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Id: biblio-1122846
Autor: Costa, Rayla Maria Pontes Guimarães; Mendes, Layza Castelo Branco.
Título: Qualidade de vida dos sujeitos com sequelas pela hanseníase e autocuidado: uma revisão integrativa / Quality of life of people with leprosy sequelae and self-care: an integrative review
Fonte: Ciênc. cuid. saúde;19:e45649, 20200000.
Idioma: pt.
Resumo: Objective:To identify the scientific literature on the quality of life of people with leprosy sequelae and its relation to self-care. Method:An integrative literature review was conducted in July 2018. The databases PubMed, LILACS, EMBASE, and Google Scholar were used. Nine articles that met the following inclusion criteria were analyzed: published between 2008 and 2017, free full-text available online, written in Portuguese or English, and addressing the themes quality of life, self-care, and leprosy. For data extraction, the selected articles were read in full. Data analysis was descriptive. Results:By discussing the quality of life of people with leprosy sequelae, the studies showed that the physical domain was the most affected, causing a self-care deficit. Few data have been published on quality of life and its relation to self-care. Conclusion:Thinking through self-care is a need due to the lack of studies on the theme, which has been emerging, as it is known that self-care may favor a significant improvement in the quality of life of people with leprosy sequelae.

Objetivo: Identificar a produção científica acerca da qualidade de vida dos sujeitos com sequelas pela hanseníase e sua relação com o autocuidado. Método: Realizou-se, em julho de 2018, uma revisão integrativa da literatura. Foram utilizadas as bases de dados PubMed, Lilacs, EMBASE e Google Acadêmico. Analisaram-se 9 artigos que atenderam aos seguintes critérios de inclusão: publicados entre 2008 e 2017, disponíveis na íntegra on-line e gratuitamente, escritos em língua portuguesa ou inglesa e que abordassem as temáticas qualidade de vida, autocuidado e hanseníase. Para extração dos dados, fez-se a leitura na íntegra dos artigos selecionados. A análise dos dados foi descritiva. Resultados: Ao discutir a qualidade de vida dos sujeitos com sequelas pela hanseníase, os estudos mostraram que o domínio físico foi o mais comprometido, ocasionando déficit no autocuidado. Poucos dados foram publicados sobre qualidade de vida e sua relação com o autocuidado. Conclusão: Refletir sobre o autocuidado é uma necessidade diante da carência de estudos sobre o tema, que se torna emergente, na medida em que se sabe que o autocuidado pode favorecer a melhora significativa da qualidade de vida dos sujeitos com sequelas pela hanseníase.
Descritores: Qualidade de Vida
Autocuidado
Hanseníase
-Nervos Periféricos
Pessoas com Deficiência
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão de Integridade Científica
Responsável: BR513.1 - Biblioteca Central


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Texto completo SciELO Chile
Aguiar, José Lamartine de Andrade
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Id: biblio-990040
Autor: da-Silva, Ivson Bezerra; Lós, Deniele Bezerra; de-Andrade, Rodrigo Fragoso; Maciel, Carla do Couto Soares; de-Castro, Célia Maria Machado Barbosa; Aguiar, José Lamartine de Andrade; de-Moraes, Silvia Regina Arruda.
Título: Sugarcane biopolymer as a guide tube in the regeneration of peripheral nerves in rats / Biopolímero de caña de azúcar como tubo guía en la regeneración de nervios periféricos en ratones
Fonte: Int. j. morphol;37(1):289-295, 2019. graf.
Idioma: en.
Resumo: SUMMARY: Peripheral nerve regeneration is a serious clinical problem. The goal of this work was to evaluate comparatively a biopolymer tube of sugarcane with an expanded polyethylene tube as a tube guide in peripheral nerve regeneration. Fourteen male albino Wistar rats were used, separated into three different groups: control (CG), lesion + polyethylene tube (PG) and lesion + sugarcane biopolymer (SBG). At 60 days old, animals from the PG and SBG underwent surgery for tubulization of the sciatic nerve, and 60 days after the injury they were sacrificed for collection of the nerve. In the analysis of the number of nerve fibers, a smaller number was seen in the PG and SBG groups compared to the CG, no difference was seen between the PG and SBG groups (p<0.05). With regard to the number of blood vessels, the SBG group had a larger number than the CG and PG groups (p<0.05). The SBG also presented increase on axonal diameter and G -ratio compared to PG (p<0.05). Taken together these data revealed that biopolymer tube favors a suitable environment for peripheral nerve regeneration.

