retrospective study of 1658 patients who underwent endoscopic sinus surgery for chronic rhinosinusitis with or without polyps or mucocele. Surgeries were performed under general anesthesia in all cases and consisted of polyps' removal, followed by middle metal antrostomy, partial or complete ethmoidectomy, frontal recess surgery and sphenoid surgery if necessary. The ophthalmic complications were classified according to type, frequency and clinical findings. Results: In our material 32.68% of the patients required revision surgery and only 10.1% had been previously operated in our Department. Overall complications occurred in 11 patients (0.66%). Minor complications were observed in 5 patients (0.3%) with the most frequent being periorbital ecchymosis with or without emphysema. Major complications were observed in one patient (0.06%) and were related to a lacrimal duct injury. Severe complications occurred in 5 cases (0.3%), with 2 cases and referred to a retroorbital hematoma, optic nerve injury (2 cases) and one case of extraocular muscle injury. Conclusions: Orbital complications of endoscopic nasal surgery are rare. The incidence of serious complications, causing permanent disabilities is less than 0.3%. The most important parameters responsible for complications are extension of the disease, previous endoscopic surgery and coexisting anticoagulant treatment.

Resumo Introdução: A proximidade dos seios paranasais à órbita e seu conteúdo tornam possível a ocorrência de lesões tanto na cirurgia primária como na de revisão. A maioria das complicações orbitais são menores. As maiores são observadas em 0,01%-2,25% e algumas delas podem ser graves levando a disfunção permanente. Objetivo: O objetivo deste estudo foi identificar o risco e o tipo de complicações oftalmológicas em pacientes operados devido a rinossinusite crônica. Método: Foi realizado um estudo retrospectivo com 1.658 pacientes submetidos a cirurgia endoscópica sinusal devido a rinossinusite crônica com ou sem pólipos ou mucocele. As cirurgias foram realizadas sob anestesia geral em todos os casos e consistiram de remoção de pólipos, seguida de antrostomia meatal média ou etmoidectomia parcial ou completa, cirurgia de recesso frontal e cirurgia de esfenoide se necessário. As complicações oftalmológicas foram classificadas de acordo com o tipo, frequência e achados clínicos. Resultados: Em nosso material 32,68% dos pacientes necessitaram de cirurgia de revisão e apenas 10,1% haviam sido anteriormente operados em nosso departamento. As complicações gerais ocorreram em 11 pacientes (0,66%). Complicações menores foram observadas em 5 pacientes (0,3%), sendo que a mais frequente foi equimose periorbital com ou sem enfisema. Complicações maiores foram observadas em um paciente (0,06%) e atribuída à lesão do ducto lacrimal. Complicações graves ocorreram em 5 casos (0,3%) e foram referidas como hematoma retrorbital (2 casos), lesão do nervo óptico (2 casos) e um caso de lesão muscular extraocular. Conclusões: As complicações orbitais da cirurgia endoscópica nasal são raras. A incidência de complicações graves que causam incapacidade permanente é de menos de 0,3%. Os parâmetros mais importantes responsáveis por complicações são extensão da doença, cirurgia endoscópica anterior e tratamento anticoagulante coexistente.
Descritores: Oftalmopatias/etiologia
Cirurgia Endoscópica por Orifício Natural/efeitos adversos
-Seios Paranasais/cirurgia
Complicações Pós-Operatórias
Sinusite/cirurgia
Rinite/cirurgia
Doença Crônica
Estudos Retrospectivos
Cirurgia Endoscópica por Orifício Natural/métodos
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Adulto Jovem
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-889295
Autor: Wawginiak, Guilherme Henrique; Balsalobre, Leonardo; Kosugi, Eduardo Macoto; Mangussi-Gomes, João Paulo; Samaniego, Raul Ernesto; Stamm, Aldo Cassol.
Título: Efficacy of syringe-irrigation topical therapy and the influence of the middle turbinate in sinus penetration of solutions / Eficácia da terapia tópica de irrigação com seringa e a influência da concha média na penetração sinusal de soluções
Fonte: Braz. j. otorhinolaryngol. (Impr.);83(5):546-551, Sept.-Oct. 2017. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Introduction: Topical therapies are the best postoperative treatment option for chronic rhinosinusitis, especially those with high volume and pressure, such as the squeeze bottles. However, they are not an available option in Brazil, where irrigation syringes are used. Objective: To investigate the efficacy of topical sinonasal therapy with syringe and the influence of the middle turbinate on this process Methods: Intervention study in training models (S.I.M.O.N.T.). After standard dissection, three interventions were performed (Nasal Spray 4 puffs, 60-mL syringe and 240-mL Squeeze Bottle) with normal and Sutured Middle Turbinate. Images of each sinus were captured after the interventions, totalizing 144 images. The images were classified by 10 evaluators according to the amount of residual volume from zero to 3, with zero and 1 being considered poor penetration and 2 and 3, good penetration. The 1440 evaluations were used in this study. Results: Considering all middle turbinate situations, the amount of good penetrations were 8.1% for Spray; 68.3% for Syringe, and 78.3% for Squeeze (p < 0.0001). Considering all types of interventions, the Normal Middle Turbinate group had 48.2% of good penetrations and the Sutured Middle Turbinate, 55% (p = 0.01). Considering only the Sutured Middle Turbinates, there was no difference between the interventions with Syringe and Squeeze (76.3% vs. 80.4%; p = 0.27). Conclusion: Topical therapy of irrigation with a 60-mL syringe was more effective than that with nasal spray. The status of the middle turbinate proved to be fundamental and influenced topical therapy. Irrigation with syringe was as effective as the squeeze bottle when the middle turbinate was sutured to the nasal septum.

