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Id: biblio-1286292
Autor: Ramalho, Igor Carreiro; Maranduba, Carlos Magno da Costa; Resende, Leandro Marques de; Lourenço, Pâmela de Souza.
Título: The importance of plant-derived biomaterials for cardiac tissue engineering / A importância dos biomateriais derivados de plantas para a engenharia de tecidos cardíacos
Fonte: Einstein (Säo Paulo);19:eCE6678, 2021.
Idioma: en.
Descritores: Materiais Biocompatíveis
Engenharia Tecidual
-Tecidos Suporte
Coração
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Comentário
Carta
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-720228
Autor: Senior, Juan Manuel; Fernández, Andrés; Rodríguez, Arturo; Cárdenas, Diana P; Trespalacios, Erick; Trespalacios, Roberto; Gomez, Jorge M.
Título: Seguridad de la corrección percutánea de cardiopatías congénitas en mujeres en sus primeros días posparto / Safety of percutaneous correction of congenital heart disease in women in their early postpartum days
Fonte: Acta méd. colomb;39(2):159-164, abr.-jun. 2014. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: las cardiopatías congénitas en el embarazo son causa importante de morbimortalidadmaterna, con todas las consecuencias sociales y económicas que esto conlleva. Hasta el momento las correcciones de las cardiopatías detectadas durante el embarazo se realizan en el periodo posterior a los 6 meses después del parto, teniendo en cuenta la reversión de los cambios fisiológicos propios de este y su falta de tratamiento aumenta la morbimortalidad. En nuestro medio las correcciones diferidas no llegan a realizarse por las dificultades en el sistema de salud y las condiciones socioculturales de las pacientes, que implican perdida del seguimiento, lo que impide la corrección oportuna de los defectos y desarrollo de síndrome de Eisenmenger. Objetivo: evaluar la seguridad de la corrección percutánea de cardiopatías en mujeres en los primeros días después de su parto y los resultados de la misma a corto y largo plazo. Metodología: estudio descriptivo, serie de casos. Resultados: se reportan ocho casos de cierre por vía percutánea con éxito en: cuatro pacientes con comunicación interauricular y cuatro con ductus arterioso persistente en los primeros días después del parto (promedio de 8.7 días) con buenos resultados clínicos para el producto (APGAR promedio al minuto de 6.8 y de 8.7 a los cinco minutos), y para la madre, con alta hospitalaria temprana (87.5% en las primeras 24 horas después del procedimiento), con 62.5% de las madres asintomáticas a los nueve meses después de haber sido intervenidas; el resto de ellas (37.5%) no regresaron a los controles. No se encontraron complicaciones derivadas de la intervención o de la medicación administrada al alta ni en el seguimiento. Conclusiones: teniendo en cuenta las condiciones socioeconómicas de las pacientes con anomalías congénitas que se embarazan y el acceso al sistema de salud, el cierre percutáneo de defectos congénitos, en el posparto inmediato con dispositivo es seguro y eficaz, sin que se demuestren complicaciones inherentes al procedimiento o a la administración de antiplaquetarios. (Acta Med Colom 2014; 39: 159-164).

Introduction: congenital heart diseases in pregnancy are a major cause of maternal morbidity and mortality, with all the social and economic consequences that this implicates. So far corrections of heart diseases detected during pregnancy are performed in the subsequent six months after delivery, taking into account the reversal of the physiological changes proper to pregnancy, and its lack of treatment increases morbidity and mortality. In our environment deferred corrections are not performed because of the difficulties in the health system and the sociocultural conditions of patients, which imply loss of monitoring that impedes the timely correction of the defects and causing development of Eisenmenger syndrome. Objective: evaluate safety of percutaneous correction of congenital heart disease in women in theirearly postpartum days and the outcomes at short and long term. Methods: descriptive study. Case series. Results: eight cases of percutaneous closure with successful outcome are reported in four patientswith atrial septal defect and four with patent ductus arteriosus in the first days after delivery (averageof 8.7 days) with good clinical results for the newborn (average one minute APGAR score 6.8 and 8.7at five minutes), and for the mother, with early hospital discharge (87.5% in the first 24 hours after theprocedure), with 62.5% of asymptomatic mothers at nine months after having been intervened; the rest ofthem (37.5%) did not return to the controls. No complications from surgery or medication administeredat discharge or follow-up were found. Conclusions: considering the socio-economic conditions of the patients with congenital heart diseasewho become pregnant and their access to health care, percutaneous closure of congenital defects in theimmediate postpartum with device is safe and effective. No complications inherent to the procedure or tothe administration of antiplatelets were found. (Acta Med Colomb 2014; 39: 159-164).
Descritores: Cardiopatias Congênitas
-Gravidez
Mortalidade Materna
Canal Arterial
Septo Interatrial
Coração
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Responsável: CO70 - Asociación Colombiana de Medicina Interna