RESUMEN: La regeneración nerviosa periférica es un problema clínico grave. El objetivo de este trabajo fue evaluar comparativamente un tubo de biopolímero de caña de azúcar con un tubo de polietileno expandido, como guía de tubo en la regeneración de nervios periféricos. Se utilizaron dieciocho ratas Wistar albinas macho, separadas en tres grupos: control (CG), lesión + tubo de polietileno (PG) y lesión + biopolímero de caña de azúcar (SBG). A los 60 días de edad, los animales del PG y SBG fueron sometidos a una cirugía para la tubulización del nervio ciático, y 60 días después de la lesión fueron sacrificados para la recolección del nervio. En el análisis del número de fibras nerviosas, se observó un número menor en los grupos PG y SBG en comparación con el CG; no se observaron diferencias entre los grupos PG y SBG (p <0,05). Con respecto al número de vasos sanguíneos, el grupo SBG tuvo un número mayor que los grupos CG y PG (p <0,05). El SBG también presentó un aumento en el diámetro axonal y la proporción G en comparación con PG (p <0,05). En conjunto, estos datos revelaron que el tubo de biopolímero favorece un entorno adecuado para la regeneración de nervios periféricos.
Descritores: Nervo Isquiático/anatomia & histologia
Biopolímeros/química
Saccharum/química
Regeneração Tecidual Guiada/métodos
Regeneração Nervosa
-Nervos Periféricos
Nervo Isquiático/cirurgia
Nervo Isquiático/fisiologia
Materiais Biocompatíveis
Ratos Wistar
Limites: Animais
Ratos
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-990019
Autor: Elbarrany, Wagih G; Alasmari, Wardah A.
Título: A possible role of endoneurial fibroblast-like cells in the resolution of endoneurial oedema following nerve crush injury / El posible rol de los fibroblastos endoneurales en la resolución del edema endoneural después de una lesión por aplastamiento nervioso
Fonte: Int. j. morphol;37(1):141-148, 2019. graf.
Idioma: en.
Resumo: SUMMARY: Endoneurial oedema is a salient feature of all types of neuropathy. Its elimination is crucial during the complications of nerve recovery. The objective was to study a possible role of the endoneurial fibroblasts in the resolution of nerve edema. Forty-two albino male rats aged between 30 and 40 days (weight 200 g to 250 g) were used in this study. The left sural nerves of 36 rats were subjected to crush injury at one to three-week intervals with six animals per interval. The right and left sural nerves of the remaining six rats were used as controls. At the end of the second week after crush injury, the endoneurium showed channel-like spaces that were lined by fibroblast-like cells and collagen bundles that contained degenerated myelin, and were connected to the subperineurial spaces. Flattened fibroblast-like cells were arranged in several layers in the subperineurial, forming barrier-like cellular sheets localizing to the endoneurial oedema in the space. Fibroblast-like cells also wrapped around the regenerating nerve fibres with their branching cytoplasmic processes. During the third week, the flattened fibroblast-like cells formed nearly continuous cellular sheets in the subperineurial spaces. Macrophages were frequently observed between these cellular barrier-like sheets and in the subperineurial. The endoneurial fibroblast-like cells form barrier-like cellular sheets that probably localise the endoneurial oedema in the subperineurial space. It also appear to create endoneurial channel-like spaces containing degenerated myelin and endoneurial oedema, which may be helpful in localizing and resolving such oedema.

RESUMEN: El edema endoneural es una característica destacada de todos los tipos de neuropatía. Su eliminación es importante durante las complicaciones de la recuperación nerviosa. El objetivo fue estudiar un posible papel de los fibroblastos endoneurales en la resolución del edema nervioso. En este estudio se utilizaron 42 ratas macho albinas con edades entre los 30 y 40 días (peso 200 a 250 g). Los nervios surales izquierdos de 36 ratas se sometieron a lesiones por aplastamiento en intervalos de una a tres semanas con seis animales por intervalo. Se usaron los nervios surales derecho e izquierdo de las seis ratas restantes como controles. Al final de la segunda semana después de la lesión por aplastamiento, el endoneuro mostró espacios en forma de canal que estaban revestidos por células similares a fibroblastos y haces de colágeno que contenían mielina degenerada y se conectaron a los espacios subperineurales. Las células aplanadas de fibroblastos se dispusieron en varias capas en el subperineuro, formando láminas celulares de tipo barrera que se localizaban en el espacio del edema endoneural. Las células similares a fibroblastos también envolvían las fibras nerviosas regeneradoras con sus procesos citoplásmicos ramificados. Durante la tercera semana, las células aplanadas de fibroblastos formaron láminas celulares casi continuas en los espacios subperineurales. Los macrófagos se observaron con frecuencia entre estas láminas similares a barreras celulares y en el subperineuro. Las células de tipo fibroblasto endoneural formaban láminas celulares de tipo barrera que probablemente localizan el edema endoneural en el espacio subperineural. También parece que crea espacios en forma de canal endoneural que contienen mielina degenerada y edema endoneural, que pueden ser útiles para localizar y resolver este edema.
