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Id: biblio-1142775
Autor: Buchpiguel, Marina; Rosa, Pedro; Squarzoni, Paula; Duran, Fabio L S; Tamashiro-Duran, Jaqueline H; Leite, Claudia C; Lotufo, Paulo; Scazufca, Marcia; Alves, Tania C T F; Busatto, Geraldo F.
Título: Differences in total brain volume between sexes in a cognitively unimpaired elderly population
Fonte: Clinics;75:e2245, 2020. tab.
Idioma: en.
Projeto: FAPESP; . Wellcome Trust.
Resumo: OBJECTIVES: Although a large number of studies have shown brain volumetric differences between men and women, only a few investigations have analyzed brain tissue volumes in representative samples of the general elderly population. We investigated differences in gray matter (GM) volumes, white matter (WM) volumes, and intracranial volumes (ICVs) between the sexes in individuals older than 66 years using structural magnetic resonance imaging (MRI). METHODS: Using FreeSurfer version 5.3, we obtained the ICVs and GM and WM volumes from the MRI datasets of 84 men and 92 women. To correct for interindividual variations in ICV, GM and WM volumes were adjusted with a method using the residuals of a least-square-derived linear regression between raw volumes and ICVs. We then performed an analysis of covariance comparing men and women, including age and years of schooling as confounding factors. RESULTS: Women had a lower socioeconomic status overall and fewer years of schooling than men. The comparison of unadjusted brain volumes showed larger GM and WM volumes in men. After the ICV correction, the adjusted volumes of GM and WM were larger in women. CONCLUSION: After the ICV correction and taking into account differences in socioeconomic status and years of schooling, our results confirm previous findings of proportionally larger GM in women, as well as larger WM volumes. These results in an elderly population indicate that brain volumetric differences between sexes persist throughout the aging process. Additional studies combining MRI and other biomarkers to identify the hormonal and molecular bases influencing such differences are warranted.
Descritores: Encéfalo/diagnóstico por imagem
Substância Branca
-Imageamento por Ressonância Magnética
Modelos Lineares
Substância Cinzenta/diagnóstico por imagem
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Idoso
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Burin, Maira Graeff
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Id: biblio-828003
Autor: Saute, Jonas Alex Morales; Souza, Carolina Fischinger Moura de; Poswar, Fabiano de Oliveira; Donis, Karina Carvalho; Campos, Lillian Gonçalves; Deyl, Adriana Vanessa Santini; Burin, Maira Graeff; Vargas, Carmen Regla; Matte, Ursula da Silveira; Giugliani, Roberto; Saraiva-Pereira, Maria Luiza; Vedolin, Leonardo Modesti; Gregianin, Lauro José; Jardim, Laura Bannach.
Título: Neurological outcomes after hematopoietic stem cell transplantation for cerebral X-linked adrenoleukodystrophy, late onset metachromatic leukodystrophy and Hurler syndrome / Desfechos neurológicos após transplante de células tronco hematopoiéticas na adrenoleucodistrofia ligada ao X, forma cerebral, na leucodistrofia metacromática de início tardio e na síndrome de Hurler
Fonte: Arq. neuropsiquiatr;74(12):953-966, Dec. 2016. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) is the only available treatment for the neurological involvement of disorders such as late-onset metachromatic leukodystrophy (MLD), mucopolysaccharidosis type I-Hurler (MPS-IH), and X-linked cerebral adrenoleukodystrophy (CALD). Objective To describe survival and neurological outcomes after HSCT for these disorders. Methods Seven CALD, 2 MLD and 2 MPS-IH patients underwent HSCT between 2007 and 2014. Neurological examinations, magnetic resonance imaging, molecular and biochemical studies were obtained at baseline and repeated when appropriated. Results Favorable outcomes were obtained with 4/5 related and 3/6 unrelated donors. Two patients died from procedure-related complications. Nine transplanted patients were alive after a median of 3.7 years: neurological stabilization was obtained in 5/6 CALD, 1/2 MLD, and one MPS-IH patient. Brain lesions of the MPS-IH patient were reduced four years after HSCT. Conclusion Good outcomes were obtained when HSCT was performed before adulthood, early in the clinical course, and/or from a related donor.

