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Id: biblio-1152275
Autor: Rabadán, Alejandra T.
Título: Utilización de las zonas de entrada seguras para el abordaje de lesiones intrínsecas de tronco cerebral en adultos / Use of safe entry zones for the approach of intrinsic brainstem lesions in adults
Fonte: Rev. argent. neurocir;33(4):195-201, dic. 2019. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: Las "zonas de entrada seguras" (ZES) al tronco cerebral describen accesos destinados a preservar estructuras críticas. La mayoría de las publicaciones son descripciones anatómicas; existiendo pocas sobre su aplicación. En este escenario, nuestro trabajo puede sumar información para el manejo quirúrgico en casos seleccionados. Material y Métodos: De una serie de 13 pacientes, se presentan 9 que no eran candidatos para biopsia estereotáctica y recibieron microcirugía. Las localizaciones fueron: mesencéfalo (3), tectum (1), protuberancia (2) y bulbo (3). Cinco pacientes tuvieron KPS => 70; y 4, KPS <70. Diferentes ZES fueron utilizadas según la topografía lesional. El grado de resección se basó en la biopsia intraoperatoria y el monitoreo neurofisiológico. Resultados: Los hallazgos patológicos fueron: astrocitoma pilocítico (1), glioma de bajo grado (1), hemangioblastoma (1), subependimoma (1), disgerminoma (1), y lesiones pseudotumorales (3 cavernomas y 1 pseudotumor inflamatorio). El grado de resección fue completo (4), subtotal (3), y biopsia fue considerada suficiente en (2). Un paciente falleció en el postoperatorio. Discusión: Las lesiones del tronco cerebral son infrecuentes en adultos. Las controversias surgen cuando se balancean los beneficios de obtener diagnóstico histopatológico y los riesgos potenciales de procedimientos invasivos. La amplia variedad de hallazgos en esta localización exige una precisa definición histopatológica, que no solamente determinará la terapéutica adecuada, sino que advierte sobre las consecuencias potencialmente catastróficas de los tratamientos empíricos. Las ZES ofrecen un acceso posible y seguro, aunque es más realista considerarlas como áreas para abordar lesiones intrínsecas con baja morbilidad más que como zonas completamente seguras

Introduction: The "safe entry zones" (SEZ) to the brainstem are special entrances described to preserve critical structures. Most publications correspond to anatomic research; few papers report their application in surgery. In this scenario, our report could add information to the surgical management in selected cases. Material and Methods: Out of a series of 13 patients, 9 were non-candidates for stereotactic biopsy and received microsurgery. Localizations of the lesions were: mesencephalus (3), tectal plate (1), pons (2) and medulla oblongata (3). Five patients had KPS => 70; 4, KPS <70. Different SEZ were used according to lesional topography. The extent of resection were based on the frozen pathology findings and neurophysiological monitoring. Results: A variety of pathological findings were found: low-grade glioma (1); pilocytic astrocytoma (1); hemangioblastoma (1); subependimoma (1); disgerminoma (1); pseudotumoral lesions (cavernomas 3 and inflammatory pseudotumor 1). The extent of resection was complete (4), subtotal (3), and biopsy was considered sufficient in 2 cases. One patient died 96-hours-postoperative due to brainstem edema. Discussion: Brainstem structural lesions are uncommon in adults. Controversies arise regarding the need of histologic diagnosis, weighing benefits of a reliable diagnosis and the potential disadvantages of the invasive procedures. The accurate histopathological definition could not only determine an adequate therapy, but also can prevent the disastrous consequences of empiric treatments. The SEZ provides a feasible and safe access, although it is more realistic to consider them as areas to approach intrinsec lesions with less morbidity than to consider them as completely safe entrances
Descritores: Tronco Encefálico
-Patologia
Terapêutica
Mesencéfalo
Microcirurgia
Responsável: AR423.1 - Biblioteca


