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Id: biblio-893883
Autor: Báez-Saldaña, Renata; Rumbo-Nava, Uriel; Escobar-Rojas, Araceli; Castillo-González, Patricia; León-Dueñas, Santiago; Aguirre-Pérez, Teresa; Vázquez-Manríquez, María Eugenia.
Título: Accuracy of closed pleural biopsy in the diagnosis of malignant pleural effusion / Exactitud de la biopsia pleural cerrada para el diagnóstico de derrame pleural maligno
Fonte: J. bras. pneumol;43(6):424-430, Nov.-Dec. 2017. tab.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Objective: Previous studies have demonstrated that closed pleural biopsy (CPB) has a sensitivity of less than 60% for diagnosing malignancy. Therefore, controversy has recently emerged regarding the value of CPB as a diagnostic test. Our objective was to assess the accuracy of CPB in diagnosing malignancy in patients with pleural effusion. Methods: This was a prospective 8-year study of individuals who underwent CPB to establish the etiology of pleural effusion. Information on each patient was obtained from anatomopathological reports and medical records. When CPB findings showed malignancy or tuberculosis, the biopsy was considered diagnostic, and that was the definitive diagnosis. In cases in which biopsy histopathological findings were nonspecific, a definitive diagnosis was established on the basis of other diagnostic procedures, such as thoracoscopy, thoracotomy, fiberoptic bronchoscopy, biochemical and cellular measurements in pleural fluid, and/or microbiological tests. The accuracy of CPB was determined with 2 × 2 contingency tables. Results: A total of 1034 biopsies from patients with pleural effusion were studied. Of those, 171 (16.54%) were excluded from the accuracy analysis either because of inadequate samples or insufficient information. The results of the accuracy analysis were as follows: sensitivity, 77%; specificity, 98%; positive predictive value, 99%; negative predictive value, 66%; positive likelihood ratio, 38.5; negative likelihood ratio, 0.23; pre-test probability, 2.13; and post-test probability, 82. Conclusions: CPB is useful in clinical practice as a diagnostic test, because there is an important change from pre-test to post-test probability.

RESUMEN Objetivo: Estudios previos demuestran que la biopsia pleural cerrada (BPC) para diagnóstico de malignidad tiene una sensibilidad menor al 60%, por lo que recientemente ha despertado controversia su valor como prueba diagnóstica. Nuestro objetivo fue evaluar la exactitud de la BPC para diagnóstico de malignidad en pacientes con derrame pleural. Métodos: Estudio prospectivo de 8 años en individuos que se sometieron a la realización de BPC para establecer la etiología del derrame. La información de cada paciente se tomó de los registros de anatomopatología y del expediente clínico. Cuando el resultado de la BPC demostró malignidad o tuberculosis, esto se tomó como biopsia diagnóstica y quedó éste como diagnóstico definitivo. En los casos en que el resultado del estudio histopatológico de la biopsia resultó inespecífico, el diagnóstico definitivo se estableció en base a otros procedimientos diagnósticos, como toracoscopia, toracotomía, fibrobroncoscopia, estudio bioquímico y celular del líquido pleural y/o pruebas microbiológicas. Mediante una tabla de contingencia de 2 × 2 se midieron los indicadores para una prueba diagnóstica. Resultados: Se estudiaron 1034 biopsias de pacientes con derrame pleural, de las cuales se excluyeron 171 (16.54%) por muestra inadecuada o información insuficiente. El desempeño para malignidad fue: sensibilidad, 77%; especificidad, 98%; valores predictivos positivo y negativo, 99% y 66%, respectivamente; índices de probabilidad positivo y negativo, 38.5 y 0.23, respectivamente; probabilidad antes y después de la prueba, 2.13 y 82, respectivamente. Conclusión: La BPC es útil como prueba diagnóstica en la práctica clínica, debido a que produce un cambio importante de la probabilidad antes de la prueba a la probabilidad después de la prueba.