Descritores: Nervo Sural/ultraestrutura
Edema/terapia
Fibroblastos/fisiologia
Lesões por Esmagamento/terapia
-Nervos Periféricos
Ratos Sprague-Dawley
Microscopia
Compressão Nervosa
Limites: Animais
Masculino
Ratos
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-1058124
Autor: Vidal N, Heriberto; Meza P, Claudio; Benitez C, Javiera; Jorquera O, Julio; Meza F, René.
Título: Polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica: revisión a propósito de un caso / Chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy: review, case and report
Fonte: Rev. chil. neuro-psiquiatr;57(3):283-294, 2019. tab.
Idioma: es.
Resumo: Resumen La polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica (CIDP por sus siglas en inglés) corresponde a un espectro de diferentes fenotipos clínicos caracterizados por lesiones de naturaleza autoinmune, inflamatoria y desmielinizante, que afectan primariamente nervios periféricos y raíces nerviosas. Generalmente, los pacientes con CIDP presentan un curso crónico de discapacidad neurológica, pero hasta un tercio de los casos puede exhibir un curso remitente-recidivante. El fenotipo clásico involucra compromiso simétrico de la fuerza muscular y la sensibilidad proximal y distal, asociado a arreflexia generalizada. El diagnóstico requiere la demostración de la desmielinización de nervios mediante electromiografía o biopsia de nervios. Debido a la afectación de personas relativamente jóvenes, laboralmente activos, y a la gran discapacidad neurológica que puede generar, el tratamiento debiera ser iniciado precozmente. Los pilares de la terapia en su fase inicial son los corticoides intravenosos en altas dosis, inmunoglobulina intravenosa y la plasmaféresis, mientras que la terapia de mantención se basa, principalmente, en el uso de corticoides orales a bajas dosis. Este artículo presenta el caso de un paciente evaluado en nuestro hospital y diagnosticado con CIDP, y expone una revisión bibliográfica actualizada de la enfermedad.

Chronic Inflammatory Demyelinating Polyneuropathy (CIDP) can be defined as a spectrum of different clinical phenotypes which are characterized by autoimmune, inflammatory and demyelinating injuries, primarily affecting the peripheral nerves and nerve roots. Most patients with CIDP have a chronic course of neurological disability, but about a third of cases exhibit a relapsing-remitting course. Classic phenotype of CIDP involves symmetric compromise of proximal and distal muscle strength and sensitivity, associated with generalized areflexia. For an accurate diagnosis, demonstration of nerve demyelination by electromyography or nerve biopsy is required. Due to the affectation of relatively young, labor-active people and the high risk for neurological disability by the disease, treatment should be initiated early. The predominant lines of therapy, in its initial phase, are high-dose intravenous corticosteroids, intravenous immunoglobulin and plasmapheresis, while the maintenance therapy is mainly based on low-dose oral corticosteroids. This article presents a case report of a patient evaluated in our hospital and diagnosed with CIDP and exposes an updated literature review about this disease.
Descritores: Nervos Periféricos
Polineuropatias
Doenças Autoimunes
Doenças Desmielinizantes
Limites: Humanos
Masculino
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CL58.1 - Biblioteca


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Id: biblio-1253605
Autor: Nascimento, Anne Gabriele de Albuquerque; Araújo, Bruna Luna de; Sobral, Ana Paula Veras.
Título: Tumores neurais na cavidade oral: estudo imuno-histoquímico / Neural tumors in oral cavity: immuno-histokymic study
Fonte: Rev. cir. traumatol. buco-maxilo-fac;19(4):7-12, out.-dez. 2019. ilus, tab.
