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Laks, Jerson
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Id: lil-538890
Autor: Engelhardt, Eliasz(org); Moreira, Denise Madeira(org); Laks, Jerson(org).
Título: The brain subcortical white matter and aging: a quantitative fractional anisotropy analysis / Substância branca cerebral e envelhecimento: análise com anisotropia fracionada quantitativa
Fonte: Dement. neuropsychol;3(3), Sept. 2009.
Idioma: pt.
Resumo: Abstract ? To study the integrity of hemispheric subcortical white matter by comparing normal young and elderly subjects using quantitative fractional anisotropy (DTI-FA). Methods: Subjects of two different age groups (young=12, elderly=12) were included. MR - GE Signa Horizon - 1.5T scans were performed. Cases with Fazekas scores ?3 were assessed on FLAIR sequence. Standard parameters for DTI-FA were used. ROIs were placed at various sites of the subcortical white matter, and the genu and splenium of the midline corpus callosum. Analysis was performed using Functool. Statistics for anterior and posterior white matter, as well as the genu and splenium were compared between the groups. The study was approved by the Ethics Committee of IPUB-UFRJ and informed consent obtained. Results: DTI-FA showed lower anisotropy values in the anterior region (subcortical white matter and genu), but not in the posterior region (subcortical white matter and splenium), in elderly normal subjects compared to young subjects. Conclusion: The results may represent loss of integrity of anterior (frontal) white matter fibers in the elderly subjects. These fibers constitute important intra- and inter-hemispheric tracts, components of neural networks that provide cognitive, behavioral, motor and sensory integration. The loss of integrity of the anterior segments of the studied fiber systems with ageing, represents a disconnection process that may underlie clinical manifestations found in elderly subjects such as executive dysfunction.

Resumo ? Estudar a integridade da substância branca hemisférica subcortical, comparando sujeitos normais jovens e idosos, com anisotropia fracionada quantitativa (DTI-FA). Métodos: Foram incluídos sujeitos de dois grupos etários (jovem=12, idoso=12). Obtidas imagens de MR - GE Signa Horizon - 1.5T. Escore de Fazekas ?3 avaliado na sequência em FLAIR. Utilizados parâmetros padrão para DTI-FA. ROIs colocados em locais variados da substância branca subcortical, e no joelho e esplênio do corpo caloso na linha média. Análise com Functool. Estatística para comparar a substância branca anterior e posterior entre os grupos. Aprovado pela Comissão de Ética do IPUB-UFRJ, consentimento informado obtido. Resultados: DTI-FA mostrou redução dos valores de anisotropia na região anterior (substância branca subcortical e joelho), porém não na região posterior (substância branca subcortical e esplênio), nos sujeitos normais idosos em comparação aos jovens. Conclusão: Os resultados podem ser considerados como representando perda da integridade das fibras da substância branca anterior (frontal) no sujeitos do grupo idoso. Tais fibras constituem os importantes feixes intra- e inter-hemisféricos, componentes de redes neurais relacionadas com integração cognitiva, comportamental, motora e sensorial. A perda da integridade com o envelhecimento dos segmentos anteriores dos sistemas de fibras estudados representa um processo de desconexão que pode estar subjacente a manifestações clínicas, como a disfunção executiva, eventualmente encontradas em sujeitos idosos.
Descritores: Envelhecimento
Anisotropia
Corpo Caloso
Substância Branca
Limites: Seres Humanos
Tipo de Publ: Artigo Clássico
Responsável: BR15.3 - Biblioteca Emília Bustamante


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-1009583
Autor: Massaro, Ayrton R; Pieri, Alexandre.
Título: White matter hyperintensities and the pulsatility index: fellow travelers or partners in crime? / Hiperintensidades de substância branca e índice de pulsatilidade: companheiros de viagem ou parceiros no crime?
Fonte: Arq. neuropsiquiatr;77(5), Jun. 2019.
Idioma: en.
Descritores: Disfunção Cognitiva
Substância Branca
-Envelhecimento
Limites: Idoso
Tipo de Publ: Editorial
Responsável: BR79.1 - CIC - Centro de Informação Cardiovascular Mendonça de Barros