Descritores: Biópsia/classificação
Biópsia/métodos
Derrame Pleural Maligno/patologia
-Pleura/patologia
Toracoscopia
Valor Preditivo dos Testes
Estudos Prospectivos
Sensibilidade e Especificidade
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
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Amorim, Elias
Malafaia, Osvaldo
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Id: lil-781328
Autor: Amorim, Elias; Saad Junior, Roberto; Salgado Filho, Natalino; Melo, George Castro Figueira de; Silva, Gyl Eanes Barros; Santos, Rennan Abud Pinheiro; Marchi, Danilo Dallago de; Carli, Ricardo Comunello de; Malafaia, Osvaldo; Ribas-Filho, Jurandir.
Título: The effects of aqueous extract of babassu (Orbignya phalerata) on the pleura and lung parenchyma in rats
Fonte: Acta cir. bras;31(4):243-249, Apr. 2016. tab.
Idioma: en.
Resumo: PURPOSE: To evaluate macro and microscopically, changes following the use of the aqueous extract of babassu (Orbignya phalerata) in the lung parenchyma and pleura of rats. METHODS: Sixty adult male rats with average weight of 350 g, were randomized into two groups of 30 animals (experimental and control) further divided into sub-groups of 10 to be sacrificed at 48 h, 72 h and 21 days. The substance was injected into the right pleura of the animals. RESULTS: There was intense pleuropulmonary macroscopic reaction with statistically significant differences between groups respectively (p<0.05, p<0.02, p<0.03). Microscopically, no statistically significant difference was evident (p>0.05). CONCLUSION: The aqueous extract of babassu (Orbignya phalerata) was found to be highly irritating to the pleura and lung of rats, evidenced macroscopically by numerous adhesions and inflammation while no major changes were evident microscopically.
Descritores: Pleura/efeitos dos fármacos
Extratos Vegetais/farmacologia
Pleurodese/métodos
Arecaceae/química
Pulmão/efeitos dos fármacos
-Pleura/patologia
Pneumonia/induzido quimicamente
Fatores de Tempo
Cicatrização
Distribuição Aleatória
Reprodutibilidade dos Testes
Modelos Animais de Doenças
Pulmão/patologia
Anti-Inflamatórios/farmacologia
Limites: Animais
Masculino
Ratos
Tipo de Publ: Estudo de Avaliação
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Id: lil-796958
Autor: Francisco Neto, Miguel José; Rahal Junior, Antonio; Vieira, Fabio Augusto Cardillo; Silva, Paulo Savoia Dias da; Funari, Marcelo Buarque de Gusmão.
Título: Advances in lung ultrasound / Avanços na ultrassonografia pulmonar
Fonte: Einstein (Säo Paulo);14(3):443-448, July-Sept. 2016. graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Ultrasound examination of the chest has advanced in recent decades. This imaging modality is currently used to diagnose several pathological conditions and provides qualitative and quantitative information. Acoustic barriers represented by the aerated lungs and the bony framework of the chest generate well-described sonographic artifacts that can be used as diagnostic aids. The normal pleural line and A, B, C, E and Z lines (also known as false B lines) are artifacts with specific characteristics. Lung consolidation and pneumothorax sonographic patterns are also well established. Some scanning protocols have been used in patient management. The Blue, FALLS and C.A.U.S.E. protocols are examples of algorithms using artifact combinations to achieve accurate diagnoses. Combined chest ultrasonography and radiography are often sufficient to diagnose and manage lung and chest wall conditions. Chest ultrasonography is a highly valuable diagnostic tool for radiologists, emergency and intensive care physicians.

RESUMO O exame ultrassonográfico do tórax avançou nas últimas décadas, sendo utilizado para o diagnóstico de inúmeras condições patológicas, e fornecendo informações qualitativas e quantitativas. Os pulmões aerados e o arcabouço ósseo do tórax representam barreira sonora para o estudo ultrassonográfico, gerando artefatos que, bem conhecidos, são utilizados como ferramentas diagnósticas. Eco pleural normal, linhas A, linhas B, linhas C, linhas E e Z (conhecidas como falsas linhas B) são artefatos com características peculiares. Os padrões de consolidação e de pneumotórax também são bem estabelecidos. Alguns protocolos têm sido utilizados no manuseio dos pacientes: Blue Protocol, Protocolo FALLS e Protocolo C.A.U.S.E são exemplos de três propostas que, por meio da associação entre os artefatos, permitem sugerir diagnósticos precisos. A ultrassonografia de tórax, aliada à radiografia de tórax, muitas vezes é suficiente para o diagnóstico e a conduta das afecções pulmonares e da parede torácica. Trata-se de ferramenta diagnóstica de grande valia para médicos radiologistas, emergencistas e intensivistas.