RESUMO O transplante de células tronco hematopoiéticas (TCTH) é o único tratamento disponível para o envolvimento neurológico de doenças como a leucodistrofia metacromática (MLD), a mucopolissacaridose tipo I-Hurler (MPS-IH) e a adrenoleucodistrofia (CALD). Objetivos Descrever a sobrevida e os desfechos neurológicos após o TCTH nessas doenças. Métodos Sete pacientes CALD, 2 MLD e 2 MPS-IH realizaram TCTH entre 2007 e 2014. Avaliações neurológicas, ressonância nuclear magnética e estudos bioquímicos e moleculares foram feitos no baseline e repetidos quando apropriado. Resultados Desfechos favoráveis foram obtidos em 4/5 TCTH de doadores relacionados e em 3/6 não relacionados. Dois pacientes faleceram de complicações do procedimento. Nove transplantados sobreviveram após uma mediana de 3,7 anos: estabilização neurológica foi obtida em 5/6 CALD, ½ MLD e em um caso MPS-IH. As lesões encefálicas de um caso MPS-IH reduziram-se quatro anos após o TCTH. Conclusão Bons desfechos foram obtidos quando o TCTH foi feito antes da vida adulta, cedo no curso clínico e/ou a partir de um doador relacionado.
Descritores: Mucopolissacaridose I/cirurgia
Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas/mortalidade
Adrenoleucodistrofia/cirurgia
Leucodistrofia Metacromática/cirurgia
-Linhagem
Doadores de Tecidos
Encéfalo/patologia
Encéfalo/diagnóstico por imagem
Brasil/epidemiologia
Imageamento por Ressonância Magnética
Estudos Retrospectivos
Resultado do Tratamento
Mucopolissacaridose I/genética
Mucopolissacaridose I/mortalidade
Idade de Início
Adrenoleucodistrofia/genética
Adrenoleucodistrofia/mortalidade
Condicionamento Pré-Transplante/métodos
Substância Branca/diagnóstico por imagem
Leucodistrofia Metacromática/genética
Leucodistrofia Metacromática/mortalidade
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Pré-Escolar
Criança
Adolescente
Adulto
Adulto Jovem
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-838901
Autor: Chaves, Marcelo; Bettini, Mariela; Fernandez, Maria Cecilia; Basalo, Maria Jose Garcia; Rojas, Juan Ignacio; Besada, Cristina; Cristiano, Edgardo; Golimstok, Angel; Rugiero, Marcelo.
Título: Usefulness of diffusion tensor imaging in amyotrophic lateral sclerosis: potential biomarker and association with the cognitive profile / Utilidad del tensor de difusión en esclerosis lateral amiotrofica: potencial biomarcador y asociación con el perfil cognitivo
Fonte: Arq. neuropsiquiatr;75(5):272-276, May 2017. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT The objective of this preliminary study was to correlate diffusion tensor imaging (DTI) alterations with the cognitive profile of patients with amyotrophic lateral sclerosis (ALS). Methods This was a case-control study conducted from December 1, 2012 to December 1, 2014. Clinical and demographic data were recorded. A neuropsychological test battery adapted to ALS patients was used. An MRI with DTI was performed in all patients and fractional anisotropy (FA) was analyzed in the white matter using the tract based spatial statistics program. Results Twenty-four patients with ALS (15 females, mean age 66.9 + -2.3) and 13 healthy controls (four females, average age 66.9 + - 2) were included. The DTI showed white matter damage in ALS patients vs. healthy controls (p < 0.001). Discussion In our preliminary study the alterations of white matter in DTI were significantly associated with cognitive impairment in patients with ALS.