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Id: biblio-1089001
Autor: LEITE, Renata Aparecida; VOSGRAU, Jéssica Sales; CORTEZ NETO, Leticia; SANTOS, Nayara Pereira; MATAS, Sandro Luiz de Andrade; ODONE FILHO, Vicente; MATAS, Carla Gentile.
Título: Brainstem auditory pathway of children with acute lymphoid leukemia on chemotherapy with methotrexate / Via auditiva em tronco encefálico de crianças com leucemia linfoide aguda em quimioterapia com metotrexato
Fonte: Arq. neuropsiquiatr;78(2):63-69, Feb. 2020. tab.
Idioma: en.
Projeto: Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico.
Resumo: Abstract Objective: Investigate the auditory pathway in the brainstem of children with acute lymphoblastic leukemia submitted to chemotherapy (by intravenous or intrathecal infusion). Methods: Fourteen children aged between 2 and 12 years with diagnosis of acute lymphoid leukemia were evaluated. The following procedures were used: meatoscopy, acoustic immitance measurements, tonal audiometry, vocal audiometry, transient otoacoustic emissions, and auditory brainstem response. Results: From the 14 children with normal auditory thresholds, 35.71% showed an alteration in auditory brainstem response, with a predominance of hearing impairment in the lower brainstem. It was found that 80% of the children with alteration had used intrathecal methotrexate less than 30 days and that 40% had the highest cumulative intravenous methotrexate doses. Conclusion: Children with acute lymphoblastic leukemia submitted to chemotherapy, present auditory pathway impairment in the brainstem, with a predominance of a low brainstem.

Resumo Objetivo: Investigar a via auditiva em tronco encefálico de crianças com leucemia linfoide aguda submetidas à quimioterapia (por infusão intravenosa ou por via intratecal). Métodos: Foram avaliadas 14 crianças com idade entre 2 e 12 anos, com diagnóstico de leucemia linfoide aguda. Foram utilizados os seguintes procedimentos: meatoscopia, medidas de imitância acústica, audiometria tonal, audiometria vocal, emissões otoacústicas transientes e potencial evocado auditivo de tronco encefálico. Resultados: Das 14 crianças com limiares auditivos normais, 35,71% demonstraram alteração no Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico, com predomínio de comprometimento de via auditiva em tronco encefálico baixo. Verificou-se que 80% das crianças com alteração haviam feito uso do metotrexato via intratecal a menos de 30 dias e que 40% tinham as maiores doses acumulativas de metotrexato por via endovenosa. Conclusão: Crianças com leucemia linfoide aguda submetidas à quimioterapia apresentam comprometimento na via auditiva em tronco encefálico, com predomínio em tronco encefálico baixo.
Descritores: Emissões Otoacústicas Espontâneas
Leucemia-Linfoma Linfoblástico de Células Precursoras
-Vias Auditivas
Limiar Auditivo
Tronco Encefálico
Metotrexato
Potenciais Evocados Auditivos do Tronco Encefálico
Limites: Humanos
Pré-Escolar
Criança
Tipo de Publ: Research Support, Non-U.S. Gov't
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1171816
Autor: Meli, Francisco.
Título: Caso 3 / Case 3
Fonte: Rev. argent. radiol;64(4):323-324, 2000. ilus.
Idioma: es.
Descritores: Hipertensão/complicações
Tronco Encefálico/fisiopatologia
-Cefaleia/etiologia
Confusão/etiologia
Disartria/etiologia
Distúrbios da Fala/etiologia
Edema/complicações
Imagem por Ressonância Magnética
Imunossupressores/efeitos adversos
Insuficiência Renal/complicações
Transtornos da Visão/etiologia
Transtornos do Humor/etiologia
Tronco Encefálico/patologia
Vômito/etiologia
Limites: Masculino
Humanos
Idoso
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: AR144.1 - CIBCHACO - Centro de Información Biomedica del Chaco