Descritores: Tórax/diagnóstico por imagem
Ultrassonografia/tendências
Pulmão/diagnóstico por imagem
-Pleura/diagnóstico por imagem
Pneumotórax/diagnóstico por imagem
Ultrassonografia/normas
Artefatos
Guias de Prática Clínica como Assunto/normas
Enfisema/diagnóstico por imagem
Limites: Humanos
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Id: lil-796870
Autor: Chu, Zhi-gang; sheng, Bo; Liu, Meng-qi; Lv, Fa-jin; Li, Qi; Ouyang, Yu.
Título: Differential Diagnosis of Solitary Pulmonary Inflammatory Lesions and Peripheral Lung Cancers with Contrast-enhanced Computed Tomography
Fonte: Clinics;71(10):555-561, Oct. 2016. tab, graf.
Idioma: en.
Projeto: Chongqing Scientific & Technological Support Funds; . National Key Clinical Specialties Construction Program.
Resumo: OBJECTIVES: To clarify differences between solitary pulmonary inflammatory lesions and peripheral lung cancers with contrast-enhanced computed tomography. METHODS: In total, 64 and 132 patients with solitary pulmonary inflammatory masses/nodules and peripheral lung cancers, respectively, were enrolled in this study. Their computed tomographic findings were summarized and compared retrospectively. RESULTS: Compared with the peripheral lung cancers, the inflammatory lesions were located closer to the pleura (p<0.0001). The majority of the inflammatory lesions were patchy and oval-shaped (82.8%), whereas most of the tumors were lobulated (82.6%). Almost all the inflammatory cases were unclear (93.8%), whereas most of the tumors had spiculated margins (72.7%). Computed tomography values were significantly higher for the inflammatory lesions than for the cancers (p<0.0001). More than half of the inflammatory lesions had defined necrosis (59.3%). Furthermore, 49.2% of the cancers enhanced inhomogeneously, but only 24.6% had ill-defined necrosis or cavities. The peripheral zones of 98.4% of the inflammatory lesions and 72.7% of the tumors were unclear, with peripheral scattered patches (92.2%) and beam-shaped opacity (66.7%) being the most common findings, respectively. Adjacent pleural thickening was more frequent for the inflammatory lesions than the cancers (95.3% vs. 21.1%, p<0.0001), whereas pleural indentation was found in 67.4% of the subjects with cancer. In addition, hilar (p=0.034) and mediastinal (p=0.003) lymphadenopathy were more commonly detected in the cancers than in the inflammatory cases. CONCLUSIONS: Contrast-enhanced computed tomography findings for pulmonary inflammatory lesions and peripheral lung cancers were significantly different in many aspects. Developing a comprehensive understanding of these differences is helpful for directing their management.
Descritores: Carcinoma/diagnóstico por imagem
Adenocarcinoma/diagnóstico por imagem
Tomografia Computadorizada por Raios X/métodos
Nódulo Pulmonar Solitário/diagnóstico por imagem
Neoplasias Pulmonares/diagnóstico por imagem
-Pleura/patologia
Pleura/diagnóstico por imagem
Carcinoma/patologia
Adenocarcinoma/patologia
Estudos Retrospectivos
Nódulo Pulmonar Solitário/patologia
Meios de Contraste
Carga Tumoral
Diagnóstico Diferencial
Pulmão/patologia
Pulmão/diagnóstico por imagem
Neoplasias Pulmonares/patologia
Necrose
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
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Id: lil-491753
Autor: Andrade, Edson de Oliveira; Briglia, Maria Francisca Siqueira; Andrade, Elizabeth Nogueira; Silva, Jonas Souza; Briglia, Felipe Siqueira.
Título: O valor da dosagem do antígeno carcinoembrionário no diagnóstico diferencial entre derrame pleural neoplásico e tuberculoso / Carcinoembrionic antigen levels value in the differential diagnosis between neoplasic and tuberculous pleural effusion
Fonte: Rev. Soc. Bras. Clín. Méd;6(2), mar.-abr. 2008. graf, tab.