Idioma: pt.
Resumo: Introdução: Os tumores neurais são lesões, que têm origem nos nervos periféricos e representam um percentual de 45% dos neoplasmas, que atingem a região de cabeça e pescoço. A alta incidência nessa área é justificada pela quantidade relativamente grande de terminações nervosas periféricas agrupadas. Ainda que sejam de mesma origem neural, sua heterogeneidade microscópica e patogenética lhes conferem um variado padrão de apresentação clínica e histopatológica, diferindo na sua forma de tratamento. O objetivo do presente estudo foi analisar, por meio da técnica imuno-histoquímica, a expressão das proteínas S100 e CD68 em tumores neurais, localizados na cavidade bucal de pacientes atendidos no Serviço de Patologia Bucal da Universidade de Odontologia de Pernambuco. Metodologia: Todos os casos referentes a tumores neurais do Serviço de Patologia oral e maxilofacial da Faculdade de Odontologia de Pernambuco foram revistos. Avaliaram-se dados relativos à idade, ao sexo e à localização anatômica. A técnica imunohistoquímica foi realizada por meio do método estreptavidina-biotina, utilizando-se os anticorpos anti: S100 e CD68. A análise foi feita de forma descritiva, conforme dados da pesquisa. Resultados: foram avaliados 23 casos de tumores neurais da cavidade bucal, 15 neurofibromas, 6 neuromas traumáticos, 1 neurilemoma e 1 neuroma encapsulado em paliçada. Verificou-se que a proteína S100 foi expressa em todos os casos estudados com positividade variada, e a proteína CD68 apresentou expressão positiva em 18 casos (neuroma traumático, neurofibroma). Conclusões: os tumores neurais da cavidade bucal foram considerados raros, visto que ocorreram em apenas 23 casos entre 5.761, ou seja, em 2,3% das lesões biopsiadas da FOP-UPE... (AU)

Introduction: Neural tumors are lesions that originate from peripheral nerves and represent a percentage of 45% of neoplasms that reach the head and neck region. The high incidence in this area is explained by the relatively large number of grouped peripheral nerve endings. Although they are of the same neural origin, their microscopic and pathogenetic heterogeneity give them a varied pattern of clinical and histopathological presentation, as well as differing in their form of treatment. The aim of the present study was to analyze by immunohistochemical technique the expression of S100 and CD68 proteins in neural tumors located in the oral cavity of patients treated at the Oral Pathology Service of the University of Dentistry of Pernambuco. Methodology: All cases referring to neural tumors of the Service of Oral and Maxillofacial Pathology of the School of Dentistry of Pernambuco were reviewed. Data regarding age, sex, and anatomical location were evaluated. The immunohistochemical technique was performed by the streptavidin-biotin method using the anti-S100 and CD68 antibodies. The analysis was made in a descriptive way according to the research data. Results: 23 cases of neural tumors of the buccal cavity, 15 neurofibromas, 6 traumatic neuromas, 1 neurilemoma and 1 palisade encapsulated neuroma were evaluated. It was verified that S100 protein was expressed in all the cases studied with varied positivity, and the CD68 protein showed positive expression in 18 cases (traumatic neuroma, neurofibroma). Conclusions: Neural tumors of the oral cavity were considered rare, since they occurred in only 23 cases among 5,761, that is, 2.3% of FOP-UPE biopsied lesions... (AU)
Descritores: Patologia Bucal
Nervos Periféricos
Imuno-Histoquímica
Proteínas S100
Incidência
Neoplasias
-Odontologia
Boca
Terminações Nervosas
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Ensaio Clínico
Responsável: BR310.1 - Biblioteca Professor Guilherme Simões Gomes


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Texto completo SciELO Chile
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Id: biblio-1134476
Autor: Mansilla, Alejandra; Mansilla, Sofía; Calisto, Joaquín; Pereira, Crihstian J; García, Joaquín; Olivera, Eduardo.
Título: Anatomical basis for the selective block of the nerve to quadratus femoris by way of percutaneous techniques / Bases anatómicas para el bloque selectivo del nervio del músculo cuadrado femoral a través de técnicas percutáneas
Fonte: Int. j. morphol;38(6):1549-1554, Dec. 2020. graf.
Idioma: en.