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Id: biblio-1122242
Autor: Rodríguez Gacio, Nicolás; Judkevich, Mariana; Alinez, Javier; Alcaraz, Raúl.
Título: Evacuación de hematoma subdural crónico: hemorragia de Duret postoperatoria y restitución ad-integrum. A propósito de un caso / Evacuation of chronic subdural hematoma: postoperative Duret hemorrhage and ad-integrum replacement. About a case
Fonte: Rev. Fac. Med. Univ. Nac. Nordeste;39(2):5-9, 2019.
Idioma: es.
Resumo: El tratamiento de elección para la evacuación de hematoma subdural crónico es la evacuación mediante orificio de trépano. Las complicaciones más frecuentes son recurrencia, neumoencefalo, convulsiones, hemorragia intracraneal y en otros sitios. La hemorragia del tronco cerebral secundaria a la cirugía es extremadamente rara. Aquí presentamos un paciente masculino de 72 años, que ingresa con GSC 9/15, hemiparesia izquierda 2/5. Con HSD crónico bilateral con desplazamiento de línea media de 1.5 cm. hacia izq. Al cual se realiza evacuación de HSD derecho. Y en el POP se detecta GSC 12/15, lado izquierdo fuerza 5/5, con hemiparesia derecha a predominio braquial. TC control POP: adecuada evacuación de HSD y lesión hiperdensa protuberancial. Es externado al 6to día POP con GSC 14/15 sin déficit motor. Este reporte, además de abordar la bibliografía actual y fisiopatología; agrega otro caso para reafirmar la posibilidad de pronóstico favorable en ésta patología

ABSTRACT The treatment of choice for the evacuation of chronic subdural hematoma is evacuation through a trepan orifice. The most frequent complications are recurrence, re-accumulation of the hematoma, pneumoencephalus, seizures, intracranial hemorrhage and elsewhere. Brainstem hemorrhage secondary to surgery is extremely rare. Here we present a 72-year-old male patient, admitted with GSC 9/15, left hemiparesis 2/5. Without obeying orders. With bilateral chronic HSD with midline displacement of 1.5 cm. to left; to which evacuation of right HSD is performed. And in the POP GSC 12/15 is detected, left side force 5/5, with right hemiparesis to brachial predominance. POP control CT: adequate evacuation of HSD and hyperdense pontine lesion. It is extership to the 6th day POP with GSC 14/15 without motor deficit. This report, besides addressing the current bibliography and physiopathology; adds another case to reaffirm the possibility of favorable prognosis in this pathology
Descritores: Hemorragia Cerebral Traumática/diagnóstico por imagem
Hematoma Subdural Crônico/cirurgia
Hemorragia/patologia
-Convulsões/complicações
Tronco Encefálico/patologia
Hemorragia do Tronco Encefálico Traumática/diagnóstico por imagem
Hemorragias Intracranianas/complicações
Limites: Humanos
Masculino
Idoso
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: AR43.1 - Centro de Información y Documentación en Ciencias de la Salud del Nordeste Argentino


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Id: lil-589373
Autor: Vagner Ramírez, Basilio; Henao Rendón, Natalia Andrea.
Título: Enfermedad cerebrovascular y trastornos de hipercoagulabilidad enpacientes con cáncer: reporte de caso y revisión de la literatura / Stroke and prothrombotic states in cancer patients: case report and literature review
Fonte: Med. U.P.B = Med. UPB;27(2):140-147, jul.-dic. 2008. tab.
Idioma: es.
Resumo: La Enfermedad Cerebrovascular (ECV) es una entidad que puede tener diversas etiologías, considerando el Cáncer (CA)como una de éstas, ya sea dentro del contexto de las lesiones metastásicas o dentro de los trastornos de hipercoagulabilidad. Se reporta en la literatura que aproximadamente el 15 por ciento de los pacientes con CA desarrollan ECV en el transcurso clínico de su enfermedad. El CA y la ECV en su orden son la segunda y tercera causa de muerte en los Estados Unidos respectivamente. Desafortunadamente la coexistencia de CA y su respectivo tratamiento incrementa el riesgo de ECV y las comorbilidades acentúan la morbilidad y la mortalidad. Se describe a continuación el caso clínico de un paciente que presentó un evento vascular isquémico cerebeloso derecho con extensión a vermis y compromiso del tallo cerebral, presentando además deterioro neurológico progresivo. Sin factores de riesgo para enfermedad vasculares cerebral conocidos; durante la realización de una endoscopia para determinar la viabilidad de gastrectomía por compromiso de los reflejos de deglución, se observó una masa gástrica que posteriormente fue reportada como adenocarcinoma difuso Borrman I. Se realiza una revisión del tema y métodos diagnósticos.