Idioma: pt.
Resumo: Objetivos: Este trabalho objetiva avaliar o valor do antígenocarcino embrionário (CEA) no diagnóstico diferencial entre derrame pleural neoplásico e tuberculoso.Métodos: Com o intuito de determinar o ponto discriminante(ponto de corte) da dosagem do CEA nestes dois tipos de derrames, foram estudados 106 pacientes com derrame pleural,atendidos na Fundação Centro de Controle de Oncologia do Amazonas (FCECON) e Hospital Universitário Getúlio Vargas.A etiologia da doença foi confirmada por métodos histológicos,citológicos e microbiológicos. Deste total, 28 pacientes foram retirados do protocolo por não se enquadrarem no diagnóstico de tuberculose ou neoplasia.Os estudos estatísticos foram realizados com o programade estatística SPSS 13.0, com a aplicação da estatística não paramétrica de Mann-Whitney e análise discriminante. O alfa adotado foi de 5%, com um intervalo de confiança de 95%.Resultado: Na análise dos dados dividiu-se a população em estudo inicialmente em quatro grupos, constituídos por tuberculose confirmada, neoplasia confirmada, tuberculose provável e neoplasia provável, posteriormente agrupados nos dois grupos principais: tuberculose e neoplasia. Ao final, 33 pacientes eram tuberculosos e 45 tinham neoplasia. A mediana dadosagem do CEA nos derrames tuberculosos foi de 0,95 ng/ml,enquanto nos pacientes com derrame neoplásico foi de 18,80ng/ml. O ponto de corte encontrado foi de 11,5 ng/ml.Conclusão: O estudo mostrou que a dosagem do CEA éum fator importante no diagnóstico diferencial entre os derrames pleurais supracitados, sendo um meio menos invasivo no auxílio para o diagnóstico.(AU)

Objectives: The goal of this study was to evaluate the value of carcinoembrionic antigen (CEA) in the differentiation between the neoplasic pleural effusion and the tuberculous pleural effusion.. Methods: An analysis of 106 patients with pleural effusions at the Fundação Centro de Controle de Oncologia do Amazonas and the Hospital Universitário Getúlio Vargas was made to find the CEA levels cut-off point, between these two types of effusion. The diagnostic was confirmed by cytology, histology and microbiology. 106 patients were studied. 31 patients were removed from the study, because they did not fit the tuberculosis diagnosis, neither on the cancer's one. On the data analysis, the population was divided in four groups: confirmed tuberculosis, confirmed cancer, probable tuberculosis and probable cancer. The statistic studies has been carried out in acordance with the SPSS 13.0 statistics program. The statistic analysis was obtained by the non-parametric Mann-Whitney test and discriminant analysis. The alpha adopting was of 5% with an confidency interval of 95%. Results: At the end, there were 33 patients with tuberculosis and 45 patients with cancer. The CEA median in the first group was 0,95 ng/ml. On the second group the median found was 18,80 ng/ml,. The cut-off found was 11,5 ng/ml. Conclusions: Results obtained showed that the CEA level is an important diagnostic tool in the differentiation between neoplasic and tuberculous pleural effusions, avoiding the practice of more invasive diagnostic techniques on the patient.(AU)
Descritores: Tuberculose/diagnóstico
Antígeno Carcinoembrionário/análise
Derrame Pleural Maligno/diagnóstico
-Pleura/patologia
Diagnóstico Diferencial
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Estudo de Avaliação
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-196405
Autor: Saad-Hossne, Rogério.
Título: Anestesia pelas vias intrapleural e intraperitoneal na cobaia / Intrapleural and intraperitoneal anesthesia in guinea-pigs
Fonte: Acta cir. bras;12(2):118-120, Apr.-Jun. 1997. ilus, tab.
Idioma: pt.
Resumo: Em estudo experimental randomizado foi realizada análise comparativa, quanto ao efeito anestésico, das vias de administraçäo intrapleural e intraperitoneal, na cobaia. Foram utilizados 24 animais; empregou-se como droga anestésica, o pentobarbital sódico (0,33 mg/Kg peso, soluçäo 100mg em 3ml da soluçäo fisiológica), injetado com seringa de insulina, agulha 13x4. Os efeitos de sedaçäo, anestesia e de recuperaçäo foram mais rápidos no caso da via intrapleural. Conclui-se que a via intrapleural pode ser útil em trabalhos de pesquisa experimental, quando se utiliza a cobaia como animal de experimentaçäo.