RESUMEN El objetivo del presente estudio preliminar fue correlacionar alteraciones del Tensor de Difusión (TD) con el perfil cognitivo de pacientes con Esclerosis Lateral Amiotrofica (ELA). Metodos Se realizó estudio casos-controles entre el 1 de Diciembre del 2012 hasta el 1 de Diciembre del 2014. Se registraron datos clínicos y demográficos. Se utilizó batería de tests neuropsicológicos adaptada a ELA. Se realizó RMN de cerebro con TD en todos los pacientes, la Fracción de Anisotropía (FA) se analizó en sustancia blanca, utilizando el programa Tract Based Spatial Statistics. Resultados Se incluyeron 24 pacientes con ELA (15 mujeres, edad media 66.9 + -2.3) y 13 controles sanos (4 mujeres, edad media 66.9 +-2). El TD mostró daño en sustancia blanca en los pacientes con ELA vs controles (p < 0.001). Discusión En nuestro estudio preliminar las alteraciones de sustancia blanca en TD se asociaron significativamente con alteraciones cognitivas en pacientes con ELA.
Descritores: Imagem de Tensor de Difusão
Disfunção Cognitiva/diagnóstico por imagem
Substância Branca/diagnóstico por imagem
Esclerose Amiotrófica Lateral/complicações
-Biomarcadores
Estudos de Casos e Controles
Disfunção Cognitiva/etiologia
Disfunção Cognitiva/patologia
Substância Branca/patologia
Esclerose Amiotrófica Lateral/patologia
Esclerose Amiotrófica Lateral/diagnóstico por imagem
Testes Neuropsicológicos
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adolescente
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Adulto Jovem
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-888310
Autor: Saba, Roberta Arb; Yared, James H; Doring, Thomas M; Phys, Med; Borges, Vanderci; Ferraz, Henrique Ballalai.
Título: Diffusion tensor imaging of brain white matter in Huntington gene mutation individuals / Imagem por tensor de difusão em indivíduos com mutação do gene da doença de Huntington
Fonte: Arq. neuropsiquiatr;75(8):503-508, Aug. 2017. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Objective To evaluate the role of the involvement of white matter tracts in huntingtin gene mutation patients as a potential biomarker of the progression of the disease. Methods We evaluated 34 participants (11 symptomatic huntingtin gene mutation, 12 presymptomatic huntingtin gene mutation, and 11 controls). We performed brain magnetic resonance imaging to assess white matter integrity using diffusion tensor imaging, with measurement of fractional anisotropy. Results We observed a significant decrease of fractional anisotropy in the cortical spinal tracts, corona radiate, corpus callosum, external capsule, thalamic radiations, superior and inferior longitudinal fasciculus, and inferior frontal-occipital fasciculus in the Huntington disease group compared to the control and presymptomatic groups. Reduction of fractional anisotropy is indicative of a degenerative process and axonal loss. There was no statistically significant difference between the presymptomatic and control groups. Conclusion White matter integrity is affected in huntingtin gene mutation symptomatic individuals, but other studies with larger samples are required to assess its usefulness in the progression of the neurodegenerative process.

RESUMO Objetivo Avaliar o envolvimento da substância branca (SB) cerebral em indivíduos com mutação do gene da huntingtina. Métodos Foram avaliados 34 indivíduos: 11 com mutação do gene da huntingtina sintomática, 12 assintomáticos com mutação do gene da huntingtina e 11 indivíduos controles. Realizamos ressonância magnética cerebral para avaliar a integridade da SB usando o tensor de difusão (DTI), com medição da anisotrofia fracionada (FA). Resultados Observamos uma diminuição da FA no trato corticoespinhal, coroa radiada, corpo caloso (joelho, corpo e esplênio), cápsula externa, radiações talâmicas, fascículo longitudinal superior e inferior, e fascículo frontal-occipital inferior no grupo dos indivíduos com mutação sintomática. A redução da FA é indicativa de processo degenerativo e perda axonal. Não houve diferença estatística entre os grupos controle e pré-sintomático. Conclusão Houve comprometimento da integridade da SB em indivíduos com mutação no gene da Huntingtina sintomática, mas outros estudos são necessários para avaliar a sua utilidade na progressão do processo neurodegenerativo.