Resumo: SUMMARY: Hip joint chronic pain can severely compromise patients' life quality. Peripheral nerve blocks play an important role as diagnostic and therapeutic procedures. The aim of this work is to study the anatomy of the nerve to quadratus femoris (NQF) in view of the possibility of its percutaneous selective block. Forty-three gluteal cadaveric regions fixed in formaldehyde solution were dissected. The quadratus femoris, the obturator internus and superior and inferior gemellus were freed from their lateral insertion, exposing thus the posterior aspect of the hip joint. The NQF was identified, and the horizontal distance to the posterior edge of the greater trochanter at its upper, middle and lower thirds was registered. The number of the articular branches of the NQF was identified. Likewise, the horizontal distance to the posterior edge of the greater trochanter and the longitudinal distance to the line through the distal end of the posterior edge of the greater trochanter were measured. The distance between the NQF and the greater trochanter posterior edge at upper, middle and lower thirds was 46 mm, 41 mm and 35 mm, respectively. In most cases (85 %) the NQF presented one or two articular branches. The longitudinal distances between the line through the distal end of the posterior edge of the greater trochanter and the origin of the first, second and third articular branches of the NQF were 14.7 mm (-19.4 - 40), 16.4 mm (-9.3-42) and 27 mm (0-46), respectively. The distances to the posterior edge of the greater trochanter were 43.1 mm (16.3-66), 37.7 mm (6.5-53) and 39.8 mm (26-52), for the first, second and third articular branches, respectively. In conclusion, the articular branches of the nerve to quadratus femoris have a constant and predictable distribution. Our findings allow for generating a coordinate system for the selective block of the NQF by way of percutaneous techniques.

RESUMEN: El dolor crónico de la articulación coxal puede comprometer severamente la calidad de vida de los pacientes. Los bloqueos nerviosos periféricos juegan un papel importante como procedimientos diagnósticos y terapéuticos. El objetivo de este trabajo es estudiar la anatomía del nervio del músculo cuadrado femoral (NCF) en vista de la posibilidad de su bloqueo selectivo percutáneo. Se utilizaron 22 cadáveres fijados en solución de formaldehído. Fueron disecadas en total 43 regiones glúteas. Los músculos cuadrado femoral, obturador interno y los gemelos superior e inferior fueron liberados de su inserción lateral, exponiendo así la cara posterior de la articulación coxal. Se identificó el NCF y se registró la distancia horizontal al margen posterior del trocánter mayor en sus tercios superior, medio e inferior. Se identificó el número de ramas articulares del NQF. Asimismo, se midió la distancia horizontal al margen posterior del trocánter mayor y la distancia longitudinal a la línea que pasa por el extremo distal del margen posterior del trocánter mayor. La distancia entre el NCF y el margen posterior del trocánter mayor en los tercios superior, medio e inferior fue de 46 mm, 41 mm y 35 mm, respectivamente. En la mayoría de los casos (85 %) el NCF presentó una o dos ramas articulares. Las distancias longitudinales entre la línea que pasa por el extremo distal del margen posterior del trocánter mayor y el origen de la primera, segunda y tercera ramas articulares del NQF fueron 14,7 mm (-19,4 - 40), 16,4 mm (-9,3-42) y 27 mm (0-46), respectivamente. Las distancias al margen posterior del trocánter mayor fueron 43,1 mm (16,3-66), 37,7 mm (6,5-53) y 39,8 mm (26-52), para la primera, segunda y tercera ramas articulares, respectivamente. En conclusión, las ramas articulares del nervio al cuadrado femoral tienen una distribución constante y predecible. Nuestros hallazgos permiten generar un sistema de coordenadas para el bloqueo selectivo del NCF por medio de técnicas percutáneas.
Descritores: Nervos Periféricos/anatomia & histologia
Músculo Esquelético/inervação
Articulação do Quadril/inervação
Bloqueio Nervoso/métodos
-Cadáver
Limites: Humanos
Adulto
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-1242383
Autor: Antia, Noshir H.
Título: Persistence of Mycobacterium leprae in the peripheral nerve.
Fonte: s.l; s.n; 1983. 422 p. tab.
Idioma: en.