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Texto completo SciELO Brasil
Chaves, Márcia Lorena Fagundes
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Id: biblio-891029
Autor: Holz, Maila Rossato; Kochhann, Renata; Ferreira, Patrícia; Tarrasconi, Marina; Chaves, Márcia Lorena Fagundes; Fonseca, Rochele Paz.
Título: Cognitive performance in patients with Mild Cognitive Impairment and Alzheimer's disease with white matter hyperintensities: An exploratory analysis / Desempenho cognitivo em pacientes com comprometimento cognitivo leve e doença de alzheimer com hiper-intensidades de substância branca: uma análise exploratória
Fonte: Dement. neuropsychol;11(4):426-433, Oct,-Dec. 2017. tab.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT. Background: White matter hyperintensities (WMH) are commonly associated with vascular dementia and poor executive functioning. Notwithstanding, recent findings have associated WMH with Alzheimer's disease as well as other cognitive functions, but there is no consensus. Objective: This study aimed to verify the relationship between WMH and cognitive performance in Mild Cognitive Impairment (MCI) and Alzheimer's disease (AD) patients. The study also sought to identify cognitive and demographic/cultural factors that might explain variability of WMH. Methods: The sample was composed of 40 participants (18 MCI and 22 AD patients) aged ≥ 65 years. Spearman's correlation was performed among cognitive performance (memory, language, visuospatial ability, and executive function) and WMH evaluated by the Fazekas and ARWMC scales. Two stepwise linear regressions were carried out, one with cognitive and the other with demographic/cultural variables as predictors. Results: Only naming showed significant correlation with ARWMC. Fazekas score exhibited significant correlation with all cognitive domains evaluated. Fazekas score was better predicted by episodic visual memory and age. Conclusion: This study found that the most relevant cognitive profile in MCI and AD patients with WMH was related to episodic memory. And, without taking clinical aspects into consideration, age was the best predictor of WMH.

RESUMO. Introdução: Hiperintensidades de substância branca (HSB) são comumente associadas à demência vascular e ao mau funcionamento executivo. Contudo, descobertas recentes relacionam-no com a doença de Alzheimer, bem como com outros funcionamentos cognitivos, mas não há um consenso. Objetivo: Este estudo teve como objetivo verificar a relação entre HSB e desempenho cognitivo em pacientes com Comprometimento Cognitivo Leve (CCL) e doença de Alzheimer (DA). Assim como, identificar fatores cognitivos e demográficos / culturais que poderiam explicar a variabilidade da HSB. Métodos: A amostra foi composta por 40 participantes (18 CCL e 22 pacientes com DA) com ≥ 65 anos de idade. A correlação de Spearman foi realizada entre o desempenho cognitivo (memória, linguagem, capacidade visoespacial e função executiva) e HSB avaliada através das escalas Fazekas e ARWMC. Dois modelos de regressão linear stepwise foram realizados, um com variáveis cognitivas e outro com variáveis demográficas / culturais como preditores. Resultados: Somente nomeação apresentou correlação significativa com ARWMC. Fazekas apresentou correlação significativa com todos os domínios cognitivos avaliados. Fazekas foi melhor predito pela memória episódica visual e idade. Conclusão: Este estudo foi capaz de identificar que em pacientes com CCL e DA com HSB o perfil cognitivo mais relevante está relacionado à memória episódica. E, sem levar em consideração os aspectos clínicos, a idade foi o melhor preditor da HSB.
Descritores: Doença de Alzheimer
Disfunção Cognitiva
Substância Branca
Limites: Seres Humanos
Tipo de Publ: Artigo Clássico
Responsável: BR15.3 - Biblioteca Emília Bustamante


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Laks, Jerson
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Id: lil-652321
Autor: Alves, Gilberto Sousa; Sudo, Felipe Kenji; Alves, Carlos Eduardo de Oliveira; Ericeira-Valente, Letice; Moreira, Denise Madeira; Engelhardt, Eliasz; Laks, Jerson.
Título: Diffusion tensor imaging studies in vascular disease: a review of the literature / Estudos com tensor de difusão na doença vascular: uma revisão da literatura
Fonte: Dement. neuropsychol;6(3), set. 2012.
Idioma: en.
Resumo: Cerebrovascular disease (CVD) is often present in old age and may be associated with microstructural pathologyof white matter (WM) and cognitive dysfunction. The current review investigated the relationship between CVD, cognitive status and WM integrity as assessed by diffusion tensor imaging (DTI). Methods: DTI studies were searched on ISI and Pubmed databases from 2002 to 2012. Results: Studies evidenced DTI changes in WM as associated with vascular disease and provide increasing support for DTI as a valuable method for early detection of CVD. Conclusion: DTI parameters canserve as important biomarkers in monitoring vascular disease progression and treatment response and may represent asurrogate marker of WM tract integrity.