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Id: biblio-1047333
Autor: Medeiros, Alessandra; Montrezol, Fábio Tanil.
Título: Efeito do treinamento físico no coração / Effect of exercise training on heart
Fonte: Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo;29(4,Supl):400-407, out.-dez. 2019.
Idioma: pt.
Resumo: O coração é um órgão que se adapta frente aos diferentes estímulos ou desafios a que é exposto. No entanto, o tipo de adaptação e a magnitude da mesma dependem do tipo, da magnitude e do tempo de duração do estímulo. Logo, a adaptação cardíaca observada após um período de treinamento físico é diferente da adaptação cardíaca observada nas doenças cardiovasculares. Além disso, as variáveis inerentes ao exercício físico como tipo, intensidade, volume e frequência semanal também apresentam uma relação direta quanto ao tipo de adaptação cardíaca. No presente artigo revisaremos os efeitos dos diferentes tipos treinamento físico na estrutura e função cardíaca, abordando os diferentes tipos de hipertrofia cardíaca (excêntrica e concêntrica), bem como as principais vias de sinalização intracelular responsáveis por essa hipertrofia. Além disso, abordaremos como alguns dos principais fatores (massa corporal, sexo, etnia e fatores genéticos) influenciam na magnitude da hipertrofia cardíaca e discutiremos se o treinamento físico praticado em grandes volumes pode ser prejudicial à saúde cardíaca

The heart is an organ that adapts to the different stimuli or challenges to which it is exposed. However, the type of adaptation and its magnitude depend on the stimulus type, magnitude and duration. Therefore, the cardiac adaptation observed after a period of exercise training is different from the cardiac adaptation observed in cardiovascular diseases. In addition, the variables inherent in exercise training such as type, intensity, volume and weekly frequency also have a direct relation to the type of cardiac adaptation. In this article we will review the effects of different types of exercise training on cardiac structure and function, addressing the different types of cardiac hypertrophy (eccentric and concentric), as well as the main intracellular signaling pathways responsible for this hypertrophy. In addition, we will discuss how some of the major factors (body mass, gender, ethnicity, and genetic factors) influence the magnitude of cardiac hypertrophy and will discuss whether high-volume of exercise training can be detrimental to heart health
Descritores: Exercício Físico
Coração
-Doenças Cardiovasculares
Sistema Cardiovascular
Transdução de Sinais
Fatores Sexuais
Fatores de Risco
Fatores Etários
MicroRNAs
Hipertensão
Hipertrofia
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR44.1 - Serviço de Biblioteca, Documentação Científica e Didática Prof. Dr. Luiz Venere Décourt


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Id: lil-525967
Autor: Fernandes Junior, Constantino José; Knobel, Marcos; Akamine, Nelson.
Título: Disfunção cardíaca na sepse / Cardiac dysfunction in sepsis
Fonte: Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo;19(2):224-236, abr.-jun. 2009. ilus.
Idioma: pt.
Resumo: A ligação entre depressão miocárdica clínica e efeitos de substâncias depressoras do miocárdio, circulantes no soro de pacientes sépticos, já é conhecida desde meados de 1970. Mediadores inflamatórios têm participação nessa patogênese, tais como fator de necrose tumoral e interleucina...
Descritores: Choque Séptico/complicações
Miocardite/complicações
Sepse/complicações
Sepse/diagnóstico
-Coração/fisiopatologia
Limites: Humanos
Responsável: BR44.1 - Serviço de Biblioteca, Documentação Científica e Didática Prof. Dr. Luiz Venere Décourt