Descritores: Imageamento por Ressonância Magnética/métodos
Doença de Huntington/genética
Doença de Huntington/diagnóstico por imagem
Imagem de Tensor de Difusão/métodos
Substância Branca/diagnóstico por imagem
Mutação
-Anisotropia
Corpo Caloso/patologia
Entrevista Psiquiátrica Padronizada
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
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Caramelli, Paulo
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Id: biblio-888263
Autor: Resende, Elisa de Paula França; Tovar-Moll, Fernanda Freire; Ferreira, Fernanda Meireles; Bramati, Ivanei; Souza, Leonardo Cruz de; Carmona, Karoline Carvalho; Guimarães, Henrique Cerqueira; Carvalho, Viviane Amaral; Barbosa, Maira Tonidandel; Caramelli, Paulo.
Título: Integrity of white matter structure is related to episodic memory performance in the low-educated elderly / Memória e integridade da substância branca em idosos de baixa escolaridade
Fonte: Arq. neuropsiquiatr;75(11):778-784, Nov. 2017. graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT The low-educated elderly are a vulnerable population in whom studying the role of white matter integrity on memory may provide insights for understanding how memory declines with aging and disease. Methods: Thirty-one participants (22 women), 23 cognitively healthy and eight with cognitive impairment-no dementia, aged 80.4 ± 3.8 years, with 2.2 ± 1.9 years of education, underwent an MRI scan with diffusion tensor imaging (DTI) acquisition. We verified if there were correlations between the performance on the Brief Cognitive Screening Battery (BCSB) and the Rey Auditory Verbal Learning Test (RAVLT) with DTI parameters. Results: The BCSB delayed recall task correlated with frontotemporoparietal connection bundles, with the hippocampal part of the cingulum bilaterally and with the right superior longitudinal fasciculus. The RAVLT learning and delayed recall scores also correlated with the hippocampal part of the cingulum bilaterally. Conclusions: Although preliminary, our study suggests that the integrity of white matter frontotemporoparietal fasciculi seems to play a role in episodic memory performance in the low-educated elderly. This finding opens opportunities to study potential targets for memory decline prevention in vulnerable populations.

RESUMO Idosos de baixo nível educacional representam uma população vulnerável em que o estudo do papel da integridade da substância branca na memória pode revelar como essa declina no envelhecimento. Métodos: Trinta e um indivíduos (22 mulheres), sendo 23 cognitivamente saudáveis, oito com comprometimento cognitivo não demência, 80,4 ± 3,8 anos de idade e 2,2 ± 1,9 anos de escolaridade, foram submetidos à RM com imagem de tensor de difusão, cujos parâmetros foram correlacionados com a Bateria Cognitiva Breve (BCSB) e o Teste Auditivo Verbal de Rey (RAVLT). Resultados: A evocação tardia da BCSB correlacionou-se com fascículos de conexão frontotemporoparietal, fascículo longitudinal superior direito e cíngulo parte hipocampal bilateral, sendo que esse último também correlacionou com o RAVLT (aprendizado e evocação tardia). Conclusão: Apesar de preliminar, nosso estudo sugere que a integridade da substância branca parece ser importante para a memória em idosos de baixa escolaridade, achado que revela alvo potencial na prevenção do seu declínio em populações vulneráveis.
Descritores: Substância Branca/diagnóstico por imagem
Transtornos da Memória/diagnóstico por imagem
-Imageamento por Ressonância Magnética
Escolaridade
Imagem de Tensor de Difusão
Substância Branca/patologia
Transtornos da Memória/etiologia
Transtornos da Memória/patologia
Testes Neuropsicológicos
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-888371
Autor: Grassi, Daphine Centola; Conceição, David Macedo da; Leite, Claudia da Costa; Andrade, Celi Santos.