Cerebrovascular disease is usually associated to cancer and problems of hypercoagulability, with literature reporting that approximately 15% of the patients with cancer develop cerebrovascular disease in the clinic course of the illness. Cancer andcerebrovascular disease are the second and the third cause of death in United States. Unfortunately the coexistence of cancer and its treatment increase the risk of cerebrovascular disease and the comorbility attenuate the morbility and the mortality. We presented the case of a patient that presented ischemic cerebrovascular disease in the right cerebellum with progression of neurological damage in the absent of vascular risk factors. For the continuous abdominal pain the patient has an ecography and for problems in the deglution, an endoscopy was performed to evaluate the need for a gastrectomy. The result of the test.
Descritores: Transtornos Cerebrovasculares
-Tronco Encefálico
Adenocarcinoma
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CO101.1 - BCdeS - Biblioteca Ciencias de la Salud


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Id: biblio-907781
Autor: Duque-Díaz, Ewing R; Rita-Gáfaro, Claudia G; Bermúdez-Echeverry, Marcela.
Título: Neuropéptidos en el encéfalo humano / Neuropeptides in the human brain
Fonte: Med. lab;21(7-8):349-362, 2015. tab, graf, ilus.
Idioma: es.
Resumo: Resumen: los estudios en el encéfalo humano se han realizado con el fin de responder a varias preguntas de carácter científico relacionados con la neuroanatomía, neurofisiología, neurofarmacología,la neurología y la conducta. El encéfalo es el órgano en el que se encuentra la regulación de los reflejos y los mecanismos inconscientes como la transmisión del dolor, los cardiovasculares, los respiratorios, entre otros. Estos mecanismos están mediados por sustancias químicas tales como los neuropéptidos, que son cadenas cortas de aminoácidos que se han encontrado ampliamente distribuidos en el sistema nervioso central y periférico, además de ejercer acciones fisiológicas actuando como neurotransmisores, neuromoduladores (acciones paracrinas y autocrinas) y neurohormonas.En los últimos treinta años se ha incrementado el conocimiento sobre la distribución y función de los neuropéptidos en el sistema nervioso central de mamíferos (ratas, gatos, perros, alpacas, primates y humanos). Así, el objetivo de esta revisión se dirige a describir los datos más relevantes disponibles sobre los neuropéptidos en el encéfalo humano. Para ello se revisan aspectosimportantes de los neuropéptidos en el encéfalo humano como: a) La distribución, b) Las relaciones anatómicas, c) Las funciones fisiológicas, d) La coexistencia, y e) Las investigaciones futuras a realizar.