A doença cérebro-vascular (DCV) está frequentemente presente na idade avançada, podendo se associar à patologia microscópica da substância branca (SB) e à disfunção cognitiva. A presente revisão investiga a relação entre DCV, status cognitivo e a integridade da SB, através da avaliação pelo tensor de difusão (DTI). Métodos: Os estudos em DTI foram selecionados a partir das bases ISI e Pubmed entre 2002 a 2012. Resultados: Os estudos evidenciaram alterações do DTI na SB associadas à doença vascular e fornecem evidencia importante para o DTI como um método valioso para a detecção precoce da DCV. Conclusão: Os parâmetros do DTI podem servir como importantes biomarcadores na monitoração da doença vascular quanto a sua progressão e resposta terapêutica e parecem representar um marcador substituto da integridade da SB.
Descritores: Cognição
Imagem de Tensor de Difusão
Neuroimagem
Disfunção Cognitiva
Substância Branca
Limites: Seres Humanos
Tipo de Publ: Artigo Clássico
Responsável: BR15.3 - Biblioteca Emília Bustamante


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Caramelli, Paulo
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Id: lil-652318
Autor: Vale, Thiago Cardoso; Barbosa, Maira Tonidandel; Caramelli, Paulo; Cardoso, Francisco.
Título: Vascular Parkinsonism and cognitive impairment: literature review, Brazilian studies and case vignettes / Parkinsonismo vascular e disfunção cognitiva: revisão da literatura e estudo de casos brasileiros
Fonte: Dement. neuropsychol;6(3), set. 2012.
Idioma: en.
Resumo: Vascular Parkinsonism (VP) is a form of secondary Parkinsonism resulting from cerebrovascular disease. Estimates of the frequency of VP vary greatly worldwide; 3% to 6% of all cases of Parkinsonism are found to have avascular etiology. In a Brazilian community-based study on Parkinsonism, 15.1% of all cases were classified as VP, thethird most common form, with a prevalence of 1.1% in an elderly cohort. Another Brazilian survey found a prevalence of 2.3% of VP in the elderly. VP is usually the result of conventional vascular risk factors, particularly hypertension, leading tostrategic infarcts of subcortical gray matter nuclei, diffuse white matter ischaemic lesions and less commonly, large vessel infarcts. Patients with VP tend to be older and present with gait difficulties, symmetrical predominant lower-body involvement, poor levodopa responsiveness, postural instability, falls, cognitive impairment and dementia, corticospinal findings, urinary incontinence and pseudobulbar palsy. This article intends to provide physicians with an insight on the practical issues of VP, a disease potentially confounded with vascular dementia, idiopathic Parkinsons disease, dementia with Lewy bodies andother secondary causes of Parkinsonism.

Parkinsonismo vascular (VP) é a forma secundária da síndrome parkinsoniana resultante de doença cerebrovascular. Há grande variação das estimativas de frequência em estudos mundiais, sendo que em média 3% a 6% de todos os casos de parkinsonismo têm a etiologia vascular. Em um estudo brasileiro de base comunitária sobre parkinsonismo, 15,1% de todos os casos foram classificados como VP, que foi a terceira causa mais comum, com uma prevalência de 1,1% em uma coorte de idosos. Outro estudo brasileiro encontrou uma prevalência de 2,3% de VP também em idosos. VP usualmente resulta de fatores de risco vasculares como a hipertensão, levando a infartos estratégicos nos núcleos da base, lesões isquêmicas difusas da substância branca subcortical e menos comumente, infartos de grandes vasos. Os pacientes com VP geralmente são mais idosos e apresentam dificuldades para a marcha, envolvimento simétrico predominante em membros inferiores, resposta pobre à terapêutica com levodopa, instabilidade postural e quedas, comprometimento cognitivo e demência, sinais de acometimento cortico espinhal, incontinência urinária e paralisia pseudobulbar. Este artigo apresenta algumas informações práticas sobre o VP, uma condição neurológica potencialmente confundida com demência vascular, doença de Parkinson idiopática, demência com corpos de Lewy e com outras causas de parkinsonismo.
Descritores: Doença de Parkinson
Demência Vascular
Disfunção Cognitiva
Substância Branca
Lesões Encefálicas Difusas
Limites: Seres Humanos
Tipo de Publ: Artigo Clássico
Responsável: BR15.3 - Biblioteca Emília Bustamante