Descritores: Hanseníase/imunologia
Mycobacterium leprae/citologia
Mycobacterium leprae/crescimento & desenvolvimento
Mycobacterium leprae/fisiologia
Mycobacterium leprae/metabolismo
Mycobacterium leprae/patogenicidade
Mycobacterium leprae/virologia
Nervos Periféricos/fisiologia
Nervos Periféricos/microbiologia
Nervos Periféricos/virologia
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Ensaio Clínico
Responsável: BR191.1 - Biblioteca e Centro de Documentação Luiza Keffer
[{"text": "Br191.1", "_a": "01942/S"}]


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Id: biblio-1241827
Autor: Ferreira, Telma Leonel.
Título: Elaboracao de questionario para avaliacao funcional das maos nas lesoes de nervos perifericos / Questionnaire elaboration for functional evaluation of the hands in the lesions of peripheral nerves.
Fonte: Brasilia; s.n; 2006. 102 p. ilus, tab, graf.
Idioma: pt.
Tese: Apresentada a Universidade de Brasilia. Faculdade de Ciencia da Saude para obtenção do grau de Master.
Resumo: A lesao dos nervos perifericos nos membros superiores pode provocar comprometimento da motricidade e da sensibilidade nas maos, causando limitacoes nas atividades manuais, que alteram a realizacao das atividades de vida diaria.Essas limitacoes podem ser avaliadas e quantificadas com o uso de questionarios, verificando-se, na literatura, o uso crescente deste instrumento na avaliacao funcional dos segmentos corporais.Observou-se que os questionarios disponiveis na literatura mundial nao avaliam, de forma adequada, a funcao das maos nas lesoes dos nervos ulnar, mediano e radial.O objetivo deste estudo foi identificar as principais dificuldades que os portadores de lesao isolada ou associada dos nervos ulnar, mediano e radial apresentam nas atividades de vida diaria e elaborar um questionario de avaliacao funcional capaz de detectar e quantificar estas limitacoes ou incapacidades.A pesquisa foi dividida em tres etapas.A primeira foi realizada com a entrevista de 50 pacientes adultos, portadores de lesao dos nervos ulnar, mediano e radial para identificar as principais dificuldades manuais apresentadas nas atividades de vida diaria.Na segunda etapa, 6 cirurgioes de mao e 9 terapeutas de mao analisaram as atividades listadas pelos pacientes e classificaram essas atividades em ordem crescente de importancia para uma avaliacao funcional das maos.Na terceira etapa, a pesquisadora analisou a classificacao realizada pelos profissionais e elaborou o questionario de avaliacao funcional das maos. Durante a entrevista com os pacientes, constatou-se a dificuldade na realizacao de atividades como vestuario,alimentacao, higienen pessoal,cuidados com a casa,profissao,lazer,escrita,uso de computador,entre outras.As dificuldades estavam relacionadas com a realizacao da preensao de precisao, para algumas atividades e, da preensao de forca, para outras.O questionario elaborado contem 30 quetsoes objetivas classificadas em 5 categorias.O escore final e obtido pela soma dos escores de cada questao, dividido pelo numero de atividades aplicaveis.O instrumento foi respondindo por 32 pessoas com sequela de hanseniase.Com a determinacao do coeficiente alfa de Cronbach observou-se que as atividades de numero 18 e 19 do questionario apresenatavm baixa magnitude e correlacao com o total da escala.A exclusao dessas atividades aumentou a confiabilidade do questionario, verificada pelo coeficiente de consistencia interna que passou para 0,90, o valor considerado altamente satisfatorio.
Descritores: Hanseníase/cirurgia
Hanseníase/diagnóstico
Hanseníase/reabilitação
Mãos/cirurgia
Mãos/fisiopatologia
Nervos Periféricos/anatomia & histologia
Nervos Periféricos/cirurgia
Nervos Periféricos/lesões
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Estudo Comparativo
Revisão
Responsável: BR191.1 - Biblioteca e Centro de Documentação Luiza Keffer
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Id: biblio-1241346
Autor: Antunes, Sergio Luis Gomes.
Título: Estudo imuno-histoquímico e ultra-estrutural da inervação de lesões cutâneas de hanseníase em fase inicial / ?.
Fonte: Niterói; s.n; 1994. 159 p. ilus, tab, graf.
Idioma: pt.
Tese: Apresentada a Universidade Federal Fluminense para obtenção do grau de Doctor.