Abstract: the human brain has been used in laboratory as an experimental model in order to answer several scientific questions related to neuroanatomy, neurophysiology, neuropharmacology, neurology and behavior. The brain is the organ in which the regulation of reflexes and ®unconscious¼ mechanisms(transmission of pain, cardiovascular, respiratory, etc.) are carried out. These mechanisms are mediated by chemicals such as neuropeptides, which are shorter chains of amino acids that have been showed widely distributed in the central and peripheral nervous system and to exert physiologicalactions acting as neurotransmitters, neuromodulators (paracrine action and autocrine) and neurohormones.In the last thirty years, it has increased the knowledge on the distribution and function of neuropeptides in the central nervous system of mammals (rats, cats, dogs, alpaca, primates, and humans). Thus, the aim of this paper is to describe the most relevant information available about neuropeptides in the human brain. To do so will raise issues about neuropeptides in the human brain as: a) The distribution; b) The anatomical relationship; c) The physiological functions; d) The coexistence;and e) The related future research to make.
Descritores: Encéfalo
Tronco Encefálico
Neuropeptídeos
Radioimunoensaio
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: CO373.9 - EDIMECO - Editora Médica Colombiana S.A.


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Id: biblio-889367
Autor: Zucki, Fernanda; Morata, Thais C; Duarte, Josilene L; Ferreira, Maria Cecília F; Salgado, Manoel H; Alvarenga, Kátia F.
Título: The maturation state of the auditory nerve and brainstem in rats exposed to lead acetate and supplemented with ferrous sulfate / Estado de maturação do nervo auditivo e tronco encefálico em ratos expostos a acetato de chumbo e suplementados com sulfato ferroso
Fonte: Braz. j. otorhinolaryngol. (Impr.);84(2):150-158, Mar.-Apr. 2018. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Introduction The literature has reported the association between lead and auditory effects, based on clinical and experimental studies. However, there is no consensus regarding the effects of lead in the auditory system, or its correlation with the concentration of the metal in the blood. Objective To investigate the maturation state of the auditory system, specifically the auditory nerve and brainstem, in rats exposed to lead acetate and supplemented with ferrous sulfate. Methods 30 weanling male rats (Rattus norvegicus, Wistar) were distributed into six groups of five animals each and exposed to one of two concentrations of lead acetate (100 or 400 mg/L) and supplemented with ferrous sulfate (20 mg/kg). The maturation state of the auditory nerve and brainstem was analyzed using Brainstem Auditory Evoked Potential before and after lead exposure. The concentration of lead in blood and brainstem was analyzed using Inductively Coupled Plasma-Mass Spectrometry. Results We verified that the concentration of Pb in blood and in brainstem presented a high correlation (r = 0.951; p < 0.0001). Both concentrations of lead acetate affected the maturation state of the auditory system, being the maturation slower in the regions corresponding to portion of the auditory nerve (wave I) and cochlear nuclei (wave II). The ferrous sulfate supplementation reduced significantly the concentration of lead in blood and brainstem for the group exposed to the lowest concentration of lead (100 mg/L), but not for the group exposed to the higher concentration (400 mg/L). Conclusion This study indicate that the lead acetate can have deleterious effects on the maturation of the auditory nerve and brainstem (cochlear nucleus region), as detected by the Brainstem Auditory Evoked Potentials, and the ferrous sulphate can partially amend this effect.