Título: Current contribution of diffusion tensor imaging in the evaluation of diffuse axonal injury / Contribuição atual da imagem por tensor de difusão na avaliação da lesão axonal difusa
Fonte: Arq. neuropsiquiatr;76(3):189-199, Mar. 2018. graf.
Idioma: en.
Projeto: São Paulo Research Foundation - FAPESP..
Resumo: ABSTRACT Traumatic brain injury (TBI) is the number one cause of death and morbidity among young adults. Moreover, survivors are frequently left with functional disabilities during the most productive years of their lives. One main aspect of TBI pathology is diffuse axonal injury, which is increasingly recognized due to its presence in 40% to 50% of all cases that require hospital admission. Diffuse axonal injury is defined as widespread axonal damage and is characterized by complete axotomy and secondary reactions due to overall axonopathy. These changes can be seen in neuroimaging studies as hemorrhagic focal areas and diffuse edema. However, the diffuse axonal injury findings are frequently under-recognized in conventional neuroimaging studies. In such scenarios, diffuse tensor imaging (DTI) plays an important role because it provides further information on white matter integrity that is not obtained with standard magnetic resonance imaging sequences. Extensive reviews concerning the physics of DTI and its use in the context of TBI patients have been published, but these issues are still hazy for many allied-health professionals. Herein, we aim to review the current contribution of diverse state-of-the-art DTI analytical methods to the understanding of diffuse axonal injury pathophysiology and prognosis, to serve as a quick reference for those interested in planning new studies and who are involved in the care of TBI victims. For this purpose, a comprehensive search in Pubmed was performed using the following keywords: "traumatic brain injury", "diffuse axonal injury", and "diffusion tensor imaging".

RESUMO O traumatismo cranioencefálico (TCE) é a principal causa de morbimortalidade entre adultos jovens. Aqueles que sobrevivem são frequentemente deixados com sequelas funcionais nos anos mais produtivos de suas vidas. O principal aspecto fisiopatológico do TCE é a lesão axonial difusa (LAD), cada vez mais destacada pois está presente em 40 a 50% dos casos que necessitam de internação hospitalar. LAD é definida como a injúria axonial extensa caracterizada pela axoniotomia completa assim como pelas reações secundárias a axoniopatia, que são demonstradas por métodos de neuroimagem como áreas de edema e micro-hemorragia. Entretanto, os achados da LAD são frequentemente subestimados em estudos de neuroimagem convencional. É neste contexto que imagens por tensor de difusão (DTI) ganharam ênfase, já que permitem obter informações sobre a integridade da substância branca que não eram obtidas por sequências convencionais de ressonância magnética (RM). Existem artigos extensos sobre os fundamentos físicos e as aplicações de DTI em pacientes vítimas de TCE, no entanto, estes assuntos permanecem ainda nebulosos a alguns profissionais da área de saúde. Deste modo, propomos uma revisão didática sobre a contribuição do estado da arte de diferentes métodos analíticos de DTI no entendimento do processo da fisiopatologia e prognóstico da LAD, servindo assim como uma ferramenta acessível para aqueles interessados em planejamento de novos estudos e aqueles envolvidos no tratamento de vítimas de TCE. Uma pesquisa abrangente foi realizada no Pubmed com as seguintes palavras-chave: "traumatismo cranioencefálico", "lesão axonial difusa", "imagem por tensor de difusão".