Resumo Introdução: Terapias tópicas são a melhor opção de tratamento pós-operatório da rinossinusite crônica, principalmente com alto volume e pressão, como os squeeze bottles. Porém, não são opções disponíveis na realidade brasileira, na qual frequentemente são usados seringas para a irrigação. Objetivo: Averiguar a eficácia da terapia tópica nasossinusal com seringa e a influência da concha média nesse processo. Método: Estudo de intervenção em modelos de treinamento (S.I.M.O.N.T.). Após dissecção padronizada, três intervenções foram feitas (spray nasal 4 puffs, seringa de 60 mL e squeeze bottle de 240 mL) com a concha média normal e suturada. Foram capturadas imagens de cada seio após as intervenções, totalizando 144 imagens. As imagens foram classificadas por 10 avaliadores de acordo com a quantidade de volume residual de zero a 3, sendo zero e 1 considerados penetração ruim e 2 e 3, penetração boa. As 1.440 avaliações foram utilizadas neste estudo. Resultados: Considerando todas as situações de concha média, a quantidade de penetrações boas foi de 8,1% para spray; 68,3% para seringa e 78,3% para squeeze (p < 0,0001). Considerando todos os tipos de intervenção, a concha média normal obteve 48,2% de penetrações boas e a concha média suturada, 55% (p = 0,01). Considerando apenas concha média suturada, não houve diferença entre as intervenções seringa e squeeze (76,3% vs. 80,4%; p = 0,27). Conclusão: A terapia tópica de irrigação com seringa de 60 mL foi mais eficaz do que com spray nasal. O status da concha média mostrou-se fundamental e influenciou a terapia tópica. A irrigação com seringa foi tão eficaz quanto a com squeeze bottle quando a concha média foi suturada ao septo nasal.
Descritores: Seios Paranasais/diagnóstico por imagem
Sinusite/terapia
Seringas
Rinite/terapia
-Conchas Nasais/cirurgia
Conchas Nasais/diagnóstico por imagem
Brasil
Doença Crônica
Endoscopia
Irrigação Terapêutica/instrumentação
Limites: Humanos
Responsável: BR1.1 - BIREME



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