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Texto completo SciELO Cuba
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Id: biblio-1280372
Autor: Clerc Berestein, Miguel Angel; Herves, Ana Paula.
Título: Foramen oval restrictivo intraútero: causa de hidrops fetal / Intrauterine restrictive oval foramen: cause of fetal hydrops
Fonte: Rev. cuba. pediatr;93(2):e1215fig.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: El cierre prematuro del foramen oval o foramen oval restrictivo intraútero es una entidad clínica rara pero seria, de etiología desconocida. Puede ocasionar diversos defectos cardíacos, hipertensión pulmonar, insuficiencia cardiaca congestiva, hidrops fetal y muerte. El diagnóstico puede realizarse mediante ecocardiografía fetal, aunque en la mayoría de los casos sucede en autopsia posmortem. Objetivo: Describir un caso de hidrops fetal secundario al cierre prematuro del foramen oval intraútero. Presentación del caso: Recién nacido pretérmino de 34 semanas en el que, en ecografía y ecocardiografía prenatal se visualizó un aumento de las cavidades cardíacas asociado a cierre intrauterino de foramen oval e hidrops, hallazgos confirmados al nacimiento. Tras una prolongada estancia en unidad de cuidados intensivos neonatal y tratamiento con inotrópicos y diuréticos, se otorgó el alta hospitalaria con diagnóstico de cardiomiopatía dilatada secundaria a foramen oval restrictivo. Conclusiones: La asociación de cierre prematuro de foramen oval con hidrops fetal ha sido descripta en escasas publicaciones y es frecuente en estas la relación con muerte perinatal y con anomalías extracardíacas. En este caso se describe hidrops secundario al cierre temprano del foramen oval intraútero que condicionó a la dilatación global de cavidades cardíacas y a la disfunción ventricular severa persistentes más allá del periodo neonatal sin otras anomalías asociadas. A pesar de la severidad del compromiso cardiovascular, la evolución clínica fue favorable y permitió el egreso hospitalario. Es importante el reconocimiento temprano mediante ecografía y ecocardiografía fetal de estas entidades para guiar un diagnóstico y tratamiento oportunos(AU)