Resumo Introdução A literatura relatou a associação entre o chumbo e os efeitos auditivos, com base em estudos clínicos e experimentais. No entanto, não há consenso em relação aos efeitos do chumbo no sistema auditivo, ou sua correlação com a concentração do metal no sangue. Objetivo Investigar o estado de maturação do sistema auditivo, especificamente do nervo auditivo e do tronco encefálico, em ratos expostos ao acetato de chumbo e suplementados com sulfato ferroso. Método 30 ratos machos desmamados (Rattus norvegicus, Wistar) foram distribuídos em seis grupos de cinco animais e expostos a uma de duas concentrações de acetato de chumbo (100 ou 400 mg/L) e suplementados com sulfato ferroso (20 mg/kg). O estado de maturação do nervo auditivo e do tronco encefálico foi analisado pelo Potencial Evocado Auditivo do Tronco Encefálico antes e após a exposição ao chumbo. A concentração de chumbo no sangue e tronco encefálico foi analisada utilizando-se Espectrometria de Massa com Plasma Indutivamente Acoplado. Resultados Verificamos que as concentrações de Pb no sangue e no tronco encefálico apresentaram alta correlação (r = 0,951, p < 0,0001). Ambas as concentrações de acetato de chumbo afetaram o estado de maturação do sistema auditivo, a maturação foi mais lenta nas regiões correspondentes à porção do nervo auditivo (onda I) e dos núcleos cocleares (onda II). A suplementação com sulfato ferroso reduziu significativamente a concentração de chumbo no sangue e no tronco encefálico no grupo exposto à menor concentração de chumbo (100 mg/L), mas não para o grupo exposto à maior concentração (400 mg/L). Conclusão Esse estudo indica que o acetato de chumbo pode ter efeitos deletérios na maturação do nervo auditivo e do tronco encefálico (região do núcleo coclear), como detectado pelos potenciais evocados auditivos do tronco encefálico, e que o sulfato ferroso pode diminuir parcialmente esse efeito.
Descritores: Compostos Organometálicos/efeitos adversos
Tronco Encefálico/efeitos dos fármacos
Compostos Ferrosos/administração & dosagem
Nervo Coclear/efeitos dos fármacos
Chumbo/toxicidade
-Potenciais Evocados Auditivos do Tronco Encefálico
Ratos Wistar
Modelos Animais
Chumbo/sangue
Limites: Animais
Masculino
Ratos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1132613
Autor: Leal, Mariana de Carvalho; Muniz, Lilian Ferreira; Caldas Neto, Silvio da Silva; van der Linden, Vanessa; Ramos, Regina Coeli Ferreira.
Título: Sensorineural hearing loss in a case of congenital Zika virus / Perda auditiva neurossensorial em um caso de zika vírus congênito
Fonte: Braz. j. otorhinolaryngol. (Impr.);86(4):513-515, July-Aug. 2020. graf.
Idioma: en.
Descritores: Imunoglobulina M/líquido cefalorraquidiano
Zika virus/isolamento & purificação
Infecção por Zika virus/diagnóstico
Perda Auditiva Neurossensorial/diagnóstico
Microcefalia/virologia
-Tronco Encefálico/diagnóstico por imagem
Tomógrafos Computadorizados
Transmissão Vertical de Doença Infecciosa
Perda Auditiva Neurossensorial/virologia
Limites: Humanos
Recém-Nascido
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1057931
Autor: Demartini Júnior, Zeferino; Guimarães, Ricardo Munhoz da Rocha; Vialle, Emiliano Neves; Koppe, Gelson Luis; Francisco, Alexandre Novicki; Gatto, Luana Antunes Maranha.
Título: Origin of the Posterior Inferior Cerebellar Artery over the C1 Posterior Arch / Origem da artéria cerebelar inferoposterior sobre o arco posterior de C1
Fonte: Rev. bras. ortop;54(5):605-608, Sept.-Oct. 2019. graf.
Idioma: en.
Resumo: Resumo The posterior inferior cerebellar artery usually arises from the intracranial segment (V4) of the vertebral artery. Despite its mean diameter of 2 mm, it usually irrigates important areas of the brain. When occluded, whether due to trauma or surgery, it may cause infarction in the brain stem and cerebellum. The present report describes a case of incidental finding of a posterior inferior cerebellar artery arising from the cervical segment (V3) of the vertebral artery, demonstrated by angiography. The findings were recorded and compared to those of earlier publications. Brief explanations regarding anatomy, vascular anomalies and embryology were provided. A literature review showed that anomalous branches of the cervical segment of the vertebral artery are infrequent andmust be known. A better understanding of anatomy and its variations enables an accurate topographic diagnosis, as well as the planning of the optimal surgical approach and therapy. Knowledge of this anatomical variation is essential because, if it is mistaken for a muscle branch and coagulated, this can cause ischemia and disabling sequelae.