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Alvarez, M
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Id: biblio-897410
Autor: Sartori, P; Álvarez, M; Pasquini, F; Alvarado, L; Alzate, A.
Título: Lesiones en la sustancia blanca en el paciente anciano: Utilización de la terminología adecuada / White matter lesions in an elderly patient: Using the proper terminology
Fonte: Rev. argent. radiol;81(2):110-121, jun. 2017. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: En Neurorradiología los cambios de la sustancia blanca periventricular o subcortical en pacientes ancianos son descritos generalmente con leucoaraiosis, fenómenos hipóxico-isquémicos crónicos, leucoencefalopatía microangiopática o simplemente con alteraciones en la densidad o intensidad según el método elegido. Sin embargo, ¿es correcto el empleo de estas denominaciones?, ¿funcionan como sinónimos?, ¿tienen un mismo mecanismo de producción? Las lesiones que afectan a la sustancia blanca se aprecian hipodensas en tomografía computada, hiperintensas en las secuencias ponderadas en T2 o FLAIR e hipointensas en la resonancia magnética en ponderación T1. Describimos las distintas entidades que pueden afectar selectivamente la sustancia blanca en el paciente anciano y sus probables mecanismos de acción, para establecer una correcta denominación y realizar los diagnósticos diferenciales.

In Neuroradiology the changes in the deep or sub-cortical white matter in elderly people are generally described as leukoaraiosis, chronic hypoxic-ischaemic processes, microangiopathic leucoencephalopathy, or they are simply mentioned as density or intensity changes according to the selected imaging method. However, are these terms correct?, Are they synonyms?, Do they have the same aetiology? The lesions that affect white matter are hypodense in computed tomography, hyperintense in T2-weighted or FLAIR, or hypointense in T1 images in magnetic resonance. A description is presented on the different conditions that can selectively affect the white matter in the elderly patient and their probable mechanisms of action in order to establish a correct nomenclature, as well as make differential diagnoses.
Descritores: Terminologia
Leucoaraiose/diagnóstico por imagem
Substância Branca/lesões
-Espectroscopia de Ressonância Magnética
Leucoaraiose/classificação
Leucoaraiose/etiologia
Cérebro/diagnóstico por imagem
Leucoencefalopatias/diagnóstico por imagem
Substância Branca/diagnóstico por imagem
Limites: Seres Humanos
Idoso de 80 Anos ou mais
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: AR144.1 - CIBCHACO - Centro de Información Biomedica del Chaco


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Id: biblio-977274
Autor: Herazo Bustos, Cherina; Wilches Vanegas, Catalina.
Título: Complejo de esclerosis tuberosa de diagnóstico tardío / Tuberous Sclerosis Complex of Late Onset
Fonte: Rev. argent. radiol;82(3):131-133, set. 2018. ilus.
Idioma: es.
Descritores: Esclerose Tuberosa/genética
Esclerose Tuberosa/diagnóstico por imagem
-Esclerose Tuberosa/complicações
Espectroscopia de Ressonância Magnética
Tomografia Computadorizada por Raios X
Ultrassonografia
Linfangioleiomiomatose/diagnóstico por imagem
Angiomiolipoma/diagnóstico por imagem
Malformações do Desenvolvimento Cortical/diagnóstico por imagem
Substância Branca/lesões
Limites: Seres Humanos
Masculino
Adulto
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: AR144.1 - CIBCHACO - Centro de Información Biomedica del Chaco


