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Id: biblio-836944
Autor: Ribeiro, Marcelo S; Costa, Rodrigo N; Pedra, Simone Rolim F F; Kreuzig, Daniela L; Fontes, Valmir F; Pedra, Carlos A C.
Título: Estado atual do tratamento dos defeitos do septo atrial / Current status of the treatment of atrial septal defects
Fonte: Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo;27(1):39-48, jan.-mar. 2017. ilus.
Idioma: pt.
Resumo: A comunicação interatrial tipo ostium secundum (CIA OS) é uma cardiopatia congênita relativamente frequente, que causa repercussão hemodinâmica para o ventrículo direito, com sobrecarga volumétrica e dilatação da câmara. A maioria dos pacientes é assintomática, porém sintomas podem aparecer depois da segunda década de vida. O tratamento eletivo é usualmente realizado próximo ao quinto ano de vida, podendo ser indicado mais precocemente quando houver sintomatologia exuberante. O fechamento transcateter usando uma prótese de duplo disco é bem estabelecido como a primeira escolha de tratamento para a maioria dos pacientes de anatomia favorável. Foi comprovado que o forame oval patente (FOP) está associado à acidente vascular cerebral isquêmico (AVCI) em pacientes com poucos ou nenhum fator de risco de doença cardiovascular. Recentemente, foi demonstrado que a oclusão transcateter do FOP é superior ao tratamento clínico para prevenir recorrências de AVCI nessa população, em um estudo randomizado com acompanhamento clínico de longo prazo. Este manuscrito revisa as atuais indicações, critérios de seleção do paciente e o seguimento clínico dos pacientes com CIA OS e FOP submetidos ao tratamento transcateter

Ostium secundum atrial septal defect (OS-ASD) is a relatively frequent congenital heart defect that causes hemodynamic burden on the right ventricle with volume overload and chamber dilatation. Most patients are asymptomatic, however symptoms can appear after the second decade of life. Elective treatment is usually performed around the fifth year of life, and may be occasionally indicated earlier if there are exuberant symptoms. Transcatheter closure using a double disc device is well established as the first choice of treatment for most patients with suitable anatomy. Patent foramen ovale (PFO) has been shown to be associated with ischemic stroke in patients with no or limited risk factors for cardiovascular disease. It was recently demonstrated in a randomized trial with long-term follow-up that transcatheter closure of PFO is superior to medical treatment for preventing recurrences of stroke in this patient population. This manuscript reviews the current indications, patient selection criteria, and long-term follow-up in patients with OS-ASD and PFO submitted to transcatheter closure
Descritores: Forame Oval Patente/terapia
Átrios do Coração/cirurgia
Cardiopatias Congênitas/fisiopatologia
Comunicação Interatrial/terapia
Ventrículos do Coração
-Cirurgia Torácica
Ecocardiografia/métodos
Cateterismo Cardíaco/métodos
Heparina/administração & dosagem
Aspirina/administração & dosagem
Fatores de Risco
Resultado do Tratamento
Artéria Femoral
Cateteres Cardíacos
Coração/fisiopatologia
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Criança
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR44.1 - Serviço de Biblioteca, Documentação Científica e Didática Prof. Dr. Luiz Venere Décourt


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Id: biblio-837230
Autor: Andrade, Alexandre José Aguiar; Rezende, Mariana Oliveira; Ferreira, Murilo Castro; Santos, Natasha Soares Simões dos; Scorsioni, Nelson Henrique Góes; Queiroga, Olívia Ximenes de; Mateos, José Carlos Pachón; Mateos, Juan Carlos Pachón.
Título: Fatores preditores para boa resposta à terapia de ressincronização cardíaca: critérios práticos para o clínico / Predicting factors of good response to cardiac resynchronization therapy: practical criteria for the clinician
Fonte: RELAMPA, Rev. Lat.-Am. Marcapasso Arritm;30(1):f:9-l:19, jan.-mar. 2017. ilus, tab.
Idioma: pt.