Descritores: Lesão Axonal Difusa/diagnóstico por imagem
Imagem de Tensor de Difusão/métodos
-Valores de Referência
Mapeamento Encefálico/métodos
Imageamento por Ressonância Magnética/métodos
Índices de Gravidade do Trauma
Reprodutibilidade dos Testes
Anisotropia
Lesão Axonal Difusa/fisiopatologia
Substância Branca/lesões
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-973929
Autor: Gonçalves, Maicon Gabriel; Piva, Mariana Floriano Luiza; Marques, Carlos Leonardo Sacomani; Costa, Rafael Dalle Molle da; Bazan, Rodrigo; Luvizutto, Gustavo José; Betting, Luiz Eduardo Gomes Garcia.
Título: Effects of virtual reality therapy on upper limb function after stroke and the role of neuroimaging as a predictor of a better response / Efeitos da terapia de realidade virtual na função do membro superior após AVC e o papel da neuroimagem como preditor de melhor resposta
Fonte: Arq. neuropsiquiatr;76(10):654-662, Oct. 2018. tab, graf.
Idioma: en.
Projeto: Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP).
Resumo: ABSTRACT Background: Virtual reality therapy (VRT) is an interactive intervention that induces neuroplasticity. The aim was to evaluate the effects of VRT associated with conventional rehabilitation for an upper limb after stroke, and the neuroimaging predictors of a better response to VRT. Methods: Patients with stroke were selected, and clinical neurological, upper limb function, and quality of life were evaluated. Statistical analysis was performed using a linear model comparing pre- and post-VRT. Lesions were segmented in the post-stroke computed tomography. A voxel-based lesion-symptom mapping approach was used to investigate the relationship between the lesion and upper limb function. Results: Eighteen patients were studied (55.5 ± 13.9 years of age). Quality of life, functional independence, and dexterity of the upper limb showed improvement after VRT (p < 0.001). Neuroimaging analysis showed negative correlations between the internal capsule lesion and functional recovery. Conclusion: VRT showed benefits for patients with stroke, but when there was an internal capsule lesion, a worse response was observed.

RESUMO Introdução: A realidade virtual (RV) é uma intervenção interativa que induz a neuroplasticidade. O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos da RV associado à reabilitação convencional na função do membro superior após o AVC e as características preditores de neuroimagem de melhor resposta a esta terapia. Métodos: os pacientes com AVC foram selecionados, e as características neurológicas, a função do membro superior e a qualidade de vida foram avaliadas. A análise estatística foi realizada por meio de modelo linear geral comparando resultados pré e pós-intervenção. As lesões foram segmentadas na tomografia computadorizada após o AVC. A abordagem de mapeamento da lesão-sintoma baseada em voxel foi utilizada para avaliar a relação entre a lesão e a função do membro superior. Resultados: Foram estudados 18 pacientes (8 mulheres, 55,5 ± 13,9 anos). A qualidade de vida, independência funcional, características funcionais e destreza do membro superior apresentaram melhora após RV (p < 0,001). A análise de imagem mostrou correlações negativas principalmente entre a cápsula interna e a recuperação funcional do membro superior. Conclusão: A RV mostrou benefícios para pacientes com AVC, mas quando houve lesão da cápsula interna apresentaram pior resposta à terapia.
Descritores: Neuroimagem/métodos
Terapia de Exposição à Realidade Virtual/métodos
Reabilitação do Acidente Vascular Cerebral/métodos
-Qualidade de Vida
Índice de Gravidade de Doença
Atividades Cotidianas
Estudos Prospectivos
Resultado do Tratamento
Recuperação de Função Fisiológica
Cápsula Interna/lesões
Acidente Vascular Cerebral/diagnóstico
Extremidade Superior
Substância Cinzenta/lesões
Substância Branca/lesões
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1142363
Autor: Scortegagna, Felipe Alba; Nunes, Renato Hoffmann; Vilanova, Luiz Celso; Pacheco, Felipe Torres; Rocha, Antonio Jose da.
Título: White matter calcifications in infants: not always STORCH / Calcificações na substância branca em recém-nascidos: nem sempre TORCHS
Fonte: Arq. neuropsiquiatr;78(11):736-736, Nov. 2020. graf.
Idioma: en.