Resumo A artéria cerebelar inferoposterior geralmente nasce do segmento intracraniano (V4) da artéria vertebral. Apesar de ter diâmetro médio de 2 mm, usualmente irriga áreas eloquentes do encéfalo. Quando ocluída, seja por trauma ou cirurgia, pode causar infarto no tronco encefálico e no cerebelo. Apresentamos um caso de artéria cerebelar inferoposterior com origem anômala no segmento cervical (V3) da artéria vertebral, demonstrado por angiografia. Os resultados foram registrados e comparados com os de publicações anteriores. Foram fornecidas breves explicações sobre a anatomia, anomalias vasculares e embriologia. A revisão da literatura mostrou que os ramos anômalos do segmento cervical da artéria vertebral são infrequentes e devem ser conhecidos. Uma melhor compreensão da anatomia e suas variações permite fazer um diagnóstico topográfico preciso, bem como planejar a abordagem e a terapia cirúrgicas ideais. O conhecimento dessa variação anatômica é essencial, pois, se confundida com um ramo muscular e coagulada, pode causar isquemia com sequelas incapacitantes.
Descritores: Artéria Vertebral
Síndrome Medular Lateral
Tronco Encefálico
Angiografia Cerebral
Angiografia
Variação Anatômica
Complicações Intraoperatórias
Limites: Humanos
Masculino
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR26.1 - Biblioteca Central


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Id: lil-634714
Autor: Viruega, Ángel J; Herrera, Roberto; Rojas, Héctor P.
Título: Cavernomas del tronco encefálico: presentación de dos casos y revisión bibliográfica / Brain stem cavernomas: presentation of two cases and bibliographic review
Fonte: Rev. argent. neurocir;20(1):25-35, ene.-mar. 2006. ilus.
Idioma: es.
Resumo: Objetivo. Describir 2 nuevos casos de cavernomas de tronco cerebral y analizar el papel actual de la cirugía en su tratamiento. Descripción. El primer caso (M, 31 años) consultó por mareos, ataxia y diplopía de aparición subaguda y el segundo caso (M, 44 años) consultó por cefaleas, mareos y ataxia de aparición aguda, compatibles con hemorragias. En ambos la resonancia magnética mostró una lesión compatible con cavernoma en la región mesecefalo-protuberancial (caso 1) y en el pedúnculo cerebeloso medio izquierdo (caso 2). Se indicó cirugía. Intervención. El caso 1 fue abordado a través del piso del IV ventrículo, en la línea media por encima de la eminencia teres y en el caso 2 se empleó un abordaje transcerebeloso. En ambos la reseccion fue completa, comprobada con resonancia magnética y la evolución fue satisfactoria con una mínima morbilidad. Conclusión. El tratamiento de estos dos casos y la bibliografía consultada confirmaron que la cirugía puede ser una terapéutica valida para los cavernomas del tronco cerebral.

Objective: To describe 2 new cases of brain stem cavernomas and to analyze the rol of surgery in their treatment. Description: The first case (m, 31 years-old) presented subacute dizziness, ataxia and diplopia and the second case (m, 44 years-old) presented acute headaches, dizziness and ataxia, caused by hemorrhages. In both cases the magnetic resonance showed a cavernoma located in the mesencefalo-pontine region (case 1) and in the left medial cerebellar peduncle (case 2). Both patients were taken to surgery. Intervention: The first case was approached through the floor of the iv ventricle, in the midline and rostral to the teres eminence and the second case was approached transcerebellary. In both the resection was complete. Postoperative magnetic resonances showed no lesions and the outcome was satisfactory with minimal morbidity. Conclusion: the treatment of these cases and the reports reviewed, confirmed that surgery can be a sound therapeutic option for brain stem cavernomas.
Descritores: Tronco Encefálico
Hemorragia Cerebral
Malformações Vasculares
Responsável: AR423.1 - Biblioteca



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