Resumo: A terapia de ressincronização cardíaca é uma alternativa eficaz em pacientes com insuficiência cardíaca e dessincronia, podendo reduzir significativamente a morbimortalidade. Apesar de haver indicações bem estabelecidas, cerca de um terço dos pacientes não responde à terapia; assim, a busca por critérios que possam avaliar de forma acurada a real chance de resposta à terapia de ressincronização cardíaca faz-se imprescindível. A seleção correta dos pacientes, a utilização de técnicas para otimizar o posicionamento do cabo-eletrodo de ventrículo esquerdo, a programação cuidadosa, o acompanhamento após o implante e a procura rotineira de fatores associados à ausência de resposta podem reduzir o número de não respondedores

Cardiac resynchronization therapy is an effective alternative for patients with heart failure and dyssynchrony that may significantly reduce morbidity and mortality. Although indications are well established, about 1/3 of the patients do not respond to therapy. Thus, it is critical to search for criteria that may accurately assess the actual probability of response to cardiac resynchronization therapy. Proper patient selection, the use of techniques to optimize left ventricular lead positioning, careful setting, post-implantation follow-up and routine search for factors associated with the lack of response, may reduce the number of non-responders
Descritores: Diagnóstico por Imagem/métodos
Diagnóstico Clínico/tendências
Valor Preditivo dos Testes
Dispositivos de Terapia de Ressincronização Cardíaca/tendências
Insuficiência Cardíaca/fisiopatologia
Insuficiência Cardíaca/epidemiologia
-Brasil/epidemiologia
Ecocardiografia/métodos
Espectroscopia de Ressonância Magnética/métodos
Doenças Cardiovasculares/epidemiologia
Prevalência
Desfibriladores Implantáveis/tendências
Eletrocardiografia/métodos
Bloqueio Atrioventricular
Átrios do Coração
Ventrículos do Coração
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR44.1 - Serviço de Biblioteca, Documentação Científica e Didática Prof. Dr. Luiz Venere Décourt


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Id: biblio-913972
Autor: Moreira, Dalmo Antonio Ribeiro.
Título: Alterações eletrocardiográficas que identificam pacientes com risco para fibrilação atrial / Electrocardiographic changes that identify patients at risk for atrial fibrillation
Fonte: RELAMPA, Rev. Lat.-Am. Marcapasso Arritm;31(2), abr.-jun. 2018. ilus, graf.
Idioma: pt.
Resumo: O eletrocardiograma corresponde ao registro gráfico da atividade elétrica cardíaca. As ondas que o compõem são obtidas por meio de cabos-eletrodos posicionados de maneira convencional na superfície corpórea, e, por essa razão, apresentam características tanto de duração como de morfologia bem estabelecidas. Quaisquer modificações dessas ondas podem indicar alterações da atividade elétrica, de átrios e/ou de ventrículos. Esse conceito é importante não somente para se diagnosticar um desarranjo muscular, mas também para se estadiar uma doença e estabelecer o prognóstico. A fibrilação atrial é uma arritmia frequente, cuja incidência aumenta com a idade e com o acúmulo de fatores de risco relacionados a sua origem. Várias doenças que surgem ao longo da vida agridem o tecido atrial, causando desarranjos elétrico e estrutural atriais, que podem se manifestar como modificações das características das ondas p, tais como morfologia e duração, bem como de sua relação com o intervalo PR. Essas alterações, quando detectadas, podem ser úteis na identificação precoce dos pacientes mais propensos a terem fibrilação atrial, e sua presença, associada a escores clínicos que definem indivíduos mais "doentes", tem se mostrado um aliado útil no manuseio clínico dessa população. Este trabalho tem como objetivo atualizar esses conceitos para a prática clínica

The electrocardiogram is a graphical recording of cardiac electrical activity. The waves in an electrocardiogram are obtained by means of electrode-cables positioned in a conventional way on the body surface and for this reason, their characteristics, including both duration and morphology, are well established. Any changes in these waves may indicate electrical activity changes of the atria and/or ventricles. This concept is important not only for diagnosing heart muscle disease but also for staging the disease and establishing prognosis. Atrial fibrillation is a frequent arrhythmia whose incidence increases with age and with the accumulation of risk factors related to its origin. Several diseases which develop throughout a patient's lifetime cause atrial tissue lesions and atrial electrical and structural derangements whose manifestations may be modifications of p wave characteristics such as its morphology and duration, as well as its relationship with the PR interval. These changes, when detected, may be useful for the early identification of patients most likely to have atrial fibrillation and their presence, along with clinical scores that define "sicker" individuals, have been shown to be a useful ally in the clinical management of this population. The purpose of this study is to update these concepts for the clinical practice
Descritores: Pacientes
Fibrilação Atrial/diagnóstico
Fibrilação Atrial/fisiopatologia
Fatores de Risco
Eletrocardiografia/métodos
-Arritmias Cardíacas/diagnóstico
Prognóstico
Tabagismo
Diagnóstico por Imagem/métodos
Canais de Cálcio
Onda p
Átrios do Coração/diagnóstico por imagem
Ventrículos do Coração/diagnóstico por imagem
Obesidade
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Responsável: BR44.1 - Serviço de Biblioteca, Documentação Científica e Didática Prof. Dr. Luiz Venere Décourt


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Texto completo SciELO Chile
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Id: biblio-1094209
Autor: Merello, Lorenzo; Elton, Victoria; González, Diego; Elgueta, Felipe; Salazar, Rodrigo; Quiroz, Manuel; Pedemonte, Oneglio; Aranguiz, Ernesto.