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Texto completo SciELO Brasil
Cendes, Fernando
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Id: lil-523213
Autor: Yasuda, Clarissa Lin; Valise, Clarissa; Saúde, André Vital; Pereira, Fabrício Ramos; Costa, André Luiz Ferreira; Morita, Márcia Elizabete; Betting, Luis Eduardo; Tedeschi, Helder; Oliveira, Evandro de; Castelano, Gabriela; Cendes, Fernando.
Título: Regeneração de atrofia de substância branca após a cirurgia de epilesia: evidências estruturais através da morfometria baseada em voxel / Recovery of white matter atrophy after epilepsy surgery: structural evidences through voxel-based morphometry
Fonte: J. epilepsy clin. neurophysiol;15(1):07-11, mar. 2009. ilus.
Idioma: pt.
Resumo: OBJECTIVES: To study pre and postoperative WMA in MTLE patients. METHODS: We performed Voxel-Based Morphometry (VBM) with volume of interest (VOI) in 69 controls (mean age, 34.3±11.1 years) and 67 operated patients (mean age, 34.1±10.4 years) with unilateral MTLE. 34 became seizure-free (SzFree-Group), 23 improved (Engel IB-IIA [Partial recovery-group]) and 10 did not improve (Engel III-IV [Failure-Group]). All had pre and postoperative MRIs (one year minimum). We flipped MRIs of right MTLE patients in order to avoid right-to-left analysis cancelation. VBM was performed on SPM2/MATLAB7.0 with individual masks for surgical lacunae and 1 percent false-discovery-rate to control for multiple comparisons. We used MARSbar routine to select ROIs and t-test for statistical analyses. RESULTS: Mean postoperative follow-up was 60.2 (±SD 30.7) months. On baseline MRI, SzFree-Group showed White Matter Atrophy (WMA) involving temporal lobes [TL], ipsilateral occipital, parietal and frontal regions, with areas of significant recovery of WMA on postoperative MRI. Partial recovery-Group presented a more restricted pattern of WMA, involving ipsilateral temporal lobe, contralateral superior temporal gyrus and few areas in bilateral cingulated and orbitofrontal areas. In this group we also identified areas with relative increase of WM after surgery. By contrast, Failure-Group showed more widespread bi-hemispheric areas of WMA on baseline MRI without postoperative improvement. CONCLUSIONS: Although we have identified some differences in baseline WMA, we were unable to correlate a more widespread pattern with a worse prognosis, as SzFree-Group, also presented a bilateral distribution of WMA. The recovery of WMA in SzFree-Group and Partial recovery-group is in agreement with previous MRS and PET studies and suggests that a network of neuronal dysfunction in MTLE can be, at least in part, reversible after successful postoperative ...
Descritores: Cirurgia Geral
Epilepsia/cirurgia
Epilepsia do Lobo Temporal
Substância Branca
Limites: Seres Humanos
Tipo de Publ: Estudos de Validação
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-882455
Autor: Lopes, Danielly Bandeira; Caixeta, Leonardo.
Título: Dementia and behavioral disorders in progressive multifocal leukoencephalopathy (PML) ­ case report / Demência e alterações comportamentais na leucoencefalopatia multifocal progressive (LEMP) ­ relato de caso
Fonte: Rev. bras. neurol;54(1):46-49, jan.-mar. 2018. ilus.
Idioma: en.
Resumo: Psychiatric disturbances in Progressive Multifocal Leukoencephalopathy (PML) are rarely adressed and its study can offer insights into the neurobiology of psychosis. The authors report a case of male patient, 42 years old, HIV positive, with PML and psychotic symptoms. The present case shows the need for regular neurological and neuropsychological evaluations of HIV positive patients and the importance of studying diseases that cause lesions in the white matter,such as PML, to elucidate the neurobiology of psychosis.(AU)

Os distúrbios psiquiátricos na Leucoencefalopatia Multifocal Progressiva (LEMP) raramente são abordados e seu estudo pode oferecer insights sobre a neurobiologia da psicose. Os autores relatam caso de paciente do sexo masculino, 42 anos, HIV positivo, com LEMP e sintomas psicóticos. O caso apresentado evidencia a necessidade de realização regular de avaliações neurológicas e neuropsicológicas de pacientes HIV positivos e a importância de se estudar doenças que causam lesões na substância branca, como a LEMP, para elucidar a neurobiologia da psicose.(AU)
Descritores: Infecções por HIV/complicações
Complexo AIDS Demência/diagnóstico
Complexo AIDS Demência/etiologia
Leucoencefalopatia Multifocal Progressiva/diagnóstico
-Progressão da Doença
Substância Branca/patologia
Transtornos Mentais/diagnóstico
Exame Neurológico/métodos
Limites: Seres Humanos
Masculino
Adulto
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR772



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