Introduction: Premature closure of the oval foramen or intrauterine restrictive oval foramen is a rare but serious clinical entity of unknown etiology. It can cause various heart defects, pulmonary hypertension, congestive heart failure, fetal hydrops and death. Diagnosis can be made by fetal echocardiography, although in most cases it occurs in postmortem autopsy. Objective: Describe the presentation of a case of fetal hydrops secondary to premature closure of the intrauterine oval foramen. Case presentation: A 34-week preterm newborn in which, in ultrasound and prenatal echocardiography, an increase in the cardiac chambers associated with intrauterine closure of oval foramen and hydrops was visualized; these findings were confirmed at birth. After a prolonged stay in the neonatal intensive care unit and treatment with inotropic and diuretic drugs, hospital discharge was granted with diagnosis of dilated cardiomyopathy secondary to restrictive oval foramen. Conclusions: The association of premature closure of oval foramen with fetal hydrops has been described in few publications and it is common in these the relation with perinatal death and extracardiac abnormalities. In this case, it is described hydrops secondary to the early closure of the intrauterine oval foramen that conditioned the overall dilation of heart chambers, and persistent severe ventricular dysfunction beyond the neonatal period without other associated abnormalities. Despite the severity of cardiovascular compromising, clinical evolution was favorable and allowed hospital discharge. Early recognition using ultrasound and fetal echocardiography of these entities is important to guide timely diagnosis and treatment(AU)
Descritores: Cardiomiopatia Dilatada
Hidropisia Fetal
Terapia Intensiva Neonatal
Disfunção Ventricular
Forame Oval
Coração
Limites: Humanos
Recém-Nascido
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Id: lil-761818
Autor: Freire, Ana Paula Coelho Figueiredo; Toledo, Tallita Yossugo de; Cardoso, Larissa Soares; Pissulin, Flávio Danilo Mungo; Mustafa, Ricardo Migliorini; Junqueira, Adriana; Pacagnelli, Francis Lopes.
Título: Efeitos agudos nos parâmetros cardiorrespiratórios da ventilação mecânica não invasiva e do incentivador respiratório no pós-operatório de revascularização miocárdica / Acute effects of non-invasive ventilation and of incentive spirometry to volume in post-surgery patients of myocardium revascularization
Fonte: Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo;24(1,Supl.A):27-31, jan.-mar.2014.
Idioma: pt.
Resumo: O objetivo do estudo foi analisar e comparar os efeitos agudosde dois recursos fisioterapêuticos nos parâmetros cardiovasculares erespiratórios em pacientes no pós-operatório de revascularização miocárdica.Métodos: A amostra foi constituída de 20 pacientes que foram divididosem: Grupo 1 - submetido à ventilação mecânica não invasiva com pressãopositiva contínua (VMNI/CPAP) - e Grupo 2 - submetido ao incentivadorrespiratório a volume (IR). Os pacientes foram avaliados antes, durante eapós o protocolo quanto aos parâmetros cardiorrespiratórios: frequênciarespiratória (FR), frequência cardíaca (FC), saturação de oxigênio (SpO2) epressão arterial (PA) e duplo produto (DP). Os resultados foram expressosem média ± desvio padrão. Resultados: O Grupo 1 obteve média de idadede 66 ± 10,30 anos, tempo de circulação extracorpórea (CEC) 91,4 ± 18,22minutos. O Grupo 2 obteve média de idade de 63,2 ± 4,18 anos, tempo deCEC 83,6 ± 10,12 minutos. Ao comparar os dois grupos, a VMNI apresentouefeito significativo na SpO2 aos 5 minutos e aos 10 minutos de aplicação datécnica. Efetuando a análise isolada de ambos os grupos, apenas a VMNIapresentou diferença significativa na SpO2 quando comparada a avaliação deantes da técnica aos 5 minutos (p = 0,0154) e aos 10 minutos com o término dotratamento (p = 0,0278). Conclusão: Nesta amostra, os recursos terapêuticosaplicados demonstraram resultados similares em relação ao comportamentohemodinâmico, o que demonstra que na fase I de reabilitação são técnicasseguras e que podem ser indicadas para reversão ou prevenção das possíveiscomplicações pulmonares...

The objective of this study was to analyze and compare the acute effectsof two different therapeutic procedures in the cardio-respiratory parameters formyocardium revascularization in post-surgery patients. Methods: Twenty patientshave been divided into: Group 1 submitted to continuous non-invasive ventilationwith continuous pressure (NIMV/CPAP) and Group 2 has been submitted toincentive spirometry by volume (IR). Patients were evaluated before, duringand after the protocol procedures of cardio-respiratory parameters: respiratoryfrequency (RF), heart rate (HR), oxygen saturation (SpO2) and arterial pressure(AP) and double product (DP). Results are expressed in average ± standarddeviation. Results: Group 1 had the average age of 66- +10.30, extra-corporealcirculation time (ECC) 91.4 + 18.33 minutes. Group 2 had average age of63.2 ± 4.18, ECC time of 83.6 ± 10.12 minutes. When two groups were compared,NIMV presented a significant effect in SpO2 at 5 minutes and at 10 minutes aftertechniques were applied. By performing isolated analysis of both groups, onlyNIMV presented significant deviation as compared to the evaluation previouslymade at 5 minutes (p = 0,0154) and the difference at 10 minutes at the end of thetreatment in a significant way (p = 0,0278). Conclusion: The therapeutic resourcesapplied in the study demonstrated similar results in relation to hemodynamicbehavior, proving that in phase I of the treatment, the techniques are secure andcan be indicated to reverse or prevent possible pulmonary complications...
Descritores: Coração/fisiopatologia
Pulmão/fisiopatologia
Respiração Artificial/efeitos adversos
Revascularização Miocárdica/reabilitação
-Cuidados Pós-Operatórios/métodos
Fatores de Tempo
Modalidades de Fisioterapia
Limites: Humanos
Feminino
Idoso
Responsável: BR44.1 - Serviço de Biblioteca, Documentação Científica e Didática Prof. Dr. Luiz Venere Décourt