Título: Mixoma cardíaco: experiencia de 28 años en resección quirúrgica / Cardiac myxomas. Analysis of 78 cases
Fonte: Rev. méd. Chile;148(1):78-82, Jan. 2020. tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: Background: The incidence rates of cardiac tumors are low. Aim: To report the clinical presentation of cardiac myxomas and long-term evolution after resection. Material and Methods: Review of a database of surgical patients undergoing surgical resection of a cardiac myxoma in a public hospital between 1990 and 2018. Results: Seventy-eight patients aged 53 ± 15 years (65% females) were included. The most frequent comorbidities were arterial hypertension (40.5%), hypothyroidism (15%) and diabetes mellitus (12%). The main presenting symptoms were dyspnea (33%), neurological deficit secondary to embolism (30%) and acute pulmonary edema (5%). The most common location was the left atrium, in 87%. During surgery, cardiopulmonary bypass and aortic cross-clamp times were 50.2 ± 19.6 and 33.4 ± 15.2 min, respectively. One patient died due to severe neurological involvement. Follow-up was completed in seventy-seven patients, with a mean echocardiographic follow-up time of 10.4 ± 7.7 years. Thirty-four patients were followed for more than 10 years. Six patients (7.7%) died during the follow-up and in six patients (7%) a recurrence was identified. Conclusions: Cardiac myxoma usually has nonspecific symptoms. Surgical excision offers excellent short and long-term results. Complications and recurrence rates are low in non-hereditary myxomas but obligates to perform echocardiographic follow-up for early diagnosis of recurrence.
Descritores: Neoplasias Cardíacas
Mixoma
-Ecocardiografia
Átrios do Coração
Recidiva Local de Neoplasia
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-1113373
Autor: Condori Yanqui, Patricia Gloria.
Título: Valorización del volumen de la aurícula izquierda en pacientes en hemodiálisis / Assessment of the volume of the left atrial in hemodialysis patients.
Fonte: Lima; s.n; 2013. 38 p. tab, graf.
Idioma: es.
Tese: Apresentada a Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtenção do grau de Especialista.
Resumo: Objetivo: Evaluar el índice del volumen de la aurícula izquierda, en los pacientes con insuficiencia renal crónica, dentro del primer año de tratamiento con hemodiálisis. Métodos: Estudio observacional, descriptivo, transversal, se realizó ecocardiografía a 220 pacientes, hemodializados del Hospital Nacional Arzobispo Loayza; durante los meses de setiembre 2012 a junio 2013, se consideraron elegibles a pacientes con insuficiencia renal crónica, mayores de 18 años, en uremia y con indicación inmediata para iniciar hemodiálisis, se aplicó una ficha de investigación; las variables cualitativas se presentaron con distribución de frecuencias. Las variables cuantitativas se resumen en su media ± desviación estándar (DE) y el rango, La comparación entre dos grupos se realizó por la prueba de T para muestras independientes, Chi cuadrado y Mantel Haenszel. Resultados: El índice del volumen de la aurícula izquierda promedio fue de 39.22±13.6 ml/m2, y valores por encima de 34 ml/m2 se encontró en 77 por ciento de la población formada por 90 hombres y 130 mujeres. No se encontró diferencia estadística significativa en pacientes con cardiopatía previa entre los grupos de estudio, sin embargo se encontró diferencia estadística en pacientes con antecedente de diabetes mellitus más de 8 años. Las principales alteraciones ecocardiográficas observadas en pacientes hemodializados dentro del primer año de tratamiento (media 1.66 días) fueron: dilatación del ventrículo izquierdo 16 pacientes (7 por ciento), hipertrofia concéntrica en 75 (28 por ciento), remodelado concéntrico en 122 pacientes (56 por ciento), y disfunción diastólica con patrón de relajación prolongada en 132 (60 por ciento). Se encontró buena correlación entre índice de volumen de aurícula izquierda tanto con fracci6n de eyección como con índice de masa ventricular izquierda. Conclusión: El índice del volumen de la aurícula izquierda proporciona información complementaria a los datos tradicionales clínicos y...