Descritores: Calcinose/diagnóstico por imagem
Substância Branca/diagnóstico por imagem
-Encéfalo
Limites: Humanos
Lactente
Tipo de Publ: Editorial
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-794810
Autor: Ozcan, Namik; Ozcam, Giray; Kosar, Pinar; Ozcan, Ayse; Basar, Hulya; Kaymak, Cetin.
Título: Correlation of computed tomography, magnetic resonance imaging and clinical outcome in acute carbon monoxide poisoning / Correlação de tomografia computadorizada, ressonância magnética e resultados clínicos em intoxicação aguda por monóxido de carbono
Fonte: Rev. bras. anestesiol;66(5):529-532, Sept.-Oct. 2016. graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Background and objectives: Carbon monoxide is a toxic gas for humans and is still a silent killer in both developed and developing countries. The aim of this case series was to evaluate early radiological images as a predictor of subsequent neuropsychological sequelae, following carbon monoxide poisoning. Case 1: After carbon monoxide exposure, early computed tomography scans and magnetic resonance imaging findings of a 52-year-old woman showed bilateral lesions in the globus pallidus. This patient was discharged and followed for 90 days. The patient recovered without any neurological sequela. Case 2: In a 58-year-old woman exposed to carbon monoxide, computed tomography showed lesions in bilateral globus pallidus and periventricular white matter. Early magnetic resonance imaging revealed changes similar to that like in early tomography images. The patient recovered and was discharged from hospital. On the 27th day of exposure, the patient developed disorientation and memory impairment. Late magnetic resonance imaging showed diffuse hyperintensity in the cerebral white matter. Conclusion: White matter lesions which progress to demyelination and end up in neuropsychological sequelae cannot always be diagnosed by early computed tomography and magnetic resonance imaging in carbon monoxide poisoning.

Resumo Justificativa e objetivos: Monóxido de carbono é um gás tóxico para os seres humanos, além de ser um assassino silencioso tanto em países desenvolvidos quanto em desenvolvimento. O objetivo desta série de casos foi avaliar as imagens radiológicas iniciais como um preditivo de sequelas neuropsicológicas decorrentes de intoxicação por monóxido de carbono. Caso 1: Após exposição ao monóxido de carbono, os achados iniciais em tomografias computadorizadas e ressonâncias magnéticas de uma mulher de 52 anos mostraram lesões em globo pálido bilateralmente. A paciente recebeu alta e foi acompanhada por 90 dias. Recuperou-se sem sequelas neurológicas. Caso 2: Paciente do sexo feminino, 58 anos, exposta ao monóxido de carbono. A tomografia computadorizada mostrou lesões em globo pálido, bilateralmente, e substância branca periventricular. A ressonância magnética inicial revelou alterações semelhantes àquelas em tomografias precoces. A paciente se recuperou e recebeu alta. No 27° dia de exposição, evoluiu com desorientação e perda de memória. Ressonância magnética posterior mostrou hiperintensidade difusa da substância branca cerebral. Conclusão: As lesões da substância branca que progridem para desmielinização e resultam em sequelas neuropsicológicas nem sempre podem ser diagnosticadas em tomografias e ressonâncias iniciais em casos de intoxicação por monóxido de carbono.
Descritores: Intoxicação por Monóxido de Carbono/terapia
Intoxicação por Monóxido de Carbono/diagnóstico por imagem
-Encéfalo/diagnóstico por imagem
Imageamento por Ressonância Magnética
Tomografia Computadorizada por Raios X
Resultado do Tratamento
Substância Branca/diagnóstico por imagem
Globo Pálido/diagnóstico por imagem
Pessoa de Meia-Idade
Limites: Humanos
Feminino
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1057407
Autor: Hernández, José Fernando; Bello-Dávila, Leonardo; Ramírez, Sergio Francisco; Marin, Jorge; Rudas, Jorge; Ordóñez-Rubiano, Edgar G; Vicuña Vanegas, Jenny.