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Id: biblio-916538
Autor: Darrieux, Francisco; Scanavacca, Maurício.
Título: Arritmias ventriculares sustentadas: a tempestade chegou / Sustained ventricular arrhythmias: the storm has arrived
Fonte: Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo;28(3), jul.-ago. 2018. graf.
Idioma: pt.
Resumo: Um dos grandes desafios no atendimento dos pacientes nas unidades de emergência é o tratamento das arritmias ventriculares, principalmente, quando sustentadas e recorrentes, pois são de difícil tratamento e estão associadas à alta mortalidade. O principal mecanismo envolvido na sustentação das taquicardias ventriculares é o mecanismo de reentrada, devido às cicatrizes miocárdicas secundárias a diversas cardiopatias estruturais. A tempestade elétrica pode ser séria quando ocorre em portadores de desfibriladores automáticos, provocando múltiplos choques correspondentes fora do ambiente hospitalar. Nesses casos é necessária a internação hospitalar, onde medidas específicas e escalonadas de tratamento são realizadas, indo desde o manejo clínico até intervenções específicas, como programação de dispositivos eletrônicos, intervenções eletrofisiológicas ou cirúrgicas

One of the biggest challenges in the care of patients in emergency units is the treatment of ventricular arrhythmias, particularly when sustained and relapsing, as they are difficult to treat and are associated with high mortality. The main mechanism involved in the maintenance of ventricular tachycardias is the mechanism of reentry, due to myocardial scars secondary to various structural heart diseases. The electrical storm may be serious when it occurs in patients with automatic defibrillators, causing multiple corresponding shocks outside the hospital setting. In these cases, admission to hospital is necessary, where specific and stepwise treatment measures are performed, ranging from clinical management to specific interventions, such as programming of electronic devices, and electrophysiological or surgical interventions
Descritores: Marca-Passo Artificial
Arritmias Cardíacas/diagnóstico
Arritmias Cardíacas/terapia
Taquicardia Ventricular/diagnóstico
Taquicardia Ventricular/terapia
-Propranolol/uso terapêutico
Quinidina/uso terapêutico
Verapamil/uso terapêutico
Terapia por Estimulação Elétrica/métodos
Desfibriladores
Diagnóstico Diferencial
Eletrocardiografia/métodos
Síndrome de Brugada/diagnóstico
Síndrome de Brugada/terapia
Coração
Cardiopatias/diagnóstico
Amiodarona/uso terapêutico
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR44.1 - Serviço de Biblioteca, Documentação Científica e Didática Prof. Dr. Luiz Venere Décourt


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Id: biblio-847908
Autor: Smanio, Paola E P; Schmidt, André.
Título: Métodos de avaliação da perfusão miocárdica / Myocardial perfusion evaluation methods
Fonte: Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo;27(2):150-162, abr.-jun. 2017. ilus.
Idioma: pt.
Resumo: A doença arterial coronariana é altamente prevalente. A caracterização anatômica apenas não é suficiente para determinar o grau de isquemia que uma estenose acarreta, especialmente nos momentos de demanda aumentada. Os métodos de avaliação da perfusão miocárdica permitem caracterizar a repercussão funcional de uma estenose coronariana e auxiliam na escolha da conduta médica a ser adotada. Os métodos de imagem utilizados atualmente desenvolveram formas de avaliar a adequação da perfusão miocárdica em repouso e em estresse. Na presente revisão, são discutidas as diversas modalidades não invasivas de avaliação da perfusão miocárdica