Objective: To evaluate the rate of left atrial volume in patients with chronic renal failure within the first year of hemodialysis treatment. Methods: we conducted an observational, descriptive, and cross-sectional. Echocardiography was performed; at 220 hemodialysis patients of National Hospital Arzobispo Loayza, during the months of September 2012 to June 2013, were considered eligible patients with chronic renal failure, aged 18 years, uremia and with immediate indication to start dialysis, we applied a research record, the qualitative variables were presented with frequency distributions. Quantitative variables were summarized as mean ± standard deviation (SD) and range, Comparison between two groups was performed by t test for independent samples, Chi square and Mantel Haenszel. Results: The index of left atrial volume average was 39.22±13.6 ml/m2, and values above 34 ml/m2 were found in 77 per cent of the population consisting of 90 men and 130 women. No statistically significant difference was found in patients with previous heart disease between the study groups, but statistical difference was found in patients with a history of diabetes mellitus over 8 years. The main echocardiographic abnormalities observed in hemodialysis patients within the first year of treatment (mean 166 days) were: left ventricular dilatation 16 patients (7 per cent), concentric hypertrophy in 75 (28 per cent), concentric remodeling in 122 patients (56 per cent), and diastolic dysfunction with prolonged relaxation pattern in 132 (60 per cent). We found good correlation between index of left atrial volume and ejection fraction as much as with left ventricular mass index. Conclusion: The index of left atrial volume provides complementary information to traditional clinical and echocardiographic data, such as ejection fraction, E/E and left ventricular mass in hemodialysis patients.
Descritores: Diálise Renal
Ecocardiografia Doppler
Hipertrofia Ventricular Esquerda
Insuficiência Renal Crônica
Volume Cardíaco
Átrios do Coração
-Estudo Observacional
Estudos Transversais
Limites: Masculino
Feminino
Humanos
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Responsável: PE13.1 - Oficina de Biblioteca, Hemeroteca y Centro de Documentación
PE13.1; ME, WG, 106, C76, ej.1. 010000093890; PE13.1; ME, WG, 106, C76, ej.2. 010000093891


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Texto completo SciELO Brasil
Texto completo
Id: lil-390719
Autor: Moreira, Dalmo Antonio Ribeiro; Sousa, Amanda Guerra Moraes Rego; Valente, Paulo; Leone, Elizabete Hosri.
Título: Efeitos da estimulação com corrente elétrica contínua pulsátil sobre as propriedades eletrofisiológicas atriais: estudo experimental da fibrilação atrial em cães / Effects of stimulation with pulsatile continuous electrical current on atrial electrophysiological properties: experimental study of atrial fibrillation in dogs
Fonte: Arq. bras. cardiol;83(n.spe):26-33, dez. 2004. ilus, tab, graf.
Idioma: pt.
Resumo: OBJETIVO: Avaliar se a estimulação atrial com corrente elétrica contínua pulsátil induz fibrilação atrial e os seus efeitos sobre as propriedades eletrofisiológicas atriais e as alterações histológicas atriais. MÉTODOS: Foram submetidos à toracotomia lateral direita 22 cães e implantados eletrodos de marcapasso no sulcus terminalis (ST), apêndice atrial direito (ADb) e na região póstero-inferior do átrio esquerdo (AE); um par de eletrodos foi suturado na auriculeta direita para estimulação com bateria alcalina de 9 Volts conectada a uma sistema (LM 555) que transforma a energia contínua linear da bateria em corrente contínua pulsátil, durante 60 min. A biópsia epicárdica atrial foi realizada antes e após a estimulação atrial. RESULTADOS: Não foram observadas diferenças nas durações dos períodos refratários efetivos atriais. Os tempos de condução intra-atrial, interatrial, bem como dos extra-estímulos atriais também prolongaram-se. A duração dos eletrogramas atriais prolongou-se durante ritmo sinusal e estimulação atrial programada; em 68 por cento dos cães a fibrilação atrial foi induzida e sustentou-se. Foram observados edema intersticial e bandas de contração celular no subepicárdio à microscopia óptica, e intensa desorganização miofibrilar e aumento do tamanho das mitocôndrias à microscopia eletrônica. CONCLUSÃO: Esta técnica de estimulação atrial induz fibrilação atrial e provoca modificações atriais que aumentam sua vulnerabilidade para o surgimento de fibrilação atrial.