Descritores: Pentobarbital/administração & dosagem
Pleura
Anestesia
Peritônio
Limites: Animais
Masculino
Feminino
Cobaias
Tipo de Publ: Estudo Comparativo
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-999625
Autor: Almeida, Juan Pablo; Santillán, Gustavo; Aspiazu, Taishiña; Fernández, Mónica.
Título: Tumor fibroso solitario pleural como causa de disnea en un paciente de 53 años / Pleural fibrous solitary tumor as cause of dyspnea in a patient 53 years old
Fonte: VozAndes;27(1):63-66, 2016.
Idioma: es.
Resumo: El tumor fbroso solitario pleural es una neoplasia infrecuente originada en las células mesoteliales de la superfcie pleural con una incidencia calculada en alrededor de 2.8 casos por 100.000 pacientes al año [1]; además, representa el 8% de las neoplasias benignas del tórax y 10% de los tumores pleurales [2]. El curso clínico de la mayoría de estos tumores es benigno, raramente pueden recurrir localmente o dar metástasis. Las recurrencias pueden ser tardías, con un período de latencia de hasta 30 años [3], la mayoría de los casos se localizan en la pleura visceral o parietal; además, pueden aparecer en otras áreas tales como peritoneo, mediastino, meninges, pulmón, tiroides, parótida, órbita, nariz y fosas nasales. Clínicamente este tumor es asintomático y suele diagnosticarse de manera casual en una radiografía de tórax. Los síntomas ocasionalmente descritos son tos, disnea, dolor torácico y derrame pleural, y entre las manifestaciones sistémicas fguran artralgias, acropaquias e hipoglicemia

The pleural solitary fibrous tumor is an infrequent neoplasm originated in the mesothelial cells of the pleural surface with an incidence calculated at around 2.8 cases per 100,000 patients per year [1]; In addition, it represents 8% of benign neoplasms of the thorax and 10% of pleural tumors [2]. The clinical course of most of these tumors It is benign, rarely they can recur locally or metastasize. The recurrences may be late, with a latency period of up to 30 years [3], most cases are located in the visceral pleura or parietal; In addition, they may appear in other areas such as peritoneum, mediastinum, meninges, lung, thyroid, parotid, orbit, nose and pits Nasal Clinically, this tumor is asymptomatic and is usually diagnosed casual way on a chest x-ray. The symptoms occasionally described are cough, dyspnea, chest pain and pleural effusion, and between Systemic manifestations include arthralgias, acropachias and hypoglycemia
Descritores: Tumor Fibroso Solitário Pleural
Pneumopatias
Neoplasias Pulmonares
-Pacientes
Pleura
Dispneia
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Carta
Responsável: EC147.1 - Biblioteca


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Id: biblio-893840
Autor: Araujo, Pedro Henrique Xavier Nabuco de; Terra, Ricardo Mingarini; Santos, Thiago da Silva; Chate, Rodrigo Caruso; Paiva, Antonio Fernando Lins de; Pêgo-Fernandes, Paulo Manuel.
Título: Ultrasound-guided intrapleural positioning of pleural catheters: influence on immediate lung expansion and pleurodesis in patients with recurrent malignant pleural effusion / Posicionamento intrapleural, guiado por ultrassonografia, de cateteres pleurais: influência na expansão pulmonar imediata e na pleurodese em pacientes com derrame pleural maligno recorrente
Fonte: J. bras. pneumol;43(3):190-194, May-June 2017. tab, graf.
Idioma: en.
Projeto: Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo.