Coronary artery disease is highly prevalent. Anatomical characterization alone is not sufficient to establish the degree of ischemia caused by an obstruction, especially in moments of high myocardial demand. Myocardial perfusion evaluation methods enable the functional repercussion of a coronary stenosis to be characterized, and assist in the choice of medical conduct to be adopted. The imaging methods currently in use have developed ways of evaluating the adequacy of myocardial perfusion at rest and in stress. This revision article discusses the various non-invasive modalities of myocardial perfusion evaluation
Descritores: Perfusão/métodos
Doença da Artéria Coronariana/diagnóstico
Doença da Artéria Coronariana/terapia
EXERCISE TEST0
Técnicas de Imagem Cardíaca/métodos
-Ecocardiografia/métodos
Cintilografia/métodos
Tomografia Computadorizada por Raios X/métodos
Disfunção Ventricular Esquerda/complicações
Disfunção Ventricular Esquerda/diagnóstico
Vasos Coronários/diagnóstico por imagem
Ecocardiografia sob Estresse/métodos
Coração/diagnóstico por imagem
Ventrículos do Coração
Revascularização Miocárdica/métodos
Medicina Nuclear/métodos
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR44.1 - Serviço de Biblioteca, Documentação Científica e Didática Prof. Dr. Luiz Venere Décourt


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Id: biblio-847901
Autor: Carneiro, Adriano C de C; Prazeres, Carlos E E dos; Rochitte, Carlos E.
Título: Quando a ressonância magnética importa para a avaliação das cardiopatias / When MRI matters for the assessment of heart disease
Fonte: Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo;27(2):f:131-l:142, abr.-jun. 2017. ilu, graf.
Idioma: pt.
Resumo: A ressonância magnética cardíaca (RMC) é uma modalidade de imagem não invasiva capaz de fornecer informações precisas e, muitas vezes, únicas na investigação de cardiopatias em geral e, em especial, nas cardiomiopatias. A capacidade de caracterizar precisamente o miocárdio do ponto de vista de sua contratilidade e suas características teciduais, diferenciando precisamente o miocárdio normal da fibrose miocárdica e identificando o edema miocárdio nas situações de agressão aguda ou recente do miocárdio, tornam a RMC indispensável hoje em qualquer serviço terciário e avançado de cardiologia do mundo. Neste artigo revisamos as aplicações clássicas e mais recentes da RMC em cardiopatias não isquêmicas, dividindo o uso das técnicas de RMC em dois grandes grupos: investigação da insuficiência cardíaca e das arritmias ventriculares. Dentro destes dois grupos pontuamos as etiologias mais importantes e frequentemente envolvidas. Na síndrome da insuficiência cardíaca destacam-se a cardiomiopatia dilatada com a fibrose mesocárdica linear septal e a miocardite viral com a manifestação de fibrose multifocal e mesoepicárdica. Uma proporção das cardiomiopatias dilatadas pode ter origem em uma miocardite viral prévia. A sarcoidose cardíaca pode apresentar uma variedade de tipos de realce tardio de padrão não isquêmico e isquêmico, e ser associada tanto ao quadro clínico de IC como de arritmia. A presença de sarcoidose pulmonar ou sistêmica pode ou não estar presente. A amiloidose cardíaca é o protótipo da cardiomiopatia restritiva e pode ser identificada pela RMC pelo padrão de realce tardio miocárdico global circunferencial (tipo AL) ou difuso, poupando o ápex do ventrículo esquerdo (tipo transtirretina). Finalmente, uma entidade ainda pouco entendida, a não compactação do ventrículo esquerdo (VE), em geral não apresenta realce tardio, mas tem fenótipo de trabeculação ventricular típico. No grupo das síndromes arrítmicas revisamos várias etiologias frequentemente associadas a esta apresentação clínica. Na hemossiderose cardíaca os valores de T2* abaixo de 20 ms indicam precisamente sobrecarga significativa de ferro miocárdico e associação com disfunção ventricular e arritmia ventricular. Na cardiomiopatia hipertrófica, a hipertrofia assimétrica e a fibrose miocárdica difusa, heterogênea e que acomete focalmente as inserções ventriculares, constituem o padrão clássico. Quantidade de fibrose acima de 15% da massa ventricular esquerda indica risco duas vezes maior de morte súbita. Na cardiomiopatia/displasia arritmogênica do ventrículo direito (VD), os volumes e a função ventricular direita global e segmentar pela RMC são partes fundamentais dos critérios diagnósticos da displasia pelo consenso atual. A cardiomiopatia chagásica tem mostrado intensa fibrose miocárdica desde as fases iniciais, mais intensa em homens que mulheres e frequentemente associada à edema miocárdico, marcador de provável inflamação crônica. A endomiocardiofibrose apresenta imagem patognomônica no realce tardio, o sinal do duplo V, caracterizando a fibrose miocárdica e trombo/calcificação preenchendo o ápex do VE e/ou VD. Nas valvopatias, além da detecção de fibrose miocárdica, que tem valor prognóstico, a RMC é precisa em quantificar as regurgitações, sendo indicada sua realização na insuficiência mitral antes da decisão de procedimento cirúrgico de troca ou correção valvar, eliminado um número significativo de casos em que a insuficiência mitral é superestimada pela ecocardiografia. Com esta revisão, cobrimos uma vasta gama de cardiopatias para as quais as técnicas de RMC realmente importam no diagnóstico e na estratificação prognóstica