Resumo: A inervação cutanea das lesões da hanseníase em fase inicial foi estudada através da expressão imuno-histoquímica das proteinas neuronais NGER ("nerve growth factor receptor"). PGP 9.5 ("protein gene product 9.5") ENE (enolase neurônio-específica") e também através do estudo ultra-estrutural com microscopia eletronica de transmissão. Observamos uma redução do numero de fibras nervosas PGP 9.5- e ENE-positivas não estava relacionada topograficamente com o infiltrado inflamatório. No estudo ultra-estrutural, a maioria dos nervos examinados mostrava-se sem envolvimento inflamatório e sem alterações morfológicas. O infiltrado inflamatório estava presente em sete nervos e em seis deles, situava-se em torno do perincuro. Em apenas um nervo permeava as lamelas perineurais e invadia o endoneuro. Mesmo alcançando o endoneuro, as células inflamatórias não mostravam interação de contacto com a fibra nervosa. Não encontramos alterações morfológicas das fibras ocasionadas pela inflamação. A existência de redução do número de fibras nervosas e de fibrose endoneural independentes do evento inflamatorio foi suspeitada. Existe portanto, nas fases iniciais da hanseniase, uma alteração seletiva na expressão de proteinas neuronais não relacionada com o incipiente infiltrado específico. A nivel ultra-estrutural, não detectamos lesões das fibras nervosas diretamente causadas pelo infiltrado inflamatório, este comprometia mais o componente mesenquimatoso do nervo (perineuro). O infiltrado hanseniano inicial não deve ser implicado como o unico responsavel pelos distúrbios neurológicos exibidos pelos pacientes hansenianos. A existência de um processo patogênico distinto da inflamação e intrinseco à fibra nervosa, foi cogitada para explicar os mecanismos de lesão neural da neuropatia hanseniana.
Descritores: Hanseníase/patologia
Nervos Periféricos/imunologia
Nervos Periféricos/patologia
Patologia
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR191.1 - Biblioteca e Centro de Documentação Luiza Keffer
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Id: biblio-1238998
Autor: Pimentel, Maria Lúcia Vellutini.
Título: Neurohanseníase: emprego de metilprednisolona em pulsoterapia intravenosa / ?.
Fonte: Rio de Janeiro; s.n; 2001. xiii,64 p. tab, graf.
Idioma: pt.
Tese: Apresentada a Universidade Federal do Rio de Janeiro. Faculdade de Medicina para obtenção do grau de Master.
Resumo: foram selecionados12 pacientes com diagnóstico de hanseníase, com neuropatia periférica, independentemente do tempo de instalação dos sintomas neurológicos e da forma clínica de hanseníase. Os pacientes estavam ainda em tratamento específico ou já haviam terminado o mesmo e usavam ou não corticóide oral. Todos os pacientes submeteram-se à avaliação clínica, ao estudo eletroneuromiográfico e, em alguns deles, foi realizada a biópsia de nervo. O esquema terapêutico preconizado foi a administração de um grama de metilprednisolona intravenosa durante 90 minutos, em três dias consecutivos, seguidos de um intervalo de quatro dias. Este mesmo procedimento foi repetido nas duas semanas subseqüentes. O corticóide oral foi gradualmente suspenso. Os pacientes foram posteriormente acompanhados ambulatorialmente para avaliação da evolução dos sintomas, utilizando-se a Escala Analógica Visual (VAS). Nova eletroneuromiografia foi realizada três meses após o término da pulsoterapia. Aqueles pacientes que não aprsentaram melhora clínica, com relação as queixas sensitivas, foram submetidos a novo ciclo de pulsoterapia e reavaliados clinicamente. Nos pacientes com maior comprometimento neurológico (sintomas sensitivos mais exuberantes, deficit motor, amiotrofia) foi realizada pulsoterapia mensal (um grama de metilprednisolon em dose única). Observamos, após a primeira pulsoterapia, uma queda de seis a sete pontas na escala analógica visual, em 58 porcento dos pacientes. Não houve,no entanto, melhora tão importante na evolução eletroneuromiográfica. A pulsoterapia com metilprednisolona intravenosa é uma opção de tratamento que deve ser considerada na neuropatia da hanseníase devido à boa resposta terapêutica, à menor incidência dos efeitos colaterais observados com o uso prolongado de corticóide e ao melhor controle sobre a sua administração
Descritores: Biópsia
Doenças do Sistema Nervoso
Eletrodiagnóstico
Hanseníase
Metilprednisolona
Nervos Periféricos
Responsável: BR191.1 - Biblioteca e Centro de Documentação Luiza Keffer
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