Resumo: ABSTRACT Objective: To evaluate the role of intrapleural positioning of a pleural catheter in early lung expansion and pleurodesis success in patients with recurrent malignant pleural effusion (RMPE). Methods: This was a retrospective study nested into a larger prospective cohort study including patients with RMPE recruited from a tertiary university teaching hospital between June of 2009 and September of 2014. The patients underwent pleural catheter insertion followed by bedside pleurodesis. Chest CT scans were performed twice: immediately before pleurodesis (iCT) and 30 days after pleurodesis (CT30). Catheter positioning was categorized based on iCT scans as posterolateral, anterior, fissural, and subpulmonary. We used the pleural volume on iCT scans to estimate early lung expansion and the difference between the pleural volumes on CT30 and iCT scans to evaluate radiological success of pleurodesis. Clinical pleurodesis success was defined as no need for any other pleural procedure. Results: Of the 131 eligible patients from the original study, 85 were included in this nested study (64 women; mean age: 60.74 years). Catheter tip positioning was subpulmonary in 35 patients (41%), anterior in 23 (27%), posterolateral in 17 (20%), and fissural in 10 (12%). No significant differences were found among the groups regarding early lung expansion (median residual pleural cavity = 377 mL; interquartile range: 171-722 mL; p = 0.645), radiological success of pleurodesis (median volume = 33 mL; interquartile range: −225 to 257 mL; p = 0.923), and clinical success of pleurodesis (85.8%; p = 0.676). Conclusions: Our results suggest that the position of the tip of the pleural catheter influences neither early lung expansion nor bedside pleurodesis success in patients with RMPE.

RESUMO Objetivo: Avaliar o papel do posicionamento intrapleural do cateter pleural na expansão pulmonar precoce e no sucesso da pleurodese em pacientes com derrame pleural maligno recorrente (DPMR). Métodos: Trata-se de um estudo retrospectivo aninhado em um estudo prospectivo de coorte maior com pacientes com DPMR recrutados em um hospital-escola universitário terciário entre junho de 2009 e setembro de 2014. Os pacientes foram submetidos a inserção de cateter pleural e, em seguida, pleurodese à beira do leito. A TC de tórax foi realizada duas vezes: imediatamente antes da pleurodese (TCi) e 30 dias após a pleurodese (TC30). Com base na TCi, a posição do cateter foi classificada em posterolateral, anterior, fissural e subpulmonar. Usamos o volume pleural na TCi para estimar a expansão pulmonar precoce e a diferença entre os volumes pleurais na TC30 e na TCi a fim de avaliar o sucesso radiológico da pleurodese. Considerou-se que a pleurodese teve êxito clínico quando não foi necessário realizar nenhum outro procedimento pleural. Resultados: Dos 131 pacientes elegíveis do estudo original, 85 foram incluídos neste estudo aninhado (64 mulheres; média de idade: 60,74 anos). A posição da ponta do cateter foi subpulmonar em 35 pacientes (41%), anterior em 23 (27%), posterolateral em 17 (20%) e fissural em 10 (12%). Não houve diferenças significativas entre os grupos quanto à expansão pulmonar precoce (mediana da cavidade pleural residual = 377 ml; intervalo interquartil: 171-722 ml; p = 0,645), sucesso radiológico da pleurodese (mediana do volume = 33 ml; intervalo interquartil: −225 a 257 ml; p = 0,923) e sucesso clínico da pleurodese (85,8%; p = 0,676). Conclusões: Nossos resultados sugerem que a posição da ponta do cateter pleural não influencia nem a expansão pulmonar precoce nem o sucesso da pleurodese à beira do leito em pacientes com DPMR.
Descritores: Cateteres de Demora
Derrame Pleural Maligno/cirurgia
Pleurodese/métodos
Toracentese/instrumentação
Toracentese/métodos
Ultrassonografia de Intervenção/métodos
-Cateterismo/métodos
Pulmão/fisiopatologia
Cavidade Pleural/cirurgia
Pleura/patologia
Pleura/fisiopatologia
Estudos Prospectivos
Reprodutibilidade dos Testes
Estudos Retrospectivos
Estatísticas não Paramétricas
Tomografia Computadorizada por Raios X
Resultado do Tratamento
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-775938
Autor: Grondona, Jorge R; Bracco, Ricardo A; De Francesco, Franco A; Sarquis, Ramón A; Angiolini, Pedro.
Título: Tumor Fibroso solitario extrapleural / Extrapleural SFT
Fonte: Rev. argent. cir;102(1):37-40, jun. 2012. ilus.
Idioma: es.