Título: Volumetría de fascículos cerebrales en población sana / Brain fascicles volumetry in healthy population
Fonte: Rev. argent. radiol;83(3):95-101, set. 2019. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: Objetivo Desde la aparición de la tractografía, al tratarse de una técnica no invasiva y que usa la ampliamente conocida resonancia magnética (RM), el estudio de la sustancia blanca se ha facilitado. A partir de eso, se han logrado grandes descubrimientos en cuanto a fascículos cerebrales involucrados en funciones cognitivas. Sin embargo, su evaluación sigue siendo subjetiva y depende de la experiencia y entrenamiento del evaluador, razón por la cual se ha limitado su aplicabilidad en la práctica clínica. En ese sentido, es conveniente parametrizar volúmenes cerebrales de sustancia blanca en población sana a través de una herramienta electrónica que se pueda reproducir y así poderlo aplicar en enfermos. Materiales y métodos Se reportan 10 sujetos sanos desde el punto de vista neurológico. Para cada sujeto, se adquirieron imágenes ponderadas por difusión y los resultados se visualizaron mediante FiberNavigator (http://scilus.github.io/fibernavigator). Finalmente, esa misma herramienta fue utilizada para purificar los fascículos objeto de estudio y realizar el conteo de las fibras. Resultados Se obtuvieron valores de volumetría del fascículo longitudinal superior (FLS), fascículo longitudinal inferior (FLI), fascículo frontoccipital inferior (FFI), fascículo uncinado (FU) y fascículo del cíngulo (FC), identificando que no existen diferencias estadísticamente significativas entre el número de fibras que componen los fascículos cerebrales. Discusión Los resultados alcanzados de la anatomía y la direccionalidad de fibras de los fascículos cerebrales de este estudio coinciden con el resto de la evidencia publicada hasta el momento, sin encontrar diferencias en cuanto a su organización y recorrido. Conclusión Aunque esos resultados no sirven como valores de referencia para ser aplicados en pacientes con patología neurológica, brindamos información inexistente hasta el momento, con ese equipo en específico y la reproducción entre los distintos usuarios y el software.

Objective Since the appearance of tractography, as it is a non-invasive technique and uses the widely known magnetic resonance (MR), the study of white matter has been facilitated. After this, great discoveries have been made regarding the brain fascicles involved in cognitive functions. However, its evaluation continues to be subjective and depends on the evaluator's experience and training. That the reason why its applicability has been limited in clinical practice. Because of this, it is convenient to parametrize cerebral volumes of white matter in healthy population through an electronic, reproducible tool that could be applied in patients. Materials and Methods Ten neurologically healthy subjects are reported, for each subject we acquired images weighted by diffusion and the results were visualized by means of FiberNavigator (http://scilus.github.io/fibernavigator). Finally, this same tool was used to purify the fascicles under study and perform the fiber count. Results Volumetric values of the upper longitudinal fasciculus, inferior longitudinal fasciculus, inferior frontoccipital fasciculus, uncinated fasciculus and cingulate fasciculus were obtained, identifying that there are not statistically significant differences in the number of fibers that make up the cerebral fascicles. Discussion The results achieved of the anatomical and fiber directionality of the cerebral fascicles of this study, coincide with the rest of the evidence published up to now, without finding differences regarding its organization and route. Conclusion Although these results do not serve as reference values to be applied in patients with neurological pathology, do we provide nonexistent information so far, with this specific equipment and the reproducibility between the different users and the software.
Descritores: Cognição/fisiologia
Substância Branca/diagnóstico por imagem
-Valores de Referência
Anisotropia
Titulometria/normas
Imagem de Tensor de Difusão/normas
Fibras Nervosas
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adolescente
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Adulto Jovem
Tipo de Publ: Estudo Clínico
Responsável: AR144.1 - CIBCHACO - Centro de Información Biomedica del Chaco



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