Descritores: Fibrilação Atrial/fisiopatologia
Estimulação Elétrica
-Fibrilação Atrial/etiologia
Fibrilação Atrial/patologia
Modelos Animais de Doenças
Estimulação Elétrica/efeitos adversos
Estimulação Elétrica/instrumentação
Estimulação Elétrica/métodos
Eletrofisiologia
Átrios do Coração/ultraestrutura
Microscopia Eletrônica
Fatores de Tempo
Limites: Animais
Cães
Feminino
Masculino
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Brasil
Ramos, Sérgio
Texto completo
Id: lil-351136
Autor: Pedra, Carlos A. C; Pedra, Simone F; Esteves, César A; Chamiê, Francisco; Ramos, Sérgio; Pontes Júnior, Sérgio C; Tress, João Carlos; Braga, Sérgio L. N; Latson, Larry A; Fontes, Valmir F.
Título: Experiência inicial no Brasil com a prótese Helex para oclusão percutânea de defeitos interatriais / Initial experience in Brazil with the Helex septal occluder for percutaneous occlusion of atrial septal defects
Fonte: Arq. bras. cardiol;81(5):435-452, nov. 2003. ilus, tab.
Idioma: en; pt.
Resumo: OBJECTIVE: To evaluate the initial clinical experience with the Helex septal occluder for percutaneous closure of atrial septal defects. METHODS: Ten patients underwent the procedure, 7 patients with ostium secundum atrial septal defects (ASD) with hemodynamic repercussions and 3 patients with pervious foramen ovale (PFO) and a history of stroke. Mean age was 33.8 years and mean weight was 55.4 kg. Mean diameter by transesophageal echocardiography and mean stretched ASD diameter were 11.33 ± 3.3mm, and 15.2 ± 3.8mm, respectively. The Qp/Qs ratio was 1.9 ± 0.3 in patients with ASD. RESULTS: Eleven occluders were placed because a patient with 2 holes needed 2 devices. It was necessary to retrieve and replace 4 devices in 3 patients. We observed immediate residual shunt (< 2mm) in 4 patients with ASD, and in those with patent foramen ovale total occlusion of the defect occurred. No complications were noted, and all patients were discharged on the following day. After 1 month, 2 patients with ASD experienced trivial residual shunts (1mm). In 1 patient, we observed mild prolapse in the proximal disk in the right atrium, without consequences. CONCLUSION: The Helex septal occluder was safe and effective for occluding small to moderate atrial septal defects. Because the implantation technique is demanding, it requires specific training of the operator. Even so, small technical failures may occur in the beginning of the learning curve, but they do not involve patient safety
Descritores: Cateterismo Cardíaco/instrumentação
Comunicação Interatrial/terapia
Próteses e Implantes
-Análise de Variância
Angiocardiografia
Brasil
Fluoroscopia
Seguimentos
Átrios do Coração
Cateterismo Cardíaco/métodos
Comunicação Interatrial
Limites: Humanos
Pré-Escolar
Criança
Adolescente
Adulto
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Albanesi Filho, Francisco Manes
Id: lil-65428
Autor: Castier, Marcia Bueno; Pozzan, Roberto; Albanesi Filho, Francisco Manes; Lacerda, Paulo Roberto Sampaio; Jazbik, Waldyr; Gomes Filho, José Barbosa de Medeiros.
Título: Angiossarcoma de átrio direito: relato de caso
Fonte: Arq. bras. cardiol;51(5):411-4, nov. 1988. ilus.
Idioma: pt.