Cardiovascular magnetic resonance (CMR) imaging is a noninvasive form of imaging capable of providing accurate and often unique information in the investigation of heart disease in general, and especially in cardiomyopathies. The ability to accurately characterize the myocardium in terms of its contractility and tissue characteristics, precisely differentiating normal myocardium from myocardial fibrosis and identifying myocardial edema in situations of acute or recent myocardial injury, has made CMR indispensable in any tertiary and advanced cardiology service around the World. In this paper, we review the classical and more recent applications of CMR in non-ischemic heart diseases, dividing the use of CMR techniques into two main groups: heart failure (HF) and ventricular arrhythmia investigations. Within these two groups, we highlight the most important and frequently involved etiologies. In heart failure syndrome, we focused on dilated cardiomyopathy with septal linear mesocardial fibrosis and viral myocarditis with the manifestation of multifocal and mesoepicardiac fibrosis. A proportion of dilated cardiomyopathies may have originated with an ancient viral myocarditis. Cardiac sarcoidosis may present a variety of late enhancement types of non-ischemic and ischemic patterns, and is associated with clinical signs of both HF and arrhythmia. The presence of pulmonary or systemic sarcoidosis may or may not be present. Cardiac amyloidosis is the prototype of restrictive cardiomyopathy, and can be identified in CMR by the global circumferential subendocardial (AL type) or diffuse myocardial enhancement pattern sparing the left ventricle (LV) apex (transthyretin type). Finally, a poorly understood entity, LV non-compaction generally does not present late enhancement, but has a typical ventricular trabeculation phenotype. In the group of arrhythmic syndromes, we reviewed several etiologies frequently associated with this clinical presentation. In cardiac siderosis, values of T2* below 20 ms accurately indicate a significant overload of myocardial iron and association with ventricular dysfunction and ventricular arrhythmia. In hypertrophic cardiomyopathy, asymmetric hypertrophy and diffuse myocardial fibrosis, which is heterogeneous and focally affects the ventricular insertions, constitute the classic pattern. An amount of fibrosis above 15% of the left ventricular mass indicates a two-fold increased risk of sudden death. In arrhythmogenic right ventricle (RV) cardiomyopathy/dysplasia, global and segmental right ventricular function and volumes by CMR are fundamental parts of the diagnostic criteria of dysplasia, according to current consensus. Chagasic cardiomyopathy has shown intense myocardial fibrosis since the early stages, which is more intense in men than women, and is frequently associated with myocardial edema, a marker of probable chronic inflammation. Endomyocardial fibrosis presents a pathognomonic image in late enhancement, the double V sign, characterizing myocardial fibrosis and thrombus/calcification filling the LV and/or RV apex. In valve diseases, in addition to the detection of myocardial fibrosis that has prognostic value, CMR is precise in quantifying regurgitations, and is indicated in mitral regurgitation prior to the decision for surgical valve replacement/correction, eliminating a significant number of cases in which mitral insufficiency is overestimated by the echocardiogram. This review covers a wide range of cardiopathies in which CMR techniques are extremely important in the diagnosis and prognostic stratification
Descritores: Arritmias Cardíacas/diagnóstico
Prognóstico
Espectroscopia de Ressonância Magnética/métodos
Cardiopatias/complicações
Cardiopatias/diagnóstico
-Valva Aórtica
Prevenção Primária/métodos
Valva Pulmonar
Fatores de Risco
Doença de Chagas/diagnóstico
Prevenção Secundária/métodos
Gadolínio/uso terapêutico
Coração/diagnóstico por imagem
Insuficiência Cardíaca/diagnóstico
Insuficiência Cardíaca/etiologia
Ventrículos do Coração/fisiopatologia
Valva Mitral
Miocardite/diagnóstico
Miocardite/mortalidade
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR44.1 - Serviço de Biblioteca, Documentação Científica e Didática Prof. Dr. Luiz Venere Décourt