Descritores: Doenças Pleurais
Neoplasias Pleurais
Tumor Fibroso Solitário Pleural
-Mesotelioma
Pleura
Limites: Humanos
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Responsável: AR144.1 - CIBCHACO - Centro de Información Biomedica del Chaco


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Id: lil-772834
Autor: Souza, André de Oliveira.
Título: Tratamento quimioterápico do mesotelioma pleural maligno: uma revisão sistemática / Chemotherapy treatment of malignant pleural mesothelioma: a systematic review.
Fonte: Rio de Janeiro; s.n; 2015. 123 p. tab, graf.
Idioma: pt.
Tese: Apresentada a Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca para obtenção do grau de Mestre.
Resumo: Contexto - O mesotelioma pleural maligno é um tipo de câncer raro, agressivo e com uma expectativa de aumento na incidência até 2030. As melhores formas de diagnosticar,estadiar e tratar essa neoplasia continuam em debate. Objetivos - Estabelecer a evidência de eficácia e segurança dos diferentes esquemas quimioterápicos disponíveis para o tratamento do mesotelioma pleural maligno.Fontes de Dados - As bases bibliográficas utilizadas para a busca de artigos indexados foram Cochrane Controlled Trials Register, Lilacs, Medline (via Pubmed), Scopus e Webof Science. Além disso, foram buscados estudos na literatura cinzenta.Critérios de Elegibilidade – Participantes: pacientes com mesotelioma pleural maligno virgens de tratamento quimioterápico; Intervenção: tratamento quimioterápico; Controle:tratamento quimioterápico ou controle ativo de sintomas; Desfechos: Tempo de sobrevida,tempo livre de progressão, resposta tumoral e toxicidade; Estudos: ensaios clínicos randomizados de fase II ou III.Resultados - Um total de nove estudos envolvendo treze esquemas terapêuticos preencheram os critérios para inclusão nesta revisão. Em relação à eficácia, o único esquema quimioterápico que se apresenta superior ao seu comparador com significância estatística nos três desfechos é cisplatina mais pemetrexede. Os outros esquemas que demonstraram superioridade, mas sem a significância estatística foram: cisplatina mais raltitrexede, vinorelbina e carboplatina mais pemetrexede. Em relação à toxicidade, cisplatinamais pemetrexede, cisplatina mais raltitrexede se destacaram negativamente...

Background - Malignant pleural mesothelioma is a rare and aggressive cancer with anexpected increase in the incidence by 2030. The best ways to diagnose, staging and treat this disease still under discussion.Objectives - To establish the evidence of efficacy and safety of different chemotherapy regimens available for the treatment of malignant pleural mesothelioma. Data Sources - The bibliographic databases used for the search of indexed articles were Cochrane Controlled Trials Register, Lilacs, Medline (via Pubmed), Scopus and Web of Science. In addition, studies were sought in the gray literature. Study Eligibility Criteria - Participants: chemotherapy naïve patients with malignant pleural mesothelioma; Intervention: chemotherapy; Control: chemotherapy or active symptom control; Outcomes: survival time, progression-free time, tumor response and toxicity; Studies: phase II or III randomized clinical trials. Data Synthesis - A total of nine studies involving thirteen regimens met the criteria for inclusion in this review. Regarding efficacy, the only chemotherapy regimen that appears superior to their control group with statistical significance in the three outcomes is cisplatinplus pemetrexed. The other schemes that have shown superiority but without statistical significance were: cisplatin plus raltitrexed, vinorelbine and carboplatin plus pemetrexed. Regarding toxicity, cisplatin plus pemetrexed, cisplatin plus raltitrexed stood out negatively. Conclusions - The use of platinum more antifolate combination as first line chemotherapy ofmalignant pleural mesothelioma is in accordance with therapeutic guidelines and other systematic reviews published. Cisplatin and pemetrexed have preference over carboplatinand raltitrexed. Economic evaluations and a clinical study in Brazil are required to give foundation incorporating decision of antifolates in the routine treatment of this cancer...
Descritores: Mesotelioma/tratamento farmacológico
Neoplasias Pleurais/tratamento farmacológico
Neoplasias Pleurais/terapia
Pleura
Avaliação da Tecnologia Biomédica
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR526.1 - Biblioteca de Saúde Pública



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