Resumo: Paciente de 54 anos de idade, do sexo feminino, apresentou insuficiência cardíaca e precordialgia. Na investigaçao diagnóstica, o ecocardiograma bidimensional evidenciou imagem em átrio direito, confirmada por estudo hemodinâmico. A paciente foi submetida à operaçäo para exerese do tumor. O estudo histopatológico revelou angiossarcoma com áreas de necrose e infiltrçäo miocárdica. A insuficiência cardíaca persistiu após a alta hospitalar e faleceu quatro meses após a operaçao
Descritores: Hemangiossarcoma/diagnóstico
Neoplasias Cardíacas/diagnóstico
-Ecocardiografia
Átrios do Coração
Limites: Pessoa de Meia-Idade
Humanos
Feminino
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR79.1 - CIC - Centro de Informação Cardiovascular Mendonça de Barros


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: lil-741127
Autor: Lobo, Tasso Julio; Pachon, Carlos Thiene; Pachon, Jose Carlos; Pachon, Enrique Indalecio; Pachon, Maria Zelia; Pachon, Juan Carlos; Santillana, Tomas Guillermo; Zerpa, Juan Carlos; Albornoz, Remy Nelson; Jatene, Adib Domingos.
Título: Atrial Fibrillation Ablation in Systolic Dysfunction: Clinical and Echocardiographic Outcomes / Ablação da Fibrilação Atrial na Disfunção Sistólica: Evolução Clínica e Ecocardiográfica
Fonte: Arq. bras. cardiol;104(1):45-52, 01/2015. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Background: Heart failure and atrial fibrillation (AF) often coexist in a deleterious cycle. Objective: To evaluate the clinical and echocardiographic outcomes of patients with ventricular systolic dysfunction and AF treated with radiofrequency (RF) ablation. Methods: Patients with ventricular systolic dysfunction [ejection fraction (EF) <50%] and AF refractory to drug therapy underwent stepwise RF ablation in the same session with pulmonary vein isolation, ablation of AF nests and of residual atrial tachycardia, named "background tachycardia". Clinical (NYHA functional class) and echocardiographic (EF, left atrial diameter) data were compared (McNemar test and t test) before and after ablation. Results: 31 patients (6 women, 25 men), aged 37 to 77 years (mean, 59.8±10.6), underwent RF ablation. The etiology was mainly idiopathic (19 p, 61%). During a mean follow-up of 20.3±17 months, 24 patients (77%) were in sinus rhythm, 11 (35%) being on amiodarone. Eight patients (26%) underwent more than one procedure (6 underwent 2 procedures, and 2 underwent 3 procedures). Significant NYHA functional class improvement was observed (pre-ablation: 2.23±0.56; postablation: 1.13±0.35; p<0.0001). The echocardiographic outcome also showed significant ventricular function improvement (EF pre: 44.68%±6.02%, post: 59%±13.2%, p=0.0005) and a significant left atrial diameter reduction (pre: 46.61±7.3 mm; post: 43.59±6.6 mm; p=0.026). No major complications occurred. Conclusion: Our findings suggest that AF ablation in patients with ventricular systolic dysfunction is a safe and highly effective procedure. Arrhythmia control has a great impact on ventricular function recovery and functional class improvement. .