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Id: biblio-847898
Autor: Rocha, Marcelo Assis; Ishikawa, Walther Yoshiharu; Szarf, Gilberto.
Título: O QUE O CARDIOLOGISTA PRECISA SABER SOBRE ACHADOS TORÁCICOS NA TOMOGRAFIA / WHAT CARDIOLOGIST NEEDS TO KNOW ABOUT EXTRACARDIAC FINDINGS ON TOMOGRAPHY
Fonte: Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo;27(2):f:109-l:122, abr.-jun. 2017. tab, graf.
Idioma: pt.
Resumo: A angiotomografia das artérias coronárias é um método diagnóstico não invasivo que pode ser utilizado para avaliação da doença arterial coronariana em pacientes selecionados e pode fornecer informações quanto às demais estruturas incluídas no campo de visão tomográfico. Por vezes são identificados achados extracardíacos que, em sua maior parte, representam achados incidentais de relevância variável. A adequada detecção, interpretação e comunicação de achados extracardíacos relevantes pode, em última análise, beneficiar pacientes na detecção precoce de doenças das quais não se suspeitava, sem a necessidade de dose adicional de radiação. Revisaremos achados extracardíacos e discutiremos os principais temas deste assunto: nódulos pulmonares; doenças difusas do parênquima pulmonar; alteração das vias aéreas; espaço pleural; aorta; artérias pulmonares; linfonodos; mediastino; fígado; esôfago/estômago; adrenal; mamas; cavidade peritoneal; baço; ossos. Finalmente, a excelência na capacitação, busca, detecção e adequada interpretação dos achados de imagem extracardíacos tem impacto significativo no cuidado com o paciente

Coronary artery angiotomography is a noninvasive diagnostic method that can be used to evaluate coronary artery disease in selected patients, and may provide information on other structures included in the tomographic field of vision. Extracardiac findings are occasionally identified, the majority of which represent incidental findings of varying relevance. Adequate detection, interpretation and reporting of relevant extracardiac findings may ultimately benefit patients through early detection of unsuspected diseases without the need for additional doses of radiation. Extracardiac findings will be reviewed, and main topics of the subject discussed: pulmonary nodules; diffuse pulmonary parenchyma disease; airway disease; pleural space; aorta; pulmonary arteries; lymph nodes; mediastinum; liver; esophagus/stomach; adrenal; breasts; peritoneal cavity; spleen; and bones. Finally, excellence in training, searching, detecting and adequate interpretation of extracardiac imaging findings has a significant impact on patient care
Descritores: Tórax/fisiopatologia
Doença da Artéria Coronariana/fisiopatologia
Achados Incidentais
Angiografia por Tomografia Computadorizada/métodos
Cardiologistas/tendências
-Artéria Pulmonar/diagnóstico por imagem
Diagnóstico por Imagem/métodos
Tomografia Computadorizada por Raios X/métodos
Doenças Pulmonares Intersticiais/diagnóstico
Diagnóstico Diferencial
Nódulos Pulmonares Múltiplos
Coração/fisiologia
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR44.1 - Serviço de Biblioteca, Documentação Científica e Didática Prof. Dr. Luiz Venere Décourt



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