Fundamento: Insuficiência cardíaca e fibrilação atrial (FA) frequentemente coexistem em um ciclo deletério. Objetivo: Avaliar a evolução clínica e ecocardiográfica de portadores de disfunção ventricular e FA tratados com ablação por radiofrequência (RF). Métodos: Portadores de disfunção sistólica [fração de ejeção (FE) < 50%] e FA rebelde a tratamento clínico foram submetidos à ablação por RF escalonada em três etapas na mesma sessão com isolamento das veias pulmonares, ablação dos ninhos de FA, pesquisa e ablação de taquicardias atriais e "taquicardia de background". Os dados clínicos (classe funcional da NYHA) e ecocardiográficos (FE; diâmetro do átrio esquerdo) pré- e pós-procedimento foram comparados (teste de McNemar e teste t, respectivamente). Resultados: 31 pacientes (6 mulheres, 25 homens) de 37 a 77 anos (média, 59,8 ± 11 anos) foram submetidos à ablação por RF. A cardiopatia foi predominantemente idiopática (19 p; 61%). Na evolução média de 20,3 ± 17 meses, 24 pacientes (77%) estavam em ritmo sinusal, sendo 11 (35%) com amiodarona. Oito pacientes (26%) foram submetidos a mais de um procedimento (6 submetidos a 2 procedimentos e 2 a 3 procedimentos). Observou-se melhora expressiva da classe funcional da NYHA (pré-ablação: 2,23 ± 0,56; pós: 1,13 ± 0,35; p < 0,0001). A avaliação ecocardiográfica evolutiva também mostrou melhora significativa da função ventricular (FE pré: 44,68% ± 6,02%; pós: 59% ± 13,2%; p = 0,0005) e redução significativa no diâmetro do átrio esquerdo (pré: 46,61 ± 7,3 mm; pós: 43,59 ± 6,6 mm; p = 0,026). Não ocorreram complicações maiores. Conclusão: Os resultados deste estudo sugerem que ablação de FA em portadores de disfunção ventricular seja um procedimento seguro e com eficácia elevada a médio prazo. O controle da arritmia tem grande impacto na recuperação da função ventricular e na melhora clínica avaliada pela classe funcional. .
Descritores: Fibrilação Atrial/cirurgia
Ablação por Cateter/métodos
Insuficiência Cardíaca Sistólica/cirurgia
Disfunção Ventricular/cirurgia
-Fibrilação Atrial/fisiopatologia
Fibrilação Atrial
Ecocardiografia Transesofagiana
Eletrocardiografia
Átrios do Coração/fisiopatologia
Átrios do Coração
Insuficiência Cardíaca Sistólica/fisiopatologia
Insuficiência Cardíaca Sistólica
Estudos Retrospectivos
Estatísticas não Paramétricas
Volume Sistólico/fisiologia
Fatores de Tempo
Resultado do Tratamento
Disfunção Ventricular/fisiopatologia
Disfunção Ventricular
Limites: Adulto
Idoso
Feminino
Humanos
Masculino
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Estudo de Avaliação
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-777620
Autor: Oliveira, Felipe Gomes de; Pinto, Ibraim Masciarelli; Moreira, Dalmo Antonio; Miyake, Deise Aparecida; Valdigem, Bruno Pereira; Senra, Tiago.
Título: Avaliação de Realce Tardio das Veias Pulmonares por RessonânciaMagnética de 3 Tesla após Ablação de Fibrilação Atrial / Delayed Enhancement Assessment of Pulmonary Veins Using 3 Tesla Magnetic Resonance Imaging after Atrial Fibrillation Ablation
Fonte: ABC., imagem cardiovasc;29(1):25-27, jan.-mar.2016. ilus.
Idioma: pt.
Resumo: A fibrilação atrial (FA) é a arritmia cardíaca sustentadamais frequente na prática clínica. Dados epidemiológicosdemonstram que a FA está associada a morbidadee a mortalidade expressivas, acarretando custosmédico-hospitalares elevados.1 O desalento geradopelo impacto modesto dos agentes antiarrítmicos nahistória natural da FA motivou o desenvolvimento demétodos não farmacológicos, visando o tratamentocurativo dessa arritmia. Nesse contexto, na últimadécada, a ablação por cateter com técnicas percutâneasevoluiu consideravelmente, consolidando-se comoopção terapêutica em pacientes selecionados com FA.2Métodos de imagem, tais como ecocardiografia intracardíacae mapeamento eletroanatômico, têm sido cada vez maisincorporados, com a finalidade de aumentar a eficiência ea segurança do método. A eficácia da ablação vem sendodiscutida nos últimos tempos buscando-se evidenciarfatores que contribuem para as taxas de recorrência daFA. A falha do procedimento é muitas vezes atribuídaà retomada da condução entre as veias pulmonares e oátrio esquerdo em razão da ablação incompleta dos focosectópicos.3...
Descritores: Ablação por Cateter/métodos
Espectroscopia de Ressonância Magnética/métodos
Fibrilação Atrial/complicações
Fibrilação Atrial/diagnóstico
Veias Pulmonares
-Arritmias Cardíacas
Ecocardiografia/métodos
Resultado do Tratamento
Átrios do Coração
Limites: Humanos
Masculino
Adulto
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR44.1 - Serviço de Biblioteca, Documentação Científica e Didática Prof. Dr. Luiz Venere Décourt



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